疥(jie)(jie)螨(man)(man)(jie man)屬(shu)真螨(man)(man)目，疥(jie)(jie)螨(man)(man)科(ke)（Sarcoptidae），是一(yi)(yi)種永(yong)久(jiu)性寄生(sheng)螨(man)(man)類(lei)。只要(yao)人(ren)一(yi)(yi)碰(peng)到它，它就會寄生(sheng)于人(ren)和哺乳(ru)動物的皮(pi)膚表(biao)皮(pi)層內，引起一(yi)(yi)種有劇烈瘙(sao)癢(yang)的頑固性皮(pi)膚病，即疥(jie)(jie)瘡（scabies）。
寄生于人體的疥螨(man)為人疥螨(man)（Sarcoptes scabiei）。
疥螨(man)(man)(man)(man)(man)成蟲(chong)體(ti)近圓形(xing)或橢圓形(xing)，背面隆起，乳白或淺黃色。雌(ci)(ci)螨(man)(man)(man)(man)(man)大(da)小為0.3～0.5×0.25～0.4mm；雄螨(man)(man)(man)(man)(man)為0.2～0.3×0.15～0.2mm。顎體(ti)短(duan)小，位(wei)于前(qian)端。螯肢如鉗狀，尖端有小齒(chi)，適於(wu)嚙食宿主皮膚的角(jiao)質層組織。須(xu)肢分(fen)三節。無眼(yan)和氣門(men)。軀(qu)體(ti)背面有橫形(xing)的波狀橫紋(wen)和成列(lie)的鱗片(pian)狀皮棘，軀(qu)體(ti)后半部(bu)有幾對(dui)桿狀剛毛和長(chang)(chang)鬃(zong)。腹(fu)面光(guang)滑，僅有少(shao)數剛毛和4對(dui)足(zu)。足(zu)短(duan)粗，分(fen)5節，呈(cheng)圓錐形(xing)。前(qian)兩對(dui)足(zu)與后兩對(dui)足(zu)之(zhi)間(jian)的距離較(jiao)大(da)，足(zu)的基(ji)部(bu)有角(jiao)質內突。雌(ci)(ci)雄螨(man)(man)(man)(man)(man)前(qian)2對(dui)足(zu)的末(mo)端均(jun)有具長(chang)(chang)柄(bing)的爪墊(dian)，稱(cheng)吸(xi)墊(dian)（ambulacra）。為感覺靈敏部(bu)份；后2對(dui)足(zu)的末(mo)端雌(ci)(ci)雄不同(tong)，雌(ci)(ci)蟲(chong)均(jun)為長(chang)(chang)剛毛，而雄蟲(chong)的第4對(dui)足(zu)末(mo)端具吸(xi)墊(dian)。雌(ci)(ci)螨(man)(man)(man)(man)(man)的產卵孔位(wei)于后2對(dui)足(zu)之(zhi)前(qian)的中央，呈(cheng)橫裂(lie)縫狀。雄螨(man)(man)(man)(man)(man)的外(wai)生殖器位(wei)于第4對(dui)足(zu)之(zhi)間(jian)略(lve)后處(chu)。兩者的肛門(men)都位(wei)于軀(qu)體(ti)后緣正中。
寄生(sheng)部位：疥螨常寄生(sheng)于人體皮(pi)膚較(jiao)柔軟(ruan)嫩薄(bo)之處，常見于指(zhi)間(jian)，腕(wan)屈側(ce)，肘窩，腋窩前(qian)后，腹股(gu)溝，外(wai)生(sheng)殖器，乳房下等處；但兒童(tong)則(ze)全身皮(pi)膚均可被侵犯。
活(huo)動與(yu)挖掘隧(sui)道(dao)：疥(jie)螨寄生在宿主(zhu)(zhu)表皮(pi)角(jiao)質層的(de)深處，以角(jiao)質組(zu)織和(he)淋(lin)巴液為食，并以螯(ao)肢(zhi)和(he)前跗爪挖掘，逐漸形成(cheng)一條(tiao)與(yu)皮(pi)膚平行的(de)蜿蜒(yan)隧(sui)道(dao)。隧(sui)道(dao)最(zui)(zui)長(chang)可達(da)10～15mm。以雌(ci)螨所挖的(de)隧(sui)道(dao)最(zui)(zui)長(chang)，每(mei)隔一段距離有小縱(zong)向通道(dao)通至表皮(pi)。雄螨與(yu)后(hou)若(ruo)蟲(chong)亦可單獨挖掘，但極(ji)短，前若(ruo)蟲(chong)與(yu)幼(you)蟲(chong)則不能挖掘隧(sui)道(dao)，只生活(huo)在雌(ci)螨所挖的(de)隧(sui)道(dao)中(zhong)。雌(ci)螨每(mei)天能挖0.5～5mm，一般不深入到角(jiao)質層的(de)下面。交配(pei)受精后(hou)的(de)雌(ci)螨，最(zui)(zui)為活(huo)躍，每(mei)分(fen)鐘可爬(pa)行2.5cm，此(ci)時(shi)也是(shi)最(zui)(zui)易感染新宿主(zhu)(zhu)的(de)時(shi)期。
溫(wen)(wen)濕(shi)度的(de)(de)影響：雌性(xing)成蟲離(li)開宿主后(hou)的(de)(de)活(huo)動(dong)，壽(shou)命及感染人的(de)(de)能力與所處(chu)環境的(de)(de)溫(wen)(wen)度和相對濕(shi)度有關(guan)。溫(wen)(wen)度較(jiao)(jiao)低，濕(shi)度較(jiao)(jiao)大時壽(shou)命較(jiao)(jiao)長，而高溫(wen)(wen)低濕(shi)則對其生存不利。雌螨最適擴(kuo)散(san)(san)的(de)(de)溫(wen)(wen)度為15～31℃，有效擴(kuo)散(san)(san)時限(xian)為1～6.95天，在此時限(xian)內活(huo)動(dong)正常并具感染能力。
疥螨生活史分為(wei)卵、幼(you)蟲(chong)、前若蟲(chong)、后若蟲(chong)和成蟲(chong)五個(ge)期。疥螨寄(ji)生在(zai)(zai)人體皮膚表(biao)皮角質層(ceng)間，嚙(nie)食角質組織，并以(yi)其螯肢和足跗節末端的爪在(zai)(zai)皮下開鑿一條與體表(biao)平行而紆曲(qu)的隧道(dao)，雌蟲(chong)就在(zai)(zai)此隧道(dao)產卵。
卵呈圓(yuan)形(xing)(xing)(xing)或橢圓(yuan)形(xing)(xing)(xing)，淡黃色，殼薄(bo)，大小約80×180μm，產出后經(jing)3～5天孵化(hua)為(wei)幼(you)蟲(chong)(chong)(chong)(chong)。幼(you)蟲(chong)(chong)(chong)(chong)足3對(dui)，2對(dui)在體前部，1對(dui)近體后端。幼(you)蟲(chong)(chong)(chong)(chong)仍生(sheng)(sheng)活在原(yuan)隧(sui)道(dao)中，或另鑿隧(sui)道(dao)，經(jing)3～4天蛻(tui)皮(pi)為(wei)前若蟲(chong)(chong)(chong)(chong)。若蟲(chong)(chong)(chong)(chong)似(si)成(cheng)蟲(chong)(chong)(chong)(chong)，有足4對(dui)，前若蟲(chong)(chong)(chong)(chong)生(sheng)(sheng)殖器尚(shang)未顯(xian)現，約經(jing)2天后蛻(tui)皮(pi)成(cheng)后若蟲(chong)(chong)(chong)(chong)。雌性后若蟲(chong)(chong)(chong)(chong)產卵孔尚(shang)未發育完全(quan)，但陰道(dao)孔已形(xing)(xing)(xing)成(cheng)，可行交配。后若蟲(chong)(chong)(chong)(chong)再(zai)經(jing)3～4天蛻(tui)皮(pi)而為(wei)成(cheng)蟲(chong)(chong)(chong)(chong)。完成(cheng)一代生(sheng)(sheng)活史需(xu)時8～17天。
疥螨交配一般是晚間(jian)在(zai)人體皮膚表面進行，由雄(xiong)性成(cheng)蟲(chong)和雌(ci)(ci)性后(hou)若蟲(chong)完成(cheng)。雄(xiong)蟲(chong)大多在(zai)交配后(hou)不(bu)久(jiu)即(ji)死(si)亡；雌(ci)(ci)后(hou)若蟲(chong)在(zai)交配后(hou)20～30分(fen)鐘(zhong)內鉆入宿主皮內，蛻皮為雌(ci)(ci)蟲(chong)，2～3天后(hou)即(ji)在(zai)隧道(dao)內產卵(luan)。每日可(ke)產2～4個卵(luan)，一生(sheng)共可(ke)產卵(luan)40～50個，雌(ci)(ci)螨壽(shou)命約5～6周(zhou)。
疥(jie)(jie)(jie)蟲（scabietic mite）侵(qin)犯人(ren)體皮(pi)膚(fu)(fu)(fu)，引起(qi)劇癢，造成丘疹（papule）、膿皰（pustule）、結(jie)節（nodule）、斑塊（plaque）或(huo)水皰（vesicle or bulla）等(deng)皮(pi)膚(fu)(fu)(fu)病(bing)灶，此皮(pi)膚(fu)(fu)(fu)疾(ji)病(bing)即為(wei)人(ren)所熟知的(de)(de)疥(jie)(jie)(jie)瘡(chuang)(chuang)（scabies）。疥(jie)(jie)(jie)瘡(chuang)(chuang)是一個很古老的(de)(de)疾(ji)病(bing)，在希臘、埃及、羅馬(ma)、中世(shi)紀歐(ou)洲(zhou)就有(you)(you)類似的(de)(de)描述；文獻上有(you)(you)詳細記載是在十七世(shi)紀左(zuo)右(you)，由意(yi)大利(li)醫師(shi)與(yu)藥劑師(shi)所報(bao)告(gao)。疥(jie)(jie)(jie)瘡(chuang)(chuang)大多為(wei)流行性的(de)(de)案例(li)，少(shao)數(shu)為(wei)偶(ou)發性的(de)(de)感染(ran)，較(jiao)常發生在較(jiao)為(wei)擁擠的(de)(de)環(huan)境(jing)如：學校、精神醫療(liao)(liao)機構、安養(yang)院、監獄(yu)、軍隊、戰爭、饑荒(huang)、免疫不全(quan)的(de)(de)患者，或(huo)部分(fen)飼養(yang)寵物(wu)的(de)(de)飼主身上。冬(dong)天(tian)較(jiao)夏天(tian)有(you)(you)較(jiao)多的(de)(de)疥(jie)(jie)(jie)瘡(chuang)(chuang)案例(li)發生，主要因(yin)為(wei)冬(dong)天(tian)人(ren)們彼此有(you)(you)較(jiao)多較(jiao)頻繁(fan)的(de)(de)接觸。疥(jie)(jie)(jie)瘡(chuang)(chuang)常見的(de)(de)原(yuan)因(yin)在於診斷困難(nan)、治療(liao)(liao)不完全(quan)與(yu)環(huan)境(jing)控制(zhi)措施不適(shi)當(dang)。
疥(jie)蟲(chong)(chong)的傳播(bo)和感(gan)染，與衛生狀況(kuang)有(you)關，經由與患者親密(mi)接觸或(huo)性行為而(er)感(gan)染疥(jie)蟲(chong)(chong)，受(shou)感(gan)染的衣服和被褥（fomites），也可能(neng)傳播(bo)疥(jie)蟲(chong)(chong)，但此(ci)途徑并不常(chang)見(jian)。在(zai)(zai)室溫下，疥(jie)蟲(chong)(chong)離開人體皮(pi)膚尚可存(cun)(cun)活(huo)(huo)(huo)2～4天(tian)，在(zai)(zai)礦(kuang)物油（mineral oil）中可存(cun)(cun)活(huo)(huo)(huo)7天(tian)之久，在(zai)(zai)50℃的環境中10分鐘即死亡，卵在(zai)(zai)室溫下約可存(cun)(cun)活(huo)(huo)(huo)10天(tian)。濕度高及低(di)溫之環境，有(you)助于疥(jie)蟲(chong)(chong)之存(cun)(cun)活(huo)(huo)(huo)。
體軀不(bu)分(fen)節(jie)，體表具皮紋。足短小(xiao)而有(you)套(tao)疊的(de)哺乳動(dong)物(wu)皮內(nei)寄生(sheng)(sheng)(sheng)螨(man)。本科螨(man)類(lei)通稱疥(jie)(jie)螨(man)。是一類(lei)永(yong)久(jiu)性的(de)皮內(nei)寄生(sheng)(sheng)(sheng)蟲，可引起頑固的(de)皮膚(fu)病疥(jie)(jie)瘡。寄生(sheng)(sheng)(sheng)于(yu)(yu)人體的(de)主要是疥(jie)(jie)螨(man)屬的(de)疥(jie)(jie)螨(man)，世界(jie)性分(fen)布。除(chu)寄生(sheng)(sheng)(sheng)于(yu)(yu)人體外(wai)，還(huan)可寄生(sheng)(sheng)(sheng)于(yu)(yu)哺乳動(dong)物(wu)，如牛、馬(ma)、駱駝、羊、犬和兔(tu)等的(de)體上(shang)。
疥螨的(de)致病作用是由于挖(wa)掘隧(sui)道引(yin)(yin)起(qi)皮損所致，而(er)其分泌物、代謝產物以及死(si)蟲體又(you)引(yin)(yin)起(qi)過敏反應，使人(ren)發生(sheng)奇癢。疥螨夜間大(da)肆活(huo)動(dong)，常造成失眠而(er)影響健康。在引(yin)(yin)起(qi)皮損的(de)初期，僅限于隧(sui)道入口處發生(sheng)針頭(tou)大(da)小的(de)微紅小皰疹，但經患者搔破，可引(yin)(yin)起(qi)血痂和(he)繼發感染。產生(sheng)膿泡、毛囊(nang)炎(yan)(yan)或(huo)癤病，嚴(yan)重時可出現局(ju)部淋巴結炎(yan)(yan)，甚至產生(sheng)蛋(dan)白尿或(huo)急性腎炎(yan)(yan)。
疥(jie)瘡流行廣泛，主要是通過(guo)直接(jie)傳(chuan)播，也(ye)可通過(guo)患者(zhe)的(de)(de)衣物(wu)等間接(jie)傳(chuan)播。此外，動物(wu)的(de)(de)疥(jie)螨亦可傳(chuan)至人體，特別(bie)是患疥(jie)瘡的(de)(de)家(jia)畜與人關系比較大。人體因痂螨屬的(de)(de)貓痂螨偶然侵襲也(ye)會致病。
防治(zhi)工作主要(yao)是(shi)注意個(ge)人衛生、勤(qin)洗澡、勤(qin)換衣、避(bi)免與患(huan)(huan)者(zhe)接觸或(huo)使用(yong)患(huan)(huan)者(zhe)的衣物。患(huan)(huan)者(zhe)應及時(shi)治(zhi)療，其衣物需經(jing)常煮沸(fei)或(huo)用(yong)蒸氣消毒處理。治(zhi)療常用(yong)藥物有苯內(nei)酸芐(xia)酯(zhi)擦劑等。對動物患(huan)(huan)疥也要(yao)采取防治(zhi)措施。
疥(jie)(jie)螨寄生部位(wei)的皮(pi)損為小丘(qiu)疹(zhen)(zhen)，小皰及隧(sui)道(dao)，多(duo)為對稱分布。疥(jie)(jie)瘡(chuang)丘(qiu)疹(zhen)(zhen)淡紅色，針頭大小，可(ke)稀疏分布，中間(jian)皮(pi)膚正常；亦可(ke)密(mi)集成群(qun)，但(dan)不融(rong)合。隧(sui)道(dao)的盲(mang)端(duan)常有(you)蟲(chong)體隱(yin)藏，呈(cheng)針尖(jian)大小的灰白(bai)小點。劇(ju)烈(lie)瘙(sao)癢是疥(jie)(jie)瘡(chuang)最突出的癥狀，引起(qi)發(fa)癢的原因是雌螨挖掘隧(sui)道(dao)時的機械性刺(ci)激及生活中產生的排泄物、分泌物引起(qi)的過敏反(fan)應所致。白(bai)天瘙(sao)癢較(jiao)輕，夜晚加劇(ju)，睡后更(geng)甚。可(ke)能是由(you)于疥(jie)(jie)螨夜間(jian)在溫暖的被褥(ru)內(nei)活動較(jiao)強或(huo)由(you)于晚上嚙食更(geng)其(qi)所致，故可(ke)影響睡眠。由(you)于劇(ju)癢，搔抓(zhua)，可(ke)引起(qi)繼發(fa)性感染(ran)，發(fa)生膿瘡(chuang)、毛囊炎或(huo)癤腫。
根(gen)據接觸史及(ji)臨床癥狀，不(bu)難作(zuo)出診斷(duan)。若能找(zhao)出疥(jie)(jie)螨，則可確診。檢出疥(jie)(jie)螨的(de)方法過去常用(yong)消毒(du)針尖挑破隧(sui)道(dao)的(de)盡端，取(qu)出疥(jie)(jie)螨；或用(yong)消毒(du)的(de)礦物油滴于(yu)皮膚患處(chu)，再(zai)用(yong)刀(dao)片輕刮(gua)局部，將刮(gua)取(qu)物鏡(jing)檢。國內學者采用(yong)解剖鏡(jing)直接檢查皮損部位，發(fa)現有(you)隧(sui)道(dao)和(he)其盲(mang)端的(de)疥(jie)(jie)螨輪廓(kuo)，即(ji)用(yong)手術刀(dao)尖端挑出疥(jie)(jie)端，即(ji)可確診，陽(yang)性率可達97.5%。
疥瘡(chuang)分布(bu)廣泛(fan)，遍及(ji)世界(jie)各(ge)地。疥瘡(chuang)較多(duo)發(fa)生于(yu)學齡前兒童及(ji)青(qing)年集體中，但(dan)亦可(ke)發(fa)生在(zai)其他年齡組。其感染(ran)方式主(zhu)要是通過(guo)直接(jie)(jie)接(jie)(jie)觸，如與患者握手、同床睡眠(mian)等，特別是在(zai)夜間睡眠(mian)時，疥螨在(zai)宿(su)主(zhu)皮膚上爬行和(he)交配，傳播機會(hui)更多(duo)。疥螨離開宿(su)主(zhu)后還(huan)可(ke)生存3～10天，并仍可(ke)產卵(luan)和(he)孵(fu)化，因此(ci)也(ye)可(ke)通過(guo)患者的(de)被服，手套，鞋襪等間接(jie)(jie)傳播。公共浴室的(de)休(xiu)息更衣(yi)間是重要的(de)社會(hui)傳播場所。
許多哺乳(ru)動(dong)物體上的(de)疥螨，偶然也可感染人體，但癥(zheng)狀(zhuang)較輕(qing)。
預(yu)防工(gong)作(zuo)主(zhu)要是加強衛生宣教，注意個人衛生。避免(mian)與(yu)患者接觸(chu)及使用患者的(de)衣(yi)被(bei)。發現患者應及時治療，病(bing)人的(de)衣(yi)服(fu)需煮沸或蒸氣消(xiao)毒處(chu)理，或撒(sa)上(shang)六六六粉劑。
以(yi)外(wai)用殺疥蟲的(de)制劑為主。凡集(ji)體發生或家庭成員(yuan)患者(zhe)應同(tong)時治(zhi)療(liao)。治(zhi)療(liao)程序如下：涂(tu)抹(mo)藥(yao)(yao)(yao)物(wu)之(zhi)前，最好(hao)用熱(re)水(shui)、肥皂洗(xi)澡(zao)，涂(tu)藥(yao)(yao)(yao)時應從頸部(bu)以(yi)下行全身涂(tu)抹(mo)藥(yao)(yao)(yao)物(wu)，皮疹(zhen)集(ji)中(zhong)的(de)部(bu)位應反復涂(tu)藥(yao)(yao)(yao)并(bing)加(jia)壓摩擦(ca)。療(liao)程結束時再用熱(re)水(shui)、肥皂洗(xi)澡(zao)。及(ji)時更換衣(yi)被，并(bing)將換下衣(yi)被用水(shui)煮沸消毒或燙洗(xi)曝曬。
（1）常用(yong)(yong)(yong)(yong)抗(kang)疥瘡(chuang)的(de)外(wai)用(yong)(yong)(yong)(yong)藥物(wu)①10%硫磺(huang)（兒童5%硫磺(huang)）、3%水楊酸軟膏。②1%γ-666乳(ru)(ru)劑(ji)或(huo)(huo)軟膏，注意(yi)神經毒性。③10%～25%苯(ben)甲酸芐(xia)酯(zhi)洗劑(ji)或(huo)(huo)乳(ru)(ru)劑(ji)。④撲滅司林霜外(wai)用(yong)(yong)(yong)(yong)。⑤40%硫代硫酸鈉溶液和(he)4%稀鹽酸溶液先(xian)涂前者2次(ci)，待干后再涂后者2次(ci)。每日(ri)早晚(wan)各1次(ci)，連用(yong)(yong)(yong)(yong)3～4天。⑥10%克(ke)羅米通乳(ru)(ru)劑(ji)或(huo)(huo)搽(cha)劑(ji)每日(ri)早晚(wan)各涂1次(ci)，連用(yong)(yong)(yong)(yong)3天。
凡上述外用(yong)藥物治(zhi)療后(hou)，應觀(guan)察2周，如無新皮損出現(xian)，方可認(ren)為痊愈(yu)。因(yin)疥蟲卵在7-10d后(hou)才能發育為成蟲。愈(yu)后(hou)無新發皮疹仍有癢者，可外涂復(fu)方爐甘石洗(xi)劑。
（2）疥瘡結(jie)節的治療①焦油凝膠每晚涂搽，2～3周。②皮損內注射糖皮質激(ji)素(su)（曲安奈德）。③曲安奈德新(xin)霉素(su)貼(tie)膏(gao)局部(bu)外(wai)貼(tie)。④冷凍治療。
（3）內用藥(yao)物瘙癢嚴重者(zhe)(zhe)酌(zhuo)情選用抗組胺藥(yao)物，繼發(fa)感染(ran)者(zhe)(zhe)加(jia)用抗生素(su)。
注(zhu)意個人衛生，“三勤”：勤洗澡(zao)、勤換衣、勤曬衣被。不與(yu)病人同居、握(wo)手，不能(neng)和(he)病人的(de)衣服放在一(yi)起。發(fa)現病人及時治療，換下的(de)衣服要煮沸滅蟲，不能(neng)煮燙者用塑(su)料包包扎(zha)1周后，待疥螨餓死后清(qing)洗。
（內容來自(zi)科普(pu)中國專家(jia)已審核詞條(tiao)疥瘡）
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