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基本介紹

絳蟲，拼(pin)音（tāochóng）是一種(zhong)巨(ju)大的(de)(de)腸道寄(ji)生(sheng)蟲，普通成(cheng)蟲的(de)(de)體(ti)長可以達到(dao)72英(ying)尺（21.9456米）。扁形(xing)動(dong)物(wu)門的(de)(de)1綱。全(quan)部營寄(ji)生(sheng)生(sheng)活。成(cheng)蟲寄(ji)生(sheng)于脊椎動(dong)物(wu)，幼蟲主(zhu)要(yao)寄(ji)生(sheng)于無脊椎動(dong)物(wu)或(huo)以脊椎動(dong)物(wu)為中間宿(su)主(zhu)。

絳(jiang)(jiang)蟲(chong)（tapeworm）屬(shu)于(yu)扁形(xing)(xing)動物門的(de)絳(jiang)(jiang)蟲(chong)綱(gang)（Class Cestoda）。該綱(gang)成蟲(chong)體背腹扁平、左右(you)對稱、大多分節，長如帶狀，無(wu)口(kou)和(he)(he)消(xiao)化(hua)道(dao)，缺體腔，除極少(shao)數外，均(jun)為(wei)雌雄同體。絳(jiang)(jiang)蟲(chong)全部營寄(ji)生生活(huo)，成蟲(chong)絕大多數寄(ji)生在脊椎動物的(de)消(xiao)化(hua)道(dao)中，生活(huo)史(shi)(shi)中需1～2個(ge)中間宿(su)主(zhu)，在中間宿(su)主(zhu)體內發育(yu)的(de)時期(qi)被(bei)稱為(wei)中絳(jiang)(jiang)期(qi)（metacestode），各種(zhong)絳(jiang)(jiang)蟲(chong)的(de)中絳(jiang)(jiang)期(qi)幼蟲(chong)的(de)形(xing)(xing)態結構(gou)和(he)(he)名(ming)稱不同。寄(ji)生人體的(de)絳(jiang)(jiang)蟲(chong)有(you)30余(yu)種(zhong)，分屬(shu)于(yu)多節絳(jiang)(jiang)蟲(chong)亞綱(gang)的(de)圓葉目（Cyclophyllidea）和(he)(he)假葉目（Pseudophyllidea）。這(zhe)兩(liang)個(ge)目絳(jiang)(jiang)蟲(chong)的(de)形(xing)(xing)態和(he)(he)生活(huo)史(shi)(shi)有(you)較明(ming)顯的(de)區別(bie)。

引起在其生活史中，有(you)(you)的只有(you)(you)一個宿(su)主(zhu)(zhu)，有(you)(you)的除終末宿(su)主(zhu)(zhu)外還(huan)需(xu)1或2個中間宿(su)主(zhu)(zhu)。兩(liang)側對(dui)稱。有(you)(you)的由一長形節(jie)(jie)片組成(cheng)，另(ling)有(you)(you)些種(zhong)類則有(you)(you)一頭(tou)節(jie)(jie)，后有(you)(you)一列(lie)形狀相同的節(jie)(jie)片。頭(tou)節(jie)(jie)上(shang)(shang)有(you)(you)吸(xi)盤，通(tong)常(chang)還(huan)有(you)(you)鉤，用于(yu)固(gu)著在宿(su)主(zhu)(zhu)上(shang)(shang)。通(tong)過表皮(pi)吸(xi)收食物，無口(kou)及消化(hua)道(dao)。多數雌(ci)雄同體(ti)，常(chang)自體(ti)受精。生活史復(fu)雜。

形態及特征

絳(jiang)蟲(chong)(chong)頭節(jie)實際上是吸(xi)(xi)(xi)(xi)附器官(guan)，又稱附著器，其結構有(you)(you)吸(xi)(xi)(xi)(xi)盤型(xing)(xing)(xing)、吸(xi)(xi)(xi)(xi)槽型(xing)(xing)(xing)和吸(xi)(xi)(xi)(xi)葉(xie)型(xing)(xing)(xing)等。一(yi)般頭節(jie)的(de)頂(ding)端具有(you)(you)吻突(tu),吻突(tu)上有(you)(you)的(de)具鉤。有(you)(you)的(de)吸(xi)(xi)(xi)(xi)盤或吸(xi)(xi)(xi)(xi)葉(xie)表(biao)面(mian)亦具小鉤,起加強固著的(de)作用。頭節(jie)的(de)后(hou)端為(wei)纖細的(de)頸部(bu)，功能是產生新的(de)體節(jie)。絳(jiang)蟲(chong)(chong)沒有(you)(you)消化(hua)器官(guan)，全靠體表(biao)微毛吸(xi)(xi)(xi)(xi)收宿(su)主營(ying)養(yang)。

絳(jiang)蟲是一種巨大的(de)腸道寄生蟲，普通成蟲的(de)體長可以(yi)達到72英寸(cun)。

絳蟲(chong)的(de)(de)(de)肌(ji)肉系(xi)統很發達。體(ti)表皮(pi)層(ceng)密生微毛，下有(you)(you)薄的(de)(de)(de)環肌(ji)，環肌(ji)之(zhi)下有(you)(you)縱(zong)肌(ji)兩層(ceng)，外層(ceng)與(yu)內(nei)層(ceng)之(zhi)間為(wei)皮(pi)下基(ji)質。縱(zong)肌(ji)之(zhi)下為(wei)橫肌(ji)。橫肌(ji)與(yu)皮(pi)層(ceng)之(zhi)間稱皮(pi)層(ceng)區，兩層(ceng)橫肌(ji)之(zhi)間稱髓(sui)質區。重要風格化(hua)在(zai)(zai)(zai)的(de)(de)(de)生殖器官都在(zai)(zai)(zai)髓(sui)質區內(nei)。神(shen)(shen)(shen)(shen)經(jing)系(xi)統：在(zai)(zai)(zai)頭(tou)(tou)節(jie)(jie)(jie)有(you)(you)神(shen)(shen)(shen)(shen)經(jing)節(jie)(jie)(jie)與(yu)橫神(shen)(shen)(shen)(shen)經(jing)相連，組成中樞神(shen)(shen)(shen)(shen)經(jing)系(xi)，由(you)(you)此向后發出1對縱(zong)神(shen)(shen)(shen)(shen)經(jing)干，直(zhi)到蟲(chong)體(ti)最后的(de)(de)(de)體(ti)節(jie)(jie)(jie)。排(pai)泄(xie)系(xi)統：在(zai)(zai)(zai)頭(tou)(tou)節(jie)(jie)(jie)中有(you)(you)環排(pai)泄(xie)管(guan),由(you)(you)此兩側發出2對背、腹排(pai)泄(xie)管(guan)，直(zhi)至體(ti)的(de)(de)(de)末端。每(mei)個(ge)體(ti)節(jie)(jie)(jie)的(de)(de)(de)后緣各有(you)(you)橫管(guan)與(yu)腹排(pai)泄(xie)管(guan)相聯。此外,蟲(chong)體(ti)組織中有(you)(you)許多焰細胞(bao),各有(you)(you)小管(guan)通于(yu)腹排(pai)泄(xie)管(guan)。排(pai)泄(xie)系(xi)統具有(you)(you)平衡調(diao)節(jie)(jie)(jie)水(shui)分的(de)(de)(de)功(gong)能。

絳蟲多(duo)(duo)是雌(ci)(ci)雄同體，只有(you)個別種(zhong)類(lei)雌(ci)(ci)雄異體。每個體節(jie)(jie)均有(you)發達的兩性(xing)器(qi)(qi)官(guan)(guan)。雄性(xing)器(qi)(qi)官(guan)(guan)包(bao)括睪丸、輸精管、陰(yin)莖(jing)、陰(yin)莖(jing)囊和(he)貯精囊等。雌(ci)(ci)性(xing)器(qi)(qi)官(guan)(guan)包(bao)括卵巢、輸卵管、受精囊、卵黃(huang)腺、陰(yin)道和(he)子宮(gong)等。卵膜的周圍梅氏(shi)腺。孕節(jie)(jie)內性(xing)器(qi)(qi)官(guan)(guan)多(duo)(duo)已退化(hua)，只有(you)子宮(gong)充分(fen)發育并占據(ju)整(zheng)個體節(jie)(jie)，內含許多(duo)(duo)蟲卵。生(sheng)殖(zhi)孔多(duo)(duo)開口于體節(jie)(jie)的一側(ce)或兩側(ce)，但假葉絳蟲雌(ci)(ci)雄兩性(xing)的生(sheng)殖(zhi)孔開口于體節(jie)(jie)中央(yang)的腹面。

絳蟲沒有消化道，體表有許多絨毛(mao)，靠絨毛(mao)吸取(qu)腸(chang)道營養以供(gong)自(zi)身需要。

生活習性

體(ti)壁結(jie)構絳蟲的(de)體(ti)壁可分為(wei)兩(liang)層，即皮(pi)層(tegument)和皮(pi)下(xia)(xia)層。皮(pi)層是具有高度代(dai)謝活性的(de)組織，其外表面具有無數微小的(de)指(zhi)狀(zhuang)胞(bao)質突起，稱(cheng)微毛(mao)(mao)(microthrix)，微毛(mao)(mao)結(jie)構與(yu)腸絨毛(mao)(mao)很相(xiang)似，只(zhi)是它的(de)末(mo)端呈尖棘狀(zhuang)。微毛(mao)(mao)遍被整個(ge)蟲體(ti)，包括吸盤表面。微毛(mao)(mao)下(xia)(xia)是較厚的(de)具有大量空泡的(de)胞(bao)質區或稱(cheng)基質區，胞(bao)質區下(xia)(xia)界有明顯的(de)基膜(basal membrane)與(yu)皮(pi)下(xia)(xia)層截(jie)然分開，在(zai)接近基膜的(de)胞(bao)質區內線粒體(ti)密集(ji)。整個(ge)皮(pi)層均無胞(bao)核(圖17-2)。

皮(pi)(pi)下(xia)層(ceng)(ceng)(ceng)(ceng)主(zhu)要(yao)由表層(ceng)(ceng)(ceng)(ceng)肌(ji)(ji)(ji)(superficial muscle)組成，有(you)(you)環(huan)肌(ji)(ji)(ji)、縱肌(ji)(ji)(ji)及少量(liang)斜肌(ji)(ji)(ji)，均為平(ping)滑肌(ji)(ji)(ji)。此肌(ji)(ji)(ji)層(ceng)(ceng)(ceng)(ceng)下(xia)的(de)實質(zhi)組織中有(you)(you)大量(liang)的(de)電子(zi)致密細(xi)胞(bao)或稱核周(zhou)體(ti)(ti)(perikarya)，核周(zhou)體(ti)(ti)通過若干連(lian)接(jie)小(xiao)管穿過表層(ceng)(ceng)(ceng)(ceng)肌(ji)(ji)(ji)和基膜(mo)與皮(pi)(pi)層(ceng)(ceng)(ceng)(ceng)相(xiang)連(lian)。核周(zhou)體(ti)(ti)具有(you)(you)大的(de)雙層(ceng)(ceng)(ceng)(ceng)膜(mo)的(de)胞(bao)核和復雜(za)的(de)內質(zhi)網，以及線(xian)粒體(ti)(ti)、蛋(dan)白類晶體(ti)(ti)和脂或糖(tang)原小(xiao)滴(di)等，所以皮(pi)(pi)層(ceng)(ceng)(ceng)(ceng)實際上(shang)是一種合胞(bao)體(ti)(ti)結構，它靠核周(zhou)體(ti)(ti)的(de)分(fen)泌而更新。

表層肌(ji)(ji)中的縱肌(ji)(ji)較強，它作為體(ti)壁內層包(bao)繞著蟲體(ti)實質和各器官并(bing)貫穿整個鏈體(ti)；但(dan)在節片(pian)成熟后，節片(pian)間的肌(ji)(ji)纖維會逐漸退化，因而孕節能自鏈體(ti)脫落(luo)。

絳蟲實(shi)質組織中散(san)布(bu)著許多鈣和(he)鎂的碳酸鹽微粒(li)(li)，外面被以胞膜而呈橢圓形，稱為石灰(hui)小體(ti)(calcareous body)或(huo)鈣顆粒(li)(li)(calcareous corpuscle)，可能有緩沖平衡(heng)酸堿度的作用，或(huo)作為離子和(he)二氧化碳的補給庫(ku)。

神(shen)經(jing)系統包(bao)括(kuo)頭(tou)節(jie)中(zhong)(zhong)的神(shen)經(jing)節(jie)和由它發出的6根縱行的神(shen)經(jing)干，左右側各有一根主(zhu)干和2根輔干，均(jun)貫穿整(zheng)個鏈體(ti)，在頭(tou)節(jie)和每個節(jie)片(pian)中(zhong)(zhong)還有橫向的連(lian)接支。感(gan)覺末梢分(fen)布(bu)于皮層，與(yu)觸覺和化學感(gan)受(shou)器相連(lian)。

排泄系統由若(ruo)干(gan)焰細胞(bao)和與其相連(lian)的(de)(de)4根(gen)縱行的(de)(de)排泄管組成。排泄管貫穿(chuan)鏈(lian)體，每(mei)側(ce)2根(gen)，以近(jin)腹面的(de)(de)一(yi)根(gen)較(jiao)粗大，并在(zai)每(mei)一(yi)節片的(de)(de)后部有(you)橫支(zhi)左右相通。在(zai)頭節排泄管更為發達，往往形成排泄管叢。排泄系統既有(you)排出(chu)代謝產物的(de)(de)作用，亦有(you)調節體液(ye)平衡的(de)(de)功(gong)能(neng)。

生(sheng)殖(zhi)系統(tong)鏈體的每個節(jie)片(pian)(pian)內均有雌雄生(sheng)殖(zhi)器(qi)官(guan)各一套。雄性(xing)生(sheng)殖(zhi)器(qi)官(guan)一般都比(bi)雌性(xing)先(xian)成(cheng)熟。雄性(xing)生(sheng)殖(zhi)系統(tong)具有從(cong)幾個到幾百(bai)個睪(gao)丸(wan)。睪(gao)丸(wan)圓形，位(wei)于節(jie)片(pian)(pian)上(shang)、中(zhong)(zhong)部的實質中(zhong)(zhong)，通常靠近(jin)蟲體的一面，習慣(guan)上(shang)稱此(ci)面為背(bei)面。每個睪(gao)丸(wan)發出一輸(shu)出管(guan)，然(ran)后匯合(he)成(cheng)輸(shu)精(jing)管(guan)，輸(shu)精(jing)管(guan)通常蟠(pan)曲延(yan)伸(shen)入陰(yin)莖(jing)(jing)囊(nang)，在陰(yin)莖(jing)(jing)囊(nang)內或外輸(shu)精(jing)管(guan)可膨大成(cheng)儲(chu)精(jing)囊(nang)。輸(shu)精(jing)管(guan)在陰(yin)莖(jing)(jing)囊(nang)中(zhong)(zhong)接納前列腺(xian)后延(yan)伸(shen)為射精(jing)管(guan)，前列腺(xian)可位(wei)于陰(yin)莖(jing)(jing)囊(nang)內或外。射精(jing)管(guan)的末端是陰(yin)莖(jing)(jing)，其上(shang)具小刺或小鉤，并(bing)能從(cong)陰(yin)莖(jing)(jing)囊(nang)伸(shen)出，為交接的器(qi)官(guan)。

雌性生殖(zhi)系統有一(yi)個卵(luan)(luan)(luan)(luan)巢，大(da)多(duo)(duo)分(fen)成(cheng)左右兩葉，位于(yu)節片中軸(zhou)的腹(fu)面(mian)、睪丸之后。卵(luan)(luan)(luan)(luan)黃(huang)(huang)腺在有的絳蟲(chong)(chong)是數量(liang)眾多(duo)(duo)的濾泡(pao)狀體，分(fen)散于(yu)實(shi)持的表層中，圍繞著(zhu)其它器官，在有的絳蟲(chong)(chong)則聚集(ji)成(cheng)單一(yi)的致密實(shi)體，位于(yu)卵(luan)(luan)(luan)(luan)巢后方(fang)。由卵(luan)(luan)(luan)(luan)黃(huang)(huang)腺發(fa)(fa)(fa)出的卵(luan)(luan)(luan)(luan)黃(huang)(huang)小(xiao)管(guan)匯集(ji)成(cheng)卵(luan)(luan)(luan)(luan)黃(huang)(huang)總管(guan)，常(chang)膨大(da)成(cheng)卵(luan)(luan)(luan)(luan)黃(huang)(huang)囊，并與輸(shu)卵(luan)(luan)(luan)(luan)管(guan)連接。陰道為略彎曲的小(xiao)管(guan)，多(duo)(duo)數與輸(shu)精管(guan)平行，其遠端開口于(yu)生殖(zhi)孔，近(jin)端常(chang)膨大(da)成(cheng)受精囊。輸(shu)卵(luan)(luan)(luan)(luan)管(guan)自卵(luan)(luan)(luan)(luan)巢發(fa)(fa)(fa)出后，依(yi)次與陰道、卵(luan)(luan)(luan)(luan)黃(huang)(huang)總管(guan)連接，然后膨大(da)成(cheng)卵(luan)(luan)(luan)(luan)模，再與子(zi)宮(gong)相通。子(zi)宮(gong)呈(cheng)管(guan)狀或(huo)囊狀，管(guan)狀的子(zi)宮(gong)蟠(pan)曲于(yu)節片中部，開口于(yu)腹(fu)面(mian)的子(zi)宮(gong)孔；囊狀的子(zi)宮(gong)無子(zi)宮(gong)孔，隨著(zhu)其內(nei)蟲(chong)(chong)卵(luan)(luan)(luan)(luan)的增(zeng)多(duo)(duo)和發(fa)(fa)(fa)育而膨大(da)，或(huo)向兩側分(fen)支幾乎占滿整個節片。

人體寄(ji)生的絳(jiang)蟲(chong)均屬于(yu)假(jia)葉目和圓葉目，假(jia)葉目絳(jiang)蟲(chong)頭(tou)節(jie)(jie)多呈(cheng)(cheng)梭形，固著器(qi)官是(shi)位(wei)于(yu)頭(tou)節(jie)(jie)背、腹面的吸(xi)槽；卵(luan)黃腺(xian)呈(cheng)(cheng)濾(lv)泡狀散布在節(jie)(jie)片的表(biao)層中(zhong)，卵(luan)巢之(zhi)(zhi)前；生殖孔(kong)位(wei)于(yu)節(jie)(jie)片中(zhong)部；子(zi)宮有(you)子(zi)宮孔(kong)通(tong)向體外；成節(jie)(jie)和孕節(jie)(jie)結構相似(si)。圓葉目絳(jiang)蟲(chong)頭(tou)節(jie)(jie)呈(cheng)(cheng)球形，固著器(qi)官是(shi)4個(ge)吸(xi)盤，以(yi)及頂突和小鉤等；卵(luan)黃腺(xian)聚集成一塊，位(wei)于(yu)卵(luan)巢之(zhi)(zhi)后，生殖孔(kong)位(wei)于(yu)節(jie)(jie)片側(ce)面；無子(zi)宮孔(kong)，孕節(jie)(jie)和成節(jie)(jie)結構差異(yi)較大。

兩個目(mu)絳(jiang)蟲的蟲卵(luan)(luan)也有(you)明顯區(qu)別，假葉(xie)目(mu)絳(jiang)蟲卵(luan)(luan)與吸蟲卵(luan)(luan)相似，為橢圓形(xing)，卵(luan)(luan)殼較薄，一端有(you)小蓋，卵(luan)(luan)內(nei)含一個卵(luan)(luan)細胞和(he)若干個卵(luan)(luan)黃細胞。圓葉(xie)目(mu)絳(jiang)蟲卵(luan)(luan)多呈(cheng)圓球形(xing)，外(wai)面是卵(luan)(luan)殼和(he)很厚的胚膜，卵(luan)(luan)內(nei)是已發育的幼蟲，具有(you)3對小鉤(gou)(gou)，稱六鉤(gou)(gou)蚴(onchosphere)。

絳(jiang)蟲(chong)的成蟲(chong)寄生于脊椎(zhui)動物的消化(hua)道中，蟲(chong)卵自(zi)子宮孔排出或隨孕節脫落而排出，以后的發(fa)育在假葉(xie)(xie)目和圓(yuan)葉(xie)(xie)目有很大不同。

假葉(xie)目絳(jiang)蟲(chong)(chong)生活(huo)史中(zhong)(zhong)(zhong)需(xu)要2個中(zhong)(zhong)(zhong)間(jian)(jian)宿(su)(su)主(zhu)(zhu)。蟲(chong)(chong)卵排(pai)出(chu)(chu)后(hou)必須進入(ru)水中(zhong)(zhong)(zhong)才能(neng)繼續發(fa)(fa)育(yu)，孵出(chu)(chu)的(de)(de)幼(you)蟲(chong)(chong)體內(nei)亦有(you)(you)3對(dui)小鉤，體外被有(you)(you)一(yi)層纖毛(mao)，能(neng)在水中(zhong)(zhong)(zhong)游動，稱為(wei)鉤球(qiu)蚴(you)(you)(you)（coracidium）。第一(yi)中(zhong)(zhong)(zhong)間(jian)(jian)宿(su)(su)主(zhu)(zhu)是淡(dan)水橈足類(lei)動物(wu)劍水蚤，鉤球(qiu)蚴(you)(you)(you)在其(qi)(qi)體內(nei)發(fa)(fa)育(yu)成中(zhong)(zhong)(zhong)絳(jiang)期幼(you)蟲(chong)(chong)原(yuan)尾(wei)蚴(you)(you)(you)（procercoid），已(yi)(yi)初具絳(jiang)蟲(chong)(chong)雛形(xing)；在進入(ru)第二(er)中(zhong)(zhong)(zhong)間(jian)(jian)宿(su)(su)主(zhu)(zhu)魚或其(qi)(qi)它(ta)脊椎動物(wu)如蛙體內(nei)后(hou)，原(yuan)尾(wei)蚴(you)(you)(you)繼續發(fa)(fa)育(yu)為(wei)裂頭蚴(you)(you)(you)（plerocercoid，sparganum），裂頭蚴(you)(you)(you)已(yi)(yi)具成蟲(chong)(chong)形(xing)，白色，帶狀，但不(bu)分(fen)節(jie)(jie)，僅(jin)具不(bu)規則的(de)(de)橫(heng)皺(zhou)褶(zhe)，前(qian)端略(lve)凹入(ru)，伸縮活(huo)動能(neng)力很強。裂頭蚴(you)(you)(you)必須進入(ru)終宿(su)(su)主(zhu)(zhu)腸(chang)道后(hou)才能(neng)發(fa)(fa)育(yu)為(wei)成蟲(chong)(chong)。圓(yuan)葉(xie)目絳(jiang)蟲(chong)(chong)生活(huo)史只需(xu)1個中(zhong)(zhong)(zhong)間(jian)(jian)宿(su)(su)主(zhu)(zhu)，個別種類(lei)甚至(zhi)可以無需(xu)中(zhong)(zhong)(zhong)間(jian)(jian)宿(su)(su)主(zhu)(zhu)。蟲(chong)(chong)卵在子宮中(zhong)(zhong)(zhong)即已(yi)(yi)發(fa)(fa)育(yu)，內(nei)含一(yi)個無纖毛(mao)的(de)(de)六(liu)鉤蚴(you)(you)(you)。由于這一(yi)目絳(jiang)蟲(chong)(chong)無子宮孔，蟲(chong)(chong)卵須待孕節(jie)(jie)自鏈體脫落排(pai)出(chu)(chu)體外后(hou)，由于孕節(jie)(jie)的(de)(de)活(huo)動擠壓或破(po)裂才得以散出(chu)(chu)。蟲(chong)(chong)卵被中(zhong)(zhong)(zhong)間(jian)(jian)宿(su)(su)主(zhu)(zhu)吞食后(hou)，其(qi)(qi)中(zhong)(zhong)(zhong)的(de)(de)六(liu)鉤蚴(you)(you)(you)才能(neng)孵出(chu)(chu)，然后(hou)鉆入(ru)宿(su)(su)主(zhu)(zhu)腸(chang)壁，隨血流(liu)到達(da)組織內(nei)，發(fa)(fa)育(yu)成各種中(zhong)(zhong)(zhong)絳(jiang)期幼(you)蟲(chong)(chong)，常見(jian)有(you)(you)以下類(lei)型(xing)：

囊(nang)(nang)(nang)(nang)尾蚴(you)俗稱(cheng)囊(nang)(nang)(nang)(nang)蟲（bladder worm），是(shi)半透明(ming)的(de)小囊(nang)(nang)(nang)(nang)，其中充滿囊(nang)(nang)(nang)(nang)液，囊(nang)(nang)(nang)(nang)壁(bi)上有(you)(you)一個向內(nei)翻(fan)轉的(de)頭節(jie)(jie)。另一種囊(nang)(nang)(nang)(nang)尾蚴(you)型幼蟲，囊(nang)(nang)(nang)(nang)內(nei)有(you)(you)多個頭節(jie)(jie)，稱(cheng)多頭蚴(you)（coenurus）。棘球(qiu)(qiu)蚴(you)（hydatid cyst）是(shi)一種較(jiao)大的(de)囊(nang)(nang)(nang)(nang)，囊(nang)(nang)(nang)(nang)內(nei)無(wu)數頭節(jie)(jie)稱(cheng)原(yuan)頭蚴(you)或原(yuan)頭節(jie)(jie)（protoscolex）；此外(wai)，還有(you)(you)許(xu)多小的(de)生發囊(nang)(nang)(nang)(nang)（brood capsule），生發囊(nang)(nang)(nang)(nang)附于囊(nang)(nang)(nang)(nang)壁(bi)或懸浮在囊(nang)(nang)(nang)(nang)液中，其內(nei)又可(ke)有(you)(you)許(xu)多頭節(jie)(jie)或更小的(de)囊(nang)(nang)(nang)(nang)，以致一個棘球(qiu)(qiu)蚴(you)中可(ke)含成千上萬個頭節(jie)(jie)。

泡球(qiu)蚴(you)（alveolar hydatid cyst）或多房棘(ji)球(qiu)蚴(you)（multilocular hydatid cyst）屬棘(ji)球(qiu)蚴(you)型(xing)，囊較(jiao)小(xiao)，但可不(bu)(bu)斷向囊內和囊外芽生若干小(xiao)囊，囊內充滿的不(bu)(bu)是囊液而是膠狀物，其中原頭節較(jiao)小(xiao)。

似囊尾(wei)蚴（cysticercoid），體型較小，前端有很小的(de)囊腔和相比之下較大的(de)頭節，后部則(ze)是(shi)實心的(de)帶小鉤的(de)尾(wei)狀(zhuang)結構(gou)。

各種中絳期(qi)幼(you)蟲名又可作為屬的(de)名稱，表示(shi)該種絳蟲的(de)這一期(qi)幼(you)蟲，如曼氏裂頭蚴(you)（Sparganum mansoni）即表示(shi)曼氏迭宮(gong)絳蟲（Spirometra mansoni）的(de)裂頭蚴(you)；豬囊(nang)尾蚴(you)（Cysticercus cellulosae）指豬肉(rou)絳蟲（Taenia solium）的(de)囊(nang)尾蚴(you)。

中(zhong)絳期幼蟲被終(zhong)(zhong)宿(su)主吞(tun)食后，在腸道內受膽汁的(de)激活才能脫(tuo)囊或(huo)翻出頭(tou)節，逐漸發(fa)育為成蟲。成蟲在終(zhong)(zhong)宿(su)主體內存(cun)的(de)時間隨種類而(er)不同，有(you)的(de)僅能活幾天(tian)到幾周，而(er)有(you)的(de)可(ke)長達幾十年(nian)。

絳(jiang)蟲沒(mei)有(you)(you)口和消化(hua)道(dao)，靠(kao)體(ti)(ti)壁吸(xi)(xi)收(shou)營養(yang)。成蟲生活在宿(su)主(zhu)(zhu)的(de)(de)(de)腸道(dao)里，節片直接(jie)浸浴在宿(su)主(zhu)(zhu)半消化(hua)的(de)(de)(de)食(shi)物(wu)中。皮層通過擴散、易化(hua)擴散的(de)(de)(de)主(zhu)(zhu)動運(yun)輸等方式吸(xi)(xi)收(shou)各種(zhong)營養(yang)物(wu)質(zhi)，同時也具有(you)(you)分泌(mi)和抵抗宿(su)主(zhu)(zhu)消化(hua)液破(po)壞的(de)(de)(de)作用。帶有(you)(you)尖棘的(de)(de)(de)體(ti)(ti)表微(wei)(wei)毛既有(you)(you)固(gu)著作用，免(mian)使蟲體(ti)(ti)從消化(hua)道(dao)排(pai)出；又能擦傷宿(su)主(zhu)(zhu)腸上皮細(xi)胞(bao)(bao)，使富含營養(yang)的(de)(de)(de)高濃度細(xi)胞(bao)(bao)質(zhi)滲出到(dao)蟲體(ti)(ti)周圍便于(yu)蟲體(ti)(ti)吸(xi)(xi)收(shou)，遍布蟲體(ti)(ti)的(de)(de)(de)微(wei)(wei)毛又增(zeng)加(jia)了吸(xi)(xi)收(shou)面積，這樣就(jiu)大大提高了營養(yang)吸(xi)(xi)收(shou)效能。皮層胞(bao)(bao)質(zhi)區的(de)(de)(de)大量空泡具有(you)(you)對營養(yang)物(wu)質(zhi)的(de)(de)(de)胞(bao)(bao)飲作用和運(yun)輸作用。有(you)(you)的(de)(de)(de)絳(jiang)蟲頭節上的(de)(de)(de)頂突可能穿入宿(su)主(zhu)(zhu)的(de)(de)(de)腸腺，經(jing)胞(bao)(bao)飲作用攝取粘液和細(xi)胞(bao)(bao)碎片以(yi)及(ji)其(qi)它營養(yang)微(wei)(wei)粒(li)。絳(jiang)蟲從宿(su)主(zhu)(zhu)腸內吸(xi)(xi)收(shou)的(de)(de)(de)營養(yang)物(wu)質(zhi)有(you)(you)氨(an)基酸、糖類、脂肪酸、甘油、維生素、核苷以(yi)及(ji)嘌呤(ling)和嘧啶等。

絳蟲主要通過(guo)糖代謝獲得能(neng)量(liang)。成蟲主要靠(kao)糖酵(jiao)解，少數也可通過(guo)三(san)羧(suo)酸循環和電子傳遞系統(tong)獲得能(neng)量(liang)，如細(xi)粒棘球絳蟲的原頭蚴（protoscolex）就具有完全的三(san)羧(suo)酸循環功(gong)能(neng)。

絳蟲(chong)的交(jiao)配及(ji)受精可(ke)以在同(tong)一(yi)節(jie)片或(huo)同(tong)一(yi)蟲(chong)體(ti)的不同(tong)節(jie)片間完成，也可(ke)在兩條蟲(chong)體(ti)間進行。除(chu)成蟲(chong)營有性生(sheng)(sheng)(sheng)殖(zhi)(zhi)外，中絳期幼蟲(chong)可(ke)有無(wu)性生(sheng)(sheng)(sheng)殖(zhi)(zhi)和芽生(sheng)(sheng)(sheng)生(sheng)(sheng)(sheng)殖(zhi)(zhi)，如棘球(qiu)蚴(you)可(ke)從囊壁(bi)生(sheng)(sheng)(sheng)發層長(chang)出許多原頭蚴(you)和生(sheng)(sheng)(sheng)發囊。曼氏(shi)裂頭蚴(you)在宿(su)主免疫功能受抑或(huo)受到病毒(du)感染(ran)時，也可(ke)能發生(sheng)(sheng)(sheng)異常的芽生(sheng)(sheng)(sheng)增殖(zhi)(zhi)，引起嚴(yan)重的增殖(zhi)(zhi)型裂頭蚴(you)病。裂頭蚴(you)具有一(yi)定再生(sheng)(sheng)(sheng)能力，在部分蟲(chong)體(ti)被(bei)切除(chu)后，可(ke)以重新長(chang)成一(yi)完整的蟲(chong)體(ti)。

病害防治

常見疾病

絳(jiang)(jiang)(jiang)蟲(chong)(chong)病絳(jiang)(jiang)(jiang)蟲(chong)(chong)有(you)四類，豬肉(rou)絳(jiang)(jiang)(jiang)蟲(chong)(chong)和(he)(he)牛肉(rou)絳(jiang)(jiang)(jiang)蟲(chong)(chong)最為常見，這(zhe)兩種絳(jiang)(jiang)(jiang)蟲(chong)(chong)屬(shu)帶狀絳(jiang)(jiang)(jiang)蟲(chong)(chong)，長(chang)得很像(xiang)，體扁且長(chang)像(xiang)鞋帶。豬肉(rou)絳(jiang)(jiang)(jiang)蟲(chong)(chong)長(chang)2～4米(mi)，牛肉(rou)絳(jiang)(jiang)(jiang)蟲(chong)(chong)可長(chang)達(da)4～8米(mi)，全(quan)身可分(fen)三節(jie)，頭節(jie)有(you)吸(xi)(xi)(xi)附能力。豬肉(rou)絳(jiang)(jiang)(jiang)蟲(chong)(chong)頂(ding)端有(you)一圈小鉤(gou)，用小鉤(gou)和(he)(he)吸(xi)(xi)(xi)盤(pan)(pan)吸(xi)(xi)(xi)附在腸(chang)壁上；牛肉(rou)絳(jiang)(jiang)(jiang)蟲(chong)(chong)沒有(you)小鉤(gou)，但(dan)有(you)4個吸(xi)(xi)(xi)盤(pan)(pan)，靠吸(xi)(xi)(xi)盤(pan)(pan)吸(xi)(xi)(xi)附在腸(chang)壁上。頸(jing)節(jie)能不斷長(chang)出節(jie)片(pian)，每天(tian)能長(chang)7～8個節(jie)片(pian)，體節(jie)可分(fen)為未成熟節(jie)和(he)(he)成熟節(jie)。成熟節(jie)片(pian)有(you)雌雄兩套生殖器官(guan)，子宮內儲有(you)10多(duo)萬蟲(chong)(chong)卵(luan)，這(zhe)些節(jie)片(pian)可隨時脫落，隨糞(fen)便排(pai)出體外。絳(jiang)(jiang)(jiang)蟲(chong)(chong)成蟲(chong)(chong)在腸(chang)道內可存(cun)活10～20年(nian)。

豬帶絳(jiang)(jiang)蟲(chong)（Taenia solium或Taeniarhynchus solium）成(cheng)(cheng)(cheng)(cheng)蟲(chong)生(sheng)活在(zai)人(ren)腸內(nei)；受精(jing)后(hou)每(mei)個(ge)妊娠節(jie)片可含3~5萬(wan)個(ge)含胚體(ti)(ti)(ti)的(de)(de)卵；節(jie)片隨宿主(zhu)(zhu)糞便排出，如被狗(gou)、駱(luo)駝、豬、猴或人(ren)等吃入，在(zai)消化(hua)道內(nei)孵(fu)出幼(you)(you)蟲(chong)（六鉤(gou)蚴）；幼(you)(you)蟲(chong)穿(chuan)過腸壁進入血(xue)管帶到身體(ti)(ti)(ti)各(ge)部(bu)分(fen)(fen)肌肉(rou)內(nei)，發(fa)育(yu)成(cheng)(cheng)(cheng)(cheng)囊(nang)尾蚴；若肉(rou)中(zhong)(zhong)的(de)(de)活囊(nang)尾蚴再被其(qi)他動(dong)(dong)物(wu)生(sheng)食下去(qu)，則在(zai)這個(ge)宿主(zhu)(zhu)腸中(zhong)(zhong)直(zhi)接發(fa)育(yu)成(cheng)(cheng)(cheng)(cheng)成(cheng)(cheng)(cheng)(cheng)體(ti)(ti)(ti)。牛帶絳(jiang)(jiang)蟲(chong)（Taenia saginata或Taeniarhynchus saginatis）世界性分(fen)(fen)布(bu)，終(zhong)宿主(zhu)(zhu)是(shi)人(ren)，中(zhong)(zhong)間(jian)宿主(zhu)(zhu)是(shi)牛。闊節(jie)裂頭絳(jiang)(jiang)蟲(chong)（Dibothriocephalus latus或Diphyllobothrium latum）主(zhu)(zhu)要分(fen)(fen)布(bu)在(zai)北(bei)半球水域，侵(qin)入人(ren)和(he)(he)其(qi)他吃魚(yu)(yu)的(de)(de)哺乳(ru)動(dong)(dong)物(wu)，特別是(shi)狗(gou)和(he)(he)熊；受精(jing)卵隨糞便排到水中(zhong)(zhong)，孵(fu)出的(de)(de)幼(you)(you)蟲(chong)為(wei)小甲(jia)殼動(dong)(dong)物(wu)所(suo)吃，后(hou)者又被魚(yu)(yu)（鱒、鮭、狗(gou)魚(yu)(yu)和(he)(he)鱸）所(suo)吃，幼(you)(you)蟲(chong)在(zai)魚(yu)(yu)肌肉(rou)內(nei)結成(cheng)(cheng)(cheng)(cheng)包囊(nang)；哺乳(ru)動(dong)(dong)物(wu)吃魚(yu)(yu)後，幼(you)(you)蟲(chong)在(zai)腸內(nei)發(fa)育(yu)為(wei)成(cheng)(cheng)(cheng)(cheng)蟲(chong)。扁形動(dong)(dong)物(wu)門(men)的(de)(de)1綱。全部(bu)營寄生(sheng)生(sheng)活。成(cheng)(cheng)(cheng)(cheng)蟲(chong)寄生(sheng)于(yu)脊(ji)椎(zhui)動(dong)(dong)物(wu)，幼(you)(you)蟲(chong)主(zhu)(zhu)要寄生(sheng)于(yu)無脊(ji)椎(zhui)動(dong)(dong)物(wu)，但也(ye)有以脊(ji)椎(zhui)動(dong)(dong)物(wu)為(wei)中(zhong)(zhong)間(jian)宿主(zhu)(zhu)的(de)(de)。除單節(jie)絳(jiang)(jiang)蟲(chong)外，所(suo)有的(de)(de)絳(jiang)(jiang)蟲(chong)體(ti)(ti)(ti)均分(fen)(fen)節(jie)，由(you)頭節(jie)、幼(you)(you)節(jie)、成(cheng)(cheng)(cheng)(cheng)節(jie)和(he)(he)孕(yun)節(jie)組成(cheng)(cheng)(cheng)(cheng)1條帶狀(zhuang)鏈體(ti)(ti)(ti)，成(cheng)(cheng)(cheng)(cheng)蟲(chong)的(de)(de)身體(ti)(ti)(ti)約有2000節(jie)，其(qi)中(zhong)(zhong)的(de)(de)孕(yun)節(jie)不斷(duan)地(di)在(zai)脫離母(mu)體(ti)(ti)(ti)，母(mu)體(ti)(ti)(ti)也(ye)不斷(duan)地(di)生(sheng)產新的(de)(de)節(jie)，每(mei)一節(jie)都可以發(fa)育(yu)成(cheng)(cheng)(cheng)(cheng)新的(de)(de)個(ge)體(ti)(ti)(ti)。絳(jiang)(jiang)蟲(chong)廣泛地(di)寄生(sheng)于(yu)人(ren)、家畜(chu)、家禽(qin)、魚(yu)(yu)和(he)(he)其(qi)他經(jing)濟動(dong)(dong)物(wu)的(de)(de)體(ti)(ti)(ti)內(nei)，引起各(ge)種絳(jiang)(jiang)蟲(chong)病和(he)(he)絳(jiang)(jiang)蟲(chong)蚴病。

臨床表現

因為(wei)絳(jiang)蟲(chong)(chong)節(jie)片(pian)能(neng)自動脫離蟲(chong)(chong)體(ti)(ti)，所以患(huan)(huan)兒(er)(er)常有(you)(you)節(jie)片(pian)隨大(da)便排出，有(you)(you)時(shi)單個(ge)節(jie)片(pian)能(neng)從肛(gang)門爬出來，患(huan)(huan)兒(er)(er)可有(you)(you)直腸內絳(jiang)蟲(chong)(chong)蠕動的(de)感(gan)覺。上中腹部疼痛(tong)是常見(jian)癥(zheng)(zheng)狀，有(you)(you)時(shi)疼痛(tong)很劇烈(lie)，但進食以后，疼痛(tong)多(duo)數能(neng)緩(huan)解(jie)。還(huan)有(you)(you)少數患(huan)(huan)兒(er)(er)惡(e)心(xin)、腹瀉、便秘。病(bing)初(chu)起食欲亢進，病(bing)久食欲不(bu)振，出現消(xiao)瘦(shou)、無力、頭昏等(deng)癥(zheng)(zheng)狀。豬(zhu)肉(rou)絳(jiang)蟲(chong)(chong)的(de)囊(nang)尾(wei)蚴，可以在(zai)身體(ti)(ti)的(de)任何部位(wei)發(fa)(fa)育，引起囊(nang)蟲(chong)(chong)病(bing)，其(qi)危害(hai)(hai)性遠較絳(jiang)蟲(chong)(chong)成蟲(chong)(chong)大(da)，癥(zheng)(zheng)狀及嚴(yan)重度(du)因囊(nang)蟲(chong)(chong)數目和(he)(he)寄(ji)生(sheng)部位(wei)而異。皮下(xia)組(zu)織(zhi)(zhi)和(he)(he)肌肉(rou)組(zu)織(zhi)(zhi)為(wei)好(hao)發(fa)(fa)部位(wei)，其(qi)次尚有(you)(you)腦、眼、心(xin)、肝、肺等(deng)。寄(ji)生(sheng)在(zai)皮下(xia)組(zu)織(zhi)(zhi)，則出現皮下(xia)結節(jie)，結節(jie)堅實(shi)而有(you)(you)彈(dan)性，不(bu)痛(tong)不(bu)癢，患(huan)(huan)兒(er)(er)沒有(you)(you)不(bu)舒適感(gan)覺，經過一段(duan)時(shi)間，結節(jie)可以鈣(gai)化(hua)。寄(ji)生(sheng)在(zai)肌肉(rou)內，可引起肌肉(rou)酸(suan)脹的(de)感(gan)覺。囊(nang)蟲(chong)(chong)寄(ji)生(sheng)在(zai)腦內引起腦囊(nang)蟲(chong)(chong)病(bing)，對患(huan)(huan)兒(er)(er)危害(hai)(hai)最大(da)，患(huan)(huan)兒(er)(er)顱壓(ya)增高(gao)，引起頭痛(tong)、嘔吐，和(he)(he)癲(dian)癇樣發(fa)(fa)作(zuo)，嚴(yan)重的(de)可引起死亡。牛肉(rou)絳(jiang)蟲(chong)(chong)的(de)囊(nang)尾(wei)蚴不(bu)在(zai)人體(ti)(ti)寄(ji)生(sheng)，所以牛肉(rou)絳(jiang)蟲(chong)(chong)感(gan)染，不(bu)會(hui)引起囊(nang)蟲(chong)(chong)病(bing)。

絳(jiang)(jiang)蟲(chong)是寄生蟲(chong)，有時(shi)能使豬及牛受到病(bing)害(hai)。人(ren)們吃(chi)了未(wei)經適當烹煮的帶絳(jiang)(jiang)蟲(chong)豬肉、牛肉或(huo)魚肉，絳(jiang)(jiang)蟲(chong)就會(hui)進入(ru)(ru)人(ren)體寄生。絳(jiang)(jiang)蟲(chong)一旦進入(ru)(ru)腸(chang)道，它會(hui)將頭端嵌入(ru)(ru)腸(chang)壁。然后在腸(chang)壁上(shang)吸取食(shi)物，能長到十公尺。絳(jiang)(jiang)蟲(chong)的環(huan)節會(hui)斷(duan)脫，隨糞便排(pai)出體外。這些環(huan)節看起來像一段段白色(se)狹小(xiao)的緞帶。如(ru)果絳(jiang)(jiang)蟲(chong)留在腸(chang)道，它不(bu)會(hui)造成(cheng)太大的損害(hai)，但卻經常(chang)會(hui)引發輕微(wei)、偶爾腹痛、食(shi)欲(yu)減退及肛門四周(zhou)刺(ci)癢等輕度癥(zheng)狀。

盡管家(jia)畜(chu)屠宰(zai)場(chang)在處理肉(rou)類時都有(you)嚴格的規定，但(dan)偶爾還是有(you)帶絳蟲的肉(rou)類進入市場(chang)。不過，只要將肉(rou)類徹底煮(zhu)熟，就能將寄生在肉(rou)中的任何絳蟲殺死。

應該如何處理?

如果你(ni)(ni)認為你(ni)(ni)身體內(nei)可(ke)(ke)能(neng)有絳(jiang)蟲，你(ni)(ni)去看(kan)醫生，醫生可(ke)(ke)能(neng)會對你(ni)(ni)做糞便采(cai)樣檢查(cha)。有許多藥物能(neng)夠殺滅寄生絳(jiang)蟲，如有必要，醫生會給你(ni)(ni)服用一種殺蟲藥。當你(ni)(ni)將絳(jiang)蟲的(de)頭部排(pai)出體外后，這種感(gan)染(ran)病也就痊愈了，不過這需要好幾天的(de)時間(jian)。

感染途徑

絳蟲妊娠節(jie)片和蟲卵(luan)隨(sui)人的(de)糞便排出體外，污染周(zhou)圍環境，如果(guo)豬或牛(niu)吃(chi)了(le)這些蟲卵(luan)，經(jing)過(guo)48～72小(xiao)(xiao)時，蟲卵(luan)六鉤(gou)蚴(you)就會(hui)在(zai)(zai)它(ta)們的(de)腸(chang)道(dao)里面脫殼(ke)(ke)而出，穿過(guo)腸(chang)壁(bi)進入(ru)血液(ye)，隨(sui)血流到(dao)達全(quan)身各(ge)處(chu)，經(jing)過(guo)60～70天(tian)，發(fa)育(yu)成(cheng)囊(nang)尾蚴(you)。囊(nang)尾蚴(you)可在(zai)(zai)豬體內生存3～5年。小(xiao)(xiao)兒吃(chi)了(le)含(han)有囊(nang)尾蚴(you)的(de)豬肉或牛(niu)肉，在(zai)(zai)小(xiao)(xiao)腸(chang)液(ye)的(de)作用下，囊(nang)尾蚴(you)頭節(jie)翻出來(lai)，吸附(fu)在(zai)(zai)腸(chang)壁(bi)上，經(jing)2～3個月，發(fa)育(yu)成(cheng)成(cheng)蟲。小(xiao)(xiao)兒也(ye)可能吃(chi)下被蟲卵(luan)污染過(guo)的(de)食物(wu)，絳蟲卵(luan)在(zai)(zai)腸(chang)道(dao)內脫殼(ke)(ke)，孵化出六鉤(gou)蚴(you)，六鉤(gou)蚴(you)穿過(guo)腸(chang)壁(bi)，隨(sui)血流到(dao)達全(quan)身各(ge)組織，發(fa)育(yu)成(cheng)囊(nang)尾蚴(you)，引起囊(nang)蟲病。

疾病預防

因絳蟲病(bing)(bing)患者是唯一的傳染病(bing)(bing)源，所以控制本病(bing)(bing)，首要(yao)任務是治療病(bing)(bing)人。驅絳蟲成蟲常選用下列藥物：

①氯硝(xiao)柳(liu)胺（滅絳靈）：總(zong)劑量為3～5歲0.5～1克，5～10歲1～1.5克，10歲以(yi)上1.5～2克，分兩次空腹嚼碎后吞(tun)服(fu)，間隔1小時(shi)，服(fu)后2小時(shi)服(fu)瀉藥硫(liu)酸鎂。

②檳榔和(he)南瓜子(zi)：南瓜子(zi)粉50～90克(ke)(ke)（帶皮80～125g）空腹口服(fu)，2小時后(hou)服(fu)檳榔煎(jian)劑（以生檳榔子(zi)每(mei)歲2～3毫克(ke)(ke)，每(mei)天最大劑量(liang)不超過50g，加水10倍煎(jian)成(cheng)40～60毫升），半(ban)小時后(hou)服(fu)瀉藥。

不論何種(zhong)藥物驅絳，患兒應坐在(zai)便(bian)(bian)盆上排便(bian)(bian)，事(shi)先在(zai)便(bian)(bian)盆內(nei)放入40℃熱水松弛(chi)肛門(men)，以便(bian)(bian)蟲(chong)體完整排出(chu)。如(ru)果(guo)蟲(chong)體掛在(zai)肛門(men)下面，不能(neng)用手扯斷(duan)，以免(mian)頭(tou)節(jie)留(liu)在(zai)腸內(nei)。絳蟲(chong)排出(chu)后，應檢查頭(tou)節(jie)，若(ruo)無頭(tou)節(jie)，排出(chu)效果(guo)不好。

治療(liao)囊蟲病首選丙硫咪唑，每天每公斤(jin)體重20毫克，分2次(ci)于飯前半小(xiao)時(shi)服用，連續服10天。此(ci)藥副(fu)作用較(jiao)少(shao)，療(liao)效(xiao)可達98%以上。如療(liao)效(xiao)不好(hao)，可做(zuo)外科治療(liao)。

預防絳蟲要：

①禁止出售含有囊尾蚴的豬肉(rou)和牛肉(rou)。

②提倡豬圈(quan)養(yang)豬，豬圈(quan)遠離廁所。

③改(gai)變生(sheng)吃(chi)豬、牛(niu)肉習慣，所用菜刀、菜板生(sheng)熟(shu)分開。

疾病治療

米豬肉腹瀉治療

含大量囊蟲的豬肉(rou)俗(su)稱“米豬肉(rou)”，又(you)稱“豆(dou)豬肉(rou)”。

人吃了(le)生(sheng)的(de)(de)(de)(de)(de)或未熟透(tou)的(de)(de)(de)(de)(de)含(han)囊(nang)蟲(chong)(chong)(chong)(chong)的(de)(de)(de)(de)(de)豬(zhu)肉(rou)(rou)后，囊(nang)蟲(chong)(chong)(chong)(chong)在(zai)人體(ti)小(xiao)腸(chang)內(nei)受膽汁(zhi)的(de)(de)(de)(de)(de)刺激，頭節(jie)自(zi)囊(nang)內(nei)翻出，吸附于腸(chang)壁并(bing)逐漸(jian)伸長，頸部逐漸(jian)分裂而形成鏈狀體(ti)節(jie)，約2～3個(ge)月發育為成蟲(chong)(chong)(chong)(chong)，即絳(jiang)(jiang)(jiang)蟲(chong)(chong)(chong)(chong)。絳(jiang)(jiang)(jiang)蟲(chong)(chong)(chong)(chong)是人類寄生(sheng)蟲(chong)(chong)(chong)(chong)之一，最(zui)常見(jian)的(de)(de)(de)(de)(de)是豬(zhu)肉(rou)(rou)絳(jiang)(jiang)(jiang)蟲(chong)(chong)(chong)(chong)和牛(niu)肉(rou)(rou)絳(jiang)(jiang)(jiang)蟲(chong)(chong)(chong)(chong)，這兩種絳(jiang)(jiang)(jiang)蟲(chong)(chong)(chong)(chong)病(bing)(bing)從癥(zheng)狀到診斷、治(zhi)療(liao)都基本相同，唯一不同的(de)(de)(de)(de)(de)是，豬(zhu)肉(rou)(rou)絳(jiang)(jiang)(jiang)蟲(chong)(chong)(chong)(chong)病(bing)(bing)是吃了(le)含(han)囊(nang)蟲(chong)(chong)(chong)(chong)的(de)(de)(de)(de)(de)病(bing)(bing)豬(zhu)肉(rou)(rou)而罹患(huan)的(de)(de)(de)(de)(de)，而牛(niu)肉(rou)(rou)絳(jiang)(jiang)(jiang)蟲(chong)(chong)(chong)(chong)則(ze)是吃了(le)含(han)囊(nang)蟲(chong)(chong)(chong)(chong)的(de)(de)(de)(de)(de)病(bing)(bing)牛(niu)肉(rou)(rou)而罹患(huan)的(de)(de)(de)(de)(de)。人對(dui)牛(niu)肉(rou)(rou)絳(jiang)(jiang)(jiang)蟲(chong)(chong)(chong)(chong)卵似有先天(tian)性免疫，故(gu)一般不發生(sheng)牛(niu)絳(jiang)(jiang)(jiang)蟲(chong)(chong)(chong)(chong)病(bing)(bing)。

豬(zhu)肉絳蟲呈扁平(ping)帶狀，長(chang)達2～4m，寄(ji)生(sheng)于人(ren)體(ti)小腸(chang)(chang)上部(bu)，雌(ci)雄同體(ti)，其(qi)妊(ren)娠節片隨(sui)糞便排出，被中間宿主(zhu)豬(zhu)（或牛(niu)）吞(tun)食后，在其(qi)十二(er)指腸(chang)(chang)內孵出六(liu)鉤蚴，鉆入腸(chang)(chang)系(xi)膜小靜脈及淋巴管，隨(sui)血(xue)流播(bo)散至全身各組織(zhi)，尤以橫紋肌(ji)為其(qi)主(zhu)要寄(ji)生(sheng)部(bu)位，經2～3個月發(fa)育為囊蟲。

絳蟲(chong)(chong)寄生人體(ti)大(da)多(duo)為(wei)1條，少數可(ke)多(duo)條，成蟲(chong)(chong)在人體(ti)壽命(ming)約數年(nian)至20年(nian)或更久。絳蟲(chong)(chong)寄生在人的小腸內，除奪取營養(yang)外，致病作(zuo)用一(yi)般較輕微，有時(shi)可(ke)有腹部不適(shi)、腹瀉(xie)、消化不良、惡心、體(ti)重減輕等癥狀和體(ti)征，大(da)便中常有白色(se)蟲(chong)(chong)體(ti)節片排出。

患絳蟲病注意事項

（1）堅持飯前(qian)便后洗手(shou)。

（2）不吃(chi)"米(mi)豬肉(rou)"，不吃(chi)生肉(rou)和未煮熟(shu)的肉(rou)。食物生熟(shu)要分開，刀、菜板(ban)、菜盒用開水洗捌后使用。

（3）服藥后大便應坐在溫(wen)水盆上，便蟲(chong)自(zi)然排出(chu)，不要牽拉(la)，以免拉(la)斷，蟲(chong)排后要細致檢查有無(wu)頭(tou)節，如無(wu)頭(tou)節，1個(ge)月后應重復治療。

中藥治療絳蟲病

治療(liao)絳蟲病，中醫(yi)多采用(yong)(yong)(yong)榧子散，即(ji)榧子、檳榔(lang)(lang)(lang)、蕪荑(ti)各等份組(zu)成。或(huo)用(yong)(yong)(yong)香榔(lang)(lang)(lang)丸，由木香、檳榔(lang)(lang)(lang)、大黃、使君子、雷(lei)(lei)丸組(zu)成。或(huo)檳榔(lang)(lang)(lang)與(yu)南瓜子方：南瓜子炒熟去(qu)皮(pi)食仁，用(yong)(yong)(yong)量(liang)30～90克(ke)(ke)，嚼(jiao)服(fu)(fu)(fu)或(huo)研(yan)粉沖服(fu)(fu)(fu)，早晨空(kong)腹(fu)服(fu)(fu)(fu)下，1小(xiao)時(shi)后(hou)，服(fu)(fu)(fu)檳榔(lang)(lang)(lang)煎劑。若1小(xiao)時(shi)后(hou)，大便(bian)不解者，可再(zai)(zai)給檳榔(lang)(lang)(lang)煎1次。解大便(bian)時(shi)必須坐便(bian)盆里(li)，蟲體排(pai)出(chu)后(hou)，必須找到“頭(tou)節(jie)”方為驅蟲成功。若未見“頭(tou)節(jie)”，二(er)周后(hou)再(zai)(zai)重復用(yong)(yong)(yong)藥(yao)(yao)，定要把蟲體頭(tou)部排(pai)出(chu)方能痊愈。對(dui)囊蟲病用(yong)(yong)(yong)海(hai)藻玉壺湯加(jia)減：海(hai)藻、昆布、海(hai)帶(dai)、連翹(qiao)、陳皮(pi)、半夏、當歸、川芎。如有合并腦(nao)囊蟲、抽(chou)搐者，可用(yong)(yong)(yong)定癇丸；皮(pi)下形成結節(jie)，痰濁流注(zhu)肌肉，可加(jia)用(yong)(yong)(yong)雷(lei)(lei)丸，按年(nian)齡大小(xiao)每(mei)次10～20克(ke)(ke)，生研(yan)后(hou)吞服(fu)(fu)(fu)，不可加(jia)熱，日2～3次，連服(fu)(fu)(fu)2～3天，不需服(fu)(fu)(fu)瀉藥(yao)(yao)。蟲下后(hou)調(diao)理脾(pi)胃以(yi)六君子湯煎服(fu)(fu)(fu)善后(hou)。外治法，詳見中醫(yi)藥(yao)(yao)外治方法。

（1）取檳榔(lang)120克，加水300毫升，熬至150毫升，先吃炒(chao)南瓜子120克，2小(xiao)時后(hou)(hou)再溫(wen)服(fu)檳榔(lang)煎(jian)的藥汁，服(fu)后(hou)(hou)坐(zuo)在溫(wen)水盆內，絳蟲自下。

（2）檳榔(lang)、南瓜子(zi)、石榴根皮各30克，水(shui)煎服，30分鐘后再服硫酸鎂20-30克。

（3）檳榔(lang)120克(ke)，雷(lei)(lei)丸(wan)(wan)9克(ke)，吳萊英10克(ke)，將雷(lei)(lei)丸(wan)(wan)研成細粉，檳榔(lang)、吳茱(zhu)萸水煎后(hou)送服(fu)雷(lei)(lei)丸(wan)(wan)粉。

（4）豬牙草根適量研(yan)成細末(mo)，空(kong)腹服(fu)50克，一日(ri)1次。

（5）山椒樹皮(pi)20克切細絲，煎后空腹服，一(yi)日(ri)3劑。

（6）南(nan)瓜子炒熱去殼，隨時咀嚼(jiao)，連(lian)服(fu)十來天有效。

（7）檳榔124克，加水煎，去渣(zha)，空腹頓服。

方名：治絳蟲方

主治：絳蟲病

處方：石(shi)榴根(gen)四錢（鮮者一(yi)兩(liang)）、蓖麻油(you)60-100毫升

制法：將(jiang)石榴(liu)根皮用水400毫升煎(jian)至200毫升，備(bei)用

用(yong)法(fa)：成(cheng)人每次一劑(ji)，兒童酌減。服后(hou)過五分鐘，再(zai)(zai)服蓖麻油，待絳蟲排出(chu)后(hou)，再(zai)(zai)服些小米粥(zhou)

禁忌(ji)：孕婦忌(ji)服。排蟲前禁食，三日內忌(ji)食生冷

來源(yuan)：束鹿縣和睦(mu)井(jing)醫院

方名：檳榔南瓜子方

主治：絳蟲病

處方：南瓜(gua)子半斤、檳榔(lang)二至四兩、硫酸鎂50克(ke)

制(zhi)法：南(nan)瓜子炒熟，備用(yong)

用(yong)法(fa)：早(zao)晨五(wu)點空腹吃南(nan)瓜子，七點熬(ao)檳榔水喝，十點服硫酸鎂30-50克。當絳蟲排出(chu)(chu)時，嚴禁用(yong)手牽拉，以免將蟲拉斷，如果絳蟲不能一次(ci)排出(chu)(chu)時，可用(yong)36.5-37度溫水坐浴(yu)，使蟲慢(man)慢(man)排出(chu)(chu)體(ti)外

來(lai)源(yuan)：隆化縣(xian)醫(yi)院

方名：驅絳蟲方

主治：絳蟲病

處方：檳榔二兩、木香三(san)錢(qian)、川軍三(san)錢(qian)、雷丸二錢(qian)

制(zhi)法：把雷丸(wan)(wan)為面，其余三味藥水(shui)煎(jian)，先服(fu)(fu)雷丸(wan)(wan)面，半小時后再服(fu)(fu)煎(jian)劑

禁忌：孕婦忌服

療(liao)效(xiao)(xiao)：療(liao)效(xiao)(xiao)很(hen)好(hao)，尤其服檳(bin)榔，南瓜子而無效(xiao)(xiao)者，服此藥(yao)效(xiao)(xiao)果佳

來源：新城縣醫院(yuan)

驅蟲藥物

（1）吡喹酮：成(cheng)人晨起空腹頓服(fu)，15～20mg/kg，隔(ge)30分(fen)鐘(zhong)后服(fu)50%的硫酸鎂60ml。本(ben)藥為(wei)廣譜驅蟲藥，主要作用(yong)于蟲體(ti)(ti)頸(jing)部，使蟲體(ti)(ti)表膜對鈣離子(zi)通透性(xing)增(zeng)加(jia)，破壞、殺(sha)死(si)蟲體(ti)(ti)。

（2）滅絳(jiang)靈（氯(lv)硝柳胺）：成人2g，兒童酌減，晨起空腹一次或兩次（間隔1小時），嚼碎后吞(tun)服(fu)，服(fu)藥后2～3小時服(fu)硫酸(suan)(suan)鎂導瀉。本藥能抑制絳(jiang)蟲線粒體(ti)的氧(yang)化磷酸(suan)(suan)化作用(yong)，破壞蟲體(ti)，但對蟲卵無作用(yong)。因副作用(yong)小，孕婦也可服(fu)用(yong)。

（3）中醫藥治療：采用檳(bin)(bin)榔及南(nan)瓜(gua)(gua)子聯合(he)療法，檳(bin)(bin)榔對(dui)絳蟲(chong)(chong)的頭(tou)部及前(qian)段有麻(ma)(ma)痹(bi)(bi)作(zuo)用，南(nan)瓜(gua)(gua)子主要使絳蟲(chong)(chong)的中、后(hou)段節片麻(ma)(ma)痹(bi)(bi)，兩者聯合(he)應用療效更(geng)佳。服(fu)用方法為：空腹口服(fu)南(nan)瓜(gua)(gua)子仁粉50～90g，1小時(shi)(shi)后(hou)服(fu)檳(bin)(bin)榔煎(jian)劑（檳(bin)(bin)榔片80g，兒(er)童酌(zhuo)減(jian)，加水(shui)500ml，浸泡1夜，煎(jian)1小時(shi)(shi)后(hou)濃縮成150～200ml的濾(lv)液），再過(guo)半小時(shi)(shi)服(fu)50%硫(liu)酸鎂(mei)60ml。一般在3小時(shi)(shi)內(nei)即(ji)有完(wan)整(zheng)蟲(chong)(chong)體排出，少(shao)數病人可(ke)有惡心(xin)、嘔吐、腹痛等反應。

驅蟲(chong)治療前應(ying)用(yong)小劑量(liang)氯丙嗪，防(fang)止(zhi)惡心、嘔(ou)吐(tu)而致全身(shen)感(gan)染。根治標準(zhun)是半(ban)年內糞(fen)便中無蟲(chong)卵和節(jie)片發現。

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基本介紹

形態及特征

生活習性

病害防治

常見疾病

臨床表現

感染途徑

疾病預防

疾病治療

米豬肉腹瀉治療

患絳蟲病注意事項

中藥治療絳蟲病

驅蟲藥物

價值及其他

相關特點