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肺炎(yan)鏈球菌(jun)于1881年首(shou)次由巴斯德(de)（Louis Pasteur）及(ji)G.M.Sternberg分別在法(fa)國及(ji)美國從(cong)患者痰液中分離(li)出。為革蘭染色陽性，菌(jun)體(ti)(ti)似(si)矛頭狀(zhuang)，成(cheng)雙或成(cheng)短(duan)鏈狀(zhuang)排(pai)列的雙球菌(jun)，有毒株菌(jun)體(ti)(ti)外有化學(xue)成(cheng)分為多糖的莢膜。

5%～10%正常人上呼吸道中攜(xie)帶此(ci)菌。有(you)毒株(zhu)是引起人類疾病的(de)重要(yao)病原(yuan)菌。

生物學性狀

形態與染色

典型(xing)的肺炎鏈(lian)球(qiu)菌(jun)(jun)為革(ge)(ge)蘭(lan)染(ran)色(se)陽性球(qiu)菌(jun)(jun)，直徑約1μm。常呈雙排列(lie)。有毒株在體內形(xing)成莢(jia)膜。普通(tong)染(ran)色(se)時莢(jia)膜不著色(se)，表現為菌(jun)(jun)體周圍(wei)透明環，無(wu)鞭毛，不形(xing)成芽(ya)胞。菌(jun)(jun)體衰老時，或(huo)由(you)于自溶酶(mei)(autolysin)的產生將細菌(jun)(jun)裂解后(hou)，可呈現革(ge)(ge)蘭(lan)染(ran)色(se)陰(yin)性。

培養特性

需氧(yang)(yang)或兼性厭氧(yang)(yang)。在(zai)固體培(pei)(pei)養(yang)基上形成小(xiao)圓形、隆起、表面光滑(hua)、濕(shi)潤(run)的菌(jun)落(luo)。培(pei)(pei)養(yang)初期菌(jun)落(luo)隆起昰穹隆形，隨著培(pei)(pei)養(yang)時間(jian)延長，細菌(jun)產(chan)生的自溶(rong)酶裂解細菌(jun)使(shi)菌(jun)落(luo)中(zhong)央(yang)凹(ao)陷(xian)，邊緣隆起成“臍狀”。肺(fei)炎鏈球菌(jun)在(zai)血瓊(qiong)脂平板上菌(jun)落(luo)周圍形成α溶(rong)血環。培(pei)(pei)養(yang)基中(zhong)加入5%~10%CO2可促進(jin)細菌(jun)的生長。奧普托欣（Optochin）可抑制(zhi)肺(fei)炎鏈球菌(jun)生長。

生化反應

大(da)多數新(xin)分離出的肺炎鏈(lian)(lian)球(qiu)(qiu)菌(jun)可(ke)發酵(jiao)菊(ju)(ju)糖，故菊(ju)(ju)糖發酵(jiao)試驗在鑒別肺炎鏈(lian)(lian)球(qiu)(qiu)菌(jun)與甲型溶血性鏈(lian)(lian)球(qiu)(qiu)菌(jun)時(shi)有(you)一定的參(can)考價值。

抗原構造與分型

莢(jia)膜(mo)多糖抗(kang)原存在于(yu)肺(fei)炎鏈球菌(jun)莢(jia)膜(mo)中。根(gen)據莢(jia)膜(mo)多糖抗(kang)原性的不同將肺(fei)炎鏈球菌(jun)分為84個(ge)血清型(xing)，其中1~3型(xing)致病力強(qiang)，主要引(yin)起人類大葉性肺(fei)炎。

抵抗力

抵抗力(li)較弱，56℃15~30分(fen)鐘即被(bei)殺死。對一般消毒劑敏感。有莢膜株抗干燥力(li)較強。對青霉(mei)素(su)、紅霉(mei)素(su)、林可(ke)霉(mei)素(su)等敏感。

致病性

在化膿(nong)性球(qiu)(qiu)菌(jun)中，肺炎鏈(lian)球(qiu)(qiu)菌(jun)的致病(bing)力僅次(ci)于金黃色葡萄球(qiu)(qiu)菌(jun)。不同的是，到(dao)目前為止，肺炎鏈(lian)球(qiu)(qiu)菌(jun)極少對青霉素類抗生素產生耐藥性。肺炎球(qiu)(qiu)菌(jun)主要(yao)的致病(bing)物質是肺炎球(qiu)(qiu)菌(jun)溶血素及(ji)莢膜。莢膜具有抗原性，是肺炎鏈(lian)球(qiu)(qiu)菌(jun)分型的依據。此菌(jun)可引起大葉性肺炎、腦膜炎、支氣管炎等(deng)疾(ji)病(bing)。

致病物質

1．莢(jia)膜(mo)（capsule）是肺炎(yan)鏈(lian)球菌(jun)(jun)主要的(de)(de)致病因素。無莢(jia)膜(mo)的(de)(de)變(bian)異株無毒(du)力(li)，感染實驗動物，如鼠、兔等，很快被(bei)吞(tun)噬細(xi)胞(bao)吞(tun)噬并殺滅(mie)。有莢(jia)膜(mo)的(de)(de)肺炎(yan)鏈(lian)球菌(jun)(jun)可抵抗(kang)吞(tun)噬細(xi)胞(bao)的(de)(de)吞(tun)噬，有利于(yu)細(xi)菌(jun)(jun)在宿主體內定居并繁(fan)殖。

2．肺炎(yan)鏈球(qiu)菌(jun)溶血素（pneumolysin）高濃度時對實驗動物(wu)有致死性。對人(ren)的致病機理(li)尚待確定(ding)。

3．紫(zi)癜(dian)形(xing)成因(yin)子（purpura—producing principls）注人家兔皮內(nei)，可產生(sheng)紫(zi)癜(dian)及出血點并伴有內(nei)臟出血。紫(zi)癜(dian)形(xing)成因(yin)子與人類肺炎(yan)鏈球(qiu)菌感(gan)染(ran)間的(de)關系尚不明確。

所致疾病

肺(fei)(fei)(fei)(fei)炎(yan)鏈(lian)球菌(jun)主要引(yin)起(qi)人(ren)類大葉性(xing)肺(fei)(fei)(fei)(fei)炎(yan)。部分正常(chang)(chang)人(ren)上(shang)呼(hu)吸(xi)道中(zhong)(zhong)攜(xie)帶有毒(du)(du)力的(de)(de)(de)肺(fei)(fei)(fei)(fei)炎(yan)鏈(lian)球菌(jun)。由此可(ke)見呼(hu)吸(xi)道黏膜對肺(fei)(fei)(fei)(fei)炎(yan)鏈(lian)球菌(jun)存在很強的(de)(de)(de)自然抵抗(kang)力。當出現(xian)某種(zhong)降低這種(zhong)抵抗(kang)功能(neng)(neng)(neng)的(de)(de)(de)因(yin)(yin)素時，肺(fei)(fei)(fei)(fei)炎(yan)鏈(lian)球菌(jun)可(ke)引(yin)起(qi)感染。①呼(hu)吸(xi)道功能(neng)(neng)(neng)異(yi)常(chang)(chang)：病毒(du)(du)及(ji)(ji)(ji)(ji)其他感染性(xing)因(yin)(yin)子(zi)損傷呼(hu)吸(xi)道黏膜上(shang)皮(pi)細胞；某些異(yi)常(chang)(chang)因(yin)(yin)素（如過敏）導(dao)致(zhi)黏液的(de)(de)(de)過度(du)分泌，使侵入(ru)的(de)(de)(de)病原(yuan)菌(jun)受到保護；各種(zhong)原(yuan)因(yin)(yin)導(dao)致(zhi)的(de)(de)(de)支氣管阻塞(sai)及(ji)(ji)(ji)(ji)各種(zhong)原(yuan)因(yin)(yin)導(dao)致(zhi)的(de)(de)(de)纖毛(mao)功能(neng)(neng)(neng)損傷。②酒精及(ji)(ji)(ji)(ji)藥(yao)物中(zhong)(zhong)毒(du)(du)：酒精及(ji)(ji)(ji)(ji)某些藥(yao)物中(zhong)(zhong)毒(du)(du)可(ke)抑制吞噬細胞的(de)(de)(de)活(huo)性(xing)及(ji)(ji)(ji)(ji)咳嗽(sou)反射(she)，有利于病原(yuan)菌(jun)的(de)(de)(de)吸(xi)人(ren)。③循(xun)環系(xi)統功能(neng)(neng)(neng)異(yi)常(chang)(chang)及(ji)(ji)(ji)(ji)任何(he)原(yuan)因(yin)(yin)導(dao)致(zhi)的(de)(de)(de)肺(fei)(fei)(fei)(fei)充血、心(xin)功能(neng)(neng)(neng)衰竭。④其他：營養缺陷、體質虛(xu)弱、貧血、血清補(bu)體水平低下等。

肺(fei)(fei)炎鏈球菌引起(qi)的(de)肺(fei)(fei)炎常突然(ran)發(fa)病(bing)，表(biao)現為高熱、寒戰(zhan)、胸(xiong)膜劇烈疼痛、咳鐵銹色(se)痰。10%。20%的(de)患(huan)者可(ke)于高熱期伴發(fa)菌血癥(zheng)。其病(bing)理表(biao)現主(zhu)要(yao)是(shi)最(zui)初肺(fei)(fei)泡內有大量纖維蛋白滲出液，繼之(zhi)是(shi)紅細(xi)胞和(he)白細(xi)胞向肺(fei)(fei)泡內滲出，最(zui)終(zhong)導(dao)致(zhi)病(bing)變部位肺(fei)(fei)組織實變。病(bing)變通(tong)常僅累及單個肺(fei)(fei)葉(xie)(xie)，故稱為大葉(xie)(xie)性肺(fei)(fei)炎。如果早期使用抗生素治療(liao)，可(ke)阻止肺(fei)(fei)實變發(fa)生。

肺炎鏈球菌(jun)也(ye)可(ke)侵(qin)入機體(ti)其他(ta)部(bu)位，引起(qi)繼(ji)發性胸膜(mo)炎、中耳(er)炎、乳突炎、心內(nei)膜(mo)炎及化膿性腦膜(mo)炎等。

免疫性

肺炎鏈球(qiu)菌感(gan)(gan)染(ran)后，機(ji)體可建立較(jiao)牢固的型特異性免疫，同型病菌的再次(ci)感(gan)(gan)染(ran)少見。

患(huan)者發病后(hou)5。6天，體(ti)(ti)內可形成莢(jia)膜多糖(tang)型特(te)異性(xing)抗體(ti)(ti)。這種(zhong)抗體(ti)(ti)與(yu)(yu)莢(jia)膜結(jie)合后(hou)，肺炎鏈球菌易被機體(ti)(ti)吞(tun)(tun)噬細(xi)(xi)胞吞(tun)(tun)噬殺滅。補(bu)體(ti)(ti)在清除病原菌過程中發揮調理作用，當抗原抗體(ti)(ti)復合物與(yu)(yu)補(bu)體(ti)(ti)結(jie)合后(hou)，可增(zeng)強吞(tun)(tun)噬細(xi)(xi)胞對(dui)病原菌的吞(tun)(tun)噬功能。

傳播方式

本病主要為散發，可借助飛沫(mo)傳播，冬季與初春多見，常與呼吸(xi)道病毒感染并行。患者(zhe)多為原(yuan)來健康的青(qing)壯年或老年與嬰(ying)幼(you)兒，男性(xing)(xing)(xing)較多見。吸(xi)煙者(zhe)、癡呆者(zhe)、支(zhi)氣(qi)管(guan)擴張、慢(man)性(xing)(xing)(xing)支(zhi)氣(qi)管(guan)炎(yan)、慢(man)性(xing)(xing)(xing)病患者(zhe)及免疫(yi)抑(yi)制者(zhe)等易感染。感染后可獲得(de)特異性(xing)(xing)(xing)免疫(yi)，同(tong)型菌二次感染少見。

抗原構造

莢膜多糖抗原

存在于肺炎鏈球(qiu)(qiu)菌莢(jia)膜中。根據莢(jia)膜多糖抗原性的不同將(jiang)肺炎球(qiu)(qiu)菌分為91個血清型(xing)。

菌體抗原

⑴C多(duo)糖：存(cun)在(zai)于肺(fei)炎(yan)鏈球菌細胞壁中(zhong)，具(ju)有種特異性，為各(ge)型(xing)菌株(zhu)所共有。C多(duo)糖可被血(xue)清(qing)中(zhong)C-反應蛋白沉淀。在(zai)鈣離子存(cun)在(zai)時，C多(duo)糖可與正常人血(xue)清(qing)中(zhong)稱(cheng)為C-反應蛋白（C reactive protein,CRP）的β球蛋白結合，發生(sheng)沉淀。

⑵M蛋(dan)白(bai)：具有型(xing)特(te)異(yi)性。M蛋(dan)白(bai)刺激機體(ti)產生的(de)相應抗體(ti)無保(bao)護作用。

抗原變異

肺炎鏈球菌可能發(fa)生的(de)(de)變異有(you)莢(jia)(jia)膜變異：即從有(you)莢(jia)(jia)膜有(you)毒(du)力的(de)(de)光滑（S）型(xing)菌變異為(wei)失去莢(jia)(jia)膜毒(du)力減低或消失的(de)(de)粗糙（R）型(xing)。

檢查及診斷

實驗室檢查

1.標本采集

包括痰(tan)、膿液、血液、腦脊液等標(biao)本(ben)。

2.細菌學檢查

痰直(zhi)接涂片作革蘭染色及莢(jia)膜染色鏡檢(jian)(jian)，如有革蘭陽性、帶莢(jia)膜的(de)雙球菌(jun)或鏈球菌(jun)，可(ke)(ke)做出(chu)初步病原診斷(duan)。痰培養24-48小時(shi)可(ke)(ke)確定(ding)病原體。10%-20%患者(zhe)合并(bing)菌(jun)血癥(zheng)，應做血培養，血培養檢(jian)(jian)出(chu)肺炎鏈球菌(jun)有確診價(jia)值(zhi)。聚合酶鏈反應(PCR)檢(jian)(jian)測(ce)及熒光標記抗體檢(jian)(jian)測(ce)可(ke)(ke)提高(gao)病原學診斷(duan)水平(ping)。

3.分離培養

常采用羊血(xue)平板(ban)，有(you)助于其(qi)溶血(xue)特征(zheng)的(de)(de)(de)識別和(he)進(jin)一(yi)步鑒定，而(er)且初代分(fen)離(li)應置5%~10%CO2的(de)(de)(de)環境下培(pei)養(yang)。在血(xue)平板(ban)上，肺(fei)炎(yan)鏈球菌的(de)(de)(de)菌落直徑0.5~1.5mm，灰(hui)白色、半透明、表面光滑（有(you)些菌株(zhu)可表現為粘液(ye)狀(zhuang)）扁平，周(zhou)圍環繞著草綠色溶血(xue)環。培(pei)養(yang)或放(fang)置24h以上的(de)(de)(de)培(pei)養(yang)物(wu)還會由于肺(fei)炎(yan)鏈球菌的(de)(de)(de)自溶作(zuo)用而(er)致菌落中央塌(ta)陷而(er)邊緣(yuan)隆起，而(er)呈臍窩(wo)狀(zhuang)。

4.鑒定試驗

①膽汁(zhi)溶(rong)(rong)菌(jun)(jun)試(shi)(shi)驗：本試(shi)(shi)驗的原理基于(yu)膽鹽能夠(gou)通(tong)過活化肺(fei)炎(yan)鏈(lian)(lian)球菌(jun)(jun)的自(zi)溶(rong)(rong)酶而(er)溶(rong)(rong)解(jie)肺(fei)炎(yan)鏈(lian)(lian)球菌(jun)(jun)，但不能溶(rong)(rong)解(jie)草綠色(se)鏈(lian)(lian)球菌(jun)(jun)。常用的方(fang)法包括快速平板(ban)法和標準試(shi)(shi)管法。前者取一接種環2%去氧膽酸鈉溶(rong)(rong)液加于(yu)血(xue)平板(ban)待(dai)鑒定菌(jun)(jun)的菌(jun)(jun)落上，置(zhi)35℃孵(fu)育15~30min，菌(jun)(jun)落溶(rong)(rong)解(jie)消(xiao)失為陽性。而(er)后者則是在1ml待(dai)鑒定菌(jun)(jun)18~24h培養液中加入2滴10%去氧膽酸鈉溶(rong)(rong)液，35℃孵(fu)育5-10min后鑒定菌(jun)(jun)管由(you)混濁變為透明者為陽性。

②奧普托(tuo)欣（Optochin）試驗：用以與其他草綠色鏈(lian)球(qiu)菌(jun)相鑒(jian)別(bie)。用接(jie)種環將單個(ge)待鑒(jian)定菌(jun)落均勻涂于(yu)(yu)血平(ping)板上，用含量(liang)為(wei)5μg的optochin紙片(pian)貼于(yu)(yu)接(jie)種區中央，35℃需(xu)氧(yang)培養過夜，抑菌(jun)圈>18mm的為(wei)陽(yang)性。本菌(jun)為(wei)陽(yang)性。

5.小鼠毒力試驗

若用有毒力(li)的菌株接種小(xiao)(xiao)鼠，接種后12-36h，小(xiao)(xiao)鼠死亡。

血常規檢查

白(bai)細(xi)胞計數升高，中(zhong)性(xing)粒(li)細(xi)胞比(bi)例多(duo)>80%，并有核左移(yi)，細(xi)胞內可(ke)見中(zhong)毒顆(ke)粒(li)。年(nian)老體弱、酗酒免疫功能低下者可(ke)僅有中(zhong)性(xing)粒(li)細(xi)胞增多(duo)。

胸部X線檢查

呈多樣性(xing)，早期僅見(jian)肺紋理增粗，或受累的(de)肺段、肺葉稍模糊。隨(sui)著病情進展，可呈斑片(pian)狀或大片(pian)狀實(shi)變(bian)陰影，在病變(bian)區(qu)可見(jian)多發性(xing)蜂窩狀小膿腫，葉間隙(xi)下墜消(xiao)(xiao)散(san)期，因炎性(xing)浸潤逐漸(jian)吸收，可有片(pian)狀區(qu)域吸收較快而呈現“假空洞”征(zheng)。一(yi)般起病3-4周后才完全消(xiao)(xiao)散(san)。

診斷要點

根據寒戰(zhan)、高熱、胸痛、咳鐵銹色(se)痰、鼻唇(chun)皰疹等典型癥狀(zhuang)與肺實變體征(zheng)，結合胸部Ⅹ線檢查，容易做出初(chu)步(bu)診斷。病(bing)原菌檢測是(shi)本病(bing)確診的主(zhu)要依據。

鑒定方式

1．莢膜腫脹(zhang)試驗(capsule swelling test)亦稱為(wei)Quellung試驗。新鮮的(de)標本懸液與等量不稀釋的(de)肺(fei)炎球(qiu)菌分型診(zhen)斷血清(qing)(qing)混(hun)合(he)后，覆以蓋玻片，油鏡下觀察(cha)。標本中肺(fei)炎球(qiu)菌若與同型免疫血清(qing)(qing)相遇，莢膜將顯著增大。

2．凝(ning)(ning)集(ji)試驗(yan)（agglutination test)將可疑肺炎球菌(jun)(jun)與已知標準分(fen)型(xing)(xing)血清作玻(bo)片凝(ning)(ning)集(ji)試驗(yan)，若細菌(jun)(jun)凝(ning)(ning)集(ji)成堆(dui)，為同型(xing)(xing)肺炎球菌(jun)(jun)。

細菌防治

避免(mian)淋雨受寒(han)、疲勞、醉酒等誘(you)發(fa)因素。對于老弱體衰和免(mian)疫(yi)功能減退者，如糖尿(niao)病(bing)、慢性肺病(bing)、慢性肝病(bing)、脾切除者，可注射(she)肺炎免(mian)疫(yi)疫(yi)苗。

病人在(zai)發熱期間，應臥床休息，吃容易消化的食物(wu)，多喝水(shui)。磺胺類藥(yao)物(wu)、青霉素(su)等對肺炎等疾病的治療較為有效(xiao)。

由于肺(fei)炎(yan)球菌(jun)對多種抗(kang)生(sheng)素敏(min)感，早期(qi)治療(liao)通(tong)常患者可(ke)很快恢復。青(qing)霉素G為首選治療(liao)藥(yao)物。但已發(fa)現肺(fei)炎(yan)球菌(jun)對青(qing)霉素、紅(hong)霉素、四(si)環(huan)素的(de)(de)耐(nai)藥(yao)菌(jun)株。對青(qing)霉素的(de)(de)耐(nai)藥(yao)菌(jun)株，對萬古霉素依然敏(min)感。

安全防護

根(gen)據《病原微(wei)生(sheng)(sheng)物(wu)生(sheng)(sheng)物(wu)實驗(yan)室生(sheng)(sheng)物(wu)安全管理條例》中的(de)有關規定(ding)，人間傳(chuan)播(bo)的(de)微(wei)生(sheng)(sheng)物(wu)名錄（待頒布）肺炎鏈球菌屬于三類，BSL-2。相關的(de)防(fang)護事宜包括(kuo)：

操作要求

1、實(shi)驗(yan)時，未經實(shi)驗(yan)室(shi)主任同意，限制或禁(jin)止進入實(shi)驗(yan)室(shi)。

2、不許在工作(zuo)區(qu)域(yu)飲食、吸煙、清洗隱型眼鏡和(he)化妝。食物應存(cun)放在工作(zuo)區(qu)域(yu)以外(wai)專用櫥柜或冰箱中。

3、所有的操作過(guo)程應盡(jin)量(liang)細心，避(bi)免產生和濺出(chu)氣溶(rong)膠(jiao)。

4、對(dui)于污染的銳器，必須時(shi)刻保(bao)持高度的警惕，包括(kuo)針(zhen)、注(zhu)射(she)器、玻片、加(jia)樣(yang)器等。

5、注(zhu)射(she)和吸取感染材(cai)料時，只(zhi)能使用針(zhen)頭(tou)固定注(zhu)射(she)器(qi)(qi)或一(yi)(yi)次(ci)(ci)性(xing)注(zhu)射(she)器(qi)(qi)（即注(zhu)射(she)器(qi)(qi)和針(zhen)頭(tou)是一(yi)(yi)體的）。用過(guo)的一(yi)(yi)次(ci)(ci)性(xing)針(zhen)頭(tou)必(bi)須彎曲、切(qie)斷、破碎、重新套上針(zhen)頭(tou)套、從一(yi)(yi)次(ci)(ci)性(xing)注(zhu)射(she)器(qi)(qi)上去掉，或在丟棄(qi)前(qian)進行(xing)人工處理，要不(bu)將之(zhi)小心放(fang)(fang)入不(bu)會被刺穿的、用于收集廢(fei)棄(qi)銳(rui)器(qi)(qi)的容器(qi)(qi)中。非一(yi)(yi)次(ci)(ci)性(xing)銳(rui)器(qi)(qi)必(bi)須放(fang)(fang)置(zhi)在堅壁容器(qi)(qi)中，轉移至處理區消毒，最好高(gao)壓殺菌。

6、打碎的(de)(de)器(qi)皿(min)不能直接(jie)用手處(chu)理，必(bi)須用其它工具處(chu)理，如(ru)刷(shua)子(zi)(zi)和簸箕(ji)、夾子(zi)(zi)或鑷子(zi)(zi)。盛污染的(de)(de)針頭、銳器(qi)、碎玻璃的(de)(de)容器(qi)在倒掉(diao)前(qian)，應按照相(xiang)關的(de)(de)規(gui)定(ding)進行消毒(du)。

7、所有(you)的(de)培(pei)養(yang)物(wu)、儲(chu)存(cun)物(wu)及其它(ta)規定(ding)的(de)廢物(wu)在釋放前，均應(ying)使用(yong)可行的(de)消(xiao)(xiao)毒(du)方法進行消(xiao)(xiao)毒(du)，如高壓(ya)滅菌。轉移(yi)到(dao)就近實驗(yan)室消(xiao)(xiao)毒(du)的(de)物(wu)料(liao)應(ying)置于耐用(yong)、防漏容器(qi)內，密(mi)封運出實驗(yan)室。離開該系(xi)統進行消(xiao)(xiao)毒(du)的(de)物(wu)料(liao)，在轉移(yi)前應(ying)包裝，其包裝應(ying)符合有(you)關的(de)法規。

8、濺出或偶(ou)然事件中，明顯(xian)暴(bao)露于傳(chuan)染(ran)源時，要立(li)即向實驗室(shi)主(zhu)任報(bao)告。進行適當的醫學評估(gu)、觀(guan)察、治療，保留書面記(ji)錄。

9、按日常程(cheng)序(xu)、在(zai)有關傳染(ran)源(yuan)的(de)工作結束后(hou)(hou)、尤其是傳染(ran)源(yuan)濺出或灑出后(hou)(hou)、或受到其他傳染(ran)源(yuan)污染(ran)后(hou)(hou)，實驗(yan)室(shi)設(she)備和工作臺面應當使用有效的(de)消(xiao)毒(du)劑消(xiao)毒(du)。污染(ran)的(de)設(she)備在(zai)送去修理、維護(hu)前(qian)，要按照相關的(de)規定消(xiao)毒(du)；在(zai)離開設(she)施轉(zhuan)移前(qian)，要按照相關的(de)規定打包運輸。

安全設備

1、正確(que)使用(yong)和保養生物(wu)(wu)安全柜(ju)、最(zui)好是二級生物(wu)(wu)安全柜(ju)、或其他合適的人員(yuan)防護設施(shi)、或物(wu)(wu)理遏制(zhi)裝置。

2、確(que)定(ding)可能形成傳染性氣溶膠或濺(jian)出物的實驗過程(cheng)，包(bao)括離心、研磨、勻(yun)(yun)漿、劇烈震蕩(dang)或混勻(yun)(yun)、超聲波破裂(lie)、開啟裝有傳染源(yuan)的容(rong)器、采集感染標(biao)本(ben)等(deng)。

3、涉及高濃度或(huo)大體(ti)積的傳染源時，若選用密封轉頭或(huo)帶(dai)安全罩的離心機，若轉頭或(huo)安全罩僅在(zai)生物安全柜(ju)中打(da)開，則可在(zai)開放(fang)實驗室內(nei)離心。

4、當必(bi)須在生物安(an)全柜外處理標本時(shi)，需采取(qu)面部保護措施(shi)（跟鏡、口(kou)罩(zhao)、面罩(zhao)、或其(qi)他(ta)防濺(jian)裝置(zhi)），以(yi)免傳染源或其(qi)他(ta)有害物濺(jian)或灑到面上(shang)。

5、在(zai)(zai)實(shi)(shi)驗室內(nei)，必須使(shi)用專(zhuan)用的防(fang)護(hu)性外衣(yi)、大褂、罩衫或制(zhi)服。人(ren)員到非實(shi)(shi)驗室區域(yu)時，防(fang)護(hu)服必須留(liu)在(zai)(zai)實(shi)(shi)驗室內(nei)。防(fang)護(hu)服可以(yi)在(zai)(zai)實(shi)(shi)驗室內(nei)處(chu)理(li)，也可以(yi)在(zai)(zai)洗(xi)衣(yi)房(fang)中洗(xi)滌，但不能(neng)帶回(hui)家中。

6、可能(neng)接觸(chu)潛在傳染(ran)源、被污染(ran)的表(biao)面(mian)或設備(bei)時(shi)，要戴(dai)手套(tao)。一次(ci)性手套(tao)不(bu)用清(qing)洗(xi)、不(bu)能(neng)重復(fu)使(shi)用，不(bu)能(neng)用于接觸(chu)“潔凈”的表(biao)面(mian)（鍵盤、電話等），也不(bu)應當戴(dai)著到(dao)實驗室外。要備(bei)有(you)帶滑石粉(fen)的乳膠手套(tao)。脫掉(diao)手套(tao)后，要洗(xi)手。