《黃帝內經》分《靈樞》、《素問》兩部(bu)分,是中國最早的醫學典籍,傳(chuan)統醫學四大經典著作之(zhi)一(其余三者為(wei)《難經》、《傷寒雜病論(lun)》、《神農本草經》)。
《黃帝內經(jing)》是(shi)一本綜合(he)性的(de)醫(yi)書,在(zai)黃老道(dao)家理論上(shang)建立了(le)中醫(yi)學(xue)(xue)(xue)上(shang)的(de)“陰陽(yang)五行學(xue)(xue)(xue)說”、“脈象(xiang)學(xue)(xue)(xue)說”、“藏象(xiang)學(xue)(xue)(xue)說”、“經(jing)絡學(xue)(xue)(xue)說”、“病因學(xue)(xue)(xue)說”、“病機學(xue)(xue)(xue)說”、“病癥”、“診法”、“論治”及“養(yang)生(sheng)(sheng)學(xue)(xue)(xue)”、“運(yun)氣學(xue)(xue)(xue)”等學(xue)(xue)(xue)說,從整(zheng)體(ti)觀(guan)上(shang)來論述醫(yi)學(xue)(xue)(xue),呈現了(le)自(zi)然、生(sheng)(sheng)物(wu)、心理、社會“整(zheng)體(ti)醫(yi)學(xue)(xue)(xue)模式”(另據現代學(xue)(xue)(xue)者考證,認(ren)為今本中的(de)黃老道(dao)家痕跡(ji)是(shi)隋唐(tang)時期的(de)道(dao)士王冰(bing)竄入)。其(qi)基本素材來源于中國古人對生(sheng)(sheng)命(ming)現象(xiang)的(de)長期觀(guan)察、大(da)量的(de)臨床實踐以及簡單(dan)的(de)解剖學(xue)(xue)(xue)知識。
《黃(huang)帝(di)內(nei)經》是(shi)中(zhong)國現存(cun)最早、影(ying)響最大(da)的(de)(de)一部醫(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)典籍,《黃(huang)帝(di)內(nei)經》的(de)(de)成編(bian),標(biao)志著(zhu)中(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)理(li)論體系的(de)(de)形(xing)成,為數年來中(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)的(de)(de)發展奠定了堅實的(de)(de)基礎,在(zai)中(zhong)國醫(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)史上(shang)占有重要的(de)(de)地位,被(bei)后世尊為“醫(yi)(yi)(yi)(yi)家(jia)之宗”。《黃(huang)帝(di)內(nei)經》的(de)(de)內(nei)容十(shi)分廣博(bo),除醫(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)理(li)論外,還記載了古代哲學(xue)(xue)(xue)、天文學(xue)(xue)(xue)、氣象學(xue)(xue)(xue)、物候學(xue)(xue)(xue)、生(sheng)物學(xue)(xue)(xue)、地理(li)學(xue)(xue)(xue)、數學(xue)(xue)(xue)、社會(hui)學(xue)(xue)(xue)、心理(li)學(xue)(xue)(xue)、音律學(xue)(xue)(xue)等多(duo)學(xue)(xue)(xue)科(ke)知(zhi)識(shi)和(he)成果(guo),并將(jiang)這(zhe)些知(zhi)識(shi)和(he)成果(guo)滲透到醫(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)理(li)論之中(zhong),遂(sui)使該書成為以醫(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)為主體、涉及多(duo)學(xue)(xue)(xue)科(ke)的(de)(de)口著(zhu),歷(li)來受到廣大(da)醫(yi)(yi)(yi)(yi)家(jia)和(he)有關(guan)學(xue)(xue)(xue)科(ke)專家(jia)的(de)(de)重視,成為中(zhong)、外學(xue)(xue)(xue)術界的(de)(de)研究對象。
《黃(huang)帝(di)內(nei)經》分為(wei)《素問》和《靈樞》兩部分。
《素問》重點論述了臟(zang)腑、經絡、病因、病機、病證、診法、治療原(yuan)則以及針灸等(deng)內容。
《靈(ling)樞》是《素問》不可分割的(de)姊妹篇,內容與之大(da)體相(xiang)同。除了論述(shu)臟腑功能(neng)、病(bing)因(yin)、病(bing)機之外,還(huan)重點闡述(shu)了經絡腧穴,針具、刺法及(ji)治療原(yuan)則等。
《漢書·藝文志·方技略》載(zai)有“醫經”、“經方”、“神(shen)仙(xian)”和“房中”四(si)種中醫典(dian)籍,《黃(huang)帝內經》被收錄于“醫經”中。
所謂“醫經(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)”,就是(shi)(shi)闡發人體生理(li)(li)、病理(li)(li)、診斷、治療和預(yu)防等醫學理(li)(li)論之(zhi)著作。之(zhi)所以(yi)稱之(zhi)為(wei)(wei)“經(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)”,是(shi)(shi)因為(wei)(wei)其重(zhong)要(yao)性。古(gu)人把具有一定法(fa)則、一般必須(xu)學習的(de)(de)(de)重(zhong)要(yao)書籍稱之(zhi)為(wei)(wei)“經(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)”,如儒家“六經(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)”,老子(zi)(zi)的(de)(de)(de)“道德經(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)”以(yi)及淺顯的(de)(de)(de)“三字(zi)經(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)”等。之(zhi)所以(yi)稱“內(nei)(nei)經(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)”,并非像吳昆《素問注》、王(wang)九達《內(nei)(nei)經(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)合類》所稱“五內(nei)(nei)陰陽之(zhi)謂內(nei)(nei)”,也不是(shi)(shi)張介(jie)賓《類經(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)》所說“內(nei)(nei)者,生命之(zhi)道”,而僅僅是(shi)(shi)與“外(wai)(wai)”相對為(wei)(wei)言。這和“韓詩(shi)內(nei)(nei)傳(chuan)(chuan)(chuan)”、“韓詩(shi)外(wai)(wai)傳(chuan)(chuan)(chuan)”,“春秋(qiu)內(nei)(nei)傳(chuan)(chuan)(chuan)”、“春秋(qiu)外(wai)(wai)傳(chuan)(chuan)(chuan)”,《莊子(zi)(zi)》的(de)(de)(de)《內(nei)(nei)篇》、《外(wai)(wai)篇》,《韓非子(zi)(zi)》的(de)(de)(de)《內(nei)(nei)儲》、《外(wai)(wai)儲》之(zhi)意相同,只是(shi)(shi)《黃帝(di)外(wai)(wai)經(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)》及扁鵲、白氏諸經(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)均已散佚(yi)不傳(chuan)(chuan)(chuan)。
《黃(huang)帝內經》又稱《內經》,是中(zhong)(zhong)國(guo)最(zui)(zui)早的(de)(de)典籍之(zhi)一(yi)(yi),也是中(zhong)(zhong)國(guo)傳(chuan)統(tong)醫(yi)學四大(da)經典之(zhi)首(shou)。相傳(chuan)為(wei)黃(huang)帝所作(zuo),因以為(wei)名。但后世較(jiao)為(wei)公(gong)認此(ci)書最(zui)(zui)終成(cheng)型于西漢,作(zuo)者(zhe)亦(yi)非一(yi)(yi)人(ren),而是由(you)中(zhong)(zhong)國(guo)歷代黃(huang)老醫(yi)家傳(chuan)承增補發(fa)(fa)展創(chuang)作(zuo)而來。正(zheng)如《淮南子(zi)·修務(wu)訓》所指(zhi)出的(de)(de)那樣,冠(guan)以“黃(huang)帝”之(zhi)名,意在溯(su)源崇本,藉以說(shuo)明中(zhong)(zhong)國(guo)醫(yi)藥文化發(fa)(fa)祥之(zhi)早。實非一(yi)(yi)時之(zhi)言,亦(yi)非一(yi)(yi)人(ren)之(zhi)手。
《黃帝(di)內經》成書(shu)時(shi)代,古人(ren)主要有三種觀(guan)點(dian):
持這種(zhong)觀(guan)點的人有晉代的皇甫謐(mi),宋代的林億、高保衡(heng)等。他(ta)們認為像黃帝(di)(di)內經這樣科學巨(ju)著,非通曉智慧的圣賢大智不能(neng)為之,所以必定是黃帝(di)(di)所作。
持這(zhe)種觀點的(de)(de)人有(you)宋代(dai)(dai)的(de)(de)邵(shao)雍、程顥、司(si)馬(ma)光、朱(zhu)熹,明代(dai)(dai)的(de)(de)桑(sang)悅(yue)、方以(yi)智、方孝孺(ru),清代(dai)(dai)的(de)(de)魏荔彤(tong)等。其(qi)主要(yao)理由是:首先,將《黃帝(di)內(nei)(nei)經(jing)·素(su)(su)問(wen)》與同(tong)樣是戰國時(shi)代(dai)(dai)的(de)(de)《周禮(li)》相(xiang)比較,有(you)許(xu)多(duo)相(xiang)同(tong)之(zhi)處,足以(yi)充(chong)分證(zheng)明兩書(shu)是同(tong)一時(shi)代(dai)(dai)、同(tong)一思想(xiang)體系的(de)(de)作(zuo)品(pin);其(qi)次(ci),《史記·扁鵲傳》中有(you)關醫(yi)理的(de)(de)內(nei)(nei)容(rong)(rong),與《黃帝(di)內(nei)(nei)經(jing)·素(su)(su)問(wen)》的(de)(de)內(nei)(nei)容(rong)(rong)相(xiang)類(lei)似,但卻樸素(su)(su)、原始得(de)多(duo),而(er)《史記·倉公(gong)列傳》中有(you)關醫(yi)理的(de)(de)內(nei)(nei)容(rong)(rong)卻比《黃帝(di)內(nei)(nei)經(jing)·素(su)(su)問(wen)》有(you)所進(jin)步,由此推斷:《黃帝(di)內(nei)(nei)經(jing)》應當是扁鵲時(shi)代(dai)(dai)以(yi)后、倉公(gong)時(shi)代(dai)(dai)之(zhi)前的(de)(de)作(zuo)品(pin),也就是戰國時(shi)代(dai)(dai)的(de)(de)作(zuo)品(pin)。最后,以(yi)《黃帝(di)內(nei)(nei)經(jing)》的(de)(de)文體為例,也可(ke)以(yi)說明這(zhe)一點:先秦之(zhi)文,多(duo)作(zuo)韻(yun)語(yu),而(er)《素(su)(su)問(wen)》中韻(yun)語(yu)的(de)(de)文字(zi)特別多(duo)。
清代《四庫(ku)全書(shu)簡明目錄》進一步肯定(ding)了這(zhe)一說法,因為(wei)《四庫(ku)全書(shu)》在(zai)中國古代學術界有相當(dang)高的(de)地位(wei),這(zhe)種(zhong)說法也就被許(xu)多人所接受。
明(ming)代郎瑛從夏(xia)禹時(shi)儀狄造酒的傳說(shuo)和“羅”出(chu)現于漢代等證據推斷《素問》產生于西漢時(shi)期。
現代(dai)中醫(yi)學(xue)專家劉(liu)長林、吳文鼎等人(ren)也(ye)持這種意見。其主要(yao)(yao)理由是:其一(yi),《黃(huang)帝(di)(di)內(nei)(nei)(nei)經(jing)》全書(shu)(shu)(shu)約(yue)計20萬字,這在2000多年前可(ke)以說是一(yi)部(bu)巨(ju)(ju)著。編著這樣的(de)(de)醫(yi)籍(ji)需要(yao)(yao)有(you)一(yi)個(ge)安(an)(an)定的(de)(de)社會環境,需要(yao)(yao)花(hua)費巨(ju)(ju)大的(de)(de)人(ren)力、物力,這在戰事連年、七雄割據的(de)(de)戰國時代(dai)是不(bu)可(ke)能(neng)辦(ban)到的(de)(de)。只有(you)在西(xi)漢(han)時期(qi),隨(sui)著政治(zhi)的(de)(de)穩(wen)定,經(jing)濟的(de)(de)發展,才為(wei)醫(yi)學(xue)家編著醫(yi)籍(ji)提(ti)供(gong)了現實的(de)(de)條件;其二,西(xi)漢(han)初(chu)淮南王劉(liu)安(an)(an)的(de)(de)《淮南子·修務訓》曰:“世俗人(ren)多尊(zun)古而賤(jian)今,故為(wei)道者必記(ji)之神農、黃(huang)帝(di)(di)而后能(neng)入說。”《黃(huang)帝(di)(di)內(nei)(nei)(nei)經(jing)》在書(shu)(shu)(shu)名和(he)思想內(nei)(nei)(nei)容上與“黃(huang)老(lao)學(xue)派”的(de)(de)密(mi)切聯系,也(ye)為(wei)只有(you)在西(xi)漢(han)“黃(huang)老(lao)學(xue)派”鼎盛時期(qi)才能(neng)成(cheng)書(shu)(shu)(shu)提(ti)供(gong)了佐(zuo)證;其三,西(xi)漢(han)司馬遷在《史(shi)記(ji)·倉公(gong)列傳》中,記(ji)述(shu)了西(xi)漢(han)初(chu)年名醫(yi)淳于意在接受(shou)老(lao)師(shi)公(gong)乘陽慶(qing)傳授給他的(de)(de)十種醫(yi)書(shu)(shu)(shu)中,竟沒有(you)《黃(huang)帝(di)(di)內(nei)(nei)(nei)經(jing)》,這也(ye)足以說明《黃(huang)帝(di)(di)內(nei)(nei)(nei)經(jing)》不(bu)可(ke)能(neng)成(cheng)書(shu)(shu)(shu)于西(xi)漢(han)之前。
以上觀點可以看出,古人(ren)認(ren)為(wei)《黃(huang)帝內經》成書為(wei)戰(zhan)國時(shi)期較為(wei)可信。但也不能認(ren)為(wei)《素問》、《靈樞》所有(you)篇章(zhang)盡出戰(zhan)國。元(yuan)末明初醫學家(jia)呂復對此發表過中肯的(de)見(jian)解,認(ren)為(wei)內經非一時(shi)之(zhi)言,亦(yi)非一人(ren)之(zhi)手。姚際恒《古今偽書考》、周木《素問糾略序》、程敏(min)政《新安文獻集(ji)·運氣(qi)說》、黃(huang)省曾《五岳(yue)山人(ren)集(ji)·內經注(zhu)辨序》等人(ren)也贊同呂復。
比較科學(xue)的觀點(dian)是,《黃(huang)帝內(nei)經》并不是由(you)一(yi)個作者(zhe)完(wan)成于一(yi)個短時(shi)間(jian)內(nei),是多個作者(zhe)跨越(yue)了(le)一(yi)個較長的時(shi)間(jian)段(duan)集(ji)結而成:
一、先秦文體多韻(yun)語(yu),而《黃帝內經(jing)》中(zhong)一些篇章(zhang)亦有不少韻(yun)語(yu),這些章(zhang)節可能是先秦時期的作品。
二(er)、與1973年(nian)長(chang)沙馬王堆(dui)的帛書《足臂十(shi)一脈灸(jiu)經》、1972年(nian)甘肅武威(wei)漢墓(mu)出(chu)土的壓藥簡牘(du)、1977年(nian)安徽阜(fu)陽(yang)雙古堆(dui)西(xi)漢汝陰侯墓(mu)出(chu)土的“六王斌盤”和“太乙九宮(gong)占盤”相比較,可知《靈樞》中有(you)些(xie)篇章成書于春秋戰國(guo)時,有(you)些(xie)成書于西(xi)漢更(geng)早(zao)。
三、《黃帝(di)內經》中(zhong)引用的一些(xie)文獻,如《上下(xia)經》、《睽度》等是戰國甚(shen)至(zhi)更早的著作。
四、《素問·寶命全(quan)形論(lun)(lun)》中(zhong)用的“黔首”一(yi)詞,是戰國(guo)及秦代對國(guo)民的稱(cheng)呼,而(er)《素問·靈蘭秘典(dian)論(lun)(lun)》中(zhong)的“相傅之官”和“州(zhou)都(dou)之官”則是曹(cao)魏時期出現的官名。
五、《靈(ling)樞》中個別篇章晚(wan)出(chu),如(ru)《陰陽系日月篇》有“寅者,正(zheng)月之(zhi)生陽也”句,故(gu)可(ke)斷定(ding)成于(yu)漢武帝太(tai)(tai)初(chu)元年(nian)(前100)頒布太(tai)(tai)初(chu)歷之(zhi)后(hou)。
六(liu)、《素(su)問》中一(yi)(yi)些篇章(zhang)用(yong)(yong)干(gan)支紀(ji)年(nian)(nian),而(er)采用(yong)(yong)干(gan)支紀(ji)年(nian)(nian)是東漢之(zhi)事(shi)。《素(su)問》第七卷亡佚已(yi)久,唐王冰據其(qi)先師張(zhang)公秘本補入《天元(yuan)紀(ji)大(da)(da)(da)論(lun)》、《五運行大(da)(da)(da)論(lun)》、《六(liu)微旨大(da)(da)(da)論(lun)》、《氣(qi)交(jiao)變大(da)(da)(da)論(lun)》、《五常政(zheng)大(da)(da)(da)論(lun)》、《六(liu)元(yuan)正紀(ji)大(da)(da)(da)論(lun)》和(he)(he)《至真要大(da)(da)(da)論(lun)》,實際上是另一(yi)(yi)部醫書《陰陽大(da)(da)(da)論(lun)》。以(yi)其(qi)用(yong)(yong)甲(jia)子(zi)紀(ji)年(nian)(nian),便(bian)可斷定必在(zai)東漢漢章(zhang)帝(di)元(yuan)和(he)(he)二年(nian)(nian)(085)頒布四分(fen)歷(li)之(zhi)后;以(yi)其(qi)曾被張(zhang)仲景撰寫《傷(shang)寒雜病論(lun)》時所引用(yong)(yong),因此一(yi)(yi)定在(zai)張(zhang)仲景之(zhi)先。
七、《素問》中第七十(shi)(shi)二(er)篇(pian)《刺(ci)法論(lun)》和(he)第七十(shi)(shi)三篇(pian)《本病論(lun)》,在王冰(bing)次注《素問》時已是有目無文,宋(song)劉(liu)溫舒(shu)著《素問入式運氣(qi)論(lun)奧(ao)》時卻(que)將該二(er)篇(pian)作為(wei)(wei)《素問遺篇(pian)》陳(chen)列于后。可以認為(wei)(wei)這兩(liang)篇(pian)系(xi)唐宋(song)間的(de)偽作。
綜合論之(zhi)(zhi),《黃(huang)帝內(nei)經》成書亦(yi)(yi)非一時,作者亦(yi)(yi)非一人。其(qi)筆之(zhi)(zhi)于(yu)書,應在戰國,其(qi)個別篇章成于(yu)兩漢。至于(yu)王冰之(zhi)(zhi)所補與劉溫舒之(zhi)(zhi)所附(fu)不(bu)(bu)應視為《黃(huang)帝內(nei)經》文,但依慣例認為屬于(yu)內(nei)經亦(yi)(yi)無(wu)不(bu)(bu)可(ke)。
一、《素問》
《素問》之名最早(zao)見于東漢(han)張仲景《傷寒雜(za)病論(lun)·自(zi)序》:“撰用《素問》、《九卷》、《八十一(yi)難》、《陰陽大(da)論(lun)》、《胎(tai)臚(lu)》、《藥(yao)錄》。”
林億、高保衡(heng)等人的(de)“新校正”說(shuo):人是(shi)(shi)具(ju)備氣(qi)形質的(de)生命體,難免會(hui)有小大不同(tong)的(de)疾(ji)病發生,故以(yi)問答形式予以(yi)闡明,這就是(shi)(shi)《素(su)問》本義。隋代楊上善整理(li)《內經》,逕稱(cheng)為《黃帝(di)內經太素(su)》是(shi)(shi)頗有見地的(de)。
《素(su)問(wen)》自(zi)戰國時(shi)代成書到齊梁間全元起作(zuo)《素(su)問(wen)訓解》時(shi),一(yi)直保持九卷的(de)(de)舊(jiu)制,只是到全元起注《素(su)問(wen)》時(shi),《素(su)問(wen)》的(de)(de)第七(qi)卷已經亡佚了(le)。王冰(bing)認(ren)為是“懼非(fei)其(qi)人而(er)時(shi)有(you)所隱,故(gu)(gu)第七(qi)一(yi)卷師氏藏(zang)之”的(de)(de)緣故(gu)(gu)。王冰(bing)自(zi)謂(wei)“得(de)先(xian)師張公秘本(ben)”,“因而(er)撰注,用傳(chuan)不(bu)朽,兼舊(jiu)藏(zang)之卷,合八十(shi)一(yi)篇二十(shi)四卷”。由于王冰(bing)補入了(le)《天元紀大(da)(da)論》、《五(wu)運(yun)行大(da)(da)論》、《六微旨大(da)(da)論》、《氣交(jiao)變大(da)(da)論》、《五(wu)常政(zheng)大(da)(da)論》、《六元正紀大(da)(da)論》和(he)《至真要大(da)(da)論》等(deng)七(qi)篇大(da)(da)論,并將(jiang)《素(su)問(wen)》全文(wen)廣(guang)為次(ci)注,所以(yi)才(cai)從原來的(de)(de)九卷大(da)(da)大(da)(da)地擴(kuo)展為二十(shi)四卷,從而(er)成了(le)如今(jin)流行的(de)(de)《黃帝內(nei)經素(su)問(wen)》。當然還有(you)元代胡氏“古(gu)林書堂(tang)”十(shi)二卷刊本(ben)和(he)明代正統(tong)年間所刊五(wu)十(shi)卷《道藏(zang)》本(ben),但其(qi)內(nei)容、篇目次(ci)第并無變動,一(yi)如王冰(bing)舊(jiu)作(zuo)。
二、《靈樞》
《靈(ling)樞》最早(zao)稱《針(zhen)(zhen)經》。第一篇《九(jiu)針(zhen)(zhen)十二原》就有“先立《針(zhen)(zhen)經》”之語(yu),相當(dang)于自我介紹。后(hou)來又(you)(you)稱為《九(jiu)卷》,晉皇甫謐復又(you)(you)稱之為《針(zhen)(zhen)經》,再后(hou)又(you)(you)有《九(jiu)虛》、《九(jiu)靈(ling)》、《黃帝針(zhen)(zhen)經》等名(ming)。
《靈(ling)(ling)樞(shu)》一名,始見于王冰《素(su)問(wen)(wen)》序(xu)及王冰的《素(su)問(wen)(wen)》注語中(zhong)(zhong)。王冰在注《素(su)問(wen)(wen)》時(shi),曾兩次引用(yong)“經脈為(wei)(wei)里,支(zhi)而(er)橫者(zhe)為(wei)(wei)絡,絡之(zhi)別(bie)者(zhe)為(wei)(wei)孫絡”這(zhe)(zhe)句(ju)話,在《三(san)部九(jiu)候論》中(zhong)(zhong)引用(yong)時(shi)稱“《靈(ling)(ling)樞(shu)》曰(yue)”,在《調經論》中(zhong)(zhong)引用(yong)時(shi)又(you)稱“《針(zhen)經》曰(yue)”,可知(zhi)《靈(ling)(ling)樞(shu)》即《針(zhen)經》。而(er)其他《素(su)問(wen)(wen)》注中(zhong)(zhong)所(suo)引《針(zhen)經》,皆(jie)為(wei)(wei)《靈(ling)(ling)樞(shu)》之(zhi)文,則更證明了這(zhe)(zhe)一點。
《靈(ling)樞(shu)》名稱的演變大略如(ru)此(ci),而其命名之義則需具體分析。馬翃和張介賓認為(wei)是因(yin)為(wei)樞(shu)機之玄奧(ao)。《靈(ling)樞(shu)》主要研究的是針刺問(wen)題,故稱《針經》;因(yin)其卷帙為(wei)九(jiu)卷,故名曰《九(jiu)卷》,并(bing)因(yin)此(ci)而有《九(jiu)靈(ling)》、《九(jiu)虛》等名。
至(zhi)于《靈(ling)(ling)樞》,雖有(you)《九(jiu)卷(juan)(juan)》、《九(jiu)虛》、《九(jiu)靈(ling)(ling)》和(he)《針經(jing)(jing)》等幾個傳本系(xi)統,但隋唐以后都亡佚了。宋代林億、高保衡等人(ren)校正醫書時也因其殘缺過甚而(er)欲(yu)校不能。南(nan)宋史崧(song)所獻(xian)的《靈(ling)(ling)樞經(jing)(jing)》雖與王冰所引(yin)之(zhi)《靈(ling)(ling)樞》及王唯一所引(yin)之(zhi)《靈(ling)(ling)樞》在(zai)內容上(shang)均(jun)有(you)所不同(tong),但畢竟(jing)是(shi)存(cun)世的唯一版本。史崧(song)之(zhi)所以將《靈(ling)(ling)樞》改成(cheng)二十(shi)四(si)卷(juan)(juan),也只(zhi)是(shi)為了與王冰所注之(zhi)《素問》卷(juan)(juan)數相同(tong)而(er)別無(wu)深意(yi)。因為原本這兩(liang)部(bu)書都是(shi)九(jiu)卷(juan)(juan),所以最終都成(cheng)了二十(shi)四(si)卷(juan)(juan)。
元代胡(hu)氏(shi)“古林書堂(tang)”刊(kan)本(ben)(ben)將(jiang)《靈(ling)(ling)樞》并為十二(er)卷,也(ye)是(shi)(shi)與其所刊(kan)《素問》十二(er)卷本(ben)(ben)相匹配。至于明(ming)刊(kan)《道藏》本(ben)(ben)之(zhi)《靈(ling)(ling)樞》只(zhi)有二(er)十三(san)卷而不是(shi)(shi)五(wu)十卷,則(ze)是(shi)(shi)因為《靈(ling)(ling)樞》較《素問》文字量少的(de)緣故(gu)。
總之(zhi),王冰次注的(de)二十四卷本《素問(wen)》是(shi)現存最早、又(you)經北宋校正醫(yi)書局校正的(de)版本。
史崧改編(bian)的二十四卷本《靈樞(shu)》是現(xian)存最早和(he)唯(wei)一行世(shi)的版本。
《黃帝內經》接受(shou)了(le)中國古代唯物(wu)的(de)氣一元論的(de)哲學思想(xiang),將人看(kan)作整(zheng)個物(wu)質世界(jie)的(de)一部(bu)分,宇(yu)宙萬物(wu)皆是由其原初物(wu)質“氣”形成的(de)。在“人與天地(di)相參”、“與日(ri)月(yue)相應”的(de)觀(guan)念(nian)指導下,將人與自然(ran)緊密地(di)聯(lian)系在一起。
一、“氣”是宇宙(zhou)萬(wan)物的(de)本原
老子在《道德(de)經(jing)》云:“有(you)物(wu)(wu)(wu)混成(cheng),先天(tian)地生(sheng)。寂兮寥(liao)兮,獨立而(er)不改,周(zhou)行而(er)不殆,可(ke)以為(wei)天(tian)下(xia)母。”認為(wei)構成(cheng)世界的(de)(de)(de)原初物(wu)(wu)(wu)質是(shi)形而(er)上者(zhe)的(de)(de)(de)“道”。宋钘、尹文將這種原初物(wu)(wu)(wu)質稱之(zhi)為(wei)“氣(qi)(qi)”。《黃帝(di)內經(jing)》受這些(xie)學(xue)說的(de)(de)(de)影響,也(ye)認為(wei)“氣(qi)(qi)”是(shi)宇宙(zhou)萬(wan)物(wu)(wu)(wu)的(de)(de)(de)本原,“太(tai)虛寥(liao)廓(kuo),肇基(ji)化元,萬(wan)物(wu)(wu)(wu)資始(shi),五運(yun)終天(tian)”。在天(tian)地未形成(cheng)之(zhi)先便(bian)有(you)了氣(qi)(qi),充(chong)滿太(tai)虛而(er)運(yun)行不止,然后才(cai)生(sheng)成(cheng)宇宙(zhou)萬(wan)物(wu)(wu)(wu)。這其實是(shi)揭示天(tian)體演化及(ji)生(sheng)物(wu)(wu)(wu)發生(sheng)等(deng)自然法則。在宇宙(zhou)形成(cheng)之(zhi)先,就是(shi)太(tai)虛。太(tai)虛之(zhi)中(zhong)充(chong)滿著(zhu)本元之(zhi)氣(qi)(qi),這些(xie)氣(qi)(qi)便(bian)是(shi)天(tian)地萬(wan)物(wu)(wu)(wu)化生(sheng)的(de)(de)(de)開始(shi)。由于氣(qi)(qi)的(de)(de)(de)運(yun)動(dong),從此便(bian)有(you)了星河、七(qi)曜,有(you)了陰(yin)陽寒(han)暑,有(you)了萬(wan)物(wu)(wu)(wu)。陰(yin)陽五行的(de)(de)(de)運(yun)動(dong),總統著(zhu)大地的(de)(de)(de)運(yun)動(dong)變(bian)化和萬(wan)物(wu)(wu)(wu)的(de)(de)(de)發生(sheng)與發展。
二、人與自然的關系
《黃(huang)帝(di)內經》認為人(ren)(ren)與自然(ran)息息相(xiang)關,是(shi)(shi)相(xiang)參(can)相(xiang)應的(de)(de),自然(ran)界(jie)的(de)(de)運動(dong)(dong)變化無時(shi)(shi)無刻不對人(ren)(ren)體發生影響。《素問·寶命全形論》說:“人(ren)(ren)以天(tian)(tian)地(di)(di)之氣生,四(si)時(shi)(shi)之法成”。是(shi)(shi)說人(ren)(ren)和宇宙(zhou)萬物一樣,是(shi)(shi)稟(bing)受天(tian)(tian)地(di)(di)之氣而(er)生、按照四(si)時(shi)(shi)的(de)(de)法則而(er)生長。人(ren)(ren)生天(tian)(tian)地(di)(di)之間,必須要依賴天(tian)(tian)地(di)(di)陰陽(yang)二氣的(de)(de)運動(dong)(dong)和滋養才能生存(cun)。
人(ren)(ren)(ren)體(ti)的內環(huan)境(jing)必(bi)須與自然(ran)界這個外環(huan)境(jing)相協調、相一致,這就要(yao)求人(ren)(ren)(ren)對自然(ran)要(yao)有(you)(you)很(hen)強(qiang)的適(shi)應(ying)性(xing)。《靈樞·五癃津(jin)液別(bie)》說(shuo):“天(tian)暑衣厚則(ze)腠理開,故汗出。……天(tian)寒則(ze)腠理閉,氣(qi)(qi)濕不(bu)行,水(shui)下(xia)留于(yu)膀胱(guang),則(ze)為(wei)溺與氣(qi)(qi)。”這顯然(ran)是(shi)水(shui)液代謝方(fang)面對外環(huan)境(jing)的適(shi)應(ying)。人(ren)(ren)(ren)的脈(mo)象表現為(wei)春弦(xian)、夏(xia)洪(hong)、秋(qiu)毛、冬石,同(tong)樣是(shi)由于(yu)人(ren)(ren)(ren)體(ti)氣(qi)(qi)血對春夏(xia)秋(qiu)冬不(bu)同(tong)氣(qi)(qi)候變(bian)化所做(zuo)出的適(shi)應(ying)性(xing)反應(ying),以此達到與外環(huan)境(jing)的協調統一。如(ru)(ru)果人(ren)(ren)(ren)們違(wei)背了春生(sheng)夏(xia)長秋(qiu)收冬藏(zang)的養(yang)生(sheng)之(zhi)道,就有(you)(you)可(ke)能產生(sheng)病變(bian)。就是(shi)一日之(zhi)內、日夜之(zhi)間,人(ren)(ren)(ren)體(ti)也會隨天(tian)陽之(zhi)氣(qi)(qi)的盛衰而(er)相應(ying)變(bian)化。如(ru)(ru)果違(wei)反了客觀規(gui)律(lv),也會受到損害。
人與自(zi)然這種(zhong)相(xiang)參(can)相(xiang)應的關系(xi)在(zai)《黃帝內經》中是(shi)隨(sui)處可(ke)見的。無論是(shi)生(sheng)(sheng)理(li)還是(shi)病(bing)理(li),無論是(shi)養生(sheng)(sheng)預防還是(shi)診(zhen)斷與治療(liao),都離不開(kai)這種(zhong)理(li)論的指導。
三(san)、人是陰陽對(dui)立的統一(yi)體(ti)
人是陰陽(yang)(yang)對立的(de)(de)統一體(ti),這(zhe)在(zai)生(sheng)命開始時已(yi)經(jing)決定了。具有生(sheng)命力的(de)(de)父(fu)母之精相(xiang)(xiang)媾,也就是陰陽(yang)(yang)二(er)氣相(xiang)(xiang)媾,形成(cheng)了生(sheng)命體(ti)。生(sheng)命體(ti)形成(cheng)之后(hou),陰陽(yang)(yang)二(er)氣存在(zai)于其(qi)中(zhong),互(hu)(hu)(hu)為存在(zai)的(de)(de)條件。相(xiang)(xiang)互(hu)(hu)(hu)聯系(xi)、相(xiang)(xiang)互(hu)(hu)(hu)資生(sheng)、相(xiang)(xiang)互(hu)(hu)(hu)轉(zhuan)化,又相(xiang)(xiang)互(hu)(hu)(hu)斗爭。
從人體(ti)的組織(zhi)結(jie)構(gou)上看(kan),《黃帝(di)內經》把人體(ti)看(kan)成是各個(ge)層次的陰(yin)(yin)陽(yang)對(dui)立統(tong)一體(ti),還把每一臟、每一腑(fu)再分出(chu)陰(yin)(yin)陽(yang),從而使每一層次,無論整體(ti)與局部、組織(zhi)結(jie)構(gou)與生(sheng)理功能都形成陰(yin)(yin)陽(yang)的對(dui)立統(tong)一。
四、人體(ti)是(shi)肝心脾肺(fei)腎五大系(xi)統(tong)的協調統(tong)一體(ti)
《黃帝內(nei)經》所說的五(wu)臟,實際上(shang)是(shi)指以肝心(xin)脾肺(fei)腎為(wei)核心(xin)的五(wu)大系統。
以心(xin)(xin)為例:心(xin)(xin)居胸中,為陽中之(zhi)太陽,通于夏氣,主(zhu)神明,主(zhu)血脈(mo),心(xin)(xin)合小(xiao)腸,生(sheng)血、榮色(se),其(qi)華(hua)在(zai)面,藏(zang)脈(mo)、舍神、開(kai)竅于舌、在(zai)志為喜。在(zai)談心(xin)(xin)的(de)生(sheng)理、病理時(shi),至(zhi)少要從(cong)以上諸(zhu)方面系(xi)統(tong)(tong)(tong)地加以考(kao)慮才不(bu)至(zhi)于失之(zhi)片(pian)面。因此(ci)可以每一(yi)(yi)臟都(dou)是一(yi)(yi)大系(xi)統(tong)(tong)(tong),五(wu)大系(xi)統(tong)(tong)(tong)通過經絡(luo)氣血聯系(xi)在(zai)一(yi)(yi)起,構成一(yi)(yi)個統(tong)(tong)(tong)一(yi)(yi)體。這五(wu)大系(xi)統(tong)(tong)(tong)又按(an)五(wu)行(xing)生(sheng)克制化規律相互協調、資(zi)生(sheng)和抑制,在(zai)相對穩態的(de)情(qing)況下,各(ge)系(xi)統(tong)(tong)(tong)按(an)其(qi)固有的(de)規律從(cong)事各(ge)種(zhong)生(sheng)命活動。
五、生命觀
《黃帝內經(jing)(jing)》否定超(chao)自然、超(chao)物(wu)質的(de)神的(de)存在,認(ren)(ren)識(shi)到生(sheng)命(ming)(ming)現象(xiang)來源于生(sheng)命(ming)(ming)體(ti)自身的(de)矛盾運動。認(ren)(ren)為陰(yin)陽二(er)氣(qi)是(shi)(shi)萬物(wu)的(de)胎(tai)始(shi)(shi)。對整個生(sheng)物(wu)界,則認(ren)(ren)為天地(di)萬物(wu)和(he)人都是(shi)(shi)天地(di)陰(yin)陽二(er)氣(qi)交合的(de)產物(wu)。陰(yin)陽二(er)氣(qi)是(shi)(shi)永恒運動的(de),其基本方式就是(shi)(shi)升降出入。《黃帝內經(jing)(jing)》把精(jing)看成(cheng)(cheng)是(shi)(shi)構成(cheng)(cheng)生(sheng)命(ming)(ming)體(ti)的(de)基本物(wu)質,也是(shi)(shi)生(sheng)命(ming)(ming)的(de)原(yuan)動力。在《靈樞·經(jing)(jing)脈》還(huan)描(miao)繪了(le)胚(pei)胎(tai)生(sheng)命(ming)(ming)的(de)發展過程:“人始(shi)(shi)生(sheng),先成(cheng)(cheng)精(jing),精(jing)成(cheng)(cheng)而腦髓生(sheng)。骨為干,脈為營,筋為剛,肉為墻,皮膚堅而毛發長”。這種(zhong)對生(sheng)命(ming)(ming)物(wu)質屬性和(he)胚(pei)胎(tai)發育的(de)認(ren)(ren)識(shi)是(shi)(shi)基本正確的(de)。
六、形神統一觀
《黃(huang)帝內經(jing)》對(dui)于形(xing)體與(yu)精(jing)神的(de)辯證統一關系做出了(le)的(de)說明,指出精(jing)神統一于形(xing)體,精(jing)神是由形(xing)體產生出來的(de)生命運(yun)動。
在先秦諸子中(zhong)對神以(yi)及形(xing)神關系(xi)的(de)認識,沒有(you)哪一家比《黃帝(di)內經》的(de)認識更(geng)清楚、更(geng)接(jie)近科學(xue)。關于(yu)形(xing)神必須統(tong)一、必須相得的(de)論(lun)述頗多(duo),如(ru)(ru)《靈樞·天年(nian)》和《素問·上古天真(zhen)論(lun)》。如(ru)(ru)果形(xing)神不(bu)(bu)統(tong)一、不(bu)(bu)相得,人就得死。如(ru)(ru)《素問·湯液醪醴(li)》和《素問·逆調論(lun)》。《黃帝(di)內經》這種(zhong)形(xing)神統(tong)一觀點對中(zhong)國古代(dai)哲學(xue)有(you)非(fei)常(chang)大的(de)貢獻。
《黃帝(di)內(nei)經》以五行為框架,以人體為主要研究對象(xiang),形成醫學家所(suo)特有(you)的天人合一的思想體系。
五(wu)行 方位 時序 五(wu)氣 生(sheng)化 臟 腑 竅 體 志 色 味 音 聲 谷
木(mu) 東(dong) 春 風 生 肝 膽 目 筋 怒 青(qing) 酸 角 呼 稻
火 南 夏(xia) 暑 長 心(xin) 小(xiao)腸 舌 脈 喜(xi) 赤 苦(ku) 徵 笑 黍
土 中 長夏 濕(shi) 化(hua) 脾(pi) 胃 口 肉(rou) 思 黃 甘 宮 歌 稷(ji)
金 西(xi) 秋 燥 收 肺 大腸 鼻(bi) 皮(pi)毛 憂(you) 白 辛 商 哭 麥
水 北 冬 寒 藏 腎 膀胱 耳 骨 恐 黑 咸 羽 呻 菽
《黃帝內經(jing)》基(ji)本理論精神包括:整體(ti)觀念、陰陽五(wu)行、藏象經(jing)絡、病因病機、診法治則、預防養生和運氣學說等(deng)等(deng):
①“整(zheng)體觀念”強調人(ren)體本身與自然界是(shi)一(yi)個整(zheng)體,同時人(ren)體結構和各個部分都是(shi)彼此(ci)聯(lian)系(xi)的。
②“陰陽五行”是(shi)用來(lai)說(shuo)明(ming)事物之間對立統一(yi)關系(xi)的理論。
③“藏(zang)象經(jing)(jing)絡”是以研(yan)究人體五(wu)臟六腑、十二經(jing)(jing)脈、奇(qi)經(jing)(jing)八脈等生理(li)功能、病理(li)變(bian)化及相互(hu)關系為主要內容的。
④“病(bing)(bing)因(yin)病(bing)(bing)機”闡(chan)述(shu)了各種致病(bing)(bing)因(yin)素作(zuo)用(yong)于人體后是否發病(bing)(bing)以及疾病(bing)(bing)發生(sheng)和變化的內在機理。
⑤“診法治(zhi)則”是中醫認識和治(zhi)療疾(ji)病(bing)的基本原則。
⑥“預防(fang)(fang)養(yang)生”系統(tong)地(di)闡述(shu)了中醫的養(yang)生學(xue)說,是(shi)養(yang)生防(fang)(fang)病(bing)經驗(yan)的重要總結。
⑦“運氣(qi)學說(shuo)”研(yan)究(jiu)自然(ran)界氣(qi)候(hou)對人(ren)體生(sheng)理、病(bing)理的(de)影響(xiang),并以(yi)此為依據(ju),指導(dao)人(ren)們趨利避害。
歷代醫家用分類法對《黃帝(di)(di)內經》進行研究。其中分類最繁的是楊上善(shan),分做18類;最簡的是沈又彭,分做4卷(juan)。各(ge)家的認識較為一致的是臟象(包括經絡)、病(bing)機、診法和治(zhi)則四(si)大學(xue)(xue)說(shuo)。這四(si)大學(xue)(xue)說(shuo)是《黃帝(di)(di)內經》理論體(ti)系的主(zhu)要(yao)內容。
臟(zang)象學說是(shi)研究(jiu)人體臟(zang)腑組(zu)織和經絡系統的(de)生理(li)功能、相互(hu)之間的(de)聯系以(yi)及在外(wai)的(de)表象乃至(zhi)與外(wai)環(huan)境的(de)聯系等(deng)(deng)等(deng)(deng)之學說。
臟象學說是(shi)以五(wu)臟六腑(fu)十二(er)經脈(mo)為物質基(ji)礎的(de)。當然有關解(jie)剖學之(zhi)內容還遠不止此,但(dan)更(geng)重要(yao)的(de)還是(shi)通過大(da)量的(de)醫療實(shi)踐(jian)不斷認識(shi)、反(fan)復(fu)論證而使此學說逐漸豐富起來的(de),最終(zhong)達到了指導臨床的(de)高度(du)。
《黃帝內經(jing)》充(chong)分認識到“有諸內必(bi)形諸外”的辯證法則(ze),使臟(zang)(zang)象(xiang)學(xue)說(shuo)系統而完善。臟(zang)(zang)象(xiang)學(xue)說(shuo)主要包括臟(zang)(zang)腑、經(jing)絡和精氣神三部分。臟(zang)(zang)腑又(you)由五臟(zang)(zang)、六腑和奇恒之腑組成(cheng)。
五臟(zang),即(ji)肝、心、脾(pi)、肺(fei)、腎。
六腑(fu),即(ji)膽、胃、大腸、小腸、膀胱和三焦。
奇恒(heng)之(zhi)腑(fu)(fu)也(ye)屬(shu)于腑(fu)(fu),但又(you)異于常(chang)。系指腦、髓、骨、脈、膽和女子胞。這里邊膽即(ji)是大腑(fu)(fu)之(zhi)一,又(you)屬(shu)于奇恒(heng)之(zhi)腑(fu)(fu)。
臟(zang)腑雖因形態(tai)功能之不同而(er)有所(suo)分,但它們之間卻不是孤立的,而(er)是相互(hu)合作、相互(hu)為用的。
經(jing)(jing)絡(luo)系(xi)統可(ke)以分經(jing)(jing)脈(mo)(mo)、絡(luo)脈(mo)(mo)和腧穴三部分。經(jing)(jing)脈(mo)(mo)有正(zheng)經(jing)(jing)十二(er):手(shou)(shou)(shou)太(tai)陰肺(fei)經(jing)(jing)、手(shou)(shou)(shou)陽(yang)明(ming)大(da)腸(chang)經(jing)(jing)、足(zu)陽(yang)明(ming)胃經(jing)(jing)、足(zu)太(tai)陰脾經(jing)(jing)、手(shou)(shou)(shou)少(shao)陰心(xin)經(jing)(jing)、手(shou)(shou)(shou)太(tai)陽(yang)小腸(chang)經(jing)(jing)、足(zu)太(tai)陽(yang)膀(bang)胱經(jing)(jing)、足(zu)少(shao)陰腎(shen)經(jing)(jing)、手(shou)(shou)(shou)厥陰心(xin)包經(jing)(jing)、手(shou)(shou)(shou)少(shao)陽(yang)三焦經(jing)(jing)、足(zu)少(shao)陽(yang)膽經(jing)(jing)、足(zu)厥陰肝經(jing)(jing)。十二(er)經(jing)(jing)脈(mo)(mo)首尾相聯如環無(wu)端,經(jing)(jing)氣流行其中周(zhou)而復始。另有別(bie)于正(zheng)經(jing)(jing)的(de)奇經(jing)(jing)八(ba)脈(mo)(mo):督脈(mo)(mo)、任脈(mo)(mo)、沖脈(mo)(mo)、帶(dai)脈(mo)(mo)、陰蹺(qiao)脈(mo)(mo)、陽(yang)蹺(qiao)脈(mo)(mo)、陰維(wei)脈(mo)(mo)、陽(yang)維(wei)脈(mo)(mo)。(注:“奇經(jing)(jing)八(ba)脈(mo)(mo)”一名始于《難經(jing)(jing)·二(er)十七(qi)難》)
經脈(mo)之間相(xiang)交(jiao)通聯(lian)絡(luo)的稱(cheng)絡(luo)脈(mo)。其小者為孫絡(luo)不計其數;其大者有十五(wu),稱(cheng)十五(wu)絡(luo)脈(mo)。《靈樞(shu)·經脈(mo)》敘(xu)述的非常詳細。
腧(shu)穴(xue)(xue)為經(jing)氣游行出入之所,有如運輸(shu),是以(yi)名(ming)之。《黃帝內(nei)經(jing)》言(yan)腧(shu)穴(xue)(xue)者,首見《素(su)問(wen)·氣穴(xue)(xue)論(lun)》,再見于《素(su)問(wen)·氣府(fu)論(lun)》,兩論(lun)皆言(yan)三百六十(shi)(shi)五穴(xue)(xue)。實(shi)際《氣穴(xue)(xue)論(lun)》載穴(xue)(xue)三百四(si)十(shi)(shi)二,《氣府(fu)論(lun)》載穴(xue)(xue)三百八十(shi)(shi)六。
精(jing)氣(qi)(qi)神(shen)(shen)為(wei)人身三寶(bao)。精(jing),包括精(jing)、血、津(jin)、液(ye);氣(qi)(qi),指(zhi)宗氣(qi)(qi)、榮氣(qi)(qi)、衛(wei)氣(qi)(qi);神(shen)(shen),指(zhi)神(shen)(shen)、魂(hun)、魄、意、志。精(jing)和氣(qi)(qi)是構成人體(ti)的基本物質,氣(qi)(qi)和神(shen)(shen)又是人體(ti)的復雜的功能,也可以認為(wei)氣(qi)(qi)為(wei)精(jing)之御,精(jing)為(wei)神(shen)(shen)之宅(zhai),神(shen)(shen)為(wei)精(jing)氣(qi)(qi)之用。
研究疾病(bing)發(fa)(fa)生、發(fa)(fa)展、轉歸(gui)及(ji)變化等等之內在(zai)機理的(de)學(xue)說(shuo)稱病(bing)機學(xue)說(shuo)。
《素問(wen)·至真要(yao)大論(lun)》所說“審察病機,無失氣宜”、“謹守病機,各司(si)其屬”都(dou)是此學說的內容。
1.病因:引起人發病的(de)原因很多,《黃帝內經》將其歸納為二類。風雨寒(han)暑實為“六淫(yin)”的(de)概括;陰陽喜(xi)怒(nu)乃“七情”的(de)概括;飲食(shi)(shi)居處即(ji)“飲食(shi)(shi)勞倦(juan)”。可以認為這就(jiu)是后世三因說之濫觴。
2.發(fa)(fa)病(bing):正(zheng)邪雙方力量的對比,決定著疾病(bing)的發(fa)(fa)生與發(fa)(fa)展,這就是“正(zheng)氣存(cun)內,邪不可干”之意。《素問(wen)·上古天真論(lun)》所說“精神內守,病(bing)安從來(lai)”,《素問(wen)·評熱病(bing)論(lun)》所說“邪之所湊,其氣必虛”等,都(dou)論(lun)證了(le)這一(yi)點。
3.病(bing)變(bian):疾(ji)病(bing)的(de)(de)變(bian)化是復雜的(de)(de),《黃帝內經》概(gai)(gai)括病(bing)變(bian)也是多方(fang)面的(de)(de),有(you)(you)(you)從陰陽來(lai)概(gai)(gai)括的(de)(de),用表里中外(wai)歸納(na)(na)的(de)(de),用寒熱歸納(na)(na)的(de)(de),從虛(xu)實而論(lun)者(zhe),實指(zhi)邪(xie)氣盛(sheng),虛(xu)指(zhi)正(zheng)(zheng)氣衰。概(gai)(gai)括說來(lai),有(you)(you)(you)正(zheng)(zheng)虛(xu)而邪(xie)實者(zhe),有(you)(you)(you)邪(xie)實而正(zheng)(zheng)不(bu)虛(xu)者(zhe),有(you)(you)(you)正(zheng)(zheng)虛(xu)而無實邪(xie)者(zhe),有(you)(you)(you)正(zheng)(zheng)不(bu)虛(xu)而邪(xie)不(bu)實者(zhe)。
望聞問切四診源(yuan)于《黃帝(di)內經(jing)》。
1.望診(zhen):包括觀神色、察形態、辨舌(she)苔。
觀神色(se)者,如《靈樞·五(wu)色(se)》、《靈樞·五(wu)閱五(wu)使》和《靈樞·五(wu)色(se)》所載,這(zhe)些(xie)在臨床上都很有意(yi)義。
察形態者(zhe),是察看人的(de)骨肉皮膚而推斷(duan)病情,在臨床上虛實是錯綜復(fu)雜的(de),只有知其常,才能達其變。
辨舌苔者,如《素問(wen)·熱論》、《素問(wen)·刺熱論》和《靈樞(shu)》所載等(deng)等(deng)。
2.聞診:包括聞聲(sheng)和嗅氣味。
聞聲音(yin)(yin)者(zhe),是(shi)聽患者(zhe)的聲音(yin)(yin)而診斷病(bing)情。
其(qi)(qi)次是嗅氣味,如(ru)《素(su)問·金匱真(zhen)言論》所說,肝病(bing)其(qi)(qi)臭臊,心病(bing)其(qi)(qi)臭焦(jiao),脾病(bing)其(qi)(qi)臭香,肺(fei)病(bing)其(qi)(qi)臭腥,腎(shen)病(bing)其(qi)(qi)臭腐。
3.問(wen)診:問(wen)訊患者的(de)自覺癥狀(zhuang),以診斷病情。
4.切診:包括切脈與(yu)切膚(fu)。《黃帝(di)內(nei)經》言切脈最詳,主要為:
(1)三(san)部九候法(fa):即分頭手足三(san)部,每(mei)部分天(tian)地人三(san)候。
(2)人迎(ying)寸(cun)(cun)口脈(mo)法:即兼診人迎(ying)和(he)寸(cun)(cun)口兩(liang)處之脈(mo),互(hu)相比較。
(3)調(diao)息法:即(ji)調(diao)醫者之(zhi)呼吸(xi),診(zhen)病(bing)人之(zhi)脈候。
(4)謂胃(wei)(wei)氣(qi)脈:脈象之中有無胃(wei)(wei)氣(qi),至關重要,有胃(wei)(wei)氣(qi)則(ze)生,無胃(wei)(wei)氣(qi)則(ze)死。
(5)六綱(gang)脈:《黃(huang)帝(di)內(nei)經》所(suo)載(zai)脈象很多(duo),如浮、沉(chen)、遲、數、虛(xu)、實、滑、澀、長、短(duan)、弦、細、微、濡、軟(ruan)、弱(ruo)、散、緩、牢(lao)、動、洪(hong)、伏、芤、革、促、結(jie)、代、大、小、急(ji)、堅、盛(sheng)、躁(zao)、疾(ji)、搏、鉤(gou)、毛、石、營、喘(chuan)等等。但常以六脈為綱(gang)加以概括。
其次是(shi)切(qie)膚(fu)(fu):膚(fu)(fu)泛指全(quan)身肌(ji)膚(fu)(fu),按肌(ji)膚(fu)(fu)而協(xie)助診斷的(de)內(nei)容很多,如(ru)“按而循之”、“按而彈(dan)之”等等。但論之最詳細的(de)是(shi)切(qie)尺膚(fu)(fu)。因為脈象與尺膚(fu)(fu)有必然(ran)的(de)聯系,故診病時亦可(ke)互相配合。
研究治療(liao)法則的學說稱治則學說。
1.防(fang)微杜漸:包括(kuo)未病先防(fang)和已病防(fang)變(bian)。如(ru)“春(chun)夏養(yang)陽、秋冬養(yang)陰”等皆(jie)言預防(fang)疾病,有病早(zao)治防(fang)其傳變(bian)。
2.因時(shi)、因地、因人制宜:
因時制宜(yi)者,是告誡醫者用藥勿犯四時寒(han)熱(re)溫涼之氣。
因(yin)地制宜(yi)者,在治(zhi)(zhi)療時不(bu)可(ke)一概(gai)而論,必須(xu)加(jia)以區別。而《素問·異法(fa)方宜(yi)論》論述東南(nan)西北中(zhong)“一病(bing)而治(zhi)(zhi)各不(bu)同(tong)”的(de)因(yin)地制宜(yi)甚詳,如(ru)東方之(zhi)(zhi)域,其治(zhi)(zhi)宜(yi)砭石;西方之(zhi)(zhi)域,治(zhi)(zhi)宜(yi)毒藥;北方之(zhi)(zhi)域,治(zhi)(zhi)宜(yi)灸祔;南(nan)方之(zhi)(zhi)域,治(zhi)(zhi)宜(yi)微針(zhen);中(zhong)央之(zhi)(zhi)域,治(zhi)(zhi)宜(yi)導(dao)引按(an)偁。
因人(ren)制(zhi)宜者,如《素(su)問·五常(chang)政大(da)論(lun)(lun)》和(he)《素(su)問·征四失(shi)論(lun)(lun)》所(suo)載(zai)。
3.標(biao)本先(xian)后:即因病(bing)之主次而先(xian)后施治。有關標(biao)本先(xian)后施治的(de)大法在《素問·標(biao)本病(bing)傳論》中(zhong)敘述最詳。
4.治病求(qiu)本(ben):這是《黃帝內(nei)經》治則中最根本(ben)的一(yi)條。《素問·陰陽應象大(da)論》說:“治病必求(qiu)于(yu)本(ben)。”
5.因勢利導:在治病求(qiu)本的基礎上巧妙地加以(yi)權變。
6.協(xie)調陰陽(yang):此為治療之大法要義。
7.正治(zhi)(zhi)反(fan)治(zhi)(zhi):正治(zhi)(zhi)亦稱逆治(zhi)(zhi),是與病情相(xiang)逆的直折的治(zhi)(zhi)療方法。比如“熱(re)(re)者(zhe)(zhe)寒之(zhi),寒者(zhe)(zhe)熱(re)(re)之(zhi),虛者(zhe)(zhe)補之(zhi),實者(zhe)(zhe)瀉之(zhi)”之(zhi)類;反(fan)治(zhi)(zhi)也稱從治(zhi)(zhi),如“寒因(yin)寒用(yong)(yong),熱(re)(re)因(yin)熱(re)(re)用(yong)(yong),通因(yin)通用(yong)(yong),塞(sai)因(yin)塞(sai)用(yong)(yong)”之(zhi)類。
8.適事(shi)為(wei)度:無(wu)論扶(fu)正還是(shi)祛邪都應(ying)適度,對于虛實兼雜之癥,尤其(qi)應(ying)當(dang)審慎。切記“無(wu)盛(sheng)盛(sheng),無(wu)虛虛”,即使用(yong)補,也不能過。
9.病為(wei)本,工為(wei)標(biao):《素問·湯液醪醴論》指出:“病為(wei)本,工為(wei)標(biao)。”這是說(shuo)病是客觀存在(zai)的(de),是本;醫(yi)生認識治(zhi)療疾病,是標(biao)。醫(yi)生必須以病人(ren)為(wei)根據(ju),這樣才能標(biao)本相得,治(zhi)愈疾病。
10.辨(bian)證施(shi)(shi)治(zhi)(zhi):《黃帝(di)內(nei)經》雖未(wei)提出(chu)“辨(bian)證施(shi)(shi)治(zhi)(zhi)”一(yi)詞,卻有(you)(you)辨(bian)證施(shi)(shi)治(zhi)(zhi)之實。上述幾點均含此(ci)意,而書中已有(you)(you)臟腑辨(bian)證、經絡辨(bian)證、八綱(gang)辨(bian)證、六(liu)經辨(bian)證的內(nei)涵。
11.制方(fang)遣藥:《黃帝內經》雖載方(fang)藥無(wu)多,但其方(fang)藥之理已具。
12.針刺灸祔(fu):《黃帝(di)內經》言經絡、腧穴、針刺、灸祔(fu)者非常多,僅僅補瀉(xie)手法就有(you)呼吸補瀉(xie)、方員補瀉(xie)、深淺補瀉(xie)、徐(xu)疾補瀉(xie)和輕重補瀉(xie)等,這些(xie)手法一直(zhi)被后世所沿用。
《漢書(shu)·藝(yi)文志·方(fang)技略(lve)》載有醫經、經方(fang)、神仙(xian)和(he)房中(zhong)四種中(zhong)醫典籍。除《黃帝內經》外,其他醫經均已亡佚(yi)。因(yin)此,《黃帝內經》便成(cheng)了(le)現存最早的中(zhong)醫經典。
《黃帝內經》作為中國傳統(tong)文(wen)化(hua)的(de)(de)(de)(de)(de)經典之作,不僅僅是(shi)一(yi)部經典的(de)(de)(de)(de)(de)中醫(yi)(yi)名著(zhu)(zhu),更是(shi)一(yi)部博(bo)大精深的(de)(de)(de)(de)(de)文(wen)化(hua)巨著(zhu)(zhu),以生(sheng)命(ming)為中心,從宏觀角度論述了天(tian)、地、人之間的(de)(de)(de)(de)(de)相互聯系,討(tao)論和分析(xi)了醫(yi)(yi)學(xue)(xue)科(ke)學(xue)(xue)最(zui)基(ji)本的(de)(de)(de)(de)(de)命(ming)題(ti)——生(sheng)命(ming)規律,并創(chuang)建了相應(ying)的(de)(de)(de)(de)(de)理論體系和防(fang)治疾病的(de)(de)(de)(de)(de)原則和技術,包含(han)著(zhu)(zhu)哲學(xue)(xue)、政治、天(tian)文(wen)等(deng)多個方面(mian)學(xue)(xue)科(ke)的(de)(de)(de)(de)(de)豐富知識,是(shi)一(yi)部圍(wei)繞生(sheng)命(ming)問題(ti)而展開的(de)(de)(de)(de)(de)百科(ke)全(quan)書。
《黃(huang)(huang)帝內經(jing)》全面總結了(le)秦漢以(yi)前的(de)醫學(xue)成就,它的(de)著(zhu)成標(biao)志(zhi)標(biao)志(zhi)著(zhu)中國(guo)醫學(xue)由經(jing)驗醫學(xue)上升為理論醫學(xue)的(de)新(xin)階(jie)段(duan)。在整體觀、矛盾觀、經(jing)絡學(xue)、臟象學(xue)、病因病機學(xue)、養生和預防醫學(xue)以(yi)及診斷(duan)治療原(yuan)則等各方(fang)(fang)面總結了(le)戰(zhan)國(guo)以(yi)前的(de)醫學(xue)成就,并為戰(zhan)國(guo)以(yi)后的(de)中國(guo)醫學(xue)發展提供了(le)理論指導,奠定了(le)堅(jian)實(shi)的(de)基礎,具(ju)有(you)深(shen)遠影(ying)響。歷代(dai)著(zhu)名醫家(jia)在理論和實(shi)踐方(fang)(fang)面的(de)創新(xin)和建樹,大多與《黃(huang)(huang)帝內經(jing)》有(you)著(zhu)密切的(de)淵源關系。
《黃帝內(nei)經(jing)》在(zai)中(zhong)國醫(yi)(yi)(yi)學(xue)有很高地(di)位(wei),后(hou)世(shi)歷(li)代(dai)有所(suo)成就醫(yi)(yi)(yi)家,無不(bu)重(zhong)視此書(shu)。曾被譯成日、英、德、法等(deng)文(wen)字,對(dui)世(shi)界(jie)醫(yi)(yi)(yi)學(xue)的(de)(de)(de)發展也產生(sheng)了不(bu)可(ke)忽視的(de)(de)(de)影響。《黃帝內(nei)經(jing)》以(yi)樸(pu)素(su)的(de)(de)(de)唯物主義觀點和辯證思想,闡述(shu)人與自然(ran)以(yi)及生(sheng)理(li),解(jie)剖(pou),病(bing)理(li),診斷(duan)和養生(sheng)防(fang)病(bing)治病(bing)方面的(de)(de)(de)原則問題。成為(wei)中(zhong)國醫(yi)(yi)(yi)學(xue)的(de)(de)(de)基石,中(zhong)醫(yi)(yi)(yi)理(li)論(lun)體系的(de)(de)(de)源泉,臨床各科診治的(de)(de)(de)依據,后(hou)世(shi)奉為(wei)“經(jing)典醫(yi)(yi)(yi)籍”,為(wei)學(xue)中(zhong)醫(yi)(yi)(yi)者必(bi)讀之(zhi)書(shu)。是(shi)研(yan)究中(zhong)醫(yi)(yi)(yi)學(xue)的(de)(de)(de)重(zhong)要文(wen)獻,也是(shi)中(zhong)華民族寶(bao)貴的(de)(de)(de)文(wen)化遺產。作為(wei)中(zhong)國傳統醫(yi)(yi)(yi)學(xue)的(de)(de)(de)理(li)論(lun)思想基礎及精髓(sui),在(zai)漢民族近(jin)二千年(nian)繁衍(yan)生(sheng)息的(de)(de)(de)漫漫歷(li)史長河中(zhong),它的(de)(de)(de)醫(yi)(yi)(yi)學(xue)主導作用及貢獻功不(bu)可(ke)沒。
《黃帝內經(jing)》是中醫(yi)(yi)學(xue)(xue)理(li)論(lun)(lun)(lun)體系的(de)(de)(de)(de)淵藪,是一(yi)部綜(zong)合論(lun)(lun)(lun)述中醫(yi)(yi)理(li)論(lun)(lun)(lun)的(de)(de)(de)(de)經(jing)典著作。它的(de)(de)(de)(de)集結成書是以古(gu)代的(de)(de)(de)(de)解剖(pou)知識為基(ji)(ji)礎,古(gu)代的(de)(de)(de)(de)哲學(xue)(xue)思想為指導,通過對生命現(xian)象的(de)(de)(de)(de)長期(qi)觀(guan)察,以及醫(yi)(yi)療實踐的(de)(de)(de)(de)反(fan)復驗(yan)證,由感性到理(li)性,由片斷到綜(zong)合,逐漸(jian)發展(zhan)而成,提(ti)出了許多重要(yao)的(de)(de)(de)(de)理(li)論(lun)(lun)(lun)原則和學(xue)(xue)術觀(guan)點(dian)。不(bu)僅奠定了中醫(yi)(yi)學(xue)(xue)理(li)論(lun)(lun)(lun)體系的(de)(de)(de)(de)基(ji)(ji)本框架,同時(shi),也為后(hou)世(shi)中醫(yi)(yi)學(xue)(xue)的(de)(de)(de)(de)不(bu)斷完善與向前發展(zhan)提(ti)供了可能。《內經(jing)》一(yi)書不(bu)僅是當時(shi)醫(yi)(yi)學(xue)(xue)發展(zhan)水平的(de)(de)(de)(de)最(zui)佳見證,同時(shi),也是現(xian)代中醫(yi)(yi)學(xue)(xue)研究發展(zhan)的(de)(de)(de)(de)可靠基(ji)(ji)石。
首(shou)先(xian),《內經》一書奠定了人體生(sheng)(sheng)理(li)(li)、病(bing)理(li)(li)、診斷以及(ji)治(zhi)(zhi)療的(de)(de)(de)(de)認識(shi)基(ji)礎(chu)。其(qi)(qi)基(ji)本素(su)(su)材來(lai)源(yuan)于中國古人對(dui)生(sheng)(sheng)命(ming)現象的(de)(de)(de)(de)長期(qi)觀察、大(da)量的(de)(de)(de)(de)臨(lin)床實(shi)踐(jian)以及(ji)簡單的(de)(de)(de)(de)解(jie)剖(pou)學知識(shi)。如“飲(yin)入于胃,游溢精氣(qi),上輸于脾,脾氣(qi)散精,上歸于肺,通調水(shui)(shui)道,下輸膀胱(guang)。”(《素(su)(su)問(wen)(wen)(wen)·經脈別論(lun)(lun)》)以及(ji)“膀胱(guang)者,州(zhou)都之(zhi)(zhi)官,津液藏焉,氣(qi)化則能出(chu)矣”(《素(su)(su)問(wen)(wen)(wen)·靈蘭秘典論(lun)(lun)》)的(de)(de)(de)(de)記載(zai),是對(dui)人體水(shui)(shui)液代(dai)謝過程的(de)(de)(de)(de)形(xing)象描述,成為(wei)(wei)后世治(zhi)(zhi)療水(shui)(shui)腫病(bing)從(cong)肺、脾、腎三臟(zang)(zang)入手(shou)的(de)(de)(de)(de)理(li)(li)論(lun)(lun)基(ji)礎(chu)。現代(dai)治(zhi)(zhi)療腎源(yuan)性水(shui)(shui)腫、心源(yuan)性水(shui)(shui)腫多(duo)從(cong)調治(zhi)(zhi)肺、脾、腎入手(shou),其(qi)(qi)理(li)(li)論(lun)(lun)來(lai)源(yuan)顯然(ran)出(chu)自《內經》。再(zai)如,“高(gao)粱(liang)之(zhi)(zhi)變,足(zu)生(sheng)(sheng)大(da)丁,受如持(chi)虛”(《素(su)(su)問(wen)(wen)(wen)·生(sheng)(sheng)氣(qi)通天論(lun)(lun)》),是指(zhi)過食粱(liang)厚(hou)味容易使(shi)人罹(li)患疔(ding)瘡類(lei)疾病(bing)。從(cong)現代(dai)臨(lin)床來(lai)看,糖尿(niao)病(bing)足(zu)的(de)(de)(de)(de)發生(sheng)(sheng)、痛風病(bing)的(de)(de)(de)(de)關節腫痛,其(qi)(qi)發病(bing)無(wu)(wu)一不與過食肥(fei)甘厚(hou)味有著(zhu)密切的(de)(de)(de)(de)關系。再(zai)如,《素(su)(su)問(wen)(wen)(wen)·五(wu)臟(zang)(zang)別論(lun)(lun)》中“氣(qi)口何以獨為(wei)(wei)五(wu)臟(zang)(zang)主”的(de)(de)(de)(de)觀點,即為(wei)(wei)后世“診脈獨取寸(cun)口”的(de)(de)(de)(de)濫觴;《素(su)(su)問(wen)(wen)(wen)·五(wu)常政大(da)論(lun)(lun)》中“大(da)毒(du)(du)治(zhi)(zhi)病(bing),十(shi)去其(qi)(qi)六;常毒(du)(du)治(zhi)(zhi)病(bing),十(shi)去其(qi)(qi)七(qi);小毒(du)(du)治(zhi)(zhi)病(bing),十(shi)去其(qi)(qi)八;無(wu)(wu)毒(du)(du)治(zhi)(zhi)病(bing),十(shi)去其(qi)(qi)九(jiu);谷肉果菜,食養(yang)盡之(zhi)(zhi),無(wu)(wu)使(shi)過之(zhi)(zhi),傷其(qi)(qi)正(zheng)也”的(de)(de)(de)(de)勸誡,成為(wei)(wei)中醫臨(lin)床遣(qian)藥(yao)用方、養(yang)生(sheng)(sheng)防病(bing)一貫(guan)默守的(de)(de)(de)(de)至(zhi)理(li)(li)名(ming)言(yan)。
除此(ci)而外,《內經(jing)》一書中(zhong)還有許多與人(ren)(ren)體(ti)健(jian)康有關的其他內容(rong),涉及養生、預(yu)防(fang)、針灸、調(diao)攝等諸多方(fang)面,有效地指(zhi)導著(zhu)人(ren)(ren)們的防(fang)病(bing)治病(bing)。特別是其中(zhong)的“治未病(bing)”思想,在當前生物—心理—社會醫學(xue)模式(shi)下,更為世人(ren)(ren)關注(zhu)和矚目。
《內經(jing)》的(de)理(li)(li)論對于現代中醫臨床仍然具有(you)非常重要的(de)指導意義(yi)。《內經(jing)》成書雖然已有(you)2000多年,但人(ren)(ren)類(lei)個體(ti)自身(shen)的(de)生(sheng)理(li)(li)功能及病理(li)(li)變(bian)化(hua)并(bing)未發生(sheng)多大的(de)改變(bian)。按照《內經(jing)》的(de)理(li)(li)論,如果肺主氣、司呼吸(xi),心藏神(shen)、主血(xue)脈,脾升清、主運化(hua),肝藏血(xue)、主疏泄,腎藏精、主氣化(hua)的(de)功能完全(quan)正常,一身(shen)氣血(xue)周(zhou)流暢通(tong)、運行無阻,人(ren)(ren)體(ti)就不會生(sheng)病。《內經(jing)》所確立的(de)獨(du)特(te)養生(sheng)防病視角,決定了它(ta)不僅為(wei)保(bao)障人(ren)(ren)民(min)健(jian)康(kang),繁衍中華民(min)族(zu)做(zuo)出了巨大貢獻(xian),而(er)且,還將一如既往(wang)地繼續為(wei)人(ren)(ren)類(lei)的(de)健(jian)康(kang)事業保(bao)駕護航。
《黃(huang)帝內(nei)經》是(shi)第一部中(zhong)醫理論經典。中(zhong)醫學(xue)作(zuo)為一個學(xue)術(shu)體(ti)系的形成(cheng),是(shi)從《黃(huang)帝內(nei)經》開始的,所以《黃(huang)帝內(nei)經》被公認為中(zhong)醫學(xue)的奠(dian)基之(zhi)作(zuo)。
《黃帝(di)(di)內(nei)經(jing)》是第一(yi)部養生寶典。《黃帝(di)(di)內(nei)經(jing)》中講到了怎樣治(zhi)病,但(dan)更(geng)重(zhong)要的(de)講的(de)是怎樣不得病,怎樣使在不吃藥(yao)的(de)情(qing)況下就能夠(gou)健康、能夠(gou)長壽(shou)。《黃帝(di)(di)內(nei)經(jing)》有一(yi)個非(fei)常重(zhong)要的(de)思(si)想:“治(zhi)未(wei)病”。《黃帝(di)(di)內(nei)經(jing)》中說(shuo):“不治(zhi)已病治(zhi)未(wei)病,不治(zhi)已亂(luan)(luan)治(zhi)未(wei)亂(luan)(luan)。”
《黃(huang)帝(di)內(nei)經(jing)》是(shi)(shi)(shi)第一(yi)部關于生(sheng)命(ming)(ming)的(de)(de)百科(ke)全(quan)書。《黃(huang)帝(di)內(nei)經(jing)》以生(sheng)命(ming)(ming)為中(zhong)心,里(li)面講了(le)醫學(xue)、天(tian)文(wen)學(xue)、地理學(xue)、心理學(xue)、社會(hui)學(xue),還有哲學(xue)、歷史等,是(shi)(shi)(shi)一(yi)部圍繞(rao)生(sheng)命(ming)(ming)問題而展開(kai)的(de)(de)百科(ke)全(quan)書。國(guo)學(xue)的(de)(de)核心實際上就是(shi)(shi)(shi)生(sheng)命(ming)(ming)哲學(xue),《黃(huang)帝(di)內(nei)經(jing)》就是(shi)(shi)(shi)以黃(huang)帝(di)的(de)(de)名字命(ming)(ming)名的(de)(de)、影響巨大的(de)(de)國(guo)學(xue)經(jing)典(dian)。
《黃帝內經(jing)》還蘊藏了很多哲理科(ke)學(xue),譬如對人才管(guan)理的啟示,《黃帝內經(jing)》主張以醫道醫德盡顯人道品德。
德,作為(wei)中(zhong)國古代自(zi)然(ran)觀的(de)重(zhong)要范(fan)疇,其(qi)外(wai)延(yan),最(zui)終已轉(zhuan)化為(wei)形成(cheng)天(tian)地(di)萬物(wu)及自(zi)然(ran)天(tian)象運(yun)行的(de)客觀規律,而人才(cai)(cai)以內在之(zhi)“厚德”外(wai)化為(wei)才(cai)(cai)學之(zhi)“載物(wu)”,也是一種(zhong)順應自(zi)然(ran)和(he)諧的(de)內外(wai)統一。《黃帝內經(jing)》的(de)問(wen)世,使(shi)中(zhong)醫(yi)的(de)醫(yi)德有了(le)最(zui)早的(de)文字(zi)表(biao)述和(he)闡釋。《內經(jing)》概括和(he)總(zong)結(jie)了(le)當時(shi)醫(yi)家對醫(yi)德的(de)認識,形成(cheng)了(le)較為(wei)完善的(de)醫(yi)德思想,宣告了(le)中(zhong)醫(yi)醫(yi)德理論的(de)誕生(sheng)。
《內(nei)經》中的(de)醫(yi)德(de)思(si)想內(nei)涵(han)豐富、外延廣泛,可以分為(wei)醫(yi)學養生道德(de)、醫(yi)學預防(fang)道德(de)、醫(yi)學治(zhi)療道德(de)和(he)醫(yi)學護理道德(de)四個方面(mian)。人的(de)身(shen)、心(xin)、行共同構成了生命,三者整合才(cai)(cai)能(neng)使人和(he)諧(xie)發展(zhan)。“德(de)”管的(de)就是(shi)心(xin),身(shen)心(xin)不合,無以“扶正(zheng)祛邪(xie)”,人才(cai)(cai)的(de)選(xuan)拔(ba)任用,也是(shi)應該遵循德(de)才(cai)(cai)兼(jian)備,以德(de)為(wei)先,與時俱進,和(he)諧(xie)發展(zhan),這也是(shi)現代社會人才(cai)(cai)選(xuan)拔(ba)任用的(de)標準。
《黃帝內(nei)經》的成(cheng)書是對中國上古(gu)醫(yi)學(xue)的第一次(ci)總結,是僅存的戰(zhan)國以前(qian)醫(yi)學(xue)的集大成(cheng)之(zhi)作。所引用的古(gu)文獻(xian)(xian)大約有50余種(zhong),其(qi)中既有書名而內(nei)容(rong)又基本保留者(zhe)有29種(zhong),以“經言”、“經論(lun)”、“論(lun)言”或“故(gu)曰(yue)……”、“所謂……”等方式引用古(gu)文獻(xian)(xian)而無法知(zhi)其(qi)書名者(zhe)也很多。這些(xie)古(gu)文獻(xian)(xian)對了解(jie)先(xian)秦時期(qi)中醫(yi)發展的狀況具有非常重要的歷史意義。
伴隨著中醫(yi)在越南的(de)傳(chuan)播與越南對中醫(yi)的(de)借鑒,同時得益(yi)于古代越南的(de)官方文(wen)字是漢字,《黃(huang)帝(di)內經(jing)》在隋唐時期(qi)以漢字文(wen)本的(de)形式傳(chuan)入(ru)越南。在上(shang)千(qian)年(nian)的(de)時間里,《黃(huang)帝(di)內經(jing)》的(de)醫(yi)學(xue)思想在越南落地生根,對越南傳(chuan)統(tong)醫(yi)學(xue)的(de)發展(zhan)產生了重要影響。
《黃帝(di)內經》自20世(shi)紀20年代起(qi)被介(jie)紹(shao)至海(hai)外,已有18個英譯(yi)版(ban),包括節譯(yi)本(ben)、編譯(yi)本(ben)和全譯(yi)本(ben),譯(yi)者背(bei)景各異,不乏醫(yi)史(shi)學家、中醫(yi)臨床醫(yi)師等專業人員。1925年,德國學者PercyMillardDawson于AnnalsofMedicalHistory(《醫(yi)學史(shi)年鑒》)上發表了一篇(pian)介(jie)紹(shao)《素問》的(de)論文,節譯(yi)了《素問》片(pian)段“Su-wen,theBasisofChineseMedicine”,這是(shi)《內經》在(zai)海(hai)外的(de)第一個譯(yi)本(ben)。此后,美國醫(yi)史(shi)學家威斯女士(IlzaVeith)選譯(yi)《素問》前34章翻(fan)譯(yi)的(de)TheYellowEmperor'sClassicofInternalMedicine,于1949年出版(ban),這是(shi)第一部公(gong)開出版(ban)的(de)《素問》譯(yi)本(ben)。
《黃(huang)帝內(nei)經》僅(jin)代表(biao)當時醫(yi)學(xue)理論水(shui)平,它是以自然(ran)(ran)哲學(xue)的思維來解(jie)釋自然(ran)(ran)科學(xue)問題(ti)的理論假說,雖然(ran)(ran)發(fa)現了許多客觀(guan)的規律與(yu)結(jie)論,也有(you)(you)不(bu)少錯誤的猜測。《黃(huang)帝內(nei)經》中概念(nian)(nian)多,但定義少,需要(yao)辯證(zheng)體會;書(shu)中有(you)(you)些概念(nian)(nian)的含義與(yu)現代不(bu)同(tong),要(yao)區別對(dui)待。
1.《內(nei)經》是中醫學(xue)理論奠基之作,是醫學(xue)理論著(zhu)作
《內經》分為《素問(wen)》、《靈樞》兩大部分。《素問(wen)》偏重(zhong)人(ren)體(ti)生(sheng)理(li)、病理(li)、疾病治(zhi)療原則,養生(sheng)防病以及人(ren)與自(zi)然的(de)關系(xi)等(deng)基本(ben)理(li)論;《靈樞》偏重(zhong)于人(ren)體(ti)解(jie)剖、臟腑經絡、腧穴針灸等(deng)。書中包含(han)了大量(liang)的(de)哲學、人(ren)文、天文、地理(li)等(deng)方(fang)面的(de)知識(shi),但它顯(xian)然以醫(yi)學內容(rong)為主,其(qi)它學科(ke)的(de)內容(rong)也(ye)是(shi)為其(qi)醫(yi)學理(li)論服務,所以應歸屬于醫(yi)學理(li)論著作,是(shi)當時醫(yi)學成就的(de)總結,也(ye)是(shi)中醫(yi)的(de)理(li)論源泉,是(shi)醫(yi)學從哲學及其(qi)它學科(ke)中開始分離的(de)標(biao)志。
2.《內經(jing)》是(shi)醫家的集體智(zhi)慧,但不代表中醫最高(gao)理論水平
《內經(jing)》成(cheng)(cheng)書于西漢中(zhong)后(hou)期,是(shi)集(ji)當時眾(zhong)多醫學家、哲學家的(de)(de)(de)集(ji)體智(zhi)慧(hui)而成(cheng)(cheng),在當時無疑是(shi)先進的(de)(de)(de),在歷史上也(ye)是(shi)有重要價值的(de)(de)(de)。它融合了那個時代(dai)其(qi)它學科(ke)的(de)(de)(de)成(cheng)(cheng)就(jiu),如陰陽五行的(de)(de)(de)哲學思想,恬(tian)淡虛無的(de)(de)(de)道家養生(sheng)觀等,無不代(dai)表了當時人們對健(jian)康、疾病認識的(de)(de)(de)最(zui)高(gao)(gao)水(shui)(shui)平。即使從現在的(de)(de)(de)角度來看,書中(zhong)仍(reng)有很多正確的(de)(de)(de)結論(lun)(lun)。值得注(zhu)意(yi)的(de)(de)(de)是(shi),雖然《內經(jing)》代(dai)表了當時醫學最(zui)高(gao)(gao)的(de)(de)(de)理(li)論(lun)(lun)水(shui)(shui)平,但并不能(neng)代(dai)表中(zhong)醫的(de)(de)(de)最(zui)高(gao)(gao)水(shui)(shui)平。任何(he)學科(ke),學術水(shui)(shui)平整體都是(shi)不斷前(qian)進的(de)(de)(de),中(zhong)醫自然也(ye)不例(li)外。把《內經(jing)》當成(cheng)(cheng)圣經(jing),把它的(de)(de)(de)每(mei)一句話(hua)都當成(cheng)(cheng)真(zhen)理(li)或(huo)證據(ju)使用(yong),并不符(fu)合科(ke)學精(jing)神。
3.《內經(jing)》是(shi)中醫學理論(lun)假說(shuo),不代(dai)表理論(lun)準繩
《內(nei)經》雖(sui)然(ran)(ran)(ran)是(shi)(shi)中(zhong)醫理(li)論的(de)(de)(de)源泉,書(shu)中(zhong)總結(jie)(jie)與發現了(le)許多符合客(ke)(ke)觀(guan)(guan)(guan)實際的(de)(de)(de)規律(lv)與結(jie)(jie)論,對(dui)中(zhong)醫的(de)(de)(de)發展有巨大(da)的(de)(de)(de)貢(gong)獻,但不(bu)(bu)(bu)可(ke)否認,書(shu)中(zhong)也有不(bu)(bu)(bu)少錯誤的(de)(de)(de)猜測和(he)(he)牽強的(de)(de)(de)解(jie)釋,很(hen)(hen)多理(li)論僅(jin)是(shi)(shi)一種假說,需要后世來證(zheng)實或證(zheng)偽(wei)。成(cheng)書(shu)于兩(liang)千多年(nian)前的(de)(de)(de)《內(nei)經》,受制于當時的(de)(de)(de)科(ke)技(ji)水平,不(bu)(bu)(bu)可(ke)能對(dui)人體(ti)進(jin)行深入、細微的(de)(de)(de)本質研究(jiu),只能從宏(hong)觀(guan)(guan)(guan)角度,以(yi)(yi)取象比(bi)類的(de)(de)(de)方法來認識客(ke)(ke)觀(guan)(guan)(guan)世界,也即(ji)用自然(ran)(ran)(ran)哲學的(de)(de)(de)理(li)論解(jie)釋自然(ran)(ran)(ran)科(ke)學的(de)(de)(de)問(wen)題,這樣做(zuo)的(de)(de)(de)時候(hou),雖(sui)然(ran)(ran)(ran)可(ke)以(yi)(yi)發現很(hen)(hen)多客(ke)(ke)觀(guan)(guan)(guan)規律(lv)和(he)(he)正確(que)的(de)(de)(de)猜測,但必然(ran)(ran)(ran)也有不(bu)(bu)(bu)少錯誤的(de)(de)(de)猜測與歪(wai)曲的(de)(de)(de)解(jie)釋。不(bu)(bu)(bu)必也不(bu)(bu)(bu)能把(ba)《內(nei)經》當成(cheng)寶典,而產生尊古賤(jian)今(jin)的(de)(de)(de)思想,必須取其精華(hua),棄其糟粕。
北宋時,高麗國(guo)進獻(xian)《黃(huang)帝內(nei)經·靈樞》,要求以此交換(huan)中國(guo)歷代史等(deng)書。蘇(su)軾五次奏本反對,皇(huang)帝仍堅持以《冊(ce)府元龜》等(deng)書換(huan)回《黃(huang)帝內(nei)經》。
2011年5月,《黃帝(di)內經》入選《世界記憶名錄》。
南(nan)懷瑾:《黃帝內經》,它(ta)不只是一(yi)部醫(yi)書,它(ta)是包括“醫(yi)世、醫(yi)人(ren)、醫(yi)國、醫(yi)社會”,所有的(de)醫(yi)的(de)書。
注(zhu)釋《黃(huang)(huang)帝(di)(di)內經(jing)》最早的當推南北(bei)朝(chao)梁代全(quan)元(yuan)(yuan)起(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)。全(quan)氏撰(zhuan)的《素(su)問訓解》在《隋書(shu)》、新(xin)舊《唐書(shu)》《宋史》《通志(zhi)(zhi)(zhi)》《崇(chong)文總(zong)目(mu)》中均(jun)有(you)著(zhu)錄(lu)(lu)(lu)。《隋書(shu)·經(jing)籍(ji)志(zhi)(zhi)(zhi)》“醫(yi)方類”著(zhu)錄(lu)(lu)(lu)“《黃(huang)(huang)帝(di)(di)素(su)問》八(ba)(ba)(ba)卷(juan)(juan),全(quan)元(yuan)(yuan)起(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)注(zhu)”;《舊唐書(shu)·經(jing)籍(ji)志(zhi)(zhi)(zhi)》“明堂經(jing)脈(mo)類”著(zhu)錄(lu)(lu)(lu)“《黃(huang)(huang)帝(di)(di)素(su)問》八(ba)(ba)(ba)卷(juan)(juan)”;《新(xin)唐書(shu)·藝文志(zhi)(zhi)(zhi)》“明堂經(jing)脈(mo)類”著(zhu)錄(lu)(lu)(lu)“全(quan)元(yuan)(yuan)起(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)注(zhu)《黃(huang)(huang)帝(di)(di)素(su)問》九(jiu)(jiu)卷(juan)(juan)”;《宋史·藝文志(zhi)(zhi)(zhi)》“醫(yi)書(shu)類”著(zhu)錄(lu)(lu)(lu)“《素(su)問》八(ba)(ba)(ba)卷(juan)(juan),隋全(quan)元(yuan)(yuan)起(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)注(zhu)(隋)”;宋鄭樵《通志(zhi)(zhi)(zhi)·藝文略(lve)》著(zhu)錄(lu)(lu)(lu)“《黃(huang)(huang)帝(di)(di)素(su)問》九(jiu)(jiu)卷(juan)(juan),全(quan)元(yuan)(yuan)起(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)注(zhu)”;清錢東垣等《崇(chong)文總(zong)目(mu)輯(ji)釋》著(zhu)錄(lu)(lu)(lu)“《黃(huang)(huang)帝(di)(di)素(su)問》八(ba)(ba)(ba)卷(juan)(juan),原(yuan)釋,全(quan)元(yuan)(yuan)起(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)”。《舊唐書(shu)·經(jing)籍(ji)志(zhi)(zhi)(zhi)》未著(zhu)錄(lu)(lu)(lu)作(zuo)者,應為(wei)全(quan)元(yuan)(yuan)起(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)本(ben)(ben);《宋史·藝文志(zhi)(zhi)(zhi)》誤(wu)把全(quan)元(yuan)(yuan)起(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)著(zhu)錄(lu)(lu)(lu)為(wei)隋人。除《新(xin)唐書(shu)》《通志(zhi)(zhi)(zhi)》著(zhu)錄(lu)(lu)(lu)為(wei)九(jiu)(jiu)卷(juan)(juan)外(wai),其他目(mu)錄(lu)(lu)(lu)書(shu)均(jun)著(zhu)錄(lu)(lu)(lu)為(wei)八(ba)(ba)(ba)卷(juan)(juan)。將(jiang)全(quan)元(yuan)(yuan)起(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)注(zhu)本(ben)(ben)與王冰注(zhu)本(ben)(ben)比較,便知全(quan)元(yuan)(yuan)起(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)注(zhu)本(ben)(ben)缺第(di)七(qi)(qi)卷(juan)(juan)“運氣七(qi)(qi)篇大論(lun)”。因(yin)此(ci),全(quan)元(yuan)(yuan)起(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)注(zhu)釋《素(su)問》實為(wei)八(ba)(ba)(ba)卷(juan)(juan),《新(xin)唐書(shu)》及《通志(zhi)(zhi)(zhi)》著(zhu)錄(lu)(lu)(lu)卷(juan)(juan)數有(you)誤(wu)。
《通志》以后(hou)全元(yuan)起本(ben)再(zai)無著錄,可(ke)(ke)見此本(ben)在(zai)南宋(song)(song)后(hou)亡(wang)佚(yi),僅在(zai)宋(song)(song)林(lin)億等的(de)《重廣補注黃帝內經素(su)問(wen)》中少量保存(cun)注文(wen)。全元(yuan)起注本(ben)雖不(bu)可(ke)(ke)復見,但宋(song)(song)代(dai)林(lin)億等所引注文(wen)反映了早(zao)期《素(su)問(wen)》傳(chuan)本(ben)的(de)基本(ben)面貌,且全元(yuan)起是注釋《黃帝內經》的(de)第一人,對《素(su)問(wen)》原文(wen)注解得(de)當(dang),醫理(li)闡述精辟(pi),全氏注本(ben)對后(hou)來(lai)楊上善(shan)撰寫(xie)《太(tai)素(su)》、王冰次注《素(su)問(wen)》都產生(sheng)了很大影響。但仍存(cun)在(zai)文(wen)辭重復、篇次雜亂等不(bu)足(zu)。
隋末唐(tang)初太(tai)(tai)(tai)醫侍(shi)郎楊(yang)(yang)(yang)上(shang)(shang)善(shan)(shan)撰《黃帝(di)內(nei)(nei)經(jing)太(tai)(tai)(tai)素》,是我國(guo)(guo)最早的《黃帝(di)內(nei)(nei)經(jing)》類編。《舊唐(tang)書(shu)·藝文(wen)(wen)志(zhi)》著錄(lu)“《黃帝(di)內(nei)(nei)經(jing)太(tai)(tai)(tai)素》三(san)(san)(san)十卷,楊(yang)(yang)(yang)上(shang)(shang)善(shan)(shan)注(zhu)(zhu)”;《新唐(tang)書(shu)·藝文(wen)(wen)志(zhi)》著錄(lu)“楊(yang)(yang)(yang)上(shang)(shang)善(shan)(shan)注(zhu)(zhu)《黃帝(di)內(nei)(nei)經(jing)太(tai)(tai)(tai)素》三(san)(san)(san)十卷。”楊(yang)(yang)(yang)上(shang)(shang)善(shan)(shan)將(jiang)(jiang)《素問》《靈樞》內(nei)(nei)容(rong)融為一體(ti),分為十九類三(san)(san)(san)十卷,每類又分若干子目,并在(zai)原文(wen)(wen)后注(zhu)(zhu)釋(shi)。《宋史·藝文(wen)(wen)志(zhi)》著錄(lu)“《黃帝(di)太(tai)(tai)(tai)素》三(san)(san)(san)卷,楊(yang)(yang)(yang)上(shang)(shang)善(shan)(shan)注(zhu)(zhu)”,可(ke)見(jian)在(zai)宋代(dai)《太(tai)(tai)(tai)素》已殘存(cun)僅三(san)(san)(san)卷。1990年(nian)代(dai)初,在(zai)日(ri)本仁(ren)和寺發(fa)現唐(tang)人(ren)抄本。清(qing)光緒十年(nian)(1884年(nian)),楊(yang)(yang)(yang)守敬將(jiang)(jiang)《太(tai)(tai)(tai)素》影抄本帶回國(guo)(guo),僅存(cun)二十三(san)(san)(san)卷,藏于(yu)北(bei)京大(da)學圖書(shu)館。后由蕭延平(ping)校正,于(yu)1924年(nian)蘭陵堂(tang)刊刻出版(ban)。解(jie)放(fang)后,人(ren)民衛生出版(ban)社曾影印和排印此本。注(zhu)(zhu)釋(shi)《素問》始于(yu)全元起,注(zhu)(zhu)釋(shi)《靈樞》始于(yu)楊(yang)(yang)(yang)上(shang)(shang)善(shan)(shan)。楊(yang)(yang)(yang)氏精(jing)于(yu)臨(lin)床,見(jian)解(jie)獨(du)到;貫通小學,解(jie)釋(shi)詞(ci)義必考《說文(wen)(wen)解(jie)字》等諸(zhu)書(shu);注(zhu)(zhu)文(wen)(wen)準確(que)曉暢,將(jiang)(jiang)醫理與文(wen)(wen)理完美(mei)結合;但對內(nei)(nei)容(rong)的分類太(tai)(tai)(tai)過系統,難免有(you)些繁(fan)雜(za)。
《素問(wen)(wen)》流傳至唐(tang),諸(zhu)多錯誤,寶應元(yuan)年(762年)太(tai)仆令王(wang)(wang)冰(bing)自謂得舊(jiu)藏“張公秘本”,補(bu)足此(ci)本。王(wang)(wang)冰(bing)自序(xu)云(yun):“世本紕繆,篇(pian)(pian)(pian)目(mu)重迭(die),前后不(bu)(bu)倫,文(wen)義懸(xuan)隔(ge),施行不(bu)(bu)易,披(pi)會亦難,歲月既淹,襲以成(cheng)(cheng)弊。或(huo)一篇(pian)(pian)(pian)重出,而(er)別立二(er)(er)名,或(huo)兩(liang)論并吞而(er)都為一目(mu),或(huo)問(wen)(wen)答本已(yi)別樹篇(pian)(pian)(pian)題(ti),或(huo)脫簡不(bu)(bu)書而(er)云(yun)世闕……時于(yu)郭子(zi)齋堂,受得先師張公秘本,文(wen)字昭晰,義理(li)環周,一以參詳,群疑冰(bing)釋(shi)。恐散(san)于(yu)末學,絕彼(bi)師資,因而(er)撰注(zhu)(zhu)(zhu),用傳不(bu)(bu)朽,兼舊(jiu)藏之卷,合八十(shi)一篇(pian)(pian)(pian)二(er)(er)十(shi)四(si)卷,勒成(cheng)(cheng)一部。”《新(xin)唐(tang)書·藝(yi)文(wen)志(zhi)(zhi)》著(zhu)錄(lu)“王(wang)(wang)冰(bing)注(zhu)(zhu)(zhu)《黃帝內經素問(wen)(wen)》二(er)(er)十(shi)四(si)卷”,《宋(song)史·藝(yi)文(wen)志(zhi)(zhi)》《通(tong)(tong)志(zhi)(zhi)·藝(yi)文(wen)略》《郡齋讀書志(zhi)(zhi)》《直齋書錄(lu)解題(ti)》《崇文(wen)總目(mu)》《文(wen)獻(xian)通(tong)(tong)考·經籍(ji)考》等均有相關(guan)著(zhu)錄(lu)。王(wang)(wang)冰(bing)的主要(yao)貢獻(xian)在于(yu):改移補(bu)闕,“凡(fan)所加字,皆朱(zhu)書其文(wen),使(shi)古今(jin)必分(fen),字不(bu)(bu)雜糅”(王(wang)(wang)冰(bing)自序(xu))。闡發經旨,王(wang)(wang)冰(bing)具(ju)備高超的醫技和(he)文(wen)化素養,其注(zhu)(zhu)(zhu)釋(shi)乃上(shang)乘(cheng)之作,并在注(zhu)(zhu)(zhu)文(wen)中廣泛引證古籍(ji)。重新(xin)編次,變更部分(fen)篇(pian)(pian)(pian)名,使(shi)《素問(wen)(wen)》以二(er)(er)十(shi)四(si)卷本行世。④補(bu)入七篇(pian)(pian)(pian),即《天元(yuan)紀大(da)論》等七篇(pian)(pian)(pian)及《六節(jie)藏象論》有關(guan)運(yun)(yun)氣一段。補(bu)入后仍(reng)缺“刺(ci)法”“本病”兩(liang)篇(pian)(pian)(pian),宋(song)劉(liu)溫舒撰《素問(wen)(wen)入式(shi)運(yun)(yun)氣論奧》中附有此(ci)兩(liang)篇(pian)(pian)(pian)原文(wen),稱《素問(wen)(wen)遺篇(pian)(pian)(pian)》。王(wang)(wang)冰(bing)注(zhu)(zhu)(zhu)本影響深遠,后經宋(song)代林億等校正(zheng),流傳至今(jin)。
王冰注本(ben)到了宋(song)代,“注文紛錯,義(yi)理混淆”(林(lin)億等(deng)《重廣補注黃帝內(nei)經素問(wen)序》)。北宋(song)嘉(jia)佑(you)年間,北宋(song)校正醫書局林(lin)億、高保衡等(deng)人(ren)奉敕校正《素問(wen)》,定名《重廣補注黃帝內(nei)經素問(wen)》。《通(tong)志·藝文略》著錄(lu)“《補注素問(wen)》二十(shi)四(si)卷本(ben)”實為此本(ben)。此本(ben)卷前(qian)署(shu)“將士(shi)郎(lang)守殿中丞孫兆(zhao)重改誤(wu)”等(deng)字(zi),而(er)序文中未提(ti)此人(ren),文獻也別無記載,疑為林(lin)億等(deng)校正后,孫兆(zhao)復審定稿(gao)后署(shu)名。
此(ci)(ci)次(ci)校正工(gong)作深入細致(zhi),對《素問》版本(ben)(ben)的(de)定(ding)型、統(tong)一起到(dao)了至關重要(yao)的(de)作用。林(lin)(lin)億等(deng)(deng)(deng)新(xin)校正以(yi)王(wang)冰注(zhu)本(ben)(ben)為底本(ben)(ben),而又(you)參照(zhao)多種傳本(ben)(ben)校訂,如皇甫謐的(de)《針(zhen)灸甲乙經》、全元起注(zhu)本(ben)(ben)、《黃帝內(nei)經太(tai)素》等(deng)(deng)(deng)。林(lin)(lin)億等(deng)(deng)(deng)精(jing)于訓詁,且兼通醫(yi)理,此(ci)(ci)次(ci)校正工(gong)作“正謬(miu)誤(wu)者六千(qian)余(yu)字,增注(zhu)文者兩(liang)千(qian)余(yu)條”,所增注(zhu)文均以(yi)“新(xin)校正”標之,堪稱善本(ben)(ben)。林(lin)(lin)億等(deng)(deng)(deng)第一次(ci)逐篇(pian)標明(ming)全氏(shi)本(ben)(ben)的(de)篇(pian)次(ci),考證(zheng)了王(wang)冰次(ci)注(zhu)本(ben)(ben)與全元起本(ben)(ben)的(de)對應關系,且說明(ming)了“七篇(pian)大(da)論”為王(wang)冰補入。至此(ci)(ci),《素問》傳本(ben)(ben)的(de)文字基本(ben)(ben)定(ding)型,后世(shi)皆沿用此(ci)(ci)本(ben)(ben),卷數(shu)雖(sui)增減分合,文字卻(que)無大(da)變動(dong)。
宋哲(zhe)宗時,高麗國獻出《黃帝針經》一部(bu),哲(zhe)宗于次年(nian)詔頒此(ci)(ci)書(shu)于天下。南宋紹興二十五年(nian)(1155年(nian)),四(si)川錦(jin)官使史崧校訂(ding)《靈樞(shu)》,定名《黃帝靈樞(shu)經》。自序云:“參(can)對諸(zhu)書(shu),再行校正,家藏舊(jiu)本(ben)《靈樞(shu)》九卷,共八十一篇,增(zeng)修音釋,附于卷末(mo),勒為二十四(si)卷”。至此(ci)(ci),《靈樞(shu)》傳本(ben)的文字已(yi)基(ji)本(ben)定型,后世皆沿用此(ci)(ci)本(ben)。
史崧的校訂(ding)工作主要在(zai)于(yu):①參對諸(zhu)書,再行(xing)校正,如(ru)《難經(jing)》《針灸甲乙經(jing)》及(ji)《靈樞》別(bie)的傳(chuan)本。②增修音(yin)釋,附于(yu)卷末。以釋音(yin)為(wei)主,部分(fen)兼釋義。③改編九卷為(wei)二十四(si)卷。
二十(shi)四卷本(ben)(ben)(ben)系統(tong)指依照林(lin)億新校正(zheng)本(ben)(ben)(ben)《素問》、史崧(song)校正(zheng)本(ben)(ben)(ben)《靈樞》刊(kan)刻的各版本(ben)(ben)(ben),以顧從德本(ben)(ben)(ben)為代表。
北(bei)宋、南(nan)宋的(de)刊本均(jun)佚(yi),不作介紹(shao)。金刊本:《素問》殘卷(juan)(juan),年(nian)代(dai)不詳,存卷(juan)(juan)三、卷(juan)(juan)五、卷(juan)(juan)十一、卷(juan)(juan)十八、卷(juan)(juan)二十,附(fu)亡篇,藏于北(bei)京圖書(shu)館。
元刊本:癸未(wei)歲讀書(shu)堂本。年代不詳(元代有1283年、1343年兩個癸未(wei)歲)。
明刊本(ben)(ben)(ben):嘉靖二(er)十九年(nian)(nian)(nian)(1550年(nian)(nian)(nian))顧從德(de)本(ben)(ben)(ben)《素問(wen)》。藏(zang)于北(bei)京(jing)大學圖(tu)書館(guan)等國內(nei)各(ge)大館(guan)。此本(ben)(ben)(ben)刻(ke)(ke)工(gong)精良,保留宋版(ban)(ban)舊(jiu)貌,堪稱善本(ben)(ben)(ben)。此后據此影(ying)(ying)刻(ke)(ke)、影(ying)(ying)印者不絕。如1956年(nian)(nian)(nian)人民(min)衛生出版(ban)(ban)社(she)影(ying)(ying)印此本(ben)(ben)(ben)出版(ban)(ban),1963年(nian)(nian)(nian)人民(min)衛生出版(ban)(ban)社(she)以(yi)此本(ben)(ben)(ben)為藍(lan)本(ben)(ben)(ben),參(can)校(xiao)守山閣本(ben)(ben)(ben),排印出版(ban)(ban)《黃帝內(nei)經(jing)素問(wen)》,成為《素問(wen)》現在的通行版(ban)(ban)本(ben)(ben)(ben)。萬(wan)(wan)歷(li)十二(er)年(nian)(nian)(nian)(1584年(nian)(nian)(nian))繡(xiu)谷(gu)書林周曰(yue)校(xiao)本(ben)(ben)(ben)。萬(wan)(wan)歷(li)二(er)十九年(nian)(nian)(nian)(1601年(nian)(nian)(nian))步月樓刻(ke)(ke)吳勉(mian)學校(xiao)刊《醫(yi)統(tong)正脈》本(ben)(ben)(ben)《素問(wen)》。藏(zang)于北(bei)京(jing)圖(tu)書館(guan)等。
萬歷四(si)(si)十八年(nian)(1620年(nian))潘之恒《黃(huang)海》本(ben)(ben)(ben)《素問(wen)》。清刊本(ben)(ben)(ben):道光(guang)二(er)十九年(nian)(1849年(nian))京口(kou)遵仁堂刊本(ben)(ben)(ben)。咸豐二(er)年(nian)(1852年(nian))金山錢熙(xi)祚守(shou)山閣校(xiao)勘(kan)(kan)本(ben)(ben)(ben)。此本(ben)(ben)(ben)校(xiao)刻皆精,附(fu)顧(gu)觀(guan)光(guang)校(xiao)勘(kan)(kan)記(ji),為校(xiao)勘(kan)(kan)《黃(huang)帝(di)內(nei)經》較好的版本(ben)(ben)(ben)。有1928年(nian)中國學會影印錢氏本(ben)(ben)(ben)存世(shi)。《四(si)(si)庫全書》本(ben)(ben)(ben)《素問(wen)》。《二(er)十二(er)子》本(ben)(ben)(ben)《素問(wen)》等。
民(min)國刊(kan)本(ben):《四部叢刊(kan)》本(ben)《素(su)問》。《四部備要(yao)》本(ben)《素(su)問》。
國外(wai)刊本(ben)(ben):日本(ben)(ben)、朝鮮等(deng)刊本(ben)(ben)。
十(shi)二卷本系統,從二十(shi)四(si)卷本演化而來,以趙(zhao)府居敬堂本為(wei)代(dai)表。
元本(ben)(ben):至元五年(1339年)胡氏古(gu)林堂刻本(ben)(ben)。將二(er)(er)十四卷合為十二(er)(er)卷,內容未變(bian)動,藏于(yu)北京圖(tu)書館等。此后十二(er)(er)卷本(ben)(ben)成為單獨的系統傳世。
明刊(kan)(kan)(kan)本(ben):成化十(shi)(shi)年(nian)(nian)(nian)(1474年(nian)(nian)(nian))熊宗(zong)立種德(de)堂刊(kan)(kan)(kan)本(ben)。嘉(jia)靖四年(nian)(nian)(nian)(1525年(nian)(nian)(nian))歷城儒學教諭(yu)田經校刊(kan)(kan)(kan)本(ben)。嘉(jia)靖十(shi)(shi)年(nian)(nian)(nian)(1531年(nian)(nian)(nian))山(shan)東布政使司刊(kan)(kan)(kan)本(ben)。嘉(jia)靖趙簡王朱厚(hou)煜居敬(jing)堂刊(kan)(kan)(kan)本(ben)。藏于北(bei)京圖書館。1963年(nian)(nian)(nian)人民衛生出版社據此本(ben)點校《靈(ling)樞》,為鉛印(yin)橫排出版發行(xing),系《靈(ling)樞》現在的通行(xing)版。
嘉靖年間金溪吳(wu)悌(ti)校(xiao)刊本。藏(zang)(zang)于浙江圖書館等。萬歷二十九年(1601年)步月(yue)樓刻吳(wu)勉(mian)學校(xiao)刊《醫(yi)統正脈(mo)》本《靈樞》。藏(zang)(zang)于北京(jing)圖書館等。
明(ming)書林詹(zhan)林所(suo)刊(kan)本。年(nian)代不詳。清刊(kan)本:《四庫全書》本《靈(ling)樞》。《二十(shi)二子》本《靈(ling)樞》,清黃(huang)以周總校。
民國刊本(ben):《四部叢(cong)刊》本(ben)《靈樞》。《四部備要》本(ben)《靈樞》。
國外刊本:日(ri)本刊本。
明代英宗正統年間《正統道(dao)藏本(ben)》。《黃帝內經素問補(bu)注釋文》將(jiang)二十四(si)卷(juan)本(ben)析(xi)為五十卷(juan),內容未變動;《黃帝素問靈(ling)樞集注》將(jiang)《靈(ling)樞》析(xi)為二十三卷(juan)。現存上海涵(han)芬樓(lou)據(ju)北京白云觀(guan)藏本(ben)影印的線裝(zhuang)本(ben)。