《黃帝內經(jing)》分《靈樞》、《素問》兩部分,是(shi)中國最早的醫學典籍,傳(chuan)統(tong)醫學四(si)大經(jing)典著作之一(其余三者為《難(nan)經(jing)》、《傷寒雜病論》、《神(shen)農本草(cao)經(jing)》)。
《黃帝(di)內經(jing)》是(shi)一本(ben)綜合性的(de)(de)醫書,在黃老(lao)道家理論(lun)上(shang)建立了(le)中醫學(xue)(xue)(xue)上(shang)的(de)(de)“陰陽五行學(xue)(xue)(xue)說(shuo)(shuo)”、“脈象學(xue)(xue)(xue)說(shuo)(shuo)”、“藏(zang)象學(xue)(xue)(xue)說(shuo)(shuo)”、“經(jing)絡學(xue)(xue)(xue)說(shuo)(shuo)”、“病因(yin)學(xue)(xue)(xue)說(shuo)(shuo)”、“病機學(xue)(xue)(xue)說(shuo)(shuo)”、“病癥”、“診法”、“論(lun)治”及(ji)“養生(sheng)學(xue)(xue)(xue)”、“運氣(qi)學(xue)(xue)(xue)”等學(xue)(xue)(xue)說(shuo)(shuo),從整體(ti)觀上(shang)來論(lun)述醫學(xue)(xue)(xue),呈現了(le)自然、生(sheng)物(wu)、心理、社會“整體(ti)醫學(xue)(xue)(xue)模式(shi)”(另據現代學(xue)(xue)(xue)者考證,認為今本(ben)中的(de)(de)黃老(lao)道家痕(hen)跡是(shi)隋唐時期(qi)的(de)(de)道士王冰竄入)。其基本(ben)素材來源于中國(guo)古(gu)人對生(sheng)命(ming)現象的(de)(de)長(chang)期(qi)觀察、大(da)量的(de)(de)臨床(chuang)實踐以及(ji)簡單的(de)(de)解剖學(xue)(xue)(xue)知識。
《黃帝(di)(di)(di)內(nei)經(jing)》是中(zhong)(zhong)(zhong)國現存最早、影響最大的(de)(de)一部醫(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)典籍,《黃帝(di)(di)(di)內(nei)經(jing)》的(de)(de)成(cheng)(cheng)編,標(biao)志著(zhu)中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)理論(lun)體系的(de)(de)形成(cheng)(cheng),為數年來中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)的(de)(de)發(fa)展奠(dian)定了(le)堅(jian)實(shi)的(de)(de)基礎,在中(zhong)(zhong)(zhong)國醫(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)史上占有重(zhong)要的(de)(de)地(di)位,被后世尊為“醫(yi)(yi)家(jia)之宗”。《黃帝(di)(di)(di)內(nei)經(jing)》的(de)(de)內(nei)容十(shi)分廣博(bo),除(chu)醫(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)理論(lun)外,還記載了(le)古代哲學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)、天文學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)、氣象(xiang)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)、物候(hou)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)、生物學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)、地(di)理學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)、數學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)、社(she)會學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)、心理學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)、音律學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)等多學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)科知(zhi)識(shi)和成(cheng)(cheng)果,并將這些知(zhi)識(shi)和成(cheng)(cheng)果滲(shen)透到醫(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)理論(lun)之中(zhong)(zhong)(zhong),遂使該書成(cheng)(cheng)為以醫(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)為主體、涉及多學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)科的(de)(de)口著(zhu),歷來受到廣大醫(yi)(yi)家(jia)和有關學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)科專家(jia)的(de)(de)重(zhong)視,成(cheng)(cheng)為中(zhong)(zhong)(zhong)、外學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)術(shu)界的(de)(de)研究對(dui)象(xiang)。
《黃帝內經》分為《素(su)問》和《靈(ling)樞》兩部分。
《素(su)問》重點論述了(le)臟腑、經絡、病因、病機、病證(zheng)、診(zhen)法(fa)、治(zhi)療原則以及針灸等內容。
《靈樞》是《素(su)問》不可分(fen)割的姊妹篇,內容與之大體相同(tong)。除了(le)論述(shu)臟腑功(gong)能、病(bing)因(yin)、病(bing)機(ji)之外,還重點闡述(shu)了(le)經絡腧穴,針具(ju)、刺法(fa)及治療原則(ze)等。
《漢書·藝文(wen)志·方(fang)技略》載(zai)有“醫(yi)(yi)經”、“經方(fang)”、“神仙”和“房中”四種中醫(yi)(yi)典(dian)籍(ji),《黃帝內經》被收錄于“醫(yi)(yi)經”中。
所謂“醫(yi)(yi)經(jing)(jing)(jing)”,就是(shi)闡發人體(ti)生理、病理、診斷、治療和(he)預防等(deng)醫(yi)(yi)學(xue)理論之(zhi)(zhi)著作。之(zhi)(zhi)所以(yi)(yi)稱(cheng)(cheng)之(zhi)(zhi)為(wei)“經(jing)(jing)(jing)”,是(shi)因為(wei)其重(zhong)要性。古(gu)人把具(ju)有一(yi)定法(fa)則、一(yi)般必(bi)須學(xue)習的(de)重(zhong)要書籍稱(cheng)(cheng)之(zhi)(zhi)為(wei)“經(jing)(jing)(jing)”,如(ru)儒家“六(liu)經(jing)(jing)(jing)”,老子的(de)“道(dao)德經(jing)(jing)(jing)”以(yi)(yi)及淺顯的(de)“三字經(jing)(jing)(jing)”等(deng)。之(zhi)(zhi)所以(yi)(yi)稱(cheng)(cheng)“內(nei)經(jing)(jing)(jing)”,并非(fei)像吳(wu)昆《素問(wen)注》、王九達《內(nei)經(jing)(jing)(jing)合(he)類》所稱(cheng)(cheng)“五內(nei)陰陽(yang)之(zhi)(zhi)謂內(nei)”,也不(bu)是(shi)張介賓《類經(jing)(jing)(jing)》所說“內(nei)者(zhe),生命之(zhi)(zhi)道(dao)”,而僅僅是(shi)與“外(wai)(wai)”相(xiang)對為(wei)言。這和(he)“韓詩內(nei)傳”、“韓詩外(wai)(wai)傳”,“春(chun)秋內(nei)傳”、“春(chun)秋外(wai)(wai)傳”,《莊子》的(de)《內(nei)篇(pian)》、《外(wai)(wai)篇(pian)》,《韓非(fei)子》的(de)《內(nei)儲》、《外(wai)(wai)儲》之(zhi)(zhi)意相(xiang)同,只是(shi)《黃帝外(wai)(wai)經(jing)(jing)(jing)》及扁鵲(que)、白氏諸經(jing)(jing)(jing)均已散佚(yi)不(bu)傳。
《黃(huang)帝內(nei)經(jing)(jing)》又(you)稱(cheng)《內(nei)經(jing)(jing)》,是中(zhong)國(guo)最早的典籍之(zhi)一(yi),也是中(zhong)國(guo)傳(chuan)統醫學四大經(jing)(jing)典之(zhi)首。相傳(chuan)為黃(huang)帝所作,因以為名。但后世較為公認此書最終成型于(yu)西(xi)漢(han),作者亦非(fei)一(yi)人,而是由中(zhong)國(guo)歷(li)代黃(huang)老醫家傳(chuan)承增補發(fa)展創作而來(lai)。正如《淮南子·修務訓》所指(zhi)出的那樣,冠以“黃(huang)帝”之(zhi)名,意在溯源(yuan)崇本,藉以說明(ming)中(zhong)國(guo)醫藥文化發(fa)祥之(zhi)早。實非(fei)一(yi)時之(zhi)言,亦非(fei)一(yi)人之(zhi)手。
《黃(huang)帝內經》成書時代,古人主要有三種(zhong)觀點(dian):
持這種觀(guan)點的(de)人有晉代(dai)的(de)皇甫謐(mi),宋(song)代(dai)的(de)林億、高保衡等。他們認為像黃(huang)帝內(nei)經這樣(yang)科(ke)學巨著,非(fei)通曉智(zhi)慧的(de)圣賢大智(zhi)不能為之,所以必定(ding)是黃(huang)帝所作。
持(chi)這種觀點的(de)(de)人有宋代(dai)的(de)(de)邵雍、程顥、司(si)馬光、朱熹,明(ming)代(dai)的(de)(de)桑(sang)悅、方以(yi)(yi)智、方孝(xiao)孺,清代(dai)的(de)(de)魏荔彤等(deng)。其(qi)主要理由是(shi)(shi):首先(xian),將《黃(huang)帝(di)(di)(di)內(nei)(nei)(nei)(nei)經(jing)(jing)·素問(wen)》與同樣是(shi)(shi)戰國(guo)時(shi)代(dai)的(de)(de)《周(zhou)禮》相比較,有許多(duo)相同之處,足以(yi)(yi)充分證明(ming)兩書是(shi)(shi)同一(yi)時(shi)代(dai)、同一(yi)思(si)想體系(xi)的(de)(de)作(zuo)品;其(qi)次,《史記(ji)·扁鵲傳》中(zhong)有關醫(yi)理的(de)(de)內(nei)(nei)(nei)(nei)容,與《黃(huang)帝(di)(di)(di)內(nei)(nei)(nei)(nei)經(jing)(jing)·素問(wen)》的(de)(de)內(nei)(nei)(nei)(nei)容相類似,但(dan)卻(que)樸素、原始(shi)得多(duo),而《史記(ji)·倉公列傳》中(zhong)有關醫(yi)理的(de)(de)內(nei)(nei)(nei)(nei)容卻(que)比《黃(huang)帝(di)(di)(di)內(nei)(nei)(nei)(nei)經(jing)(jing)·素問(wen)》有所進步,由此推斷:《黃(huang)帝(di)(di)(di)內(nei)(nei)(nei)(nei)經(jing)(jing)》應(ying)當是(shi)(shi)扁鵲時(shi)代(dai)以(yi)(yi)后(hou)、倉公時(shi)代(dai)之前的(de)(de)作(zuo)品,也(ye)就是(shi)(shi)戰國(guo)時(shi)代(dai)的(de)(de)作(zuo)品。最后(hou),以(yi)(yi)《黃(huang)帝(di)(di)(di)內(nei)(nei)(nei)(nei)經(jing)(jing)》的(de)(de)文體為例(li),也(ye)可以(yi)(yi)說明(ming)這一(yi)點:先(xian)秦之文,多(duo)作(zuo)韻語,而《素問(wen)》中(zhong)韻語的(de)(de)文字(zi)特別多(duo)。
清(qing)代《四(si)庫全書簡(jian)明目錄》進一(yi)步肯定了這(zhe)一(yi)說法(fa),因為《四(si)庫全書》在中國古代學術(shu)界有相當高的地(di)位,這(zhe)種說法(fa)也就被許多(duo)人所接受。
明代郎瑛從夏(xia)禹(yu)時儀(yi)狄造酒的(de)傳說和“羅”出現于漢代等證(zheng)據(ju)推斷《素問》產生于西漢時期。
現代中醫學(xue)(xue)專家(jia)劉(liu)長林、吳文(wen)鼎等人(ren)也持這種意(yi)見。其主要(yao)(yao)理由是:其一(yi),《黃(huang)(huang)(huang)(huang)帝(di)(di)內(nei)(nei)經(jing)》全書(shu)約(yue)計20萬字,這在(zai)2000多年前可以(yi)說是一(yi)部(bu)巨著(zhu)。編(bian)著(zhu)這樣(yang)的(de)(de)(de)醫籍需要(yao)(yao)有一(yi)個安定(ding)的(de)(de)(de)社會(hui)環(huan)境,需要(yao)(yao)花費巨大的(de)(de)(de)人(ren)力、物(wu)力,這在(zai)戰(zhan)事連年、七雄(xiong)割據的(de)(de)(de)戰(zhan)國時(shi)代是不可能辦到的(de)(de)(de)。只有在(zai)西漢時(shi)期(qi),隨著(zhu)政(zheng)治的(de)(de)(de)穩定(ding),經(jing)濟的(de)(de)(de)發展,才為(wei)(wei)醫學(xue)(xue)家(jia)編(bian)著(zhu)醫籍提供了(le)(le)現實的(de)(de)(de)條(tiao)件;其二,西漢初淮(huai)南(nan)王(wang)劉(liu)安的(de)(de)(de)《淮(huai)南(nan)子·修務訓》曰:“世俗(su)人(ren)多尊古而(er)(er)賤今(jin),故為(wei)(wei)道者必記(ji)之(zhi)神農(nong)、黃(huang)(huang)(huang)(huang)帝(di)(di)而(er)(er)后能入說。”《黃(huang)(huang)(huang)(huang)帝(di)(di)內(nei)(nei)經(jing)》在(zai)書(shu)名和思想內(nei)(nei)容上(shang)與“黃(huang)(huang)(huang)(huang)老(lao)學(xue)(xue)派”的(de)(de)(de)密(mi)切聯系(xi),也為(wei)(wei)只有在(zai)西漢“黃(huang)(huang)(huang)(huang)老(lao)學(xue)(xue)派”鼎盛時(shi)期(qi)才能成書(shu)提供了(le)(le)佐(zuo)證(zheng);其三,西漢司馬(ma)遷在(zai)《史(shi)記(ji)·倉公列傳(chuan)(chuan)》中,記(ji)述了(le)(le)西漢初年名醫淳于(yu)意(yi)在(zai)接受老(lao)師公乘陽慶(qing)傳(chuan)(chuan)授給他的(de)(de)(de)十(shi)種醫書(shu)中,竟沒有《黃(huang)(huang)(huang)(huang)帝(di)(di)內(nei)(nei)經(jing)》,這也足以(yi)說明《黃(huang)(huang)(huang)(huang)帝(di)(di)內(nei)(nei)經(jing)》不可能成書(shu)于(yu)西漢之(zhi)前。
以(yi)上(shang)觀點可以(yi)看(kan)出,古(gu)人認(ren)為(wei)(wei)《黃帝內(nei)經》成書為(wei)(wei)戰國時(shi)(shi)期較為(wei)(wei)可信。但(dan)也不(bu)能認(ren)為(wei)(wei)《素(su)問》、《靈樞》所有篇章盡出戰國。元末明初(chu)醫(yi)學家呂復對(dui)此發表過中肯的見解,認(ren)為(wei)(wei)內(nei)經非一時(shi)(shi)之(zhi)言(yan),亦非一人之(zhi)手。姚際恒(heng)《古(gu)今偽書考》、周(zhou)木(mu)《素(su)問糾(jiu)略序》、程(cheng)敏政《新安文獻集·運(yun)氣說(shuo)》、黃省曾《五岳山人集·內(nei)經注辨序》等(deng)人也贊同呂復。
比(bi)較(jiao)(jiao)科學的(de)觀點是,《黃(huang)帝內經(jing)》并不是由一(yi)(yi)個作者(zhe)(zhe)完成于一(yi)(yi)個短時(shi)(shi)間內,是多(duo)個作者(zhe)(zhe)跨(kua)越(yue)了一(yi)(yi)個較(jiao)(jiao)長的(de)時(shi)(shi)間段集結而成:
一、先秦文體多韻語,而《黃帝內經(jing)》中一些篇(pian)章亦有不(bu)少韻語,這些章節可(ke)能(neng)是先秦時(shi)期的作品。
二、與1973年(nian)長沙馬王堆的帛書(shu)《足臂十一脈灸經》、1972年(nian)甘肅(su)武威漢(han)墓出(chu)土(tu)(tu)的壓(ya)藥(yao)簡牘、1977年(nian)安(an)徽(hui)阜陽雙古堆西漢(han)汝陰侯墓出(chu)土(tu)(tu)的“六王斌盤(pan)”和“太乙(yi)九宮(gong)占盤(pan)”相(xiang)比(bi)較,可知《靈樞(shu)》中有些(xie)(xie)篇章成(cheng)書(shu)于春秋戰(zhan)國時,有些(xie)(xie)成(cheng)書(shu)于西漢(han)更早(zao)。
三、《黃帝內經(jing)》中引用的(de)一些文獻,如《上下經(jing)》、《睽度(du)》等是戰國甚至更早(zao)的(de)著作。
四、《素問(wen)(wen)·寶命全形論》中用的(de)“黔首”一詞,是戰國(guo)及秦代對(dui)國(guo)民(min)的(de)稱呼(hu),而《素問(wen)(wen)·靈(ling)蘭(lan)秘典論》中的(de)“相傅之官(guan)(guan)”和“州(zhou)都之官(guan)(guan)”則是曹魏(wei)時(shi)期出現的(de)官(guan)(guan)名。
五、《靈(ling)樞》中個別篇(pian)章(zhang)晚出,如《陰(yin)陽系(xi)日月篇(pian)》有(you)“寅者,正(zheng)月之生陽也”句,故可斷定成于漢武帝太(tai)初元年(前100)頒布太(tai)初歷之后(hou)。
六、《素(su)問(wen)》中一(yi)些篇章(zhang)用干支紀(ji)年(nian),而采用干支紀(ji)年(nian)是東漢(han)之(zhi)事。《素(su)問(wen)》第七卷亡佚已久,唐王(wang)冰據其先(xian)師張(zhang)公秘本補入《天元紀(ji)大(da)(da)論(lun)(lun)》、《五運行大(da)(da)論(lun)(lun)》、《六微旨大(da)(da)論(lun)(lun)》、《氣(qi)交(jiao)變大(da)(da)論(lun)(lun)》、《五常政大(da)(da)論(lun)(lun)》、《六元正(zheng)紀(ji)大(da)(da)論(lun)(lun)》和《至真(zhen)要大(da)(da)論(lun)(lun)》,實際上(shang)是另一(yi)部(bu)醫(yi)書(shu)《陰陽大(da)(da)論(lun)(lun)》。以其用甲子紀(ji)年(nian),便可(ke)斷(duan)定必在(zai)東漢(han)漢(han)章(zhang)帝元和二年(nian)(085)頒布四分歷之(zhi)后;以其曾(ceng)被張(zhang)仲景(jing)撰寫《傷寒雜(za)病論(lun)(lun)》時所引(yin)用,因此一(yi)定在(zai)張(zhang)仲景(jing)之(zhi)先(xian)。
七、《素(su)(su)問(wen)(wen)》中第七十二篇(pian)《刺法(fa)論(lun)(lun)》和第七十三篇(pian)《本病論(lun)(lun)》,在王冰(bing)次注《素(su)(su)問(wen)(wen)》時(shi)已是有(you)目無文,宋劉溫舒著《素(su)(su)問(wen)(wen)入式運氣論(lun)(lun)奧》時(shi)卻(que)將該(gai)二篇(pian)作為《素(su)(su)問(wen)(wen)遺(yi)篇(pian)》陳列(lie)于后。可以認為這(zhe)兩篇(pian)系(xi)唐宋間(jian)的偽作。
綜合論之(zhi),《黃(huang)帝內經(jing)》成書亦(yi)(yi)(yi)非一(yi)時(shi),作者亦(yi)(yi)(yi)非一(yi)人。其筆之(zhi)于(yu)(yu)書,應在戰國,其個(ge)別篇章成于(yu)(yu)兩漢。至(zhi)于(yu)(yu)王冰之(zhi)所補與劉溫舒之(zhi)所附不應視(shi)為《黃(huang)帝內經(jing)》文,但(dan)依慣例(li)認為屬于(yu)(yu)內經(jing)亦(yi)(yi)(yi)無不可。
一、《素問》
《素(su)問》之名最早見(jian)于東(dong)漢(han)張仲景《傷寒(han)雜(za)病(bing)論·自序》:“撰(zhuan)用《素(su)問》、《九卷》、《八十(shi)一難(nan)》、《陰陽大論》、《胎臚(lu)》、《藥錄》。”
林億、高保衡等人的(de)(de)“新校(xiao)正”說:人是具備氣形質的(de)(de)生(sheng)命體,難(nan)免會有(you)小大不同的(de)(de)疾病發生(sheng),故以問答形式予以闡明(ming),這就是《素問》本義。隋代楊上善整理《內經》,逕稱為《黃帝內經太(tai)素》是頗有(you)見地的(de)(de)。
《素(su)問(wen)》自戰國時代(dai)(dai)成書到齊梁間全元起作《素(su)問(wen)訓解》時,一直(zhi)保持九卷(juan)(juan)的(de)(de)(de)舊(jiu)(jiu)制,只是(shi)到全元起注(zhu)《素(su)問(wen)》時,《素(su)問(wen)》的(de)(de)(de)第七(qi)卷(juan)(juan)已經亡佚了(le)。王(wang)冰認(ren)為是(shi)“懼非其人(ren)而(er)時有(you)所隱,故第七(qi)一卷(juan)(juan)師氏(shi)藏(zang)之(zhi)”的(de)(de)(de)緣故。王(wang)冰自謂(wei)“得先師張公秘(mi)本”,“因而(er)撰注(zhu),用傳不(bu)朽,兼舊(jiu)(jiu)藏(zang)之(zhi)卷(juan)(juan),合八十一篇二十四卷(juan)(juan)”。由于王(wang)冰補入了(le)《天元紀大(da)(da)論(lun)》、《五運(yun)行(xing)(xing)大(da)(da)論(lun)》、《六微旨大(da)(da)論(lun)》、《氣交變大(da)(da)論(lun)》、《五常政大(da)(da)論(lun)》、《六元正紀大(da)(da)論(lun)》和《至真要(yao)大(da)(da)論(lun)》等七(qi)篇大(da)(da)論(lun),并將(jiang)《素(su)問(wen)》全文廣為次(ci)(ci)注(zhu),所以才從(cong)原來的(de)(de)(de)九卷(juan)(juan)大(da)(da)大(da)(da)地(di)擴展為二十四卷(juan)(juan),從(cong)而(er)成了(le)如今(jin)流行(xing)(xing)的(de)(de)(de)《黃帝內經素(su)問(wen)》。當然(ran)還有(you)元代(dai)(dai)胡氏(shi)“古林書堂”十二卷(juan)(juan)刊本和明代(dai)(dai)正統年間所刊五十卷(juan)(juan)《道藏(zang)》本,但其內容、篇目次(ci)(ci)第并無變動,一如王(wang)冰舊(jiu)(jiu)作。
二、《靈樞》
《靈樞(shu)》最早稱《針(zhen)經》。第一篇《九針(zhen)十二原》就有“先(xian)立《針(zhen)經》”之(zhi)語,相當于自我介紹。后來又(you)稱為《九卷》,晉(jin)皇甫謐復又(you)稱之(zhi)為《針(zhen)經》,再后又(you)有《九虛》、《九靈》、《黃帝針(zhen)經》等名(ming)。
《靈(ling)樞(shu)》一名(ming),始見于王冰《素問(wen)》序及王冰的《素問(wen)》注(zhu)語中(zhong)(zhong)。王冰在(zai)注(zhu)《素問(wen)》時(shi),曾(ceng)兩次引(yin)用(yong)(yong)“經脈為里,支而橫(heng)者為絡(luo),絡(luo)之別者為孫絡(luo)”這句話,在(zai)《三(san)部九候論(lun)》中(zhong)(zhong)引(yin)用(yong)(yong)時(shi)稱“《靈(ling)樞(shu)》曰”,在(zai)《調經論(lun)》中(zhong)(zhong)引(yin)用(yong)(yong)時(shi)又稱“《針(zhen)經》曰”,可知《靈(ling)樞(shu)》即《針(zhen)經》。而其他(ta)《素問(wen)》注(zhu)中(zhong)(zhong)所引(yin)《針(zhen)經》,皆為《靈(ling)樞(shu)》之文,則更證明了這一點。
《靈樞(shu)》名(ming)(ming)稱(cheng)(cheng)的演變(bian)大略(lve)如此(ci),而其(qi)(qi)命名(ming)(ming)之義則需具體分析。馬翃和張介(jie)賓(bin)認為(wei)是因為(wei)樞(shu)機之玄奧。《靈樞(shu)》主要研究的是針刺(ci)問(wen)題(ti),故稱(cheng)(cheng)《針經》;因其(qi)(qi)卷帙為(wei)九(jiu)(jiu)卷,故名(ming)(ming)曰《九(jiu)(jiu)卷》,并因此(ci)而有《九(jiu)(jiu)靈》、《九(jiu)(jiu)虛(xu)》等名(ming)(ming)。
至于《靈(ling)樞(shu)》,雖(sui)(sui)有《九卷》、《九虛》、《九靈(ling)》和《針經(jing)》等幾個傳本(ben)系統,但隋唐以(yi)后都(dou)亡佚了。宋代林(lin)億、高(gao)保衡等人校(xiao)(xiao)正醫書時(shi)也(ye)因其殘(can)缺過甚(shen)而欲校(xiao)(xiao)不能。南宋史崧(song)所(suo)獻的《靈(ling)樞(shu)經(jing)》雖(sui)(sui)與王(wang)冰(bing)所(suo)引(yin)之《靈(ling)樞(shu)》及王(wang)唯一所(suo)引(yin)之《靈(ling)樞(shu)》在內容上(shang)均有所(suo)不同,但畢竟(jing)是(shi)存世的唯一版(ban)本(ben)。史崧(song)之所(suo)以(yi)將《靈(ling)樞(shu)》改成二(er)十四卷,也(ye)只是(shi)為(wei)(wei)了與王(wang)冰(bing)所(suo)注之《素問(wen)》卷數相(xiang)同而別無深意。因為(wei)(wei)原本(ben)這(zhe)兩部書都(dou)是(shi)九卷,所(suo)以(yi)最(zui)終都(dou)成了二(er)十四卷。
元代(dai)胡氏“古林書堂(tang)”刊(kan)(kan)本(ben)(ben)將《靈(ling)樞》并為(wei)十(shi)二(er)卷,也(ye)是與其所刊(kan)(kan)《素(su)問》十(shi)二(er)卷本(ben)(ben)相(xiang)匹(pi)配。至于明刊(kan)(kan)《道藏》本(ben)(ben)之《靈(ling)樞》只有二(er)十(shi)三卷而(er)不是五十(shi)卷,則是因為(wei)《靈(ling)樞》較《素(su)問》文字量少的(de)緣(yuan)故。
總之,王(wang)冰(bing)次注的(de)二(er)十四卷本《素問》是現存最早、又經北宋校正醫書(shu)局校正的(de)版本。
史(shi)崧改編的二十四卷本(ben)《靈樞》是現存最早和唯一行世(shi)的版本(ben)。
《黃帝內經》接受了中國古代唯物的(de)(de)(de)氣一(yi)(yi)元論的(de)(de)(de)哲學思想,將(jiang)(jiang)人看作(zuo)整(zheng)個物質(zhi)世界的(de)(de)(de)一(yi)(yi)部分,宇宙萬物皆是(shi)由其原初(chu)物質(zhi)“氣”形成的(de)(de)(de)。在“人與(yu)天地相(xiang)參”、“與(yu)日月相(xiang)應”的(de)(de)(de)觀(guan)念指(zhi)導下,將(jiang)(jiang)人與(yu)自然緊密(mi)地聯系在一(yi)(yi)起。
一、“氣”是宇(yu)宙萬物(wu)的本原
老(lao)子在(zai)(zai)《道德經》云:“有(you)物(wu)混成(cheng)(cheng),先天(tian)(tian)地生。寂兮寥(liao)(liao)兮,獨立(li)而(er)不改,周行而(er)不殆,可以為(wei)天(tian)(tian)下母(mu)。”認為(wei)構成(cheng)(cheng)世界的(de)(de)(de)原(yuan)(yuan)初物(wu)質(zhi)(zhi)是(shi)形(xing)而(er)上者的(de)(de)(de)“道”。宋(song)钘、尹文將這種原(yuan)(yuan)初物(wu)質(zhi)(zhi)稱之(zhi)為(wei)“氣(qi)”。《黃帝內經》受這些學說的(de)(de)(de)影響,也認為(wei)“氣(qi)”是(shi)宇(yu)宙(zhou)萬(wan)物(wu)的(de)(de)(de)本(ben)原(yuan)(yuan),“太(tai)虛(xu)寥(liao)(liao)廓,肇基化(hua)(hua)元(yuan),萬(wan)物(wu)資始(shi),五(wu)運終天(tian)(tian)”。在(zai)(zai)天(tian)(tian)地未形(xing)成(cheng)(cheng)之(zhi)先便(bian)有(you)了(le)氣(qi),充滿(man)太(tai)虛(xu)而(er)運行不止,然后才生成(cheng)(cheng)宇(yu)宙(zhou)萬(wan)物(wu)。這其(qi)實是(shi)揭示天(tian)(tian)體演化(hua)(hua)及生物(wu)發生等自然法則(ze)。在(zai)(zai)宇(yu)宙(zhou)形(xing)成(cheng)(cheng)之(zhi)先,就(jiu)是(shi)太(tai)虛(xu)。太(tai)虛(xu)之(zhi)中充滿(man)著本(ben)元(yuan)之(zhi)氣(qi),這些氣(qi)便(bian)是(shi)天(tian)(tian)地萬(wan)物(wu)化(hua)(hua)生的(de)(de)(de)開始(shi)。由于(yu)氣(qi)的(de)(de)(de)運動,從此便(bian)有(you)了(le)星河、七(qi)曜,有(you)了(le)陰(yin)陽(yang)寒暑,有(you)了(le)萬(wan)物(wu)。陰(yin)陽(yang)五(wu)行的(de)(de)(de)運動,總統著大(da)地的(de)(de)(de)運動變化(hua)(hua)和萬(wan)物(wu)的(de)(de)(de)發生與發展。
二、人與自然的關系
《黃帝內經(jing)》認為人(ren)與自然息息相(xiang)關(guan),是(shi)(shi)相(xiang)參(can)相(xiang)應的(de),自然界的(de)運(yun)動變化無時無刻不對人(ren)體發生(sheng)(sheng)(sheng)影(ying)響。《素問·寶命全(quan)形論》說:“人(ren)以天(tian)(tian)地(di)(di)之(zhi)氣生(sheng)(sheng)(sheng),四(si)時之(zhi)法(fa)成”。是(shi)(shi)說人(ren)和(he)宇宙萬物(wu)一樣,是(shi)(shi)稟(bing)受天(tian)(tian)地(di)(di)之(zhi)氣而生(sheng)(sheng)(sheng)、按照(zhao)四(si)時的(de)法(fa)則(ze)而生(sheng)(sheng)(sheng)長。人(ren)生(sheng)(sheng)(sheng)天(tian)(tian)地(di)(di)之(zhi)間,必須要依賴天(tian)(tian)地(di)(di)陰(yin)陽二氣的(de)運(yun)動和(he)滋養才(cai)能生(sheng)(sheng)(sheng)存。
人(ren)(ren)體的內(nei)環(huan)(huan)境必須與自然(ran)界這個(ge)外環(huan)(huan)境相(xiang)(xiang)協調、相(xiang)(xiang)一致,這就(jiu)要(yao)求人(ren)(ren)對(dui)自然(ran)要(yao)有很強(qiang)的適應性。《靈樞·五癃津液別》說(shuo):“天(tian)暑衣厚則(ze)腠理開,故汗出。……天(tian)寒則(ze)腠理閉(bi),氣(qi)(qi)濕(shi)不行(xing),水(shui)下留于(yu)膀胱,則(ze)為溺與氣(qi)(qi)。”這顯(xian)然(ran)是水(shui)液代謝方面對(dui)外環(huan)(huan)境的適應。人(ren)(ren)的脈象表現為春(chun)(chun)弦(xian)、夏洪、秋(qiu)毛、冬(dong)石(shi),同樣是由于(yu)人(ren)(ren)體氣(qi)(qi)血對(dui)春(chun)(chun)夏秋(qiu)冬(dong)不同氣(qi)(qi)候變化所做(zuo)出的適應性反應,以(yi)此達到與外環(huan)(huan)境的協調統一。如果人(ren)(ren)們違背了(le)春(chun)(chun)生(sheng)夏長秋(qiu)收冬(dong)藏(zang)的養生(sheng)之道(dao),就(jiu)有可能產(chan)生(sheng)病(bing)變。就(jiu)是一日之內(nei)、日夜(ye)之間,人(ren)(ren)體也會隨(sui)天(tian)陽之氣(qi)(qi)的盛衰而相(xiang)(xiang)應變化。如果違反了(le)客觀規律,也會受(shou)到損害。
人與(yu)自然這種相參相應的(de)關系在《黃帝內經(jing)》中是(shi)(shi)隨處可見的(de)。無論(lun)是(shi)(shi)生(sheng)理(li)還(huan)(huan)是(shi)(shi)病理(li),無論(lun)是(shi)(shi)養生(sheng)預(yu)防(fang)還(huan)(huan)是(shi)(shi)診斷(duan)與(yu)治療,都離不開(kai)這種理(li)論(lun)的(de)指(zhi)導。
三(san)、人是(shi)陰陽對立的統一體
人是陰陽(yang)對(dui)立的(de)統一體,這(zhe)在生命(ming)開始(shi)時已經(jing)決定(ding)了。具有生命(ming)力的(de)父(fu)母之精相(xiang)媾,也就是陰陽(yang)二氣(qi)相(xiang)媾,形成(cheng)了生命(ming)體。生命(ming)體形成(cheng)之后,陰陽(yang)二氣(qi)存在于其中,互為存在的(de)條件(jian)。相(xiang)互聯系(xi)、相(xiang)互資生、相(xiang)互轉化,又相(xiang)互斗爭(zheng)。
從人體(ti)的(de)組織結構上(shang)看,《黃帝內(nei)經(jing)》把(ba)人體(ti)看成(cheng)是各個(ge)層次(ci)的(de)陰陽(yang)對(dui)立(li)統(tong)一(yi)體(ti),還(huan)把(ba)每(mei)一(yi)臟(zang)、每(mei)一(yi)腑(fu)再(zai)分出陰陽(yang),從而使每(mei)一(yi)層次(ci),無論整體(ti)與(yu)局部、組織結構與(yu)生理(li)功能都形成(cheng)陰陽(yang)的(de)對(dui)立(li)統(tong)一(yi)。
四(si)、人體(ti)是(shi)肝心脾肺腎五大系(xi)統(tong)的協調統(tong)一體(ti)
《黃帝內經》所說的(de)五(wu)臟,實際上是指以肝心脾肺腎(shen)為核(he)心的(de)五(wu)大系統。
以(yi)心為(wei)(wei)例:心居胸(xiong)中(zhong),為(wei)(wei)陽(yang)中(zhong)之太陽(yang),通(tong)于(yu)(yu)夏氣,主神明,主血脈,心合小腸,生(sheng)血、榮色,其(qi)華在(zai)(zai)面(mian),藏脈、舍神、開竅于(yu)(yu)舌、在(zai)(zai)志為(wei)(wei)喜。在(zai)(zai)談心的(de)生(sheng)理、病理時,至少要(yao)從以(yi)上諸方面(mian)系(xi)統(tong)地加以(yi)考慮才不至于(yu)(yu)失之片面(mian)。因此可以(yi)每一(yi)(yi)臟都是(shi)一(yi)(yi)大系(xi)統(tong),五(wu)大系(xi)統(tong)通(tong)過經絡氣血聯系(xi)在(zai)(zai)一(yi)(yi)起,構成(cheng)一(yi)(yi)個(ge)統(tong)一(yi)(yi)體。這(zhe)五(wu)大系(xi)統(tong)又按(an)五(wu)行(xing)生(sheng)克(ke)制化(hua)規律(lv)相(xiang)互協調、資生(sheng)和抑制,在(zai)(zai)相(xiang)對穩態(tai)的(de)情況(kuang)下,各(ge)系(xi)統(tong)按(an)其(qi)固有的(de)規律(lv)從事各(ge)種生(sheng)命活動。
五、生命觀
《黃帝內經》否定超自(zi)然、超物(wu)質(zhi)(zhi)的(de)(de)(de)(de)(de)神的(de)(de)(de)(de)(de)存在(zai),認識到生(sheng)(sheng)(sheng)命(ming)現象來源于生(sheng)(sheng)(sheng)命(ming)體自(zi)身的(de)(de)(de)(de)(de)矛盾運動。認為陰(yin)陽(yang)二(er)氣是(shi)(shi)(shi)萬(wan)(wan)物(wu)的(de)(de)(de)(de)(de)胎(tai)始。對整個生(sheng)(sheng)(sheng)物(wu)界,則認為天(tian)地萬(wan)(wan)物(wu)和(he)(he)人(ren)都(dou)是(shi)(shi)(shi)天(tian)地陰(yin)陽(yang)二(er)氣交合的(de)(de)(de)(de)(de)產物(wu)。陰(yin)陽(yang)二(er)氣是(shi)(shi)(shi)永恒運動的(de)(de)(de)(de)(de),其基(ji)本(ben)方式(shi)就(jiu)是(shi)(shi)(shi)升降出入。《黃帝內經》把精(jing)看成是(shi)(shi)(shi)構成生(sheng)(sheng)(sheng)命(ming)體的(de)(de)(de)(de)(de)基(ji)本(ben)物(wu)質(zhi)(zhi),也是(shi)(shi)(shi)生(sheng)(sheng)(sheng)命(ming)的(de)(de)(de)(de)(de)原動力。在(zai)《靈樞·經脈》還描繪了(le)胚胎(tai)生(sheng)(sheng)(sheng)命(ming)的(de)(de)(de)(de)(de)發展(zhan)過程:“人(ren)始生(sheng)(sheng)(sheng),先成精(jing),精(jing)成而(er)腦(nao)髓生(sheng)(sheng)(sheng)。骨(gu)為干,脈為營,筋為剛,肉為墻,皮(pi)膚堅而(er)毛發長”。這種對生(sheng)(sheng)(sheng)命(ming)物(wu)質(zhi)(zhi)屬性(xing)和(he)(he)胚胎(tai)發育的(de)(de)(de)(de)(de)認識是(shi)(shi)(shi)基(ji)本(ben)正確的(de)(de)(de)(de)(de)。
六、形神統一觀
《黃帝內經》對于形體與精神的辯(bian)證統一關系(xi)做出了(le)的說(shuo)明,指(zhi)出精神統一于形體,精神是由形體產生出來的生命運(yun)動。
在先秦(qin)諸子中對(dui)神(shen)以及形(xing)神(shen)關系的認識(shi),沒(mei)有哪一家(jia)比《黃帝內經(jing)》的認識(shi)更清楚、更接(jie)近科學。關于(yu)形(xing)神(shen)必須(xu)統(tong)一、必須(xu)相(xiang)得的論(lun)述頗多,如《靈樞·天(tian)年(nian)》和(he)《素問·上古天(tian)真論(lun)》。如果形(xing)神(shen)不統(tong)一、不相(xiang)得,人就得死。如《素問·湯液(ye)醪(lao)醴》和(he)《素問·逆調論(lun)》。《黃帝內經(jing)》這種形(xing)神(shen)統(tong)一觀點對(dui)中國(guo)古代(dai)哲(zhe)學有非常大的貢獻。
《黃(huang)帝內經》以五行為框架,以人體(ti)為主要研究對(dui)象,形成醫學家所特(te)有(you)的天人合一的思想體(ti)系。
五(wu)行(xing) 方位 時序 五(wu)氣 生化 臟 腑 竅 體 志 色(se) 味 音 聲 谷
木 東 春 風 生 肝(gan) 膽 目 筋(jin) 怒 青 酸 角 呼 稻
火(huo) 南(nan) 夏 暑 長 心 小腸 舌(she) 脈(mo) 喜 赤(chi) 苦(ku) 徵(zhi) 笑 黍
土 中 長夏(xia) 濕 化 脾(pi) 胃(wei) 口 肉 思 黃 甘 宮(gong) 歌 稷
金 西 秋 燥(zao) 收 肺(fei) 大(da)腸 鼻 皮毛 憂 白 辛 商 哭 麥
水 北 冬 寒 藏 腎 膀胱 耳(er) 骨 恐 黑 咸 羽(yu) 呻(shen) 菽
《黃帝內(nei)經》基本理論精神(shen)包括(kuo):整體觀念、陰陽五行、藏(zang)象經絡、病(bing)因(yin)病(bing)機、診法(fa)治則、預防(fang)養(yang)生和運氣學說等(deng)(deng)等(deng)(deng):
①“整體(ti)(ti)(ti)觀念”強調人體(ti)(ti)(ti)本身與自然界是(shi)一個(ge)(ge)整體(ti)(ti)(ti),同時人體(ti)(ti)(ti)結構和各個(ge)(ge)部(bu)分都是(shi)彼(bi)此聯系(xi)的。
②“陰陽(yang)五行”是用(yong)來(lai)說明事(shi)物之間(jian)對立統一關系的理論。
③“藏象經絡”是(shi)以研(yan)究(jiu)人體(ti)五臟六(liu)腑、十二經脈(mo)、奇(qi)經八脈(mo)等生理功能、病理變化及相(xiang)互關系為主要(yao)內容的。
④“病(bing)因病(bing)機”闡述(shu)了各種致(zhi)病(bing)因素作用(yong)于人體(ti)后是否發(fa)病(bing)以及疾病(bing)發(fa)生和變化的(de)內(nei)在機理。
⑤“診法治則”是中醫認識和治療疾病的基(ji)本原則。
⑥“預防養生”系(xi)統地闡述了中醫的(de)養生學說,是養生防病經驗(yan)的(de)重要總結。
⑦“運氣學說”研究自然界氣候對人體生(sheng)理、病理的(de)影響,并以此為依據,指導人們趨利(li)避害。
歷(li)代醫家用分類法對《黃(huang)帝(di)內(nei)經(jing)》進行(xing)研究。其(qi)中分類最繁(fan)的是楊(yang)上善(shan),分做18類;最簡(jian)的是沈(shen)又(you)彭,分做4卷(juan)。各家的認識較為一致的是臟象(包括(kuo)經(jing)絡)、病機、診法和治則四大學說。這(zhe)四大學說是《黃(huang)帝(di)內(nei)經(jing)》理論體系的主要內(nei)容。
臟象學說是研究人體臟腑(fu)組織和經絡系(xi)(xi)(xi)統(tong)的(de)(de)生理功能、相互之(zhi)間的(de)(de)聯系(xi)(xi)(xi)以及(ji)在外的(de)(de)表(biao)象乃至(zhi)與外環(huan)境的(de)(de)聯系(xi)(xi)(xi)等等之(zhi)學說。
臟象(xiang)學(xue)說是(shi)(shi)以五臟六腑十二經脈為(wei)物(wu)質基礎的(de)(de)。當然(ran)有關(guan)解剖(pou)學(xue)之(zhi)內容還(huan)遠不止此(ci),但更(geng)重要的(de)(de)還(huan)是(shi)(shi)通(tong)過大量的(de)(de)醫療實(shi)踐(jian)不斷認識、反復論證(zheng)而(er)使此(ci)學(xue)說逐漸(jian)豐富起來(lai)的(de)(de),最終達(da)到了(le)指導臨(lin)床的(de)(de)高度。
《黃帝內經》充分認識到“有諸內必形諸外”的辯證法則,使臟(zang)(zang)象學(xue)說系統而完善。臟(zang)(zang)象學(xue)說主要(yao)包(bao)括臟(zang)(zang)腑(fu)、經絡和精氣神(shen)三部分。臟(zang)(zang)腑(fu)又由(you)五臟(zang)(zang)、六腑(fu)和奇恒(heng)之腑(fu)組(zu)成。
五臟,即肝、心、脾、肺、腎(shen)。
六(liu)腑,即膽、胃(wei)、大腸、小腸、膀(bang)胱和三焦。
奇恒(heng)之(zhi)(zhi)腑也(ye)屬于腑,但(dan)又異于常。系指腦、髓、骨、脈、膽和女子胞(bao)。這里邊膽即是大腑之(zhi)(zhi)一,又屬于奇恒(heng)之(zhi)(zhi)腑。
臟腑雖因形態功能之不(bu)(bu)同(tong)而(er)有所分(fen),但它(ta)們之間卻不(bu)(bu)是孤立的,而(er)是相(xiang)(xiang)互合作、相(xiang)(xiang)互為用的。
經(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)絡系統可(ke)以分經(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)、絡脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)和腧穴(xue)三部分。經(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)有(you)(you)正經(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)十二(er)(er)(er):手(shou)太(tai)陰(yin)肺經(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)、手(shou)陽(yang)(yang)明大腸經(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)、足陽(yang)(yang)明胃經(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)、足太(tai)陰(yin)脾經(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)、手(shou)少陰(yin)心(xin)經(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)、手(shou)太(tai)陽(yang)(yang)小腸經(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)、足太(tai)陽(yang)(yang)膀(bang)胱經(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)、足少陰(yin)腎經(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)、手(shou)厥陰(yin)心(xin)包經(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)、手(shou)少陽(yang)(yang)三焦經(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)、足少陽(yang)(yang)膽經(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)、足厥陰(yin)肝經(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)。十二(er)(er)(er)經(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)首尾相聯(lian)如環無端,經(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)氣流行(xing)其中(zhong)周而復始。另有(you)(you)別于正經(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)的奇(qi)經(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)八(ba)脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo):督脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)、任脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)、沖脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)、帶脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)、陰(yin)蹺脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)、陽(yang)(yang)蹺脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)、陰(yin)維脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)、陽(yang)(yang)維脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)。(注:“奇(qi)經(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)八(ba)脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)”一名始于《難經(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)·二(er)(er)(er)十七難》)
經脈(mo)之間(jian)相交通聯絡(luo)的(de)(de)稱絡(luo)脈(mo)。其(qi)小者(zhe)為孫絡(luo)不(bu)計其(qi)數;其(qi)大者(zhe)有十五(wu),稱十五(wu)絡(luo)脈(mo)。《靈(ling)樞·經脈(mo)》敘述的(de)(de)非常詳細。
腧穴為經氣(qi)游(you)行出(chu)入之所,有如運輸,是以名之。《黃帝內經》言(yan)(yan)腧穴者,首見《素(su)問·氣(qi)穴論》,再(zai)見于(yu)《素(su)問·氣(qi)府論》,兩論皆言(yan)(yan)三(san)百六(liu)十五穴。實際《氣(qi)穴論》載穴三(san)百四十二,《氣(qi)府論》載穴三(san)百八十六(liu)。
精氣(qi)(qi)(qi)神為(wei)人身三寶。精,包括精、血(xue)、津、液;氣(qi)(qi)(qi),指(zhi)宗氣(qi)(qi)(qi)、榮氣(qi)(qi)(qi)、衛氣(qi)(qi)(qi);神,指(zhi)神、魂、魄、意、志。精和(he)氣(qi)(qi)(qi)是構成(cheng)人體的基本物質,氣(qi)(qi)(qi)和(he)神又是人體的復雜(za)的功能,也可以認為(wei)氣(qi)(qi)(qi)為(wei)精之(zhi)御,精為(wei)神之(zhi)宅,神為(wei)精氣(qi)(qi)(qi)之(zhi)用。
研究疾病發(fa)生、發(fa)展、轉歸及變化等(deng)等(deng)之內在機(ji)理的(de)學(xue)說(shuo)稱病機(ji)學(xue)說(shuo)。
《素問·至真要(yao)大論(lun)》所(suo)說“審察病機(ji),無失氣宜”、“謹(jin)守病機(ji),各(ge)司其屬”都是此學說的內容。
1.病因(yin):引起人發病的原(yuan)因(yin)很多,《黃帝內(nei)經(jing)》將其歸納為二類。風雨寒暑實為“六淫”的概(gai)括;陰陽喜怒(nu)乃“七情”的概(gai)括;飲食居處即“飲食勞倦”。可以認為這就是后世三因(yin)說(shuo)之(zhi)濫觴。
2.發病(bing):正邪(xie)雙方力量的(de)對(dui)比,決定(ding)著(zhu)疾病(bing)的(de)發生與發展(zhan),這(zhe)就是“正氣(qi)存內(nei),邪(xie)不可干”之意。《素(su)問(wen)·上古天真論》所說(shuo)“精神內(nei)守,病(bing)安從來”,《素(su)問(wen)·評熱(re)病(bing)論》所說(shuo)“邪(xie)之所湊,其氣(qi)必虛”等,都論證了這(zhe)一(yi)點。
3.病變(bian):疾病的(de)變(bian)化(hua)是復雜(za)的(de),《黃帝(di)內(nei)經》概(gai)括(kuo)病變(bian)也是多方面的(de),有(you)(you)從陰(yin)陽來概(gai)括(kuo)的(de),用(yong)表里中(zhong)外歸納的(de),用(yong)寒熱歸納的(de),從虛(xu)實(shi)而(er)論者(zhe)(zhe),實(shi)指(zhi)邪(xie)氣盛(sheng),虛(xu)指(zhi)正(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)氣衰。概(gai)括(kuo)說來,有(you)(you)正(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)虛(xu)而(er)邪(xie)實(shi)者(zhe)(zhe),有(you)(you)邪(xie)實(shi)而(er)正(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)不虛(xu)者(zhe)(zhe),有(you)(you)正(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)虛(xu)而(er)無實(shi)邪(xie)者(zhe)(zhe),有(you)(you)正(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)不虛(xu)而(er)邪(xie)不實(shi)者(zhe)(zhe)。
望(wang)聞(wen)問切四診源于《黃帝內經》。
1.望(wang)診:包括觀神色、察形(xing)態、辨舌苔(tai)。
觀(guan)神色者,如《靈樞(shu)·五色》、《靈樞(shu)·五閱五使(shi)》和《靈樞(shu)·五色》所載(zai),這(zhe)些在臨床上(shang)都很(hen)有意義(yi)。
察形態(tai)者,是察看人的骨肉(rou)皮(pi)膚而推斷病情,在臨(lin)床上虛實是錯綜復雜的,只有知(zhi)其(qi)常,才能(neng)達其(qi)變。
辨舌苔(tai)者,如(ru)《素問(wen)·熱論》、《素問(wen)·刺熱論》和《靈樞》所載等等。
2.聞診:包括聞聲(sheng)和嗅氣味(wei)。
聞聲(sheng)音者,是(shi)聽患者的聲(sheng)音而診斷病情。
其(qi)次是嗅氣味,如《素問·金匱真言論》所(suo)說,肝病其(qi)臭臊,心病其(qi)臭焦,脾病其(qi)臭香(xiang),肺病其(qi)臭腥,腎病其(qi)臭腐。
3.問(wen)診:問(wen)訊患者的自(zi)覺(jue)癥狀,以(yi)診斷病(bing)情。
4.切診:包(bao)括切脈與切膚。《黃帝內經》言切脈最詳,主要為:
(1)三(san)部九候法:即分頭手足三(san)部,每(mei)部分天地(di)人三(san)候。
(2)人(ren)迎寸口(kou)脈法:即(ji)兼診人(ren)迎和寸口(kou)兩處之脈,互(hu)相比較。
(3)調(diao)息法(fa):即(ji)調(diao)醫(yi)者(zhe)之呼吸,診病人之脈候(hou)。
(4)謂胃(wei)氣(qi)脈:脈象之中有(you)(you)無胃(wei)氣(qi),至關重要(yao),有(you)(you)胃(wei)氣(qi)則生(sheng),無胃(wei)氣(qi)則死。
(5)六綱脈:《黃帝內經》所載脈象很多,如浮、沉、遲(chi)、數(shu)、虛、實、滑(hua)、澀、長、短、弦、細、微(wei)、濡、軟(ruan)、弱(ruo)、散、緩、牢、動、洪、伏(fu)、芤、革、促(cu)、結、代、大(da)、小(xiao)、急、堅(jian)、盛(sheng)、躁、疾、搏、鉤、毛、石、營、喘(chuan)等(deng)等(deng)。但常以六脈為綱加以概括。
其次(ci)是切(qie)膚(fu):膚(fu)泛指全身(shen)肌膚(fu),按肌膚(fu)而(er)協助診斷(duan)的內容很多,如“按而(er)循之”、“按而(er)彈之”等等。但(dan)論之最詳(xiang)細(xi)的是切(qie)尺膚(fu)。因為脈象與尺膚(fu)有必然的聯系,故(gu)診病時(shi)亦可互相配合。
研究治療法則(ze)的學說稱治則(ze)學說。
1.防微(wei)杜漸:包括(kuo)未(wei)病(bing)(bing)先防和已病(bing)(bing)防變(bian)。如“春夏養陽(yang)、秋(qiu)冬養陰”等(deng)皆(jie)言預(yu)防疾病(bing)(bing),有(you)病(bing)(bing)早治防其傳變(bian)。
2.因(yin)(yin)時、因(yin)(yin)地、因(yin)(yin)人制宜:
因時(shi)制宜者,是告誡醫(yi)者用藥勿犯四(si)時(shi)寒熱溫涼之氣。
因地制宜(yi)(yi)(yi)者(zhe),在治(zhi)(zhi)療時不可一概而(er)論,必須加以區別(bie)。而(er)《素問·異法方(fang)(fang)宜(yi)(yi)(yi)論》論述東南西北(bei)中(zhong)(zhong)“一病而(er)治(zhi)(zhi)各不同(tong)”的因地制宜(yi)(yi)(yi)甚(shen)詳(xiang),如東方(fang)(fang)之(zhi)域(yu)(yu),其(qi)治(zhi)(zhi)宜(yi)(yi)(yi)砭石;西方(fang)(fang)之(zhi)域(yu)(yu),治(zhi)(zhi)宜(yi)(yi)(yi)毒藥;北(bei)方(fang)(fang)之(zhi)域(yu)(yu),治(zhi)(zhi)宜(yi)(yi)(yi)灸祔;南方(fang)(fang)之(zhi)域(yu)(yu),治(zhi)(zhi)宜(yi)(yi)(yi)微針;中(zhong)(zhong)央之(zhi)域(yu)(yu),治(zhi)(zhi)宜(yi)(yi)(yi)導引按偁。
因人制宜者,如《素問·五常政大論(lun)》和《素問·征四失(shi)論(lun)》所載。
3.標(biao)(biao)(biao)本(ben)先(xian)(xian)后:即因病之主(zhu)次而先(xian)(xian)后施治(zhi)。有關標(biao)(biao)(biao)本(ben)先(xian)(xian)后施治(zhi)的大法在《素(su)問·標(biao)(biao)(biao)本(ben)病傳(chuan)論》中敘述最詳。
4.治(zhi)病(bing)求本:這是《黃(huang)帝(di)內經》治(zhi)則(ze)中(zhong)最根本的一(yi)條。《素問·陰陽應象大論》說(shuo):“治(zhi)病(bing)必求于(yu)本。”
5.因勢(shi)利導:在治(zhi)病求本的基礎(chu)上(shang)巧(qiao)妙地加(jia)以權變。
6.協調陰陽:此為(wei)治療(liao)之大法要(yao)義。
7.正治反治:正治亦稱逆治,是與(yu)病情相逆的(de)直折的(de)治療(liao)方法。比如“熱(re)者(zhe)寒之(zhi),寒者(zhe)熱(re)之(zhi),虛者(zhe)補之(zhi),實者(zhe)瀉之(zhi)”之(zhi)類(lei);反治也稱從治,如“寒因寒用(yong)(yong),熱(re)因熱(re)用(yong)(yong),通(tong)因通(tong)用(yong)(yong),塞(sai)因塞(sai)用(yong)(yong)”之(zhi)類(lei)。
8.適事(shi)為(wei)度:無論扶正(zheng)還(huan)是祛(qu)邪都應適度,對于(yu)虛(xu)實(shi)兼雜之癥(zheng),尤其應當(dang)審慎。切記“無盛盛,無虛(xu)虛(xu)”,即使用補,也不能過(guo)。
9.病(bing)(bing)為(wei)本(ben)(ben),工為(wei)標:《素問·湯液(ye)醪醴(li)論(lun)》指出:“病(bing)(bing)為(wei)本(ben)(ben),工為(wei)標。”這(zhe)(zhe)是(shi)說病(bing)(bing)是(shi)客觀存在的,是(shi)本(ben)(ben);醫(yi)生(sheng)認識治(zhi)療疾病(bing)(bing),是(shi)標。醫(yi)生(sheng)必須(xu)以病(bing)(bing)人為(wei)根據,這(zhe)(zhe)樣才(cai)能標本(ben)(ben)相得,治(zhi)愈疾病(bing)(bing)。
10.辨(bian)(bian)證(zheng)施(shi)(shi)治(zhi)(zhi):《黃帝內經(jing)》雖未提出“辨(bian)(bian)證(zheng)施(shi)(shi)治(zhi)(zhi)”一(yi)詞,卻有辨(bian)(bian)證(zheng)施(shi)(shi)治(zhi)(zhi)之實。上(shang)述幾點均(jun)含此意,而書中(zhong)已有臟腑辨(bian)(bian)證(zheng)、經(jing)絡(luo)辨(bian)(bian)證(zheng)、八綱辨(bian)(bian)證(zheng)、六經(jing)辨(bian)(bian)證(zheng)的內涵。
11.制方遣藥(yao)(yao):《黃帝(di)內經》雖載方藥(yao)(yao)無多,但其(qi)方藥(yao)(yao)之理已(yi)具(ju)。
12.針(zhen)(zhen)刺灸祔:《黃(huang)帝(di)內經》言經絡、腧穴(xue)、針(zhen)(zhen)刺、灸祔者非常多,僅僅補(bu)瀉手法就有呼吸補(bu)瀉、方員補(bu)瀉、深(shen)淺(qian)補(bu)瀉、徐疾(ji)補(bu)瀉和輕(qing)重補(bu)瀉等,這些手法一直(zhi)被后世(shi)所(suo)沿用。
《漢(han)書·藝文志·方技(ji)略》載有醫經、經方、神(shen)仙和房中(zhong)(zhong)四(si)種中(zhong)(zhong)醫典籍。除《黃帝內經》外(wai),其他(ta)醫經均已亡佚。因此,《黃帝內經》便成了現存最(zui)早(zao)的(de)中(zhong)(zhong)醫經典。
《黃帝內經》作為(wei)(wei)中國傳統文化(hua)的(de)經典(dian)之作,不僅僅是(shi)一部經典(dian)的(de)中醫名著,更是(shi)一部博大精深的(de)文化(hua)巨著,以生(sheng)命(ming)為(wei)(wei)中心,從宏觀角(jiao)度論(lun)述(shu)了天、地、人之間(jian)的(de)相互聯系(xi),討論(lun)和(he)分析了醫學(xue)(xue)科(ke)學(xue)(xue)最基本的(de)命(ming)題——生(sheng)命(ming)規律,并創建了相應(ying)的(de)理論(lun)體(ti)系(xi)和(he)防治疾病的(de)原(yuan)則和(he)技術(shu),包(bao)含(han)著哲學(xue)(xue)、政治、天文等多個方面學(xue)(xue)科(ke)的(de)豐富知識,是(shi)一部圍繞(rao)生(sheng)命(ming)問題而展(zhan)開(kai)的(de)百科(ke)全書。
《黃(huang)帝內(nei)經》全面(mian)總(zong)結了(le)(le)秦漢以(yi)(yi)前的(de)(de)醫學(xue)成就,它(ta)的(de)(de)著成標志標志著中國醫學(xue)由經驗醫學(xue)上升(sheng)為理(li)論(lun)醫學(xue)的(de)(de)新(xin)階段(duan)。在整體(ti)觀、矛盾觀、經絡(luo)學(xue)、臟象學(xue)、病因病機學(xue)、養(yang)生(sheng)和預(yu)防醫學(xue)以(yi)(yi)及診斷治療(liao)原則等各(ge)方(fang)面(mian)總(zong)結了(le)(le)戰國以(yi)(yi)前的(de)(de)醫學(xue)成就,并為戰國以(yi)(yi)后的(de)(de)中國醫學(xue)發展提(ti)供(gong)了(le)(le)理(li)論(lun)指(zhi)導,奠(dian)定(ding)了(le)(le)堅(jian)實的(de)(de)基礎,具有深遠影響。歷代著名醫家在理(li)論(lun)和實踐方(fang)面(mian)的(de)(de)創新(xin)和建樹,大多與《黃(huang)帝內(nei)經》有著密(mi)切的(de)(de)淵源關系。
《黃帝內經(jing)》在(zai)(zai)中(zhong)國(guo)(guo)醫學(xue)(xue)有很高地位(wei),后世(shi)歷(li)代有所(suo)成就醫家(jia),無不重視此書(shu)。曾被譯(yi)成日(ri)、英、德(de)、法等文字(zi),對世(shi)界醫學(xue)(xue)的(de)(de)(de)發(fa)展也(ye)產生(sheng)了(le)不可忽視的(de)(de)(de)影響。《黃帝內經(jing)》以樸(pu)素的(de)(de)(de)唯(wei)物主義觀點和辯證思想(xiang),闡(chan)述人與自然(ran)以及生(sheng)理,解剖,病理,診(zhen)斷和養生(sheng)防病治病方(fang)面的(de)(de)(de)原則(ze)問題。成為(wei)(wei)中(zhong)國(guo)(guo)醫學(xue)(xue)的(de)(de)(de)基石(shi),中(zhong)醫理論體系的(de)(de)(de)源泉,臨床(chuang)各科診(zhen)治的(de)(de)(de)依據,后世(shi)奉(feng)為(wei)(wei)“經(jing)典醫籍”,為(wei)(wei)學(xue)(xue)中(zhong)醫者必(bi)讀(du)之書(shu)。是(shi)研究中(zhong)醫學(xue)(xue)的(de)(de)(de)重要(yao)文獻,也(ye)是(shi)中(zhong)華民(min)(min)族寶貴的(de)(de)(de)文化(hua)遺產。作(zuo)為(wei)(wei)中(zhong)國(guo)(guo)傳統醫學(xue)(xue)的(de)(de)(de)理論思想(xiang)基礎及精(jing)髓,在(zai)(zai)漢民(min)(min)族近二千(qian)年繁衍生(sheng)息的(de)(de)(de)漫(man)(man)漫(man)(man)歷(li)史長河中(zhong),它的(de)(de)(de)醫學(xue)(xue)主導(dao)作(zuo)用(yong)及貢(gong)獻功(gong)不可沒。
《黃帝內經(jing)》是(shi)(shi)中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)學(xue)理(li)論體(ti)系的(de)(de)(de)(de)(de)淵藪,是(shi)(shi)一部綜(zong)合論述中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)理(li)論的(de)(de)(de)(de)(de)經(jing)典著作。它的(de)(de)(de)(de)(de)集結成書是(shi)(shi)以古代(dai)的(de)(de)(de)(de)(de)解剖知識為(wei)基(ji)礎,古代(dai)的(de)(de)(de)(de)(de)哲(zhe)學(xue)思想為(wei)指導(dao),通過對生命現(xian)象的(de)(de)(de)(de)(de)長期觀察,以及醫(yi)(yi)療實踐的(de)(de)(de)(de)(de)反復驗證,由(you)感性到理(li)性,由(you)片斷(duan)(duan)到綜(zong)合,逐漸發(fa)展(zhan)(zhan)而成,提出了許多重要的(de)(de)(de)(de)(de)理(li)論原則(ze)和(he)學(xue)術(shu)觀點。不僅(jin)(jin)奠定了中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)學(xue)理(li)論體(ti)系的(de)(de)(de)(de)(de)基(ji)本框(kuang)架,同時(shi),也為(wei)后世中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)學(xue)的(de)(de)(de)(de)(de)不斷(duan)(duan)完善(shan)與向前發(fa)展(zhan)(zhan)提供了可能。《內經(jing)》一書不僅(jin)(jin)是(shi)(shi)當時(shi)醫(yi)(yi)學(xue)發(fa)展(zhan)(zhan)水平的(de)(de)(de)(de)(de)最佳(jia)見證,同時(shi),也是(shi)(shi)現(xian)代(dai)中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)學(xue)研(yan)究發(fa)展(zhan)(zhan)的(de)(de)(de)(de)(de)可靠(kao)基(ji)石。
首先,《內經(jing)》一(yi)書(shu)奠定(ding)了人(ren)體生(sheng)(sheng)理、病(bing)(bing)理、診斷以及治(zhi)療(liao)的(de)(de)認(ren)識基礎。其(qi)基本素(su)材來源于(yu)中(zhong)國古(gu)人(ren)對生(sheng)(sheng)命(ming)現象的(de)(de)長(chang)期觀察、大量的(de)(de)臨床實踐以及簡單(dan)的(de)(de)解剖學知(zhi)識。如(ru)“飲入于(yu)胃,游溢(yi)精(jing)氣,上輸于(yu)脾,脾氣散(san)精(jing),上歸于(yu)肺(fei),通(tong)調水(shui)道(dao),下輸膀胱。”(《素(su)問·經(jing)脈別論》)以及“膀胱者(zhe),州都之官,津液藏焉,氣化則能出矣”(《素(su)問·靈蘭秘典論》)的(de)(de)記(ji)載(zai),是對人(ren)體水(shui)液代謝過(guo)(guo)程的(de)(de)形象描述,成為(wei)(wei)后世治(zhi)療(liao)水(shui)腫病(bing)(bing)從(cong)(cong)肺(fei)、脾、腎三臟入手的(de)(de)理論基礎。現代治(zhi)療(liao)腎源性水(shui)腫、心源性水(shui)腫多從(cong)(cong)調治(zhi)肺(fei)、脾、腎入手,其(qi)理論來源顯然出自(zi)《內經(jing)》。再(zai)如(ru),“高粱(liang)之變,足生(sheng)(sheng)大丁,受如(ru)持虛”(《素(su)問·生(sheng)(sheng)氣通(tong)天(tian)論》),是指(zhi)過(guo)(guo)食(shi)(shi)粱(liang)厚(hou)味容易(yi)使人(ren)罹患疔瘡(chuang)類疾(ji)病(bing)(bing)。從(cong)(cong)現代臨床來看,糖尿病(bing)(bing)足的(de)(de)發(fa)生(sheng)(sheng)、痛風病(bing)(bing)的(de)(de)關節腫痛,其(qi)發(fa)病(bing)(bing)無(wu)一(yi)不與(yu)過(guo)(guo)食(shi)(shi)肥甘厚(hou)味有著密切(qie)的(de)(de)關系。再(zai)如(ru),《素(su)問·五(wu)臟別論》中(zhong)“氣口(kou)(kou)何以獨為(wei)(wei)五(wu)臟主”的(de)(de)觀點,即為(wei)(wei)后世“診脈獨取寸口(kou)(kou)”的(de)(de)濫觴;《素(su)問·五(wu)常(chang)政大論》中(zhong)“大毒(du)治(zhi)病(bing)(bing),十去其(qi)六;常(chang)毒(du)治(zhi)病(bing)(bing),十去其(qi)七;小(xiao)毒(du)治(zhi)病(bing)(bing),十去其(qi)八;無(wu)毒(du)治(zhi)病(bing)(bing),十去其(qi)九;谷肉(rou)果(guo)菜,食(shi)(shi)養盡(jin)之,無(wu)使過(guo)(guo)之,傷其(qi)正也(ye)”的(de)(de)勸誡,成為(wei)(wei)中(zhong)醫臨床遣(qian)藥(yao)用方、養生(sheng)(sheng)防病(bing)(bing)一(yi)貫默(mo)守的(de)(de)至理名言。
除此而(er)外,《內經》一書中還有許多與人(ren)(ren)體健康有關的其(qi)他內容,涉及養生(sheng)、預(yu)防(fang)、針灸、調攝等諸(zhu)多方面(mian),有效地指導著人(ren)(ren)們的防(fang)病治病。特(te)別是其(qi)中的“治未(wei)病”思想,在當(dang)前(qian)生(sheng)物—心理—社會醫學模式下,更為世人(ren)(ren)關注(zhu)和矚目。
《內(nei)經》的(de)(de)(de)(de)理論對于現(xian)代(dai)中(zhong)醫臨床(chuang)仍(reng)然(ran)具有(you)非常重要的(de)(de)(de)(de)指導意義。《內(nei)經》成(cheng)書雖(sui)然(ran)已有(you)2000多年(nian),但人類(lei)個體自身(shen)的(de)(de)(de)(de)生(sheng)理功(gong)能(neng)及病(bing)(bing)理變化(hua)并未發生(sheng)多大(da)的(de)(de)(de)(de)改變。按(an)照《內(nei)經》的(de)(de)(de)(de)理論,如(ru)(ru)果肺主(zhu)氣(qi)、司呼(hu)吸,心藏(zang)神(shen)、主(zhu)血(xue)脈,脾升清、主(zhu)運(yun)化(hua),肝(gan)藏(zang)血(xue)、主(zhu)疏(shu)泄,腎藏(zang)精、主(zhu)氣(qi)化(hua)的(de)(de)(de)(de)功(gong)能(neng)完全正常,一身(shen)氣(qi)血(xue)周流暢通、運(yun)行(xing)無(wu)阻,人體就不會生(sheng)病(bing)(bing)。《內(nei)經》所確立(li)的(de)(de)(de)(de)獨特(te)養生(sheng)防(fang)病(bing)(bing)視角(jiao),決定(ding)了它不僅為(wei)(wei)保障人民健康,繁衍中(zhong)華民族做出了巨大(da)貢獻(xian),而(er)且,還將一如(ru)(ru)既往地繼續為(wei)(wei)人類(lei)的(de)(de)(de)(de)健康事業保駕護航。
《黃(huang)(huang)帝內(nei)經(jing)》是(shi)(shi)第一部中(zhong)(zhong)醫理論經(jing)典。中(zhong)(zhong)醫學(xue)作(zuo)為一個學(xue)術體系的(de)(de)形成,是(shi)(shi)從《黃(huang)(huang)帝內(nei)經(jing)》開始的(de)(de),所以《黃(huang)(huang)帝內(nei)經(jing)》被公(gong)認為中(zhong)(zhong)醫學(xue)的(de)(de)奠基之作(zuo)。
《黃(huang)(huang)帝內經》是第一(yi)部養生寶(bao)典。《黃(huang)(huang)帝內經》中(zhong)講到了怎(zen)樣(yang)治(zhi)(zhi)病(bing)(bing),但更重要(yao)的(de)(de)講的(de)(de)是怎(zen)樣(yang)不得(de)病(bing)(bing),怎(zen)樣(yang)使在不吃藥的(de)(de)情(qing)況下就能(neng)夠(gou)健康、能(neng)夠(gou)長壽。《黃(huang)(huang)帝內經》有一(yi)個非(fei)常(chang)重要(yao)的(de)(de)思想:“治(zhi)(zhi)未(wei)病(bing)(bing)”。《黃(huang)(huang)帝內經》中(zhong)說:“不治(zhi)(zhi)已病(bing)(bing)治(zhi)(zhi)未(wei)病(bing)(bing),不治(zhi)(zhi)已亂治(zhi)(zhi)未(wei)亂。”
《黃(huang)帝內經(jing)(jing)(jing)》是第(di)一(yi)部(bu)關于生命(ming)(ming)(ming)的(de)(de)百科(ke)全書(shu)(shu)。《黃(huang)帝內經(jing)(jing)(jing)》以(yi)生命(ming)(ming)(ming)為(wei)中心(xin)(xin),里面講了醫學(xue)(xue)、天(tian)文(wen)學(xue)(xue)、地理學(xue)(xue)、心(xin)(xin)理學(xue)(xue)、社會學(xue)(xue),還有哲學(xue)(xue)、歷(li)史等,是一(yi)部(bu)圍繞(rao)生命(ming)(ming)(ming)問題而展開(kai)的(de)(de)百科(ke)全書(shu)(shu)。國學(xue)(xue)的(de)(de)核心(xin)(xin)實際上就是生命(ming)(ming)(ming)哲學(xue)(xue),《黃(huang)帝內經(jing)(jing)(jing)》就是以(yi)黃(huang)帝的(de)(de)名(ming)字命(ming)(ming)(ming)名(ming)的(de)(de)、影(ying)響巨大的(de)(de)國學(xue)(xue)經(jing)(jing)(jing)典。
《黃(huang)帝內經》還蘊藏了很多(duo)哲(zhe)理科學,譬(pi)如(ru)對(dui)人才管理的啟示,《黃(huang)帝內經》主張以醫道醫德(de)盡顯人道品德(de)。
德(de)(de),作為(wei)中(zhong)國古代自(zi)然(ran)觀(guan)的(de)(de)(de)重要范(fan)疇,其外延(yan),最(zui)終已轉化(hua)為(wei)形成天(tian)(tian)地(di)萬物及自(zi)然(ran)天(tian)(tian)象(xiang)運行(xing)的(de)(de)(de)客(ke)觀(guan)規律,而人才以內(nei)在之“厚德(de)(de)”外化(hua)為(wei)才學之“載物”,也是一(yi)種順應自(zi)然(ran)和(he)(he)諧的(de)(de)(de)內(nei)外統(tong)一(yi)。《黃(huang)帝(di)內(nei)經(jing)》的(de)(de)(de)問世,使中(zhong)醫(yi)(yi)的(de)(de)(de)醫(yi)(yi)德(de)(de)有了最(zui)早的(de)(de)(de)文(wen)字表述和(he)(he)闡釋。《內(nei)經(jing)》概括和(he)(he)總結了當時醫(yi)(yi)家對(dui)醫(yi)(yi)德(de)(de)的(de)(de)(de)認識,形成了較為(wei)完善的(de)(de)(de)醫(yi)(yi)德(de)(de)思想,宣告了中(zhong)醫(yi)(yi)醫(yi)(yi)德(de)(de)理論的(de)(de)(de)誕(dan)生。
《內經》中的醫(yi)德(de)(de)思(si)想內涵豐富、外延廣泛,可以分為醫(yi)學(xue)(xue)養生道德(de)(de)、醫(yi)學(xue)(xue)預防(fang)道德(de)(de)、醫(yi)學(xue)(xue)治療道德(de)(de)和(he)(he)醫(yi)學(xue)(xue)護(hu)理(li)道德(de)(de)四(si)個(ge)方面。人(ren)的身、心(xin)、行(xing)共同構成(cheng)了生命,三者整合才(cai)(cai)能使(shi)人(ren)和(he)(he)諧發展。“德(de)(de)”管的就是心(xin),身心(xin)不合,無以“扶(fu)正祛邪”,人(ren)才(cai)(cai)的選(xuan)拔任用,也是應該(gai)遵循德(de)(de)才(cai)(cai)兼備,以德(de)(de)為先(xian),與時俱(ju)進,和(he)(he)諧發展,這(zhe)也是現(xian)代社會(hui)人(ren)才(cai)(cai)選(xuan)拔任用的標(biao)準(zhun)。
《黃帝內經》的(de)成書(shu)是對中(zhong)國上古醫學的(de)第(di)一次總結,是僅(jin)存的(de)戰國以前(qian)醫學的(de)集大成之作。所引用(yong)的(de)古文(wen)獻(xian)大約(yue)有(you)50余種,其(qi)中(zhong)既有(you)書(shu)名而內容又基本保留者有(you)29種,以“經言(yan)”、“經論”、“論言(yan)”或“故曰……”、“所謂……”等方式引用(yong)古文(wen)獻(xian)而無法知其(qi)書(shu)名者也很多。這些古文(wen)獻(xian)對了解先秦時期中(zhong)醫發(fa)展(zhan)的(de)狀(zhuang)況具有(you)非常(chang)重要的(de)歷史意義。
伴隨著中(zhong)醫在(zai)越(yue)(yue)南(nan)(nan)的(de)(de)傳播(bo)與越(yue)(yue)南(nan)(nan)對中(zhong)醫的(de)(de)借鑒,同時(shi)(shi)得益(yi)于古(gu)代越(yue)(yue)南(nan)(nan)的(de)(de)官方(fang)文字(zi)是(shi)漢(han)字(zi),《黃(huang)帝內經》在(zai)隋唐時(shi)(shi)期以漢(han)字(zi)文本(ben)的(de)(de)形式傳入越(yue)(yue)南(nan)(nan)。在(zai)上千(qian)年(nian)的(de)(de)時(shi)(shi)間里(li),《黃(huang)帝內經》的(de)(de)醫學思想在(zai)越(yue)(yue)南(nan)(nan)落地生根,對越(yue)(yue)南(nan)(nan)傳統(tong)醫學的(de)(de)發展(zhan)產生了重要(yao)影響(xiang)。
《黃帝內經》自20世紀20年(nian)(nian)代起(qi)被介紹至海外,已(yi)有(you)18個英譯(yi)版(ban)(ban),包(bao)括(kuo)節譯(yi)本(ben)、編譯(yi)本(ben)和(he)全譯(yi)本(ben),譯(yi)者(zhe)背景各異,不乏醫史學(xue)(xue)(xue)家(jia)、中醫臨(lin)床醫師等專業人員。1925年(nian)(nian),德國學(xue)(xue)(xue)者(zhe)PercyMillardDawson于AnnalsofMedicalHistory(《醫學(xue)(xue)(xue)史年(nian)(nian)鑒》)上發表(biao)了(le)一篇介紹《素(su)問》的(de)(de)(de)論文,節譯(yi)了(le)《素(su)問》片段(duan)“Su-wen,theBasisofChineseMedicine”,這是《內經》在海外的(de)(de)(de)第一個譯(yi)本(ben)。此后(hou),美國醫史學(xue)(xue)(xue)家(jia)威斯女士(IlzaVeith)選(xuan)譯(yi)《素(su)問》前34章翻譯(yi)的(de)(de)(de)TheYellowEmperor'sClassicofInternalMedicine,于1949年(nian)(nian)出版(ban)(ban),這是第一部公開出版(ban)(ban)的(de)(de)(de)《素(su)問》譯(yi)本(ben)。
《黃帝內經》僅代表(biao)當時醫學(xue)理論(lun)水平,它是以自(zi)(zi)然(ran)(ran)哲(zhe)學(xue)的(de)思(si)維來(lai)解釋(shi)自(zi)(zi)然(ran)(ran)科學(xue)問題的(de)理論(lun)假說,雖然(ran)(ran)發(fa)現了許多(duo)客觀的(de)規律與結論(lun),也有不少錯(cuo)誤(wu)的(de)猜測(ce)。《黃帝內經》中概念多(duo),但定(ding)義(yi)少,需要辯證體會;書中有些概念的(de)含義(yi)與現代不同,要區(qu)別對待。
1.《內(nei)經》是(shi)中醫學理論(lun)(lun)奠基之作,是(shi)醫學理論(lun)(lun)著作
《內經》分為(wei)《素問(wen)》、《靈(ling)樞(shu)》兩大部分。《素問(wen)》偏(pian)重人(ren)體(ti)生理(li)(li)、病(bing)理(li)(li)、疾病(bing)治療原則(ze),養生防病(bing)以(yi)及人(ren)與自然的(de)關系等基本理(li)(li)論(lun);《靈(ling)樞(shu)》偏(pian)重于人(ren)體(ti)解剖、臟腑經絡(luo)、腧穴針(zhen)灸等。書中包(bao)含了大量(liang)的(de)哲學(xue)(xue)、人(ren)文(wen)、天文(wen)、地理(li)(li)等方面的(de)知識,但它(ta)顯(xian)然以(yi)醫(yi)學(xue)(xue)內容(rong)為(wei)主,其它(ta)學(xue)(xue)科的(de)內容(rong)也是(shi)為(wei)其醫(yi)學(xue)(xue)理(li)(li)論(lun)服務,所以(yi)應歸屬(shu)于醫(yi)學(xue)(xue)理(li)(li)論(lun)著(zhu)作(zuo),是(shi)當時醫(yi)學(xue)(xue)成就的(de)總結,也是(shi)中醫(yi)的(de)理(li)(li)論(lun)源泉,是(shi)醫(yi)學(xue)(xue)從(cong)哲學(xue)(xue)及其它(ta)學(xue)(xue)科中開始分離的(de)標志(zhi)。
2.《內經》是(shi)醫家的集體智慧,但不代表中醫最高理論(lun)水(shui)平
《內(nei)經》成書(shu)于西漢中后期,是(shi)(shi)(shi)集當(dang)(dang)時(shi)(shi)眾多(duo)醫學(xue)家、哲(zhe)學(xue)家的(de)集體智慧而成,在(zai)當(dang)(dang)時(shi)(shi)無疑是(shi)(shi)(shi)先(xian)進的(de),在(zai)歷史上也(ye)是(shi)(shi)(shi)有重(zhong)要(yao)價值的(de)。它融合了那個(ge)時(shi)(shi)代其它學(xue)科的(de)成就,如陰陽五行的(de)哲(zhe)學(xue)思想,恬淡虛無的(de)道(dao)家養生觀等,無不(bu)(bu)代表了當(dang)(dang)時(shi)(shi)人們(men)對(dui)健(jian)康、疾病認識的(de)最(zui)(zui)(zui)高(gao)水(shui)平。即(ji)使(shi)從現(xian)在(zai)的(de)角度來(lai)看,書(shu)中仍有很多(duo)正(zheng)確的(de)結(jie)論(lun)。值得注(zhu)意的(de)是(shi)(shi)(shi),雖然《內(nei)經》代表了當(dang)(dang)時(shi)(shi)醫學(xue)最(zui)(zui)(zui)高(gao)的(de)理論(lun)水(shui)平,但并不(bu)(bu)能(neng)代表中醫的(de)最(zui)(zui)(zui)高(gao)水(shui)平。任(ren)何學(xue)科,學(xue)術(shu)水(shui)平整體都是(shi)(shi)(shi)不(bu)(bu)斷前進的(de),中醫自然也(ye)不(bu)(bu)例(li)外。把(ba)《內(nei)經》當(dang)(dang)成圣經,把(ba)它的(de)每一句話都當(dang)(dang)成真理或(huo)證據使(shi)用,并不(bu)(bu)符合科學(xue)精(jing)神。
3.《內經》是中醫學理論假說,不代表理論準繩
《內經(jing)》雖然(ran)是中醫理(li)論(lun)(lun)的(de)(de)(de)源泉(quan),書中總結(jie)與發現了許多(duo)符合(he)客觀(guan)實(shi)際的(de)(de)(de)規律(lv)與結(jie)論(lun)(lun),對中醫的(de)(de)(de)發展有巨大(da)的(de)(de)(de)貢獻(xian),但不(bu)(bu)可(ke)否認,書中也有不(bu)(bu)少(shao)錯(cuo)誤的(de)(de)(de)猜測(ce)和牽強的(de)(de)(de)解(jie)(jie)釋(shi),很(hen)多(duo)理(li)論(lun)(lun)僅是一種(zhong)假(jia)說,需要后世來證實(shi)或證偽。成書于兩千多(duo)年前的(de)(de)(de)《內經(jing)》,受制于當時(shi)的(de)(de)(de)科(ke)技(ji)水(shui)平,不(bu)(bu)可(ke)能(neng)(neng)(neng)對人體進行深(shen)入、細微的(de)(de)(de)本質研究,只能(neng)(neng)(neng)從宏觀(guan)角度,以(yi)取象比類的(de)(de)(de)方(fang)法來認識客觀(guan)世界,也即用(yong)自然(ran)哲學(xue)(xue)的(de)(de)(de)理(li)論(lun)(lun)解(jie)(jie)釋(shi)自然(ran)科(ke)學(xue)(xue)的(de)(de)(de)問題(ti),這(zhe)樣做的(de)(de)(de)時(shi)候,雖然(ran)可(ke)以(yi)發現很(hen)多(duo)客觀(guan)規律(lv)和正確的(de)(de)(de)猜測(ce),但必(bi)然(ran)也有不(bu)(bu)少(shao)錯(cuo)誤的(de)(de)(de)猜測(ce)與歪(wai)曲的(de)(de)(de)解(jie)(jie)釋(shi)。不(bu)(bu)必(bi)也不(bu)(bu)能(neng)(neng)(neng)把《內經(jing)》當成寶(bao)典,而(er)產生尊古賤(jian)今的(de)(de)(de)思想,必(bi)須取其(qi)精華,棄(qi)其(qi)糟粕。
北宋時(shi),高麗國進(jin)獻(xian)《黃帝(di)內(nei)經·靈(ling)樞》,要求以此(ci)交換(huan)中國歷代史等書。蘇軾五次(ci)奏本反對,皇帝(di)仍堅(jian)持以《冊府元龜》等書換(huan)回《黃帝(di)內(nei)經》。
2011年5月,《黃帝內經》入(ru)選《世(shi)界記(ji)憶名錄(lu)》。
南懷瑾(jin):《黃帝(di)內經》,它不(bu)只是(shi)(shi)一部醫(yi)書,它是(shi)(shi)包括“醫(yi)世(shi)、醫(yi)人、醫(yi)國、醫(yi)社會”,所有的醫(yi)的書。
注(zhu)釋《黃(huang)(huang)帝(di)(di)內經(jing)》最(zui)早的當(dang)推南北朝(chao)梁(liang)代全(quan)元(yuan)(yuan)起。全(quan)氏(shi)撰的《素(su)(su)問訓解》在(zai)《隋(sui)書(shu)(shu)》、新(xin)(xin)舊《唐(tang)(tang)書(shu)(shu)》《宋(song)史》《通志(zhi)》《崇文(wen)總目(mu)》中(zhong)均有著(zhu)(zhu)錄。《隋(sui)書(shu)(shu)·經(jing)籍志(zhi)》“醫方類(lei)”著(zhu)(zhu)錄“《黃(huang)(huang)帝(di)(di)素(su)(su)問》八卷(juan)(juan)(juan)(juan)(juan),全(quan)元(yuan)(yuan)起注(zhu)”;《舊唐(tang)(tang)書(shu)(shu)·經(jing)籍志(zhi)》“明堂經(jing)脈類(lei)”著(zhu)(zhu)錄“《黃(huang)(huang)帝(di)(di)素(su)(su)問》八卷(juan)(juan)(juan)(juan)(juan)”;《新(xin)(xin)唐(tang)(tang)書(shu)(shu)·藝(yi)文(wen)志(zhi)》“明堂經(jing)脈類(lei)”著(zhu)(zhu)錄“全(quan)元(yuan)(yuan)起注(zhu)《黃(huang)(huang)帝(di)(di)素(su)(su)問》九卷(juan)(juan)(juan)(juan)(juan)”;《宋(song)史·藝(yi)文(wen)志(zhi)》“醫書(shu)(shu)類(lei)”著(zhu)(zhu)錄“《素(su)(su)問》八卷(juan)(juan)(juan)(juan)(juan),隋(sui)全(quan)元(yuan)(yuan)起注(zhu)(隋(sui))”;宋(song)鄭樵《通志(zhi)·藝(yi)文(wen)略》著(zhu)(zhu)錄“《黃(huang)(huang)帝(di)(di)素(su)(su)問》九卷(juan)(juan)(juan)(juan)(juan),全(quan)元(yuan)(yuan)起注(zhu)”;清錢(qian)東垣等《崇文(wen)總目(mu)輯釋》著(zhu)(zhu)錄“《黃(huang)(huang)帝(di)(di)素(su)(su)問》八卷(juan)(juan)(juan)(juan)(juan),原釋,全(quan)元(yuan)(yuan)起”。《舊唐(tang)(tang)書(shu)(shu)·經(jing)籍志(zhi)》未著(zhu)(zhu)錄作(zuo)者,應為(wei)全(quan)元(yuan)(yuan)起本;《宋(song)史·藝(yi)文(wen)志(zhi)》誤把全(quan)元(yuan)(yuan)起著(zhu)(zhu)錄為(wei)隋(sui)人。除《新(xin)(xin)唐(tang)(tang)書(shu)(shu)》《通志(zhi)》著(zhu)(zhu)錄為(wei)九卷(juan)(juan)(juan)(juan)(juan)外,其(qi)他目(mu)錄書(shu)(shu)均著(zhu)(zhu)錄為(wei)八卷(juan)(juan)(juan)(juan)(juan)。將(jiang)全(quan)元(yuan)(yuan)起注(zhu)本與王冰注(zhu)本比(bi)較,便知全(quan)元(yuan)(yuan)起注(zhu)本缺第七(qi)卷(juan)(juan)(juan)(juan)(juan)“運氣七(qi)篇(pian)大(da)論”。因此(ci),全(quan)元(yuan)(yuan)起注(zhu)釋《素(su)(su)問》實為(wei)八卷(juan)(juan)(juan)(juan)(juan),《新(xin)(xin)唐(tang)(tang)書(shu)(shu)》及《通志(zhi)》著(zhu)(zhu)錄卷(juan)(juan)(juan)(juan)(juan)數有誤。
《通志》以后(hou)(hou)全元起本再無著錄,可(ke)見此(ci)本在南宋后(hou)(hou)亡佚(yi),僅在宋林(lin)(lin)億等(deng)的(de)《重廣補注(zhu)黃帝內(nei)經素(su)(su)(su)問(wen)》中少量保存(cun)(cun)注(zhu)文。全元起注(zhu)本雖不可(ke)復(fu)見,但宋代(dai)林(lin)(lin)億等(deng)所引注(zhu)文反(fan)映了早(zao)期《素(su)(su)(su)問(wen)》傳本的(de)基本面貌,且全元起是(shi)注(zhu)釋《黃帝內(nei)經》的(de)第(di)一(yi)人,對(dui)《素(su)(su)(su)問(wen)》原文注(zhu)解得當(dang),醫理闡述精辟(pi),全氏注(zhu)本對(dui)后(hou)(hou)來楊上善撰寫《太素(su)(su)(su)》、王冰次注(zhu)《素(su)(su)(su)問(wen)》都產(chan)生了很大影響。但仍(reng)存(cun)(cun)在文辭重復(fu)、篇次雜亂(luan)等(deng)不足。
隋末唐(tang)初太(tai)(tai)醫侍郎楊上(shang)善(shan)(shan)撰《黃(huang)帝內(nei)(nei)經(jing)太(tai)(tai)素(su)(su)》,是我國最(zui)早的《黃(huang)帝內(nei)(nei)經(jing)》類(lei)編。《舊唐(tang)書·藝文(wen)(wen)(wen)志》著錄“《黃(huang)帝內(nei)(nei)經(jing)太(tai)(tai)素(su)(su)》三(san)十(shi)(shi)卷(juan),楊上(shang)善(shan)(shan)注(zhu)”;《新唐(tang)書·藝文(wen)(wen)(wen)志》著錄“楊上(shang)善(shan)(shan)注(zhu)《黃(huang)帝內(nei)(nei)經(jing)太(tai)(tai)素(su)(su)》三(san)十(shi)(shi)卷(juan)。”楊上(shang)善(shan)(shan)將(jiang)《素(su)(su)問》《靈樞》內(nei)(nei)容(rong)融為(wei)一體,分(fen)為(wei)十(shi)(shi)九(jiu)類(lei)三(san)十(shi)(shi)卷(juan),每類(lei)又分(fen)若干(gan)子(zi)目,并(bing)在原(yuan)文(wen)(wen)(wen)后(hou)(hou)注(zhu)釋。《宋史(shi)·藝文(wen)(wen)(wen)志》著錄“《黃(huang)帝太(tai)(tai)素(su)(su)》三(san)卷(juan),楊上(shang)善(shan)(shan)注(zhu)”,可(ke)見在宋代《太(tai)(tai)素(su)(su)》已殘存(cun)(cun)僅三(san)卷(juan)。1990年代初,在日本仁和寺發現唐(tang)人抄本。清(qing)光緒十(shi)(shi)年(1884年),楊守(shou)敬將(jiang)《太(tai)(tai)素(su)(su)》影(ying)抄本帶回國,僅存(cun)(cun)二十(shi)(shi)三(san)卷(juan),藏于(yu)北京大(da)學(xue)圖書館。后(hou)(hou)由(you)蕭延平(ping)校正(zheng),于(yu)1924年蘭陵堂刊(kan)刻出(chu)版。解放后(hou)(hou),人民衛生出(chu)版社曾(ceng)影(ying)印和排印此本。注(zhu)釋《素(su)(su)問》始于(yu)全元起(qi),注(zhu)釋《靈樞》始于(yu)楊上(shang)善(shan)(shan)。楊氏精于(yu)臨床,見解獨到;貫通小學(xue),解釋詞義必考《說文(wen)(wen)(wen)解字》等諸書;注(zhu)文(wen)(wen)(wen)準確曉暢(chang),將(jiang)醫理(li)與(yu)文(wen)(wen)(wen)理(li)完美結合;但(dan)對內(nei)(nei)容(rong)的分(fen)類(lei)太(tai)(tai)過系統(tong),難(nan)免有些繁雜。
《素(su)問(wen)》流傳(chuan)至(zhi)唐,諸多(duo)錯誤,寶應元年(nian)(762年(nian))太仆(pu)令王(wang)冰(bing)(bing)自謂得舊藏(zang)(zang)“張公秘本(ben)”,補足此本(ben)。王(wang)冰(bing)(bing)自序云:“世(shi)本(ben)紕繆,篇(pian)(pian)目(mu)重(zhong)(zhong)迭,前后不(bu)倫,文(wen)(wen)(wen)(wen)義(yi)懸隔,施(shi)行不(bu)易(yi),披會亦難,歲月既淹(yan),襲以(yi)成弊。或(huo)一(yi)篇(pian)(pian)重(zhong)(zhong)出,而(er)(er)(er)別立二名(ming)(ming),或(huo)兩(liang)論(lun)并吞而(er)(er)(er)都(dou)為一(yi)目(mu),或(huo)問(wen)答(da)本(ben)已別樹篇(pian)(pian)題,或(huo)脫簡不(bu)書而(er)(er)(er)云世(shi)闕(que)……時于(yu)郭(guo)子齋堂,受得先師張公秘本(ben),文(wen)(wen)(wen)(wen)字(zi)昭晰(xi),義(yi)理環周,一(yi)以(yi)參詳,群疑冰(bing)(bing)釋。恐(kong)散于(yu)末(mo)學,絕彼師資,因而(er)(er)(er)撰注(zhu)(zhu),用傳(chuan)不(bu)朽,兼舊藏(zang)(zang)之卷(juan)(juan),合(he)八十一(yi)篇(pian)(pian)二十四卷(juan)(juan),勒成一(yi)部。”《新唐書·藝文(wen)(wen)(wen)(wen)志(zhi)》著(zhu)錄(lu)(lu)“王(wang)冰(bing)(bing)注(zhu)(zhu)《黃帝(di)內經素(su)問(wen)》二十四卷(juan)(juan)”,《宋(song)史·藝文(wen)(wen)(wen)(wen)志(zhi)》《通(tong)志(zhi)·藝文(wen)(wen)(wen)(wen)略》《郡齋讀書志(zhi)》《直齋書錄(lu)(lu)解題》《崇文(wen)(wen)(wen)(wen)總目(mu)》《文(wen)(wen)(wen)(wen)獻通(tong)考·經籍考》等均有相關(guan)著(zhu)錄(lu)(lu)。王(wang)冰(bing)(bing)的主要貢獻在于(yu):改移補闕(que),“凡所(suo)加字(zi),皆(jie)朱書其文(wen)(wen)(wen)(wen),使古今必分(fen)(fen),字(zi)不(bu)雜糅”(王(wang)冰(bing)(bing)自序)。闡發(fa)經旨,王(wang)冰(bing)(bing)具備高超(chao)的醫技和文(wen)(wen)(wen)(wen)化素(su)養,其注(zhu)(zhu)釋乃上乘之作,并在注(zhu)(zhu)文(wen)(wen)(wen)(wen)中(zhong)廣(guang)泛(fan)引證古籍。重(zhong)(zhong)新編次(ci),變(bian)更部分(fen)(fen)篇(pian)(pian)名(ming)(ming),使《素(su)問(wen)》以(yi)二十四卷(juan)(juan)本(ben)行世(shi)。④補入七(qi)篇(pian)(pian),即《天(tian)元紀(ji)大(da)論(lun)》等七(qi)篇(pian)(pian)及《六節藏(zang)(zang)象(xiang)論(lun)》有關(guan)運氣一(yi)段。補入后仍缺“刺(ci)法(fa)”“本(ben)病”兩(liang)篇(pian)(pian),宋(song)劉(liu)溫舒撰《素(su)問(wen)入式運氣論(lun)奧》中(zhong)附有此兩(liang)篇(pian)(pian)原文(wen)(wen)(wen)(wen),稱《素(su)問(wen)遺篇(pian)(pian)》。王(wang)冰(bing)(bing)注(zhu)(zhu)本(ben)影響深遠,后經宋(song)代林(lin)億(yi)等校正,流傳(chuan)至(zhi)今。
王(wang)冰(bing)注(zhu)(zhu)(zhu)本到了宋(song)代,“注(zhu)(zhu)(zhu)文紛錯,義理混淆”(林億(yi)等《重(zhong)廣(guang)補注(zhu)(zhu)(zhu)黃(huang)(huang)帝(di)內經素問序(xu)》)。北宋(song)嘉佑年間,北宋(song)校正醫書局林億(yi)、高保衡等人(ren)奉(feng)敕校正《素問》,定(ding)名《重(zhong)廣(guang)補注(zhu)(zhu)(zhu)黃(huang)(huang)帝(di)內經素問》。《通志·藝文略》著錄(lu)“《補注(zhu)(zhu)(zhu)素問》二十四卷(juan)本”實為(wei)此本。此本卷(juan)前署“將士郎守(shou)殿(dian)中丞孫(sun)兆重(zhong)改誤(wu)”等字,而序(xu)文中未提(ti)此人(ren),文獻(xian)也別無(wu)記載,疑為(wei)林億(yi)等校正后(hou),孫(sun)兆復審定(ding)稿后(hou)署名。
此(ci)次(ci)校(xiao)(xiao)正工(gong)作深入細致,對《素(su)(su)問》版本的(de)定型、統一起到了(le)(le)至(zhi)關重(zhong)要的(de)作用。林(lin)(lin)億等(deng)新校(xiao)(xiao)正以王(wang)冰(bing)注(zhu)本為(wei)底本,而又參照多種(zhong)傳本校(xiao)(xiao)訂,如皇甫(fu)謐(mi)的(de)《針灸(jiu)甲乙經》、全元起注(zhu)本、《黃帝內經太素(su)(su)》等(deng)。林(lin)(lin)億等(deng)精于訓(xun)詁,且(qie)兼通醫理,此(ci)次(ci)校(xiao)(xiao)正工(gong)作“正謬誤者六千(qian)余字(zi)(zi),增(zeng)(zeng)注(zhu)文(wen)者兩千(qian)余條(tiao)”,所增(zeng)(zeng)注(zhu)文(wen)均以“新校(xiao)(xiao)正”標(biao)之,堪稱(cheng)善(shan)本。林(lin)(lin)億等(deng)第(di)一次(ci)逐篇標(biao)明全氏本的(de)篇次(ci),考證了(le)(le)王(wang)冰(bing)次(ci)注(zhu)本與全元起本的(de)對應(ying)關系(xi),且(qie)說明了(le)(le)“七篇大論(lun)”為(wei)王(wang)冰(bing)補(bu)入。至(zhi)此(ci),《素(su)(su)問》傳本的(de)文(wen)字(zi)(zi)基本定型,后世皆沿用此(ci)本,卷(juan)數雖增(zeng)(zeng)減分合,文(wen)字(zi)(zi)卻無(wu)大變動。
宋哲(zhe)宗時,高(gao)麗(li)國獻出《黃(huang)帝針經》一部,哲(zhe)宗于(yu)次年(nian)詔頒(ban)此書于(yu)天下。南(nan)宋紹興二(er)十(shi)五年(nian)(1155年(nian)),四川(chuan)錦官(guan)使史崧校(xiao)訂《靈(ling)樞(shu)》,定(ding)名(ming)《黃(huang)帝靈(ling)樞(shu)經》。自(zi)序云:“參對諸書,再行校(xiao)正,家藏舊本《靈(ling)樞(shu)》九卷(juan)(juan),共八(ba)十(shi)一篇,增修音釋,附(fu)于(yu)卷(juan)(juan)末(mo),勒(le)為二(er)十(shi)四卷(juan)(juan)”。至(zhi)此,《靈(ling)樞(shu)》傳本的文(wen)字(zi)已基本定(ding)型(xing),后世皆沿用(yong)此本。
史崧的(de)(de)校訂工作主要在于(yu):①參對諸書,再行校正,如《難(nan)經》《針(zhen)灸甲(jia)乙(yi)經》及《靈樞》別(bie)的(de)(de)傳本。②增修音(yin)釋,附于(yu)卷末。以釋音(yin)為主,部分兼釋義。③改編(bian)九卷為二十四卷。
二十四卷本(ben)系統指依(yi)照林億(yi)新校(xiao)正本(ben)《素問》、史崧校(xiao)正本(ben)《靈樞》刊刻的各版本(ben),以顧從德本(ben)為代表。
北宋、南(nan)宋的刊(kan)本(ben)均佚,不(bu)作介紹。金刊(kan)本(ben):《素(su)問》殘卷,年(nian)代不(bu)詳,存卷三、卷五、卷十(shi)一、卷十(shi)八、卷二十(shi),附亡篇,藏于北京(jing)圖(tu)書(shu)館(guan)。
元刊本:癸未(wei)歲(sui)讀書(shu)堂本。年(nian)代(dai)(dai)不詳(xiang)(元代(dai)(dai)有1283年(nian)、1343年(nian)兩個癸未(wei)歲(sui))。
明刊本(ben)(ben)(ben):嘉靖二(er)(er)十(shi)九年(nian)(nian)(1550年(nian)(nian))顧從(cong)德(de)本(ben)(ben)(ben)《素(su)問(wen)》。藏(zang)于(yu)北京(jing)大學圖(tu)書館等(deng)國內各(ge)大館。此本(ben)(ben)(ben)刻(ke)工精良,保留宋版(ban)(ban)舊貌,堪(kan)稱(cheng)善本(ben)(ben)(ben)。此后據(ju)此影(ying)刻(ke)、影(ying)印者(zhe)不絕。如1956年(nian)(nian)人民衛(wei)生出(chu)(chu)版(ban)(ban)社影(ying)印此本(ben)(ben)(ben)出(chu)(chu)版(ban)(ban),1963年(nian)(nian)人民衛(wei)生出(chu)(chu)版(ban)(ban)社以此本(ben)(ben)(ben)為藍本(ben)(ben)(ben),參校(xiao)守山閣本(ben)(ben)(ben),排印出(chu)(chu)版(ban)(ban)《黃帝(di)內經素(su)問(wen)》,成為《素(su)問(wen)》現在的通行版(ban)(ban)本(ben)(ben)(ben)。萬歷十(shi)二(er)(er)年(nian)(nian)(1584年(nian)(nian))繡(xiu)谷書林周曰校(xiao)本(ben)(ben)(ben)。萬歷二(er)(er)十(shi)九年(nian)(nian)(1601年(nian)(nian))步月樓(lou)刻(ke)吳勉學校(xiao)刊《醫(yi)統正脈》本(ben)(ben)(ben)《素(su)問(wen)》。藏(zang)于(yu)北京(jing)圖(tu)書館等(deng)。
萬歷四十八年(nian)(1620年(nian))潘之恒《黃海》本(ben)《素問》。清刊本(ben):道光(guang)二(er)十九年(nian)(1849年(nian))京口遵仁堂刊本(ben)。咸豐二(er)年(nian)(1852年(nian))金(jin)山(shan)錢熙祚守山(shan)閣校(xiao)勘本(ben)。此本(ben)校(xiao)刻皆精(jing),附(fu)顧觀光(guang)校(xiao)勘記,為校(xiao)勘《黃帝內經(jing)》較(jiao)好(hao)的版本(ben)。有1928年(nian)中國學會影印錢氏本(ben)存世。《四庫全書(shu)》本(ben)《素問》。《二(er)十二(er)子》本(ben)《素問》等。
民國刊(kan)(kan)本(ben):《四部叢(cong)刊(kan)(kan)》本(ben)《素問》。《四部備(bei)要》本(ben)《素問》。
國外刊本:日本、朝鮮等刊本。
十二卷本系統,從二十四(si)卷本演(yan)化(hua)而來(lai),以趙(zhao)府居敬堂(tang)本為代表。
元(yuan)本:至元(yuan)五年(1339年)胡(hu)氏古林堂刻(ke)本。將二十(shi)(shi)四卷(juan)(juan)合(he)為十(shi)(shi)二卷(juan)(juan),內容未變動,藏于北京圖(tu)書(shu)館(guan)等。此后十(shi)(shi)二卷(juan)(juan)本成為單獨的系統傳世。
明刊本(ben):成(cheng)化十年(nian)(1474年(nian))熊宗立(li)種德(de)堂(tang)刊本(ben)。嘉靖四年(nian)(1525年(nian))歷城儒學教諭田(tian)經校(xiao)刊本(ben)。嘉靖十年(nian)(1531年(nian))山(shan)東布(bu)政(zheng)使(shi)司刊本(ben)。嘉靖趙簡(jian)王朱厚(hou)煜居敬堂(tang)刊本(ben)。藏于北京圖(tu)書館。1963年(nian)人(ren)民衛生出版社據此(ci)本(ben)點校(xiao)《靈(ling)樞》,為鉛印橫排出版發行,系《靈(ling)樞》現在的通(tong)行版。
嘉靖年間金(jin)溪吳悌(ti)校(xiao)刊本。藏于浙江圖書(shu)館(guan)等(deng)。萬歷二十(shi)九(jiu)年(1601年)步月樓刻吳勉學校(xiao)刊《醫統(tong)正脈》本《靈樞(shu)》。藏于北京圖書(shu)館(guan)等(deng)。
明書林(lin)詹林(lin)所刊本(ben)。年(nian)代不詳。清(qing)刊本(ben):《四庫全書》本(ben)《靈樞》。《二十二子》本(ben)《靈樞》,清(qing)黃以周總(zong)校。
民(min)國刊(kan)(kan)本:《四(si)部(bu)叢(cong)刊(kan)(kan)》本《靈(ling)樞(shu)》。《四(si)部(bu)備(bei)要》本《靈(ling)樞(shu)》。
國外(wai)刊(kan)本:日本刊(kan)本。
明(ming)代(dai)英宗正統年(nian)間(jian)《正統道藏(zang)本(ben)》。《黃帝內經素問補注釋(shi)文》將二十四卷(juan)本(ben)析為五十卷(juan),內容(rong)未變(bian)動;《黃帝素問靈樞(shu)集注》將《靈樞(shu)》析為二十三卷(juan)。現存上海涵(han)芬樓據北京白云(yun)觀藏(zang)本(ben)影印(yin)的線裝本(ben)。