《金(jin)匱(kui)要略(lve)》是我國(guo)東漢著名(ming)醫學家張仲景所著《傷(shang)寒雜病(bing)(bing)論》的雜病(bing)(bing)部分,也是我國(guo)現存(cun)最早(zao)的一部論述雜病(bing)(bing)診治(zhi)的專書,原(yuan)名(ming)《金(jin)匱(kui)要略(lve)方(fang)論》。“金(jin)匱(kui)”是存(cun)放古代(dai)帝王圣(sheng)訓和實錄的地方(fang),意指(zhi)本(ben)書內(nei)容之珍貴。全書分上(shang)、中、下三卷,共25篇,載疾(ji)病(bing)(bing)60余(yu)種,收方(fang)劑(ji)262首。所述病(bing)(bing)證以內(nei)科(ke)(ke)雜病(bing)(bing)為主(zhu),兼及(ji)外科(ke)(ke)、婦科(ke)(ke)疾(ji)病(bing)(bing)及(ji)急救卒(zu)死、飲食禁忌等(deng)內(nei)容。被后(hou)世譽(yu)為“方(fang)書之祖”。
《金匱要略(lve)》共25篇(pian)(pian)(pian),首篇(pian)(pian)(pian)《臟腑(fu)經絡先后(hou)病(bing)(bing)(bing)(bing)脈(mo)證(zheng)(zheng)》屬(shu)于總論(lun)性質,對(dui)疾(ji)病(bing)(bing)(bing)(bing)的病(bing)(bing)(bing)(bing)因(yin)、病(bing)(bing)(bing)(bing)機、診斷、治(zhi)(zhi)療、預(yu)防等(deng)都以(yi)舉例的形式作了(le)原(yuan)則性的提示,故在(zai)全(quan)書中(zhong)具(ju)有(you)綱(gang)領(ling)性意義(yi)。第(di)二(er)至十(shi)七篇(pian)(pian)(pian)論(lun)述內科(ke)病(bing)(bing)(bing)(bing)的證(zheng)(zheng)治(zhi)(zhi)。第(di)十(shi)八篇(pian)(pian)(pian)論(lun)述外科(ke)病(bing)(bing)(bing)(bing)的證(zheng)(zheng)治(zhi)(zhi)。第(di)十(shi)九篇(pian)(pian)(pian)論(lun)述趺蹶等(deng)5種(zhong)(zhong)不便歸(gui)類病(bing)(bing)(bing)(bing)的證(zheng)(zheng)治(zhi)(zhi)。第(di)二(er)十(shi)至二(er)十(shi)二(er)篇(pian)(pian)(pian)專論(lun)婦(fu)產科(ke)病(bing)(bing)(bing)(bing)的證(zheng)(zheng)治(zhi)(zhi)。最后(hou)3篇(pian)(pian)(pian)為雜療方和(he)食(shi)物禁忌。原(yuan)著前22篇(pian)(pian)(pian),計原(yuan)文398條,若單(dan)以(yi)篇(pian)(pian)(pian)名(ming)而論(lun),包括了(le)40多種(zhong)(zhong)疾(ji)病(bing)(bing)(bing)(bing),如痙、濕、暍(he)、百合、狐惑、陰陽毒、瘧病(bing)(bing)(bing)(bing)、中(zhong)風、歷節、血(xue)痹(bi)、虛勞(lao)、肺(fei)痿、肺(fei)癰、咳嗽(sou)、上氣(qi)、奔豚氣(qi)、胸痹(bi)、心痛、短氣(qi)、腹滿(man)、寒疝、宿食(shi)、五臟風寒、積聚(ju)、痰飲(yin)、消(xiao)渴(ke)、小便不利、淋病(bing)(bing)(bing)(bing)、水氣(qi)、黃(huang)疸、驚(jing)悸、吐(tu)衄、下(xia)血(xue)、胸滿(man)、瘀血(xue)、嘔吐(tu)、噦、下(xia)利、瘡癰、腸癰、浸(jin)淫瘡、趺蹶、手指臂腫、轉筋(jin)、狐疝、蛔蟲(chong)以(yi)及(ji)(ji)婦(fu)人妊娠病(bing)(bing)(bing)(bing)、產后(hou)病(bing)(bing)(bing)(bing)和(he)雜病(bing)(bing)(bing)(bing)等(deng)。共載方劑(ji)205首(其(qi)中(zhong)4首只(zhi)列方名(ming),未載藥(yao)(yao)物),用藥(yao)(yao)155味(wei)。在(zai)治(zhi)(zhi)療手段方面,除使用藥(yao)(yao)物外,還采用了(le)針灸和(he)食(shi)物療法,并重視(shi)臨床護理。在(zai)劑(ji)型方面,既有(you)湯、丸、散、酒等(deng)內服(fu)藥(yao)(yao)劑(ji),又有(you)熏、洗、坐、敷等(deng)外治(zhi)(zhi)藥(yao)(yao)劑(ji),約10余種(zhong)(zhong)。有(you)的對(dui)煎藥(yao)(yao)和(he)服(fu)藥(yao)(yao)方法以(yi)及(ji)(ji)藥(yao)(yao)后(hou)反(fan)應都有(you)詳細(xi)的記載。
東漢(han)末(mo)年(nian),戰(zhan)亂頻仍,疫病(bing)流(liu)行,死(si)(si)亡枕(zhen)藉,張仲景(jing)(jing)的族人亦多數亡于傷(shang)(shang)寒(han)之(zhi)疾。張仲景(jing)(jing)在《傷(shang)(shang)寒(han)雜病(bing)論(lun)》序中說“余宗族素多,向余二百。建(jian)安(an)紀年(nian)以(yi)來,猶未(wei)十稔(ren),其(qi)死(si)(si)亡者(zhe),三分有二,傷(shang)(shang)寒(han)十居其(qi)七。感往昔(xi)之(zhi)淪喪,傷(shang)(shang)橫夭之(zhi)莫救,乃勤求古訓,博采眾(zhong)方,撰用《素問》、《九(jiu)卷(juan)(juan)》、《八十一難》、《陰陽大(da)論(lun)》、《胎臚藥錄(lu)》,并平脈辨(bian)證,為《傷(shang)(shang)寒(han)雜病(bing)論(lun)》合十六(liu)卷(juan)(juan)”。《金匱要略》即為《傷(shang)(shang)寒(han)雜病(bing)論(lun)》之(zhi)雜病(bing)部分的節略本(ben)。
為中醫經典(dian)著作之一,被(bei)后世譽(yu)為“方書之祖”。
《傷寒(han)雜病論(lun)》問世(shi)以后,由于戰亂等原因(yin),成書(shu)(shu)不久(jiu)即散(san)亂于世(shi)。至北宋時,翰林學士(shi)王洙在宮藏(zang)書(shu)(shu)匱中發現蠹簡本《金(jin)(jin)匱玉函要略(lve)(lve)方》,書(shu)(shu)分(fen)上(shang)、中、下3卷(juan),實為《傷寒(han)雜病論(lun)》的節(jie)略(lve)(lve)本。北宋校(xiao)正醫書(shu)(shu)局校(xiao)勘《金(jin)(jin)匱》時,依據此本,刪(shan)去上(shang)卷(juan)傷寒(han)部分(fen),保留中、下兩卷(juan)雜病和(he)婦(fu)人病兩部分(fen),并把下卷(juan)方劑(ji)分(fen)列(lie)各證之下,重新編成《金(jin)(jin)匱要略(lve)(lve)方論(lun)》,分(fen)為上(shang)、中、下3卷(juan),其文字自(zi)此基(ji)本定型,并由此演變(bian)出各類(lei)版本。
北宋校(xiao)正醫書(shu)(shu)(shu)(shu)局校(xiao)勘的《金(jin)(jin)匱(kui)要(yao)略方(fang)(fang)(fang)論》初刊(kan)(kan)在宋治平三年(nian)(nian)(nian)(nian)(1066年(nian)(nian)(nian)(nian)),但原刊(kan)(kan)本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)已佚(yi)。南宋時有一(yi)版本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)為(wei)書(shu)(shu)(shu)(shu)帕(pa)本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben),此本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)雖已早佚(yi),但現(xian)存(cun)一(yi)種(zhong)明(ming)代(dai)(dai)無名(ming)(ming)氏據(ju)南宋書(shu)(shu)(shu)(shu)帕(pa)本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)的仿刻(ke)本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben),曾收(shou)藏(zang)(zang)于日本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)聿修堂中,中國(guo)科學院圖(tu)(tu)書(shu)(shu)(shu)(shu)館亦存(cun)一(yi)部(bu)。元(yuan)代(dai)(dai)根據(ju)南宋書(shu)(shu)(shu)(shu)帕(pa)本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)的復刻(ke)本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)在北京(jing)大(da)學圖(tu)(tu)書(shu)(shu)(shu)(shu)館藏(zang)(zang)有一(yi)種(zhong),書(shu)(shu)(shu)(shu)名(ming)(ming)為(wei)《新編金(jin)(jin)匱(kui)方(fang)(fang)(fang)論》,卷首有“鄧珍序(xu)”,作(zuo)序(xu)時間(jian)(jian)為(wei)“至元(yuan)庚辰(chen)”(1340年(nian)(nian)(nian)(nian)),這是現(xian)存(cun)最早的一(yi)種(zhong)《金(jin)(jin)匱(kui)要(yao)略》刊(kan)(kan)本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)。明(ming)代(dai)(dai)萬(wan)(wan)歷(li)二十(shi)七年(nian)(nian)(nian)(nian)(1599年(nian)(nian)(nian)(nian)),趙開美(mei)在刊(kan)(kan)《仲(zhong)景全書(shu)(shu)(shu)(shu)》時據(ju)鄧珍本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)重新刊(kan)(kan)刻(ke)的《金(jin)(jin)匱(kui)要(yao)略方(fang)(fang)(fang)論》(稱趙開美(mei)本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)),為(wei)現(xian)存(cun)較(jiao)早、且為(wei)國(guo)內學者公認較(jiao)好的《金(jin)(jin)匱(kui)》傳本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)。明(ming)嘉靖年(nian)(nian)(nian)(nian)間(jian)(jian)(約1522年(nian)(nian)(nian)(nian)~1566年(nian)(nian)(nian)(nian))俞(yu)橋(qiao)氏刊(kan)(kan)《金(jin)(jin)匱(kui)要(yao)略方(fang)(fang)(fang)論》(稱俞(yu)橋(qiao)本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)),1929年(nian)(nian)(nian)(nian)商(shang)務印(yin)書(shu)(shu)(shu)(shu)館所(suo)編《四部(bu)叢(cong)刊(kan)(kan)》中之《金(jin)(jin)匱(kui)要(yao)略》初印(yin)本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)即(ji)據(ju)俞(yu)本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)影印(yin)。明(ming)萬(wan)(wan)歷(li)二十(shi)九(jiu)年(nian)(nian)(nian)(nian)(1601年(nian)(nian)(nian)(nian))吳(wu)勉學校(xiao)刊(kan)(kan)《古(gu)今醫統正脈(mo)全書(shu)(shu)(shu)(shu)》時刊(kan)(kan)入《金(jin)(jin)匱(kui)玉函要(yao)略方(fang)(fang)(fang)論》(稱《醫統正脈(mo)》本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben))。《四部(bu)叢(cong)刊(kan)(kan)》第(di)2次刊(kan)(kan)印(yin)(即(ji)1936年(nian)(nian)(nian)(nian)印(yin)本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben))改(gai)用吳(wu)本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben),不再用俞(yu)橋(qiao)本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)。清(qing)以(yi)后刊(kan)(kan)本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)較(jiao)多,主要(yao)有康熙二十(shi)二年(nian)(nian)(nian)(nian)(1683年(nian)(nian)(nian)(nian))文(wen)瑞堂刊(kan)(kan)本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben),康熙六十(shi)年(nian)(nian)(nian)(nian)(1721年(nian)(nian)(nian)(nian))寶綸堂刊(kan)(kan)本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben),光緒二十(shi)年(nian)(nian)(nian)(nian)(1894年(nian)(nian)(nian)(nian))成都鄧氏崇文(wen)齋刊(kan)(kan)本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben),以(yi)及1912年(nian)(nian)(nian)(nian)江東書(shu)(shu)(shu)(shu)局石印(yin)本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben),1954年(nian)(nian)(nian)(nian)商(shang)務印(yin)書(shu)(shu)(shu)(shu)館排印(yin)本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben),1964年(nian)(nian)(nian)(nian)人民衛生出版社排印(yin)本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)等。
校注、整理
《傷(shang)寒(han)(han)(han)雜病論(lun)(lun)》問世(shi)后,因戰亂(luan)而(er)散失(shi)。西(xi)晉王(wang)叔(shu)和經過廣泛(fan)搜集(ji),將原書(shu)傷(shang)寒(han)(han)(han)部(bu)(bu)分(fen)編(bian)成《傷(shang)寒(han)(han)(han)論(lun)(lun)》10卷(juan)(juan)(juan),而(er)未見到(dao)雜病部(bu)(bu)分(fen)。到(dao)北宋仁宗(zong)時,一位叫王(wang)洙(zhu)的(de)(de)(de)(de)翰林學士(shi)在館(guan)閣殘(can)舊書(shu)籍(ji)里發現了一部(bu)(bu)《傷(shang)寒(han)(han)(han)雜病論(lun)(lun)》的(de)(de)(de)(de)節(jie)略(lve)(lve)(lve)本,叫做(zuo)《金(jin)(jin)匱玉函要略(lve)(lve)(lve)方(fang)》,一共有3卷(juan)(juan)(juan)。上卷(juan)(juan)(juan)講(jiang)傷(shang)寒(han)(han)(han)病,中(zhong)(zhong)卷(juan)(juan)(juan)講(jiang)雜病,下卷(juan)(juan)(juan)記載方(fang)劑(ji)及(ji)婦(fu)科病的(de)(de)(de)(de)治(zhi)療。至神宗(zong)熙寧時,宋廷召集(ji)林億等人對此(ci)節(jie)略(lve)(lve)(lve)本進行校訂(ding)。因為(wei)《傷(shang)寒(han)(han)(han)論(lun)(lun)》已有比較完(wan)整的(de)(de)(de)(de)王(wang)叔(shu)和編(bian)次的(de)(de)(de)(de)單行本,于(yu)是就(jiu)把上卷(juan)(juan)(juan)刪去,而(er)只保留(liu)中(zhong)(zhong)、下卷(juan)(juan)(juan)。為(wei)了臨床方(fang)便,又把下卷(juan)(juan)(juan)的(de)(de)(de)(de)方(fang)劑(ji)部(bu)(bu)分(fen)分(fen)別列在各種證候(hou)之下,仍(reng)編(bian)為(wei)上、中(zhong)(zhong)、下3卷(juan)(juan)(juan)。此(ci)外,還采(cai)集(ji)各家(jia)方(fang)書(shu)中(zhong)(zhong)轉載仲景治(zhi)療雜病的(de)(de)(de)(de)醫方(fang)及(ji)后世(shi)一些醫家(jia)的(de)(de)(de)(de)良方(fang),分(fen)類附在每篇(pian)之末(mo),題名為(wei)“金(jin)(jin)匱要略(lve)(lve)(lve)方(fang)論(lun)(lun)”。后人將《金(jin)(jin)匱要略(lve)(lve)(lve)方(fang)論(lun)(lun)》簡稱(cheng)為(wei)《金(jin)(jin)匱要略(lve)(lve)(lve)》或《金(jin)(jin)匱》。
作者簡介
張機,字仲景,東漢(han)(han)南陽(yang)郡涅陽(yang)(今河南鄧縣(xian))人。約(yue)生于(yu)漢(han)(han)桓帝(di)元(yuan)(yuan)嘉二年(nian),即(ji)公元(yuan)(yuan)152年(nian),卒于(yu)建安二十四年(nian),即(ji)公元(yuan)(yuan)219年(nian)。自幼聰敏(min)好學,曾官至長沙(sha)太守(shou)。久(jiu)慕名醫(yi)之術,始(shi)從學于(yu)同郡名醫(yi)張伯祖,盡得其傳,并(bing)青出于(yu)藍而勝于(yu)藍,于(yu)公元(yuan)(yuan)205年(nian)左右完成了確(que)立中醫(yi)學辨證論治理(li)論體(ti)系的(de)重要著作《傷寒雜(za)病論》。
張(zhang)仲(zhong)景(jing)為《傷(shang)(shang)寒雜病(bing)論(lun)(lun)》合十(shi)六(liu)卷(juan)(juan)(juan),今(jin)(jin)世但傳(chuan)《傷(shang)(shang)寒論(lun)(lun)》十(shi)卷(juan)(juan)(juan),雜病(bing)未見其(qi)(qi)書(shu)(shu)(shu),或于(yu)(yu)諸家(jia)(jia)方中(zhong)載其(qi)(qi)一二(er)矣。翰林學士(shi)王洙在館(guan)閣(ge)日,于(yu)(yu)蠢簡中(zhong)得仲(zhong)景(jing)《金(jin)(jin)匱玉(yu)函(han)要略方》三(san)卷(juan)(juan)(juan):上則(ze)辨傷(shang)(shang)寒,中(zhong)則(ze)論(lun)(lun)雜病(bing),下(xia)則(ze)載其(qi)(qi)方,并療婦人(ren)。乃(nai)錄而(er)傳(chuan)之(zhi)(zhi)(zhi)士(shi)流,才(cai)數家(jia)(jia)耳。嘗以(yi)(yi)對(dui)方證(zheng)對(dui)者,施(shi)之(zhi)(zhi)(zhi)于(yu)(yu)人(ren),其(qi)(qi)效若(ruo)神。然而(er)或有(you)(you)證(zheng)而(er)無(wu)(wu)方,或有(you)(you)方而(er)無(wu)(wu)證(zheng),救疾治病(bing)其(qi)(qi)有(you)(you)未備。國家(jia)(jia)詔儒臣(chen)校(xiao)正醫書(shu)(shu)(shu),臣(chen)奇先校(xiao)定《傷(shang)(shang)寒論(lun)(lun)》,次(ci)校(xiao)定《金(jin)(jin)匱玉(yu)函(han)經》。今(jin)(jin)又校(xiao)成此書(shu)(shu)(shu),仍(reng)以(yi)(yi)逐方次(ci)于(yu)(yu)證(zheng)候之(zhi)(zhi)(zhi)下(xia),使倉卒之(zhi)(zhi)(zhi)際,便于(yu)(yu)檢用也。又采散在諸家(jia)(jia)之(zhi)(zhi)(zhi)方,附于(yu)(yu)逐篇(pian)之(zhi)(zhi)(zhi)末,以(yi)(yi)廣(guang)其(qi)(qi)法。以(yi)(yi)其(qi)(qi)傷(shang)(shang)寒文多節略,故斷(duan)自雜病(bing)以(yi)(yi)下(xia),終于(yu)(yu)飲食禁忌,凡二(er)十(shi)五篇(pian),除(chu)重復合二(er)百六(liu)十(shi)二(er)方,勒成上、中(zhong)、下(xia)三(san)卷(juan)(juan)(juan),依(yi)舊名曰《金(jin)(jin)匱方論(lun)(lun)》。臣(chen)奇嘗讀《魏志·華佗(tuo)傳(chuan)》云:“出書(shu)(shu)(shu)一卷(juan)(juan)(juan)曰:此書(shu)(shu)(shu)可以(yi)(yi)活(huo)人(ren)”。每觀華佗(tuo)凡所療病(bing),多尚奇怪,不合圣人(ren)之(zhi)(zhi)(zhi)經,臣(chen)奇謂活(huo)人(ren)者,必仲(zhong)景(jing)之(zhi)(zhi)(zhi)書(shu)(shu)(shu)也。大(da)哉!炎(yan)農圣法,屬我盛旦(dan),恭惟主(zhu)上,丕承大(da)統,撫育元(yuan)(yuan)元(yuan)(yuan),頒行方書(shu)(shu)(shu),拯(zheng)濟疾苦,使和(he)氣盈溢,而(er)萬物莫不盡和(he)矣。
太子右(you)贊(zan)善大夫(fu)臣高(gao)保衡、尚書都(dou)官員外郎臣孫奇、尚書司封郎中充秘閣校理臣林(lin)億等傳上(shang)。