《金匱(kui)要略》是(shi)我國東漢著(zhu)名(ming)醫學家張仲(zhong)景所著(zhu)《傷(shang)寒(han)雜(za)病(bing)論》的雜(za)病(bing)部(bu)(bu)分(fen),也(ye)是(shi)我國現(xian)存最早(zao)的一部(bu)(bu)論述雜(za)病(bing)診治的專書(shu)(shu),原(yuan)名(ming)《金匱(kui)要略方(fang)論》。“金匱(kui)”是(shi)存放古代帝王(wang)圣(sheng)訓(xun)和實錄(lu)的地方(fang),意指(zhi)本(ben)書(shu)(shu)內容之珍(zhen)貴。全書(shu)(shu)分(fen)上、中、下三卷(juan),共25篇,載疾病(bing)60余種,收方(fang)劑262首。所述病(bing)證(zheng)以內科雜(za)病(bing)為主,兼及(ji)外科、婦科疾病(bing)及(ji)急(ji)救(jiu)卒死、飲食禁忌等內容。被后(hou)世譽為“方(fang)書(shu)(shu)之祖”。
《金匱要略》共25篇(pian)(pian),首(shou)(shou)篇(pian)(pian)《臟(zang)腑經絡先后病(bing)(bing)(bing)脈證》屬于總論性質,對疾病(bing)(bing)(bing)的(de)病(bing)(bing)(bing)因(yin)、病(bing)(bing)(bing)機、診斷、治(zhi)療(liao)、預防(fang)等(deng)都以(yi)(yi)(yi)舉例的(de)形式作了(le)原則(ze)性的(de)提示(shi),故在全書中具有(you)綱領(ling)性意義(yi)。第(di)二(er)(er)(er)至(zhi)(zhi)十七篇(pian)(pian)論述內科(ke)病(bing)(bing)(bing)的(de)證治(zhi)。第(di)十八篇(pian)(pian)論述外科(ke)病(bing)(bing)(bing)的(de)證治(zhi)。第(di)十九篇(pian)(pian)論述趺蹶等(deng)5種不便歸(gui)類病(bing)(bing)(bing)的(de)證治(zhi)。第(di)二(er)(er)(er)十至(zhi)(zhi)二(er)(er)(er)十二(er)(er)(er)篇(pian)(pian)專論婦(fu)產(chan)科(ke)病(bing)(bing)(bing)的(de)證治(zhi)。最后3篇(pian)(pian)為雜療(liao)方(fang)(fang)和食物禁忌。原著前22篇(pian)(pian),計原文(wen)398條(tiao),若單以(yi)(yi)(yi)篇(pian)(pian)名而(er)論,包括了(le)40多種疾病(bing)(bing)(bing),如痙(jing)、濕(shi)、暍、百合、狐惑、陰陽毒、瘧病(bing)(bing)(bing)、中風、歷節、血痹、虛(xu)勞、肺(fei)痿、肺(fei)癰(yong)、咳嗽、上氣(qi)、奔豚氣(qi)、胸痹、心痛(tong)、短氣(qi)、腹滿、寒疝(shan)、宿食、五臟(zang)風寒、積聚、痰飲、消渴、小便不利、淋(lin)病(bing)(bing)(bing)、水氣(qi)、黃疸、驚悸、吐(tu)衄、下血、胸滿、瘀血、嘔吐(tu)、噦、下利、瘡癰(yong)、腸癰(yong)、浸(jin)淫(yin)瘡、趺蹶、手指臂腫、轉筋、狐疝(shan)、蛔蟲以(yi)(yi)(yi)及(ji)婦(fu)人妊(ren)娠病(bing)(bing)(bing)、產(chan)后病(bing)(bing)(bing)和雜病(bing)(bing)(bing)等(deng)。共載(zai)方(fang)(fang)劑(ji)205首(shou)(shou)(其中4首(shou)(shou)只列方(fang)(fang)名,未(wei)載(zai)藥物),用(yong)(yong)藥155味。在治(zhi)療(liao)手段(duan)方(fang)(fang)面,除(chu)使用(yong)(yong)藥物外,還采用(yong)(yong)了(le)針(zhen)灸和食物療(liao)法,并重視臨床護理(li)。在劑(ji)型方(fang)(fang)面,既有(you)湯(tang)、丸、散、酒等(deng)內服藥劑(ji),又(you)有(you)熏、洗、坐、敷等(deng)外治(zhi)藥劑(ji),約10余種。有(you)的(de)對煎藥和服藥方(fang)(fang)法以(yi)(yi)(yi)及(ji)藥后反(fan)應都有(you)詳細的(de)記載(zai)。
東(dong)漢末(mo)年,戰亂頻(pin)仍,疫病流行(xing),死亡枕藉,張仲(zhong)景的(de)(de)族人亦多數(shu)亡于傷(shang)(shang)(shang)寒(han)之疾(ji)。張仲(zhong)景在《傷(shang)(shang)(shang)寒(han)雜病論(lun)》序中說“余宗族素多,向(xiang)余二百。建安紀年以來,猶未十(shi)稔,其(qi)死亡者,三分有二,傷(shang)(shang)(shang)寒(han)十(shi)居其(qi)七。感往昔之淪喪,傷(shang)(shang)(shang)橫(heng)夭之莫救,乃勤求古(gu)訓,博采眾方,撰用《素問》、《九卷》、《八十(shi)一難(nan)》、《陰陽大論(lun)》、《胎臚藥錄》,并平脈辨(bian)證,為(wei)《傷(shang)(shang)(shang)寒(han)雜病論(lun)》合十(shi)六卷”。《金(jin)匱要略》即為(wei)《傷(shang)(shang)(shang)寒(han)雜病論(lun)》之雜病部分的(de)(de)節略本。
為中醫(yi)經典著(zhu)作(zuo)之(zhi)一(yi),被后世譽為“方書之(zhi)祖(zu)”。
《傷(shang)寒雜病(bing)(bing)論(lun)》問世以后(hou),由于(yu)戰亂(luan)等原(yuan)因,成(cheng)書不久即散亂(luan)于(yu)世。至北(bei)宋時,翰林學士王洙在宮藏(zang)書匱(kui)中(zhong)發現(xian)蠹簡本(ben)(ben)《金匱(kui)玉函要略方》,書分上(shang)、中(zhong)、下3卷(juan),實為(wei)《傷(shang)寒雜病(bing)(bing)論(lun)》的節(jie)略本(ben)(ben)。北(bei)宋校正醫書局校勘《金匱(kui)》時,依據此(ci)本(ben)(ben),刪去上(shang)卷(juan)傷(shang)寒部分,保留中(zhong)、下兩卷(juan)雜病(bing)(bing)和(he)婦人病(bing)(bing)兩部分,并(bing)(bing)把下卷(juan)方劑分列各證之下,重新編成(cheng)《金匱(kui)要略方論(lun)》,分為(wei)上(shang)、中(zhong)、下3卷(juan),其(qi)文字自此(ci)基本(ben)(ben)定型,并(bing)(bing)由此(ci)演(yan)變出各類版(ban)本(ben)(ben)。
北宋(song)校正(zheng)醫書(shu)(shu)局校勘的《金(jin)匱(kui)(kui)要略(lve)(lve)方(fang)(fang)(fang)論(lun)》初刊(kan)(kan)(kan)在(zai)(zai)宋(song)治(zhi)平(ping)三年(nian)(nian)(nian)(1066年(nian)(nian)(nian)),但原刊(kan)(kan)(kan)本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)已佚。南(nan)宋(song)時(shi)有(you)一(yi)版(ban)本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)為書(shu)(shu)帕本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben),此本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)雖已早佚,但現存一(yi)種明代無名(ming)氏據(ju)南(nan)宋(song)書(shu)(shu)帕本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)的仿刻本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben),曾收藏(zang)于日本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)聿修堂(tang)中,中國(guo)(guo)科學(xue)院圖(tu)書(shu)(shu)館亦(yi)存一(yi)部。元代根據(ju)南(nan)宋(song)書(shu)(shu)帕本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)的復刻本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)在(zai)(zai)北京大學(xue)圖(tu)書(shu)(shu)館藏(zang)有(you)一(yi)種,書(shu)(shu)名(ming)為《新編(bian)金(jin)匱(kui)(kui)方(fang)(fang)(fang)論(lun)》,卷(juan)首有(you)“鄧(deng)珍序”,作序時(shi)間為“至元庚辰”(1340年(nian)(nian)(nian)),這是現存最早的一(yi)種《金(jin)匱(kui)(kui)要略(lve)(lve)》刊(kan)(kan)(kan)本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)。明代萬(wan)(wan)歷(li)二十(shi)七年(nian)(nian)(nian)(1599年(nian)(nian)(nian)),趙(zhao)開美在(zai)(zai)刊(kan)(kan)(kan)《仲景(jing)全書(shu)(shu)》時(shi)據(ju)鄧(deng)珍本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)重新刊(kan)(kan)(kan)刻的《金(jin)匱(kui)(kui)要略(lve)(lve)方(fang)(fang)(fang)論(lun)》(稱(cheng)(cheng)趙(zhao)開美本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)),為現存較(jiao)早、且為國(guo)(guo)內學(xue)者公認較(jiao)好的《金(jin)匱(kui)(kui)》傳本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)。明嘉靖(jing)年(nian)(nian)(nian)間(約1522年(nian)(nian)(nian)~1566年(nian)(nian)(nian))俞橋氏刊(kan)(kan)(kan)《金(jin)匱(kui)(kui)要略(lve)(lve)方(fang)(fang)(fang)論(lun)》(稱(cheng)(cheng)俞橋本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)),1929年(nian)(nian)(nian)商(shang)務印書(shu)(shu)館所編(bian)《四(si)部叢刊(kan)(kan)(kan)》中之《金(jin)匱(kui)(kui)要略(lve)(lve)》初印本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)即據(ju)俞本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)影印。明萬(wan)(wan)歷(li)二十(shi)九年(nian)(nian)(nian)(1601年(nian)(nian)(nian))吳(wu)勉學(xue)校刊(kan)(kan)(kan)《古今(jin)醫統正(zheng)脈(mo)全書(shu)(shu)》時(shi)刊(kan)(kan)(kan)入(ru)《金(jin)匱(kui)(kui)玉函要略(lve)(lve)方(fang)(fang)(fang)論(lun)》(稱(cheng)(cheng)《醫統正(zheng)脈(mo)》本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben))。《四(si)部叢刊(kan)(kan)(kan)》第2次(ci)刊(kan)(kan)(kan)印(即1936年(nian)(nian)(nian)印本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben))改用吳(wu)本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben),不再用俞橋本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)。清(qing)以后刊(kan)(kan)(kan)本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)較(jiao)多,主要有(you)康熙二十(shi)二年(nian)(nian)(nian)(1683年(nian)(nian)(nian))文(wen)瑞堂(tang)刊(kan)(kan)(kan)本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben),康熙六(liu)十(shi)年(nian)(nian)(nian)(1721年(nian)(nian)(nian))寶綸(lun)堂(tang)刊(kan)(kan)(kan)本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben),光緒二十(shi)年(nian)(nian)(nian)(1894年(nian)(nian)(nian))成都鄧(deng)氏崇文(wen)齋刊(kan)(kan)(kan)本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben),以及1912年(nian)(nian)(nian)江東書(shu)(shu)局石印本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben),1954年(nian)(nian)(nian)商(shang)務印書(shu)(shu)館排(pai)印本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben),1964年(nian)(nian)(nian)人民衛生出(chu)版(ban)社(she)排(pai)印本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)等。
校注、整理
《傷(shang)寒(han)雜(za)病(bing)(bing)(bing)論(lun)》問世后(hou)(hou),因戰(zhan)亂(luan)而散失。西晉(jin)王叔和(he)經過廣泛搜集,將(jiang)原(yuan)書傷(shang)寒(han)部(bu)分(fen)(fen)編成《傷(shang)寒(han)論(lun)》10卷(juan),而未見到雜(za)病(bing)(bing)(bing)部(bu)分(fen)(fen)。到北(bei)宋仁(ren)宗時,一位叫(jiao)王洙(zhu)的(de)(de)翰林學士在(zai)館閣殘舊書籍(ji)里發(fa)現了一部(bu)《傷(shang)寒(han)雜(za)病(bing)(bing)(bing)論(lun)》的(de)(de)節(jie)(jie)略(lve)(lve)本(ben),叫(jiao)做《金匱(kui)(kui)(kui)玉函要(yao)略(lve)(lve)方(fang)》,一共(gong)有3卷(juan)。上(shang)卷(juan)講傷(shang)寒(han)病(bing)(bing)(bing),中(zhong)卷(juan)講雜(za)病(bing)(bing)(bing),下(xia)(xia)卷(juan)記載(zai)方(fang)劑(ji)及婦科病(bing)(bing)(bing)的(de)(de)治(zhi)(zhi)療(liao)。至神宗熙寧(ning)時,宋廷召集林億(yi)等人(ren)對此(ci)節(jie)(jie)略(lve)(lve)本(ben)進行(xing)(xing)校訂。因為《傷(shang)寒(han)論(lun)》已有比較完整的(de)(de)王叔和(he)編次的(de)(de)單行(xing)(xing)本(ben),于是就(jiu)把上(shang)卷(juan)刪去,而只保留中(zhong)、下(xia)(xia)卷(juan)。為了臨(lin)床(chuang)方(fang)便,又(you)把下(xia)(xia)卷(juan)的(de)(de)方(fang)劑(ji)部(bu)分(fen)(fen)分(fen)(fen)別列在(zai)各種證(zheng)候之下(xia)(xia),仍編為上(shang)、中(zhong)、下(xia)(xia)3卷(juan)。此(ci)外(wai),還(huan)采(cai)集各家方(fang)書中(zhong)轉(zhuan)載(zai)仲景治(zhi)(zhi)療(liao)雜(za)病(bing)(bing)(bing)的(de)(de)醫方(fang)及后(hou)(hou)世一些(xie)醫家的(de)(de)良方(fang),分(fen)(fen)類(lei)附在(zai)每(mei)篇(pian)之末(mo),題(ti)名為“金匱(kui)(kui)(kui)要(yao)略(lve)(lve)方(fang)論(lun)”。后(hou)(hou)人(ren)將(jiang)《金匱(kui)(kui)(kui)要(yao)略(lve)(lve)方(fang)論(lun)》簡稱為《金匱(kui)(kui)(kui)要(yao)略(lve)(lve)》或(huo)《金匱(kui)(kui)(kui)》。
作者簡介
張機,字仲景,東漢(han)南(nan)陽郡涅陽(今河南(nan)鄧縣)人。約生于漢(han)桓帝元嘉二(er)年,即公(gong)元152年,卒(zu)于建(jian)安二(er)十四年,即公(gong)元219年。自幼(you)聰敏好學,曾官至長沙太守。久慕名醫(yi)之術,始(shi)從學于同郡名醫(yi)張伯祖,盡得其傳,并青出于藍(lan)(lan)而勝于藍(lan)(lan),于公(gong)元205年左右完(wan)成了確(que)立中醫(yi)學辨證論治(zhi)理(li)論體(ti)系(xi)的重要著作(zuo)《傷寒雜病(bing)論》。
張(zhang)仲(zhong)景(jing)為(wei)《傷(shang)(shang)寒(han)雜(za)病論(lun)(lun)》合(he)十六卷(juan),今(jin)世但傳《傷(shang)(shang)寒(han)論(lun)(lun)》十卷(juan),雜(za)病未見其(qi)書(shu)(shu)(shu),或于(yu)諸家方(fang)(fang)(fang)(fang)中載其(qi)一二(er)矣(yi)。翰林學(xue)士王(wang)洙在館閣日(ri),于(yu)蠢(chun)簡中得仲(zhong)景(jing)《金匱玉函(han)要略方(fang)(fang)(fang)(fang)》三(san)(san)卷(juan):上則辨傷(shang)(shang)寒(han),中則論(lun)(lun)雜(za)病,下則載其(qi)方(fang)(fang)(fang)(fang),并療婦人。乃錄而(er)(er)傳之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)士流,才數家耳(er)。嘗(chang)以(yi)對(dui)方(fang)(fang)(fang)(fang)證對(dui)者,施之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)于(yu)人,其(qi)效若神。然而(er)(er)或有(you)證而(er)(er)無(wu)方(fang)(fang)(fang)(fang),或有(you)方(fang)(fang)(fang)(fang)而(er)(er)無(wu)證,救疾治病其(qi)有(you)未備。國家詔(zhao)儒臣(chen)(chen)校正醫書(shu)(shu)(shu),臣(chen)(chen)奇(qi)先校定(ding)《傷(shang)(shang)寒(han)論(lun)(lun)》,次(ci)校定(ding)《金匱玉函(han)經》。今(jin)又校成此書(shu)(shu)(shu),仍以(yi)逐(zhu)方(fang)(fang)(fang)(fang)次(ci)于(yu)證候之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)下,使(shi)倉卒之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)際,便于(yu)檢(jian)用(yong)也。又采散(san)在諸家之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)方(fang)(fang)(fang)(fang),附(fu)于(yu)逐(zhu)篇(pian)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)末(mo),以(yi)廣(guang)其(qi)法(fa)。以(yi)其(qi)傷(shang)(shang)寒(han)文(wen)多節略,故斷自(zi)雜(za)病以(yi)下,終于(yu)飲(yin)食禁忌,凡(fan)二(er)十五篇(pian),除重(zhong)復合(he)二(er)百六十二(er)方(fang)(fang)(fang)(fang),勒(le)成上、中、下三(san)(san)卷(juan),依(yi)舊名(ming)曰《金匱方(fang)(fang)(fang)(fang)論(lun)(lun)》。臣(chen)(chen)奇(qi)嘗(chang)讀(du)《魏志·華(hua)佗傳》云:“出書(shu)(shu)(shu)一卷(juan)曰:此書(shu)(shu)(shu)可以(yi)活(huo)人”。每觀華(hua)佗凡(fan)所療病,多尚奇(qi)怪,不合(he)圣人之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)經,臣(chen)(chen)奇(qi)謂(wei)活(huo)人者,必仲(zhong)景(jing)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)書(shu)(shu)(shu)也。大哉!炎農圣法(fa),屬我盛旦,恭惟主(zhu)上,丕(pi)承大統,撫育元元,頒行方(fang)(fang)(fang)(fang)書(shu)(shu)(shu),拯(zheng)濟疾苦,使(shi)和氣盈(ying)溢,而(er)(er)萬物莫不盡和矣(yi)。
太子右贊善大夫臣高保衡、尚書(shu)都官員外郎(lang)(lang)臣孫奇、尚書(shu)司封(feng)郎(lang)(lang)中充(chong)秘閣校理臣林(lin)億等傳上。