《傷(shang)寒論(lun)》為東(dong)漢張仲景(jing)所著漢醫經典著作(zuo),是一部(bu)闡述(shu)外感病治療規律的專著,全書12卷。現今遺存10卷22篇。
張仲景原著《傷寒(han)雜(za)病(bing)論(lun)》在流傳的過(guo)程(cheng)中,經(jing)后人(ren)整(zheng)理編纂將(jiang)其(qi)中外感熱病(bing)內(nei)容(rong)結集為《傷寒(han)論(lun)》,另一部(bu)分主要論(lun)述內(nei)科雜(za)病(bing),名為《金匱要略方論(lun)》。
《傷寒論》
全書10卷,共22篇,列方113首,應(ying)用藥物82種。
第(di)一卷為“辨脈(mo)法”和“平脈(mo)法”兩篇,主要論述(shu)傷(shang)寒及雜病的脈(mo)、證與預后(hou)。
第(di)二卷為“傷寒例”、“辨痓濕暍脈證”、“太陽病脈證并治上”,主(zhu)要(yao)總論六經發生、發展、治療、預(yu)后(hou)的一般規律、痓濕暍的證治。
第(di)三卷(juan)至第(di)六(liu)卷(juan),主(zhu)要(yao)論(lun)述太(tai)陽(yang)、陽(yang)明、少陽(yang)、太(tai)陰、少陰、厥陰等六(liu)經病的脈、證(zheng)、治療與預后。
第(di)七卷至第(di)十卷主(zhu)要論述霍亂、陰陽易、勞復(fu)的證治及傷寒病(bing)的可(ke)(ke)(ke)汗(han)不(bu)(bu)可(ke)(ke)(ke)汗(han)、可(ke)(ke)(ke)吐不(bu)(bu)可(ke)(ke)(ke)吐、可(ke)(ke)(ke)下不(bu)(bu)可(ke)(ke)(ke)下等。
六經形證
六經形證,是(shi)(shi)《傷寒論》全書的(de)綱領,它是(shi)(shi)把證候分類而(er)定出來的(de),后(hou)世認(ren)為這是(shi)(shi)不廢的(de)法則,張仲景觀察到熱性(xing)病雖(sui)然錯綜復雜,但歸納起來,可(ke)分為六個類型,同時又運用《素問》的(de)精神分析(xi)了陽熱、表實和(he)陰寒、里虛。即“三陽證”與“三陰證”。
張仲景,東漢后期醫學家(jia)(jia)。生于公元150年(nian)正月十八日,于219年(nian)溘然長逝,享年(nian)69歲(sui)。他出生于一個沒落的官(guan)僚家(jia)(jia)庭(ting)。其父張宗漢曾在朝為官(guan)。由于家(jia)(jia)庭(ting)條(tiao)件的特(te)殊,使他從小就接觸了許多(duo)典籍。
他(ta)從小嗜好醫(yi)(yi)(yi)學(xue),“博通群書(shu),潛(qian)樂道術(shu)。”當他(ta)十歲時,就(jiu)已(yi)讀了許多(duo)書(shu),特別是有(you)關醫(yi)(yi)(yi)學(xue)的(de)(de)書(shu)。他(ta)的(de)(de)同鄉何颙賞識(shi)他(ta)的(de)(de)才(cai)智和特長,曾(ceng)經對(dui)他(ta)說(shuo):“君用(yong)思(si)精(jing)而韻不高,后將為良(liang)醫(yi)(yi)(yi)”。后來,張(zhang)仲(zhong)景果(guo)真成了良(liang)醫(yi)(yi)(yi),被人(ren)稱為“醫(yi)(yi)(yi)中(zhong)之(zhi)圣(sheng),方中(zhong)之(zhi)祖。”這(zhe)固然和他(ta)“用(yong)思(si)精(jing)”有(you)關,但主要是他(ta)熱愛(ai)醫(yi)(yi)(yi)藥專業(ye),善(shan)于(yu)“勤求古訓,博采眾方”的(de)(de)結(jie)果(guo)。年(nian)(nian)輕時曾(ceng)跟同郡張(zhang)伯祖學(xue)醫(yi)(yi)(yi)。經過多(duo)年(nian)(nian)的(de)(de)刻苦(ku)鉆(zhan)研和臨床(chuang)實踐,成為中(zhong)國醫(yi)(yi)(yi)學(xue)史上一位杰出(chu)的(de)(de)醫(yi)(yi)(yi)學(xue)家。何颙在(zai)《襄陽府志(zhi)》一書(shu)中(zhong)曾(ceng)贊嘆說(shuo):“仲(zhong)景之(zhi)術(shu),精(jing)于(yu)伯祖”。
《傷寒論》原(yuan)書(shu)(shu)曾經西晉王(wang)叔和整(zheng)理編次(ci),在五代十國(guo)時(shi)期已經處于一線單傳、存亡繼(ji)絕(jue)的(de)危機狀(zhuang)態(tai)。此書(shu)(shu)在北宋(song)國(guo)家書(shu)(shu)府秘(mi)藏八九十年,嘉佑年間(1056-1063),北宋(song)校正醫書(shu)(shu)局(ju)成(cheng)立,選高繼(ji)沖進獻(xian)本(ben)為底(di)本(ben),由孫奇、林億(yi)等校定(ding),于1065年由朝廷(ting)詔命國(guo)子(zi)監雕版刊(kan)行,名為定(ding)本(ben)《傷寒論》,結束了從漢末至宋(song)凡八百余年傳本(ben)歧出(chu)、條文錯亂(luan)的(de)局(ju)面。
金皇統四年即南宋(song)紹興十四年(1144)成無(wu)己《注(zhu)解傷寒(han)論》刊行,有(you)詳(xiang)注(zhu),逐漸取代白(bai)(bai)文(wen)(wen)本《傷寒(han)論》,白(bai)(bai)文(wen)(wen)本南宋(song)未再翻刻。至元代,白(bai)(bai)文(wen)(wen)本《傷寒(han)論》除少(shao)數藏(zang)書家偶(ou)有(you)其書外,社會上已(yi)無(wu)該(gai)書。
明(ming)萬歷二十七年(1599),江蘇常(chang)熟藏書家趙開美(mei)偶然得到北宋(song)(song)刻(ke)本(ben)《傷(shang)寒論》十卷,請(qing)優(you)秀刻(ke)工將此書收刻(ke)于《仲(zhong)景(jing)全書》中(zhong)。北宋(song)(song)原刻(ke)本(ben)旋即(ji)丟失,現今(jin)仍在留存的只有趙開美(mei)本(ben)。趙開美(mei)本(ben)逼真宋(song)(song)版,后世尊稱趙開美(mei)本(ben)為(wei)《宋(song)(song)本(ben)傷(shang)寒論》。趙開美(mei)本(ben)今(jin)存五部。《傷(shang)寒論》在國外亦有廣泛影響(xiang)。
除此(ci)之外(wai),其他還(huan)有(you)《唐(tang)本(ben)(ben)(ben)(ben)傷(shang)(shang)(shang)寒論(lun)》(唐(tang)·孫思邈(miao))《宋本(ben)(ben)(ben)(ben)傷(shang)(shang)(shang)寒論(lun)》(宋·高繼沖)《金本(ben)(ben)(ben)(ben)注解傷(shang)(shang)(shang)寒論(lun)》(金·成無已(yi))《宋本(ben)(ben)(ben)(ben)傷(shang)(shang)(shang)寒論(lun)》(明·趙開美(mei))《康(kang)治本(ben)(ben)(ben)(ben)傷(shang)(shang)(shang)寒論(lun)》(日本(ben)(ben)(ben)(ben))《康(kang)平本(ben)(ben)(ben)(ben)傷(shang)(shang)(shang)寒論(lun)》(日本(ben)(ben)(ben)(ben))《桂林本(ben)(ben)(ben)(ben)傷(shang)(shang)(shang)寒論(lun)》《敦煌本(ben)(ben)(ben)(ben)傷(shang)(shang)(shang)寒論(lun)》(殘卷)等版(ban)本(ben)(ben)(ben)(ben)。
《傷(shang)(shang)寒論(lun)》突出成就之一(yi)是(shi)確立(li)了六(liu)經(jing)辨(bian)(bian)證(zheng)(zheng)(zheng)體(ti)系。運用四(si)診八綱,對(dui)傷(shang)(shang)寒各階段的(de)(de)辨(bian)(bian)脈、審證(zheng)(zheng)(zheng)、論(lun)治(zhi)、立(li)方(fang)、用藥(yao)規律等,以(yi)條文的(de)(de)形式(shi)作了較全(quan)面的(de)(de)闡述。對(dui)傷(shang)(shang)寒六(liu)經(jing)病各立(li)主(zhu)證(zheng)(zheng)(zheng)治(zhi)法,如“太(tai)陽傷(shang)(shang)寒”用麻黃(huang)湯(tang)(tang);“太(tai)陽中(zhong)風”用桂(gui)枝湯(tang)(tang);陽明經(jing)證(zheng)(zheng)(zheng)用白虎湯(tang)(tang);陽明腑(fu)證(zheng)(zheng)(zheng)用承氣湯(tang)(tang);少(shao)陽病用小柴胡(hu)湯(tang)(tang)……歸(gui)納總結了不同的(de)(de)病程階段和癥候類(lei)型(xing)的(de)(de)證(zheng)(zheng)(zheng)治(zhi)經(jing)驗,論(lun)析主(zhu)次分明,條理清晰(xi),能有機地將(jiang)理、法、方(fang)、藥(yao)加以(yi)融會,示人以(yi)證(zheng)(zheng)(zheng)治(zhi)要領。
《傷寒(han)論(lun)》另一突出(chu)成就是對中醫方(fang)劑學(xue)的(de)(de)重(zhong)大(da)貢獻。本書記載(zai)了(le)397法,113方(fang),提(ti)出(chu)了(le)完整的(de)(de)組方(fang)原則,介紹(shao)了(le)傷寒(han)用(yong)汗(han)、吐、下等(deng)治(zhi)(zhi)法,并將八法具體運用(yong)到方(fang)劑之中,介紹(shao)了(le)桂枝(zhi)湯(tang)(tang)、麻黃湯(tang)(tang)、大(da)青龍湯(tang)(tang)、小青龍湯(tang)(tang)、白虎湯(tang)(tang)、麻黃杏仁(ren)石膏(gao)甘草(cao)湯(tang)(tang)、葛根黃芩黃連(lian)湯(tang)(tang)、大(da)承氣(qi)湯(tang)(tang)、小承氣(qi)湯(tang)(tang)、調胃承氣(qi)湯(tang)(tang)、大(da)柴胡湯(tang)(tang)、小柴胡湯(tang)(tang)等(deng)代表(biao)名(ming)方(fang)。書中記載(zai)的(de)(de)的(de)(de)方(fang)劑,大(da)多(duo)(duo)療效可靠,切(qie)合臨床實際,一千多(duo)(duo)年(nian)來經(jing)歷代醫家的(de)(de)反復應(ying)用(yong),屢試有效。由于張仲景所(suo)博采或個(ge)人擬制的(de)(de)方(fang)劑,精于選藥,講(jiang)究配伍,主治(zhi)(zhi)明(ming)確,效驗卓著,后世譽之為“眾方(fang)之祖”,尊之為“經(jing)方(fang)”。
該書總結了(le)(le)前(qian)人的(de)(de)(de)醫學成就和豐富(fu)的(de)(de)(de)實踐(jian)經驗,集漢(han)代以(yi)前(qian)醫學之大成,并結合自己的(de)(de)(de)臨(lin)床經驗,系統地闡述(shu)了(le)(le)多種外感(gan)疾病及(ji)雜病的(de)(de)(de)辨證論治(zhi),理法(fa)方(fang)藥俱(ju)全(quan),在中(zhong)醫發(fa)展(zhan)(zhan)史(shi)上具有劃時代的(de)(de)(de)意義(yi)和承(cheng)前(qian)啟(qi)后(hou)的(de)(de)(de)作用,對中(zhong)醫學的(de)(de)(de)發(fa)展(zhan)(zhan)做出(chu)了(le)(le)重要貢獻。而(er)且,《傷(shang)寒論》一(yi)書不僅為診治(zhi)外感(gan)疾病提(ti)出(chu)了(le)(le)辨證綱領和治(zhi)療方(fang)法(fa),也為中(zhong)醫臨(lin)床各科提(ti)供了(le)(le)辨證論治(zhi)的(de)(de)(de)規范,從(cong)而(er)奠(dian)定了(le)(le)辨證論治(zhi)的(de)(de)(de)基礎,被(bei)后(hou)世醫家奉(feng)為經典。