《傷寒論》為東(dong)漢張仲景所著漢醫經典著作,是一部闡(chan)述外感(gan)病治療規(gui)律(lv)的專著,全書12卷(juan)。現今遺存10卷(juan)22篇。
張(zhang)仲(zhong)景原著《傷(shang)寒(han)雜病論》在流(liu)傳(chuan)的過程(cheng)中,經后人整理編纂將其中外感熱病內容結(jie)集(ji)為《傷(shang)寒(han)論》,另一部分主(zhu)要(yao)論述(shu)內科(ke)雜病,名為《金匱要(yao)略方論》。
《傷寒論》
全書10卷,共(gong)22篇,列(lie)方113首,應用藥物(wu)82種。
第一卷(juan)為(wei)“辨脈法”和“平脈法”兩篇,主要(yao)論述傷寒及雜病的脈、證與預后(hou)。
第二(er)卷為“傷寒例”、“辨痓濕暍(he)(he)脈證”、“太(tai)陽病(bing)脈證并(bing)治上”,主(zhu)要總論六經發(fa)生、發(fa)展、治療、預后的一般規律、痓濕暍(he)(he)的證治。
第(di)三卷至第(di)六卷,主要論述太陽、陽明、少陽、太陰、少陰、厥陰等六經病(bing)的脈、證(zheng)、治療與預(yu)后。
第(di)七卷(juan)至第(di)十卷(juan)主要論述霍(huo)亂、陰陽(yang)易(yi)、勞復的證治(zhi)及(ji)傷寒病(bing)的可(ke)(ke)汗(han)(han)不(bu)(bu)可(ke)(ke)汗(han)(han)、可(ke)(ke)吐不(bu)(bu)可(ke)(ke)吐、可(ke)(ke)下不(bu)(bu)可(ke)(ke)下等(deng)。
六經形證
六(liu)經(jing)形證,是(shi)《傷寒論》全書(shu)的綱領,它是(shi)把證候分(fen)類而定出來(lai)的,后(hou)世認為這是(shi)不廢的法則(ze),張(zhang)仲(zhong)景觀察到(dao)熱(re)性病(bing)雖然錯綜復(fu)雜,但歸納起來(lai),可分(fen)為六(liu)個類型,同時又運用《素問》的精神分(fen)析(xi)了陽熱(re)、表(biao)實和陰(yin)寒、里虛(xu)。即“三陽證”與“三陰(yin)證”。
張(zhang)仲景,東漢后期(qi)醫(yi)學家(jia)(jia)。生于(yu)公元150年正月(yue)十八日,于(yu)219年溘(ke)然(ran)長逝,享年69歲。他出生于(yu)一個沒落的(de)官僚家(jia)(jia)庭(ting)(ting)。其父張(zhang)宗漢曾(ceng)在朝為官。由于(yu)家(jia)(jia)庭(ting)(ting)條件(jian)的(de)特殊,使他從(cong)小就(jiu)接觸(chu)了許多典籍。
他(ta)從小嗜(shi)好醫(yi)學(xue),“博(bo)(bo)通群書(shu),潛(qian)樂(le)道術。”當(dang)他(ta)十(shi)歲時,就已(yi)讀了許多(duo)書(shu),特(te)別是有關醫(yi)學(xue)的(de)書(shu)。他(ta)的(de)同鄉何颙賞識他(ta)的(de)才智和特(te)長(chang),曾經對他(ta)說(shuo)(shuo):“君用(yong)思精而韻不高,后(hou)將為良醫(yi)”。后(hou)來,張仲景果真成了良醫(yi),被人稱為“醫(yi)中之圣,方(fang)中之祖。”這固然和他(ta)“用(yong)思精”有關,但主(zhu)要(yao)是他(ta)熱愛醫(yi)藥(yao)專業,善于(yu)“勤求古(gu)訓,博(bo)(bo)采眾方(fang)”的(de)結(jie)果。年(nian)輕時曾跟同郡張伯祖學(xue)醫(yi)。經過多(duo)年(nian)的(de)刻苦(ku)鉆研和臨床實踐,成為中國醫(yi)學(xue)史上一(yi)(yi)位(wei)杰(jie)出(chu)的(de)醫(yi)學(xue)家。何颙在《襄陽府志》一(yi)(yi)書(shu)中曾贊(zan)嘆(tan)說(shuo)(shuo):“仲景之術,精于(yu)伯祖”。
《傷寒論》原書(shu)曾(ceng)經(jing)(jing)西(xi)晉王(wang)叔和整理編次,在五代十國時期已(yi)經(jing)(jing)處于(yu)一線單傳(chuan)、存亡繼絕的危機狀態。此書(shu)在北(bei)宋(song)國家(jia)書(shu)府秘藏八(ba)(ba)九(jiu)十年(nian)(nian),嘉佑年(nian)(nian)間(1056-1063),北(bei)宋(song)校正(zheng)醫書(shu)局(ju)成立,選高繼沖進獻本為(wei)(wei)底本,由孫奇、林億等校定(ding),于(yu)1065年(nian)(nian)由朝廷詔命國子監雕版刊(kan)行,名為(wei)(wei)定(ding)本《傷寒論》,結束了從漢末至(zhi)宋(song)凡八(ba)(ba)百余年(nian)(nian)傳(chuan)本歧出、條文(wen)錯亂的局(ju)面。
金(jin)皇統四(si)(si)年即南宋(song)紹興十四(si)(si)年(1144)成無己《注解傷(shang)(shang)寒論》刊行,有詳注,逐(zhu)漸(jian)取代(dai)(dai)白(bai)(bai)文(wen)本《傷(shang)(shang)寒論》,白(bai)(bai)文(wen)本南宋(song)未再翻刻。至元代(dai)(dai),白(bai)(bai)文(wen)本《傷(shang)(shang)寒論》除(chu)少數藏書(shu)(shu)家偶有其書(shu)(shu)外(wai),社會上已無該書(shu)(shu)。
明(ming)萬歷二十七年(1599),江蘇常熟藏書(shu)家趙(zhao)(zhao)(zhao)(zhao)開(kai)美(mei)偶然得到北宋刻(ke)本(ben)《傷寒論》十卷,請優秀刻(ke)工將此書(shu)收刻(ke)于(yu)《仲(zhong)景(jing)全(quan)書(shu)》中。北宋原刻(ke)本(ben)旋即丟失,現(xian)今(jin)仍(reng)在留存的只有(you)趙(zhao)(zhao)(zhao)(zhao)開(kai)美(mei)本(ben)。趙(zhao)(zhao)(zhao)(zhao)開(kai)美(mei)本(ben)逼(bi)真宋版,后世尊稱趙(zhao)(zhao)(zhao)(zhao)開(kai)美(mei)本(ben)為《宋本(ben)傷寒論》。趙(zhao)(zhao)(zhao)(zhao)開(kai)美(mei)本(ben)今(jin)存五(wu)部。《傷寒論》在國外亦有(you)廣泛(fan)影響。
除此之(zhi)外,其他還(huan)有《唐(tang)本傷(shang)(shang)(shang)(shang)寒(han)(han)(han)論(lun)(lun)(lun)》(唐(tang)·孫思邈)《宋(song)(song)本傷(shang)(shang)(shang)(shang)寒(han)(han)(han)論(lun)(lun)(lun)》(宋(song)(song)·高繼沖)《金本注解傷(shang)(shang)(shang)(shang)寒(han)(han)(han)論(lun)(lun)(lun)》(金·成無已(yi))《宋(song)(song)本傷(shang)(shang)(shang)(shang)寒(han)(han)(han)論(lun)(lun)(lun)》(明·趙開美)《康治(zhi)本傷(shang)(shang)(shang)(shang)寒(han)(han)(han)論(lun)(lun)(lun)》(日(ri)本)《康平本傷(shang)(shang)(shang)(shang)寒(han)(han)(han)論(lun)(lun)(lun)》(日(ri)本)《桂林(lin)本傷(shang)(shang)(shang)(shang)寒(han)(han)(han)論(lun)(lun)(lun)》《敦煌本傷(shang)(shang)(shang)(shang)寒(han)(han)(han)論(lun)(lun)(lun)》(殘卷)等(deng)版(ban)本。
《傷寒(han)(han)(han)論》突出成就(jiu)之(zhi)一是確立(li)了六(liu)(liu)經(jing)辨證體系。運用(yong)四診八綱(gang),對傷寒(han)(han)(han)各(ge)階段(duan)的辨脈、審(shen)證、論治(zhi)、立(li)方、用(yong)藥(yao)規律等,以條文的形式作了較全面的闡(chan)述。對傷寒(han)(han)(han)六(liu)(liu)經(jing)病(bing)(bing)各(ge)立(li)主證治(zhi)法,如(ru)“太陽(yang)(yang)(yang)(yang)傷寒(han)(han)(han)”用(yong)麻(ma)黃湯;“太陽(yang)(yang)(yang)(yang)中風”用(yong)桂枝湯;陽(yang)(yang)(yang)(yang)明(ming)經(jing)證用(yong)白(bai)虎湯;陽(yang)(yang)(yang)(yang)明(ming)腑證用(yong)承氣湯;少陽(yang)(yang)(yang)(yang)病(bing)(bing)用(yong)小柴胡(hu)湯……歸納(na)總(zong)結了不同的病(bing)(bing)程階段(duan)和癥候類型的證治(zhi)經(jing)驗,論析主次分(fen)明(ming),條理清晰,能有(you)機(ji)地將理、法、方、藥(yao)加以融(rong)會(hui),示人(ren)以證治(zhi)要領(ling)。
《傷寒(han)論》另一(yi)突(tu)出成就是對中(zhong)(zhong)醫方(fang)(fang)(fang)劑學的(de)(de)重(zhong)大貢獻。本書記(ji)(ji)載(zai)了(le)397法,113方(fang)(fang)(fang),提出了(le)完整(zheng)的(de)(de)組方(fang)(fang)(fang)原則,介紹了(le)傷寒(han)用(yong)汗、吐、下等(deng)治法,并(bing)將八法具體運用(yong)到(dao)方(fang)(fang)(fang)劑之(zhi)(zhi)(zhi)中(zhong)(zhong),介紹了(le)桂枝湯(tang)(tang)(tang)(tang)、麻黃(huang)湯(tang)(tang)(tang)(tang)、大青龍湯(tang)(tang)(tang)(tang)、小青龍湯(tang)(tang)(tang)(tang)、白虎湯(tang)(tang)(tang)(tang)、麻黃(huang)杏仁石膏甘草湯(tang)(tang)(tang)(tang)、葛根(gen)黃(huang)芩黃(huang)連湯(tang)(tang)(tang)(tang)、大承(cheng)氣(qi)湯(tang)(tang)(tang)(tang)、小承(cheng)氣(qi)湯(tang)(tang)(tang)(tang)、調胃承(cheng)氣(qi)湯(tang)(tang)(tang)(tang)、大柴(chai)胡湯(tang)(tang)(tang)(tang)、小柴(chai)胡湯(tang)(tang)(tang)(tang)等(deng)代(dai)表名方(fang)(fang)(fang)。書中(zhong)(zhong)記(ji)(ji)載(zai)的(de)(de)的(de)(de)方(fang)(fang)(fang)劑,大多療效(xiao)(xiao)可靠,切合臨床(chuang)實際,一(yi)千多年來(lai)經(jing)歷(li)代(dai)醫家的(de)(de)反復應用(yong),屢試(shi)有效(xiao)(xiao)。由(you)于張仲景所博采(cai)或個人(ren)擬制(zhi)的(de)(de)方(fang)(fang)(fang)劑,精(jing)于選藥(yao),講究(jiu)配伍,主治明確,效(xiao)(xiao)驗卓著,后世(shi)譽之(zhi)(zhi)(zhi)為“眾方(fang)(fang)(fang)之(zhi)(zhi)(zhi)祖”,尊之(zhi)(zhi)(zhi)為“經(jing)方(fang)(fang)(fang)”。
該書總結(jie)了前人的(de)(de)(de)(de)醫(yi)學(xue)成(cheng)就和豐富的(de)(de)(de)(de)實踐經驗,集(ji)漢代以(yi)前醫(yi)學(xue)之大成(cheng),并(bing)結(jie)合自己(ji)的(de)(de)(de)(de)臨床(chuang)經驗,系(xi)統地闡述了多種外感疾病(bing)及雜病(bing)的(de)(de)(de)(de)辨證論(lun)治(zhi)(zhi),理法方藥俱全,在中(zhong)醫(yi)發(fa)展(zhan)史上具有劃(hua)時(shi)代的(de)(de)(de)(de)意義和承前啟(qi)后的(de)(de)(de)(de)作用,對中(zhong)醫(yi)學(xue)的(de)(de)(de)(de)發(fa)展(zhan)做(zuo)出了重要貢獻。而且,《傷(shang)寒論(lun)》一書不僅為(wei)診治(zhi)(zhi)外感疾病(bing)提(ti)出了辨證綱(gang)領和治(zhi)(zhi)療方法,也為(wei)中(zhong)醫(yi)臨床(chuang)各科提(ti)供了辨證論(lun)治(zhi)(zhi)的(de)(de)(de)(de)規范(fan),從而奠(dian)定了辨證論(lun)治(zhi)(zhi)的(de)(de)(de)(de)基礎,被(bei)后世醫(yi)家奉為(wei)經典(dian)。