什么樣的傷口不用打狂犬疫苗?首先1級暴露不用打,狂犬病I級暴露指的是雖然被狗、貓等可能攜帶狂犬病毒的動物咬到(dao)或(huo)抓到(dao),但(dan)皮膚(fu)(fu)(fu)黏膜完(wan)整(zheng)無(wu)損,也就是破(po)皮了但(dan)沒(mei)有出血(xue),酒(jiu)精消(xiao)毒沒(mei)有疼痛感。這(zhe)時可以及時用肥皂水清潔皮膚(fu)(fu)(fu)或(huo)碘伏、雙氧水消(xiao)毒,狂(kuang)犬病疫(yi)苗是不用注射的,因為皮膚(fu)(fu)(fu)的完(wan)整(zheng)性沒(mei)有被(bei)破(po)壞,病毒是無(wu)法(fa)進入體內的。
怎么(me)判斷(duan)用(yong)不用(yong)打(da)狂犬疫(yi)苗(miao)(miao)?現在很多家里可(ke)能都會(hui)(hui)養貓(mao)或者養狗(gou),也會(hui)(hui)帶(dai)它(ta)們定(ding)期(qi)去(qu)打(da)疫(yi)苗(miao)(miao),如(ru)果肇事貓(mao)狗(gou)還在免疫(yi)保護期(qi)的話動物體(ti)內(nei)有(you)抗體(ti),沒(mei)有(you)感染(ran)狂犬病(bing)或者其他疾病(bing),沒(mei)有(you)攜帶(dai)病(bing)毒(du)不用(yong)打(da)。免疫(yi)保護期(qi):根據WHO指導(dao)意見,如(ru)果3個(ge)(ge)月內(nei)已經(jing)全程注射過(guo)狂犬疫(yi)苗(miao)(miao),仍在免疫(yi)保護期(qi)內(nei),被咬時走個(ge)(ge)形式觀察十(shi)日(ri)即可(ke),不用(yong)打(da)針,但如(ru)果只接種(zhong)過(guo)一次疫(yi)苗(miao)(miao),雖然帶(dai)毒(du)可(ke)能性大大降低,但不是完(wan)全保險的。
由鼠類(lei)(lei)、家兔(tu)、野兔(tu)、禽(qin)類(lei)(lei)、昆蟲、龜、蛇等動(dong)物(wu)咬傷(shang)后,無論何(he)種傷(shang)口均無需注射狂犬疫苗,老鼠,兔(tu)子等嚙齒類(lei)(lei)動(dong)物(wu),從(cong)沒有(you)感染人的確切案例(li),被(bei)(bei)咬后不打針也罷,但(dan)注意(yi)老鼠咬傷(shang)要(yao)根據所(suo)在地區情況考慮(lv)打出血熱疫苗,尤其倉鼠咬傷(shang),完全(quan)沒必要(yao)打針。但(dan)是狗(gou)、貓、狐貍、蝙蝠等動(dong)物(wu)是可能攜(xie)帶狂犬病毒(du)的,尤其被(bei)(bei)野生動(dong)物(wu),如狼、獾等咬傷(shang),很危險(xian),必須打疫苗。
十日觀(guan)察(cha)法(fa)不用(yong)打疫(yi)苗是什(shen)么意(yi)思呢(ni)?“十日觀(guan)察(cha)法(fa)”是指如果(guo)(guo)傷人(ren)動(dong)物(wu)(wu)(wu)在(zai)10日觀(guan)察(cha)期內(nei)保持健康,或(huo)經可(ke)(ke)(ke)靠的(de)(de)(de)實驗室使用(yong)恰(qia)當診(zhen)斷技術證明該動(dong)物(wu)(wu)(wu)未(wei)患狂犬(quan)(quan)病,則可(ke)(ke)(ke)以終(zhong)(zhong)止(zhi)免疫(yi)接種(zhong)。大白話(hua)就是大家如果(guo)(guo)貓(mao)(mao)貓(mao)(mao)狗(gou)狗(gou)咬了的(de)(de)(de)話(hua),建議及時去注(zhu)射狂犬(quan)(quan)疫(yi)苗,但是同時觀(guan)察(cha),咬人(ren)的(de)(de)(de)動(dong)物(wu)(wu)(wu)有沒有在(zai)10天由于狂犬(quan)(quan)病發(fa)病死亡(wang),如果(guo)(guo)沒有的(de)(de)(de)話(hua),可(ke)(ke)(ke)終(zhong)(zhong)止(zhi)注(zhu)射。一般狗(gou)如果(guo)(guo)肇事時有傳染性,3-5日內(nei)必然出現各種(zhong)飼主能感覺到(dao)的(de)(de)(de)異常(chang),食欲(yu)精神不振,沒法(fa)溜等,5-7日內(nei)大部分已經死亡(wang),但maigoo小編提醒,“十日觀(guan)察(cha)法(fa)”雖然是絕對可(ke)(ke)(ke)靠的(de)(de)(de)排除方法(fa),但只確定(ding)適用(yong)于貓(mao)(mao)、狗(gou)、雪貂,但不能確定(ding)適用(yong)于所有其他(ta)哺乳動(dong)物(wu)(wu)(wu),如蝙蝠、家畜等。
怎么判斷(duan)需不(bu)需要打(da)狂(kuang)(kuang)(kuang)(kuang)犬(quan)疫(yi)苗(miao)?根據WHO狂(kuang)(kuang)(kuang)(kuang)犬(quan)疫(yi)苗(miao)接種指導方案,如果(guo)3個(ge)月內(nei)已經全(quan)程接種過(guo)狂(kuang)(kuang)(kuang)(kuang)犬(quan)病疫(yi)苗(miao),再次被(bei)狗、貓等(deng)輕微(wei)咬傷(shang)或抓傷(shang)可(ke)不(bu)用注(zhu)射(she)狂(kuang)(kuang)(kuang)(kuang)犬(quan)疫(yi)苗(miao),因為(wei)這(zhe)種情況屬(shu)于Ⅱ級暴露(lu),而疫(yi)苗(miao)的(de)保護(hu)期至少(shao)是半年內(nei)有效,但(dan)傷(shang)口還是需要進行清創、消毒處理;被(bei)動物咬傷(shang)、抓傷(shang)后,全(quan)程注(zhu)射(she)狂(kuang)(kuang)(kuang)(kuang)犬(quan)疫(yi)苗(miao),這(zhe)時機(ji)體(ti)就產生抗狂(kuang)(kuang)(kuang)(kuang)犬(quan)病的(de)抗體(ti),但(dan)這(zhe)種有效的(de)抗體(ti)維(wei)持時間較短(duan),如果(guo)這(zhe)次咬傷(shang)距離(li)前次注(zhu)射(she)疫(yi)苗(miao)在3-5個(ge)月內(nei),加強2針就可(ke)以了。若已超過(guo)6個(ge)月以上,就應該再重(zhong)新全(quan)程注(zhu)射(she)。
如果大(da)家是被(bei)沒有(you)接種狂(kuang)(kuang)犬(quan)(quan)疫苗幼(you)犬(quan)(quan)咬(yao),那(nei)么也(ye)可能(neng)是沒有(you)被(bei)狂(kuang)(kuang)犬(quan)(quan)病毒感染(ran)的(de)(de)風險,因為3個(ge)(ge)(ge)月(yue)的(de)(de)幼(you)犬(quan)(quan),其(qi)實可能(neng)是有(you)來自狗(gou)媽媽的(de)(de)抗體,前提是幼(you)犬(quan)(quan)也(ye)沒有(you)和別的(de)(de)狗(gou)狗(gou)接觸。而(er)不(bu)(bu)(bu)滿(man)一(yi)個(ge)(ge)(ge)月(yue)的(de)(de)小(xiao)狗(gou),即使(shi)(shi)被(bei)瘋狗(gou)咬(yao)過,即使(shi)(shi)其(qi)已經(jing)感染(ran)了(le)狂(kuang)(kuang)犬(quan)(quan)病毒,由于潛伏(fu)期要一(yi)個(ge)(ge)(ge)月(yue),它的(de)(de)唾液里也(ye)不(bu)(bu)(bu)會(hui)有(you)狂(kuang)(kuang)犬(quan)(quan)病毒。因此,被(bei)不(bu)(bu)(bu)滿(man)一(yi)個(ge)(ge)(ge)月(yue)大(da)的(de)(de)奶(nai)狗(gou)咬(yao)傷,不(bu)(bu)(bu)會(hui)感染(ran)狂(kuang)(kuang)犬(quan)(quan)病病毒,任何(he)人,不(bu)(bu)(bu)需(xu)要打狂(kuang)(kuang)犬(quan)(quan)病疫苗。
大家在購買寵物的(de)時候,注意其(qi)來源,如(ru)果是(shi)從小就(jiu)養在家里的(de),沒(mei)有(you)(you)在外(wai)面(mian)流浪,而(er)且在被你養的(de)時候,始終被關在家里,偶爾出門,也(ye)是(shi)牽著狗(gou)(gou)(gou)繩子,從來沒(mei)有(you)(you)和(he)別(bie)的(de)貓狗(gou)(gou)(gou)有(you)(you)過打架撕(si)咬的(de)行為,和(he)其(qi)他動(dong)物(wu)沒(mei)有(you)(you)過接(jie)觸和(he)撕(si)咬,那么這條狗(gou)(gou)(gou)就(jiu)沒(mei)有(you)(you)可能接(jie)觸到外(wai)界的(de)動(dong)物(wu)身上的(de)狂犬病(bing)病(bing)毒,也(ye)就(jiu)不會感染上狂犬病(bing)病(bing)毒,如(ru)果狗(gou)(gou)(gou)狗(gou)(gou)(gou)平時有(you)(you)接(jie)觸其(qi)它流浪狗(gou)(gou)(gou),那建議先去打狂犬疫苗。
人(ren)類歷史(shi)上(shang)至今還(huan)沒有間接(jie)(jie)接(jie)(jie)觸(chu)感染(ran)的案(an)例,被(bei)病(bing)狗(gou)(gou)(gou)(gou)(gou)舔了(le)飯(fan)碗(wan)水杯,被(bei)狗(gou)(gou)(gou)(gou)(gou)鼻子(zi)(zi)聞了(le)褲子(zi)(zi),狗(gou)(gou)(gou)(gou)(gou)沖著(zhu)人(ren)吠叫,沖著(zhu)人(ren)打噴嚏,人(ren)撫摸了(le)狗(gou)(gou)(gou)(gou)(gou),坐臥了(le)狗(gou)(gou)(gou)(gou)(gou)呆過的地(di)方,甚至狗(gou)(gou)(gou)(gou)(gou)的皮(pi)毛蹭(ceng)了(le)人(ren)的傷口,都不(bu)會感染(ran),不(bu)需要(yao)打疫苗,因為(wei)狂犬病(bing)毒很脆(cui)弱,只要(yao)狗(gou)(gou)(gou)(gou)(gou)的唾液(ye)風(feng)干了(le),病(bing)毒自然瞬(shun)間同時滅(mie)活,而(er)且(qie)也不(bu)耐(nai)熱,煮熟或用(yong)(yong)開(kai)水燙了(le)的東西(xi)更不(bu)用(yong)(yong)擔心,狂犬病(bing)毒也不(bu)存在(zai)于狗(gou)(gou)(gou)(gou)(gou)的糞尿(niao)和血液(ye)中(zhong),腳上(shang)有傷口踩(cai)了(le)狗(gou)(gou)(gou)(gou)(gou)屎或被(bei)狗(gou)(gou)(gou)(gou)(gou)在(zai)有蚊(wen)子(zi)(zi)包的腿(tui)上(shang)撒(sa)尿(niao)等(deng)等(deng)都不(bu)需要(yao)打針。只有狗(gou)(gou)(gou)(gou)(gou)的唾液(ye)直接(jie)(jie)接(jie)(jie)觸(chu)了(le)傷口或粘膜才需要(yao),以破皮(pi)為(wei)準,2小時內酒精擦拭無刺痛感就(jiu)是沒破皮(pi),就(jiu)不(bu)需要(yao)打疫苗。
人(ren)類歷(li)史上(shang)至今還沒(mei)有(you)(you)間(jian)接接觸(chu)感(gan)染的(de)(de)案例,被(bei)病(bing)狗(gou)舔(tian)了(le)飯碗水(shui)(shui)杯(bei),被(bei)狗(gou)鼻子(zi)聞了(le)褲子(zi),狗(gou)沖(chong)(chong)著人(ren)吠(fei)叫,沖(chong)(chong)著人(ren)打噴嚏,人(ren)撫摸了(le)狗(gou),坐臥了(le)狗(gou)呆過的(de)(de)地方(fang),甚至狗(gou)的(de)(de)皮毛蹭了(le)人(ren)的(de)(de)傷(shang)口,都不會感(gan)染,不需(xu)要(yao)(yao)打疫(yi)苗,因為(wei)狂(kuang)犬(quan)病(bing)毒很脆(cui)弱(ruo),只要(yao)(yao)狗(gou)的(de)(de)唾液風干了(le),病(bing)毒自然瞬(shun)間(jian)同時滅活,而且也(ye)不耐熱,煮(zhu)熟或(huo)用開(kai)水(shui)(shui)燙(tang)了(le)的(de)(de)東西更(geng)不用擔心,狂(kuang)犬(quan)病(bing)毒也(ye)不存在(zai)于狗(gou)的(de)(de)糞尿和血液中,腳(jiao)上(shang)有(you)(you)傷(shang)口踩(cai)了(le)狗(gou)屎或(huo)被(bei)狗(gou)在(zai)有(you)(you)蚊(wen)子(zi)包的(de)(de)腿上(shang)撒尿等等都不需(xu)要(yao)(yao)打針。只有(you)(you)狗(gou)的(de)(de)唾液直接接觸(chu)了(le)傷(shang)口或(huo)粘膜才需(xu)要(yao)(yao),以破皮為(wei)準(zhun),2小時內酒精擦拭無刺(ci)痛(tong)感(gan)就(jiu)是沒(mei)破皮,就(jiu)不需(xu)要(yao)(yao)打疫(yi)苗。
一般(ban)來說,被(bei)得了狂(kuang)犬(quan)病的(de)(de)(de)人咬(yao)傷的(de)(de)(de)幾(ji)率是不大(da)的(de)(de)(de),因此即(ji)使(shi)是被(bei)人咬(yao)了的(de)(de)(de)話,大(da)家不必過(guo)(guo)于(yu)擔心(xin),比如在醫(yi)院照顧(gu)確(que)診為狂(kuang)犬(quan)病的(de)(de)(de)親友時被(bei)其咬(yao)傷,或咬(yao)人者幾(ji)天后死于(yu)狂(kuang)犬(quan)病的(de)(de)(de)情(qing)況,因為只有已經(jing)發病的(de)(de)(de)人才有傳染性,而每年(nian)發病的(de)(de)(de)人極少,但可以注意留意身體癥狀,不過(guo)(guo)還是要對傷口進行處(chu)理的(de)(de)(de)。
狂(kuang)犬病是由(you)狂(kuang)犬病病毒感染(ran)引起的一(yi)種傳(chuan)染(ran)病,對神(shen)經(jing)組織有很強的親和(he)力。臨(lin)床(chuang)大多表現為特異性恐風(feng)、恐水、咽肌痙攣、進行(xing)性癱瘓等神(shen)經(jing)癥狀。
發病原(yuan)理分為三(san)個階段:
1.局部組織內(nei)小(xiao)量繁殖(zhi)→從周圍神經(jing)侵入(ru)中(zhong)樞神經(jing)(可(ke)能表現(xian)出特殊癥(zheng)狀)→向各(ge)器(qi)官(guan)擴(kuo)散→分(fen)散到唾液中(zhong)
2.一般認為狂(kuang)犬(quan)(quan)病毒(du)只有(you)在狂(kuang)犬(quan)(quan)病發(fa)作的(de)時候(hou)才會分(fen)散到唾液中,帶毒(du)的(de)唾液接觸(chu)破損的(de)皮膚或黏膜侵入機體來傳染。動物(wu)(wu)得狂(kuang)犬(quan)(quan)病后(hou)一旦發(fa)作,3到5天內100%死亡。世界(jie)上仍(reng)未有(you)一種有(you)效的(de)治療方法。所以,凡被狂(kuang)犬(quan)(quan)或不清楚是否帶毒(du)的(de)動物(wu)(wu)咬(yao)傷(shang)后(hou),都應立即注射(she)狂(kuang)犬(quan)(quan)疫苗(miao)。孕(yun)婦(fu)被咬(yao)傷(shang),也應及時全程注射(she)狂(kuang)犬(quan)(quan)疫苗(miao)。注射(she)狂(kuang)犬(quan)(quan)疫苗(miao)無禁忌(ji)癥。
3.狂犬病毒只能(neng)通過狂犬動物咬傷(shang)、抓傷(shang)、舔舐黏(nian)膜或破損皮膚處傳染,或者開放性(xing)傷(shang)口、黏(nian)膜直接接觸可能(neng)含有(you)狂犬病病毒的唾(tuo)液(ye)或組(zu)織(zhi)而傳染。