2023寧波市職工醫保參保人門診就醫,可享受怎樣的醫保待遇?
寧(ning)波職工醫(yi)(yi)保參保人(ren)員(yuan)醫(yi)(yi)保年度內門診就醫(yi)(yi)每次發(fa)生的醫(yi)(yi)療費累計(ji)(ji)計(ji)(ji)算,分為3段(duan)(duan),分別為個(ge)人(ren)賬戶段(duan)(duan)、個(ge)人(ren)自負段(duan)(duan)、統(tong)籌基金與個(ge)人(ren)共負段(duan)(duan)。
參(can)保人員先使(shi)用(yong)當(dang)年賬戶;當(dang)年賬戶用(yong)完后(hou)進入自負段(duan)(duan),這一段(duan)(duan)醫療(liao)費(fei)完全由個(ge)人自付;年度(du)內自負累計超過規定額度(du)后(hou),進入共負段(duan)(duan),醫療(liao)費(fei)根據醫院類別,由統籌基金和個(ge)人按不(bu)同比例(li)分擔。
待遇(yu)具體(ti)見下表:
參保人(ren)員(yuan)在救護車上發生的(de)符合(he)醫療保險基金支出范圍的(de)院(yuan)前急救費(fei)等醫療費(fei),按醫院(yuan)級別享受相應的(de)門(men)診醫療待遇。
職工醫保參保人住院就醫,可享受怎樣的醫保待遇?
職工醫(yi)保參(can)保人(ren)員醫(yi)保年度內住院發生的醫(yi)療費累計(ji)計(ji)算,起付線以(yi)下部分全部由(you)個人(ren)自付;起付線以(yi)上的醫(yi)療費由(you)醫(yi)保基金(jin)和個人(ren)按不同比(bi)例分擔。
待(dai)遇具體見下表:
年度內多次住(zhu)院的,其(qi)起付線按所住(zhu)最高(gao)等級(ji)醫院標準(不超過1200元)計(ji)算一次。
自(zi)2023年(nian)2月起(qi),家(jia)庭病床(chuang)不設起(qi)付線,其他(ta)待遇(yu)同住院待遇(yu)。