合肥市醫保報銷政策 合肥職工醫保報銷比例2023

合肥市發(fa)布優化(hua)職(zhi)工醫保(bao)門診統籌保(bao)障政(zheng)策，該新政(zheng)策2023年10月1日起施行，主要內容(rong)如下：

1.降低職工普通門診報銷起付線（門檻費）

一個年度(du)(du)內，參保(bao)(bao)職(zhi)工在符合條件的定點(dian)醫(yi)療機(ji)構發生的醫(yi)保(bao)(bao)政(zheng)策范圍(wei)內門診費用(yong)，報銷起付線(xian)由800元(yuan)，調整到基層醫(yi)療機(ji)構（包括社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院(yuan)、一級(ji)(ji)及未定級(ji)(ji)醫(yi)療機(ji)構）200元(yuan)，二級(ji)(ji)和三級(ji)(ji)醫(yi)療機(ji)構400元(yuan)，年度(du)(du)累計最高400元(yuan)。

2.職工門診年度支付限額及報銷比例

繼續執行現行年度支(zhi)付限額標準，即在(zai)職(zhi)(zhi)職(zhi)(zhi)工(gong)4000元(yuan)，退(tui)休職(zhi)(zhi)工(gong)5000元(yuan)。在(zai)職(zhi)(zhi)職(zhi)(zhi)工(gong)在(zai)基(ji)層(ceng)醫療(liao)(liao)機構、二級和三級定(ding)點(dian)醫療(liao)(liao)機構的報(bao)銷比(bi)例分(fen)別為60%、50%；退(tui)休職(zhi)(zhi)工(gong)提高10個百分(fen)點(dian)，分(fen)別為70%、60%。