深圳醫保新規定2023年最新政策 深圳市醫保報銷政策及報銷比例

深圳市醫(yi)(yi)療(liao)保障(zhang)局發布(bu)《深圳市醫(yi)(yi)療(liao)保障(zhang)辦法(fa)》，自2023年10月1日起(qi)施行，其(qi)中深圳市職工(gong)基(ji)本醫(yi)(yi)療(liao)保險、居民基(ji)本醫(yi)(yi)療(liao)保險的醫(yi)(yi)療(liao)保障(zhang)待遇(yu)如下：

1.深圳醫保門診報銷規定

深圳醫保門診報銷比例2023

職工基本醫保、居(ju)民基本醫保普通門診統籌支付比例(li)與醫療機構級別(bie)掛鉤：

一級以下醫療(liao)機構(gou)報銷比例：75%；

二級醫院報銷比例(li)：65%；

三級醫院報銷(xiao)比例：55%；

退休人(ren)員(yuan)、60周歲及以上(shang)居民在上(shang)述基礎上(shang)相應提高(gao)5%。

2.深(shen)圳(zhen)醫保住院報銷規定

深圳住院報銷起付線

參(can)保人在深圳市內(nei)定(ding)點醫(yi)療機構住院發生的(de)基(ji)(ji)本醫(yi)療費用，未超(chao)(chao)過起付線的(de)由(you)參(can)保人支付；超(chao)(chao)過起付線的(de)部分，由(you)基(ji)(ji)本醫(yi)療保險統籌(chou)基(ji)(ji)金按照本辦法及配套規定(ding)支付。

住院(yuan)(yuan)起付線按照(zhao)醫院(yuan)(yuan)級(ji)別設定，其中(zhong)一級(ji)以下(xia)醫院(yuan)(yuan)為200元(yuan)，二級(ji)醫院(yuan)(yuan)為400元(yuan)，三級(ji)醫院(yuan)(yuan)為600元(yuan)。

參保人在一個醫療保險年度內二(er)次及以上住(zhu)院的，住(zhu)院起付線(xian)分別為：一級(ji)以下(xia)醫院為100元，二(er)級(ji)醫院為200元，三級(ji)醫院為300元。

參保人異地住(zhu)院起付線與深圳市標準一致。

深圳住院醫保報銷比例2023

參保人在(zai)深(shen)圳市內(nei)定點醫療機構住院發生的基本(ben)醫療費(fei)用(yong)起付線(xian)以上部分(fen)，由基本(ben)醫療保險統籌基金按照下列規定支付：

（一）職工基本醫療保(bao)(bao)險(xian)一檔參保(bao)(bao)人，在(zai)一級(ji)以(yi)下醫院(yuan)(yuan)支(zhi)付(fu)比例(li)(li)為94%，二(er)級(ji)醫院(yuan)(yuan)支(zhi)付(fu)比例(li)(li)為92%，三級(ji)醫院(yuan)(yuan)支(zhi)付(fu)比例(li)(li)為90%；退休人員支(zhi)付(fu)比例(li)(li)為95%；

（二）職工基(ji)本醫(yi)(yi)療保險二檔參保人(ren)，在一級以下醫(yi)(yi)院支(zhi)付比(bi)例(li)為(wei)92%，二級醫(yi)(yi)院支(zhi)付比(bi)例(li)為(wei)91%，三(san)級醫(yi)(yi)院支(zhi)付比(bi)例(li)為(wei)90%；退休人(ren)員支(zhi)付比(bi)例(li)為(wei)95%；

（三）居民基本(ben)醫療保(bao)險參保(bao)人，在一級(ji)(ji)以下(xia)醫院(yuan)支付(fu)比例(li)為(wei)92%，二(er)級(ji)(ji)醫院(yuan)支付(fu)比例(li)為(wei)91%，三級(ji)(ji)醫院(yuan)支付(fu)比例(li)為(wei)90%；年滿60周歲及以上的(de)人員，支付(fu)比例(li)為(wei)95%。

注：還(huan)包含了門(men)診特定病種醫療保障待遇等(deng)信(xin)息，有需求的(de)小(xiao)伙伴可點擊(ji)查閱(yue)全文。