想必(bi)很多身為人(ren)父(fu)人(ren)母(mu)的(de)(de)人(ren)都(dou)對兒(er)(er)童(tong)咳(ke)嗽(sou)比(bi)較熟(shu)悉,孩(hai)子的(de)(de)每(mei)一聲(sheng)咳(ke)嗽(sou)都(dou)能揪著每(mei)一個父(fu)母(mu)的(de)(de)心。有些人(ren)不(bu)知道怎么應對孩(hai)子的(de)(de)咳(ke)嗽(sou),也沒有去仔(zi)細(xi)分析咳(ke)嗽(sou)的(de)(de)原因。搞(gao)錯用藥,導致兒(er)(er)童(tong)的(de)(de)咳(ke)嗽(sou)常常不(bu)能治(zhi)愈好(hao)。下面(mian)讓(rang)小編來告訴大家,兒(er)(er)童(tong)常見的(de)(de)咳(ke)嗽(sou)藥有哪些。
兒童咳嗽對癥下(xia)藥:
平常說的咳(ke)(ke)(ke)嗽藥(yao)(yao)(yao),實際(ji)上(shang)是(shi)包(bao)括鎮(zhen)咳(ke)(ke)(ke)藥(yao)(yao)(yao)、祛痰(tan)藥(yao)(yao)(yao)和(he)平喘藥(yao)(yao)(yao)三類(lei)。鎮(zhen)咳(ke)(ke)(ke)藥(yao)(yao)(yao)有(you)甘(gan)草(cao)合劑(ji)、甘(gan)草(cao)片(pian)、咳(ke)(ke)(ke)必清片(pian)、咳(ke)(ke)(ke)特靈等。平喘藥(yao)(yao)(yao)有(you)麻黃素(su)、氨茶堿、喘定等。如發熱一樣,咳(ke)(ke)(ke)嗽是(shi)身體的一種保護性反應,如吃飯(fan)時不小心,米粒入喉管,可通過(guo)劇烈的咳(ke)(ke)(ke)嗽將其(qi)排(pai)出;氣管炎(yan)、肺炎(yan)時,通過(guo)咳(ke)(ke)(ke)嗽、咯痰(tan),把(ba)肺內的細菌及組織破壞產(chan)物排(pai)出體外。咳(ke)(ke)(ke)嗽有(you)助于這(zhe)一過(guo)程,這(zhe)時不能濫用鎮(zhen)咳(ke)(ke)(ke)藥(yao)(yao)(yao)。
因(yin)此(ci),當小孩(hai)咳(ke)(ke)嗽(sou)時(shi),要(yao)對(dui)(dui)引(yin)起(qi)咳(ke)(ke)嗽(sou)的各種原因(yin),經過分析,以便對(dui)(dui)癥(zheng)下(xia)藥(yao)。如感冒(mao)引(yin)起(qi)的咳(ke)(ke)嗽(sou),是由于(yu)上(shang)呼(hu)吸道炎癥(zheng)的刺激,這(zhe)時(shi)咳(ke)(ke)嗽(sou)對(dui)(dui)身體并無(wu)任何(he)保護作(zuo)用(yong)(yong)。因(yin)而用(yong)(yong)鎮咳(ke)(ke)藥(yao)將咳(ke)(ke)嗽(sou)止住對(dui)(dui)疾病有(you)好(hao)處。但患氣管炎、肺炎時(shi),呼(hu)吸道上(shang)下(xia)都(dou)存有(you)大(da)量(liang)痰(tan)液。這(zhe)時(shi)就不宜單獨使(shi)用(yong)(yong)鎮咳(ke)(ke)藥(yao),否則會(hui)因(yin)咳(ke)(ke)嗽(sou)停止將痰(tan)留于(yu)呼(hu)吸道內,使(shi)炎癥(zheng)擴散;一般應選用(yong)(yong)祛(qu)(qu)痰(tan)藥(yao),如氯化(hua)銨(an)、磺化(hua)鉀(jia)、痰(tan)咳(ke)(ke)凈等(deng),其中氯化(hua)銨(an)祛(qu)(qu)痰(tan)作(zuo)用(yong)(yong)強,只(zhi)用(yong)(yong)于(yu)痰(tan)咯不出,又粘稠的病人。由于(yu)祛(qu)(qu)痰(tan)藥(yao)有(you)惡心、嘔吐(tu)的副(fu)作(zuo)用(yong)(yong),所以孩(hai)子用(yong)(yong)量(liang)也(ye)不宜大(da)。
哮(xiao)喘是由于過敏及炎癥刺激引起支氣管平滑肌痙攣,平喘藥(yao)就是解痙藥(yao)。
有些醫院把上述幾種藥配在一起,組成了幾個品種,可發揮各種咳嗽藥的協同作用。例如:遠志、氯制茴香、磺化鉀組合,可用于一般咳嗽,早期晚期都可用;麻黃素、氯化銨組全,止喘作用強,用于喘息性氣管炎。溴化鉀、麻黃素、復方甘草合劑組合,鎮咳作用強,可用于劇咳。此外,采用中成藥止咳化痰的效果也很好,如川貝止咳糖漿、急支糖漿、梨膏糖、萊陽梨沖劑、蛇膽陳皮末、蛇膽川貝液等等。[詳細>>]
治療小兒咳嗽的中成藥(yao)品種繁多,組方變化(hua)多端,但是(shi)(shi)是(shi)(shi)組方中含有麻黃、生石膏、杏仁(ren)、甘草(cao)的中成藥(yao),止咳化(hua)痰效果都是(shi)(shi)比較理想(xiang)的。這幾(ji)味(wei)藥(yao)是(shi)(shi)醫圣張(zhang)仲景(jing)創制的千古名(ming)方——“麻杏石甘湯”,許多兒科名醫都對該方情有獨鐘。因此,家長選擇止咳中成藥時,仔細看一下藥物組成,不管組方多么復雜,只要含有麻黃、生石膏、杏仁、甘草這4味藥,一般都具有較好的止咳化痰(tan)功效(xiao)。
中成藥具有療效好、服用方便、副作用少的優(you)點,現介(jie)紹幾(ji)種常(chang)用的小兒(er)止咳化痰(tan)藥物。
1.小兒止嗽金(jin)丹(dan)
成分為(wei)苦杏仁(炒(chao))、膽(dan)南(nan)星、紫蘇子、焦檳(bin)榔(lang)、桔(jie)梗、玄(xuan)參、麥冬(dong)、桑白皮、川貝、瓜(gua)蔞仁、知母、竹葉等。主(zhu)治發(fa)熱、咳嗽痰黃(huang),口干(gan)舌燥、腹脹(zhang)便秘(mi)每次(ci)1/2~1丸,每日2次。
2.蛇(she)膽川貝(bei)散
成分(fen)為(wei)川貝、蛇膽汁(zhi)。主治肺熱咳嗽、痰多。每次1/3~1/2支,每日(ri)2次(ci)。
3.急支糖漿
成分(fen)為金蕎麥、四季(ji)青、魚腥(xing)草、前胡等。主治急性(xing)支氣管炎、感(gan)冒后咳嗽(sou)、夜間陣發性(xing)咳嗽(sou)、慢性(xing)支氣管炎急性(xing)發作、咯痰(tan)不爽引(yin)及其他呼吸系(xi)統疾病。每次5~10毫升(sheng),每日3次。
4.射麻口服液
成分(fen)為(wei)射(she)干、麻黃、杏(xing)仁、生石(shi)膏等。主(zhu)治(zhi)肺炎咳嗽(sou)(sou)、痰多、咽癢咳嗽(sou)(sou)等。每次5~10毫升(sheng),每日(ri)2次。
5.小兒清肺(fei)化痰口(kou)服液
成(cheng)分麻黃、 前胡 、黃芩、 紫蘇子、 石膏(gao)、 苦杏仁(去皮炒)、 葶(ting)藶(li)子(zi)、 竹茹。主治小兒(er)肺熱感冒引起(qi)的呼(hu)吸(xi)氣(qi)促、咳嗽(sou)痰(tan)喘、喉中作響。口服(fu),每日2~3次(ci),用時(shi)搖(yao)勻。1歲(sui)以內每次3毫升,1~5每次10毫升,5歲以上每次(ci)15~20毫升。
6.兒童清肺口服液(兒科用藥)
成分為麻(ma)黃、苦杏仁(去(qu)皮炒)、石膏(gao)、甘草、桑白(bai)皮(蜜炙(zhi))、瓜萎(wei)皮(pi)、黃(huang)芩(qin)、板(ban)藍根、法半夏(xia)、浙貝母。主治(zhi)面赤身熱、咳嗽、痰多、咽(yan)痛。口(kou)服,每次(ci)20毫升,6歲以下每次10毫升,每日3次。
1.福爾(er)可定(福可(ke))
具(ju)有止咳、鎮(zhen)痛與鎮(zhen)靜作用,常用于劇烈性(xing)干咳。嬰幼兒(er)在(zai)應用后,不會引起消化(hua)功能(neng)紊亂與便秘,服(fu)后偶(ou)有惡心、嗜睡現象。此藥不宜久服(fu),以(yi)防(fang)成癮,且(qie)必須密封(feng)避(bi)光貯存。
2.咳快好(苯丙哌林)
對(dui)刺激性(xing)干(gan)咳療效頗佳,服(fu)后15~60分鐘生效(xiao),療(liao)效(xiao)可維(wei)持4~7小時(shi),常(chang)用(yong)(yong)于急性(xing)支氣管炎等。服用(yong)(yong)時(shi)用(yong)(yong)水吞下,切勿將藥片嚼碎,以免引起口腔麻木。服后偶有頭暈(yun)、乏力、口干、食欲不振及藥疹等反應,對過敏者禁用(yong)(yong)。
3.咳必清(維(wei)靜寧、噴(pen)托維(wei)林(lin))
多用于上呼吸道炎癥引(yin)起的干咳,對嬰幼兒的療效(xiao)優于成人。服藥1次(ci)可維持療效4~6小時,但是(shi)對(dui)有痰的寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)不宜使用(yong)。
4.復方咳必(bi)清糖水(shui)
因其(qi)(qi)中含(han)有化痰的氯化銨成分,尤其(qi)(qi)適用于咳痰困難的寶寶,但(dan)心功能不全者慎(shen)用。
5.艾舒 (愈(yu)酚(fen)偽麻口(kou)服溶液(ye))
該藥不僅具(ju)有排痰、止咳的雙(shuang)重(zhong)機(ji)制,還能解除由鼻塞(sai)流涕引起的鼻后(hou)滴流綜合征,使寶(bao)寶(bao)免受長期咳嗽(sou)的困擾。
預警(jing):部分止咳(ke)藥含可待因,易(yi)使兒童成癮
美國食(shi)品藥品監督管理局(FDA)日前發(fa)出警告:禁止再給扁桃體(ti)等(deng)手(shou)術(shu)后兒童使用含可待因(yin)藥(yao)物來止痛,因(yin)為有致死風險。
美國FDA的發言人(ren)說,發出禁(jin)用警告(gao),是因為1969年到2012年(nian),該局已收到(dao)13例相(xiang)關的兒童死亡案例,這些案例有兩個共同點(dian):一是都在扁桃(tao)體或(huo)扁桃(tao)腺(xian)切除術后(hou)使用過可(ke)待因藥(yao)物,二是其中(zhong)多數兒童出現了睡眠呼吸暫(zan)停癥狀(zhuang)。
這(zhe)位發言人解釋了可待因致兒童死亡的原因——部分(fen)兒童的(de)體質可以(yi)非常迅速地代謝可待(dai)因,從(cong)而導致其肝臟將可待(dai)因轉化為致命的(de)大量嗎啡。
兒童切(qie)除扁桃體的(de)究竟是少數。但需警惕的(de)是,除了止痛外,可待因還(huan)適用于(yu)劇烈干咳(ke)。國內(nei)市(shi)場上,不(bu)少進口及國產(chan)的(de)復方止咳(ke)糖漿中,都含有可待因。而作為(wei)中國家長,一旦寶寶有個(ge)咳(ke)嗽(sou),第一時間想到的(de)就(jiu)是買來止咳(ke)藥,先把咳(ke)嗽(sou)止住(zhu)。
專家這么說:含(han)可待因止(zhi)咳藥,標有(you)“兒童慎用”
一些國內常見的含可待因止咳藥物,如新泰(tai)洛其、聯邦止咳露等,注意事項中(zhong)都(dou)有“兒(er)童(tong)慎用”的(de)說(shuo)明。
像含(han)可待因的中暑鎮(zhen)咳(ke)藥物,即使成人服用,如(ru)果量大一些,也(ye)(ye)會產生興奮(fen)劑的作用。如(ru)果是腎功能不全、代謝功能差的孩(hai)子服用,副(fu)作用會更明顯,如(ru)影(ying)響記憶力和大腦發育等。兒童和成人用藥不僅(jin)在劑量上(shang)(shang)有區別(bie),在藥物品種上(shang)(shang)也(ye)(ye)是明確(que)區分的。
一般來(lai)說,已有(you)‘兒童(tong)慎用(yong)’說(shuo)明的藥物,醫(yi)生也就(jiu)不(bu)會再給(gei)兒童(tong)開了,但家長自己也要(yao)注(zhu)意,不(bu)要(yao)隨意到藥店將自己吃的止咳(ke)藥買來給(gei)孩子吃。
咳(ke)嗽怎么辦:2歲以下不服止(zhi)咳藥物,6歲以下(xia)謹(jin)慎使用
需要特別注意的(de)(de),反而(er)是那些不(bu)含可(ke)待(dai)因的(de)(de)止咳藥。
很多家長想必都(dou)有一(yi)個印(yin)象,如今孩子(zi)咳嗽去醫院(yuan),醫生已(yi)不(bu)大像以前(qian)那么(me)喜歡開止咳藥(yao)了。不(bu)過,藥(yao)店里咳嗽藥(yao)一(yi)直賣得都(dou)不(bu)錯。這是因為家長們心疼孩子(zi),喜歡根據經(jing)驗,去藥(yao)店自(zi)行購買,讓(rang)孩子(zi)早(zao)日止咳,少受點罪。
然而,據了解,一(yi)直以來(lai),美國(guo)和英國(guo)藥監局都建議,2歲(sui)以(yi)下兒(er)童(tong)不要服用任何止咳藥物,6歲以下兒童(tong)謹慎使用。這一建議(yi)很有(you)必要。
究(jiu)其(qi)原因(yin)(yin),主要有兩(liang)個方面:第(di)一,如前所述,止咳(ke)(ke)(ke)藥不(bu)少(shao)含(han)有讓人(ren)興奮或上癮(yin)的(de)成分(fen)。除了部分(fen)會含(han)有可待因(yin)(yin)外(wai),還有些止咳(ke)(ke)(ke)糖漿含(han)有麻黃堿(jian)或樟腦酊,同樣也是成癮(yin)性(xing)藥物,對兒童有害(hai)。第(di)二,咳(ke)(ke)(ke)嗽本身就是人(ren)體自己的(de)保護反(fan)射,咳(ke)(ke)(ke)的(de)時候(hou),可把有害(hai)的(de)呼吸道分(fen)泌(mi)物咳(ke)(ke)(ke)出體外(wai),并非壞事(shi)。太(tai)小的(de)孩(hai)子服用止咳(ke)(ke)(ke)藥后,有時抑制(zhi)了咳(ke)(ke)(ke)嗽堵(du)住了痰,咳(ke)(ke)(ke)不(bu)出來(lai)了反(fan)而有危險。
2歲以下兒童最好不服用止咳藥,大一些的孩子也要慎用,如果咳嗽嚴重,最好找專科醫生開藥。[詳細>>]
俗話說“三分治,七分養(yang)”,欲治愈小兒咳嗽不可(ke)不注意“養(yang)”。
保持(chi)居(ju)室(shi)內(nei)空(kong)(kong)氣(qi)新鮮(xian)。污濁的空(kong)(kong)氣(qi)對呼(hu)吸(xi)道(dao)(dao)黏膜(mo)會(hui)造(zao)成(cheng)不(bu)良(liang)刺激,可使(shi)呼(hu)吸(xi)道(dao)(dao)黏膜(mo)充血、水腫、分(fen)(fen)泌異常或加重咳嗽(sou),嚴重的可引(yin)起喘息癥狀。因此(ci),要(yao)保持(chi)室(shi)內(nei)空(kong)(kong)氣(qi)新鮮(xian),廚房油煙要(yao)排出,家(jia)長(chang)更不(bu)可在(zai)家(jia)吞云吐(tu)霧過(guo)煙癮。應定時開窗換(huan)氣(qi)。及(ji)時增減衣被許多家(jia)長(chang)認為(wei),孩子肯定比大人(ren)怕(pa)冷,他(ta)們往往不(bu)分(fen)(fen)季節(jie)(jie),不(bu)分(fen)(fen)室(shi)內(nei)室(shi)外,將孩子捂得(de)過(guo)厚,包得(de)過(guo)嚴,不(bu)讓孩子受(shou)一點寒(han)氣(qi),其結果(guo)是造(zao)成(cheng)機(ji)體(ti)(ti)調(diao)節(jie)(jie)能力差,抵抗(kang)力低下。調(diao)節(jie)(jie)室(shi)溫(wen)(wen)(wen)(wen)孩子咳嗽(sou)往往伴有發(fa)熱(re),而室(shi)溫(wen)(wen)(wen)(wen)過(guo)高不(bu)利于身體(ti)(ti)散熱(re)。稍冷而新鮮(xian)的空(kong)(kong)氣(qi)可使(shi)呼(hu)吸(xi)道(dao)(dao)黏膜(mo)收(shou)縮,減輕(qing)充血、腫脹,保持(chi)氣(qi)道(dao)(dao)通(tong)暢。但(dan)溫(wen)(wen)(wen)(wen)度(du)過(guo)低,又會(hui)使(shi)消化(hua)吸(xi)收(shou)的營(ying)養物質過(guo)多地(di)用于氧化(hua)以(yi)產生(sheng)能量保持(chi)體(ti)(ti)溫(wen)(wen)(wen)(wen),削弱了(le)抗(kang)病能力,影響生(sheng)長(chang)發(fa)育。適宜的溫(wen)(wen)(wen)(wen)度(du)是25℃—28℃,稱(cheng)為(wei)(wei)中性溫(wen)度。一般條件下很(hen)難保持(chi)(chi)這種溫(wen)度,但可(ke)(ke)以做到(dao)室溫(wen)不至于(yu)過(guo)高(gao)、過(guo)低。適(shi)當開關門窗,避免(mian)室內人員擁擠(ji),使用電扇、取(qu)暖器(qi)或空(kong)調,均是簡便易(yi)行的措施。居室保持(chi)(chi)適(shi)當濕(shi)度環境過(guo)于(yu)干燥,空(kong)氣(qi)濕(shi)氣(qi)下降(jiang),粘膜(mo)發干、變(bian)脆(cui),小血(xue)管(guan)可(ke)(ke)能破(po)裂出(chu)血(xue),纖毛運動受限,痰液不易(yi)咯出(chu)。呼(hu)吸(xi)器(qi)官有炎癥時,影響更為(wei)(wei)明顯。保持(chi)(chi)室內一定(ding)濕(shi)度并不困難。氣(qi)候干燥時,可(ke)(ke)常用濕(shi)拖(tuo)把(ba)拖(tuo)地,或在地上灑些(xie)水。
注意飲食調節。俗(su)話說(shuo)“魚生(sheng)火,肉(rou)生(sheng)痰,青(qing)菜(cai)豆(dou)腐(fu)保平安”。中(zhong)醫認為,魚、蟹、蝦和肥肉(rou)等(deng)(deng)葷腥(xing)、油膩食物,可能助(zhu)濕生(sheng)痰,有的還可能引起過敏反應(ying),加(jia)重病情。辣(la)椒(jiao)、胡(hu)椒(jiao)、生(sheng)姜等(deng)(deng)辛辣(la)之品,對呼(hu)吸道有刺激作用,使咳(ke)嗽加(jia)重,要注意避免(mian)。而新(xin)鮮蔬菜(cai)如青(qing)菜(cai)、胡(hu)蘿卜、西(xi)紅柿等(deng)(deng),可以供給(gei)多種維生(sheng)素和無機鹽,有利(li)于機體代謝功能的恢(hui)復。
保證充足(zu)(zu)睡(shui)眠時,全身(shen)肌(ji)肉松弛,對外界刺(ci)激(ji)反(fan)應降低(di),心跳(tiao)、呼吸、排泄等活動減少,有利于各種器官機能恢復及疾病的康(kang)復。應設法(fa)讓孩(hai)子多臥床(chuang)休息,保證孩(hai)子充足(zu)(zu)的睡(shui)眠,以利于機體(ti)康(kang)復。[詳細>>]