感(gan)冒藥成分及其(qi)作用(yong) 幾種感(gan)冒藥不宜(yi)同時服用(yong)
常見感冒藥的主要成分
常見的感冒藥一般是以下(xia)成分中的幾類組合而成的。
1、解熱鎮痛藥
這類藥物(wu)針對的(de)主要是感冒中的(de)發熱癥(zheng)(zheng)狀,兼有(you)止痛(tong)和減輕炎(yan)癥(zheng)(zheng)反應(ying)的(de)作用(對乙酰氨基酚沒有(you)減少炎(yan)癥(zheng)(zheng)反應(ying)的(de)作用)。
常見的解(jie)熱(re)鎮(zhen)痛(tong)藥有(you)(you):阿司匹林(lin)、對乙酰氨基酚(撲熱(re)息(xi)痛(tong))、布洛芬(fen)(芬(fen)必(bi)得的有(you)(you)效(xiao)成分)、雙(shuang)氯芬(fen)酸(這個就是扶他林(lin),在扭傷拉(la)傷的止痛(tong)中用(yong)的更多(duo)一(yi)些)等。這幾種常見的解(jie)熱(re)鎮(zhen)痛(tong)藥療(liao)效(xiao)上并(bing)沒有(you)(you)太大差別,在治療(liao)劑量下也都是安全的,但使用(yong)時應(ying)該注意以(yi)下幾點:
該類藥(yao)物很(hen)多都對胃(wei)腸有副作用,其(qi)中阿司(si)匹林對胃(wei)腸的刺(ci)激(ji)性(xing)最大。雖然作為退(tui)燒藥(yao)用的時間(jian)一般只有短(duan)短(duan)幾天,對大多數(shu)人來說不會立(li)刻出(chu)現不適,但患(huan)有消化道潰(kui)瘍(yang)的患(huan)者不宜(yi)使用。
兒(er)童和青少年(nian)在病毒感染(當然(ran),包括(kuo)感冒)時如(ru)果使用(yong)阿司匹(pi)林(lin)退燒(shao),可能(neng)會發生一種罕見但可致死的不良(liang)反應(ying)(瑞(rui)夷綜合癥,表現(xian)為(wei)(wei)嚴重的肝損害和腦病)。因此為(wei)(wei)孩子(zi)選擇(ze)(ze)退燒(shao)藥請避免阿司匹(pi)林(lin),而(er)以選擇(ze)(ze)對乙(yi)酰氨(an)基酚為(wei)(wei)好(hao)。
另外,阿(a)司匹林(lin)有(you)很(hen)明(ming)顯(xian)的(de)抗凝(ning)血(xue)(xue)作用(yong),可以增加出血(xue)(xue)的(de)風(feng)險。因此不可以將阿(a)司匹林(lin)與(yu)其他具有(you)抗凝(ning)血(xue)(xue)作用(yong)的(de)藥物(如(ru)華法(fa)林(lin))同(tong)時使用(yong),在手(shou)術前也要提(ti)前停止服用(yong)。
服用解熱鎮(zhen)痛藥時還要(yao)注意不要(yao)飲酒,否則可增加(jia)副作(zuo)用和對肝臟的損傷。
最后(hou)要(yao)強(qiang)調的(de)是,這一類(lei)藥物不適(shi)宜(yi)長期(qi)使用,如果(guo)自己在家用藥幾天后(hou)沒(mei)有好(hao)轉,請(qing)一定要(yao)到醫院就(jiu)診(zhen)而(er)不要(yao)繼續(xu)長時間服藥。
2、抗過敏藥
在感冒(mao)時,體(ti)內會(hui)產生更多的組胺(一種由機體(ti)產生,可(ke)以(yi)引起過敏反(fan)應(ying)的物質),從而(er)產生諸如鼻子發癢、流鼻涕、打(da)噴嚏等(deng)類似過敏的癥狀。因此,在感冒(mao)藥中常常會(hui)添加(jia)對抗組胺作用的抗過敏藥來緩解這些癥狀。在感冒(mao)藥中常用的抗過敏成分是氯苯那敏(撲爾敏)和(he)苯海拉(la)明(ming)。
使用(yong)(yong)抗過(guo)敏(min)藥(yao)(yao)(yao)需要注意的(de)(de)(de)(de)(de)是(shi),常(chang)用(yong)(yong)的(de)(de)(de)(de)(de)此(ci)類藥(yao)(yao)(yao)物(wu)都有(you)讓人嗜睡的(de)(de)(de)(de)(de)副(fu)作(zuo)用(yong)(yong),吃了它難免昏昏沉沉。因此(ci),在開車(che)或需要進(jin)行危險操作(zuo)(高空(kong)作(zuo)業、操縱機械、在峽谷間挑戰個走鋼絲之類的(de)(de)(de)(de)(de))時請(qing)不(bu)(bu)要使用(yong)(yong)含(han)有(you)抗過(guo)敏(min)成分的(de)(de)(de)(de)(de)藥(yao)(yao)(yao)物(wu),以(yi)(yi)免精(jing)力無法集(ji)中,一不(bu)(bu)留(liu)神發(fa)生意外。而日(ri)常(chang)可見(jian)的(de)(de)(de)(de)(de)分為日(ri)片和(he)夜片的(de)(de)(de)(de)(de)感冒藥(yao)(yao)(yao)(如白(bai)加黑、日(ri)夜百(bai)服寧等),其中的(de)(de)(de)(de)(de)日(ri)片“不(bu)(bu)瞌睡”的(de)(de)(de)(de)(de)秘訣也就在于去除(chu)了抗過(guo)敏(min)的(de)(de)(de)(de)(de)成分(說(shuo)實(shi) 話,這個真(zhen)沒(mei)技術含(han)量(liang))。這種感冒藥(yao)(yao)(yao)的(de)(de)(de)(de)(de)日(ri)片在開車(che)等等時候也可以(yi)(yi)放心使用(yong)(yong),不(bu)(bu)過(guo)相(xiang)應的(de)(de)(de)(de)(de)癥狀也就得(de)不(bu)(bu)到緩解了。
3、減輕鼻粘膜充血藥(yao)
在感冒時,我們經常會覺得(de)鼻子不通氣,呼吸都變得(de)困難(nan)了。而緩(huan)解這一情(qing)況就要(yao)靠減(jian)充血藥了。
在感冒時,鼻腔粘膜中的(de)小血管充血腫脹(zhang),使(shi)得鼻粘膜也腫了起(qi)來,這就(jiu)造成了鼻子不(bu)通氣的(de)情況。而減充血藥能讓血管收縮變(bian)細,從而減輕這種(zhong)腫脹(zhang),于(yu)是呼吸也就(jiu)變(bian)得順(shun)暢了。
感冒藥中常用的減充血藥是偽麻黃堿。在若干年前引起風波的“PPA”也是(shi)一種(zhong)起到(dao)減充血作用的成分,但由于它(ta)的不(bu)良反應多,現在(zai)已經不(bu)再使用了。
使用(yong)(yong)減(jian)充血(xue)(xue)(xue)藥需(xu)要注意(yi)的(de)(de)(de)(de)是(shi),這(zhe)類(lei)藥物(wu)能讓血(xue)(xue)(xue)管收縮(suo),卻又“認不(bu)出”哪(na)(na)個 是(shi)需(xu)要收縮(suo)的(de)(de)(de)(de)鼻粘膜血(xue)(xue)(xue)管,哪(na)(na)個不(bu)是(shi)。也就(jiu)是(shi)說,它(ta)具有(you)廣(guang)泛(fan)的(de)(de)(de)(de)收縮(suo)血(xue)(xue)(xue)管的(de)(de)(de)(de)作用(yong)(yong),這(zhe)就(jiu)意(yi)味(wei)著(zhu)使用(yong)(yong)后會造成血(xue)(xue)(xue)壓上(shang)升。這(zhe)對于血(xue)(xue)(xue)壓正(zheng)常(chang)的(de)(de)(de)(de)人尚不(bu)足以構成威(wei)脅,但本身患有(you)高血(xue)(xue)(xue)壓的(de)(de)(de)(de)人就(jiu)要小心了(le)。高血(xue)(xue)(xue)壓患者(zhe)服用(yong)(yong)含(han)有(you)偽麻黃(huang)堿的(de)(de)(de)(de)感冒藥一定要謹(jin)慎,而如果高血(xue)(xue)(xue)壓情況很(hen)嚴重就(jiu)要徹底(di)禁用(yong)(yong)了(le)。
另外(wai),偽麻黃堿對中(zhong)樞有一定的興奮作(zuo)用,被認為可以算作(zuo)一種(zhong)興奮劑,因此運動員在(zai)比(bi)賽前應該避免使用。
4、止(zhi)咳藥(yao)和祛痰藥(yao)
感(gan)冒藥(yao)和止咳糖漿(jiang)中常用(yong)的止咳類西藥(yao)是(shi)右美(mei)(mei)沙芬。這是(shi)一種(zhong)直接通過中樞(shu)系(xi)統抑制咳嗽的藥(yao)物(wu),對各種(zhong)咳嗽都管用(yong)。作用(yong)于中樞(shu)系(xi)統的藥(yao)物(wu)總給人離迷(mi)幻藥(yao)相去不(bu)遠的感(gan)覺,但(dan)右美(mei)(mei)沙芬并沒有(you)大(da)家(jia)可能擔(dan)心的成癮性問(wen)題,按(an)說明書正確使用(yong)也是(shi)足夠(gou)安全的。
而另外一種備選的止咳藥可待因就沒有那么安全了。可待因只比嗎啡多一個甲基基團,而且在人體內有10%都會轉變(bian)成嗎啡,其(qi)成癮性可想(xiang)而知。因(yin)(yin)此(ci),可待(dai)因(yin)(yin)絕(jue)對不會出(chu)現在感冒藥中(zhong)。在此(ci)也(ye)想(xiang)提醒(xing)大家(jia),除非必須(xu),否則(ze)不要(yao)(yao)要(yao)(yao)求醫生給自己開含可待(dai)因(yin)(yin)的止咳藥,即使確實需要(yao)(yao),也(ye)不要(yao)(yao)長期使用。順便強烈提醒(xing):聯邦止咳露(lu)的主要(yao)(yao)成分是可待(dai)因(yin)(yin),請盡量避免使用,尤其(qi)避免長期使用。
而祛痰(tan)(tan)藥(yao)是一種可以(yi)使(shi)痰(tan)(tan)液稀釋或液化的藥(yao)物,可以(yi)使(shi)痰(tan)(tan)液更容易咳出。常用的祛痰(tan)(tan)藥(yao)有愈創木酚甘(gan)油醚、羧甲司(si)坦等。
使(shi)用這兩類藥物應注(zhu)意的是,如(ru)果是咳(ke)嗽(sou)且(qie)痰(tan)多的情(qing)況,不(bu)適合(he)(he)單(dan)用止咳(ke)藥,這樣會使(shi)痰(tan)液不(bu)易排出。這時應同時使(shi)用止咳(ke)藥和祛痰(tan)藥。而(er)事(shi)實上,市面上的藥品也(ye)有很多種是把止咳(ke)藥和祛痰(tan)藥合(he)(he)起來組成復方(fang)的,使(shi)用起來也(ye)很方(fang)便。
5、抗病毒藥
如果是別的什么(me)病毒(du)感(gan)染,抗病毒(du)藥肯定是頭號主角。但在治(zhi)療感(gan)冒方面(mian),抗病毒(du)藥卻實在沒有多高的地位。
這其(qi)中的(de)原因有二。
一是抗病(bing)(bing)毒藥(yao)治感(gan)冒(mao)其實(shi)沒(mei)啥神奇(qi)效(xiao)果。治感(gan)冒(mao)能(neng)用(yong)(yong)到的(de)抗病(bing)(bing)毒藥(yao)對于“趁 早”有(you)很(hen)(hen)高的(de)要求,通(tong)常(chang)得在發病(bing)(bing)后兩天(tian)以(yi)內就(jiu)趕緊(jin)開吃,要不然能(neng)起的(de)作用(yong)(yong)就(jiu)很(hen)(hen)有(you)限了(le)。但感(gan)冒(mao)剛一開始通(tong)常(chang)癥狀還很(hen)(hen)輕(qing)微,想(xiang)要發病(bing)(bing)后立刻察覺立刻開始吃藥(yao)也不是一件容易的(de)事。于是抗病(bing)(bing)毒藥(yao)也就(jiu)常(chang)常(chang)是真的(de)起不了(le)多大作用(yong)(yong)了(le)。
二是抗(kang)(kang)病(bing)毒(du)(du)藥(yao)治(zhi)感冒(mao)其實沒(mei)啥必(bi)要(yao)性(xing)。誠(cheng)然,唯有抗(kang)(kang)病(bing)毒(du)(du)才是針對(dui)(dui)(dui)感冒(mao)之本(ben)質的(de)治(zhi)療,但對(dui)(dui)(dui)于(yu)一種理都(dou)不理也(ye)照樣能好的(de)疾病(bing)來說(shuo),治(zhi)本(ben)也(ye)就顯得(de)沒(mei)那么必(bi)要(yao)了。況且,對(dui)(dui)(dui)病(bing)毒(du)(du)打擊效果好的(de)抗(kang)(kang)病(bing)毒(du)(du)藥(yao)不僅副作(zuo)用(yong)相當(dang)可觀,而且要(yao)是因為應用(yong)太(tai)廣泛讓(rang)(rang)太(tai)多(duo)的(de)病(bing)毒(du)(du)都(dou)對(dui)(dui)(dui)它們(men)產生(sheng)耐藥(yao)也(ye)會造(zao)成大(da)麻煩。于(yu)是很對(dui)(dui)(dui)不起抗(kang)(kang)病(bing)毒(du)(du)藥(yao)同學,在治(zhi)療感冒(mao)方面只好讓(rang)(rang)你當(dang)板凳隊員 了。
在市售感(gan)(gan)冒(mao)藥(yao)(yao)中可以(yi)見到(dao)的抗病毒藥(yao)(yao)只有(you)一種——金剛(gang)烷胺。這種藥(yao)(yao)除了(le)對付感(gan)(gan)冒(mao),對流感(gan)(gan)病毒也有(you)一定作用。如(ru)果想讓它(ta)發揮(hui)力(li)量,請牢(lao)記“趁早”原則,并按照說明書服用足夠的天(tian)數。
6、咖啡因
咖啡因(yin)具(ju)有增強(qiang)解熱鎮痛藥的作用,一定程度(du)上也(ye)能緩解抗(kang)過敏藥帶來的嗜(shi)睡,因(yin)此也(ye)是常常加入(ru)感冒藥中的一種(zhong)成(cheng)分。
7、中藥成分
國產的感冒藥(yao)(yao)中(zhong)常(chang)(chang)常(chang)(chang)會含有(you)中(zhong)藥(yao)(yao)成(cheng)分(fen)(fen)。對中(zhong)藥(yao)(yao)成(cheng)分(fen)(fen)在(zai)(zai)此就不(bu)(bu)做討論了(le),不(bu)(bu)過要強調一點(dian),就是(shi)很多中(zhong)藥(yao)(yao)的感冒藥(yao)(yao)同(tong)時(shi)也會添加西藥(yao)(yao)的成(cheng)分(fen)(fen),在(zai)(zai)這種情況下(xia)注意不(bu)(bu)要再(zai)服用含有(you)相同(tong)成(cheng)分(fen)(fen)的西藥(yao)(yao),否則容易出現(xian)服藥(yao)(yao)過量(liang)。還有(you)就是(shi),中(zhong)藥(yao)(yao)不(bu)(bu)代表 安全系數(shu)高,更(geng)不(bu)(bu)代表吃(chi)多少都可以,請嚴格按說明書或(huo)遵醫囑使用。
感冒藥物選擇
最后(hou)來說說對(dui)(dui)付感(gan)冒(mao)實戰(zhan)中的選藥(yao)(yao)策(ce)略吧。既然感(gan)冒(mao)藥(yao)(yao)的主要(yao)成分(fen)都是對(dui)(dui)癥(zheng)(zheng)藥(yao)(yao)物,選藥(yao)(yao)原則自然是有什么癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)就(jiu)選含對(dui)(dui)應成分(fen)的藥(yao)(yao)物,沒有的癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)相對(dui)(dui)應的藥(yao)(yao)物就(jiu)不(bu)用選了。
在服(fu)用感(gan)冒藥(yao)(yao)(yao)時,最需要(yao)注意的(de)問題是防止(zhi)重(zhong)(zhong)復用藥(yao)(yao)(yao)。如(ru)果同時服(fu)用幾(ji) 種感(gan)冒藥(yao)(yao)(yao),很(hen)容易造成(cheng)某(mou)些成(cheng)分服(fu)用量超(chao)出安全限(xian)額。而藥(yao)(yao)(yao)物一(yi)旦服(fu)用超(chao)量,安全性就失去了(le)保證。例如(ru)對(dui)乙(yi)酰氨基酚(fen),在大劑量下對(dui)肝(gan)臟的(de)損傷很(hen)明顯。因此,使(shi)用感(gan)冒藥(yao)(yao)(yao)時一(yi)般不要(yao)同時用兩種或(huo)兩種以上,即使(shi)同時用幾(ji)種藥(yao)(yao)(yao)物,也一(yi)定要(yao)確定其中沒有重(zhong)(zhong)復的(de)或(huo)是同一(yi)類(lei)的(de)成(cheng)分,以免造成(cheng)不良后果。
另外,兒童用(yong)(yong)藥時(shi)應當(dang)盡(jin)量(liang)選(xuan)用(yong)(yong)兒童專用(yong)(yong)的藥品,或是(shi)仔細閱讀說明(ming)書中關(guan)于兒童用(yong)(yong)法(fa)的說明(ming)。在(zai)沒有(you)了(le)解(jie)清楚(chu)兒童用(yong)(yong)法(fa)和用(yong)(yong)量(liang)時(shi)直接給(gei)兒童使用(yong)(yong)成(cheng)人的藥物(wu)(不僅指感冒藥)是(shi)有(you)很大風險的。
最后還想提一(yi)點(dian),那(nei)就是過(guo)(guo)敏的(de)(de)問(wen)題。上面提到的(de)(de)藥(yao)物(wu)都可能引起過(guo)(guo)敏,連抗過(guo)(guo)敏藥(yao)也不例外。如果在用藥(yao)過(guo)(guo)程中發現說明(ming)書(shu)中沒(mei)有說明(ming)的(de)(de)、異常的(de)(de)不適(shi)癥狀,有可能是由(you)藥(yao)物(wu)過(guo)(guo)敏造成的(de)(de),這時應(ying)停藥(yao)并到醫(yi)院就診。
幾種感冒藥不宜同時服用
在感冒自行服藥的患者中,約有五成會把西藥配中藥,西藥配中成藥,或者同時服用幾種感冒藥。
同時服用(yong)(yong)幾種(zhong)感(gan)冒藥(yao)(yao)會(hui)加(jia)大藥(yao)(yao)物(wu)劑量,出現不(bu)良(liang)反應的危險(xian)性也(ye)成(cheng)倍增加(jia)。在一(yi)些中藥(yao)(yao)抗(kang)感(gan)冒藥(yao)(yao)中同時含有西藥(yao)(yao)成(cheng)分(fen),如精制銀翹(qiao)解毒片、速(su)感(gan)寧膠囊都含有對乙酰氨基酚(fen),大劑量服用(yong)(yong)甚至(zhi)會(hui)嚴(yan)重損害肝、腎。
還有(you)一些人感冒(mao)后自(zi)己買(mai)感冒(mao)藥(yao)吃,不僅流鼻涕、鼻塞、咳(ke)嗽的癥(zheng)狀沒有(you)好轉(zhuan),還出(chu)現(xian)(xian)血(xue)(xue)壓“一路(lu)飆升(sheng)”的癥(zheng)狀。專家稱,這是因為感冒(mao)藥(yao)里含麻黃(huang)堿成分。對高(gao)血(xue)(xue)壓病(bing)、冠(guan)心病(bing)等(deng)(deng)心血(xue)(xue)管疾病(bing)患(huan)者來說,服用(yong)這類藥(yao)物(wu)會導(dao)致心率(lv)加(jia)快、血(xue)(xue)壓短時間內上升(sheng),出(chu)現(xian)(xian)各種不適(shi)癥(zheng)狀。此外,麻黃(huang)堿藥(yao)物(wu)同樣不適(shi)用(yong)于糖尿病(bing)、青光眼(yan)、甲亢等(deng)(deng)慢性疾病(bing)患(huan)者以及(ji)孕婦、哺乳期婦女、老年患(huan)者。一般藥(yao)店銷售的感冒(mao)藥(yao)中,含有(you)麻黃(huang)堿的包括日夜百服寧、泰諾、新康泰克、泰康新、白加(jia)黑等(deng)(deng)。