脂肪肝的種類
根據肝細胞脂肪變的程度,脂肪肝分(fen)為輕度、中(zhong)度和重度。
1、輕度脂肪肝(gan)指5%至32%的(de)肝(gan)細胞有脂肪變。
2、中度脂(zhi)肪肝指33%至65%的肝細胞有脂(zhi)肪變。
3、重度脂(zhi)肪肝(gan)指(zhi)66%以上的(de)肝(gan)細胞有脂(zhi)肪變。
根據脂肪變的肝細胞內(nei)脂滴的大小,脂肪肝分為:
1、大泡性或以(yi)大泡為主(zhu)(zhu)混合性肝(gan)(gan)脂(zhi)肪(fang)(fang)變(bian),其中,大泡性肝(gan)(gan)脂(zhi)肪(fang)(fang)變(bian)是目(mu)前日益增多(duo)的(de)脂(zhi)肪(fang)(fang)肝(gan)(gan)的(de)主(zhu)(zhu)要(yao)類型,起病隱匿,可(ke)緩慢進展(zhan),包括單純性脂(zhi)肪(fang)(fang)肝(gan)(gan)、脂(zhi)肪(fang)(fang)性肝(gan)(gan)炎以(yi)及脂(zhi)肪(fang)(fang)性肝(gan)(gan)纖維(wei)化(hua)和(he)肝(gan)(gan)硬(ying)化(hua);
2、小泡性(xing)或(huo)微泡性(xing)肝脂(zhi)肪變,這類肝脂(zhi)肪變,起(qi)病急,病情(qing)重,又稱急性(xing)脂(zhi)肪肝,臨床上罕見。
脂肪肝有哪些類型
1、肥(fei)胖性脂肪肝(gan)
脂(zhi)肪(fang)(fang)肝(gan)病例當中最(zui)為多(duo)見(jian)的一種(zhong)類型就是肥胖性脂(zhi)肪(fang)(fang)肝(gan),重度肥胖者脂(zhi)肪(fang)(fang)肝(gan)病變率(lv)可以高達(da)80%左(zuo)右。如果平時大量進食高脂(zhi)肪(fang)(fang)高糖類及高熱(re)量食物,晚(wan)上有吃夜(ye)宵(xiao)的習(xi)慣(guan),經(jing)常性暴飲暴食,就會(hui)導致身體過(guo)度肥胖,體內積滯大量脂(zhi)肪(fang)(fang),可讓肝(gan)內出現脂(zhi)肪(fang)(fang)浸潤的不良反應(ying),這(zhe)時便(bian)會(hui)患(huan)上脂(zhi)肪(fang)(fang)肝(gan)。
2、酒精性脂肪肝
長期飲酒的人群一般會患上酒精性脂肪肝。特別是每天飲酒量超過100克時,酒精性脂肪肝發病幾率就會增加幾倍。主要是由于酒精攝入到人體之后會在肝臟內代謝(xie),若飲酒(jiu)量過多,可讓肝臟代謝(xie)負(fu)擔(dan)加(jia)重,再加(jia)上酒(jiu)精(jing)及其(qi)代謝(xie)產物(wu)的刺激(ji),就會容易出現脂(zhi)肪(fang)浸潤的現象,久而久之可誘發酒(jiu)精(jing)性脂(zhi)肪(fang)肝發病。
3、營養不良性脂肪肝(gan)
營養不良是引起脂肪(fang)肝(gan)的重要因素之一。如(ru)果長期(qi)性過度節食或者(zhe)消化吸收功能(neng)發生(sheng)障礙,就會(hui)導致(zhi)(zhi)蛋白質嚴重缺乏,不能(neng)夠合成載(zai)脂蛋白,以致(zhi)(zhi)于甘(gan)油(you)三(san)酯積(ji)存在肝(gan)內,最后就會(hui)形成脂肪(fang)肝(gan)。
4、快速減(jian)肥性脂肪(fang)肝(gan)
如果經常節食減肥甚至(zhi)是長時間(jian)禁(jin)食,都(dou)會使脂(zhi)肪(fang)(fang)分(fen)解在短時間(jian)內(nei)大量增(zeng)加,從而(er)消耗肝(gan)內(nei)的谷胱甘肽,并且導致(zhi)肝(gan)內(nei)脂(zhi)質(zhi)過氧化物(wu)以及(ji)丙二(er)醛等(deng)物(wu)質(zhi)的含量明顯增(zeng)加,對肝(gan)細胞造成極(ji)大的損(sun)傷,最終導致(zhi)脂(zhi)肪(fang)(fang)肝(gan)。
5、藥物性脂肪(fang)肝(gan)
某些藥物會(hui)對肝(gan)臟產生(sheng)較(jiao)大刺激(ji)性,尤(you)其是會(hui)抑制肝(gan)臟內(nei)蛋白質(zhi)合成,干擾脂蛋白代(dai)謝,繼而(er)可形成脂肪肝(gan)。這種情(qing)況在長時間服用生(sheng)長激(ji)素(su)、糖皮(pi)質(zhi)激(ji)素(su)及(ji)腎(shen)上腺(xian)皮(pi)質(zhi)激(ji)素(su)類藥(yao)物(wu)的人群當中(zhong)容易發生(sheng)。
6、妊(ren)娠脂肪肝
多在第一次妊(ren)(ren)娠34~40周(zhou)發(fa)病,初產婦占48%,子癇(xian)或先兆(zhao)子癇(xian)者(zhe)占40%,其中14%為(wei)孿生妊(ren)(ren)娠婦女。輕者(zhe)可無肝功能(neng)暴衰癥狀(zhuang),多數(shu)患者(zhe)首(shou)先表現為(wei)消化道癥狀(zhuang),先是劇(ju)烈的持續嘔吐,偶有腹痛,腹痛多位(wei)于(yu)正中上(shang)腹、右上(shang)腹或右下(xia)胸部。
7、糖尿病脂肪(fang)肝
患(huan)(huan)者除有糖尿(niao)病的表現(xian)(三多一少,即多食、多飲、多尿(niao)及(ji)體重(zhong)減(jian)少)外,常缺乏特異的臨床表現(xian)。輕(qing)(qing)度(du)脂肪(fang)肝(gan)多無自(zi)覺癥(zheng)狀,中、重(zhong)度(du)脂肪(fang)肝(gan)患(huan)(huan)者,自(zi)覺上腹部不適、肝(gan)區脹痛、惡心、嘔吐、厭食、腹脹、倦怠等,可有輕(qing)(qing)度(du)肝(gan)脾腫大。
8、其(qi)它疾病引起的脂肪肝
如(ru)果(guo)本(ben)身(shen)患有肺結核或細菌性肺炎(yan)等感染性疾病,可逐漸波及到肝(gan)(gan)臟,引起脂肪肝(gan)(gan)發(fa)病。除此之外,還可能是(shi)病毒性肝(gan)(gan)炎(yan)等肝(gan)(gan)病誘(you)發(fa)。
脂肪肝不同程度癥狀
1、輕度脂肪肝
輕度脂肪肝大(da)部分(fen)患者可(ke)能沒(mei)有任何臨床癥狀,僅有部分(fen)患者可(ke)能出現乏力、右上腹不(bu)(bu)適(shi)(shi)、睡眠障(zhang)礙等輕度不(bu)(bu)適(shi)(shi)表現。
2、中度脂肪肝
中度脂肪(fang)肝患者可能會出現疲勞、食欲不振、腹脹、便秘等癥狀,影響患者的日常生(sheng)活(huo)。
3、重度脂肪肝
如果(guo)脂肪肝(gan)持續進(jin)展(zhan),可以(yi)(yi)發展(zhan)為重度脂肪肝(gan),患者可以(yi)(yi)出現極度乏力、食(shi)欲缺乏、黃(huang)疸(dan)、肝(gan)掌(zhang)、蜘(zhi)蛛痣、腹水、肝(gan)性腦病(bing)等嚴重癥(zheng)狀。