翼狀胬肉屬于什么眼病

翼狀胬肉是眼科常見病和多(duo)(duo)發病，中(zhong)醫稱“胬(nu)肉攀睛”，俗(su)稱“魚肉”。一(yi)般(ban)認為它是受外(wai)界刺(ci)激而(er)引起的一(yi)種慢性(xing)炎癥(zheng)性(xing)病變(bian)(bian)，單眼或(huo)雙眼受犯，因其形狀酷似昆(kun)蟲的翅膀故名。為瞼裂部球(qiu)結膜(mo)(mo)與角膜(mo)(mo)上一(yi)種贅生(sheng)組(zu)織，侵(qin)犯角膜(mo)(mo)后日漸增(zeng)大，甚至可覆蓋至瞳孔區而(er)嚴重影響(xiang)視力。是瞼裂部球(qiu)結膜(mo)(mo)及(ji)結膜(mo)(mo)下(xia)組(zu)織發生(sheng)變(bian)(bian)性(xing)、肥厚(hou)、增(zeng)生(sheng)，向(xiang)角膜(mo)(mo)內發展，呈(cheng)三角形。多(duo)(duo)見于戶外(wai)勞動者，以漁民、農民發病最多(duo)(duo)，可能與風塵(chen)、日光、煙(yan)霧等長(chang)期(qi)的慢性(xing)刺(ci)激有關。

翼狀胬肉病因

1、身體因素

要考慮到(dao)遺傳、營養(yang)缺乏、淚(lei)液分(fen)泌不足、過(guo)敏反(fan)應(ying)(ying)及解剖因(yin)素等。有(you)人(ren)(ren)認為由于淚(lei)膜異(yi)常，淚(lei)液分(fen)泌不足而(er)引起(qi)角(jiao)膜、結膜局部(bu)干(gan)燥引起(qi)局部(bu)組織(zhi)增生(sheng)。Pinkerton等指(zhi)出翼狀(zhuang)胬肉(rou)的發生(sheng)與免疫學(xue)有(you)關，其抗(kang)原(yuan)物質(zhi)可能為花粉(fen)或(huo)含有(you)抗(kang)原(yuan)物質(zhi)的粉(fen)塵(chen)顆粒，用免疫熒光法發現(xian)翼狀(zhuang)胬肉(rou)組織(zhi)內存在(zai)IgE、IgG，而(er)IgE的存在(zai)可能與I型(xing)過(guo)敏反(fan)應(ying)(ying)有(you)關。也有(you)人(ren)(ren)認為是(shi)結膜組織(zhi)的增殖(zhi)變(bian)(bian)性彈力纖維發育異(yi)常而(er)產生(sheng)的彈力纖維變(bian)(bian)性所致。組織(zhi)學(xue)檢(jian)查在(zai)翼狀(zhuang)胬肉(rou)基質(zhi)中有(you)漿細胞和淋巴(ba)細胞浸潤。

曾有人提(ti)到(dao)內(nei)直肌的節制韌帶(dai)發育強，當受到(dao)外界某種刺(ci)激時(shi)，其結(jie)(jie)(jie)締組織(zhi)可過度增殖而致本病(bing)；Wong（1978）提(ti)出本病(bing)是結(jie)(jie)(jie)膜血管(guan)和角膜Bowman膜聯合處的一種非(fei)感染性炎癥，該處炎癥的自府過程導致蛋白質(zhi)降解為氨基酸混合物，內(nei)含有一種"致翼狀胬肉(rou)血管(guan)發生因子"，它(ta)具有促使結(jie)(jie)(jie)膜血管(guan)向角膜上爬行的能力(li)。

2、環境因素

外(wai)界刺(ci)激(ji)(ji)如(ru)眼部(bu)長(chang)期受(shou)到風沙、煙塵、熱、日光、花粉等過(guo)度刺(ci)激(ji)(ji)，尤(you)其是(shi)漁民(min)、農民(min)、海員(yuan)、砂石工人等長(chang)期戶外(wai)勞動者(zhe)在上述(shu)刺(ci)激(ji)(ji)因(yin)素(su)作用下使角膜緣部(bu)結膜血管或結膜上皮(pi)組織發生非感(gan)染性(xing)慢性(xing)炎癥，組織增(zeng)生、成(cheng)纖(xian)維細(xi)胞增(zeng)殖、淋巴(ba)細(xi)胞和漿細(xi)胞浸潤，這是(shi)翼狀(zhuang)胬(nu)肉形(xing)成(cheng)的一系列(lie)過(guo)程。

翼狀胬肉的臨床表現

1、多無自覺癥(zheng)狀或僅有輕度(du)不(bu)適，在胬肉伸展至角膜(mo)時，由于(yu)牽扯而產生(sheng)散光(guang)；或因胬肉伸入角膜(mo)表面(mian)生(sheng)長遮蔽(bi)睡孔(kong)而造成視力(li)障(zhang)礙，非常嚴重的病例可(ke)以(yi)發生(sheng)不(bu)同程(cheng)度(du)地影響眼球運動。

2、單側胬肉多(duo)見(jian)于鼻(bi)(bi)側，雙(shuang)側者則分(fen)(fen)別在(zai)角(jiao)膜的鼻(bi)(bi)、顏兩側。初(chu)期時角(jiao)膜緣發(fa)生灰色混濁，球結膜充血、肥厚(hou)，以后發(fa)展為(wei)三角(jiao)形的血管性(xing)組織(zhi)。它(ta)可分(fen)(fen)為(wei)頭(tou)、頸、體(ti)三部(bu)分(fen)(fen)，尖端為(wei)頭(tou)部(bu)，角(jiao)膜緣處為(wei)頸部(bu)，球結膜部(bu)為(wei)體(ti)部(bu)。

3、胬(nu)肉按(an)其病變(bian)進(jin)行情況(kuang)可(ke)分為(wei)進(jin)行期(qi)或(huo)靜止期(qi)。進(jin)行期(qi)胬(nu)肉的(de)頭部隆起，附近的(de)角膜混濁，在前彈力(li)層(ceng)及淺基質層(ceng)有細胞浸(jin)潤。頸部寬(kuan)大(da)、體部肥厚、表面(mian)不平(ping)，有粗大(da)而擴張(zhang)的(de)血管。靜止期(qi)的(de)胬(nu)肉頭部平(ping)坦，角膜浸(jin)潤吸(xi)收，體部不充血或(huo)輕度充血，表面(mian)光(guang)滑(hua)，病變(bian)靜止。

翼狀胬肉怎么治

1、藥物治療

當患者(zhe)使(shi)用(yong)抗生素藥(yao)水(shui)時，能夠緩解(jie)眼部(bu)(bu)的(de)充(chong)血(xue)，減輕不適(shi)的(de)感覺，也(ye)能夠緩和眼部(bu)(bu)的(de)壓力(li)，減少翼狀胬肉(rou)對生活(huo)的(de)影響。當充(chong)血(xue)十分嚴重時，可(ke)以(yi)使(shi)用(yong)皮質類固醇眼藥(yao)水(shui)，通過這種方法，患者(zhe)可(ke)以(yi)緩解(jie)痛楚，盡(jin)快地回(hui)到(dao)日常(chang)生活(huo)和工作狀態(tai)。

2、手術

一般來說，比較輕微的翼狀胬肉可以不用治療，但是當翼狀胬肉嚴重危害了視力，產生了視力障礙時，就應該進行手術治療。通過專業醫生的檢(jian)查和治療(liao)，能夠切除(chu)翼(yi)狀胬肉，比較(jiao)快地解決視力障礙的問題，免得(de)日常生活發生不(bu)便(bian)。但(dan)是當(dang)手(shou)術(shu)過后，應(ying)當(dang)要(yao)愛護眼睛，盡量避免長時間(jian)在(zai)戶外活動，以(yi)保證手(shou)術(shu)效果。

3、冷凍治療

這(zhe)種方法(fa)是早(zao)期(qi)常用的(de)治(zhi)(zhi)療(liao)翼(yi)狀胬(nu)肉的(de)方法(fa)。當(dang)翼(yi)狀胬(nu)肉比(bi)較薄和輕(qing)微的(de)時(shi)候，通常可(ke)以選擇冷(leng)凍治(zhi)(zhi)療(liao)。這(zhe)種治(zhi)(zhi)療(liao)方法(fa)不如(ru)手術的(de)治(zhi)(zhi)療(liao)方法(fa)，可(ke)以徹底地切除(chu)翼(yi)狀胬(nu)肉，效果也不如(ru)手術切除(chu)。