一、聽診器是誰發明的

法國醫生雷奈克(Laennec 1781 – 1826) 于1816年第一個發明了聽診器，1817年3月8日開始用于臨床(chuang)診斷使用。

聽(ting)診(zhen)(zhen)器，是內外(wai)婦兒醫(yi)師(shi)最常用(yong)(yong)(yong)的診(zhen)(zhen)斷(duan)用(yong)(yong)(yong)具，是醫(yi)師(shi)的標志，現代醫(yi)學即始于聽(ting)診(zhen)(zhen)器的發明(ming)。聽(ting)診(zhen)(zhen)器自從1817年(nian)3月8日(ri)應用(yong)(yong)(yong)于臨床以來，外(wai)形及傳(chuan)音(yin)(yin)方(fang)式有不(bu)斷(duan)的改(gai)進，但其基本結構(gou)變(bian)化不(bu)大(da)，主要(yao)由拾音(yin)(yin)部分(fen)（胸件(jian)），傳(chuan)導部分(fen)（膠管(guan)）及聽(ting)音(yin)(yin)部分(fen)（耳(er)件(jian)）組(zu)成。

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二、聽診器的由來

19世紀的(de)(de)某一(yi)天(tian)，急駛(shi)而(er)來的(de)(de)馬車(che)在法國巴(ba)黎一(yi)所豪華府第門前停(ting)下，車(che)上(shang)走(zou)下了著名醫生雷內克，他是被請來給這里的(de)(de)貴族小姐診(zhen)病的(de)(de)。面容憔悴的(de)(de)小姐，坐在長(chang)靠椅(yi)上(shang)，緊皺著雙眉，手捂胸(xiong)口，看起來病得不輕。等小姐捂著胸(xiong)口訴說病情后，雷內克醫生懷(huai)疑她染(ran)上(shang)了心臟病。

若要使診斷正確，最好是聽聽心音，早在古希臘的《希波克拉底文集》中，就已記載了醫生用耳貼近病人胸廓診察心肺聲音的診斷方法。雷奈克也從中獲知這一聽診方法，平時常常用來診察病人。但是，當時的醫生都是隔著一條毛巾用耳朵直接貼在病人身體的適當部位來診斷疾病，而這位病人是年輕的貴族小姐，身材肥胖，胸口肉特(te)別厚，所以導致雷奈克聽不(bu)到(dao)病人的心跳(tiao)。雷(lei)內(nei)克醫(yi)生(sheng)在客廳一(yi)邊踱步，一(yi)邊想著能(neng)不(bu)(bu)能(neng)用(yong)新的方法。看到醫(yi)生(sheng)冥(ming)思(si)苦(ku)想的樣(yang)子，屋內(nei)的人也不(bu)(bu)敢隨便(bian)走動(dong)和說(shuo)話。

走(zou)著(zhu)(zhu)走(zou)著(zhu)(zhu)，雷(lei)內克醫生的(de)腦海里突然浮現(xian)出前幾天他遇(yu)到(dao)(dao)的(de)一(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)件(jian)事情——在巴黎的(de)一(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)條(tiao)街道旁，堆(dui)放著(zhu)(zhu)一(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)堆(dui)修理房子(zi)(zi)用(yong)的(de)木材。幾個(ge)孩(hai)(hai)子(zi)(zi)在木料堆(dui)上(shang)玩兒，其中有(you)個(ge)孩(hai)(hai)子(zi)(zi)用(yong)一(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)顆(ke)大釘(ding)敲擊一(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)根(gen)木料的(de)一(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)端，他叫其它(ta)的(de)孩(hai)(hai)子(zi)(zi)用(yong)耳朵(duo)貼在木料的(de)另一(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)端來聽(ting)聲音，他敲一(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)敲，問一(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)問“聽(ting)到(dao)(dao)什么聲音了?”“聽(ting)到(dao)(dao)了有(you)趣的(de)聲音?”孩(hai)(hai)子(zi)(zi)們(men)笑著(zhu)(zhu)回答。

正在他(ta)(ta)們玩(wan)得興高采(cai)烈的時候，雷內克(ke)醫生(sheng)(sheng)路過這里(li)，他(ta)(ta)被孩(hai)子們的玩(wan)耍(shua)吸引住了(le)(le)，就停下腳步，他(ta)(ta)細地(di)(di)看著孩(hai)子們玩(wan)兒。他(ta)(ta)站在那里(li)看了(le)(le)很久(jiu)，忽(hu)然興致勃(bo)(bo)勃(bo)(bo)地(di)(di)走了(le)(le)過去問：“孩(hai)子們，讓我也來(lai)聽(ting)(ting)聽(ting)(ting)這聲音行嗎?”孩(hai)子們愉快(kuai)地(di)(di)答應(ying)了(le)(le)。他(ta)(ta)把(ba)耳朵貼著木(mu)料(liao)的一(yi)端，認真地(di)(di)聽(ting)(ting)孩(hai)子們用鐵釘敲擊木(mu)料(liao)的聲音。“聽(ting)(ting)到了(le)(le)嗎?先生(sheng)(sheng)。”“聽(ting)(ting)到了(le)(le)，聽(ting)(ting)到了(le)(le)!”

雷內(nei)(nei)克(ke)醫生靈機一(yi)(yi)動，馬上(shang)叫人(ren)找來一(yi)(yi)張厚紙，將紙緊緊地(di)卷成一(yi)(yi)個圓筒，一(yi)(yi)頭按在小(xiao)姐心臟的部(bu)位，另一(yi)(yi)頭貼(tie)在自己(ji)的耳朵(duo)上(shang)。果然(ran)，小(xiao)姐心臟跳動的聲(sheng)音連其中輕(qing)微的雜音都被雷內(nei)(nei)克(ke)醫生聽(ting)得一(yi)(yi)清二楚。他高興極了，告訴(su)小(xiao)姐的病情已經(jing)確診，并且(qie)一(yi)(yi)會兒可以開(kai)好藥方(fang)。

雷(lei)內(nei)(nei)克(ke)醫(yi)(yi)生(sheng)回家后(hou)(hou)，馬上找人專(zhuan)門制作一根空心(xin)木(mu)管(guan)，長30cm，口(kou)徑0.5cm，為(wei)了(le)便于(yu)攜(xie)帶，從中剖(pou)分為(wei)兩段，有(you)螺紋可以旋轉(zhuan)連接，這(zhe)就是(shi)第一個(ge)聽(ting)(ting)診(zhen)器(qi)，它與現在(zai)產科用來(lai)聽(ting)(ting)胎兒心(xin)音的(de)(de)(de)單(dan)耳(er)式木(mu)制聽(ting)(ting)診(zhen)器(qi)很(hen)相似(si)。因為(wei)這(zhe)種聽(ting)(ting)診(zhen)器(qi)樣子像笛子，所(suo)以被(bei)稱為(wei)“醫(yi)(yi)生(sheng)的(de)(de)(de)笛子”。雷(lei)奈克(ke)由此(ci)發(fa)明(ming)了(le)木(mu)質聽(ting)(ting)診(zhen)用具(ju)，是(shi)一種中空的(de)(de)(de)直管(guan)。雷(lei)奈克(ke)將之命名為(wei)聽(ting)(ting)診(zhen)器(qi)。后(hou)(hou)來(lai)，雷(lei)內(nei)(nei)克(ke)醫(yi)(yi)生(sheng)又做了(le)許(xu)多實(shi)驗，最(zui)后(hou)(hou)確定，用喇叭形的(de)(de)(de)象牙管(guan)接上橡皮管(guan)做成單(dan)耳(er)聽(ting)(ting)診(zhen)器(qi)，效果更好。單(dan)耳(er)聽(ting)(ting)診(zhen)器(qi)誕生(sheng)的(de)(de)(de)年(nian)代是(shi)1814年(nian)。由于(yu)聽(ting)(ting)診(zhen)器(qi)的(de)(de)(de)發(fa)明(ming)，使得雷(lei)內(nei)(nei)克(ke)能診(zhen)斷(duan)出許(xu)多不同(tong)的(de)(de)(de)胸(xiong)腔疾病，他也被(bei)后(hou)(hou)人尊為(wei)“胸(xiong)腔醫(yi)(yi)學之父”。雷(lei)內(nei)(nei)克(ke)醫(yi)(yi)生(sheng)死(si)于(yu)1826年(nian)，年(nian)僅(jin)45歲(sui)。

1840年，英國醫(yi)(yi)師(shi)(shi)喬治·菲力普·卡門(men)改良了雷內克設(she)計的(de)(de)單耳聽診(zhen)器。卡門(men)認為，雙耳能更正確地(di)診(zhen)斷。他發明的(de)(de)聽診(zhen)器是(shi)將兩個耳栓用兩條可(ke)彎曲的(de)(de)橡皮管連接到可(ke)與(yu)身體(ti)接觸的(de)(de)聽筒上，聽診(zhen)器是(shi)一個中(zhong)空(kong)鏡(jing)狀(zhuang)的(de)(de)圓椎。卡門(men)的(de)(de)聽診(zhen)器，有助于(yu)醫(yi)(yi)師(shi)(shi)聽診(zhen)靜脈(mo)、動脈(mo)、心、肺、腸內部的(de)(de)聲(sheng)音，甚(shen)至(zhi)可(ke)以聽到母(mu)體(ti)內胎(tai)兒的(de)(de)心音。

1937年，凱爾再次改良卡門的聽診器，增加了第二個可(ke)(ke)與身體(ti)接觸的聽(ting)筒(tong)，可(ke)(ke)產生立體(ti)音(yin)響的效(xiao)果，稱為(wei)復(fu)式聽(ting)診器(qi)，它能(neng)更準確地(di)找(zhao)出病(bing)人的病(bing)灶所在。可(ke)(ke)惜凱爾(er)的改(gai)(gai)良品(pin)未被廣泛采用。近(jin)來又有電子聽(ting)診器(qi)問世，它能(neng)放大聲音(yin)，并能(neng)使一組醫師(shi)同(tong)時聽(ting)到被診斷者體(ti)內的聲音(yin)，還能(neng)記錄(lu)心臟(zang)雜(za)音(yin)，與正常的心音(yin)比(bi)較接近(jin)。雖然新型(xing)聽(ting)診器(qi)不(bu)斷問世，但是(shi)(shi)醫師(shi)們普遍愛(ai)用的仍然是(shi)(shi)由雷內克設計(ji)，經卡門(men)改(gai)(gai)良的舊(jiu)型(xing)聽(ting)診器(qi)。