無痛(tong)人(ren)流(liu)手(shou)術(shu)(shu),即無痛(tong)人(ren)工流(liu)產(chan)手(shou)術(shu)(shu),是指麻(ma)醉醫(yi)生對懷孕女(nv)性實施全身(shen)麻(ma)醉情況下,婦科醫(yi)生進行的人(ren)工流(liu)產(chan)術(shu)(shu)。即在吸宮流(liu)產(chan)手(shou)術(shu)(shu)的基礎上(shang),加上(shang)靜脈全身(shen)麻(ma)醉,已達到手(shou)術(shu)(shu)中沒(mei)有痛(tong)感的目的。
麻醉(zui)醫師通過(guo)靜脈注射(she)全身麻醉(zui)藥,約30秒孕婦可進入睡(shui)眠狀態,手術(shu)醫生開(kai)始進行(xing)人流(liu)(liu)術(shu),在女性無知覺的情況下完成流(liu)(liu)產手術(shu)。無痛(tong)人流(liu)(liu)的手術(shu)過程時(shi)間較短,女性疼痛(tong)感較小,是目(mu)前(qian)較廣泛的流(liu)(liu)產方式(shi)之一。
人(ren)(ren)流(liu)和(he)無痛人(ren)(ren)流(liu)最大的(de)區別就在于手(shou)術過程中是否使用麻醉。
無痛的人流,其實就是(shi)(shi)在(zai)(zai)靜脈麻(ma)醉下進行的(de)(de)人工流產手術(shu),在(zai)(zai)手術(shu)操作的(de)(de)過程以及步驟(zou)上是(shi)(shi)完全一(yi)樣(yang)的(de)(de),都(dou)是(shi)(shi)通過器械進入(ru)到子宮(gong)腔將胚(pei)胎清除,唯一(yi)的(de)(de)差別就是(shi)(shi)是(shi)(shi)否(fou)使(shi)用麻(ma)醉。
無痛人流,通(tong)常采取(qu)靜脈(mo)麻醉(zui),使患者處于睡(shui)眠狀態,意識喪(sang)失,不能感覺到疼痛的情況(kuang),所以(yi)無痛人流和(he)普通(tong)人流的差別就是麻醉(zui)上(shang)的差別。
人流最(zui)佳時間一(yi)般在懷孕9周前(qian)(qian),不過要最終確定(ding)懷孕(yun)多久可以做人流,還(huan)得參考術前(qian)(qian)的一些(xie)檢查結(jie)果(guo)。但如果(guo)胚胎(tai)太(tai)大,甚(shen)至(zhi)長(chang)出骨骼時(shi),用最大號的吸管也無(wu)法將它吸出來(lai)了,這時(shi)只能住院先通過藥物或水囊引產,待(dai)胚胎(tai)及大部分胎(tai)盤排出后再清宮。
如果引產失敗,則需要(yao)借助鉗(qian)刮術(shu),即用器械直接將胚胎(tai)及(ji)胎(tai)盤(pan)子(zi)宮中鉗(qian)刮出來。該手(shou)術(shu)風險較大,手(shou)術(shu)過(guo)程中容(rong)易(yi)造成宮頸損傷和出血量增多,還(huan)增加感染、子(zi)宮損傷、術(shu)后(hou)宮腔黏連的風險。因此,如果意外懷孕打算終止妊娠,盡量在孕2個月內實施。
優點
由(you)于病人(ren)能(neng)在(zai)安靜入睡、無疼(teng)痛(tong)的狀態下手術,因此避免(mian)了以往人(ren)工流產(chan)時因為疼(teng)痛(tong)使病人(ren)不配(pei)合(he)而(er)造(zao)成的子宮穿孔(kong)。當然,手術時仍要求手術者更加集中注意力(li),操(cao)作過程(cheng)中仍然要做到輕、好、快(kuai)。
無痛(tong)人流正因為(wei)可以避免疼痛(tong),減(jian)少(shao)對迷走神經的過度刺激,因此也(ye)就(jiu)避免人流綜合(he)癥的發生。當然,無痛(tong)人流的方式對受術(shu)者是減(jian)少(shao)了痛(tong)苦(ku),而對手(shou)術(shu)者的技藝要(yao)求則是更(geng)高、更(geng)嚴。
內壁(bi)上的孕囊及(ji)蛻(tui)膜組織,清晰定位(wei)、迅(xun)速吸除孕囊,有(you)效(xiao)避免傳統手術操作的盲目性,對子(zi)(zi)宮(gong)內膜損傷(shang)小,有(you)效(xiao)避免子(zi)(zi)宮(gong)穿孔、吸宮(gong)不全、漏(lou)吸等并發癥的發生,術后恢復快(kuai)。
缺點
無痛(tong)人流(liu)是(shi)由于加用了靜脈麻(ma)醉,任何一(yi)(yi)種麻(ma)醉都會(hui)有一(yi)(yi)定的風險,這也就(jiu)是(shi)它與(yu)一(yi)(yi)般人工流(liu)產(chan)的區別。盡(jin)管它的危(wei)險發(fa)生概率極(ji)少,但在手術前醫師還(huan)是(shi)必須(xu)與(yu)受術者和(he)家屬談好,也必須(xu)征得本(ben)人及(ji)家屬的同意方能進行(xing)。
無痛(tong)人(ren)流(liu)采用的(de)是刮宮術(shu)(shu),方法是用吸引器和手(shou)術(shu)(shu)鉗清(qing)除子宮內(nei)胚胎(tai)組織后吸出。所以,這種操作方式(shi)確實可能會(hui)使子宮表層的(de)物質(zhi)——子宮內(nei)膜受損,造成以后的月經(jing)過少甚至(zhi)不來月經(jing)或(huo)宮腔(qiang)粘連的后果(guo),導(dao)致(zhi)將來受孕(yun)困難或(huo)使(shi)懷(huai)孕(yun)后流產的幾率增加(jia)。
無痛人流可能(neng)發(fa)生的并(bing)發(fa)癥有(you):流產不全:有(you)妊娠組織(zhi)殘留,陰道(dao)出(chu)血持續不凈或有(you)少量出(chu)血。流產后(hou)感染:發(fa)熱,陰道(dao)分泌物(wu)有(you)臭(chou)味(wei),子宮(gong)體、附件有(you)壓痛(tong)。宮(gong)頸或宮(gong)腔粘連:術(shu)后(hou)表(biao)現為閉經或月(yue)(yue)經稀(xi)發(fa)。月(yue)(yue)經失調:術(shu)后(hou)排卵(luan)或排卵(luan)后(hou)黃體形成不良,出(chu)現月(yue)(yue)經紊亂。術(shu)中大出(chu)血:宮(gong)頸撕裂(lie),子宮(gong)穿孔:由(you)于宮(gong)頸炎癥,纖維組織(zhi)彈性差而(er)脆,或者屬技術(shu)問題。
1、在做無痛人流手術前,必須做相應的(de)婦科檢查(cha)及尿妊(ren)娠實(shi)驗、B超檢查,以(yi)確定是否宮內妊(ren)娠(shen)、妊(ren)娠(shen)的(de)大小,如實向(xiang)醫生(sheng)敘述既往的(de)孕產史。
2、除B超(chao)檢查(cha)、尿(niao)(niao)妊(ren)娠實(shi)驗外,還需做心電圖、白帶常(chang)規、血尿(niao)(niao)等常(chang)規檢查(cha)。
3、術前應避(bi)免同房,預防(fang)感(gan)冒。積極(ji)治療陰道(dao)炎(yan)、宮(gong)頸(jing)炎(yan)等,以免增加感(gan)染(ran)陰道(dao)炎(yan)的(de)危(wei)險。
4、人流手術前(qian)6小時,應絕(jue)對禁食、禁水。
5、做無痛人流(liu)(liu)手術(shu)的患者(zhe),如曾患有(you)心(xin)、肺、肝、腎臟疾病者(zhe),須(xu)告知醫生,由醫生判(pan)斷是否適合(he)無痛人流(liu)(liu),如有(you)特殊要求術(shu)前(qian)向(xiang)醫生說明。
6、最好有人(ren)陪,穿梭掛號處(chu)、門診、檢驗科、交費處(chu)、藥房,兩(liang)個(ge)人(ren)比(bi)一(yi)個(ge)人(ren)快些(xie)。
7、出門前,帶幾片衛生護(hu)墊,如(ru)果符合手術(shu)標準就可以直接做(zuo)手術(shu),術(shu)后會(hui)有一定(ding)的出血。
不會感覺到劇(ju)烈疼痛。
無(wu)痛(tong)人流(liu)(liu)是(shi)借助全身(shen)麻(ma)(ma)醉的狀態下,使(shi)孕婦(fu)不會知覺到(dao)任何的疼痛(tong)感,又借鑒了吸宮流(liu)(liu)產手術的原理,從而做(zuo)到(dao)無(wu)痛(tong)人流(liu)(liu)。手術中使(shi)用的麻(ma)(ma)醉藥(yao)物(wu)為異丙酚麻(ma)(ma)藥(yao),這種藥(yao)物(wu)代謝快,安全性高(gao),不會引發后遺癥。但是(shi)需(xu)注意(yi)的是(shi)有些女性對此(ci)有過(guo)敏(min)現象,因(yin)此(ci)需(xu)要(yao)時刻監測孕婦(fu)的身(shen)體反應以確定其安全。
1、與懷孕(yun)時間有關
胚胎(tai)的大(da)小是(shi)影響無痛人流價格的因素之一。若是(shi)懷孕(yun)時間(jian)超過(guo)8周,那就大(da)大(da)增(zeng)加了(le)手術(shu)的(de)難(nan)度,因此無(wu)痛(tong)人(ren)流價(jia)格(ge)也隨(sui)之上(shang)升。因此,要(yao)把握好無(wu)痛(tong)流產最佳時間。
2、術(shu)前術(shu)后(hou)費用
無痛人流價格包含了(le)三方面:術(shu)前檢查(cha),手術(shu)費用及(ji)其術(shu)后(hou)護理費用。術(shu)前檢查(cha)有掛號,化(hua)驗,檢查(cha)等等,加(jia)起來(lai)最少300元(yuan)。手術中的麻醉設(she)備,麻藥等等加上術后(hou)的消炎藥以及評估受術者此后(hou)是(shi)不是(shi)影響懷孕,這些都是(shi)需要收費的。
3、地區設備差(cha)異
無痛人流價格在不同地方也有差異,加之不同的醫療機構使用的設備也不相同。所以,想要知道無痛人流價格可以到當地婦科醫院咨詢一下。
1、手(shou)術者應穿清(qing)潔工作衣,戴帽子、口罩,洗(xi)手(shou)并戴無菌手(shou)套。
2、受術(shu)者取刮宮位(膀(bang)胱截石位)。
3、外(wai)陰蓋以無菌孔巾。
4、詳細復查子宮位置、大小及(ji)附件。
5、用探針(zhen)依子宮(gong)方(fang)向探測宮(gong)腔深(shen)度。
6、用宮(gong)頸(jing)擴(kuo)張(zhang)器以執筆式逐號(hao)輕輕擴(kuo)張(zhang)宮(gong)口(擴(kuo)大程度(du)比所用吸管大半號(hao)到1號)。
7、吸引宮(gong)腔
(1)將吸管與術(shu)前準備好的(de)負壓裝置連接。
(2)依子宮(gong)方向將(jiang)吸管徐徐送入宮(gong)腔,達宮(gong)底部后,退出少許,尋找胚胎(tai)著床處。
(3)松開負(fu)壓(ya)瓶裝置上(shang)的夾子,感覺有負(fu)壓(ya)后,將(jiang)吸(xi)管順(shun)時(shi)鐘(zhong)(zhong)或(huo)逆(ni)時(shi)鐘(zhong)(zhong)方向(xiang)旋轉,上(shang)下活動,待感到有物流向(xiang)吸(xi)管,同時(shi)有子宮收縮和宮壁(bi)粗糙感時(shi),可折疊捏住皮(pi)管,取出吸(xi)管(注意(yi)不要(yao)帶負(fu)壓(ya)進(jin)出頸管),再(zai)降(jiang)低負(fu)壓(ya)到100-200毫米汞柱,繼(ji)續(xu)以吸管按上(shang)述(shu)方法在宮腔(qiang)內(nei)吸引(yin)1-2周后(hou),取出吸管(guan),測量宮腔深度(du)。
(4)抽出吸管時,如胚胎(tai)組(zu)織卡(ka)在吸管頭部或管腔(qiang)中時,需開動(dong)機(ji)器,將(jiang)組(zu)織吸到瓶(ping)中再關機(ji)器。如組(zu)織卡(ka)在子(zi)宮(gong)口,可用卵圓(yuan)鉗(qian)將(jiang)組(zu)織取出。
8、確保孕囊及周圍組(zu)織吸引干凈。
9、用紗布拭凈手術(shu)部(bu)位,除去宮頸鉗,取出窺陰器,手術(shu)完畢。
10、將吸(xi)出(chu)物過濾,檢查(cha)胚(pei)胎及絨毛是否完全。分別測(ce)量血及組(zu)織物的容量,如發現(xian)異常情(qing)況(無絨毛等),應(ying)送(song)病理檢查(cha)。
11、醫生填(tian)寫(xie)手術記錄(lu)。
正常情(qing)況(kuang)下來(lai)(lai)(lai)說(shuo),女人(ren)(ren)(ren)們做(zuo)完(wan)人(ren)(ren)(ren)流之(zhi)后(hou)(hou),一(yi)(yi)般來(lai)(lai)(lai)說(shuo)需(xu)要(yao)一(yi)(yi)個(ge)(ge)月(yue)左右(you)才(cai)會再(zai)次來(lai)(lai)(lai)月(yue)經(jing)。當然,這是(shi)一(yi)(yi)般情(qing)況(kuang)下,還會出現一(yi)(yi)些(xie)特(te)殊的(de)(de)情(qing)況(kuang),因為每(mei)個(ge)(ge)女人(ren)(ren)(ren)的(de)(de)身體(ti)情(qing)況(kuang)是(shi)不同(tong)的(de)(de),人(ren)(ren)(ren)流后(hou)(hou)子宮內(nei)膜受傷(shang)的(de)(de)程(cheng)度往(wang)往(wang)也是(shi)不一(yi)(yi)樣的(de)(de),子宮內(nei)膜受傷(shang)的(de)(de)程(cheng)度如何,對于月(yue)經(jing)何時恢復(fu)是(shi)有(you)(you)大影響的(de)(de)。因此(ci),人(ren)(ren)(ren)流后(hou)(hou)再(zai)次來(lai)(lai)(lai)月(yue)經(jing)的(de)(de)時間,每(mei)個(ge)(ge)人(ren)(ren)(ren)并不是(shi)一(yi)(yi)樣的(de)(de),有(you)(you)的(de)(de)人(ren)(ren)(ren)只需(xu)要(yao)一(yi)(yi)個(ge)(ge)月(yue),而有(you)(you)些(xie)女人(ren)(ren)(ren)則出現月(yue)經(jing)失調(diao)的(de)(de)情(qing)況(kuang),需(xu)要(yao)三個(ge)(ge)月(yue)才(cai)能恢復(fu)正常月(yue)經(jing)。對此(ci),建議(yi)女人(ren)(ren)(ren)們做(zuo)完(wan)人(ren)(ren)(ren)流之(zhi)后(hou)(hou),若是(shi)一(yi)(yi)個(ge)(ge)月(yue)后(hou)(hou)還沒恢復(fu)正常的(de)(de)月(yue)經(jing),就要(yao)在第一(yi)(yi)時間去檢查(cha)一(yi)(yi)下,看看是(shi)否有(you)(you)其他(ta)問題存在,同(tong)時也可以看看子宮的(de)(de)恢復(fu)情(qing)況(kuang),醫生會對此(ci)給出指導性的(de)(de)意見。
1、人流術后(hou)應該注意休息,避免體力(li)勞(lao)動(dong),尤(you)其不宜久(jiu)站(zhan)久(jiu)坐(zuo),以(yi)免盆(pen)腔(qiang)充血。
2、人流術后(hou)要注意(yi)保持(chi)外陰清(qing)潔,每(mei)天(tian)用溫開水(shui)清(qing)洗外陰,勤換(huan)內褲或衛生巾。
3、人流(liu)術后并非(fei)不(bu)能洗頭(tou)(tou)洗澡,但需要用溫水沖洗,采(cai)(cai)取淋浴的方(fang)式,不(bu)可(ke)采(cai)(cai)取浸泡(pao)下身的盆浴。洗頭(tou)(tou)后注(zhu)意及(ji)時(shi)吹干(gan)頭(tou)(tou)發,防止受涼(liang)。
4、術后一個月內禁止性生活,以(yi)防生殖器官感染(ran)。
5、人流后身(shen)體較虛弱(ruo),半個月內蛋(dan)白質的每日攝(she)入量應在100克-150克,可多吃些雞肉、豬瘦肉、蛋類、奶(nai)類和(he)豆類及其制(zhi)品等,補充維生素C、維生素(su)B1和維生素B2,多吃(chi)新鮮蔬(shu)菜、水果(guo),增加纖維素攝入以防便秘。
6、在陰(yin)道出血未(wei)干凈之前(qian),忌食桂圓、荔枝、人(ren)參等,以免(mian)陰(yin)道出血時間延長;忌食刺(ci)激(ji)性(xing)食品(pin),如辣(la)椒、酒、醋、胡椒、姜(jiang)等,以(yi)免刺(ci)激(ji)性(xing)器官充血;忌食寒性食物,如螃蟹、田螺(luo)、河蚌等(deng),以(yi)免陰道流血淋漓不凈。