新農保參保條件
年滿16周歲(不含在(zai)校學(xue)生、現役軍(jun)人、判處拘役及其以上(shang)刑(xing)罰人員(yuan))未(wei)參加城鎮(zhen)職工基(ji)本(ben)養老保險的農(nong)村居民,可以在(zai)戶籍地自愿參加新(xin)農(nong)保。
新農保繳費標準
繳費分為(wei)數(shu)個(ge)檔次:每年120元(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)、240元(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)、360元(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)、480元(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)、600元(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)、960元(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)、1200元(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)、1800元(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)、2400元(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)、3600元(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)共10個(ge)檔次。
新農合醫保怎么買
1、鄉、村干部上門集中收繳方式:農民持《新型農村(cun)合(he)作(zuo)醫(yi)療(liao)證》、《戶口薄(bo)》到本村(cun)、組指定的地點辦理(li)參(can)合(he)登(deng)記(ji),填寫《參(can)合(he)人員繳費參(can)合(he)登(deng)記(ji)表》,經(jing)辦人員審查百(bai),收繳農民個人參(can)合(he)資金,同時開具由省財政廳統一印(yin)制的新型農村(cun)合(he)作(zuo)醫(yi)療(liao)收款收據。
2、村集體經濟代繳方式:鼓勵村(cun)(cun)(cun)集(ji)(ji)體(ti)經(jing)濟好的村(cun)(cun)(cun),實行由村(cun)(cun)(cun)集(ji)(ji)體(ti)經(jing)濟統一交(jiao)納參合資金。度村(cun)(cun)(cun)負責人(ren)持新(xin)型農(nong)村(cun)(cun)(cun)合作醫療登記(ji)專(zhuan)冊(ce)、戶(hu)口登記(ji)冊(ce)到鄉鎮新(xin)農(nong)合經(jing)辦機構填寫、匯總《參合人(ren)員繳(jiao)費參合登記(ji)表(biao)》,經(jing)辦人(ren)員審(shen)查,收繳(jiao)農(nong)民個(ge)人(ren)參合資金,同(tong)時開具由省財政廳統一印制的新(xin)型農(nong)村(cun)(cun)(cun)合作醫療收款收據。
3、農民主動到鄉鎮新農合經辦機構繳納方式:農(nong)(nong)民持《新(xin)型(xing)農(nong)(nong)村(cun)合(he)作(zuo)醫(yi)療證》、《戶口薄(bo)屬(shu)》到(dao)鄉鎮(zhen)新(xin)農(nong)(nong)合(he)經辦(ban)機(ji)構(gou)辦(ban)理(li)參合(he)登記,填寫(xie)《參合(he)人員繳費參合(he)登記表》,經辦(ban)人員審查,收(shou)(shou)繳農(nong)(nong)民個人參合(he)資金,同(tong)時開具由省財政廳(ting)統一印制的新(xin)型(xing)農(nong)(nong)村(cun)合(he)作(zuo)醫(yi)療收(shou)(shou)款收(shou)(shou)據(ju)。
新農合醫療保險報銷范圍
新型農村(cun)合作醫(yi)(yi)療報銷(xiao)范圍為(wei):參加人員在(zai)統籌期內因病在(zai)定點(dian)醫(yi)(yi)院(yuan)住院(yuan)診治(zhi)所產生的藥費(fei)、檢查費(fei)、化驗費(fei)、手術費(fei)、治(zhi)療費(fei)、護(hu)理費(fei)等符合城(cheng)鎮職工醫(yi)(yi)療保險報銷(xiao)范圍的部分(即有(you)效(xiao)醫(yi)(yi)藥費(fei)用)。
新型(xing)農村合(he)作醫療基金支付(fu)設立(li)起付(fu)標(biao)準和最高支付(fu)限額。醫院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)年(nian)起付(fu)標(biao)準以(yi)下的(de)住院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)費(fei)用(yong)由個人自(zi)付(fu)。同一統(tong)籌期內達到起付(fu)標(biao)準的(de),住院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)兩次及兩次以(yi)上(shang)所產生的(de)住院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)費(fei)用(yong)可累(lei)(lei)計(ji)報銷(xiao)。超過(guo)起付(fu)標(biao)準的(de)住院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)費(fei)用(yong)實(shi)行分(fen)段計(ji)算,累(lei)(lei)加(jia)報銷(xiao),每(mei)人每(mei)年(nian)累(lei)(lei)計(ji)報銷(xiao)有最高限額。
新農合報銷比例
1、門診補償
村(cun)衛生(sheng)室及村(cun)中心衛生(sheng)室就(jiu)診報(bao)銷(xiao)60%,每次就(jiu)診處(chu)方藥(yao)費限額10元,衛生(sheng)院(yuan)醫(yi)生(sheng)臨時(shi)補液處(chu)方藥(yao)費限額50元。
鎮衛生(sheng)院(yuan)就(jiu)診報銷(xiao)40%,每次就(jiu)診各項檢查費及手術費限額(e)50元(yuan),處方藥費限額(e)100元(yuan)。
二級醫(yi)院就診報銷30%,每次就診各項檢查費(fei)及手術費(fei)限(xian)額(e)50元,處方(fang)藥費(fei)限(xian)額(e)200元。
三級醫院(yuan)就診(zhen)報銷20%,每次(ci)就診(zhen)各項檢(jian)查費及手術(shu)費限額50元(yuan),處(chu)方藥(yao)費限額200元(yuan)。
中藥發票附上處方(fang)每貼限額1元。
鎮級合(he)作醫療門診補償年限額5000元。
2、住院補償
報銷范圍:
A、藥費:輔(fu)助檢(jian)查:心腦(nao)電圖、X光(guang)透視、拍片、化驗(yan)、理療、針(zhen)灸、CT、核磁共振等各(ge)項檢(jian)查費,限額200元(yuan)(yuan);手(shou)術(shu)費(參(can)照國家標準,超過1000元(yuan)(yuan)的按1000元(yuan)(yuan)報銷)。
B、60周歲(sui)以上老人在鎮衛生院住(zhu)院,治療(liao)費和護理費每(mei)天補償(chang)10元(yuan),限額200元(yuan)。
報(bao)銷(xiao)比(bi)例:鎮衛(wei)生(sheng)院(yuan)報(bao)銷(xiao)60%;二級醫(yi)院(yuan)報(bao)銷(xiao)40%;三級醫(yi)院(yuan)報(bao)銷(xiao)30%。
3、大病補償
凡參加合作醫療(liao)的住院(yuan)病人一(yi)次性或全(quan)年累計應(ying)報醫療(liao)費超過5000元以上(shang)分段補償(chang),即5001-10000元補償(chang)65%,10001-18000元補償(chang)70%。
鎮級合作醫療住院及尿毒(du)癥(zheng)門(men)診血透、腫瘤門(men)診放(fang)療和化療補償(chang)年限額1.1萬元。
新型農村合作醫療(liao)(liao)基金報(bao)銷支(zhi)付特(te)殊病種(zhong)有:惡性(xing)腫(zhong)瘤化療(liao)(liao)、放療(liao)(liao);重癥尿毒癥的血(xue)透(tou)(tou)和腹透(tou)(tou);組(zu)織或器官移植后(hou)(hou)的抗(kang)排異反應治療(liao)(liao);精神分裂癥伴精神衰(shuai)退(tui);系統(tong)性(xing)紅斑狼瘡(有心、肺、腎、肝及(ji)神經系統(tong)并發癥之(zhi)一者);再生障(zhang)礙(ai)性(xing)貧血(xue);心臟手術后(hou)(hou)抗(kang)凝(ning)治療(liao)(liao)。其余(yu)可報(bao)銷的特(te)殊病種(zhong),以(yi)當(dang)地具(ju)體政策為準。
特(te)殊病種(zhong)的(de)特(te)定門診治療(liao)包(bao)括治療(liao)期間必須的(de)支持療(liao)法和(he)全身、局(ju)部反(fan)應對癥處理,一般(ban)輔(fu)助治療(liao)不列入報銷(xiao)范圍。
新農合不能報銷的幾種情況
新(xin)農(nong)合可(ke)以(yi)帶病投保(bao)(bao),即使你已經(jing)罹患重疾,新(xin)農(nong)合仍然可(ke)以(yi)參保(bao)(bao),而且(qie)保(bao)(bao)證續(xu)保(bao)(bao)長期(qi)有效。
但是,新農合有沒有什么無(wu)法(fa)報銷(xiao)的情(qing)況呢?答案是有的。
情況(kuang)一:如(ru)果是(shi)由第三(san)方造成的意外傷害,新農合是(shi)不(bu)報銷(xiao)的;
情況二:如果是由于打架斗毆、自(zi)殺自(zi)殘(can)、交通(tong)肇事等情況一(yi)起的,新農合也是不(bu)報銷(xiao)的;
情況三:如(ru)果(guo)原(yuan)始醫(yi)療(liao)費的票據丟失了(le),需要補辦和復印相(xiang)關(guan)醫(yi)療(liao)費用(yong)的票據才(cai)可以報銷(xiao)。
新農保如何轉移
1、關(guan)(guan)系(xi)轉出(chu):參保(bao)(bao)(bao)人在繳費期間(jian),戶籍遷到外縣(市、區)的,由(you)縣農(nong)(nong)保(bao)(bao)(bao)中(zhong)心將(jiang)其(qi)新農(nong)(nong)保(bao)(bao)(bao)關(guan)(guan)系(xi)和個(ge)人賬戶儲存(cun)額一次性(xing)轉移(yi)到遷入地農(nong)(nong)保(bao)(bao)(bao)中(zhong)心,由(you)遷入地的縣農(nong)(nong)保(bao)(bao)(bao)中(zhong)心為(wei)其(qi)辦理續保(bao)(bao)(bao)手續;遷入地未(wei)開展新農(nong)(nong)保(bao)(bao)(bao)的,其(qi)新農(nong)(nong)保(bao)(bao)(bao)關(guan)(guan)系(xi)暫不轉移(yi),個(ge)人賬戶予以保(bao)(bao)(bao)留(liu),儲存(cun)額按有關(guan)(guan)規定繼續計(ji)息。
2、關系轉(zhuan)入(ru):戶籍從外縣(市、區)遷入(ru)本縣的,應(ying)先(xian)辦理參保或(huo)續(xu)保登記(ji)手(shou)續(xu)。
3、所需(xu)材料(liao):參保人應持戶籍關(guan)系轉移證(zheng)明(ming)、居民身份證(zheng)原件等有關(guan)材料(liao)。
4、辦理程序(xu):(1)個(ge)(ge)(ge)人申(shen)請(qing)。參保(bao)(bao)(bao)人向(xiang)轉入(ru)地(di)村(cun)委(wei)會提出(chu)參保(bao)(bao)(bao)或續(xu)保(bao)(bao)(bao)及(ji)轉移申(shen)請(qing),填寫《參保(bao)(bao)(bao)表(biao)(biao)》或《新型農村(cun)社(she)會養(yang)老保(bao)(bao)(bao)險(xian)關系轉入(ru)申(shen)請(qing)表(biao)(biao)》(以下(xia)簡稱《轉入(ru)表(biao)(biao)》)一式二份。由村(cun)協理員初審(shen)后報(bao)鄉(鎮(zhen))勞動保(bao)(bao)(bao)障(zhang)(zhang)事務所(suo)。(2)材料審(shen)核。鄉(鎮(zhen))勞動保(bao)(bao)(bao)障(zhang)(zhang)事務所(suo)和縣(xian)農保(bao)(bao)(bao)中(zhong)心(xin)在10個(ge)(ge)(ge)工作日內對材料審(shen)查、復核,為(wei)(wei)參保(bao)(bao)(bao)人建立續(xu)保(bao)(bao)(bao)和轉移信息(xi)。(3)商轉。縣(xian)農保(bao)(bao)(bao)中(zhong)心(xin)為(wei)(wei)參保(bao)(bao)(bao)人建立個(ge)(ge)(ge)人賬(zhang)戶(hu),或向(xiang)轉出(chu)地(di)的(de)縣(xian)農保(bao)(bao)(bao)中(zhong)心(xin)寄(ji)送《新型農村(cun)社(she)會養(yang)老保(bao)(bao)(bao)險(xian)關系轉入(ru)接(jie)收(shou)函》。(4)轉入(ru)反饋。縣(xian)農保(bao)(bao)(bao)中(zhong)心(xin)根據轉出(chu)縣(xian)寄(ji)達的(de)參保(bao)(bao)(bao)人養(yang)老保(bao)(bao)(bao)險(xian)關系和個(ge)(ge)(ge)人賬(zhang)戶(hu)轉移資金(jin),為(wei)(wei)其續(xu)記個(ge)(ge)(ge)人賬(zhang)戶(hu),并(bing)通(tong)知參保(bao)(bao)(bao)人。
新農保和老農保的區別
新(xin)農保(bao)和(he)老(lao)農保(bao)有何不(bu)同?主要體現在在籌資結(jie)構(gou)(gou)和(he)支付機(ji)構(gou)(gou)上(shang):
1、籌資的結構不同
過去的老農(nong)(nong)保主要都是(shi)農(nong)(nong)民自(zi)己繳費,實(shi)際(ji)上是(shi)自(zi)我儲蓄的模(mo)式(shi)。而(er)新(xin)農(nong)(nong)保一(yi)個最大的區別(bie)就是(shi)個人繳費、集體補(bu)(bu)助和政(zheng)府補(bu)(bu)貼(tie)相(xiang)結合,是(shi)三個籌(chou)資渠道。特別(bie)是(shi)中央財政(zheng)對地方進行補(bu)(bu)助,這(zhe)個補(bu)(bu)助又是(shi)直(zhi)接補(bu)(bu)貼(tie)到農(nong)(nong)民的頭上。它是(shi)繼取消農(nong)(nong)業稅、農(nong)(nong)業直(zhi)補(bu)(bu)、新(xin)型農(nong)(nong)村合作醫療等一(yi)系列惠農(nong)(nong)政(zheng)策之(zhi)后的又一(yi)項重大的惠農(nong)(nong)政(zheng)策。
2、支付結構不同
老(lao)(lao)農(nong)保(bao)(bao)主要(yao)是建立農(nong)民(min)的(de)賬戶(hu),新(xin)農(nong)保(bao)(bao)在支(zhi)付結構上的(de)設計是兩部(bu)分(fen):一部(bu)分(fen)是基(ji)礎(chu)養老(lao)(lao)金(jin)(jin),一部(bu)分(fen)是個人賬戶(hu)的(de)養老(lao)(lao)金(jin)(jin)。而基(ji)礎(chu)養老(lao)(lao)金(jin)(jin)是由國家(jia)財政全部(bu)保(bao)(bao)證支(zhi)付的(de)。換句(ju)話說,就(jiu)(jiu)是中國農(nong)民(min)60歲以(yi)后都將享受到國家(jia)普惠式的(de)養老(lao)(lao)金(jin)(jin)。當然,新(xin)農(nong)保(bao)(bao)政策是要(yao)通(tong)過試點完善之后逐步(bu)推開,并(bing)不(bu)是說從明天開始(shi)大家(jia)就(jiu)(jiu)可以(yi)領錢了。