高熱

1、高熱原因

（1）急性高熱

①感染性(xing)疾(ji)病：急(ji)性(xing)傳(chuan)染病早期，各系(xi)統急(ji)性(xing)感染性(xing)疾(ji)病。

②非感染疾病：暑熱(re)癥(zheng)、新生兒脫水熱(re)、顱內損傷、驚厥及癲(dian)癇(xian)大(da)發(fa)作等。

③變態反應(ying)(ying)：過敏，異體(ti)血清，疫(yi)苗接種(zhong)反應(ying)(ying)，輸液、輸血反應(ying)(ying)等(deng)。

（2）長期高熱

①常見病：敗血癥(zheng)、沙門氏菌屬感染、結核、風濕熱、幼年類(lei)風濕癥(zheng)等。

②少見病：惡性腫瘤(白(bai)血病、惡性(xing)淋巴(ba)瘤、惡性(xing)組織細胞增生癥(zheng))、結締組織病。

2、高熱癥狀

若患者(zhe)所測腋溫的(de)值長時(shi)間高達39.1～40℃。

3、高熱怎么辦

（1）當我們身體出現高燒(shao)(shao)(shao)39度左右高燒(shao)(shao)(shao)時(shi)(shi)大(da)家一定要引起重視，及時(shi)(shi)采取緩(huan)解高燒(shao)(shao)(shao)的(de)方(fang)法，這(zhe)時(shi)(shi)我們可(ke)以多(duo)喝水，要知道(dao)喝水對身體發汗散熱很有幫(bang)助，對體溫的(de)下降有一定的(de)作(zuo)用。

（2）身體高燒不退的(de)處理方(fang)法我們還可以通過減少衣被的(de)措(cuo)施幫助緩解。民間捂汗的(de)方(fang)法只會導致高燒的(de)加重(zhong)，所(suo)以大家一定(ding)要(yao)謹記及時減少衣被，這(zhe)樣才利于散熱。

（3）對(dui)于高燒不退(tui)的(de)(de)處(chu)理方法還(huan)可以采取冷(leng)敷法，也就是用冷(leng)毛巾敷在患者的(de)(de)前(qian)額部位，等待毛巾變熱(re)后又再次用冷(leng)水浸泡一下，再繼續(xu)敷，依次重復多次。

（4）除了上述幾種(zhong)處理方法外，針對39度左右高燒(shao)不(bu)退的緩解(jie)方法需(xu)要我們(men)及時去(qu)醫(yi)院治療，千萬不(bu)要拖(tuo)延(yan)，拖(tuo)延(yan)時間越長(chang)只會導致病情加重，所以(yi)大家(jia)發現身體不(bu)適(shi)要及時就醫(yi)。

低熱

低熱原因

（1）感(gan)(gan)染(ran)(ran)性(xing)低熱(re)：包(bao)括細菌(jun)感(gan)(gan)染(ran)(ran)和病毒感(gan)(gan)染(ran)(ran)。如結核(he)菌(jun)感(gan)(gan)染(ran)(ran)、慢(man)性(xing)膽道感(gan)(gan)染(ran)(ran)、慢(man)性(xing)腎(shen)盂腎(shen)炎(yan)、慢(man)性(xing)尿路感(gan)(gan)染(ran)(ran)、慢(man)性(xing)盆(pen)腔炎(yan)、慢(man)性(xing)中耳炎(yan)、慢(man)性(xing)鼻竇炎(yan)、亞急性(xing)心內膜炎(yan)以(yi)及艾滋(zi)病病毒等。在感(gan)(gan)染(ran)(ran)性(xing)低熱(re)中，以(yi)結核(he)菌(jun)感(gan)(gan)染(ran)(ran)最多，其主(zhu)要表(biao)現(xian)為午(wu)后低熱(re),還可能(neng)伴有咳嗽,乏力,夜間或睡醒后出汗等癥(zheng)狀。

（2）非感(gan)染性低熱：包括甲狀腺機能亢進癥、風濕熱、紅斑(ban)狼瘡(chuang)、血液病、腫瘤、藥物熱等。

（3）其他原(yuan)(yuan)因(yin)(yin)：情(qing)緒不穩定、過度(du)緊張(zhang)等精神心理原(yuan)(yuan)因(yin)(yin)也會引起中(zhong)樞的體溫調節(jie)紊亂，造成(cheng)不明原(yuan)(yuan)因(yin)(yin)的低(di)熱。

2、低熱癥狀

體(ti)溫在37℃～38℃之間。

3、低熱怎么辦

因(yin)感染(ran)因(yin)素而引起的低(di)熱，治療時應(ying)針對感染(ran)的病(bing)原(yuan)體采(cai)取相應(ying)措施。而對非感染(ran)原(yuan)因(yin)的低(di)熱，應(ying)進(jin)行(xing)詳細的檢(jian)查，明確診斷，積極治療引起低(di)熱的原(yuan)發病(bing)。

反復發熱

1、反(fan)復發熱原因(yin)

反(fan)復發燒，說明體內(nei)有一(yi)(yi)種炎癥，最有可能(neng)是細菌感染造成的一(yi)(yi)種病癥。

2、反復(fu)發熱癥狀

體溫降下去后又重新發燒(shao)，反(fan)復無(wu)常，持(chi)續性較(jiao)久。

3、反(fan)復發熱怎么辦

（1）使用(yong)退(tui)(tui)熱藥：不明持續性發熱不能濫(lan)用(yong)退(tui)(tui)熱藥。發熱是機體抵抗(kang)疾病侵襲的反應之一。建議體溫38℃以上時，才應考慮使用(yong)退(tui)(tui)燒(shao)藥。

（2）物理降溫(wen)：雖然不及藥物見效快，但(dan)也可以適時選(xuan)用(yong)，用(yong)紗(sha)布浸泡30%～40%的(de)醫用(yong)酒精或白酒，涂擦腋窩(wo)、大腿根(gen)、頸部、肘(zhou)窩(wo)等處(chu)。酒精的(de)蒸發(fa)可帶走一(yi)定的(de)熱(re)(re)量，從而達到退熱(re)(re)的(de)目的(de)。持續(xu)發(fa)熱(re)(re)，應該(gai)及時用(yong)藥物緩解。

（3）溫水拭浴：將身(shen)上衣物(wu)解開(kai)，用溫水（37℃）毛巾全身(shen)上下(xia)搓揉，可使皮膚的血管擴張將體(ti)氣(qi)散出，另外水氣(qi)由(you)體(ti)表蒸發時，也(ye)會吸(xi)收體(ti)熱。

（4）退(tui)熱貼：使用退(tui)熱貼有(you)助(zhu)于散熱，退(tui)熱貼的膠(jiao)狀物質中的水液汽(qi)化時可以將熱量帶(dai)走，不會(hui)出現過分冷卻.但(dan)對(dui)較小的幼兒并不建議。冰枕易造(zao)成局部過冷或致體溫過低。

（5）多喝水(shui)：助(zhu)發汗，防脫水(shui)。水(shui)有(you)調節溫(wen)度的功能，可(ke)使體溫(wen)下降(jiang)并(bing)補充體內的失水(shui)。

超高熱

1、超高熱原因

引起超(chao)高熱(re)的疾病有高溫(wen)重(zhong)癥中(zhong)(zhong)暑(shu)、血(xue)型不合的輸(shu)血(xue)所致(zhi)的溶(rong)血(xue)反應、瘧疾、流(liu)行性(xing)(xing)(xing)乙型腦炎(yan)、暴(bao)發(fa)(fa)型中(zhong)(zhong)毒性(xing)(xing)(xing)菌痢、暴(bao)發(fa)(fa)型流(liu)行性(xing)(xing)(xing)腦膜炎(yan)、其他(ta)化膿性(xing)(xing)(xing)腦膜炎(yan)、重(zhong)癥中(zhong)(zhong)毒性(xing)(xing)(xing)肺炎(yan)、甲狀腺危象(xiang)、輸(shu)液致(zhi)熱(re)原(yuan)反應以(yi)及中(zhong)(zhong)樞性(xing)(xing)(xing)發(fa)(fa)熱(re)等。

2、超高熱癥狀

高熱(re)、意識障礙、全(quan)身多(duo)汗(han)、腦膜刺激(ji)征、嗜睡、驚厥、新生兒抽搐、甲亢、昏迷、嘔吐、腹瀉、休(xiu)(xiu)克(ke)、譫妄、內分泌(mi)性休(xiu)(xiu)克(ke)、惡心。

超高熱怎么辦

（1）物理降溫

①冷(leng)敷(fu)、冰敷(fu)：當體溫超過39°C,可(ke)在(zai)頭部、腋下(xia)、腹股溝(gou)等大動脈(mo)處用冷(leng)毛巾或冰袋(dai)敷(fu)；

② 酒精擦浴：當體溫超過39。5°C,可(ke)用30%?50%、27?37°0的酒精擦浴；

③ 溫(wen)水(shui)(shui)擦浴(yu)(yu)：當體溫(wen)超(chao)過(guo)39°C,患(huan)者有寒戰(zhan)、四肢厥冷(leng)可用32?35°C溫(wen)水(shui)(shui)擦浴(yu)(yu)；

④冰(bing)水擦(ca)浴(yu)：當(dang)體溫超(chao)過39. 5°C,患者煩躁(zao)、四肢(zhi)末梢灼熱可用冰(bing)水擦(ca)浴(yu)降溫；

（2） 藥物(wu)降(jiang)(jiang)(jiang)(jiang)溫(wen)(wen)：當(dang)物(wu)理降(jiang)(jiang)(jiang)(jiang)溫(wen)(wen)效果(guo)不(bu)佳者，根據醫囑選擇藥物(wu)降(jiang)(jiang)(jiang)(jiang)溫(wen)(wen)。藥物(wu)降(jiang)(jiang)(jiang)(jiang)溫(wen)(wen)后(hou)30分鐘應 復測體(ti)溫(wen)(wen)并記錄(lu)，一般體(ti)溫(wen)(wen)應逐步下降(jiang)(jiang)(jiang)(jiang)，不(bu)宜驟降(jiang)(jiang)(jiang)(jiang)至(zhi)37°C以下，以防(fang)虛脫。在應用(yong)藥物(wu)降(jiang)(jiang)(jiang)(jiang)溫(wen)(wen)時，應注(zhu)意(yi)避免引起患者體(ti)溫(wen)(wen)驟然下降(jiang)(jiang)(jiang)(jiang)出現大汗淋漓(li)，加重患者血(xue)液濃縮，可(ke)再(zai)次(ci)使患者的體(ti) 溫(wen)(wen)升高。如(ru)患者用(yong)藥后(hou)脈搏(bo)細(xi)速(su)、面(mian)色蒼白、口唇發紺、四肢厥(jue)冷(leng)，應注(zhu)意(yi)保暖(nuan)，可(ke)給予熱(re)水袋或熱(re)飲料以防(fang)體(ti)溫(wen)(wen)繼續下降(jiang)(jiang)(jiang)(jiang)。

急性發熱

1、急(ji)性發熱(re)原因

絕(jue)大多(duo)數為感(gan)染性發熱，病(bing)(bing)毒是主(zhu)要病(bing)(bing)原體(ti)，常見于上(shang)感(gan)、流(liu)感(gan)、化膿性感(gan)染、腮腺(xian)炎、肺炎、急性肝炎、麻疹、猩紅(hong)熱、流(liu)腦、乙(yi)腦、菌(jun)痢及鉤端螺旋體(ti)病(bing)(bing)等(deng)(deng)。在非感(gan)染性疾病(bing)(bing)中，惡性組織細(xi)胞(bao)病(bing)(bing)、淋巴瘤、噬(shi)血(xue)細(xi)胞(bao)綜合征等(deng)(deng)血(xue)液系統疾病(bing)(bing)，可以(yi)表現為急驟起病(bing)(bing)，且病(bing)(bing)情兇(xiong)險。

2、急性發熱癥狀

突然起病(bing)、可(ke)有寒戰、呼(hu)吸(xi)的癥狀（如咽痛(tong)(tong)、流涕、咳(ke)嗽）、全身不適感,伴肌痛(tong)(tong)或(huo)關節(jie)痛(tong)(tong)、畏光、眼痛(tong)(tong)、頭痛(tong)(tong)、惡心、嘔吐或(huo)腹瀉(xie)、淋巴結或(huo)脾的急性腫大、腦膜刺激癥狀、白細胞計(ji)數(shu)增高或(huo)減低。

3、急性發熱怎(zen)么辦

（1）病(bing)因(yin)明確的發(fa)熱病(bing)人(ren)世間(jian)每日測量T、PR4-6次，直至體溫降至正(zheng)常(chang)后(hou)，可改為(wei)每日測量一次。

（2）體(ti)溫(wen)升至39度時，可作頭部冷敷，體(ti)溫(wen)持續上升的(de)高(gao)熱(re)或過(guo)高(gao)熱(re)病人，可用冰袋(dai)置頭部、腋(ye)下(xia)或腹溝部冷敷，溫(wen)水或酒(jiu)精擦浴(yu)或冷鹽止(zhi)灌腸等。

（3）物理(li)降溫無(wu)效者，遵醫囑采(cai)用藥物降溫。

（4）采用物(wu)理或藥物(wu)降溫(wen)半小時后，應復查體(ti)(ti)溫(wen)一次，并(bing)在體(ti)(ti)溫(wen)單下作(zuo)記錄(lu)。

（5）發熱病人應鼓勵(li)飲水(shui)每日3000ml以上(shang)，給(gei)高熱量流(liu)(liu)質(zhi)或半流(liu)(liu)質(zhi)飲食，必要時靜脈(mo)補液糾正水(shui)、電(dian)解質(zhi)紊亂。

（6）臥床休(xiu)息，加強皮膚護理，勤(qin)換衣服，防止感染。

（7）保持(chi)口(kou)腔清潔，晨起、睡前刷(shua)牙(ya)，餐(can)后溫鹽(yan)水漱口(kou)。

（8）配合醫生(sheng)留取(qu)各(ge)種(zhong)標本作(zuo)化驗檢查。

（9）疑(yi)為傳染(ran)病(bing)時，先按疑(yi)診進行一般隔離，確認(ren)后按醫(yi)囑(zhu)執行。

（10）高熱致昏迷者，按昏迷病人護理常規護理。

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