意外傷害險(xian)理賠期(qi)限

一般來說，意外傷害保險期限(xian)是由投保(bao)人(ren)決定的(de)。比(bi)如購(gou)買(mai)一年期的(de)意外傷害保(bao)險(xian)，或(huo)者(zhe)其他時間段的(de)保(bao)險(xian)。而責任期限(xian)一般(ban)都是在報(bao)案后(hou)的(de)180天內，保(bao)險(xian)公司(si)的(de)理(li)賠時間。事情(qing)發生后(hou)，由于(yu)責任期限(xian)比(bi)較(jiao)久，所(suo)以就算(suan)保(bao)險(xian)期限(xian)超(chao)過了(le)，保(bao)險(xian)公司(si)一樣會履行相應的(de)責任。

意外傷害保險理賠范圍

（1）受害人遭受人身損害的，因就醫治療支出的各項費用以及因誤工減少的收入，包括了醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙(huo)食補助(zhu)費(fei)、必要的營養(yang)費(fei)，賠償(chang)義(yi)務人應當(dang)予以賠償(chang)。

（2）受害人(ren)因(yin)(yin)傷(shang)致殘的(de)，其因(yin)(yin)增加生(sheng)(sheng)活上需要(yao)所支出的(de)必要(yao)費(fei)用以及因(yin)(yin)喪(sang)失勞動(dong)能(neng)力導致的(de)收(shou)入(ru)損失，包(bao)括殘疾(ji)賠(pei)(pei)償(chang)金、殘疾(ji)輔助器(qi)具費(fei)、被扶(fu)養人(ren)生(sheng)(sheng)活費(fei)，以及因(yin)(yin)康(kang)復(fu)護理、繼續(xu)(xu)治療(liao)實(shi)際發生(sheng)(sheng)的(de)必要(yao)的(de)康(kang)復(fu)費(fei)、護理費(fei)、后(hou)續(xu)(xu)治療(liao)費(fei)，賠(pei)(pei)償(chang)義務人(ren)也應當予以賠(pei)(pei)償(chang)。

（3）受害(hai)人死亡(wang)的，賠(pei)償(chang)(chang)義務人除(chu)應(ying)(ying)當根據搶救治療情況賠(pei)償(chang)(chang)本條(tiao)第一款(kuan)規定的相(xiang)關費用(yong)外(wai)，還(huan)應(ying)(ying)當賠(pei)償(chang)(chang)喪葬(zang)費、被扶養人生(sheng)活(huo)費、死亡(wang)補償(chang)(chang)費以(yi)及受害(hai)人親屬辦理(li)喪葬(zang)事(shi)宜支出的交(jiao)通費、住(zhu)宿費和誤工損(sun)失等(deng)其他合理(li)費用(yong)。

（4）受害人(ren)或者死者近親屬遭受精(jing)神損害，賠償(chang)權利人(ren)還有權向人(ren)民法院請求(qiu)賠償(chang)精(jing)神損害撫(fu)慰金的。

意外傷害保險理賠標準

學生意外傷害理賠標準

根據法律規定受害人(ren)遭(zao)受人(ren)身損害的(de)，因(yin)就醫治(zhi)療支出的(de)各項(xiang)費(fei)(fei)用(yong)以及(ji)因(yin)誤工(gong)減少的(de)收入，包(bao)括了醫療費(fei)(fei)、誤工(gong)費(fei)(fei)、護(hu)理費(fei)(fei)、交通費(fei)(fei)、住宿費(fei)(fei)、住院(yuan)伙(huo)食補(bu)助(zhu)費(fei)(fei)、必要的(de)營養費(fei)(fei)，賠償(chang)義務人(ren)應當予以賠償(chang)。

交通意外傷害理賠標準

（1）人身損害(hai)賠償標準

包括(kuo)的(de)項(xiang)目(mu)有：醫療(liao)費(fei)、護理(li)費(fei)、誤(wu)工費(fei)、交通費(fei)、住院伙食補助費(fei)、必要的(de)營養費(fei)、殘疾賠償(chang)金(jin)、被扶(fu)養人生(sheng)活費(fei)、康復費(fei)、后續治療(liao)費(fei)、喪葬費(fei)、死亡補償(chang)費(fei)、誤(wu)工損失等其他合理(li)費(fei)用。

（2）財產損失賠償(chang)標準

其賠償標(biao)準是以(yi)交通事故所(suo)造成的直接(jie)損失(shi)和(he)間(jian)接(jie)損失(shi)來確定賠償數額。

（3）精神損害賠償標準

由于精(jing)神損(sun)(sun)害(hai)是無法估計的(de)(de)傷害(hai)，無法確(que)定損(sun)(sun)害(hai)程(cheng)度及大小。因此其衡量的(de)(de)標準一般依據當(dang)(dang)事(shi)人(ren)的(de)(de)具體情況來確(que)定，包括(kuo)地(di)區經(jing)濟環境、當(dang)(dang)事(shi)人(ren)的(de)(de)家(jia)庭背(bei)景、當(dang)(dang)事(shi)人(ren)的(de)(de)身份、當(dang)(dang)事(shi)人(ren)在案件中責任的(de)(de)大小。

航空旅客意外傷害理賠標準

（1）機身險。對所保飛機在(zai)飛行(xing)或(huo)滑(hua)行(xing)中以及在(zai)地面，不(bu)管任何原因造成飛機極其附件的(de)(de)意外損失或(huo)損壞負責賠償，同時負責因意外事(shi)故引起的(de)(de)飛機拆卸、重裝(zhuang)和清除(chu)機骸的(de)(de)費用。

（2）第(di)(di)三(san)者責(ze)(ze)任險。對被(bei)保(bao)險人在使用飛機時(shi)，由于飛行或從機上(shang)墜人墜物造成第(di)(di)三(san)者（即他(ta)人）人身傷(shang)亡或財(cai)務的損失，應由被(bei)保(bao)險人負責(ze)(ze)的經(jing)濟(ji)賠償責(ze)(ze)任，也(ye)負責(ze)(ze)賠償。

（3）旅客的法定責任險(xian)。凡保險(xian)飛(fei)機(ji)上所(suo)載旅客和行(xing)李，在飛(fei)機(ji)上或在上下飛(fei)機(ji)時，因意(yi)外(wai)造成(cheng)人身傷亡或行(xing)李損壞、丟失(shi)或延遲送達所(suo)造成(cheng)的損失(shi)應(ying)由被保險(xian)人負責的，由保險(xian)人負責賠償。

（4）承(cheng)運(yun)人(ren)(ren)對所運(yun)貨(huo)物的(de)責任險。凡是由(you)承(cheng)運(yun)人(ren)(ren)運(yun)輸的(de)貨(huo)物，如發生損失應由(you)承(cheng)運(yun)人(ren)(ren)員(yuan)負責的(de)，由(you)保險人(ren)(ren)負責賠償。

農民工意外傷害理賠標準

可(ke)(ke)以要求賠償醫療(liao)費(fei)(fei)(fei)(fei)(fei)、誤(wu)工費(fei)(fei)(fei)(fei)(fei)、護理費(fei)(fei)(fei)(fei)(fei)、營養費(fei)(fei)(fei)(fei)(fei)、伙食(shi)補助(zhu)費(fei)(fei)(fei)(fei)(fei)、交通(tong)費(fei)(fei)(fei)(fei)(fei)、住宿(su)費(fei)(fei)(fei)(fei)(fei)、后續治療(liao)費(fei)(fei)(fei)(fei)(fei)、殘疾輔助(zhu)器具費(fei)(fei)(fei)(fei)(fei)、精(jing)神(shen)損害撫慰金(jin)、殘疾賠償金(jin)、撫養費(fei)(fei)(fei)(fei)(fei)等。同時，還要區分戶口(kou)(kou)問(wen)題，城(cheng)鎮(zhen)戶口(kou)(kou)（含在(zai)城(cheng)鎮(zhen)居住一年(nian)以上的(de)農(nong)村(cun)居民）和農(nong)村(cun)戶口(kou)(kou)，賠償標準也是(shi)大(da)不(bu)相(xiang)同的(de)。對于農(nong)村(cun)戶口(kou)(kou)，也可(ke)(ke)通(tong)過操作、處理，使其按(an)城(cheng)鎮(zhen)標準來賠償的(de)

意外傷害理賠程流程

（1）意外發生(sheng)后第(di)一時間將事情告知保險公司；

（2）準備理賠材料。

（3）保險(xian)公司(si)對理賠申請(qing)進行審(shen)核；

（4）審(shen)核(he)通過(guo)后，被保險人即可領取理賠款。

意外傷害理賠材料

（1）意(yi)外(wai)身(shen)故需(xu)要的材(cai)料：被保(bao)(bao)險(xian)(xian)人(ren)的身(shen)份證(zheng)、戶(hu)(hu)口銷戶(hu)(hu)證(zheng)明(ming)、死亡證(zheng)明(ming)、火化證(zheng)明(ming)、保(bao)(bao)單、意(yi)外(wai)身(shen)故證(zheng)明(ming)、尸檢證(zheng)明(ming)、搶救記錄、受益(yi)人(ren)關系證(zheng)明(ming)（由于意(yi)外(wai)險(xian)(xian)一般沒(mei)有指定受益(yi)人(ren)，是法定繼(ji)承(cheng)人(ren)繼(ji)承(cheng)保(bao)(bao)險(xian)(xian)金(jin)）、受益(yi)人(ren)身(shen)份證(zheng)明(ming)和(he)賬戶(hu)(hu)。

（2）意外(wai)傷(shang)殘需要(yao)的材料：被保(bao)險人(ren)的身份證(zheng)明(ming)（身份證(zheng)、戶口本、護照、軍(jun)官證(zheng)等）、被保(bao)險人(ren)賬戶、保(bao)單、病歷、鑒定(ding)報告（需要(yao)再出險日180天后(hou)進(jin)行傷(shang)殘鑒定(ding)）。

（3）意外醫療(liao)費用需要的材料(liao)：被保險人的身(shen)(shen)份證(zheng)明（身(shen)(shen)份證(zheng)、戶口本、護照、軍官證(zheng)等）、被保險人賬戶、保單、診(zhen)斷(duan)書、急(ji)診(zhen)病歷或者診(zhen)療(liao)手冊、門診(zhen)收據、門診(zhen)收據明細(xi)。

意外傷害理賠條件

（1）事故類

倘若遭遇意外而(er)致使身故或者(zhe)殘疾，此時要理賠(pei)就需(xu)要準備能(neng)證(zheng)明確實(shi)是(shi)意外和被保險人(ren)當(dang)前狀(zhuang)態的真實(shi)性(xing)，能(neng)作出此證(zheng)明的證(zheng)據(ju)都可以留(liu)著(zhu)。

（2）醫療類

這一(yi)類是當被保險(xian)人因(yin)事(shi)故(gu)導致受傷(shang)，需要住院進行(xing)治療而引起(qi)的(de)理賠，因(yin)為涉(she)及到醫(yi)療費用問題(ti)，所以(yi)需要準備的(de)材料(liao)有醫(yi)院的(de)診斷說明，檢查報告，醫(yi)藥費用收(shou)據清單等。

（3）關系證明

受益人與(yu)被保險(xian)人的(de)關(guan)系要有相關(guan)證(zheng)明，證(zheng)明不存(cun)在道德(de)風(feng)險(xian)。

除了以上幾點外，還有(you)些細(xi)節需要(yao)注意，比如提(ti)交的(de)申請(qing)書(shu)應該詳細(xi)的(de)說明(ming)(ming)事故(gu)原(yuan)因，時間，地(di)點等要(yao)素，若有(you)警(jing)方等的(de)加(jia)入則需要(yao)提(ti)供(gong)相關證明(ming)(ming)。

一般情(qing)況下，只要文件沒有問題，保險公司(si)會及時(shi)賠付(fu)的，畢竟保險公司(si)不(bu)愿意因(yin)此背上理(li)(li)賠難(nan)的名聲，他們所要的只是一個可以(yi)賠付(fu)的理(li)(li)由，而保民按(an)照要求準備的資料就(jiu)是最好的證明。

意外傷害理賠注意事項

意外醫療理賠注意事項

（1）所有(you)的意外險在投保時，都要(yao)先了解保單對職(zhi)業(ye)類(lei)別的要(yao)求，很多意外險對職(zhi)業(ye)的要(yao)求是(shi)1-4類(lei)職(zhi)業(ye)，超出職(zhi)業(ye)類(lei)別的，保險公(gong)司可能會拒(ju)賠

（2）盡量提供意外(wai)事故證明（現(xian)在(zai)有部分保險(xian)公司小的(de)意外(wai)醫療案件還是要求要提供意外(wai)事故證明，其(qi)次可以提升意外(wai)險(xian)的(de)獲賠率），如果是交通事故則(ze)一定(ding)要提供交通事故認定(ding)書；

（3）如(ru)果是交通事故(gu)且對(dui)方(fang)是全責的，發(fa)票(piao)會給到(dao)對(dui)方(fang)去他投(tou)保(bao)的保(bao)險公(gong)司(si)先(xian)報(bao)銷，報(bao)銷完后，讓對(dui)方(fang)提供發(fa)票(piao)復印(yin)件和理賠(pei)計算書（需蓋保(bao)險公(gong)司(si)理賠(pei)業(ye)務章(zhang)），然后再拿到(dao)自己(ji)投(tou)保(bao)的保(bao)險公(gong)司(si)報(bao)銷剩(sheng)余的部分(fen).

意外殘疾理賠注意事項

（1）所有的(de)意外險在投保(bao)時，都(dou)要先(xian)了解保(bao)單對(dui)職業類別(bie)(bie)的(de)要求，很多意外險對(dui)職業的(de)要求是1-4類職業，超出職業類別(bie)(bie)的(de)，保(bao)險公司可能會(hui)拒賠

（2）如果(guo)是(shi)(shi)缺損性(xing)的殘(can)(can)疾，可以(yi)直(zhi)接受傷(shang)(shang)部(bu)位拍照(zhao)或者把X光底片(pian)給保(bao)(bao)險公(gong)司評(ping)定(ding)傷(shang)(shang)殘(can)(can)等級，不一定(ding)要(yao)去司法鑒(jian)(jian)定(ding)中心花錢做(zuo)傷(shang)(shang)殘(can)(can)鑒(jian)(jian)定(ding)，除非是(shi)(shi)你和保(bao)(bao)險公(gong)司的意(yi)見有分(fen)歧(qi)；如果(guo)是(shi)(shi)功能(neng)性(xing)傷(shang)(shang)殘(can)(can)，則在180天后一定(ding)要(yao)通知(zhi)保(bao)(bao)險公(gong)司了(le)解傷(shang)(shang)殘(can)(can)鑒(jian)(jian)定(ding)相關事宜及時(shi)做(zuo)傷(shang)(shang)殘(can)(can)鑒(jian)(jian)定(ding)；

（3）一(yi)定要了解你(ni)這(zhe)份保(bao)單的(de)傷殘(can)(can)鑒(jian)定標(biao)(biao)(biao)準(zhun)，現在傷殘(can)(can)的(de)鑒(jian)定標(biao)(biao)(biao)準(zhun)有很多(duo)，有舊殘(can)(can)標(biao)(biao)(biao)、新(xin)行標(biao)(biao)(biao)、工傷標(biao)(biao)(biao)準(zhun)，交通事故傷殘(can)(can)標(biao)(biao)(biao)準(zhun)，發生事故后第一(yi)時(shi)間報案，聯系保(bao)險公司，了解傷殘(can)(can)鑒(jian)定及理賠(pei)相關(guan)事宜。不要自己自作主張(zhang)去做(zuo)鑒(jian)定，結果不符合保(bao)險公司標(biao)(biao)(biao)準(zhun)，白白浪(lang)費錢財；

（4）了解意外(wai)(wai)傷(shang)殘(can)賠(pei)付(fu)規則：若被保(bao)(bao)險(xian)人因同(tong)一(yi)(yi)意外(wai)(wai)事故(gu)導致保(bao)(bao)單(dan)約定標準所(suo)列二(er)項(xiang)(xiang)或二(er)項(xiang)(xiang)以上殘(can)疾項(xiang)(xiang)目(mu)(mu)的(de)，乙方(fang)分別給付(fu)各項(xiang)(xiang)意外(wai)(wai)殘(can)疾保(bao)(bao)險(xian)金,但(dan)給付(fu)金額(e)的(de)總數(shu)以保(bao)(bao)險(xian)單(dan)載明的(de)意外(wai)(wai)傷(shang)害保(bao)(bao)險(xian)金額(e)為(wei)限；但(dan)不(bu)同(tong)殘(can)疾項(xiang)(xiang)目(mu)(mu)屬(shu)于同(tong)一(yi)(yi)肢時，乙方(fang)僅按(an)較(jiao)嚴(yan)重項(xiang)(xiang)目(mu)(mu)給付(fu)一(yi)(yi)項(xiang)(xiang)意外(wai)(wai)殘(can)疾保(bao)(bao)險(xian)金。

若被(bei)保(bao)險(xian)(xian)(xian)人由不(bu)同意外(wai)事故導(dao)致同一肢殘(can)(can)(can)疾(ji)，而殘(can)(can)(can)疾(ji)項目(mu)所(suo)(suo)屬等(deng)級(ji)不(bu)同時(shi)，以(yi)較嚴重(zhong)項目(mu)的意外(wai)殘(can)(can)(can)疾(ji)保(bao)險(xian)(xian)(xian)金(jin)給付(fu)為準(zhun)；若后(hou)次殘(can)(can)(can)疾(ji)項目(mu)所(suo)(suo)屬等(deng)級(ji)較嚴重(zhong)，則需扣(kou)除已給付(fu)的意外(wai)殘(can)(can)(can)疾(ji)保(bao)險(xian)(xian)(xian)金(jin)；若前次殘(can)(can)(can)疾(ji)項目(mu)所(suo)(suo)屬等(deng)級(ji)較嚴重(zhong)，則乙(yi)方不(bu)再給付(fu)后(hou)次的意外(wai)殘(can)(can)(can)疾(ji)保(bao)險(xian)(xian)(xian)金(jin)。不(bu)同意外(wai)事故導(dao)致不(bu)同部位殘(can)(can)(can)疾(ji)的，乙(yi)方給付(fu)各項意外(wai)殘(can)(can)(can)疾(ji)保(bao)險(xian)(xian)(xian)金(jin)之(zhi)和(he)，但(dan)給付(fu)金(jin)額(e)的總數以(yi)保(bao)險(xian)(xian)(xian)單載明的意外(wai)傷害(hai)保(bao)險(xian)(xian)(xian)金(jin)額(e)為限。

意外身故理賠注意事項

（1）所有的(de)(de)意(yi)外(wai)險在投保時，都要(yao)先了解保單(dan)對職(zhi)(zhi)業類(lei)別(bie)的(de)(de)要(yao)求，很多意(yi)外(wai)險對職(zhi)(zhi)業的(de)(de)要(yao)求是1-4類(lei)職(zhi)(zhi)業，超出(chu)職(zhi)(zhi)業類(lei)別(bie)的(de)(de)，保險公司可能會拒(ju)賠

（2）注意第一時間打(da)電話(hua)報警(jing)，讓(rang)警(jing)方來處理(li)這起(qi)意外(wai)事故(gu)（警(jing)方處理(li)后會有意外(wai)事故(gu)證明，這個證明對之后理(li)賠影響很大，如果是交通事故(gu)警(jing)方出具的則是交通事故(gu)認定書）；

（3）在事故當天撥(bo)打保險公司的報(bao)案電話，讓保險公司安排理賠調查人員現(xian)場(chang)查勘，這樣(yang)一是(shi)可(ke)以縮短案件調查時(shi)間，二是(shi)保險公司調查員會(hui)指(zhi)引(yin)你(ni)理賠相關事宜；大(da)大(da)提升理賠效率。

（4）意外身故的(de)(de)第(di)一順(shun)序(xu)受(shou)益人為配(pei)偶、父母、子(zi)女(nv)，所(suo)以當保險公(gong)司(si)調查員到達事故現(xian)場后，可以讓(rang)他指導處理(li)受(shou)益人理(li)賠款如何分配(pei)的(de)(de)問題(ti)，免得之后因為理(li)賠款的(de)(de)問題(ti)產(chan)生(sheng)糾(jiu)紛。

意外傷害理賠協議范本

甲方：XX 性(xing)別：X 年齡：X歲 地(di)址： 身份證號(hao)：

乙(yi)方：XX 性別(bie)：X 年齡：X歲(sui) 地(di)址： 身(shen)份證號(hao)：

乙(yi)方于XXXX年X月X日發生傷害事(shi)故，經(jing)治療后復(fu)查，現(xian)已康復(fu)。為妥善解決(jue)乙(yi)方受傷事(shi)宜(yi)，甲乙(yi)雙方本(ben)著平等自愿(yuan)、互(hu)諒互(hu)讓的原則，經(jing)友好(hao)協商達成如下協議：

1、自乙方(fang)受傷之(zhi)日起截止本(ben)協(xie)議(yi)(yi)簽(qian)訂(ding)之(zhi)日所實際發(fa)生(sheng)的和其它應當由(you)甲(jia)(jia)方(fang)支付的醫療費、交通費等各項(xiang)費用共計(ji)X元(大(da)寫：X人民幣)，在本(ben)協(xie)議(yi)(yi)簽(qian)訂(ding)之(zhi)前(qian)已由(you)甲(jia)(jia)方(fang)全部付清，協(xie)議(yi)(yi)簽(qian)訂(ding)之(zhi)后乙方(fang)不得再(zai)以任(ren)何理由(you)向甲(jia)(jia)方(fang)主(zhu)張前(qian)述期間發(fa)生(sheng)的任(ren)何費用。

2、本協議簽訂后X日內(nei)，甲方(fang)向乙(yi)方(fang)支付人民幣X元(大寫：X)，于X年X月(yue)X日付清(qing)。

3、乙方收(shou)到一(yi)次性(xing)補助金后，應當合理分(fen)配、處理，自(zi)覺留足可能發(fa)生的(de)后續(xu)治療、康(kang)復、生活等費用(yong)。乙方分(fen)配、處理前述費用(yong)的(de)方式由(you)乙方自(zi)行(xing)決定，后果(guo)由(you)乙方自(zi)行(xing)承(cheng)擔。

4、若甲(jia)方遲(chi)延向乙方支(zhi)付本協議約(yue)定的(de)一(yi)(yi)次性(xing)補(bu)(bu)助金(jin)，則每遲(chi)延一(yi)(yi)日甲(jia)方應向乙方支(zhi)付一(yi)(yi)次性(xing)補(bu)(bu)助金(jin)的(de)3‰作為滯納金(jin)，滯納金(jin)總(zong)額(e)最多不超過一(yi)(yi)次性(xing)補(bu)(bu)助金(jin)總(zong)額(e)的(de)20%。

5、乙方(fang)(fang)(fang)領取甲(jia)(jia)方(fang)(fang)(fang)支付(fu)的一(yi)次(ci)性補助金(jin)后，又以(yi)任(ren)(ren)何(he)理由向甲(jia)(jia)方(fang)(fang)(fang)提出任(ren)(ren)何(he)費(fei)用(yong)和(he)責任(ren)(ren)要求的，乙方(fang)(fang)(fang)應當退(tui)還甲(jia)(jia)方(fang)(fang)(fang)為解決本(ben)事(shi)宜所支付(fu)的全部費(fei)用(yong)，并承擔因違約而給甲(jia)(jia)方(fang)(fang)(fang)造成的全部損(sun)失(shi)，同(tong)時應向甲(jia)(jia)方(fang)(fang)(fang)支付(fu)一(yi)次(ci)性補助金(jin)的20%的違約金(jin)。

6、本協議為雙方平等、自愿協商的結果，是雙方真實意(yi)思的表(biao)示，并且公平、合理(li)。

7、本協議(yi)內容甲乙(yi)雙(shuang)方已經全文閱讀并理解無(wu)誤，甲乙(yi)雙(shuang)方明白違(wei)反(fan)本協議(yi)所涉及(ji)的后果(guo)，甲乙(yi)雙(shuang)方對此協議(yi)處(chu)理結果(guo)完全滿意。

8、本協議一(yi)(yi)式兩份，甲(jia)乙雙方各執一(yi)(yi)份，協議自甲(jia)乙雙方簽字后即發生法律(lv)效力。

9、本協議(yi)為(wei)一次(ci)性終結處(chu)理協議(yi)，雙方(fang)當事(shi)人應以此為(wei)斷，全(quan)面切實履行合同(tong)，不得再以任(ren)(ren)何理由糾纏。乙方(fang)今后(hou)身體或精神出現任(ren)(ren)何問題均與甲方(fang)無關。

甲方簽(qian)字：X 乙方簽(qian)字：X

時間：X 年X月X日 時間：X 年X月X日

見證人：X

附(fu):甲方(fang)乙方(fang)身份證復印件