一、牙齒貼面(mian)的分類(lei)

1、直接貼面修復

是采用光固化復合樹脂口內直接塑形、固化、拋光，完成牙體修復的技術。其優點是簡便(bian)、靈活，一次(ci)完成，但由于口(kou)內(nei)(nei)操作受許多因素的影響，貼面(mian)(mian)的邊緣外(wai)形(xing)和(he)表面(mian)(mian)質地(di)很難達(da)到理想要求;口(kou)內(nei)(nei)直接固(gu)化(hua)樹脂單體轉化(hua)率一般較低(di)而(er)嚴重影響貼面(mian)(mian)質量;另外(wai)，椅旁操作時間過長也(ye)限(xian)制了(le)其臨床應用。

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2、樹脂貼面

直接用樹脂在(zai)患(huan)者(zhe)口(kou)內制(zhi)作(zuo)(zuo)(zuo)的(de)貼(tie)面(mian)，其(qi)(qi)最(zui)大的(de)優點是方便、快捷、迅(xun)速。可以快速改(gai)善(shan)患(huan)者(zhe)的(de)前牙(ya)(ya)美觀。對(dui)于前牙(ya)(ya)氟(fu)斑(ban)牙(ya)(ya)、輕度四環素牙(ya)(ya)、過小(xiao)牙(ya)(ya)、牙(ya)(ya)間(jian)隙、外(wai)傷牙(ya)(ya)部(bu)分缺損(sun)等情況，如(ru)果患(huan)者(zhe)短期內無法接(jie)受瓷(ci)貼(tie)面(mian)以及超瓷(ci)貼(tie)面(mian)的(de)費用，不失為(wei)短期改(gai)善(shan)美觀的(de)過渡性修(xiu)復體(ti)。間(jian)接(jie)貼(tie)面(mian)修(xiu)復 主要采用陶(tao)瓷(ci)或硬質復合樹脂類材料在(zai)模型上制(zhi)作(zuo)(zuo)(zuo)完成。間(jian)接(jie)貼(tie)面(mian)的(de)制(zhi)作(zuo)(zuo)(zuo)不受椅旁操作(zuo)(zuo)(zuo)時間(jian)限(xian)制(zhi)，故可在(zai)口(kou)外(wai)進行充分地(di)修(xiu)形、調改(gai)和磨光，其(qi)(qi)修(xiu)復效果常常優于直接(jie)貼(tie)面(mian)。

3、瓷貼面

瓷(ci)(ci)(ci)貼(tie)面是應用粘結材料將薄(bo)層(ceng)人工瓷(ci)(ci)(ci)修(xiu)復體(ti)固定在患牙唇面以遮蓋影(ying)響美觀的缺損(sun)變色等缺陷的一種(zhong)修(xiu)復方(fang)法(fa)。其作為(wei)一種(zhong)保存(cun)性修(xiu)復治療手段(duan)，近年來廣(guang)泛用于臨床(chuang)，尤其適于對(dui)年輕(qing)恒(heng)牙、髓(sui)腔較大的前牙進行牙齒美容修(xiu)復。瓷(ci)(ci)(ci)貼(tie)面具有顏(yan)色美觀、備牙量少、抗(kang)液(ye)體(ti)吸(xi)收、生物(wu)相容性好、抗(kang)磨損(sun)、牙周保健及粘結牢(lao)固可(ke)靠等優(you)點。瓷(ci)(ci)(ci)貼(tie)面根據(ju)制作方(fang)法(fa)和材料不同(tong)可(ke)分為(wei)三類：傳統烤瓷(ci)(ci)(ci)貼(tie)面、鑄瓷(ci)(ci)(ci)貼(tie)面及CAD/CAM機加工瓷(ci)(ci)(ci)貼(tie)面。

4、硬質貼面

這種技術也(ye)叫(jiao)硬質樹(shu)(shu)脂(zhi)貼(tie)面、超瓷貼(tie)面、類瓷貼(tie)面。牙齒美白貼(tie)面的(de)(de)材(cai)質是在樹(shu)(shu)脂(zhi)中加(jia)入了大量的(de)(de)瓷粉顆粒，這樣不但(dan)提高了樹(shu)(shu)脂(zhi)的(de)(de)耐磨程(cheng)度，也(ye)可以極大的(de)(de)提高樹(shu)(shu)脂(zhi)的(de)(de)美觀性能(neng)。在其臨床操作過程(cheng)與瓷貼(tie)面類似。

二、牙齒貼面的適應人群

1、形態異(yi)常(chang)牙(ya)、牙(ya)釉質發育不良(liang)、過小牙(ya)等。

2、中(zhong)、重度(du)四環素(su)牙、氟(fu)斑(ban)牙等。

3、齲蝕致切端缺損或牙體表面淺在性大范圍(wei)齲蝕。

4、牙(ya)(ya)縫稀疏或牙(ya)(ya)齒(chi)輕(qing)度歪扭(niu)，不(bu)想(xiang)做矯正(zheng)但(dan)咬合(he)正(zheng)常的牙(ya)(ya)齒(chi)。

5、藥物性變色牙(ya)。

6、遺傳性黃牙(ya)。

7、牙齒有裂(lie)紋、殘缺、坑洞的嚴重個(ge)例。

三、牙齒貼面的(de)優點(dian)

1、安全

磨(mo)除(chu)牙體(ti)組織少(shao)。瓷(ci)貼(tie)面磨(mo)除(chu)牙體(ti)組織少(shao)，有些情況下甚至不要(yao)磨(mo)除(chu)牙體(ti)組織，這樣可以保存大量(liang)的牙體(ti)組織，不需要(yao)殺神經，基本(ben)上控制了(le)術后(hou)牙髓(sui)炎(yan)癥(zheng)、壞死(si)等全冠修復的后(hou)遺癥(zheng)，可以保持天然牙齒長期的健康。

2、美觀

仿真(zhen)效果(guo)(guo)好(hao)。瓷(ci)(ci)貼面(mian)仿真(zhen)的(de)美容效果(guo)(guo)，具有(you)與天然(ran)牙(ya)體組織(zhi)相同的(de)光學(xue)特(te)質，不(bu)含有(you)任何金屬(shu)成分，表現(xian)出最佳的(de)美學(xue)效果(guo)(guo)，不(bu)會出現(xian)烤瓷(ci)(ci)牙(ya)常見的(de)牙(ya)齦黑線現(xian)象。瓷(ci)(ci)貼面(mian)制(zhi)作時(shi)有(you)多(duo)種不(bu)同顏(yan)色的(de)瓷(ci)(ci)塊(kuai)可(ke)(ke)選擇(ze)，同時(shi)可(ke)(ke)以(yi)采用外染色進行顏(yan)色細調。臨(lin)床黏結時(shi)有(you)多(duo)種不(bu)同深淺顏(yan)色的(de)黏結劑和白(bai)色遮色劑可(ke)(ke)以(yi)用來輔助(zhu)調整(zheng)瓷(ci)(ci)貼面(mian)的(de)顏(yan)色，以(yi)達(da)到(dao)整(zheng)體協調的(de)美容效果(guo)(guo)。并且瓷(ci)(ci)本(ben)身的(de)高耐(nai)磨性和不(bu)著色可(ke)(ke)以(yi)使瓷(ci)(ci)貼面(mian)達(da)到(dao)永久的(de)美白(bai)效果(guo)(guo)。

3、健康

對牙齦刺(ci)激(ji)小。瓷(ci)貼面具有(you)極好(hao)的(de)(de)透(tou)光性，牙(ya)(ya)體(ti)預備時可(ke)以平(ping)齊牙(ya)(ya)齦即可(ke)，這樣有(you)利于保(bao)護(hu)牙(ya)(ya)齦及制取印模和粘結瓷(ci)片。與牙(ya)(ya)齦相銜(xian)接的(de)(de)區域也(ye)僅(jin)在唇側，對牙(ya)(ya)齦的(de)(de)刺(ci)激(ji)更小。更不會有(you)金屬(shu)烤瓷(ci)牙(ya)(ya)的(de)(de)金屬(shu)離子導致的(de)(de)牙(ya)(ya)齦變色。烤瓷(ci)冠的(de)(de)硬(ying)度(du)大于牙(ya)(ya)釉質，可(ke)造成(cheng)對頜(he)牙(ya)(ya)的(de)(de)磨損。而(er)瓷(ci)貼面的(de)(de)硬(ying)度(du)稍(shao)低于牙(ya)(ya)釉質，可(ke)以有(you)效保(bao)護(hu)對頜(he)牙(ya)(ya)。

4、舒適

無口腔(qiang)異物感。傳(chuan)統烤瓷(ci)牙(ya)(ya)(ya)(ya)修(xiu)復(fu)(fu)需(xu)要(yao)(yao)磨除(chu)舌側的天(tian)然(ran)(ran)牙(ya)(ya)(ya)(ya)齒，而舌側的牙(ya)(ya)(ya)(ya)體通常(chang)都是(shi)(shi)健(jian)康(kang)的，并且與舌、對合(he)的牙(ya)(ya)(ya)(ya)齒處于最(zui)協調的狀(zhuang)態。即使是(shi)(shi)最(zui)好的金(jin)屬烤瓷(ci)牙(ya)(ya)(ya)(ya)也(ye)不可能恢(hui)復(fu)(fu)到以(yi)前天(tian)然(ran)(ran)牙(ya)(ya)(ya)(ya)齒的狀(zhuang)態。瓷(ci)貼(tie)面(mian)修(xiu)復(fu)(fu)基本(ben)不需(xu)要(yao)(yao)磨切(qie)牙(ya)(ya)(ya)(ya)齒的舌側部分，可以(yi)保存大部分甚至(zhi)全(quan)部舌側的形態，有效的保護了對頜牙(ya)(ya)(ya)(ya)，同時(shi)(shi)舌頭(tou)接(jie)觸到的仍然(ran)(ran)是(shi)(shi)未被破壞(huai)的天(tian)然(ran)(ran)牙(ya)(ya)(ya)(ya)齒，觸覺自然(ran)(ran)、舒適，避免(mian)舌頭(tou)與傳(chuan)統烤瓷(ci)牙(ya)(ya)(ya)(ya)接(jie)觸時(shi)(shi)的“異物感”。所以(yi)，瓷(ci)貼(tie)面(mian)具有良好的舒適性。