一(yi)、牙(ya)齒貼面的分類

1、直接貼面修復

是采用光固化復合樹脂口內直接塑形、固化、拋光，完成牙體修復的技術。其優點是簡便、靈活，一次完成，但由于口內操(cao)作受許多因素的影(ying)響，貼面(mian)的邊緣外形和(he)表面(mian)質地很難達到理(li)想要求;口內直(zhi)接(jie)固化樹(shu)脂單體轉(zhuan)化率一般較低而嚴重影(ying)響貼面(mian)質量;另外，椅旁操(cao)作時間(jian)過(guo)長也(ye)限(xian)制了其臨床(chuang)應用。

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2、樹脂貼面

直接用樹脂在(zai)(zai)患者口內(nei)制(zhi)作(zuo)的(de)貼(tie)面，其最大的(de)優點是方便、快捷、迅速(su)。可(ke)以快速(su)改(gai)(gai)善患者的(de)前(qian)牙(ya)(ya)(ya)美觀。對(dui)于前(qian)牙(ya)(ya)(ya)氟斑牙(ya)(ya)(ya)、輕(qing)度四環素牙(ya)(ya)(ya)、過小(xiao)牙(ya)(ya)(ya)、牙(ya)(ya)(ya)間(jian)隙、外傷牙(ya)(ya)(ya)部分缺損等情況，如果患者短(duan)期內(nei)無法接(jie)(jie)受瓷(ci)貼(tie)面以及超瓷(ci)貼(tie)面的(de)費用，不(bu)失為短(duan)期改(gai)(gai)善美觀的(de)過渡性修(xiu)復體。間(jian)接(jie)(jie)貼(tie)面修(xiu)復 主要采用陶瓷(ci)或硬質復合樹脂類材料在(zai)(zai)模型上(shang)制(zhi)作(zuo)完成。間(jian)接(jie)(jie)貼(tie)面的(de)制(zhi)作(zuo)不(bu)受椅旁操(cao)作(zuo)時間(jian)限制(zhi)，故(gu)可(ke)在(zai)(zai)口外進行充分地修(xiu)形、調改(gai)(gai)和磨光，其修(xiu)復效果常(chang)常(chang)優于直(zhi)接(jie)(jie)貼(tie)面。

3、瓷貼面

瓷(ci)貼(tie)面(mian)是應用粘結(jie)材料將(jiang)薄層人(ren)工(gong)瓷(ci)修(xiu)復(fu)體固定在患(huan)牙唇面(mian)以遮(zhe)蓋影響美(mei)(mei)觀的缺(que)損變色等缺(que)陷(xian)的一種修(xiu)復(fu)方(fang)法。其作(zuo)為(wei)(wei)一種保(bao)存性修(xiu)復(fu)治療手段，近(jin)年來廣泛(fan)用于(yu)臨床，尤(you)其適(shi)于(yu)對(dui)年輕恒牙、髓腔(qiang)較(jiao)大(da)的前牙進行牙齒美(mei)(mei)容(rong)(rong)修(xiu)復(fu)。瓷(ci)貼(tie)面(mian)具有顏(yan)色美(mei)(mei)觀、備牙量(liang)少、抗(kang)液體吸收、生物(wu)相容(rong)(rong)性好(hao)、抗(kang)磨損、牙周保(bao)健及(ji)粘結(jie)牢固可靠等優點。瓷(ci)貼(tie)面(mian)根據制作(zuo)方(fang)法和材料不同可分為(wei)(wei)三類：傳統烤瓷(ci)貼(tie)面(mian)、鑄瓷(ci)貼(tie)面(mian)及(ji)CAD/CAM機加(jia)工(gong)瓷(ci)貼(tie)面(mian)。

4、硬質貼面

這(zhe)種技術(shu)也叫硬質樹脂貼(tie)面(mian)(mian)、超瓷(ci)貼(tie)面(mian)(mian)、類(lei)瓷(ci)貼(tie)面(mian)(mian)。牙齒美白貼(tie)面(mian)(mian)的(de)材(cai)質是在(zai)樹脂中加入了大量(liang)的(de)瓷(ci)粉顆粒，這(zhe)樣不但提高(gao)了樹脂的(de)耐磨程度，也可以極大的(de)提高(gao)樹脂的(de)美觀性(xing)能(neng)。在(zai)其(qi)臨(lin)床操作(zuo)過程與瓷(ci)貼(tie)面(mian)(mian)類(lei)似。

二、牙齒貼面的適應人群

1、形態異常牙、牙釉質發(fa)育不(bu)良、過小牙等(deng)。

2、中、重(zhong)度四環素(su)牙、氟(fu)斑牙等。

3、齲蝕(shi)致(zhi)切(qie)端缺損或牙(ya)體表面淺在性大范圍(wei)齲蝕(shi)。

4、牙(ya)縫稀疏或牙(ya)齒輕度(du)歪扭(niu)，不想做矯正但(dan)咬合正常的牙(ya)齒。

5、藥物性變色(se)牙。

6、遺(yi)傳(chuan)性黃(huang)牙。

7、牙(ya)齒有裂紋、殘(can)缺、坑洞的嚴重個例(li)。

三、牙齒貼面的優點

1、安全

磨(mo)(mo)除(chu)牙(ya)(ya)體(ti)(ti)組(zu)織(zhi)少(shao)。瓷(ci)貼(tie)面磨(mo)(mo)除(chu)牙(ya)(ya)體(ti)(ti)組(zu)織(zhi)少(shao)，有些情況下甚至(zhi)不要磨(mo)(mo)除(chu)牙(ya)(ya)體(ti)(ti)組(zu)織(zhi)，這樣可以保(bao)存大量(liang)的牙(ya)(ya)體(ti)(ti)組(zu)織(zhi)，不需要殺神經，基本上控制了術(shu)后牙(ya)(ya)髓炎癥、壞(huai)死等全冠(guan)修復的后遺(yi)癥，可以保(bao)持天然牙(ya)(ya)齒長(chang)期的健(jian)康(kang)。

2、美觀

仿真(zhen)效(xiao)(xiao)(xiao)果好(hao)。瓷(ci)(ci)貼(tie)面(mian)仿真(zhen)的(de)(de)美(mei)容效(xiao)(xiao)(xiao)果，具有(you)(you)(you)與天然牙體組織(zhi)相同(tong)的(de)(de)光學(xue)特質，不含(han)有(you)(you)(you)任何金(jin)屬成分，表現出最佳的(de)(de)美(mei)學(xue)效(xiao)(xiao)(xiao)果，不會出現烤瓷(ci)(ci)牙常(chang)見(jian)的(de)(de)牙齦黑(hei)線現象。瓷(ci)(ci)貼(tie)面(mian)制作時(shi)(shi)有(you)(you)(you)多種不同(tong)顏(yan)色(se)(se)的(de)(de)瓷(ci)(ci)塊可(ke)選擇，同(tong)時(shi)(shi)可(ke)以(yi)采用(yong)外(wai)染色(se)(se)進行顏(yan)色(se)(se)細調。臨床(chuang)黏結(jie)時(shi)(shi)有(you)(you)(you)多種不同(tong)深淺(qian)顏(yan)色(se)(se)的(de)(de)黏結(jie)劑和白(bai)(bai)色(se)(se)遮色(se)(se)劑可(ke)以(yi)用(yong)來(lai)輔助調整瓷(ci)(ci)貼(tie)面(mian)的(de)(de)顏(yan)色(se)(se)，以(yi)達到整體協(xie)調的(de)(de)美(mei)容效(xiao)(xiao)(xiao)果。并(bing)且瓷(ci)(ci)本(ben)身的(de)(de)高耐磨(mo)性和不著色(se)(se)可(ke)以(yi)使(shi)瓷(ci)(ci)貼(tie)面(mian)達到永久的(de)(de)美(mei)白(bai)(bai)效(xiao)(xiao)(xiao)果。

3、健康

對牙齦刺激(ji)小。瓷(ci)貼面具(ju)有(you)極好的(de)(de)(de)透光性，牙(ya)(ya)體預備(bei)時可以(yi)平齊牙(ya)(ya)齦即可，這樣有(you)利于保護(hu)牙(ya)(ya)齦及制取印模(mo)和粘結瓷(ci)片。與牙(ya)(ya)齦相銜(xian)接的(de)(de)(de)區(qu)域也(ye)僅在唇(chun)側，對(dui)牙(ya)(ya)齦的(de)(de)(de)刺激(ji)更小。更不(bu)會有(you)金屬烤(kao)瓷(ci)牙(ya)(ya)的(de)(de)(de)金屬離子導(dao)致的(de)(de)(de)牙(ya)(ya)齦變色(se)。烤(kao)瓷(ci)冠的(de)(de)(de)硬度大于牙(ya)(ya)釉(you)質，可造成對(dui)頜牙(ya)(ya)的(de)(de)(de)磨損。而瓷(ci)貼面的(de)(de)(de)硬度稍(shao)低于牙(ya)(ya)釉(you)質，可以(yi)有(you)效保護(hu)對(dui)頜牙(ya)(ya)。

4、舒適

無口腔異物感。傳統烤瓷(ci)牙(ya)(ya)修復(fu)需要磨(mo)(mo)除舌(she)側(ce)的(de)(de)天(tian)然(ran)(ran)牙(ya)(ya)齒，而舌(she)側(ce)的(de)(de)牙(ya)(ya)體通常都是健康的(de)(de)，并且與舌(she)、對合的(de)(de)牙(ya)(ya)齒處(chu)于最(zui)協調的(de)(de)狀態(tai)。即(ji)使是最(zui)好的(de)(de)金屬(shu)烤瓷(ci)牙(ya)(ya)也不可能恢復(fu)到以(yi)前(qian)天(tian)然(ran)(ran)牙(ya)(ya)齒的(de)(de)狀態(tai)。瓷(ci)貼面(mian)(mian)修復(fu)基本不需要磨(mo)(mo)切牙(ya)(ya)齒的(de)(de)舌(she)側(ce)部(bu)分(fen)，可以(yi)保(bao)存大部(bu)分(fen)甚至全部(bu)舌(she)側(ce)的(de)(de)形態(tai)，有效的(de)(de)保(bao)護了(le)對頜(he)牙(ya)(ya)，同時(shi)舌(she)頭接觸到的(de)(de)仍然(ran)(ran)是未被破壞的(de)(de)天(tian)然(ran)(ran)牙(ya)(ya)齒，觸覺自然(ran)(ran)、舒適，避(bi)免(mian)舌(she)頭與傳統烤瓷(ci)牙(ya)(ya)接觸時(shi)的(de)(de)“異物感”。所(suo)以(yi)，瓷(ci)貼面(mian)(mian)具(ju)有良(liang)好的(de)(de)舒適性。