【子宮炎癥的癥狀】子宮炎癥有什么癥狀 子宮炎癥怎么治療
子宮炎癥怎么治療
【藥物治療】--子宮炎慢性子宮頸炎的藥物治療方法繁多,常用有以下幾種:
1.局部(bu)(bu)陰道(dao)(dao)灌洗及(ji)局部(bu)(bu)上(shang)藥:為最常用(yong)(yong)(yong)的(de)治療方法。灌洗可(ke)用(yong)(yong)(yong)1:5000過錳酸(suan)(suan)鉀溶液(ye)(ye),1:1000新潔(jie)爾滅溶液(ye)(ye),1%醋酸(suan)(suan)溶液(ye)(ye)或0.5--1%乳(ru)酸(suan)(suan)溶液(ye)(ye)。輕(qing)度表淺者可(ke)用(yong)(yong)(yong)棉(mian)簽蘸5--10%碘(dian)酊或5--10%硝酸(suan)(suan)銀(yin)溶液(ye)(ye)局部(bu)(bu)腐蝕糜(mi)爛面,1周1次,能促進糜(mi)爛面痊愈。但應用(yong)(yong)(yong)時須注意(yi)避(bi)免藥液(ye)(ye)漏到(dao)病變區(qu)域(yu)以外的(de)正(zheng)常粘(zhan)膜上(shang)。涂硝酸(suan)(suan)銀(yin)后,隨即用(yong)(yong)(yong)生理(li)鹽(yan)水棉(mian)球輕(qing)輕(qing)蘸擦,現(xian)已少用(yong)(yong)(yong)。局部(bu)(bu)應用(yong)(yong)(yong)氯考片(氯霉素250毫克(ke)與強的(de)松5毫克(ke)制成片),每晚(wan)或隔晚(wan)放于陰道(dao)(dao)深(shen)部(bu)(bu),連用(yong)(yong)(yong)10次為1療程(cheng),其效果與一般消毒藥劑灌洗不相上(shang)下(xia),可(ke)根據情況選用(yong)(yong)(yong)。
2.陰道側(ce)穹窿封(feng)閉:詳見其他療法(fa)章封(feng)閉療法(fa)。可用于慢(man)性子宮(gong)(gong)(gong)頸(jing)炎(yan)合并子宮(gong)(gong)(gong)頸(jing)旁結締組(zu)織炎(yan)、腰骶痛(tong)及(ji)宮(gong)(gong)(gong)頸(jing)舉(ju)痛(tong)明顯(xian)、嚴重影響性生活者。
3.中藥洗劑的潔爾陰:適(shi)用于(yu)各種急(ji)慢(man)性宮(gong)頸炎。其主要成分(fen)是蛇床子,黃(huang)柏、苦參、蒼術。一般用10%的藥液行陰道沖洗或坐浴,每日(ri)1次,兩(liang)周為1療(liao)程。
【物理療法】--是目前治療子宮頸糜爛療效較好、療程最短的方法。
適用于糜爛面較大和炎癥浸潤較深的病例。一般只需治療1次即可治愈。
1.電(dian)(dian)凝法--以往采用(yong)輻射線狀電(dian)(dian)烙法,愈(yu)合時間較(jiao)久(6--8周),目前多改用(yong)電(dian)(dian)凝法,將(jiang)整個糜(mi)爛熨(yun)(yun)平,故又稱電(dian)(dian)熨(yun)(yun)。根(gen)據山東醫科大學(xue)附院2095例的總結,電(dian)(dian)熨(yun)(yun)療法治療宮(gong)頸(jing)糜(mi)爛1次有效(xiao)率(lv)為100%。具體操作,先安置好電(dian)(dian)熨(yun)(yun)器,常規消毒外陰、陰道及宮(gong)頸(jing)。用(yong)陰道窺(kui)器暴露好宮(gong)頸(jing),將(jiang)電(dian)(dian)熨(yun)(yun)頭接(jie)觸(chu)糜(mi)爛面,均勻電(dian)(dian)熨(yun)(yun),范圍略(lve)超過糜(mi)爛面。電(dian)(dian)熨(yun)(yun)深(shen)度約0.2厘米,過深(shen)可致出(chu)血,愈(yu)合較(jiao)慢(man);過淺影響療效(xiao)。電(dian)(dian)熨(yun)(yun)后創面噴撒呋喃西林粉或涂以金霉(mei)素(su)甘(gan)油。
2.冷凍(dong)(dong)(dong)療(liao)法--系一種超低溫(wen)治(zhi)療(liao),制冷源為液氮,溫(wen)度為-196℃。治(zhi)療(liao)時根據(ju)糜爛情況(kuang)選擇適(shi)當探頭(tou)。為提高療(liao)效可(ke)采用凍(dong)(dong)(dong)--溶(rong)--凍(dong)(dong)(dong)法,即(ji)冷凍(dong)(dong)(dong)1分(fen)鐘,復(fu)溫(wen)3分(fen)鐘、再冷凍(dong)(dong)(dong)1分(fen)鐘。其優(you)點是(shi)操作簡單,術后很少發(fa)生出血及頸管狹(xia)窄。缺點是(shi)術后陰(yin)道排液多。
3.激(ji)光治(zhi)療--是一種高(gao)溫(wen)治(zhi)療,溫(wen)度(du)可達(da)700℃以上。主要使(shi)糜(mi)爛(lan)組(zu)織炭化(hua)結痂(jia),待痂(jia)脫落后,創(chuang)面(mian)為(wei)新生(sheng)(sheng)的(de)鱗(lin)狀(zhuang)上皮(pi)(pi)覆蓋。治(zhi)療宮頸糜(mi)爛(lan)一般采用(yong)二氧化(hua)碳(tan)激(ji)光器,波長為(wei)10.6微米的(de)紅(hong)外(wai)(wai)光。治(zhi)療前的(de)準備同電熨術。其優點(dian)除熱效應(ying)外(wai)(wai),還有壓(ya)力(li)、光化(hua)學及(ji)電磁場效應(ying),因而在治(zhi)療上有消炎(yan)(刺激(ji)機(ji)體產生(sheng)(sheng)較(jiao)強的(de)防(fang)御免疫機(ji)能(neng))、止痛(使(shi)組(zu)織水腫消退,減少對神經(jing)末梢(shao)的(de)化(hua)學性與機(ji)械性刺激(ji))及(ji)促進組(zu)織修復(增(zeng)強上皮(pi)(pi)細胞的(de)合(he)成(cheng)代謝(xie)作用(yong),促進上皮(pi)(pi)增(zeng)生(sheng)(sheng),加速創(chuang)面(mian)修復),故治(zhi)療時間短,治(zhi)愈率高(gao)。
子宮炎癥的癥狀
子宮頸糜爛是慢性宮頸炎炎
性病變(bian)過程(cheng)中最多見的(de)局部特征。宮頸(jing)表面呈紅色(se)病損,是鱗(lin)狀(zhuang)上(shang)皮(pi)脫落,為柱狀(zhuang)上(shang)皮(pi)所代替,上(shang)皮(pi)下血管(guan)顯露的(de)結果。糜(mi)爛面與周圍的(de)正常鱗(lin)狀(zhuang)上(shang)皮(pi)有清楚的(de)界限。因(yin)非真(zhen)正糜(mi)爛,又(you)稱“假性糜(mi)爛”。依炎癥(zheng)的(de)程(cheng)度(du)和柱狀(zhuang)上(shang)皮(pi)生長的(de)速度(du),宮頸(jing)糜(mi)爛可表現(xian)為3種類型:
1.單純型--在炎癥初期,糜爛面為單層柱狀上皮所覆(fu)蓋,表面平坦,外表光滑。
2.顆(ke)粒型--由于宮(gong)頸(jing)腺(xian)上皮過度增(zeng)生(sheng)和間質的增(zeng)生(sheng),糜爛面(mian)凹凸不平,而呈顆(ke)粒狀(zhuang)。
3.乳(ru)(ru)突型(xing)--腺上(shang)皮及(ji)間質增生顯(xian)著,表面(mian)凹凸不平更明顯(xian),形成(cheng)乳(ru)(ru)突狀突起。
臨床常(chang)根據糜爛面(mian)積(ji)(ji)將其(qi)分成輕、中、重度(du)。凡(fan)糜爛面(mian)積(ji)(ji)小(xiao)于子宮頸總面(mian)積(ji)(ji)1/3者為(wei)輕度(du)(Ⅰ°),占1/3--1/2者為(wei)中度(du)(Ⅱ°),超過1/2總面(mian)積(ji)(ji)者為(wei)重度(du)(Ⅲ°)。
特別值得提出(chu)的(de)(de)(de)(de)(de)是子宮頸(jing)糜(mi)(mi)爛(lan)(lan)的(de)(de)(de)(de)(de)愈(yu)合(he)(he)(he)過(guo)程。在(zai)(zai)(zai)炎(yan)癥(zheng)(zheng)病變稍減弱的(de)(de)(de)(de)(de)情況(kuang)下,鄰近(jin)的(de)(de)(de)(de)(de)鱗狀(zhuang)(zhuang)上(shang)(shang)(shang)皮(pi)(pi)向覆蓋糜(mi)(mi)爛(lan)(lan)面的(de)(de)(de)(de)(de)柱狀(zhuang)(zhuang)上(shang)(shang)(shang)皮(pi)(pi)下生長,逐漸(jian)將(jiang)腺(xian)上(shang)(shang)(shang)皮(pi)(pi)推移,最后完(wan)全由鱗狀(zhuang)(zhuang)上(shang)(shang)(shang)皮(pi)(pi)覆蓋而(er)痊愈(yu)。這種(zhong)由鱗狀(zhuang)(zhuang)上(shang)(shang)(shang)皮(pi)(pi)直接替(ti)代(dai)的(de)(de)(de)(de)(de)情況(kuang)雖然存(cun)在(zai)(zai)(zai),但(dan)間接的(de)(de)(de)(de)(de)替(ti)代(dai)則更(geng)為多見,即在(zai)(zai)(zai)柱狀(zhuang)(zhuang)上(shang)(shang)(shang)皮(pi)(pi)下常存(cun)在(zai)(zai)(zai)一行較小(xiao)的(de)(de)(de)(de)(de)圓形細(xi)(xi)胞(bao)(bao),稱基底(di)細(xi)(xi)胞(bao)(bao)或儲備細(xi)(xi)胞(bao)(bao),在(zai)(zai)(zai)糜(mi)(mi)爛(lan)(lan)的(de)(de)(de)(de)(de)愈(yu)合(he)(he)(he)過(guo)程中這些細(xi)(xi)胞(bao)(bao)增生,最后發化成鱗狀(zhuang)(zhuang)上(shang)(shang)(shang)皮(pi)(pi)。糜(mi)(mi)爛(lan)(lan)的(de)(de)(de)(de)(de)愈(yu)合(he)(he)(he)常呈片塊狀(zhuang)(zhuang)分布(bu):并因這種(zhong)新生的(de)(de)(de)(de)(de)鱗狀(zhuang)(zhuang)上(shang)(shang)(shang)皮(pi)(pi)生長于炎(yan)性(xing)組織的(de)(de)(de)(de)(de)基礎(chu)上(shang)(shang)(shang),故表層細(xi)(xi)胞(bao)(bao)極(ji)易脫落而(er)變薄,稍受刺激即又恢復糜(mi)(mi)爛(lan)(lan)。因此,愈(yu)合(he)(he)(he)和炎(yan)癥(zheng)(zheng)的(de)(de)(de)(de)(de)擴展交(jiao)替(ti)發生,治療不(bu)徹底(di),極(ji)難痊愈(yu)。