【不同(tong)(tong)外傷處理方法】不同(tong)(tong)外傷傷口如何處理 外傷處(chu)理原則及(ji)步(bu)驟
不同外傷傷口如何處理
1、擦傷
擦傷是指摔倒擦破的傷口,僅僅是表皮受傷,所以傷勢比較輕微,在家治療就可以了。對于很淺、面積較小的傷口,可用碘油、酒精(紅藥水)等外傷藥涂(tu)抹(mo)傷口(kou)(kou)周(zhou)圍的(de)皮膚,然后用(yong)干(gan)凈消毒(du)紗(sha)布(bu)包扎好。如果家里(li)沒有碘酒、酒精,可用(yong)干(gan)凈的(de)水清洗傷口(kou)(kou),然后涂(tu)上抗菌軟(ruan)膏,再貼上創可貼。
如(ru)果(guo)擦傷(shang)(shang)面積太(tai)大、傷(shang)(shang)口上(shang)沾有無法自(zi)行清洗掉(diao)的沙粒、污物,或受傷(shang)(shang)部位(wei)(wei)腫(zhong)脹(zhang)、嚴重疼痛、周(zhou)邊機體組(zu)織破碎、血流不止,或受傷(shang)(shang)位(wei)(wei)置(zhi)很(hen)重要(如(ru)臉部),建議(yi)還是帶就醫。對于大而(er)深的傷(shang)(shang)口,更(geng)應及時帶去(qu)外科做局部清創處理,并注(zhu)射破傷(shang)(shang)風針劑(ji)。
2、裂傷
原則上24小時之內(nei)縫(feng)合就(jiu)可以了,不過(guo),如果是臉(lian)部受(shou)傷,就(jiu)要及早縫(feng)合。還有(you),嚴(yan)重的(de)裂(lie)傷拖的(de)時間越久(jiu),細菌感(gan)染的(de)可能性(xing)就(jiu)越高(gao),可能導致病情遲(chi)延或者殘留傷疤(ba),所以應(ying)及時就(jiu)醫。
常見外傷處理方法
3、刺傷
如(ru)果被釘(ding)子、針、玻璃等銳利的物品刺傷(shang),一般(ban)會有(you)少(shao)量血流出,因為傷(shang)口(kou)窄、深(shen)、細菌不易被排出,所以容易引發炎癥。假(jia)如(ru)被刺傷(shang),無論傷(shang)口(kou)多小,都(dou)有(you)患(huan)上(shang)破傷(shang)風的危險,所以務必要及時就醫。
在緊急處(chu)理刺傷傷口(kou)(kou)時,需要(yao)擠壓傷口(kou)(kou),這時會有血流出,同(tong)時細菌也會被排出。所以(yi),處(chu)理刺傷傷口(kou)(kou)時要(yao)把手洗干凈,并使用消過毒的器具。如果匆忙用手處(chu)理刺傷傷口(kou)(kou),反而(er)可能導致細菌入(ru)侵、產(chan)生炎癥(zheng)。
有可(ke)能的(de)話,要先找出(chu)是何種異物導致刺傷。假(jia)如(ru)是玻璃(li)碎片,則可(ke)能傷害的(de)肌肉(rou)或血(xue)管,因此,一定不要在家自行(xing)處理(li),而應趕緊去醫院(yuan)。因為一旦處理(li)不當(dang),會導致流血(xue)更多甚(shen)至損(sun)害內臟、血(xue)管。如(ru)果被刀具或銅鐵制品刺傷,應到醫院(yuan)注射破傷風(feng)針。
如果導致刺傷的異物(wu)不是玻璃,而且有一端(duan)裸露在皮膚外,可取一把(ba)鑷子(zi),將(jiang)鑷子(zi)末端(duan)放在火(huo)焰(yan)上(shang)進行(xing)消毒,待(dai)鑷子(zi)冷卻后,一邊(bian)(bian)分散的注意力,使不會(hui)太緊張(zhang),一邊(bian)(bian)輕輕用鑷子(zi)夾出異物(wu)。
如果異物留(liu)滯在皮下,可用火焰消(xiao)(xiao)(xiao)毒縫衣(yi)針(zhen),或將(jiang)其(qi)放(fang)在消(xiao)(xiao)(xiao)毒酒精、消(xiao)(xiao)(xiao)毒水中(zhong)浸泡(pao)幾分鐘(zhong)。在異物所處(chu)的(de)皮膚部位放(fang)一塊(kuai)冰(bing),使(shi)皮膚多少有些麻木,再用消(xiao)(xiao)(xiao)毒過的(de)針(zhen)輕輕挑(tiao)開皮膚,使(shi)異物暴(bao)露出(chu)來(lai),用消(xiao)(xiao)(xiao)過毒的(de)鑷子將(jiang)異物夾出(chu)來(lai)。
如果是鐵釘導致刺傷,應首先拔出鐵釘。用消過毒(du)鑷子或小鉗子,順著鐵釘扎入的方向外(wai)拔出,拔出時用力要均勻,不要左右晃(huang)動(dong),以減少對周圍機體(ti)組(zu)織的損(sun)傷。
如果(guo)鐵(tie)釘已拔(ba)出,可用力在(zai)傷口周圍(wei)擠(ji)壓,擠(ji)出瘀血與(yu)污物,以減少(shao)傷后感(gan)染。如果(guo)鐵(tie)釘斷在(zai)傷口里,應讓馬(ma)上(shang)停(ting)止走動,并將(jiang)取出的部(bu)分(fen)釘子與(yu)一(yi)起送到醫院,通過手術拔(ba)除。
4、割傷
割傷(shang)(shang)是刀(dao)、剪(jian)、玻璃片或(huo)鋒利的(de)器具造成(cheng)的(de)損傷(shang)(shang)。被刀(dao)割傷(shang)(shang)的(de)時(shi)候,先用(yong)清潔物品止(zhi)(zhi)血(xue)(xue)(xue),再用(yong)繃帶固(gu)定(ding)住。當(dang)傷(shang)(shang)口流血(xue)(xue)(xue)不止(zhi)(zhi)時(shi),就要用(yong)直接壓迫(po)法止(zhi)(zhi)血(xue)(xue)(xue),即用(yong)手指或(huo)者手掌直接壓住傷(shang)(shang)口,依靠壓力阻(zu)止(zhi)(zhi)血(xue)(xue)(xue)流,使(shi)傷(shang)(shang)口處的(de)血(xue)(xue)(xue)液(ye)凝成(cheng)塊,或(huo)用(yong)干凈(jing)紗布(bu)壓迫(po)傷(shang)(shang)口止(zhi)(zhi)血(xue)(xue)(xue)。
如果是手(shou)指出現割傷(shang),而(er)且傷(shang)口流血較多,應緊壓(ya)手(shou)指兩側動(dong)脈,在施壓(ya)5~15分(fen)鐘后,一般(ban)便可止(zhi)(zhi)血。如果(guo)是其他部(bu)位割(ge)傷,均要加(jia)壓(ya)止(zhi)(zhi)血。如果(guo)實在止(zhi)(zhi)不住血,可用橡皮(pi)筋在出血處(chu)以上部(bu)位扎(zha)緊(jin),阻斷血流,并立即上醫院處(chu)理。每(mei)次橡皮(pi)筋止(zhi)(zhi)血扎(zha)緊(jin)的時間不宜超過15分鐘,不然(ran)會(hui)因為血流阻斷時間(jian)過長而導致(zhi)肢體壞死。
在出血停止后,用75%酒精或(huo)碘伏(fu)消毒傷(shang)口(kou)(kou)周圍的皮膚,再用(yong)消過毒的紗布或(huo)創可貼覆蓋,最后用(yong)繃帶包(bao)扎固定。請注(zhu)意,較深、較大的傷(shang)口(kou)(kou)或(huo)面部傷(shang)口(kou)(kou),應去(qu)醫(yi)院處理,必要(yao)時予以縫合,以免留(liu)下過大疤痕。
5、有瘀血(xue)
淤血(xue)多是外(wai)力導致(zhi)皮(pi)下毛(mao)細血(xue)管破(po)裂(lie),血(xue)液從毛(mao)細血(xue)管破(po)裂(lie)處滲至皮(pi)下,所以(yi)在完整(zheng)的皮(pi)膚上(shang)可以(yi)看到一片瘀青,此時(shi)外(wai)滲至皮(pi)下的血(xue)液已屬異物,而且皮(pi)下神(shen)經豐富,因此疼(teng)痛感(gan)明(ming)顯(xian)。
如果(guo)皮膚(fu)上出現瘀血(xue),應趕緊用涼(liang)水或冰塊冷敷消(xiao)腫。如果(guo)受傷(shang)部位是胳膊或腿(tui),那(nei)就將(jiang)胳膊或腿(tui)抬起,可助消(xiao)腫。在(zai)發生瘀血(xue)24小時后,可以用(yong)溫水熱敷患處,以促進(jin)局部血液循(xun)環,加速(su)瘀血消(xiao)散。一般來(lai)說,皮(pi)下瘀血都能被機(ji)體(ti)慢慢吸收,時間(jian)大約需要2周。
6、抓傷
小(xiao)聚(ju)集在一起玩耍時(shi),都容易被小(xiao)伙伴抓傷(shang),如果(guo)問題不大,適當消毒處理一下即可,不久(jiu)就會自然痊(quan)愈。需要注意的是,在清洗傷(shang)口的時(shi)候要用流動(dong)的水。如果(guo)傷(shang)得比較重、同時(shi)出(chu)現發燒,或者被小(xiao)動(dong)物抓傷(shang),應(ying)趕緊就醫治療。
7、砸(za)傷或(huo)擠傷
在門(men)縫中被擠傷(shang)或被石頭(tou)等(deng)堅硬(ying)的(de)東西砸(za)(za)傷(shang)時(shi),要注(zhu)意用冷敷。對于砸(za)(za)傷(shang)的(de)傷(shang)口(kou)來說(shuo),繃帶(dai)纏得過(guo)緊只會增加傷(shang)痛,沒有什么治療的(de)意義(yi)。如果(guo)在門(men)縫中被擠傷(shang),而且傷(shang)口(kou)內部因充血(xue)呈現紫色(se),那就(jiu)很可能(neng)出現了骨折,應(ying)盡快就(jiu)醫(yi)。
8、被(bei)動物(wu)咬傷
被狗、貓等(deng)動物咬或抓傷后,切忌像(xiang)被毒(du)蛇咬傷一(yi)樣(yang)對傷口進(jin)行擠壓,以(yi)防病(bing)毒(du)以(yi)更快的速度進(jin)入(ru)神經系統(tong)。可(ke)徹底沖(chong)洗(xi),先用肥皂(zao)水、清(qing)水、洗(xi)滌劑(ji)或對狂犬病(bing)毒(du)有可(ke)靠殺滅效果的碘制(zhi)劑(ji)、乙醇等(deng),徹底沖(chong)洗(xi)傷口至少20分鐘(zhong)。在徹(che)底沖洗(xi)后,用(yong)2%~3%碘(dian)酒或75%酒精涂(tu)抹傷口,以清除(chu)或殺滅(mie)局(ju)部的病毒。
對未傷(shang)(shang)及大血管的傷(shang)(shang)口(kou)(kou)盡(jin)量(liang)不(bu)要(yao)縫(feng)合,也不(bu)必包扎。對需要(yao)縫(feng)合的較(jiao)大傷(shang)(shang)口(kou)(kou)或(huo)比較(jiao)嚴(yan)重的面部傷(shang)(shang)口(kou)(kou),應在清創消毒(du)后先用狂犬病免疫(yi)血清或(huo)免疫(yi)球(qiu)蛋(dan)白浸(jin)潤傷(shang)(shang)口(kou)(kou),數(shu)小時后(不(bu)低于2小時(shi))再予以(yi)縫合和包扎(zha)。如果傷口(kou)比較深(shen)或大,可放(fang)置引(yin)流(liu)條(tiao),并使用(yong)抗(kang)生素(su)(su)和破(po)傷風抗(kang)毒(du)素(su)(su),以(yi)控制(zhi)其他感染。
9、被蜂蟄傷(shang)
野外行走或(huo)露營時,如果被蜜(mi)蜂蟄傷,不要用手指拔(ba)刺,因為刺的(de)一(yi)端含有(you)蜜(mi)蜂的(de)唾液。正確的(de)方式是(shi)用一(yi)張(zhang)信用卡、一(yi)個(ge)棉花棒或(huo)者一(yi)根牙簽將(jiang)刺刮出,然后用牙膏(gao)敷在患(huan)處(chu)。
10、被(bei)蚊(wen)蟲(chong)咬傷
夏天被(bei)蚊(wen)蟲咬(yao)傷后,用冰(bing)塊或涼(liang)水冷敷比較(jiao)好,這(zhe)樣(yang)皮膚的血管就(jiu)會收縮,蚊(wen)蟲分(fen)泌的毒素就(jiu)不能擴散(san)。一般來(lai)說,大部(bu)(bu)分(fen)蚊(wen)蟲叮咬(yao)導致的外(wai)傷都(dou)不嚴(yan)重(zhong),但是(shi)一定要注(zhu)意,盡量不讓抓撓(nao)傷口,如果(guo)把蚊(wen)蟲叮咬(yao)的部(bu)(bu)位撓(nao)破,毒素就(jiu)會擴散(san)到周邊機體組織(zhi),可能引(yin)發膿皰瘡。
下面,介紹(shao)4個處理蚊蟲咬傷(shang)的(de)小妙方:
(1)被跳蚤(zao)、蚊子、毛蟲、螞蟻叮咬后,涂點(dian)牙膏(gao)、食(shi)醋、檸檬汁、搗(dao)碎(sui)的大(da)蔥葉、大(da)蒜、衛生球、洋蔥等,均可(ke)止(zhi)癢(yang)。
(2)被蚊子(zi)叮(ding)咬后,可用肥皂(或香皂)蘸(zhan)水(shui)在被叮(ding)咬處涂擦(ca),稍等片刻即可止癢。
(3)被(bei)蚊子叮咬后(hou),迅速取一個熱水(shui)瓶塞(sai)子放(fang)在叮咬處2~3分鐘,連續幾次,劇癢即可消失,而且不會出(chu)現紅斑和丘疹。當(dang)然,瓶塞的溫度以高熱、又不燙傷皮膚(fu)為宜。
(4)被蚊子叮咬(yao)后、奇(qi)癢難忍時,可將1~2片阿司匹(pi)林研碎,用少量涼開水調成糊狀,涂于被叮咬處,即可消腫止癢(yang)。
11、燒(shao)燙傷
沖(chong)、脫、泡、蓋(gai)、送5步驟,是燒燙(tang)傷意外(wai)的第一(yi)處理(li)原(yuan)則。
沖(chong):以流(liu)動的清水沖(chong)洗傷口15~30分鐘(zhong),以快速降低皮膚表面(mian)熱度。如果無法沖洗傷口(kou),可(ke)冷敷。
脫(tuo):充分泡(pao)濕后,再小心除(chu)去衣物,必(bi)要時可以用(yong)剪刀剪開衣服,或暫時保(bao)留(liu)粘連部分,盡量(liang)避(bi)免(mian)將水泡(pao)弄破。
泡:在冷水(加冰塊)中持(chi)續浸泡15~30分鐘,可減輕疼痛及穩(wen)定(ding)情緒。平(ping)時(shi)可在冰箱中準備一些冰塊,以(yi)備不時(shi)之(zhi)需(xu)。不過(guo),如(ru)果燒燙傷(shang)面積太大或年齡較小(xiao),則(ze)不必浸泡過(guo)久,以(yi)免體溫下降過(guo)多(duo)或延(yan)誤治療(liao)時(shi)機。
蓋(gai):用(yong)清潔干凈的床單或布(bu)條,紗布(bu)等(deng)覆蓋(gai)受傷部位。不(bu)要在受傷部位涂抹米酒、醬油、牙膏(gao)、漿糊、草(cao)藥(yao)等(deng),這些東西不(bu)但(dan)無助于傷口(kou)的復原(yuan),還容易引(yin)起傷口(kou)感染(ran),并(bing)且(qie)影響醫護人員的判(pan)斷和緊(jin)急處理。
12、打掉牙齒(chi)
臉(lian)部受(shou)到重擊,或磕到下(xia)巴,都有(you)可能打掉牙齒。這(zhe)在打籃球或踢足(zu)球時(shi)(shi)都有(you)可能碰到。這(zhe)時(shi)(shi)有(you)條件的(de)(de)話,應(ying)在去(qu)醫院的(de)(de)路上(shang),將落下(xia)的(de)(de)牙齒浸(jin)在牛(niu)奶(nai)里。因為牛(niu)奶(nai)的(de)(de)PH值呈中性,可保護(hu)牙(ya)齒(chi)(chi),并防止牙(ya)齒(chi)(chi)變干。如果沒有(you)牛奶的(de)話,不要自己清潔落(luo)齒(chi)(chi)。也不要用手捏著牙(ya)齒(chi)(chi)根部(bu),以盡(jin)量使牙(ya)齒(chi)(chi)保活(huo)。
二、外傷處理原則及步驟:
1、消毒(du):皮膚出現傷口,完(wan)整性遭到破壞,細菌(jun)便有了可乘之(zhi)機,為(wei)減少(shao)細菌(jun)的入(ru)侵,對傷口要進行認真的消毒(du)。
2、止血:可根據具體情況(kuang)及時止血。
3、包扎(zha):傷口(kou)包扎(zha)得(de)當,可使其(qi)少(shao)(shao)(shao)出血,少(shao)(shao)(shao)化(hua)膿,少(shao)(shao)(shao)痛(tong)苦。扎(zha)時要(yao)做到快、準、 輕、牢。
快,動(dong)作(zuo)迅速(su)敏捷;準,部位(wei)準確、嚴密;輕,動(dong)作(zuo)要輕,不碰傷(shang)口;牢,包(bao)扎(zha)牢靠,松緊適當。
具體步驟是:
(1)一般可先用碘酒后用酒精消毒,沿著傷口的邊緣由里向外擦,不要把碘酒、酒精涂入傷口內。傷口內如有異物,要慎重處理,大而易取的,可取出;深而小不易取出的不要勉強取,以免把細菌帶入傷口或增加出血。
(2)沖(chong)洗后可以在傷(shang)口(kou)表(biao)面(mian)涂(tu)(tu)(tu)上一(yi)些藥品(pin),小傷(shang)口(kou)可以在其淺表(biao)涂(tu)(tu)(tu)一(yi)點紅汞(紅藥水)或紫藥水,較大傷(shang)口(kou)則不宜(yi)涂(tu)(tu)(tu)上述藥水,以免給下步處理增加(jia)困難。
(3)傷(shang)口上用(yong)消(xiao)毒紗布或干凈的(de)繃(beng)帶、手帕、布條、紅布腰帶等,要注意包(bao)(bao)扎時松緊適宜,以免影響血液循環,不能用(yong)手直接接觸(chu)傷(shang)口,包(bao)(bao)扎范圍應超出傷(shang)口邊緣(yuan)5—10公分,并用繃帶(dai)(或三(san)角巾)包扎 。外露的(de)骨折斷端的(de)活動而引起疼痛(tong)和繼續損(sun)傷。
顱腦開放性損傷(shang)有腦組(zu)織膨(peng)出(chu),或腹(fu)部損傷(shang)有臟器(qi)出(chu)時,不能直(zhi)接(jie)加壓包(bao)扎或將臟器(qi)強行不納,應在膨(peng)出(chu)或脫出(chu)組(zu)織周圍用(yong)紗布、毛巾等圍起一道“圍(wei)墻”,再用(yong)適合大(da)小的干凈搪瓷碗或其他能起到保護作用(yong)的器皿罩(zhao)上,然(ran)后包扎固(gu)定。運送(song)時,如系(xi)腹(fu)部(bu)(bu)佃時,取仰臥屈(qu)膝位(wei),使腹(fu)部(bu)(bu)松(song)馳。如系(xi)顱腦部(bu)(bu),則固(gu)定頭部(bu)(bu)。
(4)在(zai)處理較大的創傷(shang)(shang)(shang)傷(shang)(shang)(shang)口(kou)時,必須進(jin)行詳(xiang)細(xi)檢查,不能只顧傷(shang)(shang)(shang)口(kou)表面(mian)而忽略內(nei)在(zai)損(sun)(sun)傷(shang)(shang)(shang),頭部(bu)傷(shang)(shang)(shang)口(kou)合(he)(he)并(bing)顱腦外傷(shang)(shang)(shang)者(zhe),傷(shang)(shang)(shang)員(yuan)一般都有神志異常,兩側瞳孔不一般大;胸部(bu)傷(shang)(shang)(shang)口(kou)合(he)(he)并(bing)有腦膜、肺腔損(sun)(sun)傷(shang)(shang)(shang)時,傷(shang)(shang)(shang)員(yuan)一般都有呼吸困(kun)難(nan);腹(fu)部(bu)傷(shang)(shang)(shang)口(kou)合(he)(he)并(bing)臟器(qi)損(sun)(sun)傷(shang)(shang)(shang)時,傷(shang)(shang)(shang)員(yuan)一般都有腹(fu)肌緊張(zhang)、腹(fu)痛等(deng)表現(xian);肢體傷(shang)(shang)(shang)口(kou)合(he)(he)并(bing)骨折時,會有肢體活動障礙,骨異常活動等(deng)現(xian)象。