兒童秋季腹瀉的原因

1、內因

（1）消化系統不成熟：嬰幼兒消(xiao)化(hua)系(xi)統發育不成熟，酶(mei)的(de)活(huo)性較差，但營(ying)養(yang)需要相對又高，腸道負擔重。如果(guo)喂養(yang)不當，過(guo)多地(di)加喂淀(dian)粉(fen)類(lei)、脂肪類(lei)食(shi)物，導(dao)致成分改變，或者一次進(jin)食(shi)過(guo)多等，都可引起消(xiao)化(hua)功(gong)能的(de)紊(wen)亂，導(dao)致腹瀉。

（2）免疫功能不(bu)成熟：嬰幼兒(er)時期的(de)神經系(xi)統(tong)(tong)、內分(fen)泌(mi)系(xi)統(tong)(tong)、循環系(xi)統(tong)(tong)以及肝、腎(shen)功能都還(huan)沒成熟，調節(jie)機能較差，免疫功能也(ye)不(bu)夠成熟，當(dang)有病原(yuan)菌隨受污染的(de)食物進(jin)入體內后，易造成腹瀉。

小于6個月的寶寶，由于體內還留有媽媽的抗體保護，不易患秋季腹瀉(xie)，母乳喂養的寶(bao)寶(bao)，患(huan)秋(qiu)季腹瀉(xie)的機率(lv)更(geng)低。3歲以上的兒童，由于(yu)消化道功能和免疫系統逐步完(wan)善成熟，也很(hen)少(shao)患(huan)秋(qiu)季腹瀉(xie)，即使患(huan)病(bing)，病(bing)情也會輕很(hen)多，病(bing)程短。

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2、外因

（1）輪狀病(bing)(bing)毒感染(ran)(ran)：主要由于(yu)輪狀病(bing)(bing)毒感染(ran)(ran)。傳染(ran)(ran)源(yuan)來自患者、隱(yin)性(xing)感染(ran)(ran)者及帶病(bing)(bing)毒者。急性(xing)期患兒糞便中(zhong)含(han)有大(da)量病(bing)(bing)毒，病(bing)(bing)后第3-4天排(pai)病(bing)(bing)毒量最(zui)多(duo)。輪狀病(bing)(bing)毒傳染(ran)(ran)性(xing)強，可(ke)(ke)通過密切接觸(chu)途徑傳播或流行(xing)，也可(ke)(ke)通過呼吸道傳播。

（2）溫(wen)差大：秋季氣溫(wen)變化大，忽(hu)冷忽(hu)熱(re)。氣候變化引起感冒、腹部受涼以(yi)及各種感染也可導致腹瀉(xie)。

（3）其他(ta)疾病因素(su)：嬰兒感(gan)冒，或者有肺炎(yan)、腦膜炎(yan)、敗血癥(zheng)等疾病時(shi)，也會(hui)引起(qi)消化道功能紊(wen)亂，表(biao)現為腹瀉癥(zheng)狀。

秋季腹瀉的癥狀

1、起(qi)病急，初期常伴有感冒癥狀(zhuang)。如咳嗽、鼻塞、流涕，絕大多數患(huan)兒還會發熱，一般(ban)為(wei)低熱，很少高熱。

2、半數患(huan)兒會(hui)出現嘔吐。早期嘔吐先于(yu)腹(fu)瀉(xie)，頻繁嘔吐，吐出胃內(nei)容(rong)物和奶汁(zhi)，嘔吐持續2-3天。

3、隨后(hou)24小時(shi)內開(kai)始出(chu)現腹瀉(xie)，寶(bao)寶(bao)的(de)大便次數增多(duo)，每日(ri)10次左右(you)，大于(yu)3次就應考慮秋季腹瀉(xie)，大便稀薄，呈乳白色、黃色或(huo)(huo)綠色蛋花(hua)湯(tang)樣，偶爾(er)帶(dai)少許(xu)粘(zhan)液或(huo)(huo)膿血，無特殊腥臭(chou)味；腹瀉(xie)的(de)時(shi)間可持續約3-5天或(huo)(huo)1周，少數可長達3周。

4、由(you)于患兒頻(pin)繁腹(fu)瀉與(yu)嘔吐，進(jin)食(shi)又少，嚴重者可出現脫水、酸中毒及(ji)電(dian)解質紊亂，如(ru)口渴明(ming)顯，尿量(liang)減少，煩(fan)躁(zao)不安(an)、精神委靡、嗜睡、神志不清等。如(ru)不及(ji)時治療(liao)，可發生(sheng)低血容量(liang)性休克(ke)進(jin)而(er)危及(ji)生(sheng)命。

秋季腹瀉怎么治療

1、常規治療

（1）飲(yin)食調理(li)：飲(yin)食注意供給足夠的(de)熱量，母乳喂養的(de)患(huan)(huan)兒(er)暫停輔食，繼續(xu)母乳喂養。人工喂養的(de)患(huan)(huan)兒(er)喂養適量乳制品。嚴重嘔吐的(de)患(huan)(huan)兒(er)禁食4-6個(ge)小時，緩解后(hou)繼續(xu)喂養。

（2）糾正(zheng)電(dian)解質紊亂、酸堿失衡：把1袋口服(fu)補液鹽溶(rong)于500毫升溫開水(shui)中，口服(fu)。此法無效者進行靜脈補液，糾正(zheng)脫(tuo)水(shui)即可停止。

2、藥物治療

（1）西(xi)醫治療：

①抗病毒治療可(ke)用利巴韋林(lin)、潘生丁(ding)。

②糾(jiu)正腸(chang)道菌(jun)群失調的微生態治療，可用雙歧桿菌(jun)、嗜(shi)酸乳桿菌(jun)制劑。

③腸黏膜保(bao)護劑用蒙(meng)脫石粉。

（2）中(zhong)醫(yi)治療(liao)：

①外用藥：肉桂、丁香各等分研末過120目篩并加入少許陳小粉混勻裝入密封瓶備用，用時用藿香正氣水調成厚糊狀以填滿肚臍為度，外覆大小適度的塑料薄膜，最外(wai)面用麝香(xiang)追(zhui)風膏(gao)固定(ding)，久瀉不止外(wai)用藥粉中加入少許五倍子粉，皮膚(fu)過(guo)敏者禁(jin)用。

②內服藥：小兒秋季腹瀉以3歲以下小兒發病率高，因嬰幼兒脾常不足，易于感受外邪，均可導致脾病濕盛而發生泄瀉。故用自擬加味平胃散以蒼術、厚樸、陳皮、生甘草、車前子、焦山楂、防風為基本方。伴發熱加荊芥、蘇葉；伴嘔吐加姜竹茹、制半夏；伴消化不良加雞內金、炒谷麥芽；伴濕熱加蒲公英、馬齒莧。久瀉不止用香砂六君丸化裁。

秋季腹瀉食療

1、脫脂(zhi)酸牛奶：100毫升去脂(zhi)冷牛奶加36%酵酸液4毫升(sheng)，或85%乳酸10滴。牛奶經乳(ru)酸桿菌發(fa)酵(jiao)后變成酸奶。此種(zhong)酸奶中乳(ru)糖已分解成半乳(ru)糖，適(shi)用于腹瀉患兒。

2、蘋(pin)果(guo)泥：蘋(pin)果(guo)切塊，搗(dao)成果(guo)泥后食用。蘋(pin)果(guo)含有果(guo)酸，能(neng)吸附毒(du)素的水分(fen)，并含有鞣酸，具有收斂作(zuo)用，適宜于秋季腹瀉伴有消化不良的患兒(er)。

3、淮山藥粥：梗米50克，淮山藥細粉20克。同煮成粥，具有健(jian)脾的(de)功效。對遷延性(xing)、慢性(xing)腹瀉有效。

4、胡(hu)蘿卜山(shan)楂煎：鮮胡(hu)蘿卜2個，炒山(shan)楂15克，紅糖適(shi)量，水煎服。每天服數(shu)次，連服2-3天，對傷(shang)食腹(fu)瀉有效(xiao)。

5、焦(jiao)山楂麥芽飲：取(qu)山楂30克，炒麥芽(ya)30克，紅糖15克。先用小火(huo)(huo)(huo)將山楂及麥芽炒至略(lve)焦，離(li)火(huo)(huo)(huo)，加少許酒攪拌，再置(zhi)火(huo)(huo)(huo)爐上炒至干，然后加200毫升(sheng)水(shui)，煎煮(zhu)15分(fen)鐘，去(qu)渣后加入紅糖(tang)再熬(ao)至沸，待溫(wen)后分(fen)幾次服用，詞適用于大(da)便酸臭(chou)且有不(bu)消化奶塊，食欲減退(tui)伴有口臭(chou)的腹瀉(xie)患兒。

6、苡(yi)米仁雞金粥：生(sheng)苡(yi)仁米30克，雞內金1個，粳米(mi)25克，同煮成粥。患兒(er)食之，有利濕健(jian)胃消(xiao)食的(de)功效(xiao)。

7、姜茶飲：取生姜10克，茶(cha)葉3克，加(jia)水煮沸后(hou)加(jia)少(shao)許紅糖，代茶飲，適用于風寒型秋季腹瀉(xie)的早期。

8、烏(wu)梅葛根湯(tang)：取烏(wu)梅10只(zhi)，葛根10克，加250毫升水，大火(huo)(huo)煮沸后改小火(huo)(huo)燒(shao)20分鐘，去渣(zha)加(jia)紅糖少許，分次飲用，適(shi)用于(yu)濕熱型(xing)秋季腹瀉(xie)。

9、扁豆薏米(mi)仁(ren)山藥(yao)粥：取扁豆50克，山藥60克，薏(yi)米仁30克，粳米50克。將扁(bian)豆炒熟，與(yu)薏米(mi)仁、山藥、粳(jing)米(mi)、少許鹽同煮成粥食用，適用于(yu)秋季腹瀉后期不(bu)愈的(de)患兒(er)。

10、菱(ling)粉(fen)粥：取粳米50克，加水煨(wei)粥，待粳米熟時，調入菱粉30克和(he)少許紅(hong)糖，煮熟即可(ke)食用(yong)。

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