風疹必知的防治措施

1、控制傳染源

隔(ge)離(li)患(huan)兒，隔(ge)離(li)期(qi)從起病至出疹后5日。

2、切斷傳播途徑

風(feng)疹流(liu)行期(qi)間(jian)，盡(jin)量不帶易感兒到公共(gong)場所(suo)，避免與風(feng)疹病(bing)兒接(jie)觸(chu)。對密切接(jie)觸(chu)者加(jia)強(qiang)醫學觀察，注(zhu)意(yi)皮(pi)疹與發熱，以利及早(zao)發現病(bing)人。幼托機(ji)構(gou)的接(jie)觸(chu)班級，在(zai)潛伏(fu)期(qi)內應與其他(ta)班級隔離，不收新(xin)生，防止傳播。

3、免疫接種

（1）主(zhu)(zhu)動免(mian)疫：風(feng)疹(zhen)(zhen)減毒活(huo)(huo)疫苗(miao)已證(zheng)明安(an)全、有效。接種(zhong)后抗體陽性率可達95%以上，抗體可維持有效7年以上。接種(zhong)主(zhu)(zhu)動免(mian)疫單價風(feng)疹(zhen)(zhen)減毒活(huo)(huo)疫苗(miao)是(shi)預(yu)防風(feng)疹(zhen)(zhen)的主(zhu)(zhu)要措施，免(mian)疫對象為1歲至(zhi)12歲兒童及(ji)易(yi)感育(yu)齡婦女。或用麻疹(zhen)(zhen)、風(feng)疹(zhen)(zhen)、腮腺炎三聯疫苗(miao)，可減少小(xiao)兒預(yu)防接種(zhong)次數(shu)。

（2）被動免疫：因兒童期(qi)風疹(zhen)病情較輕(qing)，不(bu)需要作被動免疫。應用免疫球蛋白(bai)的被動免疫效果至(zhi)今尚不(bu)肯定。

（3）對孕婦的保護：特別是妊娠(shen)初(chu)3個月者，應盡(jin)量(liang)避(bi)免與(yu)風疹病(bing)人(ren)接觸(chu)，如已接觸(chu)風疹患者，可(ke)注射高(gao)效(xiao)價免疫球蛋白20~30ml，以預防胎(tai)兒感染風疹。對于確診有風疹病(bing)毒(du)感染的早期孕婦.一般(ban)應終止妊娠(shen)。

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并發癥腦炎

并發癥腦(nao)炎少見，發病(bing)率為1∶6000，主要見于小兒。一般發生于出疹后(hou)1～7天，輕(qing)癥僅有頭痛、嗜睡，重者嘔吐、復(fu)視、頸部(bu)強直、昏迷、驚(jing)厥、共(gong)濟失調、肢體癱(tan)瘓等(deng)。腦(nao)脊液(ye)的改變與其他病(bing)毒性腦(nao)炎相(xiang)似。病(bing)程比較短，多數患者于3～7天后(hou)自愈，少數可留后(hou)遺癥。也可有慢性進行性全(quan)腦(nao)炎。

心肌炎

患(huan)者(zhe)訴胸悶、心(xin)悸、頭暈、萎軟，心(xin)電圖及心(xin)酶譜(pu)均有改變。多于1或2周(zhou)內(nei)恢復。可與腦炎等(deng)其他并(bing)發(fa)癥同時存在。

關節炎

主(zhu)要見于(yu)成年人，特(te)別是婦女患者，中國已(yi)有(you)兒(er)童風疹性(xing)關(guan)(guan)(guan)節炎(yan)的報(bao)道，發(fa)生原理尚未完(wan)全明確，多(duo)(duo)系(xi)病毒(du)直接侵襲關(guan)(guan)(guan)節腔(qiang)或免疫反應所致。出(chu)疹期(qi)間指關(guan)(guan)(guan)節、腕關(guan)(guan)(guan)節、膝關(guan)(guan)(guan)節等紅(hong)、腫、痛，關(guan)(guan)(guan)節腔(qiang)積液內含單核細胞。有(you)時數(shu)(shu)個關(guan)(guan)(guan)節相繼腫痛，類似風濕性(xing)多(duo)(duo)發(fa)性(xing)關(guan)(guan)(guan)節炎(yan)，但多(duo)(duo)數(shu)(shu)能在2～30天內自行消(xiao)失。

出血傾向

少見。由于血(xue)(xue)小(xiao)板減(jian)少和毛細血(xue)(xue)管通透性增高所致。常在出疹后(hou)突然出血(xue)(xue)，出現(xian)皮膚粘膜瘀點、瘀斑(ban)、嘔血(xue)(xue)、便血(xue)(xue)、血(xue)(xue)尿，多數(shu)在1～2周內(nei)自行緩解，少數(shu)病人顱內(nei)出血(xue)(xue)可引起死亡。

其他

可出(chu)現(xian)肝、腎功能異常。

發熱期(qi)間應臥床休息，加強護理，室內空氣保持(chi)新鮮，給予維(wei)生素及富營(ying)養易消化的食(shi)物(wu)。高熱、頭痛者可用(yong)(yong)解熱止(zhi)痛劑(ji)。咽痛者可用(yong)(yong)復方硼酸溶(rong)液(ye)漱(shu)口(kou)，咳(ke)嗽可用(yong)(yong)祛痰(tan)藥和止(zhi)咳(ke)藥。

抗病毒治療

病情重者可用利巴(ba)韋林、干(gan)擾素等抗(kang)病毒治療。

并發癥的治療

并發腦(nao)炎(yan)者(zhe)，按乙型腦(nao)炎(yan)原則治(zhi)療(liao)。關(guan)節炎(yan)輕者(zhe)不(bu)需要(yao)治(zhi)療(liao)，局部疼(teng)痛者(zhe)可(ke)用鎮靜止痛劑，局部熱敷或(huo)理(li)療(liao)。紫癜出血傾向嚴重者(zhe)，可(ke)用糖(tang)皮(pi)質激素治(zhi)療(liao)，必要(yao)時輸新鮮血液和血小(xiao)板(ban)。

家庭護理

患兒應(ying)臥床休息.避(bi)免(mian)風(feng)寒侵襲。注意營養，飲食(shi)宜(yi)清淡易消(xiao)化，忌吃(chi)煎炸油膩食(shi)物。防止搔抓損傷皮膚而引起感染。

先天性風疹綜合征的治療

自幼應(ying)有(you)良好的護理和教養(yang)，醫護人員應(ying)與病(bing)兒(er)(er)父母、托(tuo)兒(er)(er)所保育(yu)員、學校教師密切配合，觀察病(bing)兒(er)(er)生(sheng)長發育(yu)情(qing)況，矯治畸形(xing)，必(bi)要(yao)時采用(yong)手(shou)術治療白(bai)內障、青光眼(yan)、先天性(xing)心(xin)臟病(bing)等。幫助患(huan)兒(er)(er)學習生(sheng)活知識，培養(yang)勞動能力，以便克(ke)服其先天缺(que)陷。

忌吃煎炸油膩食物

傳播途徑

病(bing)原體(ti)由口(kou)、鼻及眼(yan)部的分泌物直接(jie)傳(chuan)給旁人(ren)，或(huo)通(tong)過(guo)呼吸道飛沫散播(bo)傳(chuan)染(ran)(ran)，人(ren)與人(ren)密切接(jie)觸也可(ke)傳(chuan)染(ran)(ran)，孕(yun)婦感染(ran)(ran)風疹后病(bing)毒(du)可(ke)經(jing)胎盤傳(chuan)染(ran)(ran)胎兒(er)。胎內被(bei)(bei)感染(ran)(ran)的新生兒(er)，特別咽部可(ke)排病(bing)毒(du)數(shu)周、數(shu)月、甚(shen)至半(ban)年(nian)以上，因此(ci)通(tong)過(guo)污染(ran)(ran)的奶瓶、奶頭、衣被(bei)(bei)尿布及直接(jie)接(jie)觸等(deng)感染(ran)(ran)缺乏抗體(ti)的醫務人(ren)員、家庭成員，或(huo)者(zhe)引起嬰(ying)兒(er)室中傳(chuan)播(bo)。

易感人群

凡末患過風疹也未接種過疫苗者對風疹普遍易感(gan)(gan)(gan)，感(gan)(gan)(gan)染后能獲得持久的(de)免疫力。小于(yu)(yu)6個月(yue)的(de)嬰(ying)兒因(yin)(yin)獲得母(mu)體來源的(de)被動免疫故(gu)很(hen)少發病，但(dan)在1歲內(nei)隨(sui)月(yue)齡(ling)增長而抗體消失后成為(wei)易感(gan)(gan)(gan)者。本病多見于(yu)(yu)學齡(ling)前及(ji)學齡(ling)兒童。成人(ren)多數(shu)有抗體，但(dan)偶可(ke)發病。由于(yu)(yu)大多數(shu)人(ren)在學齡(ling)前時已經受(shou)風疹病毒感(gan)(gan)(gan)染，感(gan)(gan)(gan)染率達80%～90%，因(yin)(yin)此孕(yun)婦易感(gan)(gan)(gan)率很(hen)低，約為(wei)1%～3%。其中，3～5月(yue)份是(shi)感(gan)(gan)(gan)染高峰(feng)，孕(yun)早期是(shi)高危險(xian)期，如若初發感(gan)(gan)(gan)染，胎兒致畸率可(ke)達10%～30%。

風疹食療方法

1、銀翹(qiao)解毒粥

材(cai)料：金銀(yin)花10g，連翹15g，竹葉6g，牛(niu)蒡(bang)子6g，桔(jie)梗6g，甘草3g，荊(jing)芥5g，薄荷5g，豆豉(chi)6g，粳(jing)米適量。

用法：上述所(suo)有材料用水煎服，每日2次(ci)。

金(jin)銀花可與其它藥物配合(he)治療呼(hu)吸道感染疾病

2、竹筍鯽魚湯(tang)

材料：鮮竹筍60到100克，鯽魚1條(200克(ke))

用法(fa)：按常(chang)法(fa)煮湯(tang)服食，每(mei)日1劑(ji)。

3、涼拌紫蘇葉(xie)

材料(liao)：紫蘇葉300克，鹽、雞精、醬油、香油各(ge)適量。

用(yong)法：紫蘇葉擇洗干凈，焯透瀝干，切段，放入盤內，加入鹽(yan)、雞(ji)精、醬油、香油拌勻即成(cheng)。

功(gong)效：疏散風(feng)寒、理氣解毒、潤澤肌膚(fu)。

4、桑竹風(feng)疹消

材(cai)料：桑葉、竹葉、毛冬青、蘆根等大瑤山草藥，每(mei)付約130克。

用法：一日一付藥，煎好分(fen)三碗，早中晚各一碗服下，15付一療程。

功效：清熱(re)解毒、透風消疹，主治風疹。

桑葉有清熱(re)解毒的功效

5、四味蘆根(gen)茶

材料：蘆根(gen)30克(ke)，鮮蘿卜(bu)120克，蔥白(bai)7個，靑橄欖7枚。

用法：將材料加水煎湯(tang)，代茶(cha)飲用。每日1劑。

功(gong)效(xiao)：解毒利(li)咽(yan)、消腫化疲。

6、雙根香菜湯

材料(liao)：鮮(xian)蘆根、鮮(xian)茅根各(ge)30克，香菜10克，白砂糖適量。

用(yong)法：將(jiang)鮮蘆根、鮮茅根加(jia)水煎(jian)湯，去楂，加(jia)入(ru)(ru)切(qie)碎的香菜，再煮二三沸，調入(ru)(ru)白砂糖即成(cheng)。每日(ri)1劑。

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