男性尿路感染的癥狀

1、病(bing)人(ren)會(hui)出(chu)(chu)(chu)現(xian)排(pai)尿(niao)(niao)的(de)(de)(de)異常，尿(niao)(niao)頻(pin)，尿(niao)(niao)急，尿(niao)(niao)痛，到(dao)了后(hou)期，尿(niao)(niao)都沒有了，尿(niao)(niao)出(chu)(chu)(chu)來的(de)(de)(de)尿(niao)(niao)會(hui)出(chu)(chu)(chu)現(xian)膿尿(niao)(niao)，因(yin)為感染了、白細胞會(hui)上(shang)升，病(bing)人(ren)還會(hui)出(chu)(chu)(chu)現(xian)腰(yao)疼(teng)，還會(hui)涉及到(dao)其他(ta)的(de)(de)(de)器官，還會(hui)出(chu)(chu)(chu)現(xian)全身的(de)(de)(de)反應，出(chu)(chu)(chu)現(xian)發燒，頭疼(teng)一系列的(de)(de)(de)癥狀，盡(jin)快就診。

2、對于阻塞性癥狀的男性尿路感染，可能會有菌尿癥，可以從前列腺感(gan)染或(huo)炎性腫大來(lai)看。此外，菌尿癥可引起前(qian)列腺(xian)、副睪、精囊或(huo)睪丸(wan)的(de)感(gan)染，此時我們到(dao)醫(yi)院進行檢查時可依靠局部癥狀診(zhen)斷。

3、我(wo)們還可以(yi)通(tong)過對外(wai)生殖器的(de)(de)望診和觸(chu)診來觀(guan)察有無(wu)尿道排出物、尿道口紅斑、龜(gui)頭炎癥、陰莖損傷(shang)、副睪或(huo)睪丸腫(zhong)大(da)、壓痛和腹股(gu)溝(gou)淋(lin)巴結腫(zhong)大(da)等。這樣可以(yi)更好的(de)(de)確(que)診，可以(yi)及時治療(liao)。

男尿路感染的治療方法

1、尿路(lu)感染(ran)(ran)這疾病要(yao)(yao)遵(zun)醫(yi)囑(zhu)(zhu)使用(yong)一些抗(kang)感染(ran)(ran)，消(xiao)炎(yan)的藥(yao)物(wu)，要(yao)(yao)從小劑(ji)量開始(shi)用(yong)，在到大(da)劑(ji)量，因為直接使用(yong)大(da)劑(ji)量，以后用(yong)其他抗(kang)生素就沒有什么效果了，所(suo)以要(yao)(yao)遵(zun)醫(yi)囑(zhu)(zhu)使用(yong)藥(yao)物(wu)。

2、尿道感染這疾病、要(yao)每(mei)天清(qing)洗，保持(chi)下身的(de)(de)清(qing)潔(jie)干燥，要(yao)認真的(de)(de)清(qing)洗內褲(ku)(ku)，可以在熱水(shui)里泡一會，在太陽底下暴曬，殺(sha)(sha)毒，殺(sha)(sha)菌，不要(yao)內褲(ku)(ku)公用，要(yao)自(zi)己(ji)穿自(zi)己(ji)的(de)(de)，專門(men)用清(qing)洗內褲(ku)(ku)的(de)(de)。

3、治(zhi)療尿(niao)路感染(ran)一(yi)般都需(xu)要根據實際(ji)情況針對性的(de)用藥，大部分患(huan)者就(jiu)會(hui)出現尿(niao)頻，尿(niao)急排尿(niao)困難的(de)癥狀，針對這些(xie)情況，平常(chang)可以(yi)多吃(chi)一(yi)些(xie)利水滲濕(shi)的(de)食物(wu)，所以(yi)平常(chang)可以(yi)多喝一(yi)些(xie)熱紅豆湯，或(huo)者是薏(yi)苡仁粥效果(guo)都是不錯的(de)。

尿路感染的原因是什么

1、女(nv)性(xing)患有尿(niao)路感(gan)染(ran)(ran)的(de)原(yuan)因主要是由于招致上行感(gan)染(ran)(ran)，經(jing)期、更年(nian)期、性(xing)交(jiao)時更易發生。尿(niao)道(dao)口畸形或(huo)尿(niao)道(dao)口附近有感(gan)染(ran)(ran)病灶如尿(niao)道(dao)旁(pang)腺炎、陰道(dao)炎這(zhe)些也是尿(niao)路感(gan)染(ran)(ran)的(de)原(yuan)因。

2、女(nv)性(xing)(xing)泌尿生殖系統結構的特殊性(xing)(xing)，女(nv)性(xing)(xing)的尿道較男(nan)性(xing)(xing)短(duan)且寬弛(chi)，細菌易于進入(ru)。因此，女(nv)性(xing)(xing)應(ying)增強自我保(bao)護意識。這是引起尿路感染的因素之一(yi)。

3、血行感(gan)染(ran)，細(xi)菌從身體內的(de)感(gan)染(ran)灶(如扁桃體炎、鼻竇炎、齲齒或(huo)皮膚感(gan)染(ran)等)侵入血流(liu)，到達腎(shen)臟，先在腎(shen)皮質(zhi)引起多發性小(xiao)膿瘍(yang)，然后，沿腎(shen)小(xiao)管向(xiang)下擴(kuo)散至腎(shen)乳頭(tou)和腎(shen)盞、腎(shen)盂粘膜(mo)，但(dan)炎癥亦(yi)可從腎(shen)乳頭(tou)部有(you)輕微損(sun)傷的(de)乳頭(tou)集合管(如尿中的(de)結晶損(sun)傷)開始，然后向(xiang)上向(xiang)下擴(kuo)散。

4、上行(xing)(xing)感染(ran)，絕(jue)大(da)多數尿(niao)感是由上行(xing)(xing)感染(ran)引起(qi)的。正常情況(kuang)下，尿(niao)道(dao)(dao)(dao)口(kou)及其周圍是有細菌寄生的，但一般不(bu)引起(qi)感染(ran)。當機體抵抗(kang)力下降或尿(niao)道(dao)(dao)(dao)粘(zhan)(zhan)膜(mo)有輕微損傷時，或者細菌的毒力大(da)，粘(zhan)(zhan)附尿(niao)道(dao)(dao)(dao)粘(zhan)(zhan)膜(mo)和上行(xing)(xing)的能力強，容易(yi)侵襲膀(bang)胱和腎臟(zang)，造(zao)成感染(ran)。由于女(nv)(nv)性(xing)(xing)尿(niao)道(dao)(dao)(dao)口(kou)靠近肛門，且女(nv)(nv)性(xing)(xing)尿(niao)道(dao)(dao)(dao)遠較(jiao)男性(xing)(xing)為短而(er)寬，女(nv)(nv)嬰(ying)的尿(niao)道(dao)(dao)(dao)口(kou)常被糞便污染(ran)，故更(geng)易(yi)致病。

5、直接感(gan)染(ran)，外傷(shang)或鄰近(jin)腎(shen)臟(zang)的臟(zang)器有感(gan)染(ran)時(shi)，細菌可直接侵入腎(shen)臟(zang)引起感(gan)染(ran)，但是，這(zhe)種情況(kuang)臨(lin)床上是十分罕(han)見的。

6、淋(lin)(lin)巴道感染(ran)(ran)，下(xia)腹部和盆(pen)腔器官的(de)淋(lin)(lin)巴管(guan)與腎(shen)周圍(wei)的(de)淋(lin)(lin)巴管(guan)有(you)多數交(jiao)通支(zhi)，升結(jie)腸(chang)與右腎(shen)之間也(ye)(ye)有(you)淋(lin)(lin)巴管(guan)溝通。當盆(pen)腔器官炎癥、闌尾炎和結(jie)腸(chang)炎時，細菌也(ye)(ye)可(ke)從淋(lin)(lin)巴道感染(ran)(ran)腎(shen)臟。這(zhe)種感染(ran)(ran)途(tu)(tu)徑更為少(shao)見，甚(shen)至于這(zhe)種感染(ran)(ran)途(tu)(tu)徑是否存在，目(mu)前也(ye)(ye)有(you)爭論。

7、老年人是導致尿路感染的高發人群，很多老年人因(yin)為長(chang)期的(de)生活習(xi)慣不是(shi)特別的(de)好久而久之就(jiu)可能出現一些(xie)不好的(de)疾病(bing)，但(dan)是(shi)很(hen)多老年人一開始(shi)的(de)時(shi)候都(dou)是(shi)沒(mei)有(you)意識的(de)，直(zhi)到病(bing)情的(de)進一步惡(e)化。

尿路感染治療

1、女性(xing)非妊娠期(qi)尿路感(gan)染

（1）急性單(dan)純(chun)性膀胱炎治療建議采用三(san)日(ri)療法(fa)治療，即口服(fu)復方磺胺甲(jia)基異(yi)(yi)惡唑；或(huo)氧氟(fu)沙星；或(huo)左氧氟(fu)沙星。由(you)于(yu)單(dan)劑量(liang)療法(fa)的療效不如三(san)日(ri)療法(fa)好，目前，不再推(tui)薦使用。對于(yu)致病(bing)菌(jun)對磺胺甲(jia)基異(yi)(yi)惡唑耐(nai)藥率高達(da)10%～20%的地區(qu)，可(ke)采用呋喃妥因治療。

（2）急(ji)性(xing)單(dan)純(chun)性(xing)腎(shen)盂腎(shen)炎治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)建議使(shi)用(yong)(yong)(yong)抗(kang)生素(su)(su)治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)14天，對(dui)于(yu)輕癥(zheng)急(ji)性(xing)腎(shen)盂腎(shen)炎患者(zhe)使(shi)用(yong)(yong)(yong)高效抗(kang)生素(su)(su)療(liao)程可(ke)(ke)縮短至7天。對(dui)于(yu)輕癥(zheng)狀病(bing)例，可(ke)(ke)采(cai)用(yong)(yong)(yong)口服(fu)(fu)喹諾(nuo)酮類藥(yao)物治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)，如(ru)果致(zhi)病(bing)菌對(dui)復(fu)方磺胺甲基(ji)異惡(e)唑敏(min)(min)感，也可(ke)(ke)口服(fu)(fu)此藥(yao)物治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)。如(ru)果致(zhi)病(bing)菌是(shi)革蘭(lan)陽性(xing)菌，可(ke)(ke)以單(dan)用(yong)(yong)(yong)阿(a)莫西林(lin)或(huo)阿(a)莫西林(lin)/克拉維酸鉀治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)。對(dui)于(yu)重(zhong)癥(zheng)病(bing)例或(huo)不能(neng)口服(fu)(fu)藥(yao)物者(zhe)，應(ying)(ying)該住(zhu)院治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)，靜脈(mo)使(shi)用(yong)(yong)(yong)喹諾(nuo)酮類藥(yao)物或(huo)廣譜的(de)(de)頭孢類抗(kang)生素(su)(su)治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)，對(dui)于(yu)β內酰胺類抗(kang)生素(su)(su)和喹諾(nuo)酮類抗(kang)生素(su)(su)耐藥(yao)者(zhe)，可(ke)(ke)選(xuan)用(yong)(yong)(yong)氨(an)曲南治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)；如(ru)果致(zhi)病(bing)菌是(shi)革蘭(lan)陽性(xing)球菌，可(ke)(ke)使(shi)用(yong)(yong)(yong)氨(an)芐西林(lin)/舒巴坦鈉(na)，必要時可(ke)(ke)聯(lian)合用(yong)(yong)(yong)藥(yao)治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)。若病(bing)情好轉，可(ke)(ke)參考尿(niao)培養結果選(xuan)用(yong)(yong)(yong)敏(min)(min)感的(de)(de)抗(kang)生素(su)(su)口服(fu)(fu)治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)。在用(yong)(yong)(yong)藥(yao)期間的(de)(de)方案調整(zheng)和隨訪(fang)很重(zhong)要，應(ying)(ying)每(mei)1～2周作尿(niao)培養，以觀(guan)察(cha)尿(niao)菌是(shi)否(fou)陰轉。在療(liao)程結束時及停藥(yao)后第2、6周應(ying)(ying)分別作尿(niao)細(xi)菌定量(liang)培養，以后最好能(neng)每(mei)月復(fu)查1次。

（3）復雜性尿(niao)路感(gan)(gan)染(ran)復雜性尿(niao)路感(gan)(gan)染(ran)的(de)治(zhi)療(liao)(liao)(liao)方(fang)(fang)案取決(jue)于疾病(bing)(bing)的(de)嚴重(zhong)程(cheng)度(du)。除了抗(kang)(kang)菌(jun)藥物(wu)治(zhi)療(liao)(liao)(liao)外，還需同時(shi)處理泌尿(niao)系統解剖(pou)功能異常以(yi)及治(zhi)療(liao)(liao)(liao)合并的(de)其(qi)他潛(qian)在(zai)性疾病(bing)(bing)，若有必要還需營養支持(chi)治(zhi)療(liao)(liao)(liao)。如果病(bing)(bing)情(qing)(qing)嚴重(zhong)，通(tong)常需要住院治(zhi)療(liao)(liao)(liao)。首先應該及時(shi)有效控制(zhi)糖尿(niao)病(bing)(bing)、尿(niao)路梗塞等基礎疾病(bing)(bing)，必要時(shi)需要與內分(fen)泌科等相關(guan)專業醫生(sheng)共同治(zhi)療(liao)(liao)(liao)，否(fou)則，單純使用(yong)(yong)抗(kang)(kang)生(sheng)素治(zhi)療(liao)(liao)(liao)很難(nan)治(zhi)愈本病(bing)(bing)。其(qi)次，根(gen)據經驗(yan)(yan)靜脈使用(yong)(yong)廣譜抗(kang)(kang)生(sheng)素治(zhi)療(liao)(liao)(liao)。在(zai)用(yong)(yong)藥期(qi)間，應該及時(shi)根(gen)據病(bing)(bing)情(qing)(qing)變化和/或細菌(jun)藥物(wu)敏感(gan)(gan)試驗(yan)(yan)結果調整治(zhi)療(liao)(liao)(liao)方(fang)(fang)案，部分(fen)患者(zhe)尚(shang)需要聯合用(yong)(yong)藥，療(liao)(liao)(liao)程(cheng)至少為10～14天。

2、男性膀胱炎

所有男性膀(bang)胱炎患者均(jun)應該(gai)除外前列腺炎。對于非復(fu)雜(za)性急性膀(bang)胱炎可口服(fu)復(fu)方磺(huang)胺甲基異惡唑(zuo)或(huo)喹(kui)諾酮類藥物(wu)治(zhi)療，劑量同女性患者，但(dan)療程需要7天(tian)；而對于復(fu)雜(za)性急性膀(bang)胱炎患者可口服(fu)環(huan)丙沙(sha)(sha)星(xing)，或(huo)左氧氟沙(sha)(sha)星(xing)，連續治(zhi)療7～14天(tian)。

3、妊娠期(qi)尿路感染

（1）無(wu)癥狀(zhuang)(zhuang)菌(jun)(jun)尿(niao)妊(ren)娠(shen)期間(jian)(jian)無(wu)癥狀(zhuang)(zhuang)菌(jun)(jun)尿(niao)發(fa)生(sheng)率高達4%～7%，常(chang)發(fa)生(sheng)于(yu)妊(ren)娠(shen)的(de)第一個月，其中多達40%病例可進展為急性腎盂腎炎(yan)，因此建議(yi)(yi)在(zai)妊(ren)娠(shen)早期應該(gai)常(chang)規對孕(yun)婦進行尿(niao)培(pei)養檢查，以便(bian)及(ji)時發(fa)現(xian)無(wu)癥狀(zhuang)(zhuang)菌(jun)(jun)尿(niao)患(huan)者(zhe)。目前(qian)建議(yi)(yi)對于(yu)這(zhe)類患(huan)者(zhe)應該(gai)采(cai)取(qu)抗感染治療。推薦(jian)根據(ju)藥敏試驗結(jie)果給予(yu)3-5天抗菌(jun)(jun)藥物(wu)治療。可選用一下列方案(an)中的(de)一種(zhong)：①呋喃妥因；②阿莫西林(lin)；③阿莫西林(lin)/克拉維(wei)酸鉀。請(qing)患(huan)者(zhe)于(yu)停藥后1周時來醫院(yuan)復(fu)查尿(niao)培(pei)養，以后每月復(fu)查一次，直(zhi)到妊(ren)娠(shen)結(jie)束(shu)。對于(yu)反復(fu)出現(xian)無(wu)癥狀(zhuang)(zhuang)菌(jun)(jun)尿(niao)者(zhe)，可以在(zai)妊(ren)娠(shen)期間(jian)(jian)采(cai)取(qu)抗生(sheng)素預防措施，于(yu)每晚睡前(qian)服用呋喃妥因或(huo)頭孢氨(an)芐。

（2）急性(xing)膀胱(guang)炎推薦根據尿培(pei)養和藥敏試(shi)(shi)驗結(jie)果(guo)給予3～5天抗菌藥物治療(liao)(liao)，如果(guo)來(lai)不(bu)及等待(dai)藥敏試(shi)(shi)驗結(jie)果(guo)可給予呋(fu)喃妥(tuo)因、或(huo)阿莫西林、或(huo)第(di)二第(di)三代頭孢菌素(su)治療(liao)(liao)。治療(liao)(liao)后需再(zai)行尿培(pei)養檢查(cha)了解治療(liao)(liao)效果(guo)。若反(fan)復(fu)發(fa)作(zuo)急性(xing)膀胱(guang)炎推薦每(mei)日睡前口服頭孢呋(fu)辛(xin)或(huo)呋(fu)喃妥(tuo)因直至產(chan)褥期，以預防復(fu)發(fa)。

（3）急性腎(shen)盂腎(shen)炎妊娠(shen)期急性腎(shen)盂腎(shen)炎發生率(lv)1%～4%，多發生于妊娠(shen)后期。推薦首(shou)先(xian)根據(ju)尿培(pei)(pei)養或(huo)(huo)(huo)血培(pei)(pei)養及藥敏(min)試(shi)(shi)驗(yan)結(jie)果(guo)給予(yu)抗菌藥物(wu)靜脈輸液(ye)治療，如來不及等待藥敏(min)試(shi)(shi)驗(yan)結(jie)果(guo)，可(ke)選擇頭孢(bao)曲松，或(huo)(huo)(huo)氨(an)曲南(nan)，或(huo)(huo)(huo)哌拉西林+他唑(zuo)巴坦，或(huo)(huo)(huo)頭孢(bao)吡(bi)肟，或(huo)(huo)(huo)氨(an)芐西林治療。臨床(chuang)癥狀明顯改善(shan)后，可(ke)改為口服(fu)抗生素(su)治療。總(zong)療程至少14天。

4、無癥狀菌尿

對于(yu)絕經前非(fei)妊娠婦女(nv)、糖尿(niao)(niao)病患者、老(lao)年人、脊(ji)髓(sui)損傷及(ji)留(liu)置導尿(niao)(niao)管(guan)的無(wu)癥狀菌尿(niao)(niao)的患者不推薦抗菌藥(yao)物(wu)治(zhi)療(liao)。然而(er)，對于(yu)經尿(niao)(niao)道行(xing)前列腺(xian)手術(shu)(shu)或其他可能導致尿(niao)(niao)路黏膜(mo)出血的泌(mi)尿(niao)(niao)外科手術(shu)(shu)或檢(jian)查的無(wu)癥狀性細菌尿(niao)(niao)患者，應該根據細菌培養結果采(cai)取(qu)敏感抗生素治(zhi)療(liao)。

5、導(dao)尿管相(xiang)關的(de)尿路感染

（1）無(wu)癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)菌尿(niao)大多(duo)數無(wu)癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)菌尿(niao)不推薦(jian)使用(yong)抗生素治(zhi)療(liao)。一些例外情況推薦(jian)進行適(shi)當治(zhi)療(liao)：毒力較(jiao)強(qiang)的(de)(de)微生物造成的(de)(de)院內感(gan)染；可能出(chu)現(xian)嚴重(zhong)并(bing)發感(gan)染風險的(de)(de)患(huan)(huan)者；泌尿(niao)系統(tong)手術(shu)的(de)(de)患(huan)(huan)者；某些可引起高菌血癥(zheng)(zheng)發生率的(de)(de)菌株(zhu)感(gan)染；以及(ji)年齡(ling)較(jiao)大的(de)(de)女(nv)性(xing)患(huan)(huan)者移除導管(guan)后可能需要(yao)短期治(zhi)療(liao)。

（2）有(you)癥(zheng)狀的感染推(tui)薦在取(qu)尿(niao)樣培養(yang)前及(ji)應用(yong)(yong)(yong)(yong)抗(kang)(kang)菌藥(yao)(yao)(yao)物治(zhi)療(liao)(liao)前更換(huan)留置(zhi)時間超過7天的導管(guan)，或采用(yong)(yong)(yong)(yong)其他方(fang)式引流如(ru)陰莖套引流、恥骨上膀胱造瘺引流等；如(ru)無必要繼續置(zhi)管(guan)者可(ke)不再(zai)插管(guan)。推(tui)薦根(gen)據(ju)尿(niao)培養(yang)及(ji)藥(yao)(yao)(yao)敏試(shi)驗結(jie)果(guo)選用(yong)(yong)(yong)(yong)有(you)效抗(kang)(kang)生(sheng)(sheng)素。初始可(ke)根(gen)據(ju)經驗選用(yong)(yong)(yong)(yong)廣譜抗(kang)(kang)生(sheng)(sheng)素治(zhi)療(liao)(liao)，之后根(gen)據(ju)培養(yang)結(jie)果(guo)調整(zheng)抗(kang)(kang)生(sheng)(sheng)素使用(yong)(yong)(yong)(yong)。癥(zheng)狀較(jiao)輕者可(ke)采用(yong)(yong)(yong)(yong)口服(fu)用(yong)(yong)(yong)(yong)藥(yao)(yao)(yao)，一般用(yong)(yong)(yong)(yong)藥(yao)(yao)(yao)5-7天。癥(zheng)狀較(jiao)重、發熱、血培養(yang)陽(yang)性及(ji)胃(wei)腸道給藥(yao)(yao)(yao)有(you)困難(nan)者可(ke)選用(yong)(yong)(yong)(yong)非(fei)胃(wei)腸道用(yong)(yong)(yong)(yong)藥(yao)(yao)(yao)，如(ru)肌肉或靜脈注射給藥(yao)(yao)(yao)。病情(qing)嚴重者一般用(yong)(yong)(yong)(yong)藥(yao)(yao)(yao)10～14天。偶現念珠菌感染，可(ke)采用(yong)(yong)(yong)(yong)抗(kang)(kang)真菌治(zhi)療(liao)(liao)。不推(tui)薦長期無根(gen)據(ju)使用(yong)(yong)(yong)(yong)抗(kang)(kang)生(sheng)(sheng)素治(zhi)療(liao)(liao)。