懷孕期間用藥原則
合理(li)的(de)用(yong)(yong)藥(yao)(yao)可以治(zhi)(zhi)療疾(ji)病，不當(dang)的(de)用(yong)(yong)藥(yao)(yao)也可以帶來危(wei)害。妊娠期間的(de)用(yong)(yong)藥(yao)(yao)既要(yao)對孕婦(fu)無(wu)不良(liang)影響(xiang)，還(huan)必須保證對胚(pei)胎、胎兒(er)和新生兒(er)無(wu)不良(liang)影響(xiang)。因(yin)此，產科用(yong)(yong)藥(yao)(yao)要(yao)將(jiang)母嬰(ying)安全放在(zai)首位，一定要(yao)合理(li)用(yong)(yong)藥(yao)(yao)。即(ji)根據孕婦(fu)所患疾(ji)病的(de)具體(ti)情況，正確選擇對胚(pei)胎、胎兒(er)無(wu)害，又對孕婦(fu)所患疾(ji)病最有(you)效的(de)藥(yao)(yao)物。因(yin)人而異(yi)地制(zhi)訂治(zhi)(zhi)療方案，特別強調隨(sui)著病情變化應及(ji)時更(geng)換藥(yao)(yao)物。
能用一種藥(yao)物(wu)(wu)，就(jiu)避(bi)免(mian)(mian)聯合用藥(yao)；能用療效肯定的(de)藥(yao)，就(jiu)避(bi)免(mian)(mian)使(shi)用尚難(nan)確定對胎(tai)兒有無不良影(ying)響的(de)新藥(yao)；能用小劑量(liang)藥(yao)物(wu)(wu)就(jiu)僻免(mian)(mian)便用大劑量(liang)藥(yao)物(wu)(wu)。若妊(ren)娠早期(qi)因孕婦病情需要必須使(shi)用對胚胎(tai)、胎(tai)兒有害甚至可(ke)能致畸(ji)的(de)藥(yao)物(wu)(wu)，則應該(gai)失(shi)終(zhong)止妊(ren)娠然后再用藥(yao)。
中藥禁忌
中成藥：
禁用(yong)牛(niu)黃解毒丸(wan)、大活絡丹(dan)、至寶丹(dan)、六(liu)神丸(wan)、小活絡丹(dan)、牛(niu)黃清胃丸(wan)、牛(niu)黃清火(huo)丸(wan)、傷濕止(zhi)痛膏、復方當歸(gui)汪射(she)液、蘇合香丸(wan)、十滴水、云南白藥、三(san)七片、益母膏、晴香壯(zhuang)骨膏、七厘散、小金丹(dan)和百降(jiang)丹(dan)等。
慎(shen)用(yong)藿香(xiang)正氣(qi)(qi)丸、防風通圣丸、牛(niu)黃上清丸、蛇膽(dan)(dan)陳皮末、膽(dan)(dan)石通、氣(qi)(qi)滯(zhi)胃痛(tong)沖(chong)劑、木香(xiang)順氣(qi)(qi)丸、香(xiang)砂養(yang)胃丸、大山楂丸和麻仁(ren)潤腸丸等(deng)。
飲片：
禁用附子、烏(wu)頭、水(shui)銀、巴(ba)豆、芫(yan)花、大戟、水(shui)蛙、商陸、蜈蚣(gong)、雄(xiong)黃(huang)、雌(ci)黃(huang)、牽牛(niu)子、麝香、牛(niu)膝(xi)、牛(niu)黃(huang)等(deng)。
慎用生大黃(huang)、芒硝、甘遂、三棱、生南星(xing)、劉寄(ji)奴、皂角刺、生五靈脂、穿山甲、射干、凌(ling)霄花、茅根、木(mu)通(tong)、通(tong)草、薏(yi)苡仁(ren)、赭(zhe)石、桃仁(ren)、愧花、蟬(chan)蛻、丹皮、干姜、肉桂、半夏等。
不(bu)能單獨使用當歸、紅花、蒲(pu)黃、蘇木(mu)、枳實、檳榔、厚樸(pu)、川椒、滑石和郁金等(deng)
相對禁忌
妊娠(shen)期患病不可盲目用藥，要及時在醫生(sheng)指導(dao)下(xia)合(he)理選用藥物進行治療(liao)。
月經(jing)(jing)周期正常的(de)女性，在(zai)停經(jing)(jing)10天內用(yong)(yong)藥(yao)(yao)問題不大(da)，不必恐(kong)慌；在(zai)10一100天（三個月之內)胚胎發育(yu)較(jiao)快(kuai)，對藥(yao)(yao)物很(hen)敏感，最好(hao)別用(yong)(yong)；在(zai)3個月以上(shang)，除中(zhong)樞(shu)神經(jing)(jing)系統(tong)外胎兒(er)的(de)各(ge)個系統(tong)基本發育(yu)完成(cheng)，用(yong)(yong)藥(yao)(yao)對胎兒(er)的(de)影響就會大(da)大(da)降低(di)。如果遇到(dao)孕期誤服(fu)藥(yao)(yao)等情況，最好(hao)盡早到(dao)大(da)醫院(yuan)產前診斷(duan)中(zhong)心，將詳(xiang)細的(de)服(fu)藥(yao)(yao)時間和服(fu)藥(yao)(yao)數量提(ti)供給(gei)醫生。
絕對禁忌
氨基苷類(lei)抗生(sheng)素(su)(su)(如(ru)慶大(da)霉素(su)(su)、卡那霉素(su)(su)、丁胺卡那霉素(su)(su)、妥布霉素(su)(su)等}對胎兒聽力及(ji)腎臟有損(sun)害。
四(si)環(huan)素(su)類抗生素(su)(如四(si)環(huan)素(su)、土(tu)霉(mei)素(su)、強力霉(mei)素(su)、甲烯(xi)土(tu)霉(mei)素(su)等)容易經胎盤進(jin)入胎兒體(ti)內，孕早期可致(zhi)胎兒畸(ji)形(xing)、四(si)膚(fu)發育(yu)(yu)不良及小肢畸(ji)形(xing)，孕中期可致(zhi)牙蕾發育(yu)(yu)不良，從而使乳牙呈棕黃(huang)色及牙釉質發育(yu)(yu)不良，恒牙發育(yu)(yu)也受影響，易造成齲齒，孕后期可引起肝、腎損害。
喹諾酮類(如吡(bi)哌(pai)(pai)酸(suan)(suan)、氟(fu)哌(pai)(pai)酸(suan)(suan)、氟(fu)啶酸(suan)(suan)、氟(fu)嗪(qin)酸(suan)(suan)等)在(zai)動物實驗中可(ke)引起幼崽(zai)關節發育受損，雖然(ran)在(zai)人尚無這方面(mian)的證據，應(ying)用此類藥物時也應(ying)謹慎。
磺(huang)胺(an)類(lei)(磺(huang)胺(an)甲基異惡(e)唑(zuo)等)容易通(tong)過胎(tai)盤(pan)進(jin)入胎(tai)兒體(ti)內，與(yu)血漿蛋白(bai)結(jie)合，而(er)將膽紅素替換出來(lai)導致(zhi)新生(sheng)兒黃疸；甲硝(xiao)唑(zuo)類(lei)藥(yao)物(wu)容易通(tong)過胎(tai)盤(pan)進(jin)入胎(tai)兒體(ti)內，動物(wu)實驗有(you)致(zhi)畸作用(yong)，尤其(qi)是妊娠(shen)頭3個月，組(zu)織器官形成時期更是危險，所以不宜應用(yong)。
孕媽媽，準爸爸都擔心妊娠期間用藥會影響到胎寶寶的生長發育，但卻常常忽略了疾病本身對胎寶寶的影響。一味地拒絕使用藥物治療，甚至不到醫院就(jiu)診這樣很可能延(yan)誤孕媽媽的(de)病情。
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