一、哺乳期女性選擇避孕藥的原則

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哺乳期女性不適宜選用含雌激素口服避孕藥。因為攝(she)入雌(ci)激素(su)可(ke)引起哺乳(ru)期婦女(nv)的(de)胃腸道反應(ying)，影(ying)響(xiang)食(shi)欲，導致乳(ru)汁(zhi)中(zhong)蛋白質、脂肪(fang)和微量(liang)(liang)元素(su)的(de)含(han)量(liang)(liang)下降，對寶寶生(sheng)長發育(yu)有很大(da)影(ying)響(xiang)。同時，含(han)有雌(ci)激素(su)的(de)乳(ru)汁(zhi)被寶寶攝(she)入，可(ke)使男嬰(ying)(ying)乳(ru)房(fang)發育(yu)，女(nv)嬰(ying)(ying)出現陰道上(shang)皮增生(sheng)、陰唇(chun)肥厚等副性征的(de)異常。此外(wai)，哺乳(ru)期婦女(nv)如果(guo)服用3~6個星期的(de)雌(ci)激素(su)，其乳(ru)量(liang)(liang)大(da)約會減(jian)少一半(ban)，對母乳(ru)喂(wei)養的(de)寶寶極為不(bu)利。

二、母乳喂養不宜服用避孕藥

如(ru)果是采(cai)用(yong)母乳(ru)(ru)喂養寶寶，不(bu)宜服用(yong)避(bi)(bi)孕(yun)(yun)(yun)(yun)藥(yao)。因為避(bi)(bi)孕(yun)(yun)(yun)(yun)藥(yao)能(neng)通過乳(ru)(ru)汁對寶寶產(chan)生不(bu)良影(ying)響(xiang)(xiang)，同(tong)時還可能(neng)使乳(ru)(ru)汁分泌量減少。產(chan)后哺(bu)乳(ru)(ru)會抑制排卵，使月(yue)經(jing)暫時停止，有(you)一定(ding)的避(bi)(bi)孕(yun)(yun)(yun)(yun)作(zuo)用(yong)。但這種避(bi)(bi)孕(yun)(yun)(yun)(yun)作(zuo)用(yong)不(bu)是百(bai)分之百(bai)有(you)效的，有(you)人先排卵，在月(yue)經(jing)未恢復(fu)前就已經(jing)懷孕(yun)(yun)(yun)(yun)了，因此，產(chan)后及哺(bu)乳(ru)(ru)期(qi)(qi)第1次恢復(fu)性生活時就應該采(cai)取避(bi)(bi)孕(yun)(yun)(yun)(yun)措施。哺(bu)乳(ru)(ru)期(qi)(qi)選(xuan)擇避(bi)(bi)孕(yun)(yun)(yun)(yun)方法的原則為不(bu)影(ying)響(xiang)(xiang)乳(ru)(ru)汁分泌、適(shi)合(he)婦女產(chan)后生理，如(ru)月(yue)經(jing)未復(fu)潮(chao)、陰道分泌液較少等特點。男方應多承擔責(ze)任，建議以男用(yong)避(bi)(bi)孕(yun)(yun)(yun)(yun)法為主。

三、哺乳期避孕方法

1、男用避孕套

不僅可以阻(zu)隔精子進入女性(xing)生(sheng)殖道(dao)而達(da)到(dao)避孕(yun)作用(yong)，而且可以有效地防止細菌、真菌、滴蟲、原(yuan)蟲、淋菌和病(bing)毒的感染和傳(chuan)播，對預(yu)防性(xing)傳(chuan)播疾病(bing)尤為(wei)重(zhong)要。

2、外用避孕藥（殺(sha)精劑）壬苯醇醚

是(shi)表面活性(xing)劑，能(neng)與精子細(xi)胞蛋白膜(mo)相互作(zuo)用(yong)，改變精原細(xi)胞的滲透性(xing)，從而殺(sha)死精子，達到避孕(yun)(yun)的目(mu)的。外用(yong)避孕(yun)(yun)藥不影(ying)響(xiang)(xiang)雙方性(xing)快感，不影(ying)響(xiang)(xiang)內分泌和月經，更不抑制乳汁分泌。常用(yong)的有壬(ren)苯醇(chun)醚(mi)膜(mo)、壬(ren)苯醇(chun)醚(mi)陰道片、壬(ren)苯醇(chun)醚(mi)避孕(yun)(yun)栓和壬(ren)苯醇(chun)醚(mi)膠凍等。外用(yong)避孕(yun)(yun)藥的避孕(yun)(yun)有效率為94%—97%。

3、宮內節育器

是一種安全、使(shi)用簡便(bian)、經(jing)濟靈(ling)活的(de)(de)避孕方法。在我(wo)國(guo)，有40%左右的(de)(de)育齡婦(fu)女使(shi)用宮(gong)內節(jie)育器(qi)。產(chan)后(hou)六個(ge)月(yue)以(yi)后(hou)還(huan)在哺乳的(de)(de)婦(fu)女，可考慮放置宮(gong)內節(jie)育器(qi)。目前，宮(gong)內節(jie)育器(qi)除有金屬單環(huan)、帶(dai)銅V環(huan)外(wai)，還(huan)有能釋放孕激素、釋放止血藥的(de)(de)宮(gong)內節(jie)育器(qi)。后(hou)者(zhe)在增加避孕效果的(de)(de)同時(shi)，可以(yi)明顯地減少出血和疼痛。宮(gong)內節(jie)育器(qi)的(de)(de)避孕作用可以(yi)保持(chi)5-10年。

4、絕育手術

是(shi)一(yi)種永久性(xing)(xing)的(de)絕育(yu)方法。它(ta)通過小手術結扎輸精(jing)管或輸卵(luan)管，以阻(zu)斷(duan)輸精(jing)管處的(de)精(jing)子進(jin)入精(jing)液，或使卵(luan)子不能通過輸卵(luan)管與精(jing)子相遇(yu)。該(gai)方法對男性(xing)(xing)性(xing)(xing)功(gong)能、女性(xing)(xing)月經及(ji)性(xing)(xing)生活(huo)沒(mei)有(you)影響；但不適合用于有(you)嚴重(zhong)的(de)神經官能癥(zheng)、性(xing)(xing)疾病或生殖系統炎癥(zheng)的(de)哺乳期(qi)婦女。該(gai)方法絕育(yu)的(de)失敗率小于10%。