1、胰島素依賴型糖尿病(即Ⅰ型糖尿病)
多(duo)發病(bing)(bing)在30歲以下,但也可以在成年(nian)甚至(zhi)老年(nian)發病(bing)(bing),此型患者起病(bing)(bing)較晚(wan),病(bing)(bing)情較重,容(rong)易出現酮(tong)癥酸(suan)中(zhong)毒(du),重者昏迷(mi)有(you)些病(bing)(bing)人(ren)通過胰島素(su)治療后,胰(yi)島(dao)β細(xi)胞功能有不同(tong)程度的(de)改善(shan)。個別病人(ren)甚至在一(yi)段時(shi)間內可以不用(yong)胰(yi)島(dao)素治療。
2、非胰島素依賴型糖尿病(即Ⅱ型糖尿病)
多(duo)發于成年人或老年人,患者起病較慢,病情較輕,體(ti)型多(duo)肥(fei)胖,血(xue)槳胰島素(su)水平可稍低(di)、正常或偏(pian)高,Ⅱ型糖(tang)尿病發病率(lv)很高,約占(zhan)糖(tang)尿發病人(ren)數的90%左右。
1.多尿
由于血(xue)糖(tang)過高(gao),超過腎(shen)糖(tang)閾(yu)(8.89~10.0mmol/L),經(jing)腎(shen)小球濾出的葡萄(tao)糖(tang)不能完全(quan)被腎(shen)小管重(zhong)吸收(shou),形成滲透性(xing)利尿(niao)。血(xue)糖(tang)越高(gao),尿(niao)糖(tang)排(pai)泄越(yue)多,尿(niao)量越(yue)多,24h尿(niao)量可達5000~10000ml。但老年人和(he)有腎(shen)臟疾(ji)病者,腎(shen)糖閾增高,尿(niao)糖排(pai)泄障礙,在血糖輕(qing)中(zhong)度增高時(shi),多尿(niao)可不明顯。
2.多飲
主要由于高(gao)血糖(tang)使(shi)血漿滲透壓明顯(xian)(xian)增高(gao),加之多尿,水(shui)分丟失過(guo)多,發生細胞(bao)內(nei)脫水(shui),加重高(gao)血糖(tang),使(shi)血漿滲透壓進一步明顯(xian)(xian)升(sheng)高(gao),刺(ci)激口渴中樞,導致(zhi)口渴而多(duo)飲。多(duo)飲進一步加重多(duo)尿(niao)。
3.多食
糖(tang)(tang)(tang)尿病人由(you)于胰(yi)島素的(de)絕(jue)對或(huo)(huo)相對缺乏或(huo)(huo)組織(zhi)對胰(yi)島素不(bu)敏感,組織(zhi)攝取利用葡萄(tao)糖(tang)(tang)(tang)能(neng)力下降,雖然血(xue)糖(tang)(tang)(tang)處于高水(shui)平,但動靜脈血(xue)中葡萄(tao)糖(tang)(tang)(tang)的濃度(du)差很小,組織細胞(bao)實際上處于“饑餓(e)狀(zhuang)態”,從(cong)而刺激攝食中樞,引起饑餓(e)、多(duo)食;另(ling)外,機(ji)體不能充分(fen)利用葡(pu)萄糖(tang)(tang),大量葡(pu)萄糖(tang)(tang)從(cong)尿中排泄(xie),因此機(ji)體實際上處于半饑餓狀態(tai),能量缺(que)乏亦引起食欲亢進。
4.體重下降
糖尿(niao)病患者盡管(guan)食(shi)欲和食(shi)量正常,甚至(zhi)增加(jia),但體重下降,主要是(shi)由于胰島素絕對或(huo)相對缺乏或(huo)胰島素抵抗,機體不能充(chong)分利用(yong)葡萄糖產生(sheng)能量,致脂肪(fang)和蛋白質(zhi)分解加強,消(xiao)耗過(guo)多,呈負氮平衡,體重逐漸下降,乃至出現(xian)消(xiao)瘦(shou)。一旦糖尿病(bing)經合理的治療,獲(huo)得良(liang)好控(kong)制后(hou),體重下降(jiang)可(ke)(ke)控制,甚至有所(suo)回升。如糖尿病患者在治療(liao)過程(cheng)中體重持續下降(jiang)或(huo)明(ming)顯消瘦(shou),提示可(ke)(ke)能代謝控制不佳或(huo)合并其(qi)他慢性消耗性疾病。
5.乏力
在糖尿病患(huan)者中亦是常見的,由(you)于(yu)葡萄糖不能(neng)被完全氧化(hua),即人體不能(neng)充(chong)分利用葡萄糖和(he)有效地釋(shi)放出能(neng)量,同時組(zu)織失(shi)水,電解質失(shi)衡及負氮平衡等,因而感到全身乏力(li),精神萎(wei)靡(mi)。
6.視力下降
不少糖尿病患者在(zai)早(zao)期就診時,主(zhu)訴視力下降或模(mo)糊,這(zhe)主(zhu)要可能與高血糖導致(zhi)晶體(ti)滲透(tou)壓(ya)改變(bian),引起晶體(ti)屈光度變(bian)化所(suo)致(zhi)。早(zao)期一般(ban)多屬功能性改變,一旦血糖獲得(de)良好控制,視力可較快(kuai)恢復正常。
1、對心腦血管的危害
糖(tang)尿(niao)病(bing)(bing)(bing)致(zhi)命性并發癥就是(shi)心(xin)腦血(xue)(xue)(xue)管(guan)。由于血(xue)(xue)(xue)糖(tang)升高(gao)從而形成高(gao)血(xue)(xue)(xue)糖(tang)、高(gao)血(xue)(xue)(xue)脂、高(gao)血(xue)(xue)(xue)壓,導致(zhi)糖(tang)尿(niao)病(bing)(bing)(bing)心(xin)腦血(xue)(xue)(xue)管(guan)病(bing)(bing)(bing)發病(bing)(bing)(bing)率和死亡率逐步上升。
2、對腎臟的危害
糖尿(niao)病是高(gao)(gao)血(xue)糖、高(gao)(gao)血(xue)壓及高(gao)(gao)血(xue)脂異常升高(gao)(gao)的原因,它促進了糖尿(niao)腎病的發生和發展。可導致腎功能衰竭,糖尿(niao)病腎病最終的結局是尿(niao)毒癥。
3、對周圍血管的危害
臨(lin)床表現為下肢疼痛(tong)、潰(kui)爛,供血不足可而(er)引發(fa)肢端壞死,如果出(chu)現這(zhe)種情況(kuang),可導(dao)致殘(can)廢,甚至(zhi)會截肢。
4、對眼球的危害
糖(tang)尿(niao)(niao)病(bing)(bing)患者除(chu)動(dong)脈硬化(hua)、高血壓視網膜病(bing)(bing)變及老(lao)年性(xing)白內(nei)障外,糖(tang)尿(niao)(niao)病(bing)(bing)視網膜病(bing)(bing)與糖(tang)尿(niao)(niao)病(bing)(bing)性(xing)白內(nei)障為糖(tang)尿(niao)(niao)病(bing)(bing)危害(hai)眼球的主要表現。輕者視力下降,重者可引(yin)起(qi)失(shi)明。
5、急性并發癥
多發(fa)生于(yu)中老(lao)年(nian),半數無糖尿病史,臨床(chuang)(chuang)表(biao)現(xian)包括脫水(shui)嚴重,有時可因偏癱、昏(hun)迷等臨床(chuang)(chuang)表(biao)現(xian)而被誤診(zhen)為腦血管意外,死亡率高(gao)達50%。
6、對物質代謝的危害
胰島素相對或絕對缺乏,引起糖代謝嚴重紊亂(luan),脂肪及蛋白質分(fen)解加速,酮體大(da)量產生(sheng),組織未(wei)及氧(yang)化,血酮濃度明顯增高,出現酮癥酸中(zhong)毒和(he)高滲性非酮(tong)癥昏迷,病死率(lv)極高,需緊急救治。
7、感染
常(chang)見有(you)皮膚感(gan)染反復發生,有(you)時可釀成敗(bai)血癥;霉菌性(xing)陰道炎引起的外陰瘙癢、甲癬、足(zu)癬、泌尿道感(gan)染。
8、對神經的危害
周圍(wei)神(shen)(shen)經病變朱濤體(ti)現在四肢末稍麻木、冰冷刺痛等(deng);而植物(wu)神(shen)(shen)經病變主要體(ti)現在無(wu)汗(han)(han)(han)、少汗(han)(han)(han)或(huo)者多(duo)汗(han)(han)(han)等(deng)。
9、乳酸性酸中毒危害
患者多有心(xin)、肝(gan)、腎(shen)臟疾病史(shi),或休(xiu)克(ke)、有感染、缺(que)氧、飲酒、大量服用降糖靈史(shi),癥狀不(bu)特異,死亡率高。
1、飲食
患(huan)者在控制能量攝入的同時,尤其要注意合理(li)的飲食結(jie)構,能量50%―55%應來(lai)(lai)源于(yu)主食,20%―30%來(lai)(lai)自(zi)于(yu)蛋(dan)白質,10%―20%來(lai)(lai)自(zi)于(yu)脂肪。如(ru)果脂肪量超過(guo)30%,就是不健(jian)康(kang)的飲(yin)(yin)食。不要(yao)吃(chi)含油過(guo)多的食物,并注意(yi)控制飲(yin)(yin)食量,不要(yao)沒有節制地吃(chi)東西。
2、運動
糖(tang)尿(niao)病患者應在醫(yi)生指導下進行運動(dong),“以不疲勞(lao)為度”,根據病情(qing)選擇(ze)散步(bu)(bu)、健身操、太(tai)極拳、游泳、交誼舞等。尤其是太(tai)極拳和(he)散步(bu)(bu),具有輕松(song)、自然、舒展和柔和的特點(dian),最(zui)(zui)適合糖(tang)尿(niao)病患者。如果(guo)散(san)步,最(zui)(zui)好保證每天半小(xiao)時(shi)到45分鐘。對于已經發(fa)(fa)生心(xin)腦血管并發(fa)(fa)癥的人,則要注意適(shi)量(liang)、適(shi)度運動(dong),不要選擇過于激烈的項目。
3、藥物
預(yu)防糖尿病(bing)并發癥,尤(you)其是心腦(nao)血(xue)管疾(ji)病(bing),除了健(jian)康的(de)生活方式(shi),還要加入藥物(wu)治療的(de)環(huan)節,而且要“早控(kong)制”,要積極控(kong)制血(xue)糖,實現血(xue)糖達(da)標。此外,高血(xue)壓病人要服(fu)藥控制血(xue)壓,高血(xue)脂(zhi)(zhi)病人要服(fu)藥控制血(xue)脂(zhi)(zhi)。為了預防冠(guan)心病,有時還(huan)需要加用(yong)其他藥物。
4、心理
很多糖尿病(bing)患(huan)者不愿接受、不能(neng)正視自己(ji)的病(bing)情,采取“鴕(tuo)鳥”政策,從而延誤了治療時間。向紅丁(ding)說,還(huan)有一些糖尿病(bing)病(bing)人在得知自己(ji)的病(bing)情(qing)后,患上(shang)了抑郁癥。因(yin)此,在患者進行治療(liao)的(de)同時,也要(yao)注意調整自己的(de)心態。
1、糖(tang)尿病腎(shen)病
是糖尿病(bing)(bing)患者最重要的(de)合并癥之一。由于其存在復雜的(de)代謝紊亂,一旦(dan)發展到終末期腎(shen)臟病(bing)(bing),往往比其他腎(shen)臟疾(ji)病(bing)(bing)的(de)治療更加棘手(shou)。
2、糖尿病酮(tong)癥酸中毒(du)
糖尿(niao)病酮(tong)(tong)癥酸中毒是(shi)糖尿(niao)病的嚴重并發癥,尤其是(shi)對于1型糖尿(niao)病患者,更需要時刻提防(fang)酮(tong)(tong)癥酸中毒發生。
3、糖尿病心血管病變
糖(tang)(tang)尿病(bing)(bing)患者(zhe)并發(fa)或伴發(fa)的(de)心(xin)臟疾(ji)病(bing)(bing),主要(yao)有與糖(tang)(tang)尿病(bing)(bing)引發(fa)的(de)大小血管病(bing)(bing)變及植物神經(jing)病(bing)(bing)變相關的(de)冠狀動脈粥樣硬化性(xing)心(xin)臟病(bing)(bing)、心(xin)肌病(bing)(bing)變及心(xin)臟植物神經病變(bian)。
4、糖尿病(bing)眼(yan)病(bing)
糖(tang)尿(niao)病(bing)視網膜病(bing)變,又(you)稱糖(tang)尿(niao)病(bing)眼(yan)病(bing),是糖(tang)尿(niao)病(bing)中晚期的常見并發(fa)癥。
5、糖尿病足
糖尿(niao)病足(zu)是糖尿(niao)病的(de)嚴(yan)重并發癥,嚴(yan)重的(de)糖尿(niao)病足(zu)更可(ke)能截肢(zhi)、感染甚至死(si)亡。
6、糖尿病(bing)腎病(bing)
糖尿病(bing)腎病(bing)又稱糖尿病(bing)腎損(sun)害,在長期糖尿病(bing)患者中非常多見,長期更(geng)可嚴重損(sun)害腎功能。
7、糖尿(niao)病低血(xue)糖
糖(tang)尿(niao)病(bing)患者的血(xue)糖(tang)控(kong)制十分(fen)重要,低血(xue)糖(tang)是糖(tang)尿(niao)病(bing)的嚴(yan)重并發癥,更可能導(dao)致死亡(wang)發生。
8、糖(tang)尿病(bing)皮膚(fu)病(bing)變
糖(tang)尿(niao)(niao)病皮(pi)膚病變是糖(tang)尿(niao)(niao)病的常(chang)見并發癥(zheng),往(wang)往(wang)影響糖(tang)尿(niao)(niao)病患者的正常(chang)生活。
9、糖尿(niao)病(bing)性功能(neng)障礙
糖尿病(bing)性功能(neng)障礙嚴重影響糖尿病(bing)患者生活(huo)質量,更是糖尿病(bing)血管病(bing)變的表現,威脅糖尿病(bing)患者健(jian)康。
10、糖尿病(bing)性神經病(bing)變
是糖(tang)尿(niao)病(bing)在神(shen)(shen)經(jing)(jing)系(xi)統(tong)發生的多種病(bing)變的總稱。它(ta)涵蓋植(zhi)物神(shen)(shen)經(jing)(jing)系(xi)統(tong),中樞神(shen)(shen)經(jing)(jing)系(xi)統(tong),運動神(shen)(shen)經(jing)(jing)系(xi)統(tong),周圍神(shen)(shen)經(jing)(jing)系(xi)統(tong)等等。其中糖(tang)尿(niao)病(bing)性(xing)周圍神經病變是糖尿病最(zui)常(chang)見合(he)并癥(zheng)。
糖(tang)尿(niao)病飲食的第一個(ge)主要的原則就(jiu)是(shi)控制(zhi)飲食,這樣才能達(da)到更好的效果(guo)?低糖(tang)其實就(jiu)是(shi)少吃或不吃那些容(rong)易導致(zhi)血糖(tang)上升(sheng)的食物,那么糖(tang)尿(niao)病(bing)人吃什(shen)么不能吃什(shen)么呢?
糖尿病人吃什么好
苦瓜(gua)、南瓜(gua)、黃瓜(gua)、山藥、燕(yan)麥、柚子、玉米面、西紅柿、西瓜(gua)、蘋果、蕎麥面、草莓、芹菜、牛奶、櫻桃(tao)、瘦肉、青菜、綠豆(dou)。
糖尿病人不能吃什么
糖(tang)(tang)、葡萄糖(tang)(tang)、麥芽糖(tang)(tang)、蜂(feng)蜜(mi)、巧(qiao)克力、奶糖(tang)(tang)、水(shui)果糖(tang)(tang)、蜜(mi)餞、水(shui)果罐(guan)頭、汽水(shui)、果汁、甜飲料、果醬、冰淇淋(lin)、甜餅干、蛋糕、甜面(mian)包及糖(tang)(tang)制糕點等(deng)。
得了糖尿病會不會影響壽命呢
科學研究表示,1型(xing)患者(zhe)的(de)平(ping)均壽(shou)命比一般人(ren)(ren)群少6-7年(nian),2型(xing)患者(zhe)的(de)平(ping)均壽(shou)命約為一般人(ren)(ren)群的(de)90%。和那些沒有患上糖尿病的(de)成(cheng)(cheng)年(nian)人(ren)(ren)相比,已(yi)經(jing)被(bei)確(que)診為糖尿病的(de)成(cheng)(cheng)年(nian)人(ren)(ren),平(ping)均將會(hui)縮(suo)短(duan)9年(nian)的(de)壽(shou)命。
其(qi)實,糖尿病(bing)對我們最(zui)大的(de)(de)(de)威脅不(bu)是(shi)(shi)(shi)它本(ben)身,而(er)是(shi)(shi)(shi)其(qi)并發癥(zheng)。很多時候(hou),糖尿病(bing)導致的(de)(de)(de)心臟病(bing)、腦(nao)血(xue)管病(bing)、腎病(bing)才是(shi)(shi)(shi)讓患者死(si)亡的(de)(de)(de)根本(ben)原因。而(er)糖尿病(bing)它屬于一(yi)種慢性的(de)(de)(de)代謝(xie)疾病(bing),我們也知(zhi)道(dao),慢性病(bing)的(de)(de)(de)共同點就(jiu)是(shi)(shi)(shi)不(bu)會(hui)一(yi)下子(zi)要了你(ni)的(de)(de)(de)命。糖尿病(bing)和癌癥(zheng)不(bu)一(yi)樣,它可(ke)以被我們人為控(kong)制,可(ke)以對病(bing)情(qing)起到(dao)一(yi)定的(de)(de)(de)主導作(zuo)用,若(ruo)是(shi)(shi)(shi)控(kong)制得當(dang),那么我們的(de)(de)(de)生(sheng)命是(shi)(shi)(shi)不(bu)會(hui)受到(dao)影響的(de)(de)(de)。對于那些不(bu)注意疾病(bing),不(bu)積(ji)極治療(liao)的(de)(de)(de)人,才是(shi)(shi)(shi)容(rong)易被并發癥(zheng)奪去生(sheng)命的(de)(de)(de)。
糖尿病患者最多可以活多少年
這個(ge)問(wen)題其實不是(shi)非常的(de)嚴謹,很(hen)(hen)多(duo)1型患者3歲(sui)就得了糖(tang)尿病(bing),那(nei)(nei)么(me)他的(de)壽(shou)命就可(ke)想而知了。而因為每個(ge)人(ren)的(de)病(bing)情不一樣,那(nei)(nei)么(me)壽(shou)命自(zi)然也是(shi)不同的(de)。很(hen)(hen)多(duo)時(shi)候(hou),得了糖(tang)尿病(bing)能活(huo)多(duo)少年,還(huan)是(shi)取決于患者自(zi)己。相信只要愿意(yi)積極(ji)地控制(zhi)血(xue)糖(tang),配合主治醫生治療,那(nei)(nei)么(me)是(shi)很(hen)(hen)容(rong)易延長壽(shou)命,生活(huo)的(de)質量也是(shi)有(you)(you)保障的(de)。正所謂(wei)人(ren)定勝天,糖(tang)尿病(bing)患者若(ruo)是(shi)控制(zhi)得當,那(nei)(nei)么(me)也是(shi)有(you)(you)機會(hui)長壽(shou)的(de)。
而無數的(de)臨床醫學統計,假如(ru)糖尿病(bing)患者經過科學的(de)治療,那么將有(you)40%以上(shang)的(de)患者壽命可達到80歲以上(shang)。
通過(guo)對糖(tang)尿病(bing)發(fa)病(bing)人群、病(bing)癥特(te)點、簡(jian)單的診(zhen)療手(shou)段等(deng)問題進(jin)行研究論(lun)述,我們可以清楚地(di)了解到,糖(tang)尿病(bing)雖然并發(fa)癥多、發(fa)病(bing)原因多種多樣,但我們(men)(men)通(tong)過運(yun)動、吃藥以及食療仍舊可以有(you)效(xiao)控制病(bing)狀,另外我們(men)(men)通(tong)過日(ri)常生活還可以進行有(you)效(xiao)的預防,減(jian)少發病(bing)幾率(lv)。糖尿病(bing)問(wen)題在我國已經(jing)比(bi)較嚴重(zhong),希望(wang)能夠(gou)引起(qi)人們的普遍關注。