保肝(gan)藥有哪(na)些常見的保肝(gan)護肝(gan)藥推薦

護肝藥—還原型谷胱甘肽

適應癥

用(yong)于(yu)：①化(hua)療(liao)(liao)(liao)患者(zhe)：包括用(yong)順(shun)氯銨鉑、環磷酰胺(an)、阿霉素、紅(hong)比霉素、博來霉素化(hua)療(liao)(liao)(liao)，尤其是大(da)劑量化(hua)療(liao)(liao)(liao)時；②放射(she)治(zhi)療(liao)(liao)(liao)患者(zhe)；③各種(zhong)低氧血癥(zheng)：如急(ji)性貧(pin)血，成人(ren)呼吸窘迫綜合癥(zheng)，敗(bai)血癥(zheng)等；④肝(gan)臟疾(ji)病(bing)：包括病(bing)毒性、藥物毒性、酒精毒性及其它(ta)化(hua)學物質毒性引起的肝(gan)臟損害。⑤亦可用(yong)于(yu)有機磷、胺(an)基或硝基化(hua)合物中毒的輔助(zhu)治(zhi)療(liao)(liao)(liao)。

用法用量

1．給(gei)藥(yao)途徑(jing)：①靜脈注(zhu)射(she)：將之溶解(jie)于(yu)(yu)注(zhu)射(she)用水后，加(jia)入100ml生(sheng)理鹽水中靜脈滴注(zhu)，或加(jia)入少于(yu)(yu)20ml的生(sheng)理鹽水中緩(huan)慢(man)靜脈注(zhu)射(she)；②肌肉注(zhu)射(she)給(gei)藥(yao)：將之溶解(jie)于(yu)(yu)注(zhu)射(she)用水后肌肉注(zhu)射(she)。

2．用量：①化療(liao)患者：給化療(liao)藥物前15分鐘內將1.5g/m2本(ben)品(pin)溶解(jie)于(yu)100ml生理鹽水中，于(yu)15分鐘內靜(jing)脈(mo)(mo)輸(shu)(shu)注(zhu)，第2～5天每天肌注(zhu)本(ben)品(pin)600mg。使用環磷酰胺（CTX）時，為預防泌尿系統損害，建議(yi)在CTX注(zhu)射(she)完后立即靜(jing)脈(mo)(mo)注(zhu)射(she)本(ben)品(pin)，于(yu)15分鐘內輸(shu)(shu)注(zhu)完畢；用順(shun)氯銨鉑(bo)化療(liao)時，建議(yi)本(ben)品(pin)的(de)用量不宜(yi)超過35mg/mg順(shun)氯銨鉑(bo)，以(yi)免影(ying)響(xiang)化療(liao)效果。②肝臟疾(ji)(ji)病：每天肌肉注(zhu)射(she)本(ben)品(pin)300mg或600mg。③其它疾(ji)(ji)病：如低氧血癥，可將1.5g/m2本(ben)品(pin)溶解(jie)于(yu)100ml生理鹽水中靜(jing)脈(mo)(mo)輸(shu)(shu)注(zhu)，病情(qing)好(hao)轉后每天肌肉注(zhu)射(she)300～600mg維(wei)持。

3．療程：肝臟疾病一般30天為一療程，其它情況根據病情決定。

不良反應

即使大劑量(liang)、長期(qi)使用(yong)亦很少有不(bu)良反應。罕見突發性皮疹。

禁忌

對(dui)本品有(you)過(guo)敏反(fan)應者(zhe)禁用(yong)。

注意事項

①在醫生的(de)監護下，在醫院內使用本品。

②注射(she)前必須(xu)完全(quan)溶(rong)解，外觀澄(cheng)清、無色；溶(rong)解后的(de)本(ben)品在室溫下(xia)可保存2小(xiao)時(shi)，0～5℃保存8小(xiao)時(shi)。

③放(fang)在兒童不易觸(chu)及(ji)的(de)地方。

護肝相關藥物

護(hu)(hu)肝(gan)(gan)藥(yao)的特點是促進受損的肝(gan)(gan)細胞(bao)再生(sheng)，促進肝(gan)(gan)細胞(bao)修(xiu)復，保護(hu)(hu)肝(gan)(gan)細胞(bao)免于損傷(shang)或減輕損傷(shang)。除還原型谷胱甘肽護(hu)(hu)肝(gan)(gan)外，其他(ta)護(hu)(hu)肝(gan)(gan)相關藥(yao)物(wu)有(you)體恒健牌養(yang)肝(gan)(gan)片、葡(pu)萄糖、三磷(lin)酸腺(xian)苷（ATP）、輔(fu)酶A（CoA）、肌苷（691）、葡(pu)醛內酯（肝(gan)(gan)泰樂）、二(er)氯(lv)醋(cu)酸二(er)異丙胺（肝(gan)(gan)樂）、維(wei)丙肝(gan)(gan)、復合磷(lin)酸酯酶片等。

此外，還有(you)復(fu)合核(he)苷(gan)酸鈉、脫氧核(he)苷(gan)酸鈉、還原型谷胱苷(gan)肽(tai)（TAD）、1，6-二磷酸果糖（FDP）、右旋兒茶素、煙酰胺、奧拉米物、維生素類，以及中草(cao)(cao)藥制劑如(ru)烏雞(ji)白鳳(feng)丸(wan)、當歸(gui)丸(wan)、復(fu)方(fang)樹舌片(pian)、云(yun)芝肝(gan)(gan)泰、垂(chui)盆(pen)草(cao)(cao)、復(fu)方(fang)丹參、杞菊地黃丸(wan)、甜瓜蒂(di)、北五(wu)味、水飛(fei)薊（益肝(gan)(gan)靈）、亮菌（假密環(huan)菌）、慢肝(gan)(gan)養陰膠囊(nang)、健(jian)肝(gan)(gan)樂(le)、科力(li)乙肝(gan)(gan)解毒(du)膠囊(nang)、樂(le)于乙肝(gan)(gan)膠囊(nang)、晶珠肝(gan)(gan)泰舒膠囊(nang)、飛(fei)云(yun)強肝(gan)(gan)糖漿、甘利欣、甘東片(pian)、羅(luo)浮健(jian)肝(gan)(gan)靈頤順、地諾、轉(zhuan)陰肝(gan)(gan)得治膠囊(nang)、金肝(gan)(gan)清毒(du)再生膠囊(nang)、樓蓮(lian)膠囊(nang)、龍膽(dan)瀉肝(gan)(gan)丸(wan)等，亦均具(ju)有(you)保肝(gan)(gan)、降(jiang)酶等作用。

鑒(jian)于病毒性肝(gan)(gan)炎(yan)(yan)至(zhi)今(jin)尚缺乏特(te)效(xiao)的治療(liao)措施和藥物，一些臨床用(yong)藥也(ye)多為對癥的，針對某個方面的輔助(zhu)治療(liao)，療(liao)效(xiao)尚不(bu)確切(qie)，且多數需經肝(gan)(gan)臟代謝。因(yin)此，肝(gan)(gan)炎(yan)(yan)患者應在(zai)醫生指(zhi)導下，根據具體病情慎(shen)重選用(yong)保肝(gan)(gan)藥，切(qie)忌(ji)盲目(mu)濫用(yong)。

臨床常用的抗(kang)肝(gan)炎病毒藥(yao)物有：拉米夫定(ding)、干擾素(su)(su)類(lei)、無環鳥苷(gan)類(lei)、阿(a)糖(tang)腺苷(gan)、單磷酸(suan)阿(a)糖(tang)腺苷(gan)、三氮唑(zuo)核苷(gan)、磷甲酸(suan)、嵌入藥(yao)物、干擾素(su)(su)誘導劑（如聚(ju)肌胞(bao)）等(deng)。

當(dang)以(yi)上藥(yao)物單獨應(ying)用療(liao)效不(bu)甚滿(man)意時，可采用聯合用藥(yao)的方式，以(yi)增強療(liao)效。不(bu)同(tong)種類(lei)的護(hu)肝藥(yao)各有(you)其組成成分(fen)，且副作用不(bu)同(tong)，因(yin)此肝病患者應(ying)在醫生指導下服用。

護肝藥的藥理作用

酒(jiu)(jiu)精容易引起肝(gan)(gan)病(bing)，有(you)很多肝(gan)(gan)病(bing)患(huan)(huan)者(zhe)都是喝酒(jiu)(jiu)造(zao)成的(de)，所以患(huan)(huan)者(zhe)要積極注(zhu)意，不要喝酒(jiu)(jiu)，一次大量飲酒(jiu)(jiu)可(ke)以造(zao)成急性(xing)肝(gan)(gan)炎爆發，長(chang)期大量飲酒(jiu)(jiu)，會(hui)導致酒(jiu)(jiu)精性(xing)肝(gan)(gan)病(bing)，酒(jiu)(jiu)精性(xing)肝(gan)(gan)病(bing)根據程度可(ke)以分為輕癥酒(jiu)(jiu)精性(xing)肝(gan)(gan)損害(hai)、酒(jiu)(jiu)精性(xing)脂肪肝(gan)(gan)、酒(jiu)(jiu)精性(xing)肝(gan)(gan)炎、酒(jiu)(jiu)精性(xing)肝(gan)(gan)纖(xian)維化和酒(jiu)(jiu)精性(xing)肝(gan)(gan)硬化等。

有(you)些護(hu)(hu)肝(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)藥(yao)(yao)(yao)是患者經常(chang)使(shi)用(yong)(yong)(yong)的，所謂護(hu)(hu)肝(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)藥(yao)(yao)(yao)是指能(neng)(neng)夠(gou)改善肝(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)臟(zang)功能(neng)(neng)、促進肝(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)細胞(bao)再生、增強肝(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)臟(zang)解(jie)毒能(neng)(neng)力的藥(yao)(yao)(yao)物(wu)(wu)(wu)，如通常(chang)使(shi)用(yong)(yong)(yong)的護(hu)(hu)肝(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)片、聯苯雙酯(zhi)、復方益肝(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)靈等等，它(ta)們實(shi)際是各(ge)種肝(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)病(bing)的通用(yong)(yong)(yong)藥(yao)(yao)(yao)物(wu)(wu)(wu)，主要(yao)起(qi)輔助治(zhi)(zhi)療作用(yong)(yong)(yong)，并非(fei)根本(ben)性治(zhi)(zhi)療措(cuo)施。例如，通常(chang)來(lai)說，可以將(jiang)“護(hu)(hu)肝(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)藥(yao)(yao)(yao)”細分為護(hu)(hu)肝(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)降黃(huang)、護(hu)(hu)肝(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)降酶、護(hu)(hu)肝(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)解(jie)毒等幾類。每(mei)種肝(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)病(bing)，每(mei)個(ge)肝(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)炎(yan)患者都(dou)有(you)各(ge)自不同的情(qing)況(kuang)，首先要(yao)搞清每(mei)個(ge)患者自己的真(zhen)實(shi)情(qing)況(kuang)，才能(neng)(neng)對癥下藥(yao)(yao)(yao)，如慢性乙(yi)肝(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)患者，處于發(fa)病(bing)階段，轉(zhuan)氨(an)酶、黃(huang)疸中(zhong)度(du)升(sheng)高，此(ci)時可以使(shi)用(yong)(yong)(yong)護(hu)(hu)肝(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)降酶、降黃(huang)藥(yao)(yao)(yao)物(wu)(wu)(wu)，甘利欣、門冬氨(an)酸鉀鎂、茵梔黃(huang)注(zhu)射液等等；如果(guo)僅(jin)僅(jin)是一(yi)個(ge)乙(yi)肝(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)病(bing)毒攜帶者，使(shi)用(yong)(yong)(yong)這些藥(yao)(yao)(yao)物(wu)(wu)(wu)就不合(he)適(shi)了。對于強效(xiao)降酶藥(yao)(yao)(yao)物(wu)(wu)(wu)，如聯苯雙酯(zhi)、甘利欣等使(shi)用(yong)(yong)(yong)更要(yao)注(zhu)意，長期(qi)用(yong)(yong)(yong)藥(yao)(yao)(yao)有(you)一(yi)定不良(liang)反應，它(ta)們都(dou)有(you)類激素一(yi)樣效(xiao)應，一(yi)旦停藥(yao)(yao)(yao)，可能(neng)(neng)引(yin)起(qi)肝(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)功能(neng)(neng)反彈，所以使(shi)用(yong)(yong)(yong)過(guo)程中(zhong)，要(yao)注(zhu)意逐漸減量停藥(yao)(yao)(yao)，同時積極(ji)治(zhi)(zhi)療原發(fa)病(bing)。

激活(huo)(huo)免疫：激活(huo)(huo)免疫應答(da)，使自身具備的生物抗體(ti)主動吞噬寄(ji)生在細胞內的肝(gan)病病毒(du)和(he)體(ti)液中的病毒(du)，恢復肝(gan)功能(neng)，拒絕反彈。

安全轉陰：有(you)效剝離、分(fen)化、清除體內病毒，阻止肝(gan)纖(xian)維(wei)化，改(gai)善肝(gan)功能，有(you)效阻斷(duan)肝(gan)硬化的(de)(de)發生，促進自身免疫(yi)抗體的(de)(de)產生，達到全面抗原血清學轉換（治(zhi)愈(yu)）目(mu)的(de)(de)。