保(bao)肝藥有哪些(xie)常見的保(bao)肝護肝藥推薦

護肝藥—還原型谷胱甘肽

適應癥

用(yong)(yong)于：①化療(liao)(liao)患者：包括用(yong)(yong)順氯銨鉑、環磷(lin)酰胺、阿霉(mei)素(su)、紅比霉(mei)素(su)、博來(lai)霉(mei)素(su)化療(liao)(liao)，尤其是大劑量化療(liao)(liao)時；②放射治(zhi)療(liao)(liao)患者；③各種低氧血癥：如急性(xing)(xing)貧血，成人(ren)呼吸(xi)窘迫綜(zong)合癥，敗血癥等；④肝(gan)臟疾病(bing)：包括病(bing)毒性(xing)(xing)、藥(yao)物毒性(xing)(xing)、酒精毒性(xing)(xing)及其它化學物質毒性(xing)(xing)引起的(de)肝(gan)臟損害。⑤亦可用(yong)(yong)于有機磷(lin)、胺基(ji)或硝基(ji)化合物中毒的(de)輔(fu)助治(zhi)療(liao)(liao)。

用法用量

1．給藥途(tu)徑：①靜脈注(zhu)(zhu)射：將(jiang)(jiang)之溶(rong)解(jie)于(yu)(yu)注(zhu)(zhu)射用水后(hou)，加入100ml生理鹽(yan)水中靜脈滴注(zhu)(zhu)，或加入少于(yu)(yu)20ml的生理鹽(yan)水中緩慢(man)靜脈注(zhu)(zhu)射；②肌肉(rou)注(zhu)(zhu)射給藥：將(jiang)(jiang)之溶(rong)解(jie)于(yu)(yu)注(zhu)(zhu)射用水后(hou)肌肉(rou)注(zhu)(zhu)射。

2．用(yong)(yong)量：①化療患者：給化療藥物(wu)前15分(fen)鐘(zhong)(zhong)(zhong)內將(jiang)1.5g/m2本(ben)品(pin)(pin)(pin)溶解(jie)于(yu)(yu)100ml生理鹽(yan)水中(zhong)，于(yu)(yu)15分(fen)鐘(zhong)(zhong)(zhong)內靜(jing)(jing)脈(mo)輸注(zhu)，第(di)2～5天(tian)(tian)每(mei)天(tian)(tian)肌(ji)注(zhu)本(ben)品(pin)(pin)(pin)600mg。使用(yong)(yong)環(huan)磷酰胺（CTX）時，為預防(fang)泌尿系統損(sun)害(hai)，建議在CTX注(zhu)射(she)完后立即靜(jing)(jing)脈(mo)注(zhu)射(she)本(ben)品(pin)(pin)(pin)，于(yu)(yu)15分(fen)鐘(zhong)(zhong)(zhong)內輸注(zhu)完畢；用(yong)(yong)順(shun)氯銨鉑(bo)化療時，建議本(ben)品(pin)(pin)(pin)的(de)用(yong)(yong)量不宜超過35mg/mg順(shun)氯銨鉑(bo)，以免影響化療效果。②肝臟疾(ji)病(bing)(bing)：每(mei)天(tian)(tian)肌(ji)肉注(zhu)射(she)本(ben)品(pin)(pin)(pin)300mg或600mg。③其它疾(ji)病(bing)(bing)：如低氧血癥，可將(jiang)1.5g/m2本(ben)品(pin)(pin)(pin)溶解(jie)于(yu)(yu)100ml生理鹽(yan)水中(zhong)靜(jing)(jing)脈(mo)輸注(zhu)，病(bing)(bing)情好轉后每(mei)天(tian)(tian)肌(ji)肉注(zhu)射(she)300～600mg維持(chi)。

3．療(liao)程：肝臟(zang)疾病(bing)一(yi)般30天(tian)為一(yi)療(liao)程，其它情(qing)況(kuang)根據病(bing)情(qing)決定。

不良反應

即使(shi)(shi)大劑量、長期使(shi)(shi)用亦很少有不良反應。罕見突發性皮疹(zhen)。

禁忌

對本品有過敏反應(ying)者(zhe)禁(jin)用。

注意事項

①在醫生的監(jian)護下，在醫院(yuan)內使用本品。

②注射前必須完全溶解，外觀澄清、無色(se)；溶解后的本品在室溫下可保存2小(xiao)(xiao)時，0～5℃保存8小(xiao)(xiao)時。

③放在兒(er)童不(bu)易觸及的地方。

護肝相關藥物

護(hu)肝(gan)(gan)(gan)藥的特點是(shi)促進(jin)受(shou)損的肝(gan)(gan)(gan)細(xi)胞再生，促進(jin)肝(gan)(gan)(gan)細(xi)胞修復(fu)(fu)，保護(hu)肝(gan)(gan)(gan)細(xi)胞免于損傷或減輕損傷。除還(huan)原型谷胱甘肽護(hu)肝(gan)(gan)(gan)外，其他護(hu)肝(gan)(gan)(gan)相關藥物(wu)有體恒健牌養肝(gan)(gan)(gan)片、葡(pu)(pu)萄糖(tang)、三磷(lin)酸腺苷(gan)（ATP）、輔酶(mei)A（CoA）、肌(ji)苷(gan)（691）、葡(pu)(pu)醛內酯（肝(gan)(gan)(gan)泰(tai)樂）、二(er)氯醋酸二(er)異丙胺（肝(gan)(gan)(gan)樂）、維丙肝(gan)(gan)(gan)、復(fu)(fu)合磷(lin)酸酯酶(mei)片等(deng)。

此外(wai)，還(huan)有復合核(he)苷酸(suan)(suan)鈉、脫(tuo)氧核(he)苷酸(suan)(suan)鈉、還(huan)原型谷胱苷肽（TAD）、1，6-二磷酸(suan)(suan)果糖（FDP）、右旋(xuan)兒(er)茶素、煙酰胺、奧拉(la)米物(wu)、維生(sheng)素類，以及中草藥(yao)制劑如烏雞(ji)白鳳丸(wan)、當歸丸(wan)、復方(fang)樹舌片、云芝肝(gan)(gan)(gan)泰、垂盆草、復方(fang)丹參、杞(qi)菊地(di)黃丸(wan)、甜瓜蒂、北五味、水飛薊（益肝(gan)(gan)(gan)靈）、亮菌（假密環(huan)菌）、慢肝(gan)(gan)(gan)養陰膠(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)囊、健(jian)肝(gan)(gan)(gan)樂、科力乙(yi)肝(gan)(gan)(gan)解毒(du)膠(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)囊、樂于乙(yi)肝(gan)(gan)(gan)膠(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)囊、晶(jing)珠(zhu)肝(gan)(gan)(gan)泰舒(shu)膠(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)囊、飛云強(qiang)肝(gan)(gan)(gan)糖漿(jiang)、甘利欣、甘東(dong)片、羅浮健(jian)肝(gan)(gan)(gan)靈頤順(shun)、地(di)諾、轉陰肝(gan)(gan)(gan)得治膠(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)囊、金肝(gan)(gan)(gan)清毒(du)再(zai)生(sheng)膠(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)囊、樓蓮(lian)膠(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)囊、龍膽(dan)瀉肝(gan)(gan)(gan)丸(wan)等，亦均具有保肝(gan)(gan)(gan)、降酶等作用。

鑒(jian)于病毒(du)性肝(gan)炎(yan)至今尚缺乏特效的治(zhi)療措施和藥(yao)物，一些臨床用(yong)藥(yao)也多為對癥的，針對某個方面的輔助(zhu)治(zhi)療，療效尚不確切(qie)，且(qie)多數(shu)需經肝(gan)臟代謝。因(yin)此(ci)，肝(gan)炎(yan)患(huan)者應在醫(yi)生指(zhi)導下，根(gen)據具體病情慎(shen)重選用(yong)保(bao)肝(gan)藥(yao)，切(qie)忌(ji)盲目濫(lan)用(yong)。

臨床常用的抗肝炎(yan)病毒藥物有：拉米夫定、干擾素(su)類(lei)、無環鳥苷(gan)類(lei)、阿糖腺苷(gan)、單磷(lin)酸阿糖腺苷(gan)、三氮(dan)唑核苷(gan)、磷(lin)甲酸、嵌(qian)入藥物、干擾素(su)誘導劑（如聚肌胞）等(deng)。

當以上藥(yao)物單獨應(ying)(ying)用療效不(bu)(bu)甚(shen)滿意時，可采用聯(lian)合用藥(yao)的方式，以增強療效。不(bu)(bu)同(tong)種(zhong)類的護肝藥(yao)各有其組成成分，且副(fu)作用不(bu)(bu)同(tong)，因此肝病患(huan)者應(ying)(ying)在醫(yi)生指導下(xia)服用。

護肝藥的藥理作用

酒(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)精(jing)容易引起肝(gan)(gan)(gan)(gan)病(bing)，有(you)很多肝(gan)(gan)(gan)(gan)病(bing)患者都是喝酒(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)造(zao)成的，所(suo)以(yi)患者要積極(ji)注意，不要喝酒(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)，一次大量(liang)飲酒(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)可以(yi)造(zao)成急性(xing)(xing)(xing)(xing)肝(gan)(gan)(gan)(gan)炎爆(bao)發，長期大量(liang)飲酒(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)，會導致酒(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)精(jing)性(xing)(xing)(xing)(xing)肝(gan)(gan)(gan)(gan)病(bing)，酒(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)精(jing)性(xing)(xing)(xing)(xing)肝(gan)(gan)(gan)(gan)病(bing)根(gen)據(ju)程度(du)可以(yi)分(fen)為(wei)輕癥酒(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)精(jing)性(xing)(xing)(xing)(xing)肝(gan)(gan)(gan)(gan)損害(hai)、酒(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)精(jing)性(xing)(xing)(xing)(xing)脂(zhi)肪肝(gan)(gan)(gan)(gan)、酒(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)精(jing)性(xing)(xing)(xing)(xing)肝(gan)(gan)(gan)(gan)炎、酒(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)精(jing)性(xing)(xing)(xing)(xing)肝(gan)(gan)(gan)(gan)纖維化和(he)酒(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)精(jing)性(xing)(xing)(xing)(xing)肝(gan)(gan)(gan)(gan)硬化等。

有(you)些護(hu)(hu)肝(gan)(gan)(gan)(gan)藥(yao)是患(huan)(huan)者(zhe)經常使(shi)用的，所(suo)謂護(hu)(hu)肝(gan)(gan)(gan)(gan)藥(yao)是指能夠改(gai)善肝(gan)(gan)(gan)(gan)臟功(gong)(gong)能、促進(jin)肝(gan)(gan)(gan)(gan)細(xi)胞再生(sheng)、增強肝(gan)(gan)(gan)(gan)臟解毒能力的藥(yao)物(wu)(wu)(wu)，如(ru)通常使(shi)用的護(hu)(hu)肝(gan)(gan)(gan)(gan)片、聯苯雙(shuang)酯(zhi)、復方益肝(gan)(gan)(gan)(gan)靈等等，它(ta)們(men)實(shi)際是各種肝(gan)(gan)(gan)(gan)病(bing)的通用藥(yao)物(wu)(wu)(wu)，主(zhu)要(yao)起輔助治(zhi)療作(zuo)用，并非根本性治(zhi)療措施。例如(ru)，通常來說，可以(yi)將(jiang)“護(hu)(hu)肝(gan)(gan)(gan)(gan)藥(yao)”細(xi)分為護(hu)(hu)肝(gan)(gan)(gan)(gan)降(jiang)黃、護(hu)(hu)肝(gan)(gan)(gan)(gan)降(jiang)酶(mei)(mei)(mei)、護(hu)(hu)肝(gan)(gan)(gan)(gan)解毒等幾類。每種肝(gan)(gan)(gan)(gan)病(bing)，每個(ge)肝(gan)(gan)(gan)(gan)炎患(huan)(huan)者(zhe)都(dou)(dou)有(you)各自不(bu)同的情(qing)況，首(shou)先要(yao)搞清(qing)每個(ge)患(huan)(huan)者(zhe)自己的真實(shi)情(qing)況，才能對癥(zheng)下(xia)藥(yao)，如(ru)慢性乙肝(gan)(gan)(gan)(gan)患(huan)(huan)者(zhe)，處于發(fa)病(bing)階段，轉氨(an)酶(mei)(mei)(mei)、黃疸(dan)中度升高，此時可以(yi)使(shi)用護(hu)(hu)肝(gan)(gan)(gan)(gan)降(jiang)酶(mei)(mei)(mei)、降(jiang)黃藥(yao)物(wu)(wu)(wu)，甘(gan)(gan)利欣(xin)、門冬(dong)氨(an)酸鉀鎂、茵(yin)梔黃注(zhu)射(she)液等等；如(ru)果僅僅是一個(ge)乙肝(gan)(gan)(gan)(gan)病(bing)毒攜帶者(zhe)，使(shi)用這些藥(yao)物(wu)(wu)(wu)就不(bu)合(he)適了。對于強效降(jiang)酶(mei)(mei)(mei)藥(yao)物(wu)(wu)(wu)，如(ru)聯苯雙(shuang)酯(zhi)、甘(gan)(gan)利欣(xin)等使(shi)用更要(yao)注(zhu)意(yi)，長期用藥(yao)有(you)一定不(bu)良反應，它(ta)們(men)都(dou)(dou)有(you)類激素一樣(yang)效應，一旦停藥(yao)，可能引起肝(gan)(gan)(gan)(gan)功(gong)(gong)能反彈，所(suo)以(yi)使(shi)用過程中，要(yao)注(zhu)意(yi)逐(zhu)漸減量停藥(yao)，同時積(ji)極治(zhi)療原發(fa)病(bing)。

激活(huo)免(mian)疫(yi)：激活(huo)免(mian)疫(yi)應答，使自身具備(bei)的生物抗(kang)體(ti)主動吞噬寄生在細胞內的肝(gan)病(bing)病(bing)毒(du)和體(ti)液中的病(bing)毒(du)，恢復肝(gan)功能，拒絕反彈。

安全(quan)轉陰：有(you)效(xiao)剝離、分化、清除體內病毒，阻止肝纖(xian)維(wei)化，改善(shan)肝功能，有(you)效(xiao)阻斷肝硬化的(de)(de)發生，促進自(zi)身免疫抗體的(de)(de)產生，達到全(quan)面抗原血清學轉換（治愈）目的(de)(de)。