一、手指發麻
手(shou)指(zhi)的(de)感覺神經(jing)是由頸段(duan)脊髓分(fen)(fen)出神經(jing)根,在頸腋部(bu)組(zu)成(cheng)臂叢神經(jing),再(zai)分(fen)(fen)橈神經(jing)、正中(zhong)神經(jing)、尺神經(jing)等(deng)通(tong)過(guo)上臂和前(qian)臂,成(cheng)為未梢神經(jing)分(fen)(fen)布到(dao)手(shou)和手(shou)指(zhi)。當這些部(bu)位(wei)的(de)神經(jing)發(fa)生損傷、炎癥、腫瘤(liu)、受壓等(deng),引起感覺異常時就會出現手(shou)指(zhi)麻痛.
二、引起手指麻痛的常見病
末梢神經炎
手指末梢神經由于中毒、感染、維生素B缺乏、手(shou)指(zhi)供血障礙等原(yuan)因(yin),引起(qi)炎癥反應,都可(ke)產生手(shou)指(zhi)麻痛。大多兩手(shou)的手(shou)指(zhi)同時發生,原(yuan)因(yin)除去后常可(ke)恢復(fu),口服(fu)或注射維(wei)生素B1、針灸等治療(liao)可(ke)促使恢復(fu).
尺神經損害
前(qian)臂和(he)(he)上(shang)臂的(de)尺神經(jing)受(shou)外傷(shang),壓迫(po)、或(huo)(huo)患腫瘤時,可引(yin)起同側的(de)小指(zhi)和(he)(he)無名指(zhi)麻痛及部分(fen)手(shou)指(zhi)活動障礙。在(zai)肘后部尺神經(jing)溝處(chu)較易受(shou)損(sun)傷(shang)或(huo)(huo)壓迫(po)。多(duo)數在(zai)損(sun)傷(shang)后半年(nian)左右會逐(zhu)漸(jian)恢復,但如患腫瘤、完(wan)全斷裂或(huo)(huo)嚴重受(shou)壓常需手(shou)術(shu)治療。
正中神經損害
前(qian)臂和上(shang)臂的正中(zhong)神經因外傷(shang)、腫瘤、受壓等引起(qi)掌面,大拇指(zhi)、食(shi)指(zhi)、中(zhong)指(zhi)麻痛。在腕(wan)部最易受損傷(shang)或(huo)受壓,稱腕(wan)管綜合癥,治療原則同前(qian)。
橈神經損害
在上臂外側的中下段處橈神經較易受(shou)損傷(shang),出現大拇(mu)指、食指的背面(mian)麻(ma)痛及手指、手腕下垂(chui)。治療原則同(tong)前(qian)。
臂叢神經損害
在腋(ye)窩部或(huo)頸前部的病變或(huo)損傷,可引起尺(chi)、正中、撓(nao)神(shen)經全(quan)部或(huo)部分(fen)損害的混合癥狀。治療原則同前。
頸椎病
由于頸椎肥大增生或頸椎間盤變性突出等壓迫頸神經根或頸髓,可以引起單側或雙側手指麻痛,并逐漸發展至上臂、前臂,甚至上肢活動障礙。最近,有人來信描述,右手指麻痛,有時整個胳膊到肩部都麻木疼痛難忍,握筆、織毛衣都困難(nan)。符合頸椎(zhui)病的情況,信中說(shuo),當手下垂時(shi)不(bu)用力則手不(bu)麻也不(bu)痛(tong)。表示右上(shang)肢放松后(hou)即(ji)不(bu)受壓迫,病變還(huan)較(jiao)輕。
三、手指發麻的治療
手指(zhi)麻木不能對癥(zheng)治療,而是要(yao)對病(bing)因(yin)治療。不管是什么原因(yin)引起的(de)手指(zhi)麻木,都應該(gai)首先到醫(yi)院(yuan)神(shen)經內科進行檢查,判斷神(shen)經有(you)無損害,受過(guo)何種刺激。
若是(shi)神(shen)經方面的(de)問題,還需要作肌電圖檢(jian)查(cha),進一步確(que)認(ren)神(shen)經受損程度、范圍、性質等。如果是(shi)其(qi)他原(yuan)因引起的(de)手腳麻(ma)木(mu),則再轉到(dao)其(qi)他相(xiang)關科室(shi)治(zhi)療。
神經(jing)損(sun)(sun)傷(shang)引起的手腳麻木,要根據神經(jing)損(sun)(sun)傷(shang)的程度、范圍、性(xing)質來(lai)選擇(ze)是采用藥(yao)物(wu)治療(liao)還是手術(shu)治療(liao)。藥(yao)物(wu)治療(liao)通(tong)常配合針灸,理療(liao)同時進行,促使(shi)其快速(su)恢復。手術(shu)治療(liao)則是通(tong)過手術(shu)引開受壓迫神經(jing)以達到(dao)解(jie)除神經(jing)受壓迫,刺激的目的。
病情治愈程(cheng)度,主要(yao)取(qu)決于神經(jing)病變原因和性質(zhi)。如果是周圍(wei)神經(jing)(除(chu)腦、脊髓(sui)以外的(de)神經(jing))損(sun)傷(shang),一般恢復的(de)時間比(bi)較長(chang)。
四、手指發麻的危害
手指(zhi)麻(ma)木是(shi)肢體(ti)(ti)運(yun)動(dong)神經(jing)(jing)受損(sun)的(de)一種獨立(li)性(xing)疾病(bing),大多(duo)是(shi)由于(yu)中風偏癱、糖(tang)尿病(bing)、神經(jing)(jing)炎(yan)以及頸椎(zhui)病(bing)、腰椎(zhui)病(bing)等引起,運(yun)動(dong)神經(jing)(jing)纖(xian)維(wei)周邊(bian)的(de)微細血管(guan)被堵塞,壓迫運(yun)動(dong)纖(xian),致使運(yun)動(dong)神經(jing)(jing)纖(xian)維(wei)嚴重受損(sun),神經(jing)(jing)的(de)傳(chuan)導能力和傳(chuan)導速度下降,出現手腳麻(ma)木。嚴重者可發(fa)展為(wei)肢體(ti)(ti)癱瘓(huan)、肌肉萎(wei)縮等慘痛(tong)癥狀。
五、手指發麻的日常護理
只要(yao)(yao)適當鍛煉(lian)頸部(bu)(bu)和上肢活動,就會(hui)逐漸(jian)(jian)使手指(zhi)(zhi)(zhi)麻(ma)痛減(jian)輕(qing)。鍛煉(lian)要(yao)(yao)循序(xu)漸(jian)(jian)進(jin),先輕(qing)輕(qing)的(de)做,再(zai)逐漸(jian)(jian)加強(qiang),并(bing)一定要(yao)(yao)堅持做。但要(yao)(yao)防止(zhi)過度或突(tu)然太強(qiang)的(de)動作。此外,可繼續針(zhen)灸、理療、服(fu)維生素(su)B1等,必要(yao)(yao)時(shi)(shi)可行(xing)(xing)(xing)頸椎牽引等治療,但須在醫(yi)(yi)師的(de)指(zhi)(zhi)(zhi)導下進(jin)行(xing)(xing)(xing)。如果是中(zhong)老年人出現(xian)(xian)拇指(zhi)(zhi)(zhi)持久(jiu)性麻(ma)木,如局部(bu)(bu)受壓過久(jiu)、感(gan)冒之后,有(you)(you)(you)的(de)如同針(zhen)刺(ci),有(you)(you)(you)的(de)則(ze)感(gan)到(dao)(dao)沉重(zhong)(zhong)或知(zhi)覺減(jian)退,一般來說不(bu)久(jiu)即(ji)會(hui)自行(xing)(xing)(xing)消失。如果麻(ma)木持續過久(jiu)或癥狀(zhuang)逐漸(jian)(jian)加重(zhong)(zhong),去醫(yi)(yi)院(yuan)就診(zhen)時(shi)(shi)則(ze)可見外表正常,檢查也沒有(you)(you)(you)特殊(shu)發現(xian)(xian),往(wang)往(wang)被診(zhen)斷為神經(jing)炎或末(mo)梢神經(jing)炎等,給一些B族維生素(su)口服(fu)或注射。雖(sui)然部(bu)(bu)分人可以好轉(zhuan),但是有(you)(you)(you)一部(bu)(bu)分人則(ze)毫無改善,特別是人到(dao)(dao)了中(zhong)老年之后更是這(zhe)樣,這(zhe)是因為中(zhong)老年者出現(xian)(xian)一側大(da)拇指(zhi)(zhi)(zhi)麻(ma)木感(gan)覺,往(wang)往(wang)是腦中(zhong)風(feng)的(de)不(bu)祥預兆,遇(yu)到(dao)(dao)這(zhe)種(zhong)情況時(shi)(shi),不(bu)可麻(ma)痹(bi)大(da)意,應到(dao)(dao)醫(yi)(yi)院(yuan)查血(xue)壓、血(xue)脂、血(xue)糖與眼底(di),最好還去請神經(jing)科醫(yi)(yi)生詳細作一次檢查以防患于(yu)未然。
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