《我們為什(shen)么生病》是2009年5月1日湖南科(ke)學技(ji)術出(chu)版社出(chu)版發行的圖書,作者是(美)尼斯(si),(美)威廉斯(si)。
這是(shi)近50年來在生物(wu)醫學領域里(li)寫的(de)(de)很重要的(de)(de)一(yi)本書(shu)……關(guan)于我(wo)們(men)的(de)(de)身(shen)體為什么這樣對創傷和(he)疾病作出(chu)反(fan)應的(de)(de)有(you)說(shuo)服力的(de)(de)探索。大多數(shu)人(ren)(ren)都(dou)知(zhi)道達爾文學說(shuo)。但是(shi)現(xian)在,在開(kai)創一(yi)個新(xin)的(de)(de)考(kao)察(cha)進化(hua)論和(he)醫學的(de)(de)領域里(li)。尼斯和(he)威廉斯博(bo)士指(zhi)出(chu)疾病的(de)(de)許(xu)多方面不過是(shi)進化(hua)過程的(de)(de)副作用。事實上,人(ren)(ren)類和(he)他們(men)的(de)(de)敵人(ren)(ren)——病毒、細菌和(he)寄生蟲(chong)之間不斷(duan)的(de)(de)戰爭——確實是(shi)一(yi)場進化(hua)史中的(de)(de)軍備競賽,在這場競賽中,我(wo)們(men)人(ren)(ren)類需(xu)要利用關(guan)于自然選擇的(de)(de)知(zhi)識使我(wo)們(men)永遠處(chu)于領先地位。
為什么衰老?
衰老(lao)是青(qing)年時(shi)期活(huo)力的(de)代價。
為什么累?
感受疲勞的能力是(shi)為了避(bi)免我們(men)過(guo)度勞累。
為什么疼痛?
疼痛和(he)畏懼,是向我(wo)們(men)發出危(wei)險(xian)(xian)的(de)預警信號,使我(wo)們(men)得知面臨危(wei)險(xian)(xian),立即回避。
為什么貧血?
細菌感染后(hou)因鐵(tie)被管制而含量偏低的貧血是人體為了抵御感染而啟(qi)動的自衛機制。
為什么嘔吐和腹瀉?
R.M.尼斯,密錫(xi)根大學(xue)(xue)(xue)醫(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)院(yuan)精神病學(xue)(xue)(xue)教授,曾任該(gai)校(xiao)教育(yu)及學(xue)(xue)(xue)術(shu)事務副主任。他組建(jian)了人類行為和(he)進化學(xue)(xue)(xue)會(hui),并曾任主席,在(zai)進化心理學(xue)(xue)(xue)和(he)達爾文醫(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)研究領域享有盛名。
G.C.威廉斯,紐約(yue)州州立(li)大學(xue)生(sheng)態學(xue)和進化(hua)論榮休教授,美(mei)國科(ke)學(xue)院院士,曾任進化(hua)研究學(xue)會(hui)主席。他以(yi)對群體選擇論的(de)(de)有力批判(pan)而聞名,在性別(bie)進化(hua)研究領域(yu)也(ye)有杰出成就。1999年他獲得了有生(sheng)物科(ke)學(xue)界“諾貝爾獎”之稱的(de)(de)克拉(la)福德獎。
聲(sheng)明一下,我只是(shi)試試看能(neng)不能(neng)用這個功能(neng)來做(zuo)讀書(shu)筆(bi)記。
這本書(shu)(shu)(shu)是很早以前買的(de),重(zhong)(zhong)新(xin)撿起來看是因為身(shen)邊有(you)至愛病了。但是一翻開(kai)書(shu)(shu)(shu),就忘了重(zhong)(zhong)讀的(de)目的(de)。可能因為身(shen)份的(de)變(bian)化(hua),為人(ren)母(mu)之后(hou)一切都(dou)以孩子(zi)為主,所以很容(rong)易的(de)就被(bei)書(shu)(shu)(shu)中(zhong)那些(xie)原來曾經被(bei)忽略(lve)的(de)跟兒童有(you)關的(de)知識點給(gei)抓(zhua)住。在把這些(xie)點記錄下(xia)來之前,先(xian)大致(zhi)交待一下(xia)我對這本書(shu)(shu)(shu)非(fei)常(chang)外行(xing)的(de)理解。
第一(yi),這(zhe)是(shi)一(yi)本(ben)關于(yu)基因的書(shu);
第二,這(zhe)是一本用達(da)爾文(wen)進(jin)化(hua)論的觀點來看待基(ji)因(yin)和物種繁(fan)殖(zhi)的書;
第三,我(wo)們之所以存(cun)在是基因和(he)周圍(wei)環境斗爭與妥協的結(jie)果;
第四(si),我們只是基因為了繁(fan)殖(zhi)傳世(shi)而被(bei)選中的載(zai)體(ti);
第(di)五(wu),自然選擇(ze)(ze)(基因(yin)為了繁殖(zhi)而做(zuo)出的判定)不選擇(ze)(ze)健康,只(zhi)選擇(ze)(ze)成功的生殖(zhi);
第(di)六,我們之所(suo)以會生(sheng)病(bing),是(shi)基因為了(le)最(zui)大(da)(da)利(li)益(獲得(de)最(zui)大(da)(da)生(sheng)殖率?)和病(bing)菌或別的什(shen)么東西(xi)妥協的結果(guo);
第七,誘發現(xian)在(zai)困擾我(wo)們的(de)大多數疾病的(de)基因(yin),之所(suo)以沒被(bei)自然選擇(ze)淘汰(tai)掉,一是因(yin)為(wei)它們的(de)攜帶者會得到某些(xie)好(hao)處,二是史前人類活不(bu)到致病基因(yin)發生作(zuo)用的(de)壽(shou)命。
結論:我(wo)們為(wei)什么(me)生病(bing)不是我(wo)們自己能控制的了(le),這一(yi)整套的致病(bing)機理早在石器(qi)時(shi)代(dai)甚至更早的時(shi)候就落下埋伏(fu)了(le)。
好(hao)了,現(xian)在(zai)來說那(nei)些抓我眼睛的點了。
第(di)一,關(guan)于(yu)咳嗽。
你曾(ceng)經(jing)為(wei)孩(hai)子的咳(ke)嗽煩惱嗎?是不(bu)是著急帶他(ta)去醫(yi)院,給他(ta)試驗(yan)各種不(bu)同的止咳(ke)藥?事實(shi)上(shang),醫(yi)生也會告(gao)訴你,如果孩(hai)子因(yin)為(wei)感冒咳(ke)嗽了(le),一(yi)定(ding)要及時(shi)就診,否則(ze)……其實(shi)這里面暗(an)藏著危(wei)險。
這本書里(li)說:“咳嗽,是為了從呼吸道排除異物(wu)而專門設計的(de)(de)一(yi)種復(fu)雜的(de)(de)機(ji)制(zhi),是一(yi)種防御機(ji)制(zhi)”“它是由自(zi)然(ran)選擇留(liu)下的(de)(de)……好(hao)像轎車(che)儀表盤(pan)上的(de)(de)信號燈,當存油將要告(gao)(gao)罄時會自(zi)動(dong)閃爍一(yi)樣(yang),它本身不是問題,而是對問題提出(chu)的(de)(de)一(yi)種警告(gao)(gao)。……剪斷指示燈的(de)(de)電路,多半(ban)會在途中油盡拋錨,同理,過度地鎮(zhen)咳,有(you)可能死(si)于肺炎。”p7-8
第二,關于近視。
你的(de)(de)(de)(de)孩(hai)子一天有(you)多(duo)少(shao)時(shi)(shi)間(jian)(jian)在(zai)室(shi)外(wai)度(du)過?有(you)多(duo)少(shao)時(shi)(shi)間(jian)(jian)坐在(zai)電視(shi)機(ji)或電腦前?有(you)多(duo)少(shao)時(shi)(shi)間(jian)(jian)在(zai)讀書寫字?25%的(de)(de)(de)(de)人類含(han)有(you)近(jin)(jin)視(shi)基(ji)因(yin)(yin),其遺(yi)傳率則超過80%。但在(zai)石器時(shi)(shi)代,這些基(ji)因(yin)(yin)很(hen)少(shao)能發揮作(zuo)用(yong),所以(yi)沒被自然選擇淘汰(tai)。現(xian)代文明把孩(hai)童的(de)(de)(de)(de)生活(huo)空(kong)間(jian)(jian)從野外(wai)局限到室(shi)內,從自然光變(bian)成人造光,環境的(de)(de)(de)(de)改變(bian)導致(zhi)近(jin)(jin)視(shi)基(ji)因(yin)(yin)有(you)了(le)用(yong)武之地,所以(yi),如(ru)(ru)果(guo)你是(shi)一個近(jin)(jin)視(shi)眼(yan),很(hen)不幸,你的(de)(de)(de)(de)后代有(you)80%的(de)(de)(de)(de)可能也是(shi)近(jin)(jin)視(shi)眼(yan)。我兒子看來(lai)逃不過戴眼(yan)鏡的(de)(de)(de)(de)命運了(le),如(ru)(ru)果(guo)他的(de)(de)(de)(de)童年不像(xiang)我那樣大多(duo)數(shu)課外(wai)時(shi)(shi)間(jian)(jian)都(dou)在(zai)室(shi)外(wai)撒野。
此外,對于兒童太(tai)陽(yang)(yang)鏡(jing)也要持慎重態度。“現在有不少廉(lian)價的(de)兒童太(tai)陽(yang)(yang)鏡(jing)是不阻斷紫(zi)外線的(de)。今天的(de)白(bai)內障患者,可能(neng)有一部分是他們十年前所用的(de)劣質太(tai)陽(yang)(yang)鏡(jing)造成的(de)后(hou)果。”
孩(hai)子的健康不可忽視,給他們(men)買墨(mo)鏡一(yi)定(ding)要小心啊!
第三,關于厭食蔬菜。
大(da)部(bu)分家長大(da)概(gai)都(dou)會為(wei)這個問題頭疼(teng)。《desperate wives》里,Lynette就為(wei)雙胞胎兄弟不(bu)吃紫甘藍(lan)而頭疼(teng)不(bu)矣……不(bu)要再向孩(hai)子們(men)發難了,這不(bu)是(shi)(shi)他(ta)(ta)們(men)的錯(cuo),不(bu)是(shi)(shi)他(ta)(ta)們(men)任性,不(bu)是(shi)(shi)他(ta)(ta)們(men)故(gu)意(yi)和你作對,他(ta)(ta)們(men)也是(shi)(shi)受(shou)害者:都(dou)是(shi)(shi)基因惹得禍!
史(shi)前的人類(lei)訓練了敏感的腸胃,以(yi)便他們(men)能(neng)免受植(zhi)物(wu)毒(du)素的傷害,試想要(yao)經(jing)過多少(shao)人痛苦的經(jing)歷,甚至付出生命的代價,才(cai)能(neng)找到并培植(zhi)出適(shi)宜(yi)我們(men)食(shi)用的蔬菜啊(a)。
這種(zhong)殘酷的(de)(de)記憶留存(cun)在小小的(de)(de)DNA分子鏈中(zhong),當(dang)嬰(ying)兒(er)長大成兒(er)童(tong)的(de)(de)時(shi)(shi)候(hou),傾向于憎(zeng)惡蔬(shu)菜(cai)。他們尤其(qi)不喜(xi)歡有(you)強烈(lie)氣味的(de)(de)蔬(shu)菜(cai),諸(zhu)如洋蔥(cong)和甘藍之類(lei)(lei),其(qi)中(zhong)含有(you)較多(duo)的(de)(de)植(zhi)物(wu)毒(du)素。……但(dan)是,“哪怕是最嬌氣的(de)(de)孩子,也常(chang)常(chang)在十(shi)幾歲長大接近(jin)成年的(de)(de)時(shi)(shi)候(hou)開始嘗試新的(de)(de)食物(wu)。”因(yin)(yin)為“石器時(shi)(shi)代的(de)(de)時(shi)(shi)候(hou),這是一種(zhong)在兒(er)童(tong)期避免最有(you)毒(du)的(de)(de)植(zhi)物(wu)食物(wu)的(de)(de)適應(ying)(ying)性反應(ying)(ying)”。只有(you)這樣,才能讓(rang)增加兒(er)童(tong)的(de)(de)存(cun)活(huo)率,讓(rang)人類(lei)(lei)得以繼(ji)續生衍繁殖(zhi),記住,基因(yin)(yin)只注重生殖(zhi),不再(zai)乎你快不快樂(le),舒不舒服。為了(le)讓(rang)生命(ming)延續承(cheng)傳,基因(yin)(yin)可(ke)以不擇手段(duan),“丟車保卒”也再(zai)所不惜。p88-p90
第四,關(guan)于妊娠(shen)反應。
媽媽們很(hen)清(qing)楚(chu)妊娠反應的(de)痛苦(ku)。在某一(yi)(yi)個(ge)清(qing)晨,忽(hu)然(ran)沒來(lai)由的(de)惡心嘔吐(tu),直覺告(gao)訴你(ni):有了。生(sheng)命延續的(de)第一(yi)(yi)個(ge)信號,以(yi)這樣一(yi)(yi)種很(hen)不舒服的(de)方(fang)式來(lai)告(gao)知,真是一(yi)(yi)件(jian)奇怪的(de)事(shi)情(qing)。為(wei)什(shen)么(me)喜事(shi)卻要母親付出痛苦(ku)的(de)代價呢?這是基因之間為(wei)爭奪(duo)有限資源而發(fa)生(sheng)的(de)戰爭,當然(ran),還有他們為(wei)了共同(tong)生(sheng)存(cun)而付出的(de)妥協。p197
生命就是戰(zhan)爭與妥協的產物。
“妊娠(shen)早期的惡心、嘔(ou)吐(tu)和(he)厭食(shi)可能是為了限制孕婦的食(shi)物(wu),目(mu)的在于使胎兒(er)接觸毒素(su)的機會減少到最小。”
所以(yi),孕(yun)婦對(dui)待妊(ren)娠(shen)反應(ying)的態度(du)應(ying)該(gai)是:“尊重它。對(dui)食物的厭惡是為了你(ni)(ni)的胎(tai)兒的利益的一種反應(ying)。不(bu)要(yao)勉(mian)強去吃(chi)你(ni)(ni)不(bu)喜歡的東(dong)西,不(bu)要(yao)理會別人勸你(ni)(ni)試(shi)著(zhu)吃(chi)一點的話。得(de)罪(zui)一些(xie)人,比給(gei)嬰(ying)兒帶來危害要(yao)好(hao)一些(xie)。”
對于妊娠反應(ying)帶來的(de)痛苦,只能(neng)是“接受它。這是一個健康家庭為長期利益所需要付出的(de)代(dai)價。”p89
問題(ti)是,為(wei)什(shen)(shen)么這樣(yang)的代價非(fei)得(de)選(xuan)擇女(nv)性(xing)來(lai)承擔?為(wei)什(shen)(shen)么男人(ren)不能像海馬一(yi)樣(yang)來(lai)“受(shou)孕”呢?
不(bu)過這樣的問(wen)題沒什么(me)意義(yi),男人(ren)如果真是(shi)海馬,也一(yi)樣會發出同樣的抗議,為(wei)什么(me)是(shi)我而不(bu)是(shi)你來(lai)付出?呵呵。
此外,真(zhen)的(de)(de)(de)非常感謝作者和譯者。他們(men)把深奧的(de)(de)(de)生物學問題(ti),化(hua)成淺(qian)顯的(de)(de)(de)文(wen)字(zi),使像我這樣的(de)(de)(de)人也能(neng)領略到生命(ming)的(de)(de)(de)奧妙。他們(men)用了很多(duo)形象的(de)(de)(de)比(bi)喻,可謂妙筆生花。
比(bi)如,說到我們的(de)(de)(de)身(shen)體,一(yi)個設(she)計得十分精巧的(de)(de)(de)機器時,“然而,也有不(bu)少地方相反地、似乎(hu)是(shi)不(bu)可(ke)饒恕地粗率。舉個例(li)子,把食物送(song)到胃里去的(de)(de)(de)食管和把空氣送(song)到肺里去的(de)(de)(de)氣管會在咽喉(hou)交叉。這(zhe)種低(di)劣的(de)(de)(de)設(she)計,無(wu)疑是(shi)埋伏(fu)交通事(shi)故的(de)(de)(de)一(yi)大隱患”說到動(dong)脈(mo)粥樣硬化引起心肌梗塞和中風:“就(jiu)好像是(shi)馬(ma)(ma)自達(da)和奔(ben)馳公司的(de)(de)(de)設(she)計師(shi)(shi)在汽車油路設(she)計上使用了一(yi)段(duan)吸蘇打(da)水的(de)(de)(de)塑料管!”這(zhe)些難(nan)以置信(xin)的(de)(de)(de)疏(shu)忽,“好像是(shi)上帝(di)麾(hui)下那些最(zui)高明的(de)(de)(de)設(she)計師(shi)(shi)在禮拜(bai)天把事(shi)情交給了一(yi)個馬(ma)(ma)虎草(cao)率專門(men)會把飯(fan)燒糊(hu)的(de)(de)(de)徒弟(di)。”
類(lei)似的妙語處(chu)處(chu)可見,所(suo)以,看起(qi)來(lai)是很專業的書(shu),讀起(qi)來(lai)卻妙趣橫生。如(ru)果你還(huan)沒(mei)看過這本書(shu),那還(huan)等什么,趕緊找(zhao)一(yi)本來(lai)準備(bei)捧腹或(huo)感嘆吧。