核(he)酸檢測是查找患(huan)(huan)者的(de)(de)呼吸道標本、血液或糞(fen)便中是否存在(zai)外來入侵的(de)(de)病毒(du)(du)的(de)(de)核(he)酸,來確定(ding)是否被新冠病毒(du)(du)感染。因(yin)此(ci)一(yi)旦檢測為核(he)酸“陽性”,即可(ke)證明(ming)患(huan)(huan)者體內有病毒(du)(du)存在(zai)。
2022年5月13日(ri),國家(jia)衛健委醫政醫管局監(jian)察(cha)專員郭燕紅在國務院聯(lian)防聯(lian)控(kong)機制新聞發(fa)布會(hui)上(shang)表示,全國有1.3萬家(jia)醫療衛生機構(gou)可(ke)以開展(zhan)核酸(suan)檢(jian)測(ce)、擁(yong)有15.3萬的專業技術人員從事(shi)核酸(suan)檢(jian)測(ce)技術工作,核酸(suan)檢(jian)測(ce)能力已(yi)經能夠達到單管每日(ri)5700萬管,核酸(suan)檢(jian)測(ce)的能力,得到了顯著的提升。
2022年12月14日起(qi),不再公布無癥狀感染者數據。
所有生(sheng)物(wu)除朊病(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)(du)外都含有核(he)(he)酸(suan)(suan),核(he)(he)酸(suan)(suan)包括脫氧(yang)核(he)(he)糖核(he)(he)酸(suan)(suan)(DNA)和核(he)(he)糖核(he)(he)酸(suan)(suan)(RNA),新(xin)(xin)型冠(guan)(guan)狀(zhuang)(zhuang)病(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)(du)是一種(zhong)僅含有RNA的病(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)(du),病(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)(du)中(zhong)特異性RNA序(xu)列(lie)(lie)(lie)是區(qu)分該(gai)病(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)(du)與其它(ta)(ta)病(bing)(bing)(bing)(bing)原體的標志物(wu)。新(xin)(xin)型冠(guan)(guan)狀(zhuang)(zhuang)病(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)(du)出現后(hou),中(zhong)國(guo)科學家在(zai)極(ji)短(duan)的時間里完(wan)成了對新(xin)(xin)型冠(guan)(guan)狀(zhuang)(zhuang)病(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)(du)全(quan)基因組(zu)序(xu)列(lie)(lie)(lie)的解析,并通過與其它(ta)(ta)物(wu)種(zhong)的基因組(zu)序(xu)列(lie)(lie)(lie)對比,發現了新(xin)(xin)型冠(guan)(guan)狀(zhuang)(zhuang)病(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)(du)中(zhong)的特異核(he)(he)酸(suan)(suan)序(xu)列(lie)(lie)(lie)。臨床實驗室(shi)檢(jian)測過程中(zhong),如果能(neng)在(zai)患者樣本中(zhong)檢(jian)測到(dao)新(xin)(xin)型冠(guan)(guan)狀(zhuang)(zhuang)病(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)(du)的特異核(he)(he)酸(suan)(suan)序(xu)列(lie)(lie)(lie),應提示(shi)該(gai)患者可(ke)能(neng)被新(xin)(xin)型冠(guan)(guan)狀(zhuang)(zhuang)病(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)(du)感(gan)染。
新型冠狀病毒(du)的(de)(de)(de)核(he)酸檢測的(de)(de)(de)取樣方(fang)法既(ji)不需(xu)要(yao)開刀也(ye)不需(xu)要(yao)打針,只(zhi)要(yao)“輕輕一(yi)(yi)抹”。到(dao)了發(fa)熱門(men)診或(huo)者是相(xiang)(xiang)應(ying)的(de)(de)(de)檢查(cha)室,醫生會讓病人張開嘴,用一(yi)(yi)個(ge)像棉簽一(yi)(yi)樣的(de)(de)(de)拭(shi)子(zi)去(qu)擦拭(shi)扁桃體和(he)咽隱窩附近的(de)(de)(de)分(fen)泌物(就是新聞中經常提(ti)及到(dao)的(de)(de)(de)咽拭(shi)子(zi)),也(ye)可(ke)以通(tong)過鼻腔取鼻咽后部的(de)(de)(de)分(fen)泌物,然后放到(dao)試管里面(mian),再交給檢驗科去(qu)做相(xiang)(xiang)應(ying)的(de)(de)(de)病毒(du)核(he)酸的(de)(de)(de)檢查(cha)。
核酸檢測需要經過取樣、留樣、保存(cun)、核酸提取、上機檢測五個步驟。
第(di)一步需要采集人體的分泌物(wu),用鼻拭(shi)(shi)子或(huo)咽(yan)拭(shi)(shi)子擦拭(shi)(shi)鼻腔或(huo)咽(yan)后壁及雙側咽(yan)扁(bian)桃體處(chu);
第二步需要(yao)醫務人員進行留(liu)樣,將拭子頭浸入(ru)細胞保存液中,折(zhe)斷尾(wei)部后立即旋(xuan)緊(jin)管蓋;
第三步需要將樣(yang)本管放入密封袋中保存好并及時(shi)送檢(jian);
第四步便將需樣(yang)本(ben)送進(jin)實驗室進(jin)行核酸(suan)提取;
最后一步(bu)便進行熒光PCR核酸檢測,將提取物進行熒光PCR擴增反(fan)應。
1.鼻(bi)(bi)咽拭(shi)(shi)子(zi):采(cai)樣人(ren)員(yuan)一(yi)手輕扶被采(cai)集人(ren)員(yuan)的頭部,一(yi)手執拭(shi)(shi)子(zi),拭(shi)(shi)子(zi)貼鼻(bi)(bi)孔進(jin)入(ru),沿下鼻(bi)(bi)道的底部向后緩(huan)緩(huan)深入(ru),由于鼻(bi)(bi)道呈弧形,不可用力過猛,以(yi)免發生外傷出血。待拭(shi)(shi)子(zi)頂端(duan)到達鼻(bi)(bi)咽腔(qiang)后壁時,輕輕旋(xuan)轉一(yi)周(zhou)(如遇反(fan)射(she)性咳嗽,應停(ting)留片(pian)刻),然后緩(huan)緩(huan)取出拭(shi)(shi)子(zi),將拭(shi)(shi)子(zi)頭浸入(ru)含2~3ml病毒保(bao)存(cun)液(ye)(也可使(shi)用等滲鹽(yan)溶(rong)液(ye)、組織培養液(ye)或(huo)磷(lin)酸鹽(yan)緩(huan)沖液(ye))的管中,尾部棄去,旋(xuan)緊管蓋。
2.咽(yan)(yan)拭(shi)(shi)子(zi):被采(cai)集人員先用生理鹽(yan)水漱(shu)口,采(cai)樣人員將拭(shi)(shi)子(zi)放入無菌生理鹽(yan)水中(zhong)(zhong)濕潤(禁止將拭(shi)(shi)子(zi)放入病毒(du)保存(cun)液(ye)(ye)中(zhong)(zhong),避免抗生素引(yin)起過(guo)(guo)敏(min)),被采(cai)集人員頭部微仰,嘴張大,并發“啊(a)”音,露出(chu)兩側咽(yan)(yan)扁(bian)桃(tao)體(ti),將拭(shi)(shi)子(zi)越過(guo)(guo)舌(she)根,在被采(cai)集者兩側咽(yan)(yan)扁(bian)桃(tao)體(ti)稍(shao)微用力來回擦(ca)拭(shi)(shi)至(zhi)少3次(ci),然后再在咽(yan)(yan)后壁上下擦(ca)拭(shi)(shi)至(zhi)少3次(ci),將拭(shi)(shi)子(zi)頭浸(jin)入含2~3ml病毒(du)保存(cun)液(ye)(ye)(也可使(shi)用等滲鹽(yan)溶液(ye)(ye)、組織培養液(ye)(ye)或(huo)磷酸鹽(yan)緩沖液(ye)(ye))的管(guan)中(zhong)(zhong),尾部棄去,旋緊管(guan)蓋(gai)。咽(yan)(yan)拭(shi)(shi)子(zi)也可與鼻咽(yan)(yan)拭(shi)(shi)子(zi)放置于同(tong)一(yi)管(guan)中(zhong)(zhong)。
3.鼻(bi)咽抽(chou)取(qu)(qu)物或呼(hu)吸(xi)道抽(chou)取(qu)(qu)物:用與負壓(ya)泵相連的(de)收集(ji)(ji)器(qi)從鼻(bi)咽部(bu)(bu)抽(chou)取(qu)(qu)粘(zhan)液(ye)或從氣管(guan)抽(chou)取(qu)(qu)呼(hu)吸(xi)道分泌物。將收集(ji)(ji)器(qi)頭(tou)部(bu)(bu)插入鼻(bi)腔或氣管(guan),接通負壓(ya),旋(xuan)轉收集(ji)(ji)器(qi)頭(tou)部(bu)(bu)并緩慢(man)退出,收集(ji)(ji)抽(chou)取(qu)(qu)的(de)粘(zhan)液(ye),并用3ml采樣液(ye)沖洗(xi)收集(ji)(ji)器(qi)1次(亦可用小兒導尿管(guan)接在50ml注(zhu)射器(qi)上來(lai)替代收集(ji)(ji)器(qi))。
4.深(shen)咳痰(tan)液(ye)(ye):要求病(bing)人深(shen)咳后,將咳出的痰(tan)液(ye)(ye)收集于(yu)含3ml采樣(yang)液(ye)(ye)的采樣(yang)管中(zhong)。如果(guo)痰(tan)液(ye)(ye)未收集于(yu)采樣(yang)液(ye)(ye)中(zhong),可在檢測前,加入(ru)2~3ml采樣(yang)液(ye)(ye),或加入(ru)痰(tan)液(ye)(ye)等體積的痰(tan)液(ye)(ye)消化(hua)液(ye)(ye)。
5.支氣(qi)管灌洗液(ye):將收(shou)(shou)(shou)集(ji)(ji)器頭部從鼻孔或氣(qi)管插口(kou)處插入(ru)氣(qi)管(約(yue)30cm深處),注入(ru)5ml生理鹽水(shui),接通負壓,旋轉收(shou)(shou)(shou)集(ji)(ji)器頭部并(bing)緩慢退出,收(shou)(shou)(shou)集(ji)(ji)抽取(qu)的粘液(ye),并(bing)用采(cai)樣液(ye)沖(chong)洗收(shou)(shou)(shou)集(ji)(ji)器1次,也可(ke)用小(xiao)兒導尿管接在50ml注射器上來替(ti)代收(shou)(shou)(shou)集(ji)(ji)。
6.肺泡灌洗液:局部麻醉后將(jiang)纖維(wei)支(zhi)(zhi)氣(qi)管(guan)鏡通過口或鼻(bi)經過咽部插入右(you)肺中(zhong)葉或左肺舌段的支(zhi)(zhi)氣(qi)管(guan),將(jiang)其頂端契入支(zhi)(zhi)氣(qi)管(guan)分支(zhi)(zhi)開口,經氣(qi)管(guan)活(huo)檢孔緩(huan)緩(huan)加入滅菌生理(li)鹽水(shui),每次30~50ml,總量100~250ml,不應超過300ml。
7.糞便(bian)標(biao)本:取(qu)1ml標(biao)本處理(li)液(ye),挑取(qu)黃豆粒(li)大小的便(bian)標(biao)本加至管中,輕輕吹吸(xi)3-5次,室溫(wen)靜(jing)置10分鐘,以8000rpm離心5分鐘,吸(xi)取(qu)上清(qing)液(ye)進行檢測。
8.肛拭(shi)(shi)子:用消毒棉拭(shi)(shi)子輕輕插入(ru)肛門3~5cm,再輕輕旋(xuan)轉拔出,立(li)即放入(ru)含有(you)3~5ml病(bing)毒保(bao)存液的15ml外(wai)螺旋(xuan)蓋采樣管(guan)中,棄去尾部,旋(xuan)緊管(guan)蓋。
9.血(xue)(xue)液(ye)標本(ben):建議(yi)使(shi)用含有EDTA抗凝劑(ji)(ji)的(de)真空采(cai)血(xue)(xue)管采(cai)集血(xue)(xue)液(ye)標本(ben)5ml,根據所選用核(he)酸提(ti)取試劑(ji)(ji)的(de)類型確定以全血(xue)(xue)或血(xue)(xue)漿進行核(he)酸提(ti)取。如(ru)需分離血(xue)(xue)漿,將(jiang)全血(xue)(xue)1500~2000rpm離心10分鐘,收集上清于(yu)無菌螺口塑料(liao)管中。
10.血清標本(ben):用(yong)真空負壓采血管采集血液(ye)標本(ben)5ml,室溫靜置30分鐘,1500~2000rpm離心10分鐘,收集血清于無菌螺口塑料管中。
實時(shi)熒光RT-PCR方(fang)法
陰性:無Ct值或Ct為40。
陽性(xing):Ct值(zhi)<37,可報(bao)告(gao)為陽性(xing)。
灰區:Ct值(zhi)在37-40之間,建(jian)議(yi)重復實驗,若(ruo)重做結果Ct值(zhi)<40,擴增曲線有明顯起峰,該樣本判斷(duan)為陽性(xing),否則為陰性(xing)。
注:如使(shi)用商品(pin)化試劑盒(he),則以廠(chang)家(jia)提供(gong)的(de)說明書為準。
實驗室(shi)確認陽性病例需滿足以下兩個條件中的一個:
(1)同(tong)一份(fen)標本中(zhong)新型冠狀病毒2個靶標(ORF1ab、N)實時熒(ying)光RT-PCR檢(jian)測(ce)(ce)結果(guo)均為(wei)陽性。如果(guo)出(chu)現單個靶標陽性的檢(jian)測(ce)(ce)結果(guo),則(ze)需要(yao)重(zhong)新采樣,重(zhong)新檢(jian)測(ce)(ce)。如果(guo)仍然為(wei)單靶標陽性,判(pan)定(ding)為(wei)陽性。
(2)兩(liang)種(zhong)標本實時熒(ying)光(guang)RT-PCR同(tong)時出現單靶標陽(yang)性,或(huo)同(tong)種(zhong)類型標本兩(liang)次(ci)采樣檢測中均出現單個靶標陽(yang)性的檢測結果,可判定為陽(yang)性。
核酸檢測結果陰性(xing)不能排除新型冠(guan)狀病(bing)毒(du)感染,需要排除可(ke)能產生假陰性(xing)的(de)因素,包(bao)括:樣本(ben)(ben)質量(liang)差,比如口咽等部位的(de)呼吸道樣本(ben)(ben);樣本(ben)(ben)收集的(de)過(guo)早或過(guo)晚;沒有正確的(de)保(bao)存(cun)、運輸和處理樣本(ben)(ben);技術本(ben)(ben)身(shen)存(cun)在的(de)原因,如病(bing)毒(du)變(bian)異、PCR抑制等。
血清抗體(ti)檢(jian)測(ce)(ce)(膠體(ti)金、磁微粒化學發光、ELISA)用(yong)作(zuo)新型(xing)冠狀病(bing)毒核(he)(he)酸檢(jian)測(ce)(ce)陰性(xing)病(bing)例(li)的補充檢(jian)測(ce)(ce),在疑(yi)似病(bing)例(li)診斷中與核(he)(he)酸檢(jian)測(ce)(ce)協同(tong)使用(yong),或用(yong)于人(ren)群血清學調(diao)查和既往暴露調(diao)查。實驗室(shi)確認陽性(xing)病(bing)例(li)需滿足以下兩個條件中的一個:
1.血清新型冠狀病(bing)毒(du)IgM和IgG抗體陽(yang)性(xing);
2.血(xue)清新型冠狀病(bing)毒IgG抗(kang)體由陰性轉為陽性或(huo)恢(hui)復期較急性期有4倍及(ji)以上升高。
發病后(hou)7天內的(de)急性期抗凝血(xue)(xue)用于IgM和IgG檢測(ce),如果檢測(ce)結果陰性,建議發病后(hou)10天內再次采集(ji)進(jin)行檢測(ce)。發病后(hou)3-4周恢(hui)復期血(xue)(xue)清用于IgG檢測(ce)。如果采用商品化試(shi)劑盒(he),則以廠家(jia)說明(ming)書(shu)為準。
一(yi)(yi)、檢(jian)(jian)測(ce)前(qian):做(zuo)核酸檢(jian)(jian)測(ce)前(qian)2小時盡量避(bi)免(mian)進食(shi),以免(mian)引起嘔吐;采(cai)樣前(qian)30分鐘做(zuo)到(dao)不(bu)喝水(shui)和飲料(liao)、不(bu)吸煙、不(bu)喝酒、不(bu)咀嚼口香(xiang)糖等(deng);臨檢(jian)(jian)要減少吞咽動作,不(bu)做(zuo)清嗓(sang)子(zi)(咳痰、吐痰)動作。采(cai)集(ji)鼻咽拭子(zi)前(qian),被(bei)檢(jian)(jian)測(ce)者應(ying)告知(zhi)采(cai)集(ji)人員是否有相(xiang)關(guan)既(ji)往病史(shi)或相(xiang)關(guan)事項。例(li)如(ru)鼻腔手(shou)術史(shi)、鼻中(zhong)隔彎(wan)曲(qu)、血液病、咽喉疾病,或服用抗凝藥等(deng)相(xiang)關(guan)危險因素;檢(jian)(jian)測(ce)者需要正確佩戴口罩,檢(jian)(jian)測(ce)前(qian)取下口罩,檢(jian)(jian)測(ce)后立即戴好,可(ke)準備一(yi)(yi)個備用口罩,污染后方便(bian)隨時更換(huan)。檢(jian)(jian)測(ce)等(deng)待過程(cheng)中(zhong)保持(chi)“一(yi)(yi)米線”距離。
二、檢測中(zhong):在采(cai)集(ji)(ji)口(kou)咽拭子時(shi)被檢測者頭后(hou)仰,張口(kou)發出“啊”音,有助于暴露(lu)咽喉,但(dan)過(guo)程(cheng)中(zhong)會出現(xian)刺(ci)激(ji)性干(gan)咳、惡心、嘔(ou)吐等癥狀,被檢測者可配合(he)采(cai)集(ji)(ji)人員盡量放松、深(shen)呼吸(xi);采(cai)集(ji)(ji)過(guo)程(cheng)中(zhong)可能(neng)出現(xian)鼻部酸癢感,刺(ci)激(ji)打噴嚏,可立即(ji)用(yong)紙巾(jin)(提前備好)或(huo)手肘遮擋。
三、檢(jian)測后(hou):采集后(hou)立即離(li)開采集地點,避免(mian)在采集地點周(zhou)圍吐痰,嘔吐。核酸檢(jian)測前后(hou)都需要注意手部衛生,可(ke)(ke)使(shi)用免(mian)洗(xi)手消毒液或免(mian)洗(xi)酒精擦拭(shi)雙手。另(ling)外為了(le)(le)能(neng)提高(gao)(gao)效率,可(ke)(ke)提前準備:由于醫護(hu)人員防護(hu)嚴密,可(ke)(ke)能(neng)聽(ting)不(bu)(bu)清講話,同時也是為了(le)(le)提高(gao)(gao)效率,請務必一定帶(dai)好身份證或戶口(kou)本,佩(pei)戴(dai)口(kou)罩(最好帶(dai)兩個(ge),其(qi)中(zhong)一個(ge)備用),帶(dai)包紙巾(jin)(采集可(ke)(ke)能(neng)引發不(bu)(bu)適(shi)流淚),可(ke)(ke)以提前把姓名、身份證號、現在住址、聯(lian)系電(dian)話,提前寫張紙條(寫的時候注意請保持字體(ti)工整,防止(zhi)工作人員無法(fa)識別)交給相關人員!
要(yao)(yao)做好工(gong)(gong)作(zuo)預(yu)案(an)(an)和(he)組織管(guan)理。要(yao)(yao)求各地(di)提前做好工(gong)(gong)作(zuo)預(yu)案(an)(an),明確組織架構,理順從(cong)“采(cai)(cai)樣-轉運(yun)-檢(jian)測(ce)(ce)-結果回(hui)報”全(quan)鏈條的工(gong)(gong)作(zuo)流程。同時為做到高(gao)效(xiao)轉運(yun),需(xu)要(yao)(yao)統(tong)籌檢(jian)測(ce)(ce)機構布(bu)局和(he)檢(jian)測(ce)(ce)能力(li)等,利用信息化系(xi)統(tong)很快把檢(jian)測(ce)(ce)結果回(hui)報給公(gong)眾。“做好工(gong)(gong)作(zuo)預(yu)案(an)(an)非常重要(yao)(yao),一旦(dan)疫情需(xu)要(yao)(yao)開展大規模(mo)核酸(suan)檢(jian)測(ce)(ce),各部(bu)門能夠迅速(su)地(di)啟(qi)動(dong)預(yu)案(an)(an),協調配合做好‘采(cai)(cai)、送、檢(jian)、報’全(quan)流程工(gong)(gong)作(zuo)來提高(gao)效(xiao)率。
原則(ze)上以小區(qu)為單位設(she)置采樣點(dian)。采樣點(dian)的布局要綜(zong)合人(ren)(ren)口數量、地理交通以及核酸檢測機構的布局,可(ke)以參考(kao)每2000-3000人(ren)(ren)來設(she)置一個采樣點(dian),每600-800人(ren)(ren)設(she)置一個采樣臺。
要(yao)加強(qiang)采(cai)(cai)樣(yang)現場的(de)組織管理。要(yao)設立清(qing)晰的(de)指引標識,規(gui)劃(hua)好(hao)進(jin)出(chu)路線,保證所有的(de)采(cai)(cai)樣(yang)人(ren)(ren)員是單向流(liu)動,而且(qie)要(yao)明確采(cai)(cai)樣(yang)流(liu)程和注意事項。為了避免人(ren)(ren)員聚(ju)集,要(yao)求(qiu)(qiu)提前通知大(da)家,做好(hao)分時(shi)段的(de)預(yu)約,避免老百姓排(pai)隊時(shi)間(jian)過長或者是人(ren)(ren)員過于(yu)集中,縮短排(pai)隊時(shi)間(jian),減少大(da)家在短時(shi)間(jian)內聚(ju)集。同時(shi),要(yao)求(qiu)(qiu)現場配(pei)備好(hao)工作人(ren)(ren)員、志愿者來加強(qiang)采(cai)(cai)樣(yang)秩序的(de)維護(hu),并(bing)指導公(gong)眾做好(hao)個人(ren)(ren)防(fang)護(hu)以及信息采(cai)(cai)集。對于(yu)特殊人(ren)(ren)群,比如老年(nian)人(ren)(ren)、孕(yun)婦、孩子,要(yao)求(qiu)(qiu)設立“綠色(se)通道”,讓他們順暢完成(cheng)采(cai)(cai)樣(yang),同時(shi)也增強(qiang)人(ren)(ren)性化的(de)關懷(huai)。
社會公眾也要(yao)給(gei)予積極配(pei)(pei)合。參加核酸(suan)檢測的(de)公眾要(yao)戴口罩,不(bu)聚集,保持安全距離(li),自覺(jue)地(di)服從現(xian)(xian)場工(gong)作(zuo)人(ren)員的(de)指引,而且采樣過(guo)程中不(bu)要(yao)觸碰采樣臺及采樣臺上任何物品,采樣結束后盡快(kuai)戴上口罩,迅(xun)速(su)離(li)開(kai)現(xian)(xian)場。做好(hao)(hao)大(da)規模核酸(suan)檢測采樣工(gong)作(zuo)是很不(bu)容易的(de),需(xu)(xu)要(yao)精細的(de)組織管理工(gong)作(zuo),同時也需(xu)(xu)要(yao)公眾非常好(hao)(hao)的(de)配(pei)(pei)合。
2021年1月份(fen),各省集中(zhong)下調公立(li)醫(yi)院核(he)酸(suan)檢(jian)測的政府(fu)指導價,單人(ren)單檢(jian)從每(mei)人(ren)份(fen)120元以上降至80元左右。
截至(zhi)(zhi)(zhi)9月(yue)16日,已有廣東、湖北、上(shang)海、天津(jin)、河北等共計30個(ge)省份下調公立醫院新冠病毒核酸檢測價(jia)格(ge),絕大(da)多數省份將單(dan)人單(dan)檢價(jia)格(ge)降(jiang)至(zhi)(zhi)(zhi)每人份60元或(huo)更低(di)水平(ping),10人混檢價(jia)格(ge)降(jiang)至(zhi)(zhi)(zhi)每人份15元或(huo)更低(di)水平(ping)。
2021年12月(yue)10日起,云南核酸(suan)檢測價格再次下調,總費用(含檢測費用和(he)單獨(du)收費的核酸(suan)檢測試劑)不超過40元/次。
2021年12月11日起,北京市公立醫療(liao)機構(gou)新冠病毒核酸檢(jian)測單(dan)樣(yang)本價格由58元(yuan)(yuan)降(jiang)低(di)至35元(yuan)(yuan)/次,5樣(yang)本、10樣(yang)本混合檢(jian)測價格同步由每樣(yang)本18元(yuan)(yuan)、13元(yuan)(yuan)統一降(jiang)低(di)至8元(yuan)(yuan)。
2021年12月3日(ri),河南省醫療(liao)保(bao)障(zhang)局等六部門聯(lian)合印發《關于(yu)進一步降低(di)新型冠(guan)(guan)狀(zhuang)病毒核(he)酸(suan)檢(jian)測(ce)項目(mu)價格的通知(zhi)》,明確自2021年12月10日(ri)起,新型冠(guan)(guan)狀(zhuang)病毒核(he)酸(suan)檢(jian)測(ce)(標本單(dan)采(cai))項目(mu)價格由(you)50元(yuan)/人(ren)次(ci)(ci)下調至(zhi)30元(yuan)/人(ren)次(ci)(ci)(不含核(he)酸(suan)檢(jian)測(ce)擴(kuo)增試劑),新型冠(guan)(guan)狀(zhuang)病毒核(he)酸(suan)檢(jian)測(ce)(標本混采(cai))項目(mu)價格由(you)15元(yuan)/人(ren)次(ci)(ci)下調至(zhi)10元(yuan)/人(ren)次(ci)(ci)。
2021年(nian)12月30日,廣東(dong)省(sheng)發(fa)展改革委、廣東(dong)省(sheng)財政(zheng)廳發(fa)布《關于進一步降低疾控機(ji)構新冠病毒核(he)酸(suan)檢測收費標準(zhun)的通(tong)知》(以下(xia)簡稱“通(tong)知”),核(he)酸(suan)單樣檢測最高40元。
2022年3月(yue),根據(ju)疫情防控需要,國務院聯防聯控機制綜合組研究決定,推進(jin)“抗(kang)原篩查、核(he)酸(suan)(suan)診斷”的監測(ce)模式,在核(he)酸(suan)(suan)檢(jian)測(ce)基礎上增(zeng)加抗(kang)原檢(jian)測(ce)作為補充。社(she)區居民(min)有自(zi)我檢(jian)測(ce)需求的,可通過零售藥(yao)店、網(wang)絡銷售平臺(tai)等渠道,自(zi)行(xing)購(gou)買抗(kang)原檢(jian)測(ce)試(shi)劑進(jin)行(xing)自(zi)測(ce)。
2022年5月(yue)1日,河南(nan)再次降低新冠病毒核酸檢(jian)測(ce)價(jia)格,自(zi)5月(yue)1日起混(hun)采每人4元。
自2022年5月(yue)20日起,深圳市新冠病毒(du)核酸(suan)單人(ren)單檢價(jia)格(ge)降至(zhi)每(mei)人(ren)份不(bu)超過(guo)18元(其(qi)中檢測(ce)(ce)服(fu)務(wu)費降至(zhi)每(mei)人(ren)份不(bu)超過(guo)12.5元);核酸(suan)多人(ren)混檢價(jia)格(ge)降至(zhi)每(mei)人(ren)份不(bu)超過(guo)5元,政府(fu)組織(zhi)的大規模篩查(cha)、常態化(hua)檢測(ce)(ce)的多人(ren)混檢價(jia)格(ge)降至(zhi)每(mei)人(ren)份不(bu)超過(guo)3元;抗原檢測(ce)(ce)價(jia)格(ge)降至(zhi)每(mei)人(ren)份不(bu)超過(guo)6元(其(qi)中檢測(ce)(ce)服(fu)務(wu)費降至(zhi)每(mei)人(ren)份不(bu)超過(guo)2元)。
2022年5月(yue)23日,國(guo)家醫保局辦公室、國(guo)務院應對新(xin)型冠(guan)狀病(bing)毒(du)肺炎(yan)疫(yi)情聯防聯控機制醫療救治(zhi)組印發《關于(yu)進一步降(jiang)(jiang)低新(xin)冠(guan)病(bing)毒(du)核酸檢測(ce)和抗原檢測(ce)價格(ge)的通知》,要求各地在6月(yue)10日前(qian)將新(xin)冠(guan)病(bing)毒(du)核酸檢測(ce)單人(ren)單檢降(jiang)(jiang)至不(bu)高(gao)于(yu)每人(ren)份16元,多人(ren)混檢降(jiang)(jiang)至不(bu)高(gao)于(yu)每人(ren)份5元。
自2022年6月10日(ri)起,河南省新冠病毒核(he)酸檢測標本(ben)單采項目價(jia)格(ge)由(you)24元/人(ren)次(ci)下調至16元/人(ren)次(ci)(含(han)相關試(shi)劑(ji)及(ji)耗材),新冠病毒抗原(yuan)檢測項目價(jia)格(ge)由(you)15元/人(ren)次(ci)下調至6元/人(ren)次(ci)(含(han)相關試(shi)劑(ji)及(ji)耗材)。
2021年10月,國(guo)家衛健委發布《關于進一步強化當前(qian)新冠病(bing)毒(du)核(he)(he)(he)(he)酸(suan)(suan)檢(jian)(jian)(jian)(jian)測(ce)(ce)服務的通知》。通知要求,核(he)(he)(he)(he)酸(suan)(suan)檢(jian)(jian)(jian)(jian)測(ce)(ce)機(ji)構要向(xiang)社會(hui)提供24小時(shi)核(he)(he)(he)(he)酸(suan)(suan)檢(jian)(jian)(jian)(jian)測(ce)(ce)服務。要加強核(he)(he)(he)(he)酸(suan)(suan)采樣、送(song)(song)檢(jian)(jian)(jian)(jian)、報(bao)告各環(huan)節銜(xian)接,在保(bao)證(zheng)檢(jian)(jian)(jian)(jian)測(ce)(ce)質量的前(qian)提下,發揮核(he)(he)(he)(he)酸(suan)(suan)檢(jian)(jian)(jian)(jian)測(ce)(ce)儀器設備(bei)(bei)最大效能,在規定(ding)的反饋時(shi)間(jian)基礎上,進一步縮短核(he)(he)(he)(he)酸(suan)(suan)檢(jian)(jian)(jian)(jian)測(ce)(ce)結果報(bao)告時(shi)間(jian)。特別是對“愿檢(jian)(jian)(jian)(jian)盡檢(jian)(jian)(jian)(jian)”人(ren)群(qun)的核(he)(he)(he)(he)酸(suan)(suan)檢(jian)(jian)(jian)(jian)測(ce)(ce),要力爭在6小時(shi)之(zhi)內(nei)報(bao)告結果,并通過(guo)信息化手段及(ji)時(shi)向(xiang)群(qun)眾推送(song)(song),鼓(gu)勵根據檢(jian)(jian)(jian)(jian)測(ce)(ce)量,配(pei)備(bei)(bei)新冠病(bing)毒(du)核(he)(he)(he)(he)酸(suan)(suan)快檢(jian)(jian)(jian)(jian)試劑及(ji)配(pei)套設備(bei)(bei),減(jian)少等待時(shi)間(jian)。
2022年(nian)5月(yue)13日,國家(jia)衛健委醫政醫管局(ju)監察專員郭(guo)燕紅在國務院(yuan)聯(lian)防聯(lian)控機制新聞發(fa)布(bu)會上表示,經過(guo)兩年(nian)多(duo)來積(ji)極建設,我(wo)國核(he)酸(suan)檢測(ce)能力(li)取得(de)(de)長足進步。根(gen)據(ju)全國新冠病毒核(he)酸(suan)檢測(ce)信息平臺數據(ju),截至目前,全國有1.3萬家(jia)醫療衛生(sheng)機構可以開展核(he)酸(suan)檢測(ce),全國擁有15.3萬的(de)專業技(ji)術(shu)人(ren)員從(cong)事核(he)酸(suan)檢測(ce)技(ji)術(shu)工作,核(he)酸(suan)檢測(ce)能力(li)已經能夠(gou)達到單(dan)管每日5700萬管,總體來看,整個核(he)酸(suan)檢測(ce)的(de)能力(li),得(de)(de)到了顯(xian)著的(de)提升。
2022年(nian)5月13日,國家(jia)衛(wei)健(jian)委(wei)醫政(zheng)醫管(guan)局監察專(zhuan)員郭燕(yan)紅在國務院聯(lian)防聯(lian)控機制新聞發布會上表示,在大城市建(jian)立步(bu)行15分鐘核酸“采樣圈(quan)”,有(you)利(li)于(yu)老(lao)百(bai)姓就近就便進行核酸檢測,有(you)利(li)于(yu)感(gan)染的(de)早發現(xian),進一步(bu)提高疫情監測預警的(de)靈敏性(xing)。
2022年(nian)7月29日,國(guo)(guo)務院(yuan)聯防聯控機制印(yin)發通知(zhi),要(yao)求進(jin)一步(bu)推動(dong)新冠病毒核(he)(he)酸(suan)檢(jian)(jian)(jian)測(ce)結(jie)(jie)果全(quan)國(guo)(guo)互認(ren)。通知(zhi)要(yao)求:高度(du)重(zhong)視核(he)(he)酸(suan)檢(jian)(jian)(jian)測(ce)結(jie)(jie)果全(quan)國(guo)(guo)互認(ren)的重(zhong)要(yao)性;不同(tong)渠道(dao)展示的核(he)(he)酸(suan)檢(jian)(jian)(jian)測(ce)結(jie)(jie)果具有同(tong)等效(xiao)力。
2022年8月,山東健康(kang)碼實現(xian)了(le)跨(kua)省核酸檢測結果展示和互認(ren)。
2022年(nian)12月(yue),常(chang)態化便民核(he)酸采(cai)樣點采(cai)取自愿自費(fei)、單(dan)人單(dan)管(guan),不再有混采(cai)的(de)選項。
2021年8月12日,新華網消(xiao)息,德(de)國政府(fu)將從10月起(qi)停止向全體民眾提供免(mian)費(fei)新冠病毒檢(jian)測(ce),以期進一步推動新冠疫苗接種。
2022年4月19日,國際(ji)標(biao)準化(hua)組織(ISO)發布《體外診斷檢驗系(xi)統—核酸擴(kuo)增法檢測嚴重急性呼吸系(xi)統綜合征冠狀(zhuang)病毒(du) 2(SARS-CoV-2)的要(yao)求及建議》(ISO/TS 5798:2022)國際(ji)標(biao)準。