核酸檢測是查找患者的呼(hu)吸道標本、血(xue)液或(huo)糞便中是否存在外來(lai)入侵的病(bing)毒(du)的核酸,來(lai)確定是否被新冠病(bing)毒(du)感染。因此(ci)一(yi)旦(dan)檢測為核酸“陽性”,即(ji)可證明患者體內有病(bing)毒(du)存在。
2022年5月13日(ri),國家衛健委醫政醫管(guan)局監察專(zhuan)(zhuan)員(yuan)郭燕紅在國務院聯防聯控機(ji)制新聞發布會(hui)上(shang)表示,全國有(you)1.3萬家醫療衛生機(ji)構可以開展核(he)酸檢(jian)測、擁(yong)有(you)15.3萬的專(zhuan)(zhuan)業(ye)技術人(ren)員(yuan)從事核(he)酸檢(jian)測技術工作,核(he)酸檢(jian)測能力(li)已經能夠達到單管(guan)每日(ri)5700萬管(guan),核(he)酸檢(jian)測的能力(li),得到了顯(xian)著的提升。
2022年12月(yue)14日起(qi),不再公布無癥狀感染(ran)者數(shu)據。
所有生物(wu)除朊病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)外(wai)都含有核(he)酸(suan)(suan)(suan),核(he)酸(suan)(suan)(suan)包(bao)括脫氧核(he)糖核(he)酸(suan)(suan)(suan)(DNA)和(he)核(he)糖核(he)酸(suan)(suan)(suan)(RNA),新型(xing)冠(guan)狀(zhuang)(zhuang)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)是一種(zhong)僅含有RNA的(de)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du),病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)中(zhong)(zhong)特(te)異性(xing)RNA序(xu)(xu)列是區分該病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)與其(qi)它病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)原體的(de)標志(zhi)物(wu)。新型(xing)冠(guan)狀(zhuang)(zhuang)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)出現后,中(zhong)(zhong)國科(ke)學家在(zai)極短的(de)時間(jian)里完成了對新型(xing)冠(guan)狀(zhuang)(zhuang)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)全基因組(zu)序(xu)(xu)列的(de)解析,并通(tong)過與其(qi)它物(wu)種(zhong)的(de)基因組(zu)序(xu)(xu)列對比,發現了新型(xing)冠(guan)狀(zhuang)(zhuang)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)中(zhong)(zhong)的(de)特(te)異核(he)酸(suan)(suan)(suan)序(xu)(xu)列。臨床實驗室(shi)檢(jian)測過程中(zhong)(zhong),如果能(neng)在(zai)患者(zhe)樣(yang)本(ben)中(zhong)(zhong)檢(jian)測到新型(xing)冠(guan)狀(zhuang)(zhuang)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)的(de)特(te)異核(he)酸(suan)(suan)(suan)序(xu)(xu)列,應提示該患者(zhe)可能(neng)被新型(xing)冠(guan)狀(zhuang)(zhuang)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)感染。
新型(xing)冠狀(zhuang)病(bing)毒的(de)(de)核酸(suan)檢(jian)測的(de)(de)取樣方法(fa)既不(bu)需要(yao)(yao)開刀也不(bu)需要(yao)(yao)打針,只要(yao)(yao)“輕(qing)輕(qing)一抹”。到了發(fa)熱門診(zhen)或者是相(xiang)應的(de)(de)檢(jian)查(cha)室,醫生會讓(rang)病(bing)人張開嘴,用一個(ge)像棉簽(qian)一樣的(de)(de)拭(shi)子(zi)去(qu)擦拭(shi)扁桃體和咽隱窩(wo)附近的(de)(de)分泌(mi)物(wu)(就是新聞中經(jing)常(chang)提及到的(de)(de)咽拭(shi)子(zi)),也可以通過(guo)鼻腔取鼻咽后(hou)部的(de)(de)分泌(mi)物(wu),然后(hou)放到試管里面,再交給檢(jian)驗科去(qu)做相(xiang)應的(de)(de)病(bing)毒核酸(suan)的(de)(de)檢(jian)查(cha)。
核酸(suan)檢測需要經過取樣(yang)、留樣(yang)、保(bao)存、核酸(suan)提取、上機檢測五個步驟。
第一步需要采集人體(ti)的分(fen)泌物,用鼻(bi)(bi)拭(shi)子或咽拭(shi)子擦拭(shi)鼻(bi)(bi)腔或咽后壁(bi)及雙側咽扁桃體(ti)處;
第二步需(xu)要醫務(wu)人(ren)員進行留樣,將拭子頭浸(jin)入細胞保存(cun)液中,折(zhe)斷尾(wei)部后立即旋(xuan)緊(jin)管蓋;
第三步(bu)需(xu)要將(jiang)樣本管放入密(mi)封袋(dai)中保存好并(bing)及時送檢;
第四步便將需樣本送進(jin)實驗室進(jin)行核酸提取;
最后一步(bu)便(bian)進(jin)行熒(ying)光(guang)PCR核酸(suan)檢(jian)測,將提取物進(jin)行熒(ying)光(guang)PCR擴增反(fan)應。
1.鼻(bi)(bi)咽拭(shi)子:采樣(yang)人員一(yi)手輕(qing)扶(fu)被采集(ji)人員的頭(tou)部,一(yi)手執拭(shi)子,拭(shi)子貼鼻(bi)(bi)孔進(jin)入(ru)(ru),沿下鼻(bi)(bi)道的底部向后(hou)緩緩深入(ru)(ru),由于鼻(bi)(bi)道呈(cheng)弧形(xing),不可(ke)用(yong)力過猛(meng),以免發生外(wai)傷出血。待拭(shi)子頂端到達鼻(bi)(bi)咽腔后(hou)壁時,輕(qing)輕(qing)旋(xuan)轉一(yi)周(如遇反(fan)射性咳嗽,應停留片(pian)刻),然(ran)后(hou)緩緩取(qu)出拭(shi)子,將拭(shi)子頭(tou)浸入(ru)(ru)含2~3ml病毒保存液(ye)(也(ye)可(ke)使用(yong)等滲鹽溶液(ye)、組織培(pei)養液(ye)或磷(lin)酸(suan)鹽緩沖液(ye))的管中,尾部棄(qi)去,旋(xuan)緊管蓋(gai)。
2.咽(yan)拭(shi)(shi)(shi)子(zi):被(bei)采集人(ren)員先用生理鹽(yan)水漱口,采樣人(ren)員將拭(shi)(shi)(shi)子(zi)放(fang)入無菌生理鹽(yan)水中(zhong)濕潤(禁(jin)止將拭(shi)(shi)(shi)子(zi)放(fang)入病(bing)毒保存(cun)液中(zhong),避免(mian)抗生素引(yin)起過敏),被(bei)采集人(ren)員頭部微(wei)(wei)仰(yang),嘴(zui)張(zhang)大,并發“啊(a)”音,露出兩側(ce)咽(yan)扁桃(tao)體,將拭(shi)(shi)(shi)子(zi)越過舌根,在(zai)(zai)被(bei)采集者兩側(ce)咽(yan)扁桃(tao)體稍微(wei)(wei)用力來回擦(ca)拭(shi)(shi)(shi)至少(shao)3次,然后再在(zai)(zai)咽(yan)后壁上(shang)下(xia)擦(ca)拭(shi)(shi)(shi)至少(shao)3次,將拭(shi)(shi)(shi)子(zi)頭浸入含2~3ml病(bing)毒保存(cun)液(也(ye)可使用等(deng)滲(shen)鹽(yan)溶(rong)液、組織培(pei)養液或磷酸鹽(yan)緩沖液)的(de)管(guan)中(zhong),尾(wei)部棄去(qu),旋緊管(guan)蓋。咽(yan)拭(shi)(shi)(shi)子(zi)也(ye)可與鼻咽(yan)拭(shi)(shi)(shi)子(zi)放(fang)置于(yu)同一管(guan)中(zhong)。
3.鼻咽(yan)抽(chou)取(qu)物或(huo)呼吸道(dao)抽(chou)取(qu)物:用(yong)與負(fu)壓(ya)泵相連(lian)的(de)收(shou)集(ji)(ji)器(qi)(qi)從鼻咽(yan)部抽(chou)取(qu)粘液或(huo)從氣管(guan)抽(chou)取(qu)呼吸道(dao)分泌物。將收(shou)集(ji)(ji)器(qi)(qi)頭部插入鼻腔或(huo)氣管(guan),接通負(fu)壓(ya),旋(xuan)轉收(shou)集(ji)(ji)器(qi)(qi)頭部并(bing)緩慢退(tui)出,收(shou)集(ji)(ji)抽(chou)取(qu)的(de)粘液,并(bing)用(yong)3ml采樣液沖洗收(shou)集(ji)(ji)器(qi)(qi)1次(亦可(ke)用(yong)小兒導尿(niao)管(guan)接在50ml注射器(qi)(qi)上來替(ti)代收(shou)集(ji)(ji)器(qi)(qi))。
4.深(shen)咳痰(tan)液(ye):要求病人深(shen)咳后,將咳出的痰(tan)液(ye)收集于含3ml采樣(yang)(yang)液(ye)的采樣(yang)(yang)管中。如果痰(tan)液(ye)未收集于采樣(yang)(yang)液(ye)中,可在檢測前,加(jia)入2~3ml采樣(yang)(yang)液(ye),或加(jia)入痰(tan)液(ye)等體積(ji)的痰(tan)液(ye)消化液(ye)。
5.支氣(qi)管(guan)灌(guan)洗(xi)液:將收集(ji)器頭部從鼻孔或氣(qi)管(guan)插口處(chu)插入氣(qi)管(guan)(約30cm深處(chu)),注(zhu)入5ml生(sheng)理鹽水(shui),接通負壓,旋轉收集(ji)器頭部并緩(huan)慢退出(chu),收集(ji)抽(chou)取的粘(zhan)液,并用采(cai)樣液沖洗(xi)收集(ji)器1次,也可用小兒導尿(niao)管(guan)接在50ml注(zhu)射器上來替代收集(ji)。
6.肺(fei)(fei)泡灌洗液:局部麻醉后將纖維(wei)支(zhi)氣(qi)管(guan)鏡通過口(kou)或鼻經過咽部插入(ru)右(you)肺(fei)(fei)中(zhong)葉或左肺(fei)(fei)舌段的支(zhi)氣(qi)管(guan),將其頂端(duan)契入(ru)支(zhi)氣(qi)管(guan)分支(zhi)開口(kou),經氣(qi)管(guan)活檢孔緩(huan)緩(huan)加入(ru)滅菌生理鹽水,每(mei)次30~50ml,總(zong)量(liang)100~250ml,不(bu)應超過300ml。
7.糞便(bian)標本(ben):取(qu)1ml標本(ben)處理液,挑(tiao)取(qu)黃(huang)豆粒大小的(de)便(bian)標本(ben)加至管中,輕輕吹吸3-5次,室(shi)溫靜置(zhi)10分鐘,以8000rpm離心5分鐘,吸取(qu)上清(qing)液進行檢測。
8.肛(gang)拭(shi)子:用(yong)消毒棉拭(shi)子輕輕插入(ru)肛(gang)門3~5cm,再輕輕旋轉拔(ba)出,立即放入(ru)含(han)有3~5ml病毒保存液的(de)15ml外螺(luo)旋蓋采樣管(guan)中,棄去(qu)尾部,旋緊管(guan)蓋。
9.血(xue)(xue)(xue)(xue)液標本(ben)(ben):建議使用含有EDTA抗凝(ning)劑的真空采血(xue)(xue)(xue)(xue)管采集血(xue)(xue)(xue)(xue)液標本(ben)(ben)5ml,根(gen)據所選用核酸(suan)提取試劑的類型確定以全(quan)血(xue)(xue)(xue)(xue)或(huo)血(xue)(xue)(xue)(xue)漿進行核酸(suan)提取。如需分(fen)離血(xue)(xue)(xue)(xue)漿,將(jiang)全(quan)血(xue)(xue)(xue)(xue)1500~2000rpm離心10分(fen)鐘(zhong),收集上清于(yu)無菌(jun)螺口塑料管中。
10.血(xue)(xue)清標(biao)本:用真空(kong)負壓采血(xue)(xue)管(guan)采集血(xue)(xue)液標(biao)本5ml,室溫靜(jing)置30分(fen)鐘,1500~2000rpm離心10分(fen)鐘,收集血(xue)(xue)清于無菌螺口塑(su)料管(guan)中(zhong)。
實時熒(ying)光RT-PCR方法
陰性:無(wu)Ct值(zhi)或(huo)Ct為40。
陽性:Ct值<37,可報告(gao)為陽性。
灰區(qu):Ct值(zhi)在37-40之間,建(jian)議重復實驗,若重做(zuo)結果Ct值(zhi)<40,擴(kuo)增(zeng)曲線(xian)有明顯起峰,該樣本判斷為陽性,否則為陰性。
注:如使用商(shang)品化試劑(ji)盒(he),則以廠家提供的說明書為準。
實驗室確認陽性病例需(xu)滿足以下兩個(ge)條件中的一個(ge):
(1)同一(yi)份標本中新(xin)型冠狀病毒2個靶標(ORF1ab、N)實(shi)時熒光(guang)RT-PCR檢測(ce)結果(guo)均為(wei)(wei)陽(yang)性。如果(guo)出現單(dan)個靶標陽(yang)性的檢測(ce)結果(guo),則需要重新(xin)采樣,重新(xin)檢測(ce)。如果(guo)仍(reng)然為(wei)(wei)單(dan)靶標陽(yang)性,判定為(wei)(wei)陽(yang)性。
(2)兩種標(biao)本(ben)實時熒光RT-PCR同(tong)時出(chu)現單靶(ba)標(biao)陽性,或同(tong)種類(lei)型標(biao)本(ben)兩次采樣檢測(ce)中(zhong)均出(chu)現單個靶(ba)標(biao)陽性的(de)檢測(ce)結果(guo),可判定為(wei)陽性。
核酸(suan)檢測結果陰(yin)性不能(neng)排(pai)除新型冠狀病毒感(gan)染,需要排(pai)除可(ke)能(neng)產生假陰(yin)性的(de)(de)因素,包(bao)括:樣本(ben)質量差(cha),比如口咽等(deng)部位的(de)(de)呼吸(xi)道樣本(ben);樣本(ben)收(shou)集的(de)(de)過早或過晚(wan);沒有(you)正確(que)的(de)(de)保存、運輸(shu)和處理樣本(ben);技術本(ben)身存在的(de)(de)原因,如病毒變異、PCR抑制等(deng)。
血清抗體(ti)檢(jian)測(ce)(膠體(ti)金、磁微粒(li)化學發光、ELISA)用(yong)作新型冠(guan)狀病毒(du)核酸檢(jian)測(ce)陰性病例的補充檢(jian)測(ce),在疑似病例診(zhen)斷中與核酸檢(jian)測(ce)協同使用(yong),或用(yong)于人群血清學調(diao)查和既(ji)往暴露調(diao)查。實驗室確認陽(yang)性病例需滿(man)足以(yi)下兩(liang)個(ge)條件中的一(yi)個(ge):
1.血(xue)清(qing)新型(xing)冠(guan)狀病(bing)毒(du)IgM和IgG抗體(ti)陽性;
2.血清新(xin)型冠狀病毒(du)IgG抗體由(you)陰性(xing)轉為陽(yang)性(xing)或恢復期較急性(xing)期有4倍及以上升高。
發(fa)(fa)病后(hou)(hou)7天內的(de)急性期抗凝血用于IgM和IgG檢測(ce),如果(guo)檢測(ce)結果(guo)陰性,建(jian)議發(fa)(fa)病后(hou)(hou)10天內再次采集進(jin)行檢測(ce)。發(fa)(fa)病后(hou)(hou)3-4周恢復(fu)期血清用于IgG檢測(ce)。如果(guo)采用商品化(hua)試劑盒,則以(yi)廠(chang)家說明書(shu)為準。
一(yi)、檢測(ce)(ce)前(qian)(qian):做核酸檢測(ce)(ce)前(qian)(qian)2小時盡(jin)量避(bi)免進食,以(yi)免引起嘔吐;采樣前(qian)(qian)30分鐘做到不(bu)喝(he)水和(he)飲(yin)料、不(bu)吸(xi)煙(yan)、不(bu)喝(he)酒、不(bu)咀嚼口香糖等;臨檢要減少吞咽(yan)(yan)動作(zuo),不(bu)做清(qing)嗓子(咳(ke)痰(tan)、吐痰(tan))動作(zuo)。采集(ji)鼻咽(yan)(yan)拭子前(qian)(qian),被檢測(ce)(ce)者(zhe)應告知采集(ji)人員是否有(you)相關既(ji)往病史或相關事(shi)項。例如鼻腔手術史、鼻中隔彎曲、血液病、咽(yan)(yan)喉疾(ji)病,或服用抗(kang)凝藥等相關危險(xian)因素;檢測(ce)(ce)者(zhe)需要正確佩戴口罩,檢測(ce)(ce)前(qian)(qian)取下口罩,檢測(ce)(ce)后(hou)立即戴好,可(ke)準備(bei)一(yi)個備(bei)用口罩,污染后(hou)方便(bian)隨時更換(huan)。檢測(ce)(ce)等待過程(cheng)中保持“一(yi)米線(xian)”距離。
二、檢(jian)測(ce)(ce)中(zhong):在采(cai)集口咽(yan)拭子時(shi)被檢(jian)測(ce)(ce)者頭后仰,張口發出“啊”音,有(you)助于暴(bao)露咽(yan)喉,但過程(cheng)中(zhong)會出現(xian)刺(ci)激性干咳、惡心、嘔吐等癥(zheng)狀,被檢(jian)測(ce)(ce)者可(ke)配合采(cai)集人員盡量放松、深呼吸;采(cai)集過程(cheng)中(zhong)可(ke)能出現(xian)鼻部酸癢(yang)感,刺(ci)激打噴嚏,可(ke)立(li)即用紙巾(提(ti)前(qian)備好)或手肘(zhou)遮(zhe)擋(dang)。
三、檢測(ce)后:采集后立即離開采集地點(dian),避(bi)免(mian)在采集地點(dian)周圍(wei)吐痰(tan),嘔吐。核酸(suan)檢測(ce)前(qian)后都需要注意手部衛(wei)生,可使用免(mian)洗手消毒(du)液或免(mian)洗酒精擦(ca)拭雙手。另外為了能提(ti)高效率(lv),可提(ti)前(qian)準備:由于醫護人(ren)員防護嚴密(mi),可能聽不清講話,同時(shi)也是(shi)為了提(ti)高效率(lv),請務必一定帶(dai)好(hao)身份(fen)證或戶口本,佩戴口罩(最好(hao)帶(dai)兩個,其中一個備用),帶(dai)包紙(zhi)巾(jin)(采集可能引(yin)發不適流淚),可以(yi)提(ti)前(qian)把姓(xing)名、身份(fen)證號、現(xian)在住址、聯系電話,提(ti)前(qian)寫(xie)張紙(zhi)條(寫(xie)的時(shi)候注意請保持(chi)字體工整,防止(zhi)工作人(ren)員無法識別)交給相關人(ren)員!
要(yao)(yao)做好(hao)(hao)(hao)工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)預(yu)案和組(zu)織(zhi)管理(li)(li)。要(yao)(yao)求(qiu)各(ge)地(di)提(ti)(ti)前(qian)做好(hao)(hao)(hao)工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)預(yu)案,明確(que)組(zu)織(zhi)架構,理(li)(li)順從“采(cai)樣(yang)-轉運-檢測(ce)(ce)-結果(guo)回報”全(quan)鏈條的工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)流程。同時(shi)為做到高效轉運,需(xu)要(yao)(yao)統(tong)籌檢測(ce)(ce)機構布(bu)局和檢測(ce)(ce)能力等,利用(yong)信息化(hua)系統(tong)很(hen)快把檢測(ce)(ce)結果(guo)回報給公眾。“做好(hao)(hao)(hao)工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)預(yu)案非常(chang)重要(yao)(yao),一旦(dan)疫情需(xu)要(yao)(yao)開(kai)展大規模核酸(suan)檢測(ce)(ce),各(ge)部門能夠迅速地(di)啟動預(yu)案,協調配合做好(hao)(hao)(hao)‘采(cai)、送、檢、報’全(quan)流程工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)來提(ti)(ti)高效率(lv)。
原則(ze)上以(yi)小區(qu)為單位設置(zhi)(zhi)采(cai)樣點。采(cai)樣點的布局要綜合人(ren)口(kou)數量、地(di)理(li)交通以(yi)及核(he)酸(suan)檢測(ce)機(ji)構(gou)的布局,可以(yi)參考每2000-3000人(ren)來設置(zhi)(zhi)一(yi)個采(cai)樣點,每600-800人(ren)設置(zhi)(zhi)一(yi)個采(cai)樣臺。
要(yao)(yao)加強(qiang)采(cai)樣現(xian)場的組織(zhi)管(guan)理。要(yao)(yao)設立清晰的指引標識,規劃好(hao)(hao)進(jin)出路線,保證所有的采(cai)樣人(ren)(ren)(ren)員是(shi)單向流動,而且要(yao)(yao)明確采(cai)樣流程和注(zhu)意事項(xiang)。為(wei)了避免(mian)(mian)人(ren)(ren)(ren)員聚集,要(yao)(yao)求(qiu)提(ti)前通知大家(jia),做(zuo)好(hao)(hao)分(fen)時(shi)段的預(yu)約,避免(mian)(mian)老百姓排隊時(shi)間(jian)過長或者是(shi)人(ren)(ren)(ren)員過于(yu)集中,縮短(duan)排隊時(shi)間(jian),減少大家(jia)在短(duan)時(shi)間(jian)內聚集。同時(shi),要(yao)(yao)求(qiu)現(xian)場配(pei)備好(hao)(hao)工作(zuo)人(ren)(ren)(ren)員、志愿(yuan)者來加強(qiang)采(cai)樣秩序的維護,并指導公眾做(zuo)好(hao)(hao)個人(ren)(ren)(ren)防護以及信息采(cai)集。對于(yu)特殊(shu)人(ren)(ren)(ren)群,比如老年人(ren)(ren)(ren)、孕(yun)婦、孩(hai)子,要(yao)(yao)求(qiu)設立“綠色通道”,讓他們順暢(chang)完成(cheng)采(cai)樣,同時(shi)也增(zeng)強(qiang)人(ren)(ren)(ren)性化的關(guan)懷。
社(she)會公眾也(ye)要(yao)(yao)給予積極配合。參(can)加(jia)核酸檢(jian)測的(de)(de)公眾要(yao)(yao)戴口(kou)罩,不聚集,保持安全(quan)距(ju)離,自覺地(di)服從現場(chang)(chang)工作(zuo)人員的(de)(de)指引(yin),而且采樣(yang)(yang)(yang)過程(cheng)中不要(yao)(yao)觸(chu)碰采樣(yang)(yang)(yang)臺及采樣(yang)(yang)(yang)臺上(shang)任何物品(pin),采樣(yang)(yang)(yang)結束后(hou)盡(jin)快戴上(shang)口(kou)罩,迅(xun)速離開現場(chang)(chang)。做好(hao)大規(gui)模核酸檢(jian)測采樣(yang)(yang)(yang)工作(zuo)是很不容易的(de)(de),需(xu)要(yao)(yao)精細的(de)(de)組織管理工作(zuo),同時也(ye)需(xu)要(yao)(yao)公眾非(fei)常(chang)好(hao)的(de)(de)配合。
2021年1月(yue)份(fen)(fen),各省集中下調(diao)公立醫院核酸檢測的政府指導價,單人單檢從每人份(fen)(fen)120元以上降(jiang)至80元左右。
截至9月16日,已有廣東、湖北(bei)、上海、天津、河北(bei)等(deng)共計30個省(sheng)份(fen)下(xia)調公立(li)醫院新冠病毒(du)核酸檢測(ce)價格(ge),絕大多數省(sheng)份(fen)將(jiang)單(dan)人單(dan)檢價格(ge)降(jiang)至每(mei)人份(fen)60元(yuan)(yuan)或(huo)(huo)更低(di)水平,10人混(hun)檢價格(ge)降(jiang)至每(mei)人份(fen)15元(yuan)(yuan)或(huo)(huo)更低(di)水平。
2021年12月10日起,云南核酸(suan)檢測價(jia)格再次下調,總(zong)費(fei)用(含(han)檢測費(fei)用和單獨收費(fei)的核酸(suan)檢測試劑(ji))不超(chao)過40元(yuan)/次。
2021年12月(yue)11日起,北京市公立(li)醫(yi)療(liao)機構新(xin)冠病毒核酸檢(jian)測(ce)單樣(yang)本價格由58元(yuan)(yuan)降(jiang)低至(zhi)35元(yuan)(yuan)/次,5樣(yang)本、10樣(yang)本混合檢(jian)測(ce)價格同步由每樣(yang)本18元(yuan)(yuan)、13元(yuan)(yuan)統一(yi)降(jiang)低至(zhi)8元(yuan)(yuan)。
2021年(nian)12月3日,河南(nan)省醫療(liao)保障局(ju)等六部門聯(lian)合印發《關于進一(yi)步降低新(xin)(xin)型(xing)冠狀(zhuang)(zhuang)病毒核酸(suan)檢(jian)測(ce)項目(mu)價(jia)格(ge)的通知》,明確(que)自2021年(nian)12月10日起(qi),新(xin)(xin)型(xing)冠狀(zhuang)(zhuang)病毒核酸(suan)檢(jian)測(ce)(標本單采(cai))項目(mu)價(jia)格(ge)由50元(yuan)/人次下調至30元(yuan)/人次(不含核酸(suan)檢(jian)測(ce)擴增試(shi)劑),新(xin)(xin)型(xing)冠狀(zhuang)(zhuang)病毒核酸(suan)檢(jian)測(ce)(標本混(hun)采(cai))項目(mu)價(jia)格(ge)由15元(yuan)/人次下調至10元(yuan)/人次。
2021年12月30日,廣(guang)東省發(fa)(fa)展(zhan)改革(ge)委、廣(guang)東省財政(zheng)廳發(fa)(fa)布《關于(yu)進一步降低疾控機構新冠病毒核酸(suan)檢(jian)測收費標(biao)準(zhun)的通(tong)知》(以下簡稱“通(tong)知”),核酸(suan)單樣檢(jian)測最高40元(yuan)。
2022年3月,根據疫情防控(kong)需要(yao),國務院聯防聯控(kong)機(ji)制綜合組(zu)研究決(jue)定,推進“抗(kang)原(yuan)(yuan)篩查(cha)、核(he)酸(suan)診(zhen)斷(duan)”的(de)監測(ce)模式,在核(he)酸(suan)檢(jian)測(ce)基礎上(shang)增加抗(kang)原(yuan)(yuan)檢(jian)測(ce)作為補充。社區居民(min)有(you)自我檢(jian)測(ce)需求的(de),可通過零售藥店、網絡銷售平臺(tai)等渠道(dao),自行購買抗(kang)原(yuan)(yuan)檢(jian)測(ce)試劑進行自測(ce)。
2022年5月1日,河南(nan)再次降低新冠(guan)病毒核酸檢測(ce)價格(ge),自5月1日起混(hun)采每人4元(yuan)。
自2022年(nian)5月20日(ri)起(qi),深圳(zhen)市新冠病毒核酸單人(ren)單檢(jian)(jian)價格降(jiang)至(zhi)每(mei)人(ren)份不(bu)(bu)超過18元(其(qi)中檢(jian)(jian)測(ce)服務費降(jiang)至(zhi)每(mei)人(ren)份不(bu)(bu)超過12.5元);核酸多(duo)人(ren)混檢(jian)(jian)價格降(jiang)至(zhi)每(mei)人(ren)份不(bu)(bu)超過5元,政府組織的大規模(mo)篩查、常態化檢(jian)(jian)測(ce)的多(duo)人(ren)混檢(jian)(jian)價格降(jiang)至(zhi)每(mei)人(ren)份不(bu)(bu)超過3元;抗原檢(jian)(jian)測(ce)價格降(jiang)至(zhi)每(mei)人(ren)份不(bu)(bu)超過6元(其(qi)中檢(jian)(jian)測(ce)服務費降(jiang)至(zhi)每(mei)人(ren)份不(bu)(bu)超過2元)。
2022年(nian)5月(yue)23日,國家(jia)醫(yi)保局辦(ban)公室、國務院應(ying)對(dui)新型冠狀(zhuang)病毒肺炎疫情聯(lian)防聯(lian)控機(ji)制醫(yi)療(liao)救治(zhi)組印發《關(guan)于進一(yi)步(bu)降(jiang)低新冠病毒核酸(suan)(suan)檢(jian)測和抗原檢(jian)測價格的通知》,要求(qiu)各地在6月(yue)10日前將新冠病毒核酸(suan)(suan)檢(jian)測單人單檢(jian)降(jiang)至不高于每人份16元(yuan)(yuan),多人混(hun)檢(jian)降(jiang)至不高于每人份5元(yuan)(yuan)。
自2022年6月(yue)10日起(qi),河南省新(xin)冠(guan)病毒(du)核酸檢(jian)測標(biao)本單采項目價格由(you)24元(yuan)/人(ren)次下調至16元(yuan)/人(ren)次(含(han)(han)相關試(shi)劑及耗材(cai)),新(xin)冠(guan)病毒(du)抗原檢(jian)測項目價格由(you)15元(yuan)/人(ren)次下調至6元(yuan)/人(ren)次(含(han)(han)相關試(shi)劑及耗材(cai))。
2021年10月,國家衛(wei)健委發(fa)布《關于進一(yi)步強(qiang)(qiang)化當前新冠病毒核(he)(he)(he)(he)酸檢(jian)(jian)(jian)測服(fu)務的(de)(de)通知(zhi)(zhi)》。通知(zhi)(zhi)要(yao)(yao)求,核(he)(he)(he)(he)酸檢(jian)(jian)(jian)測機構(gou)要(yao)(yao)向社(she)會提供24小(xiao)時(shi)(shi)核(he)(he)(he)(he)酸檢(jian)(jian)(jian)測服(fu)務。要(yao)(yao)加強(qiang)(qiang)核(he)(he)(he)(he)酸采樣、送(song)檢(jian)(jian)(jian)、報告各環節銜接,在(zai)保(bao)證檢(jian)(jian)(jian)測質量(liang)的(de)(de)前提下,發(fa)揮核(he)(he)(he)(he)酸檢(jian)(jian)(jian)測儀器設備(bei)最大效能,在(zai)規定的(de)(de)反饋時(shi)(shi)間(jian)基礎上,進一(yi)步縮短(duan)核(he)(he)(he)(he)酸檢(jian)(jian)(jian)測結果報告時(shi)(shi)間(jian)。特別(bie)是對(dui)“愿檢(jian)(jian)(jian)盡檢(jian)(jian)(jian)”人群(qun)的(de)(de)核(he)(he)(he)(he)酸檢(jian)(jian)(jian)測,要(yao)(yao)力爭(zheng)在(zai)6小(xiao)時(shi)(shi)之內報告結果,并通過信息化手段(duan)及時(shi)(shi)向群(qun)眾推(tui)送(song),鼓(gu)勵根(gen)據檢(jian)(jian)(jian)測量(liang),配備(bei)新冠病毒核(he)(he)(he)(he)酸快(kuai)檢(jian)(jian)(jian)試劑(ji)及配套設備(bei),減(jian)少等待時(shi)(shi)間(jian)。
2022年5月(yue)13日(ri),國(guo)(guo)家(jia)衛健委醫(yi)政醫(yi)管(guan)局監察專(zhuan)員(yuan)郭燕紅在國(guo)(guo)務院聯防聯控(kong)機制新(xin)聞發布(bu)會上表示,經(jing)過兩年多來積(ji)極建(jian)設,我國(guo)(guo)核酸檢測(ce)能(neng)力取得(de)長(chang)足進步。根(gen)據(ju)(ju)全國(guo)(guo)新(xin)冠病毒核酸檢測(ce)信息平臺數據(ju)(ju),截(jie)至(zhi)目前,全國(guo)(guo)有(you)1.3萬家(jia)醫(yi)療衛生機構(gou)可以開展(zhan)核酸檢測(ce),全國(guo)(guo)擁(yong)有(you)15.3萬的(de)專(zhuan)業(ye)技術人(ren)員(yuan)從事核酸檢測(ce)技術工(gong)作,核酸檢測(ce)能(neng)力已經(jing)能(neng)夠達到單管(guan)每日(ri)5700萬管(guan),總體來看(kan),整個(ge)核酸檢測(ce)的(de)能(neng)力,得(de)到了顯著(zhu)的(de)提(ti)升。
2022年5月13日(ri),國家衛健(jian)委醫政醫管局監察專員(yuan)郭燕紅在國務院聯防聯控機制新(xin)聞發布會(hui)上表(biao)示,在大城市建(jian)立步行(xing)15分鐘核(he)酸“采樣圈”,有(you)利于(yu)老百姓就(jiu)近就(jiu)便進行(xing)核(he)酸檢測,有(you)利于(yu)感染(ran)的早發現,進一(yi)步提高疫情監測預(yu)警的靈敏性。
2022年7月29日,國務院聯(lian)防聯(lian)控機制印發通知,要(yao)(yao)求進一步推動(dong)新冠病毒核(he)酸(suan)(suan)檢測結果全國互認。通知要(yao)(yao)求:高(gao)度重(zhong)視(shi)核(he)酸(suan)(suan)檢測結果全國互認的(de)重(zhong)要(yao)(yao)性;不同渠道展示的(de)核(he)酸(suan)(suan)檢測結果具有同等效力。
2022年8月,山東健康碼實現(xian)了跨省核酸檢(jian)測結(jie)果展示(shi)和互認(ren)。
2022年(nian)12月,常態化便民核酸(suan)采樣點采取自(zi)愿自(zi)費(fei)、單人單管,不再有混采的(de)選(xuan)項。
2021年8月(yue)12日,新華網消息,德國(guo)政府(fu)將從10月(yue)起(qi)停止(zhi)向(xiang)全體民眾提供免費新冠病(bing)毒檢測,以期進一(yi)步推動新冠疫苗接(jie)種(zhong)。
2022年4月19日,國際標準(zhun)化組(zu)織(ISO)發布(bu)《體外診斷檢驗系統—核酸擴增法(fa)檢測(ce)嚴重(zhong)急性呼吸系統綜合(he)征冠狀病毒 2(SARS-CoV-2)的要求及建議》(ISO/TS 5798:2022)國際標準(zhun)。