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懷牛膝
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牛膝(亦稱懷牛膝),莧科,系多年生草本植物。又稱山莧菜、對節菜、積名牛莖。根呈園柱形,莖有棱角,節部膨大,狀似牛的膝蓋,故稱牛膝。主產于河南溫縣、武陟、博愛、沁陽等地,舊稱懷慶府,為享有盛譽的"四大懷藥"之一,稱懷牛膝。主產于四川的雅山、樂山和西昌等地稱川牛膝。但懷牛膝質量最佳,數量也居全國之首,1959年,曾占全國總產量的46%。懷牛膝因產于歷史上的懷慶府而得名,位于今河南焦作一帶。懷牛膝的特點是:條子粗壯、明亮、色澤鮮艷、油性多。
  • 分類: 中藥材
  • 產地: 河南省焦作市
詳細介紹 PROFILE +

分類

野牛膝

牛(niu)膝(野生者(zhe))的干燥根(gen)莖及根(gen),又名(ming):野牛(niu)膝。

根莖(jing)呈圓柱狀,長1~3厘米,直徑6~10毫米,灰棕色,上端(duan)有莖(jing)基殘留,周圍著生(sheng)多數粗細不(bu)一的根。

根長(chang)圓柱形,略彎曲,長(chang)約15厘米以下,徑(jing)可達(da)4毫米;表面淡灰(hui)棕色(se),有細密的縱皺紋。

質稍柔軟,干透后(hou)易折(zhe)斷,斷面黃(huang)棕色,可見成圈狀散列的維管束(shu)。氣微,味微甜。

產陜西(xi)、甘肅、安徽、江西(xi)、福建、浙江、江蘇、四川、貴州等(deng)地。

柳葉牛膝

柳葉(xie)牛膝的干燥(zao)根莖及(ji)根,又名:蘇木紅(hong)、荔支(zhi)紅(hong)、透(tou)血紅(hong)(《綱目拾遺》),紅(hong)牛膝、牛克膝。

根莖短粗,長2~6厘米(mi),徑1~1.5厘米(mi)。

根4~9條,扭(niu)曲,長(chang)10~20厘米,徑(jing)0.4~1.2厘米,向下漸(jian)細。

表面灰黃褐色,具細密的縱皺(zhou)紋(wen)及須根除(chu)去后的痕跡。

質硬而(er)稍有(you)彈性,易(yi)折斷,斷面皮部淡灰褐色,略光亮,可見多(duo)數點狀散布的維管束。

氣(qi)微(wei),味初微(wei)甜后澀。產(chan)江西、浙江、湖北、湖南、四(si)川、貴州(zhou)等地(di)。

粗毛牛膝

粗毛(mao)牛膝的(de)干燥根莖及根。

根(gen)莖短圓柱形(xing),灰棕色(se),周圍著生眾多圓柱狀細長的根(gen),長約6~10余厘(li)米,粗約2~5毫米,略彎(wan)曲。

表面灰(hui)棕色,有細淺的縱(zong)皺紋。

質堅硬,易折斷(duan),斷(duan)面纖維(wei)性,淡灰青色(se)至灰白色(se)。

味淡無臭。

產廣東(dong)、福建、廣西等(deng)地。

特點藥效

懷牛(niu)(niu)(niu)(niu)(niu)膝(xi)藥效(xiao)高,李時(shi)珍說它:'滋補之功,如(ru)牛(niu)(niu)(niu)(niu)(niu)之力。'牛(niu)(niu)(niu)(niu)(niu)膝(xi)氣味苦酸平(ping)(ping),主治寒(han)濕痿痹、四(si)肢拘攣,膝(xi)痛不可屈伸,逐血(xue)氣,傷熱火(huo)爛(lan),久服輕身耐(nai)老。博愛(ai)的(de)(de)牛(niu)(niu)(niu)(niu)(niu)膝(xi),長于補益肝腎(shen),強腰(yao)膝(xi)以(yi)及活血(xue)、引血(xue)下(xia)行的(de)(de)作用(yong)。博愛(ai)縣(xian)常年(nian)的(de)(de)種植(zhi)面積為400-500畝,畝產(chan)干(gan)貨500-600斤(jin),最高的(de)(de)達800斤(jin)。年(nian)收(shou)購(gou)量25萬(wan)斤(jin)左右。牛(niu)(niu)(niu)(niu)(niu)膝(xi)適宜(yi)于沙土(tu)和兩合土(tu)。沙土(tu)的(de)(de)牛(niu)(niu)(niu)(niu)(niu)膝(xi),顏色好、白亮,而爐土(tu)的(de)(de)則發(fa)黑(hei)。牛(niu)(niu)(niu)(niu)(niu)膝(xi)收(shou)獲時(shi),將根(gen)茬(cha)取出,曬半干(gan)后捆成小把(ba),按(an)個大小挑(tiao)選,分(fen)頭(tou)肥、二肥、平(ping)(ping)條三種,頭(tou)肥4-6根(gen)一斤(jin),平(ping)(ping)條8-14根(gen)一斤(jin)。挑(tiao)選后,加工泡(pao)制,削把(ba)曬干(gan),裝箱外(wai)運,銷往全國各地。

相關選方

①治男婦諸淋,小便不通:土牛膝(xi)連(lian)葉,以(yi)酒煎(jian)服(fu)數(shu)次。血淋尤驗(yan)。(《嶺南采(cai)藥錄》)

②治血滯經閉:鮮土(tu)牛膝(xi)50~100克,或加馬鞭草(cao)鮮全草(cao)50克。水煎,調酒服(fu)。(《福建(jian)中草(cao)藥》)

③治風(feng)濕性關節痛:鮮土(tu)牛(niu)膝30~50克(干的(de)20~30克)和豬腳一個(七寸),紅酒和水各半(ban)煎服。(《福建民間(jian)草藥(yao)》)

④治肝硬變(bian)水(shui)腫(zhong):鮮(xian)土牛膝30~50克(干的20~30克)。水(shui)煎,飯前服,日服兩次。(《福建(jian)民間草藥》)

⑤治痢疾:土牛膝25克(ke),地(di)桃花根25克(ke),車前草15克(ke),青荔(li)15克(ke)。水煎,沖(chong)蜜糖服(fu)。(《廣西(xi)中(zhong)草藥(yao)》)。

⑥治白(bai)喉:鮮土牛膝50~100克(ke),加(jia)養陰清(qing)肺湯(生(sheng)地(di)、元(yuan)參、麥(mai)冬、川貝(bei)母(mu)、丹皮、白(bai)芍,甘草、薄荷)。水煎服,每(mei)日一(yi)至(zhi)二劑;另用朱(zhu)砂一(yi)分,巴豆一(yi)粒(li),搗爛,置于膏藥上,貼印堂穴,六(liu)至(zhi)八小時(shi)皮膚起泡后取下。

⑦治(zhi)白喉并(bing)發心肌炎:鮮土牛膝(xi)25克(ke)(ke),鮮萬年青根15克(ke)(ke),搗爛取汁,加白糖適量,溫開(kai)水沖服。

⑧治扁桃腺炎:土牛膝、百(bai)兩金根各20克(ke),冰片10克(ke)。研極細末,噴喉。

⑨治急(ji)性中耳(er)炎:鮮土膝適量,搗汁,滴(di)患耳(er)。(⑥方以下出(chu)《江西草藥》)

⑩治足腿紅腫放(fang)亮,其熱如(ru)火,名流火丹:土牛膝(xi)搗爛(lan),和(he)馬前(qian)子及舊銹鐵磨水,豆腐(fu)渣凋勻(yun),微溫(wen)敷之(zhi)。(《嶺南采藥錄》)

⑾治跌(die)打損傷:土(tu)牛膝15~25克(ke)。水煎,酒對服。(《江西(xi)草藥》)

食譜推薦

牛膝杜仲湯

做法:

1. 用原只雞(ji)或有(you)新鮮雞(ji)腳煲成(cheng)湯。

2. 將黑豆、紅棗洗凈,用沸水(shui)燙一(yi)下。

3. 用清(qing)水(shui)六杯(bei)將牛膝、杜仲(zhong)煲成二杯(bei)水(shui)左右。

4. 再用雞(ji)湯六杯左右煲(bao)已燙過水(shui)的黑豆及(ji)紅棗。

5. 待黑(hei)豆(dou)、紅棗(zao)煲爛時再加入杜仲及(ji)牛膝(xi)水,以(yi)文火再煲,即可(ke)。牛膝(xi)杜仲湯的制作要(yao)訣:如(ru)果(guo)能吃酒的,可(ke)在文火煲好(hao)之后加入少許老酒再調(diao)味便可(ke)以(yi)了。食物相克(ke)(ke)(ke)黑(hei)豆(dou):《本草經集注》記載(zai)有:"黑(hei)豆(dou)惡五參、龍膽"。黑(hei)豆(dou)忌(ji)與蓖麻子、厚(hou)樸同(tong)食。牛膝(xi)絲瓜湯的制作材料(liao):主料(liao):絲瓜300克(ke)(ke)(ke)輔(fu)料(liao):牛膝(xi)20克(ke)(ke)(ke),豬肉(瘦)50克(ke)(ke)(ke),淀粉(玉米)25克(ke)(ke)(ke),雞蛋100克(ke)(ke)(ke),雞蛋清30克(ke)(ke)(ke),調(diao)料(liao):料(liao)酒10克(ke)(ke)(ke),醬油(you)6克(ke)(ke)(ke),姜5克(ke)(ke)(ke),大蔥(cong)10克(ke)(ke)(ke),鹽2克(ke)(ke)(ke),植物油(you)25克(ke)(ke)(ke)。

適宜人群

1. 三高(gao)(gao)(高(gao)(gao)血脂、高(gao)(gao)血壓(ya)、高(gao)(gao)膽固醇)人(ren)群。

2. 欲改善肝(gan)(gan)功能者(各類肝(gan)(gan)炎、脂(zhi)肪肝(gan)(gan)、肝(gan)(gan)硬化患者)。

3. 免(mian)疫(yi)力低下、體質虛(xu)弱、易感冒人(ren)群。

4. 體內缺乏鋅、錳的青少年(nian)及成年(nian)人士。

5. 欲預防骨(gu)質疏松(song),骨(gu)軟(ruan)化,肌肉抽(chou)搐,痙(jing)攣的(de)人士。

6. 膽、腎、膀胱、尿道結石患者。

7. 延緩(huan)衰老者。

禁忌人群

孕婦(fu)及月經過多者(zhe)。

食用方法

生用(yong)可(ke)泡酒、沖(chong)飲;熟用(yong)可(ke)于(yu)燉肉、煲(bao)湯、火鍋時放入。

功能主治

(1)敗毒抗癌(ai),用于癌(ai)瘤(liu)積毒:鼻咽癌(ai)土(tu)牛(niu)膝(xi)、野麥、漢防已各(ge)30克均(jun)用鮮品,水煎(jian)3次分服。另(ling)取燈心(xin)草搗碎口含。同時用垂盆草搗爛。繼續煺月,可獲痊愈(yu)。宜(yi)于未分化癌(ai)。食管(guan)癌(ai)土(tu)牛(niu)膝(xi)、丹(dan)參、黃芪、沙參、黨(dang)參各(ge)9克,黃芩、川貝、雞內金各(ge)6克,金銀花(hua)15克,白(bai)英30克水煎(jian)3次分服,每次送云南白(bai)藥2克。可連(lian)服半(ban)年,能使癥狀消(xiao)失,飯(fan)量增加。

(2)逐淤除痹,用(yong)(yong)于淤阻痹痛(tong):淤阻經閉土(tu)牛膝(xi)、馬鞭草各30克(ke)均用(yong)(yong)鮮品,水煎(jian)(jian),調酒服(fu)。風濕痹痛(tong)土(tu)牛膝(xi)12克(ke),續斷(duan)、木(mu)瓜各9克(ke)水煎(jian)(jian)3次分服(fu)。

(3)消炎利尿(niao),用于炎癥(zheng)尿(niao)淋:小兒肺(fei)(fei)(fei)炎鮮土(tu)牛膝500克,搗(dao)爛,加適(shi)量開水(shui),絞取汁500毫升(sheng),隔(ge)水(shui)蒸0.5小時(shi)。1~2歲(sui)小兒每次(ci)服15毫升(sheng);3~5歲(sui)20~35毫升(sheng),隔(ge)4~6小時(shi)1次(ci),日2~3次(ci),亦宜于麻疹并(bing)發肺(fei)(fei)(fei)炎、流(liu)感肺(fei)(fei)(fei)炎及(ji)支氣管(guan)肺(fei)(fei)(fei)炎等(deng)。尿(niao)淋澀痛土(tu)牛膝、滑(hua)石各12克,冬葵(kui)子9克水(shui)煎(jian)3次(ci)分服。治淋病,尿(niao)血,婦(fu)女經閉,癥(zheng)瘕,風(feng)濕關節痛,腳氣,水(shui)腫(zhong),痢疾,瘧疾,白喉,癰腫(zhong),跌(die)打損傷。

①《本草圖(tu)經》:治婦(fu)人血塊(kuai)。

②《綱(gang)目拾遺(yi)》:活血化瘀(yu),寬筋,理跌打(da)損(sun)傷。治破傷風,七十二般惡疾。功勝川(chuan)產。

③《嶺南采藥錄(lu)》:為收斂藥及利小便藥,清血消毒。治喉癥搗汁含(han)漱;又散血止(zhi)痛,理腳氣,煎酒服(fu)。

④《福建民間草藥》:散(san)瘀血,強足膝,引藥下(xia)行。

⑤《南寧市藥物(wu)志(zhi)》:清熱,散血止痛(tong)。治瘧(nve)疾、痔瘡及(ji)紅白(bai)痢;外用治跌打損傷。

⑥《江西(xi)草藥》:治竹木(mu)刺傷,毒蜂咬(yao)傷等(deng)癥;并可(ke)引(yin)產。

⑦《上海常(chang)用中草藥(yao)手冊》:通經利尿,清熱解(jie)毒,活血止痛。治腳氣腫脹(zhang),關(guan)節炎,風濕(shi)痛,白喉,急慢(man)性咽炎。

⑧《貴州(zhou)草藥》:生用(yong)可(ke)破血利濕,炒用(yong)補肝(gan)腎,強筋骨。

⑨《云(yun)南中草藥》:活血(xue)祛瘀,清(qing)熱(re)(re)除濕,治咳(ke)血(xue),鼻衄,尿血(xue),尿路感染,濕熱(re)(re)帶下。

藥材知識

懷牛膝為(wei)常用大(da)(da)宗(zong)中(zhong)藥材,為(wei)著名的(de)"四大(da)(da)懷藥"之一。作為(wei)一個家種(zhong)大(da)(da)宗(zong)品種(zhong),懷牛膝生長周期(qi)短、易(yi)種(zhong)易(yi)管,生產易(yi)大(da)(da)上大(da)(da)下(xia),是價格波(bo)動(dong)十(shi)分頻繁(fan)的(de)品種(zhong),歷史上多次(ci)出現(xian)大(da)(da)幅(fu)度的(de)行情變化,比(bi)較容易(yi)形成人氣并出現(xian)人為(wei)參(can)與。當前,懷牛膝的(de)年需要(yao)量大(da)(da)約在(zai)6000噸(dun)左右。

懷牛(niu)膝用(yong)種(zhong)子繁殖(zhi),河北在(zai)收完小麥后的(de)6月(yue)初種(zhong)植(zhi),內蒙(meng)5月(yue)份種(zhong)植(zhi),河南(nan)在(zai)7月(yue)中旬(xun)種(zhong)植(zhi)。當年(nian)11月(yue)份收獲(小雪至(zhi)冬至(zhi)期(qi)間采收為宜),除內蒙(meng)外(wai),其(qi)余兩地生(sheng)長期(qi)均在(zai)140-150天左右。懷牛(niu)膝管理粗放,一般畝產(chan)可(ke)達300-350公斤。懷牛(niu)膝根部較長,采挖比(bi)較費工費時(shi)。每畝需要種(zhong)子1公斤左右。牛(niu)膝是脈絡(luo)寧注射液的(de)主要原(yuan)料,南(nan)京(jing)金陵制藥廠年(nian)用(yong)量在(zai)1000多噸。

影響行(xing)情(qing)的主要(yao)因素是(shi)(shi)生產規模和社會存量,但(dan)每次(ci)行(xing)情(qing)大周期(qi)到(dao)來的時候(hou),懷(huai)牛膝也會順勢上升,人為的力量往(wang)往(wang)起到(dao)主要(yao)作用。生長(chang)周期(qi)短(duan),生產易恢(hui)復(fu)也是(shi)(shi)其行(xing)情(qing)波動頻(pin)繁的重要(yao)原因,大批(pi)購(gou)買需要(yao)考慮(lv)生產恢(hui)復(fu)的問題,而且本品容易被蟲蛀、易生霉,濕度過高則走油、變色(se),要(yao)加強倉儲管理。

規格質量:頭肥(fei)、二肥(fei)、平(ping)條

產地代(dai)表:河(he)南(nan)武(wu)陟、溫(wen)縣、夏邑、孟(meng)縣、博愛(ai)、沁陽、是懷牛膝栽培的(de)發(fa)源(yuan)地,產量大(da)(da),稱地道(dao)藥(yao)材。是有名的(de)四(si)大(da)(da)懷藥(yao)之一,主產地焦作地區(qu)的(de)武(wu)陟縣、大(da)(da)豐(feng)鎮(zhen)(zhen),以該(gai)鎮(zhen)(zhen)的(de)駕布(bu)村為(wei)最多(duo)。隨著各(ge)地發(fa)展種植全(quan)國(guo)(guo)逐漸形(xing)成了三大(da)(da)產區(qu)--河(he)南(nan)焦作、河(he)北(bei)安國(guo)(guo)、內(nei)蒙(meng)赤(chi)峰(feng)。河(he)南(nan)產區(qu)主要(yao)分(fen)布(bu)在武(wu)陟、溫(wen)縣、博愛(ai)及(ji)周邊地區(qu);河(he)北(bei)產區(qu)主要(yao)分(fen)布(bu)在安國(guo)(guo)、定州、深澤、南(nan)宮、安平等幾(ji)個縣;內(nei)蒙(meng)多(duo)集中在赤(chi)峰(feng)的(de)牛營子。

安國所引種的懷牛膝,其質量不及(ji)河南品地(di)道,頭肥(fei)(fei)二肥(fei)(fei)很(hen)少,大部分為平(ping)條或統(tong)貨,但單產及(ji)總產大大高于河南,在供應國內(nei)廠家及(ji)醫院(yuan)及(ji)各市場需求方面(mian)有著舉足輕(qing)重(zhong)的位置。

關鍵詞:低價

現代研究

化學成份

粗(cu)毛牛膝根含皂甙(dai),甙(dai)元為齊(qi)(qi)墩果酸,并(bing)含昆蟲變態激(ji)素(su)蛻皮(pi)甾酮(tong)(Ecdysterone)。種子含糖(tang)約56%、蛋白質約22.5%,還(huan)含皂甙(dai),系齊(qi)(qi)墩果酸和葡萄糖(tang)、鼠李糖(tang)、葡萄糖(tang)醛酸所(suo)形成的(de)多(duo)糖(tang)甙(dai)。全(quan)草含生物(wu)堿。

藥理作用

1. 其(qi)中所(suo)含生物堿,具有(you)良(liang)好的降(jiang)壓作用。

2. 所(suo)含的(de)脫皮甾酮能改善肝功能,降低血漿膽固醇,有(you)增強細胞(bao)活性的(de)作用。

3. 富(fu)含(han)牛(niu)膝多糖有明顯的(de)增強體液免疫功能作用。

4. 對人(ren)體因缺乏鋅、錳所導致內分(fen)泌功(gong)能低下(xia)或腺(xian)體萎縮,生長緩慢、陽痿、不孕、習慣性流產等病理(li)變(bian)化有較好(hao)的療效。

5. 具有抗(kang)炎(yan)與鎮痛作用(yong)。

6. 具有將膽(dan)囊、腎臟、膀(bang)胱、尿道(dao)的結石(shi)化(hua)解并排出體外的功能。

7. 其有效成分有一定的興奮子宮、抗(kang)衰老作用。

8. 利尿、解痙作用.

臨床應用

①治療白喉

取煎液內(nei)服,或藥(yao)汁噴霧,均(jun)有效果。

一內(nei)服(fu):用新鮮根1斤,制成濃縮煎液500毫(hao)升。10歲以內(nei)小(xiao)兒每日(ri)100毫(hao)升,分(fen)3~4次服(fu)。治療咽(yan)白(bai)喉29例(li),氣(qi)管白(bai)喉3例(li),除2例(li)分(fen)別因突然窒息、嚴重中(zhong)毒而(er)致心肌(ji)麻(ma)痹死(si)亡(wang)外,均獲治愈,治愈病例(li)服(fu)藥時間平均為6.8天(tian),呼吸困難于(yu)2~8日(ri)恢(hui)復正常(chang),咽(yan)頭偽膜于(yu)2~7日(ri)脫落,體(ti)溫于(yu)2~10天(tian)下降,細菌(jun)培養4~8日(ri)轉陰。

二噴(pen)霧:用(yong)(yong)(yong)新鮮土牛膝(xi)根搗爛,加(jia)入(ru)30~40℃左右的(de)(de)溫開(kai)(kai)水浸(jin)漬24小(xiao)(xiao)時(shi)(shi),過濾取汁。以喉頭噴(pen)霧器裝入(ru)新鮮藥汁,每隔2小(xiao)(xiao)時(shi)(shi)噴(pen)射1次,連續使用(yong)(yong)(yong),直至偽膜剝離為止。據(ju)35例(li)(li)的(de)(de)初(chu)步觀察,約有半(ban)數以上的(de)(de)病例(li)(li),偽膜在治(zhi)療后(hou)第4天完全脫落(luo),最(zui)快的(de)(de)為17小(xiao)(xiao)時(shi)(shi),但也有延長至15日(ri)之(zhi)久的(de)(de)。噴(pen)射次數與剝離速度似無明顯關系。隨著偽膜的(de)(de)消(xiao)退,全身癥狀也遠漸消(xiao)失或減(jian)輕。此外,有用(yong)(yong)(yong)鮮土牛膝(xi)全草5~7棵搗爛絞汁,兌入(ru)人乳或冷開(kai)(kai)水半(ban)杯,每10~20分鐘(zhong)取少許吞(tun)咽,或從鼻孔(kong)中滴入(ru),使藥物作用(yong)(yong)(yong)于咽喉部。治(zhi)療2例(li)(li),均在4~S天痊愈。

②治療小兒肺炎

用新鮮土牛膝根1斤搗(dao)爛,加入適量開水,絞取汁1斤,隔水蒸半小(xiao)時。1~2歲每(mei)次服15毫升(sheng),3~5歲20~26毫升(sheng),每(mei)隔4~6小(xiao)時1次。治療麻(ma)疹并(bing)發肺(fei)炎、支(zhi)氣管肺(fei)炎、流感肺(fei)炎等26例(其中7例曾配(pei)合其它中藥治療),服藥1~6天(平均2.6天)后,24例痊愈,2例死(si)亡。

③引產

取(qu)新鮮(xian)土(tu)牛膝根(須選白色(se)的,紅色(se)的無效(xiao))2寸左右長,洗(xi)凈(jing),刮去粗皮(pi),一端削成(cheng)圓錐狀(zhuang),尾(wei)部扎絲線1根,用高(gao)壓(ya)或75%酒精浸泡消(xiao)毒(du)(du)。外陰及(ji)宮頸(jing)口按常規消(xiao)毒(du)(du)后,將(jiang)土(tu)牛膝根輕(qing)輕(qing)插入宮頸(jing),再以消(xiao)毒(du)(du)紗布(bu)塞入陰道,以防牛膝脫出。亦(yi)(yi)可(ke)用鮮(xian)土(tu)牛膝5克搗爛取(qu)汁(zhi),以消(xiao)毒(du)(du)紗布(bu)浸濕,卷成(cheng)條狀(zhuang),用無菌塑料紙包好(hao),針刺若干小孔(便(bian)于(yu)藥(yao)汁(zhi)滲出),然后按上(shang)法(fa)插入宮頸(jing)內。一般(ban)12~24小時(shi)內即可(ke)發生效(xiao)果(guo)。土(tu)牛膝根待流產時(shi)自行(xing)排出。如(ru)24小時(shi)仍未生效(xiao),應取(qu)出,另取(qu)新鮮(xian)者插入。據18例(li)的觀(guan)察,結(jie)果(guo)11例(li)成(cheng)功,1例(li)不全流產。又(you)用于(yu)過期流產4例(li)(其中死胎2例(li))和大月(yue)份的葡萄(tao)胎2例(li),亦(yi)(yi)獲良效(xiao)。藥(yao)物反應有(you)輕(qing)度體溫升高(gao),流產后即可(ke)降至正(zheng)常。但使用時(shi)必須嚴格(ge)消(xiao)毒(du)(du),注意操作,防止感染及(ji)宮頸(jing)外傷(shang)。

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