通常由聽診頭(tou)、導音管、耳掛組(zu)成。對收集的聲(sheng)音進行(頻率)非線性放大。
用于收集(ji)和放大從心臟、肺部、動脈、靜脈和其他內臟器官(guan)處發(fa)出的聲音。
單用聽(ting)診(zhen)(zhen)器(qi)、雙用聽(ting)診(zhen)(zhen)器(qi)、醫用聽(ting)診(zhen)(zhen)器(qi)、胎音聽(ting)診(zhen)(zhen)器(qi)、電子聽(ting)診(zhen)(zhen)器(qi)。
聽(ting)(ting)診頭與(yu)身體的(de)(de)(de)接觸(chu)面(mian)越大(da),拾(shi)取的(de)(de)(de)音效越好(hao)。但是,人(ren)體表面(mian)有弧度(du),若胸件(jian)(jian)過(guo)大(da),聽(ting)(ting)頭不能完全與(yu)人(ren)體接觸(chu),音響不僅不能很好(hao)地拾(shi)取,還(huan)會(hui)從空隙(xi)瀉漏出去,因此,聽(ting)(ting)診頭的(de)(de)(de)大(da)小應基于臨床(chuang)需(xu)要。聽(ting)(ting)診器胸件(jian)(jian)的(de)(de)(de)直(zhi)(zhi)徑幾乎都統(tong)一(yi)在(zai)45-50毫(hao)米之間,特(te)殊的(de)(de)(de)如兒科胸件(jian)(jian)的(de)(de)(de)直(zhi)(zhi)徑一(yi)般(ban)為30毫(hao)米,新生兒為18毫(hao)米。
材質(zhi)在(zai)音效(xiao)上發揮著重要的(de)作(zuo)用,聲音通過空氣或物(wu)質(zhi)傳播,最終轉化為熱能消失。聲波(bo)的(de)傳送(song),在(zai)重金屬(shu)中(zhong)幾乎沒有衰(shuai)減,在(zai)較輕的(de)金屬(shu)或塑料(liao)中(zhong)容易出現(xian)衰(shuai)減,因而,高等級的(de)聽診器須使用不(bu)銹鋼甚至(zhi)鈦等重金屬(shu)。
傳(chuan)音(yin)管路(lu)也很重要(yao)。管路(lu)的(de)內徑越(yue)大、長度越(yue)短、管壁(bi)越(yue)厚,聽診(zhen)器(qi)的(de)效(xiao)果越(yue)好(hao),國際標準(zhun)長度為(wei)27英寸(cun)。現(xian)代聽診(zhen)器(qi)的(de)傳(chuan)音(yin)管路(lu)的(de)材質一般為(wei)PVC,音(yin)效(xiao)好(hao),美觀(guan),但(dan)抗拉伸性(xing)差(cha),經(jing)常彎曲、拉伸后容易折斷。聽診(zhen)器(qi)在(zai)使(shi)用后應該將她(ta)平展(zhan)懸掛于(yu)頸項兩側(ce),這在(zai)國外電(dian)視劇中(zhong)可見到,是佩(pei)帶優質聽診(zhen)器(qi)的(de)標準(zhun)方法。
在(zai)心(xin)臟聽(ting)(ting)(ting)診時,膜(mo)式聽(ting)(ting)(ting)頭可(ke)以(yi)良好(hao)聽(ting)(ting)(ting)取高(gao)頻(pin)聲(sheng)響,杯(bei)(bei)式聽(ting)(ting)(ting)頭適(shi)合聽(ting)(ting)(ting)取低頻(pin)聲(sheng)響或雜(za)音(yin)。現代聽(ting)(ting)(ting)診器均(jun)為雙面聽(ting)(ting)(ting)診器,聽(ting)(ting)(ting)診頭上既有膜(mo)式也(ye)有杯(bei)(bei)式,二(er)者轉(zhuan)換僅需旋轉(zhuan)180°即可(ke),專(zhuan)(zhuan)家建議(yi)臨(lin)床大夫應使用雙面聽(ting)(ting)(ting)診器。另有一種專(zhuan)(zhuan)利技術(shu),稱(cheng)為浮(fu)動膜(mo)技術(shu),膜(mo)型聽(ting)(ting)(ting)診頭在(zai)特殊的方式下可(ke)變(bian)為杯(bei)(bei)式聽(ting)(ting)(ting)頭以(yi)聽(ting)(ting)(ting)取低頻(pin)雜(za)音(yin)。正常和非正常的肺部聲(sheng)音(yin)均(jun)屬于高(gao)頻(pin)聲(sheng)響,肺部聽(ting)(ting)(ting)診僅用膜(mo)式聽(ting)(ting)(ting)頭即可(ke)。
上診斷學(xue)時,老師(shi)教(jiao)導要將聽診器(qi)頭在手中焐片刻后再給患(huan)者聽診,以(yi)免聽診器(qi)上寒冷的金屬刺激患(huan)者。現代(dai)聽診器(qi)上防寒圈的使用比較人性(xing)化(hua),減少寒冷的金屬對(dui)患(huan)者的刺激。
耳(er)塞能否與耳(er)朵良好適配非常重要,若耳(er)塞不(bu)合適,音(yin)(yin)響會(hui)漏出,同時(shi)外界雜音(yin)(yin)也(ye)能進入混淆(xiao)聽(ting)(ting)診(zhen)效果。專業聽(ting)(ting)診(zhen)器一般選配密(mi)封性(xing)及舒(shu)適性(xing)均極佳的密(mi)閉式(shi)耳(er)塞。
新式聽(ting)診(zhen)(zhen)器耳簧均用韌性好的鋼材(cai)造就,可(ke)調到合適(shi)的松緊(jin)度,佩帶較舒適(shi),調整耳塞(sai)的朝向(xiang)也很方便。由于耳道(dao)與側面并非完全(quan)90°垂直,而(er)是(shi)稍向(xiang)后傾斜,因(yin)此佩帶時耳塞(sai)朝向(xiang)應稍向(xiang)前傾斜。高品質聽(ting)診(zhen)(zhen)器的耳塞(sai)朝向(xiang)可(ke)以(yi)按解剖學(xue)方向(xiang)預先固(gu)定(ding),稱為(wei)解剖學(xue)正確(que)位耳件。
以(yi)上(shang)技術結合具有(you)高保真(zhen)效果的(de)密閉式耳塞,可以(yi)讓(rang)使用者享受到(dao)使用優質聽診器帶來的(de)前所未有(you)的(de)澄(cheng)靜(jing)的(de)聽診效果與(yu)舒適感(gan)受。
聲(sheng)學(xue)聽(ting)診器(qi)(qi)是最早的(de)(de)聽(ting)診器(qi)(qi),也是為(wei)大多數人所熟悉醫用(yong)診斷(duan)工具。這種聽(ting)診器(qi)(qi)是醫生的(de)(de)象征,醫生每天(tian)把它戴在脖(bo)子上。聲(sheng)學(xue)聽(ting)診器(qi)(qi)是最常用(yong)的(de)(de)。
電子(zi)(zi)聽(ting)(ting)診器(qi)(qi)是利用(yong)電子(zi)(zi)技術放大身(shen)體的(de)聲音,克服(fu)了聲學聽(ting)(ting)診器(qi)(qi)噪音高的(de)bug。電子(zi)(zi)聽(ting)(ting)診器(qi)(qi)需要轉換的(de)聲的(de)聲波的(de)電信號,然(ran)后被放大和處理,以(yi)獲得(de)最佳聆聽(ting)(ting)。與聲學聽(ting)(ting)診器(qi)(qi)相(xiang)比,它們都是基于(yu)相(xiang)同(tong)的(de)物理原理。
電子聽診(zhen)器也可與計算機輔(fu)助聽診(zhen)計劃的(de)分析所(suo)記錄的(de)心的(de)聲音病理或無辜的(de)心臟雜音。
某些(xie)的(de)電(dian)子聽診器設有直(zhi)接音頻輸(shu)出,可用(yong)于與外部的(de)記(ji)錄裝置連接,諸如筆(bi)記(ji)本(ben)電(dian)腦或MP3錄音機。保存這(zhe)些(xie)聲(sheng)音,通(tong)過聽診器耳(er)機聽先前錄制的(de)聲(sheng)音,醫生可作更(geng)深入研究的(de)研究,甚至是(shi)遠程診斷(duan)。
其實(shi)胎兒聽(ting)診(zhen)(zhen)器(qi)或胎兒鏡也是(shi)聲學聽(ting)診(zhen)(zhen)器(qi)的一種,只不過超脫了普通(tong)的聲學聽(ting)診(zhen)(zhen)器(qi)。胎兒聽(ting)診(zhen)(zhen)器(qi)可以(yi)聽(ting)到孕(yun)婦肚子(zi)里胎兒的聲音。對于孕(yun)期(qi)的護理是(shi)非常有好(hao)處的。
多(duo)普(pu)(pu)(pu)勒聽(ting)診器是(shi)一種電(dian)子(zi)裝置,測(ce)量從(cong)身體(ti)器官(guan)內的(de)超聲波(bo)的(de)反(fan)射波(bo)的(de)多(duo)普(pu)(pu)(pu)勒效(xiao)應(ying)。運動(dong)被檢測(ce)到的(de)頻率(lv)的(de)變化,由(you)于多(duo)普(pu)(pu)(pu)勒效(xiao)應(ying),反(fan)射波(bo)。因此,多(duo)普(pu)(pu)(pu)勒聽(ting)診器特(te)別適合處理(li)運動(dong)物體(ti),如跳(tiao)動(dong)的(de)心臟(zang)。
聽診(zhen)器設計符合(he)耳(er)道(dao)角度(du)之專利人體(ti)工學耳(er)管與(yu)(yu)耳(er)竇。它(ta)能與(yu)(yu)聽者(zhe)的耳(er)道(dao)舒適(shi)地密合(he),不(bu)會(hui)讓您感到疲勞及不(bu)適(shi)。在把耳(er)管戴上之前(qian),請將(jiang)聽診(zhen)器的耳(er)管向外(wai)拉;金屬耳(er)管應向前(qian)傾斜,將(jiang)耳(er)管戴入您外(wai)耳(er)道(dao),使耳(er)竇與(yu)(yu)您耳(er)道(dao)緊(jin)密閉合(he);每個人的耳(er)道(dao)大小都不(bu)一樣,您可選擇大小適(shi)當的耳(er)竇。如果(guo)(guo)佩帶方法正確,但耳(er)竇和耳(er)道(dao)密合(he)度(du)不(bu)佳,聽診(zhen)效(xiao)果(guo)(guo)也不(bu)好時,請將(jiang)耳(er)管外(wai)拉以(yi)調(diao)整其彈性。不(bu)當的佩戴方法,耳(er)竇與(yu)(yu)耳(er)道(dao)不(bu)密合(he)時會(hui)造成聽診(zhen)效(xiao)果(guo)(guo)不(bu)佳。而例(li)如耳(er)管戴反時,會(hui)完 全聽不(bu)見。
如果聽(ting)診器一直(zhi)放置在口袋、或沒有(you)定(ding)期(qi)保(bao)(bao)養,那衣物的(de)棉(mian)絮、纖(xian)維(wei)或灰(hui)塵可能會阻塞聽(ting)診器耳(er)管(guan)。定(ding)期(qi)維(wei)修保(bao)(bao)養和(he)清潔能避免以(yi)上情(qing)況(kuang)的(de)發生。
聽(ting)診(zhen)器(qi)的(de)高品質傳(chuan)音效果與(yu)聽(ting)診(zhen)器(qi)和(he)病人(ren)體表(biao),聽(ting)診(zhen)器(qi)到(dao)聽(ting)者耳道間的(de)密(mi)(mi)合(he)(he)度有(you)關(guan)。聽(ting)頭零件(jian)松(song)動、Y管(guan)松(song)動、Y管(guan)受(shou)損都會影響密(mi)(mi)合(he)(he)度。密(mi)(mi)合(he)(he)度越(yue)好,越(yue)能(neng)準確地將患者體內的(de)聲音傳(chuan)入聽(ting)者耳中。所以要經常檢(jian)查聽(ting)診(zhen)器(qi)狀態(tai)。
當使(shi)用(yong)雙聽(ting)頭(tou)的聽(ting)診器時,使(shi)用(yong)者需(xu)要轉(zhuan)換聽(ting)頭(tou)的鐘面或膜面模(mo)式來使(shi)用(yong)。當使(shi)用(yong)膜面時,鐘面將被關(guan)閉(bi),以免造成干(gan)擾。反之(zhi)亦然(ran)。
聽診器(qi)效應常見(jian)于(yu)入耳式耳機,即耳塞線或(huo)者單(dan)元處受(shou)外界(jie)碰撞或(huo)者空氣摩擦,產生(sheng)的 振(zhen)動(dong)通(tong)過耳塞線直接(入耳的線一般(ban)硬度大些,有利于(yu)傳(chuan)導振(zhen)動(dong))傳(chuan)遞到(dao)耳道內,產生(sheng)讓人很不愉快的聲音(yin)。
后掛式耳機能(neng)極(ji)大(da)改善聽診器(qi)效應(ying)。個人建(jian)議,用線夾將(jiang)耳機線夾在衣服上,幾乎能(neng)完全消除聽診器(qi)效應(ying)。
聽(ting)診器(qi)的(de)核心裝置主要(yao)包括4部分,拾(shi)音器(qi)、放大(da)及濾波電路、處理芯片(pian)以(yi)及藍牙(ya)模(mo)塊(kuai)。
拾(shi)音(yin)(yin)(yin)器的(de)主要作用(yong)就是采集聽診音(yin)(yin)(yin),功(gong)能相當(dang)于“麥克風”。放大及濾波裝置則是“音(yin)(yin)(yin)箱”,把聽診音(yin)(yin)(yin)放大。處理(li)芯(xin)片則用(yong)于降低雜音(yin)(yin)(yin)的(de)干擾,保證獲得(de)理(li)想的(de)聲音(yin)(yin)(yin)數據。最后,藍(lan)牙(ya)模塊將聲音(yin)(yin)(yin)信號(hao)傳遞(di)到計算機(ji)中存儲。藍(lan)牙(ya)聽診器采集到的(de)聽診音(yin)(yin)(yin)數據可以傳輸到電腦上,也可以接(jie)入醫院的(de)HIS系統(醫院信息系統),與病人的(de)病歷配套(tao)。