通常由聽診頭、導音管、耳掛(gua)組成。對收集的聲音進行(頻(pin)率)非(fei)線性放大。
用于收集(ji)和放(fang)大從心臟(zang)、肺部(bu)、動脈、靜(jing)脈和其他內臟(zang)器官處發出(chu)的聲音。
單用(yong)聽(ting)診(zhen)器、雙用(yong)聽(ting)診(zhen)器、醫用(yong)聽(ting)診(zhen)器、胎音聽(ting)診(zhen)器、電子聽(ting)診(zhen)器。
聽診頭與身體(ti)的(de)(de)(de)接(jie)觸面越(yue)大(da),拾取的(de)(de)(de)音(yin)效(xiao)越(yue)好。但是,人體(ti)表面有(you)弧度,若胸件過大(da),聽頭不(bu)能完全與人體(ti)接(jie)觸,音(yin)響不(bu)僅不(bu)能很(hen)好地拾取,還會(hui)從空隙瀉漏出去,因此,聽診頭的(de)(de)(de)大(da)小應(ying)基于臨(lin)床需要。聽診器(qi)胸件的(de)(de)(de)直徑幾乎(hu)都統一在45-50毫米(mi)之(zhi)間,特殊的(de)(de)(de)如兒科(ke)胸件的(de)(de)(de)直徑一般為30毫米(mi),新生兒為18毫米(mi)。
材質(zhi)在音效上(shang)發揮(hui)著重(zhong)要的(de)作(zuo)用,聲(sheng)音通過空氣(qi)或物質(zhi)傳播,最(zui)終轉(zhuan)化為熱能(neng)消失。聲(sheng)波的(de)傳送,在重(zhong)金屬中幾乎(hu)沒有衰減(jian),在較輕的(de)金屬或塑料中容易出現(xian)衰減(jian),因而,高等級的(de)聽診(zhen)器(qi)須使用不銹鋼甚至鈦等重(zhong)金屬。
傳音管(guan)(guan)路(lu)也很重(zhong)要(yao)。管(guan)(guan)路(lu)的(de)內徑(jing)越大、長度越短、管(guan)(guan)壁(bi)越厚,聽診器(qi)的(de)效果(guo)越好,國際標準長度為27英寸。現(xian)代聽診器(qi)的(de)傳音管(guan)(guan)路(lu)的(de)材(cai)質一般為PVC,音效好,美觀,但抗(kang)拉(la)伸性差,經常彎曲、拉(la)伸后容易(yi)折斷。聽診器(qi)在使用后應該將她平展懸掛于(yu)頸項兩側,這在國外(wai)電視劇中可見到,是(shi)佩帶優(you)質聽診器(qi)的(de)標準方法。
在(zai)心臟(zang)聽(ting)(ting)(ting)診(zhen)(zhen)時,膜(mo)(mo)(mo)式聽(ting)(ting)(ting)頭(tou)(tou)可以良好聽(ting)(ting)(ting)取(qu)高頻(pin)聲(sheng)響,杯式聽(ting)(ting)(ting)頭(tou)(tou)適(shi)合聽(ting)(ting)(ting)取(qu)低頻(pin)聲(sheng)響或雜音。現代聽(ting)(ting)(ting)診(zhen)(zhen)器(qi)均(jun)為雙(shuang)面聽(ting)(ting)(ting)診(zhen)(zhen)器(qi),聽(ting)(ting)(ting)診(zhen)(zhen)頭(tou)(tou)上既(ji)有膜(mo)(mo)(mo)式也有杯式,二者(zhe)轉換僅需(xu)旋轉180°即(ji)可,專(zhuan)家建議臨床大夫應(ying)使用雙(shuang)面聽(ting)(ting)(ting)診(zhen)(zhen)器(qi)。另有一種專(zhuan)利技術,稱為浮動(dong)膜(mo)(mo)(mo)技術,膜(mo)(mo)(mo)型聽(ting)(ting)(ting)診(zhen)(zhen)頭(tou)(tou)在(zai)特殊的方式下可變(bian)為杯式聽(ting)(ting)(ting)頭(tou)(tou)以聽(ting)(ting)(ting)取(qu)低頻(pin)雜音。正常(chang)(chang)和非正常(chang)(chang)的肺(fei)部聲(sheng)音均(jun)屬(shu)于高頻(pin)聲(sheng)響,肺(fei)部聽(ting)(ting)(ting)診(zhen)(zhen)僅用膜(mo)(mo)(mo)式聽(ting)(ting)(ting)頭(tou)(tou)即(ji)可。
上(shang)診(zhen)(zhen)(zhen)斷學時,老師教導要將(jiang)聽診(zhen)(zhen)(zhen)器(qi)頭在手中(zhong)焐(wu)片刻后再給(gei)患(huan)者(zhe)聽診(zhen)(zhen)(zhen),以免聽診(zhen)(zhen)(zhen)器(qi)上(shang)寒(han)冷(leng)的(de)金屬刺(ci)激患(huan)者(zhe)。現(xian)代聽診(zhen)(zhen)(zhen)器(qi)上(shang)防寒(han)圈的(de)使用比較人性化,減(jian)少寒(han)冷(leng)的(de)金屬對患(huan)者(zhe)的(de)刺(ci)激。
耳(er)(er)塞能否與耳(er)(er)朵良好適(shi)配非常(chang)重(zhong)要,若(ruo)耳(er)(er)塞不合適(shi),音響(xiang)會漏出,同時外界雜(za)音也能進入混淆聽(ting)診效果。專業聽(ting)診器一般選配密封性及舒(shu)適(shi)性均(jun)極(ji)佳的密閉(bi)式耳(er)(er)塞。
新(xin)式(shi)聽(ting)診器(qi)耳(er)簧均用韌(ren)性好的(de)鋼材造就(jiu),可調到合適的(de)松緊(jin)度,佩(pei)帶(dai)較舒適,調整耳(er)塞(sai)的(de)朝向(xiang)(xiang)也很(hen)方便(bian)。由(you)于耳(er)道與側面并非(fei)完全90°垂直,而是稍(shao)向(xiang)(xiang)后傾斜,因此(ci)佩(pei)帶(dai)時耳(er)塞(sai)朝向(xiang)(xiang)應稍(shao)向(xiang)(xiang)前傾斜。高品質聽(ting)診器(qi)的(de)耳(er)塞(sai)朝向(xiang)(xiang)可以(yi)按解剖(pou)學方向(xiang)(xiang)預先固定,稱為解剖(pou)學正(zheng)確位耳(er)件。
以上技術結(jie)合具有高保真效(xiao)果(guo)的(de)密閉(bi)式耳塞,可(ke)以讓使用(yong)者享受到使用(yong)優質聽診器帶(dai)來的(de)前所未有的(de)澄靜的(de)聽診效(xiao)果(guo)與舒(shu)適感(gan)受。
聲學(xue)聽診(zhen)(zhen)器是最早的聽診(zhen)(zhen)器,也是為(wei)大多數(shu)人所熟悉醫(yi)用(yong)診(zhen)(zhen)斷工具。這種聽診(zhen)(zhen)器是醫(yi)生(sheng)的象征,醫(yi)生(sheng)每天把它(ta)戴在脖子(zi)上。聲學(xue)聽診(zhen)(zhen)器是最常用(yong)的。
電子(zi)(zi)聽(ting)診(zhen)器(qi)是利(li)用(yong)電子(zi)(zi)技術放大(da)身體的(de)(de)(de)聲(sheng)音,克服了聲(sheng)學聽(ting)診(zhen)器(qi)噪音高的(de)(de)(de)bug。電子(zi)(zi)聽(ting)診(zhen)器(qi)需要(yao)轉(zhuan)換的(de)(de)(de)聲(sheng)的(de)(de)(de)聲(sheng)波(bo)的(de)(de)(de)電信號(hao),然后(hou)被放大(da)和處理,以(yi)獲得最(zui)佳聆(ling)聽(ting)。與聲(sheng)學聽(ting)診(zhen)器(qi)相比(bi),它(ta)們都(dou)是基于相同(tong)的(de)(de)(de)物理原理。
電(dian)子聽診(zhen)器也可與計算機輔(fu)助(zhu)聽診(zhen)計劃的分析(xi)所(suo)記錄的心的聲音(yin)病理(li)或無辜的心臟雜音(yin)。
某些的(de)(de)電子(zi)聽(ting)診器設有直接音頻輸出,可(ke)用于與外部(bu)的(de)(de)記(ji)錄(lu)裝置(zhi)連(lian)接,諸如筆記(ji)本電腦或(huo)MP3錄(lu)音機(ji)。保存這些聲音,通過(guo)聽(ting)診器耳機(ji)聽(ting)先前錄(lu)制的(de)(de)聲音,醫生可(ke)作更(geng)深(shen)入研(yan)究(jiu)的(de)(de)研(yan)究(jiu),甚至是(shi)遠程(cheng)診斷(duan)。
其實胎(tai)兒(er)(er)聽(ting)診(zhen)(zhen)器或(huo)胎(tai)兒(er)(er)鏡也是(shi)聲(sheng)學(xue)聽(ting)診(zhen)(zhen)器的(de)一種,只不過超脫(tuo)了普通(tong)的(de)聲(sheng)學(xue)聽(ting)診(zhen)(zhen)器。胎(tai)兒(er)(er)聽(ting)診(zhen)(zhen)器可以(yi)聽(ting)到(dao)孕婦(fu)肚子里胎(tai)兒(er)(er)的(de)聲(sheng)音。對于孕期的(de)護理是(shi)非(fei)常有好處的(de)。
多(duo)普(pu)(pu)勒聽診器是(shi)一種電子裝置,測量從(cong)身體器官(guan)內的(de)超聲波的(de)反射波的(de)多(duo)普(pu)(pu)勒效應。運(yun)動(dong)被檢(jian)測到的(de)頻率的(de)變化,由于多(duo)普(pu)(pu)勒效應,反射波。因此,多(duo)普(pu)(pu)勒聽診器特別適合處理(li)運(yun)動(dong)物(wu)體,如跳動(dong)的(de)心(xin)臟(zang)。
聽(ting)(ting)診(zhen)(zhen)器(qi)設計符合耳(er)(er)(er)(er)(er)道(dao)(dao)(dao)角(jiao)度之專利人體工(gong)學耳(er)(er)(er)(er)(er)管(guan)(guan)與耳(er)(er)(er)(er)(er)竇(dou)。它能(neng)與聽(ting)(ting)者的(de)耳(er)(er)(er)(er)(er)道(dao)(dao)(dao)舒(shu)適(shi)地(di)密(mi)合,不(bu)會讓您感到疲勞及(ji)不(bu)適(shi)。在把耳(er)(er)(er)(er)(er)管(guan)(guan)戴(dai)上之前(qian),請(qing)將聽(ting)(ting)診(zhen)(zhen)器(qi)的(de)耳(er)(er)(er)(er)(er)管(guan)(guan)向外拉(la);金屬耳(er)(er)(er)(er)(er)管(guan)(guan)應(ying)向前(qian)傾斜,將耳(er)(er)(er)(er)(er)管(guan)(guan)戴(dai)入您外耳(er)(er)(er)(er)(er)道(dao)(dao)(dao),使耳(er)(er)(er)(er)(er)竇(dou)與您耳(er)(er)(er)(er)(er)道(dao)(dao)(dao)緊(jin)密(mi)閉合;每個人的(de)耳(er)(er)(er)(er)(er)道(dao)(dao)(dao)大(da)小都(dou)不(bu)一(yi)樣,您可選擇大(da)小適(shi)當(dang)的(de)耳(er)(er)(er)(er)(er)竇(dou)。如果(guo)佩帶方(fang)法(fa)正確,但耳(er)(er)(er)(er)(er)竇(dou)和耳(er)(er)(er)(er)(er)道(dao)(dao)(dao)密(mi)合度不(bu)佳,聽(ting)(ting)診(zhen)(zhen)效果(guo)也不(bu)好(hao)時,請(qing)將耳(er)(er)(er)(er)(er)管(guan)(guan)外拉(la)以調整其彈(dan)性。不(bu)當(dang)的(de)佩戴(dai)方(fang)法(fa),耳(er)(er)(er)(er)(er)竇(dou)與耳(er)(er)(er)(er)(er)道(dao)(dao)(dao)不(bu)密(mi)合時會造成聽(ting)(ting)診(zhen)(zhen)效果(guo)不(bu)佳。而例如耳(er)(er)(er)(er)(er)管(guan)(guan)戴(dai)反時,會完 全聽(ting)(ting)不(bu)見。
如果聽(ting)(ting)診(zhen)器(qi)一直放置(zhi)在口袋、或沒有定期保養(yang),那衣物的棉絮、纖維或灰塵可能會阻塞(sai)聽(ting)(ting)診(zhen)器(qi)耳(er)管。定期維修保養(yang)和清(qing)潔能避免以上情況的發生。
聽(ting)(ting)(ting)診(zhen)器的高品(pin)質傳音效果(guo)與聽(ting)(ting)(ting)診(zhen)器和(he)病人體(ti)表(biao),聽(ting)(ting)(ting)診(zhen)器到聽(ting)(ting)(ting)者(zhe)(zhe)耳道間的密合(he)度有關。聽(ting)(ting)(ting)頭零件松(song)動(dong)、Y管(guan)松(song)動(dong)、Y管(guan)受損都會影響密合(he)度。密合(he)度越(yue)好,越(yue)能準確地將患(huan)者(zhe)(zhe)體(ti)內的聲音傳入(ru)聽(ting)(ting)(ting)者(zhe)(zhe)耳中。所以要經常檢查(cha)聽(ting)(ting)(ting)診(zhen)器狀態。
當(dang)使(shi)(shi)用雙聽(ting)頭(tou)(tou)的聽(ting)診器(qi)時,使(shi)(shi)用者需要轉(zhuan)換聽(ting)頭(tou)(tou)的鐘面(mian)或膜面(mian)模(mo)式來使(shi)(shi)用。當(dang)使(shi)(shi)用膜面(mian)時,鐘面(mian)將被關閉,以免造成干擾。反之亦(yi)然。
聽診器效應(ying)常見于(yu)入耳式耳機,即耳塞(sai)線(xian)或者單元處受外界碰撞或者空氣摩(mo)擦,產生(sheng)的 振動通過耳塞(sai)線(xian)直接(入耳的線(xian)一般硬度(du)大些,有利于(yu)傳導振動)傳遞到耳道內,產生(sheng)讓人很不愉快的聲音。
后掛(gua)式(shi)耳機能極(ji)大(da)改善聽(ting)診器(qi)效應(ying)。個人建議(yi),用線(xian)夾(jia)將耳機線(xian)夾(jia)在衣(yi)服上,幾乎能完全消(xiao)除聽(ting)診器(qi)效應(ying)。
聽診器的核心(xin)裝置主要包括4部分,拾音器、放大及(ji)(ji)濾波(bo)電(dian)路、處理芯片以及(ji)(ji)藍牙模塊(kuai)。
拾音(yin)器(qi)的(de)主要作用就是采集聽診(zhen)音(yin),功能相當于“麥(mai)克風”。放大(da)及濾波裝置則是“音(yin)箱”,把聽診(zhen)音(yin)放大(da)。處理芯片則用于降低雜音(yin)的(de)干擾,保證獲得理想的(de)聲音(yin)數(shu)據。最后(hou),藍(lan)牙模塊將聲音(yin)信號傳(chuan)遞(di)到計算機中存儲。藍(lan)牙聽診(zhen)器(qi)采集到的(de)聽診(zhen)音(yin)數(shu)據可(ke)以傳(chuan)輸到電腦上(shang),也(ye)可(ke)以接入醫院的(de)HIS系統(醫院信息系統),與(yu)病人的(de)病歷配套。