莫(mo)燕(yan)新(xin),男,江(jiang)蘇省常(chang)州人。主任醫(yi)(yi)師,教(jiao)授(shou)。1959年考入南京(jing)中(zhong)醫(yi)(yi)學院(現南京(jing)中(zhong)醫(yi)(yi)藥(yao)大學),畢業后分(fen)配到南京(jing)市中(zhong)醫(yi)(yi)院工作,曾任南京(jing)市中(zhong)醫(yi)(yi)院副院長(chang)。是全國第(di)三、第(di)四(si)、第(di)五批(pi)名(ming)老中(zhong)醫(yi)(yi)藥(yao)專家(jia)學術經驗(yan)繼(ji)承工作指導老師。莫(mo)燕(yan)新(xin)擅長(chang)中(zhong)醫(yi)(yi)診治胃脘痛。
參編(bian)《中(zhong)醫(yi)疑(yi)難病癥方藥手(shou)冊》、《實(shi)用(yong)中(zhong)醫(yi)老年(nian)內科治療手(shou)冊》、《江蘇省中(zhong)藥炮制規范》等專著。
1.李鳴,莫燕新.“莫氏腎衰方(fang)”治療慢性腎功能衰竭的臨床研究[J].大家健康(學術版),2014,8(05):36-39.
2.莫燕新.加味參芪(qi)地黃湯[J].江蘇中醫藥,2013,45(01):23.
3.朱成英,莫燕(yan)新.莫燕(yan)新診(zhen)治慢性腎(shen)盂腎(shen)炎的經驗[J].江蘇中醫藥,2011,43(09):14-15.
4.李鳴,莫燕新(xin).莫燕新(xin)教授從(cong)腎論治(zhi)內(nei)科雜病經驗拾萃[J].遼寧中醫(yi)藥大學學報,2011,13(09):136-137.
5.李鳴,莫燕新.莫燕新教授(shou)運用參芪地(di)黃湯治驗(yan)舉隅(yu)[J].中醫(yi)藥導報,2011,17(04):9-10.
6.朱(zhu)成(cheng)英(ying),莫燕新(xin).六味地黃湯配合西藥治療(liao)慢(man)性腎炎療(liao)效觀察[J].陜西中醫,2010,31(12):1589-1590.
7.朱成英,李鳴(ming),莫燕新.糖尿病腎病病因病機探討[J].河南(nan)中醫,2010,30(11):1050-1051.
8.虞鶴鳴,莫燕新.益腎活(huo)絡法治療慢(man)性腎炎機理(li)探討[J].吉林(lin)中醫藥,2000(03):8-9.
9.虞鶴(he)鳴(ming),莫燕新.柔肝法的臨床運用[J].吉(ji)林中醫藥,1999(03):3-4.
10.莫燕(yan)新.談談中藥的(de)“走”與(yu)“守”[J].新中醫,1985(01):58.
學術方面側重(zhong)于泌尿系疾(ji)病(bing),特別(bie)是對慢(man)性(xing)腎小球腎炎(yan)腎功能不全的中藥治療頗有體(ti)會。
從腎論治內科雜病
臨(lin)癥中(zhong)莫老喜用“參(can)芪(qi)(qi)地(di)(di)黃(huang)(huang)湯”加減(jian)治療多(duo)種疾病(bing)。“參(can)芪(qi)(qi)地(di)(di)黃(huang)(huang)湯”出自清代(dai)名醫沈(shen)金數(shu)《沈(shen)氏(shi)尊生(sheng)書(shu)·卷三》大腸病(bing)方,該書(shu)作者自序云:“實由(you)予憫人生(sheng)命,思有(you)以(yi)(yi)(yi)尊之(zhi)而(er)成(cheng)(cheng),妨直為(wei)(wei)已書(shu)也。沈(shen)氏(shi)尊人之(zhi)生(sheng)而(er)成(cheng)(cheng)書(shu)。”方在(zai)腸痛十三方居后(hou)(hou),云:“或潰后(hou)(hou)疼痛為(wei)(wei)甚(shen),淋漓(li)不已則為(wei)(wei)氣(qi)血大虧,須(xu)用峻補(bu),宜參(can)芪(qi)(qi)地(di)(di)黃(huang)(huang)湯。”參(can)芪(qi)(qi)地(di)(di)黃(huang)(huang)湯以(yi)(yi)(yi)補(bu)益(yi)為(wei)(wei)主(zhu)要功效,主(zhu)藥為(wei)(wei)人參(can)、黃(huang)(huang)芪(qi)(qi)、茯苓(ling)、熟地(di)(di)、山(shan)藥、山(shan)萸肉(rou)、牡丹皮和姜(jiang)棗,由(you)六(liu)味地(di)(di)黃(huang)(huang)湯加補(bu)氣(qi)藥而(er)成(cheng)(cheng)。其中(zhong)有(you)滋腎(shen)之(zhi)熟地(di)(di)黃(huang)(huang),補(bu)肝(gan)滲(shen)濕之(zhi)懷山(shan)藥、茯苓(ling),溫肝(gan)之(zhi)芋肉(rou),兼有(you)泄濁清肝(gan)之(zhi)澤瀉與牡丹皮,在(zai)補(bu)肝(gan)腎(shen)的(de)(de)基礎上再伍以(yi)(yi)(yi)人參(can)、黃(huang)(huang)芪(qi)(qi)以(yi)(yi)(yi)益(yi)氣(qi)補(bu)脾。臨(lin)床運用時(shi)將黨參(can)(太子參(can)場易人參(can),姜(jiang)棗為(wei)(wei)本方使(shi)藥,隨證取舍。使(shi)本方在(zai)補(bu)腎(shen)陰的(de)(de)基礎上加強了(le)(le)益(yi)氣(qi)補(bu)脾的(de)(de)功能,構成(cheng)(cheng)了(le)(le)益(yi)氣(qi)補(bu)脾滋腎(shen),脾腎(shen)同補(bu)先后(hou)(hou)天兼顧之(zhi)劑(ji),從(cong)而(er)拓展了(le)(le)六(liu)味地(di)(di)黃(huang)(huang)丸的(de)(de)使(shi)用范圍。
以“走守”之性靈活選藥
對中藥(yao)的“走(zou)”與(yu)“守”的特(te)(te)性,莫老頗有研究。在掌(zhang)握“走(zou)”“守”之性的基礎上,做到靈(ling)活(huo)選藥(yao),以提高(gao)臨床(chuang)療效。“走(zou)”是藥(yao)物或方劑(ji)“動(dong)”的作用特(te)(te)性,如(ru)辛散、逐(zhu)瀉、滲利、活(huo)血等(deng)(deng),多用于實證;“守”具有“靜”的特(te)(te)性,如(ru)酸澀溫補(bu)等(deng)(deng),多用于虛證。
“走(zou)守”的具體運用
決(jue)定某(mou)些藥物用量(liang)的大小:如四物湯,功(gong)在補血(xue)調(diao)(diao)血(xue),乃婦(fu)科常用方(fang),多用于(yu)婦(fu)人營(ying)血(xue)虛滯之月(yue)經(jing)不調(diao)(diao)。若經(jing)前腹痛,量(liang)少延期,色(se)紫成塊,可重(zhong)用川芍或加入丹參、紅(hong)花(hua)等藥以活血(xue)調(diao)(diao)經(jing)(重(zhong)用川芍則加強(qiang)活血(xue)作用)。
組織方劑的需要:如解表(biao)劑中的參蘇(su)飲,疏散(san)走與益氣(守(shou))配伍,功在益氣解表(biao)(用于氣虛(xu)外感),加減(jian)葳蕤湯(tang)則(ze)是(shi)疏解走與滋陰(守(shou))配伍,功在滋陰解表(biao)(用于陰虛(xu)外感)。
中藥的(de)炮制不同,“走(zou)”“守(shou)”特性隨之變(bian)化:如同一味大(da)黃,生大(da)黃通腑(走(zou)),大(da)黃炭則止血(守(shou))。又(you)如荊芥,生者解表散(san)(san)風(走(zou)),荊芥炭則溫(wen)經(jing)止血(守(shou))再如姜(jiang)(jiang),生姜(jiang)(jiang)發(fa)散(san)(san)風寒(走(zou)),炮姜(jiang)(jiang)溫(wen)中止血(守(shou)),干姜(jiang)(jiang)溫(wen)中散(san)(san)寒(又(you)走(zou)又(you)守(shou))。
藥(yao)物的入藥(yao)部分(fen)不同,“走”“守(shou)”性(xing)能迥異:如(ru)同一當歸(gui)(gui),歸(gui)(gui)尾(wei)活血(xue)破血(xue)(走),歸(gui)(gui)身補(bu)(bu)血(xue)養血(xue)(守(shou))。又如(ru)人參(can)蘆用作涌(yong)吐(走),人參(can)則大補(bu)(bu)元氣(qi)、補(bu)(bu)脾(pi)益肺(守(shou))。
辨證(zheng)用方的需(xu)要(yao):如治(zhi)氣(qi)病,半夏厚樸湯以理氣(qi)開郁為主走),補(bu)(bu)中(zhong)益氣(qi)湯則益氣(qi)補(bu)(bu)中(zhong)、升舉中(zhong)氣(qi)守(shou)(shou))。又如寒證(zheng),麻(ma)黃(huang)湯辛溫解(jie)表(走),參附湯則補(bu)(bu)氣(qi)回陽固脫救道(守(shou)(shou))。
“走守”的臨床意義
突出“走”“守”特(te)性,糾正藥(yao)物的(de)(de)(de)偏勝:辨(bian)證論(lun)治(zhi)是中(zhong)醫學的(de)(de)(de)精髓,辨(bian)證是方(fang)(fang)法(fa),論(lun)治(zhi)是目的(de)(de)(de)。治(zhi)療(liao)選方(fang)(fang)用(yong)藥(yao)時(shi),必須(xu)根據藥(yao)物的(de)(de)(de)性味、功用(yong)組成(cheng)方(fang)(fang)劑,針對疾病的(de)(de)(de)屬性(寒(han)熱虛實,陰陽表里),在(zai)處方(fang)(fang)時(shi)注(zhu)意藥(yao)物的(de)(de)(de)“走”“守”特(te)性,以防(fang)止藥(yao)性的(de)(de)(de)偏勝。如(ru)血分藥(yao)的(de)(de)(de)配伍(wu),芍(shao)歸(gui)合用(yong)(佛(fo)手散),功用(yong)通經祛察(cha)(走而(er)不(bu)(bu)守),芍(shao)地同用(yong),養血和血(守而(er)不(bu)(bu)走)。每一(yi)(yi)藥(yao)物都有(you)它(ta)治(zhi)療(liao)的(de)(de)(de)一(yi)(yi)面,使用(yong)或(huo)配伍(wu)不(bu)(bu)當,又有(you)其(qi)不(bu)(bu)利(li)的(de)(de)(de)一(yi)(yi)面,后(hou)者是需要防(fang)止和克(ke)服(fu)的(de)(de)(de)。但在(zai)治(zhi)療(liao)中(zhong),有(you)時(shi)也(ye)需要發揮藥(yao)物“走”或(huo)“守”的(de)(de)(de)單一(yi)(yi)作用(yong)的(de)(de)(de)特(te)點,如(ru)獨參湯、大承氣湯等(deng)即是。
確(que)定(ding)方劑的(de)功(gong)(gong)(gong)用(yong)特(te)性:我們在(zai)選擇方劑時,既要知(zhi)道它的(de)組(zu)成,還(huan)要明了它的(de)功(gong)(gong)(gong)用(yong)特(te)點。如四君子湯(tang),為健脾益氣常用(yong)方。若脾虛而(er)有(you)氣滯者,可在(zai)其中加陳皮行氣(異(yi)功(gong)(gong)(gong)散),以(yi)健脾理氣和(he)中,方能恰中病(bing)機。而(er)四君子湯(tang)與異(yi)功(gong)(gong)(gong)散僅一味之差,功(gong)(gong)(gong)用(yong)也就有(you)所不同(tong)了。
知曉藥物的“走(zou)”“守”特(te)點(dian),適當擇(ze)藥,提高(gao)療效:如上消化道出血患者,常(chang)有氣血不足(zu),中(zhong)(zhong)陽不振的病機和(he)證(zheng)候(hou)特(te)征,其出血剛的治療,每(mei)用溫中(zhong)(zhong)止(zhi)血之劑,方中(zhong)(zhong)常(chang)加入一味炮姜(jiang),蓋(gai)生姜(jiang)辛散動血,用之不妥,而(er)炮姜(jiang)溫中(zhong)(zhong)止(zhi)血,選擇(ze)用之頗合機宜(yi)。
在(zai)改(gai)變尿常規方面,總結了益腎(shen)健(jian)(jian)牌通絡(luo)法,一方面以(yi)益腎(shen)健(jian)(jian)脾提(ti)高機體的免疫功(gong)能,減少尿蛋白(bai)的排出,增(zeng)強體質,也即中醫固有的治(zhi)本(ben)原則:另一方面配以(yi)治(zhi)血通絡(luo)的藥物以(yi)冀改(gai)善腎(shen)小球(qiu)免疫復合物的沉(chen)積和腎(shen)小管(guan)的變化,標本(ben)兼(jian)施。
方劑(ji)以黃芪(qi)(黃精(jing))、黨參加(jia)(jia)(jia)六味丸,再加(jia)(jia)(jia)益(yi)母草(cao)(cao)、丹參組成。其(qi)兼證的治(zhi)療,抓住咽炎扁(bian)桃(tao)體炎加(jia)(jia)(jia)青熱利咽(地丁、地枯蔞);并發尿(niao)感時加(jia)(jia)(jia)蛇舌草(cao)(cao),鴨跖(zhi)草(cao)(cao)、薺菜花等,反復(fu)鏡(jing)下血尿(niao)時加(jia)(jia)(jia)止血之參三七(qi)片(pian)、茜草(cao)(cao)根、仙鶴草(cao)(cao)等,對減少尿(niao)蛋(dan)白和隱血尿(niao)有一定的效果。
腎功不全(氮質(zhi)血癥),采(cai)用(yong)益腎健脾(pi)泄濁(zhuo)的(de)治療方(fang)法(fa)從提(ti)高免(mian)疫(yi)功能(neng)和促成蛋白(bai)質(zhi)代謝產(chan)物(尿素氮,肌肝)的(de)排出(chu)兩個方(fang)面入手,在扶正的(de)同時(shi)通過通便泄濁(zhuo)(掌握好生(sheng)軍的(de)用(yong)量)療效頗圭。
在(zai)對(dui)于(yu)胃(wei)脘(wan)痛(胃(wei)炎、潰瘍)的(de)(de)治療(liao)以(yi)及對(dui)其(qi)合并(bing)幽(you)門螺旋桿菌(jun)感(gan)染(ran)、慢性(xing)結(jie)腸炎、腸易激征也有自(zi)己(ji)的(de)(de)見解。在(zai)胃(wei)脘(wan)病方(fang)(fang)面總(zong)結(jie)了四(si)個(ge)字(zi):痛(田(tian)時間與性(xing)質),酸(suan)(是否吐酸(suan)),色(se)(黑便與否),菌(jun)(HP感(gan)染(ran))進(jin)行病情(qing)的(de)(de)分(fen)析(xi),分(fen)別采(cai)用溫(中(zhong)),理(氣)、清(胃(wei))、護(膜)結(jie)合止酸(suan)止血和抑殺HP的(de)(de)方(fang)(fang)法(fa),針對(dui)性(xing)治療(liao)胃(wei)脘(wan)痛效(xiao)果很(hen)好。
1977年獲南京市文教(jiao)衛生系統(tong)先進工(gong)作者稱號。
1978-1982年連續五(wu)年獲醫院(yuan)先(xian)進工作者稱號。
1982年獲南京市先進工作者稱號。
1987年獲“全國衛生(sheng)文明先進(jin)工作者”榮譽(yu)稱號(hao)。
1994年獲“江蘇省名中醫”榮譽稱號(hao)。