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王(wang)靈臺（1940年-），男，漢(han)族，教授，主(zhu)任(ren)醫(yi)師(shi)，博士生(sheng)導師(shi)，現任(ren)上(shang)海中醫(yi)藥大(da)學附屬曙光醫(yi)院院長，肝病科主(zhu)任(ren)。
1963-1965年在上海醫(yi)科大(da)學附屬華(hua)山(shan)醫(yi)院內科工作。
1966至(zhi)今在上海(hai)中(zhong)醫藥大(da)學附屬曙光醫院及上海(hai)中(zhong)醫藥大(da)學工作，師從夏德馨(xin)、張鴻祥教授。
自(zi)1976年(nian)以(yi)來即(ji)從事中西醫結合防治肝病的臨床(chuang)與研(yan)究。
系國(guo)務院學位委員會(hui)中西醫結合學科評(ping)議組成員。
肝腎同源子母相關
肝(gan)屬木(mu)腎(shen)(shen)(shen)(shen)屬水(shui)(shui)(shui)，腎(shen)(shen)(shen)(shen)水(shui)(shui)(shui)可涵養肝(gan)水(shui)(shui)(shui)，水(shui)(shui)(shui)充則(ze)木(mu)榮(rong)，水(shui)(shui)(shui)虧則(ze)木(mu)槁(gao)，故有“肝(gan)腎(shen)(shen)(shen)(shen)同(tong)(tong)源(yuan)”之謂。雖然精(jing)(jing)(jing)(jing)血(xue)皆(jie)化(hua)生(sheng)于(yu)水(shui)(shui)(shui)谷精(jing)(jing)(jing)(jing)微，但肝(gan)血(xue)必須依賴于(yu)腎(shen)(shen)(shen)(shen)精(jing)(jing)(jing)(jing)的滋(zi)養，才(cai)能主持(chi)(chi)藏(zang)血(xue)和(he)(he)疏(shu)泄之職；肝(gan)血(xue)充盛又(you)促(cu)使(shi)(shi)血(xue)化(hua)為精(jing)(jing)(jing)(jing)，腎(shen)(shen)(shen)(shen)精(jing)(jing)(jing)(jing)才(cai)能充盛，腎(shen)(shen)(shen)(shen)之藏(zang)精(jing)(jing)(jing)(jing)、主水(shui)(shui)(shui)等(deng)功能才(cai)能維持(chi)(chi)正(zheng)(zheng)常(chang)。這(zhe)(zhe)種(zhong)精(jing)(jing)(jing)(jing)血(xue)之間相(xiang)(xiang)互滋(zi)生(sheng)和(he)(he)相(xiang)(xiang)互轉化(hua)的關(guan)系稱為“精(jing)(jing)(jing)(jing)血(xue)同(tong)(tong)源(yuan)”。由于(yu)肝(gan)腎(shen)(shen)(shen)(shen)同(tong)(tong)居下焦，均藏(zang)相(xiang)(xiang)火(huo)，因此(ci)(ci)肝(gan)腎(shen)(shen)(shen)(shen)陰陽(yang)息(xi)息(xi)相(xiang)(xiang)通，相(xiang)(xiang)互制約，協(xie)調(diao)平衡；病理上(shang)也(ye)常(chang)相(xiang)(xiang)互影(ying)響(xiang)，兩(liang)(liang)者同(tong)(tong)盛衰。臨床上(shang)采(cai)用的滋(zi)水(shui)(shui)(shui)涵木(mu)法(fa)或柔肝(gan)養腎(shen)(shen)(shen)(shen)法(fa)就是(shi)據(ju)此(ci)(ci)立論(lun)。肝(gan)腎(shen)(shen)(shen)(shen)這(zhe)(zhe)種(zhong)病理生(sheng)理上(shang)的相(xiang)(xiang)互影(ying)響(xiang)，決(jue)定了臨床治療肝(gan)病必當兩(liang)(liang)者兼顧，使(shi)(shi)機體陰陽(yang)平衡，才(cai)能恢復(fu)兩(liang)(liang)臟乃至機體的正(zheng)(zheng)常(chang)生(sheng)理活動。根(gen)據(ju)中醫(yi)(yi)的“乙癸同(tong)(tong)源(yuan)”、“肝(gan)腎(shen)(shen)(shen)(shen)同(tong)(tong)治”、“陰陽(yang)互根(gen)”理論(lun)，同(tong)(tong)時結合現代醫(yi)(yi)
學知識的(de)(de)中藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)性能特(te)(te)點與藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)理(li)研究成果，探索出(chu)以(yi)(yi)補(bu)(bu)腎(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)法為主治(zhi)(zhi)療慢(man)乙肝(gan)(gan)(gan)，總(zong)結一(yi)(yi)套獨特(te)(te)的(de)(de)用藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)思路。葉天(tian)士指出(chu)“肝(gan)(gan)(gan)為剛臟，非柔(rou)(rou)潤(run)不(bu)(bu)能調(diao)和(he)也”，因此，肝(gan)(gan)(gan)病的(de)(de)治(zhi)(zhi)療往(wang)(wang)往(wang)(wang)采用滋(zi)補(bu)(bu)腎(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)陰(yin)(yin)，以(yi)(yi)養肝(gan)(gan)(gan)柔(rou)(rou)肝(gan)(gan)(gan)。但(dan)慢(man)乙肝(gan)(gan)(gan)多(duo)是(shi)濕(shi)熱之(zhi)(zhi)邪(xie)(xie)為患，故滋(zi)補(bu)(bu)不(bu)(bu)宜(yi)厚(hou)(hou)膩(ni)，以(yi)(yi)防(fang)濕(shi)邪(xie)(xie)留(liu)滯難(nan)化或(huo)滋(zi)膩(ni)生(sheng)濕(shi)，濕(shi)熱邪(xie)(xie)毒(du)久蘊耗陰(yin)(yin)，肝(gan)(gan)(gan)陰(yin)(yin)既(ji)傷，則溫(wen)(wen)(wen)補(bu)(bu)又不(bu)(bu)可(ke)過燥(zao)，以(yi)(yi)防(fang)助(zhu)邪(xie)(xie)傷陰(yin)(yin)，或(huo)熱甚動血。因此，不(bu)(bu)論腎(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)陰(yin)(yin)虛(xu)(xu)或(huo)腎(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)陽(yang)(yang)虛(xu)(xu)型(xing)慢(man)乙肝(gan)(gan)(gan)用藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)宜(yi)柔(rou)(rou)宜(yi)潤(run)。據此，一(yi)(yi)般(ban)選用既(ji)能溫(wen)(wen)(wen)陽(yang)(yang)。又能滋(zi)陰(yin)(yin)，具有(you)陰(yin)(yin)陽(yang)(yang)雙向調(diao)節作(zuo)用的(de)(de)補(bu)(bu)腎(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)物治(zhi)(zhi)療慢(man)乙肝(gan)(gan)(gan)。這類藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)物特(te)(te)點是(shi)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)性雖溫(wen)(wen)(wen)而(er)(er)質(zhi)潤(run)，或(huo)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)性雖寒而(er)(er)質(zhi)柔(rou)(rou)。如肉蓯蓉“厚(hou)(hou)重(zhong)下降，直入腎(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)家，溫(wen)(wen)(wen)而(er)(er)能潤(run)，無燥(zao)烈之(zhi)(zhi)害，能溫(wen)(wen)(wen)養精(jing)血而(er)(er)益(yi)陽(yang)(yang)氣(qi)”，巴戟天(tian)溫(wen)(wen)(wen)而(er)(er)不(bu)(bu)熱，健脾開胃，既(ji)益(yi)元陽(yang)(yang)，復填陰(yin)(yin)精(jing)，“為補(bu)(bu)腎(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)要劑(ji)，能強陰(yin)(yin)益(yi)精(jing)，以(yi)(yi)其(qi)體潤(run)故耳(er)”。這兩味(wei)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)性溫(wen)(wen)(wen)質(zhi)潤(run)，取其(qi)補(bu)(bu)腎(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)壯陽(yang)(yang)之(zhi)(zhi)效(xiao)治(zhi)(zhi)療腎(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)陽(yang)(yang)不(bu)(bu)足證，取其(qi)益(yi)精(jing)生(sheng)血之(zhi)(zhi)功用于精(jing)血虧損虛(xu)(xu)者。枸杞子性平味(wei)甘質(zhi)潤(run)，既(ji)能補(bu)(bu)腎(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)益(yi)精(jing)，滋(zi)補(bu)(bu)肝(gan)(gan)(gan)腎(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)之(zhi)(zhi)陰(yin)(yin)，又能溫(wen)(wen)(wen)腎(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)補(bu)(bu)虛(xu)(xu)，治(zhi)(zhi)療腎(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)虧虛(xu)(xu)證。根(gen)據陰(yin)(yin)陽(yang)(yang)互濟的(de)(de)原理(li)，組方時常(chang)以(yi)(yi)溫(wen)(wen)(wen)陽(yang)(yang)與滋(zi)陰(yin)(yin)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)同(tong)用，使其(qi)“陽(yang)(yang)得(de)陰(yin)(yin)助(zhu)而(er)(er)生(sheng)化無窮”，“陰(yin)(yin)得(de)陽(yang)(yang)升(sheng)而(er)(er)泉(quan)源不(bu)(bu)竭”。上述(shu)三味(wei)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)物甘溫(wen)(wen)(wen)柔(rou)(rou)潤(run)，具有(you)溫(wen)(wen)(wen)補(bu)(bu)命門而(er)(er)不(bu)(bu)燥(zao)，補(bu)(bu)益(yi)腎(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)精(jing)而(er)(er)不(bu)(bu)峻的(de)(de)特(te)(te)點，為遣方常(chang)用之(zhi)(zhi)品(pin)。考慮到慢(man)乙肝(gan)(gan)(gan)者尚有(you)濕(shi)熱未(wei)盡(jin)及氣(qi)滯血瘀癥(zheng)狀，因此加用虎杖，丹參等藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)物，起到清化活血的(de)(de)效(xiao)用，如此，主次有(you)別(bie)，相輔相成，不(bu)(bu)僅可(ke)改(gai)善患者的(de)(de)癥(zheng)狀的(de)(de)體征，而(er)(er)且對(dui)解除慢(man)乙肝(gan)(gan)(gan)的(de)(de)病因也有(you)積極作(zuo)用。
木土互用疏泄調和
肝(gan)(gan)(gan)主疏(shu)(shu)泄(xie)調(diao)(diao)暢氣(qi)(qi)(qi)(qi)機，促進膽汁的(de)分泌和排泄(xie)，脾(pi)主運(yun)化(hua)，消化(hua)、吸收(shou)(shou)和轉(zhuan)輸精微物質(zhi)，脾(pi)升胃(wei)(wei)(wei)降(jiang)(jiang)位于中焦同屬(shu)土(tu)(tu)(tu)，其運(yun)化(hua)升降(jiang)(jiang)均(jun)依賴(lai)于肝(gan)(gan)(gan)木(mu)疏(shu)(shu)泄(xie)協調(diao)(diao)，木(mu)土(tu)(tu)(tu)疏(shu)(shu)泄(xie)調(diao)(diao)和，生(sheng)化(hua)資源充足(zu)，氣(qi)(qi)(qi)(qi)血調(diao)(diao)暢。脾(pi)胃(wei)(wei)(wei)健運(yun)升降(jiang)(jiang)適度則肝(gan)(gan)(gan)有所養，氣(qi)(qi)(qi)(qi)有所動，即所謂“木(mu)賴(lai)土(tu)(tu)(tu)以培之(zhi)(zhi)(zhi)”。病理上肝(gan)(gan)(gan)木(mu)有余，常(chang)乘脾(pi)犯胃(wei)(wei)(wei)，導致(zhi)脾(pi)胃(wei)(wei)(wei)升降(jiang)(jiang)失施，因而諸多(duo)肝(gan)(gan)(gan)病患(huan)者常(chang)見腹脹(zhang)，納(na)差(cha)，惡(e)心嘔吐，大便失調(diao)(diao)等(deng)(deng)肝(gan)(gan)(gan)脾(pi)失調(diao)(diao)或(huo)肝(gan)(gan)(gan)胃(wei)(wei)(wei)不和的(de)表現，主張治(zhi)(zhi)肝(gan)(gan)(gan)需(xu)調(diao)(diao)脾(pi)胃(wei)(wei)(wei)，尤應治(zhi)(zhi)肝(gan)(gan)(gan)勿(wu)忘(wang)治(zhi)(zhi)胃(wei)(wei)(wei)，主要(yao)體現幾層意思：其一肝(gan)(gan)(gan)胃(wei)(wei)(wei)不和是(shi)慢性(xing)(xing)肝(gan)(gan)(gan)病最常(chang)見之(zhi)(zhi)(zhi)證(zheng)候，脾(pi)胃(wei)(wei)(wei)同屬(shu)于土(tu)(tu)(tu)，肝(gan)(gan)(gan)木(mu)乘土(tu)(tu)(tu)必(bi)先犯胃(wei)(wei)(wei)，然后(hou)及(ji)脾(pi)，故(gu)和胃(wei)(wei)(wei)實(shi)寓健脾(pi)之(zhi)(zhi)(zhi)意。此(ci)與古人云“知肝(gan)(gan)(gan)傳脾(pi)，當先實(shi)脾(pi)”相符；其二，任何疾(ji)病之(zhi)(zhi)(zhi)治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)不論中藥均(jun)需(xu)吸收(shou)(shou)代謝后(hou)方起(qi)作(zuo)用，故(gu)胃(wei)(wei)(wei)乃第(di)一關，人以胃(wei)(wei)(wei)氣(qi)(qi)(qi)(qi)為本，若胃(wei)(wei)(wei)氣(qi)(qi)(qi)(qi)敗，不但正氣(qi)(qi)(qi)(qi)不足(zu)，亦難接(jie)受湯(tang)藥之(zhi)(zhi)(zhi)治(zhi)(zhi)，勢必(bi)直(zhi)接(jie)影響療(liao)(liao)效，因此(ci)保護(hu)脾(pi)胃(wei)(wei)(wei)功能是(shi)達到治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)目的(de)的(de)首要(yao)條件；其三前已提及(ji)臨床上慢性(xing)(xing)肝(gan)(gan)(gan)病患(huan)者伴(ban)有慢性(xing)(xing)胃(wei)(wei)(wei)炎者為數甚多(duo)，加上累及(ji)膽囊，可謂“肝(gan)(gan)(gan)胃(wei)(wei)(wei)膽綜合征(zheng)”。因之(zhi)(zhi)(zhi)治(zhi)(zhi)肝(gan)(gan)(gan)時也不可忽視慢性(xing)(xing)胃(wei)(wei)(wei)病的(de)治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)，先師夏(xia)德馨常(chang)用陳皮、半(ban)夏(xia)、雞內金(jin)、麥芽等(deng)(deng)味，可供佐證(zheng)。
辨證與辨病結合開拓診治新途徑
辨(bian)證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)施治(zhi)(zhi)是(shi)(shi)中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)臨床(chuang)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)根(gen)本，中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)和中(zhong)(zhong)西(xi)結合(he)肝病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)專業委員會已經對(dui)(dui)慢(man)性(xing)肝炎的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)辨(bian)證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)分(fen)(fen)(fen)型有(you)(you)(you)(you)了統一(yi)(yi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)標準，作(zuo)為(wei)(wei)臨床(chuang)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)指導原則，臨證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)也能(neng)(neng)夠(gou)參照(zhao)(zhao)運(yun)(yun)用(yong)。但是(shi)(shi)慢(man)性(xing)肝病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)也存(cun)在三種特殊(shu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)情況。一(yi)(yi)是(shi)(shi)各種證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)型重疊交雜(za)，很少(shao)單純的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)型，因(yin)(yin)此辨(bian)證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)處方(fang)首要(yao)分(fen)(fen)(fen)清主次；二是(shi)(shi)有(you)(you)(you)(you)部分(fen)(fen)(fen)患者血(xue)清學(xue)檢查確診(zhen)為(wei)(wei)慢(man)性(xing)肝炎但往往缺(que)乏自覺(jue)癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)(zhuang)，甚至(zhi)舌(she)象、脈(mo)象也無(wu)(wu)(wu)(wu)顯著的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)改變(bian)，對(dui)(dui)于(yu)這(zhe)部分(fen)(fen)(fen)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)人(ren)就(jiu)存(cun)在著無(wu)(wu)(wu)(wu)證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)可(ke)(ke)(ke)辨(bian)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)情況。然(ran)而科學(xue)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)診(zhen)斷不(bu)能(neng)(neng)因(yin)(yin)為(wei)(wei)沒有(you)(you)(you)(you)癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)(zhuang)就(jiu)否認其疾病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)存(cun)在，在這(zhe)種情況下，當以(yi)(yi)辨(bian)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)為(wei)(wei)基(ji)礎，參照(zhao)(zhao)慢(man)性(xing)肝炎的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)因(yin)(yin)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)機病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)位等特點施治(zhi)(zhi)，一(yi)(yi)般來說，病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)是(shi)(shi)證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)基(ji)礎，證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)是(shi)(shi)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)表現(xian)(xian)，有(you)(you)(you)(you)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)才有(you)(you)(you)(you)證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)，無(wu)(wu)(wu)(wu)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)當無(wu)(wu)(wu)(wu)證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)，在治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)無(wu)(wu)(wu)(wu)癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)(zhuang)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)慢(man)性(xing)肝病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)患者時，應(ying)該(gai)(gai)運(yun)(yun)用(yong)有(you)(you)(you)(you)證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)辨(bian)證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)、無(wu)(wu)(wu)(wu)證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)辨(bian)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)原則。例如(ru)可(ke)(ke)(ke)以(yi)(yi)根(gen)據現(xian)(xian)代(dai)醫(yi)(yi)學(xue)對(dui)(dui)乙(yi)(yi)(yi)(yi)肝的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)認識或(huo)實驗室檢查進行(xing)妥(tuo)善(shan)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)處理(li)(li)。特別是(shi)(shi)解(jie)決(jue)要(yao)否治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)和如(ru)何(he)治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)問題。除此之外(wai)，對(dui)(dui)于(yu)慢(man)性(xing)肝病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)療(liao)(liao)效(xiao)(xiao)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)判斷也應(ying)該(gai)(gai)參照(zhao)(zhao)上面的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)原則。有(you)(you)(you)(you)充分(fen)(fen)(fen)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)根(gen)據作(zuo)出正(zheng)確的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)抉擇(ze)，不(bu)要(yao)因(yin)(yin)為(wei)(wei)醫(yi)(yi)師的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)誤導影(ying)響疾病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)預后。三是(shi)(shi)慢(man)性(xing)肝病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)發(fa)(fa)(fa)生和演變(bian)十分(fen)(fen)(fen)復(fu)(fu)(fu)雜(za)，雖存(cun)在內在規律，但至(zhi)今(jin)尚(shang)未完全明(ming)確，因(yin)(yin)此在辨(bian)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)辨(bian)證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)同時要(yao)考(kao)慮“病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)”和“期”的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)動態變(bian)化，按照(zhao)(zhao)一(yi)(yi)般規律，慢(man)性(xing)肝病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)早期以(yi)(yi)祛(qu)邪為(wei)(wei)主，而晚期則以(yi)(yi)扶正(zheng)為(wei)(wei)主，再根(gen)據病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)人(ren)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)臨床(chuang)表現(xian)(xian)，綜合(he)客觀檢查，合(he)理(li)(li)用(yong)藥(yao)，以(yi)(yi)變(bian)動的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)來達到(dao)使疾病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)治(zhi)(zhi)愈、康復(fu)(fu)(fu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)“不(bu)變(bian)”目標。目前中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)診(zhen)治(zhi)(zhi)慢(man)性(xing)乙(yi)(yi)(yi)(yi)型肝炎已逐(zhu)漸趨向于(yu)宏(hong)觀辯證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)與(yu)微觀辯證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)相(xiang)結合(he)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)發(fa)(fa)(fa)展方(fang)向。中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)辨(bian)證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)分(fen)(fen)(fen)型基(ji)本上能(neng)(neng)反映(ying)慢(man)乙(yi)(yi)(yi)(yi)肝病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)程的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)不(bu)同階段、病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)變(bian)輕重和病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)毒復(fu)(fu)(fu)制(zhi)狀(zhuang)(zhuang)態。如(ru)肝腎(shen)陰(yin)虛(xu)型慢(man)乙(yi)(yi)(yi)(yi)肝患者白(bai)蛋白(bai)降低明(ming)顯，γ－球蛋白(bai)異常增高，凝血(xue)酶元時間普遍延長，HBV復(fu)(fu)(fu)制(zhi)活躍，病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)理(li)(li)損害(hai)嚴重，易(yi)發(fa)(fa)(fa)展為(wei)(wei)肝硬化。慢(man)乙(yi)(yi)(yi)(yi)肝的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)發(fa)(fa)(fa)生發(fa)(fa)(fa)展和轉歸與(yu)免疫功能(neng)(neng)紊亂密切相(xiang)關，因(yin)(yin)此恢復(fu)(fu)(fu)正(zheng)常的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)免疫狀(zhuang)(zhuang)態是(shi)(shi)治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)該(gai)(gai)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)關鍵之一(yi)(yi)，治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)選用(yong)相(xiang)應(ying)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)補(bu)腎(shen)藥(yao)，既(ji)可(ke)(ke)(ke)收到(dao)補(bu)益腎(shen)虛(xu)之效(xiao)(xiao)，又(you)可(ke)(ke)(ke)達到(dao)調整(zheng)免疫功能(neng)(neng)、抑制(zhi)HBV復(fu)(fu)(fu)制(zhi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)目的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)；而調節機體免疫，抑制(zhi)HBV復(fu)(fu)(fu)制(zhi)，又(you)有(you)(you)(you)(you)賴(lai)于(yu)補(bu)益肝腎(shen)作(zuo)用(yong)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)發(fa)(fa)(fa)揮。所(suo)以(yi)(yi)通過選擇(ze)性(xing)運(yun)(yun)用(yong)補(bu)腎(shen)中(zhong)(zhong)藥(yao)或(huo)復(fu)(fu)(fu)方(fang)，可(ke)(ke)(ke)能(neng)(neng)對(dui)(dui)慢(man)乙(yi)(yi)(yi)(yi)肝具有(you)(you)(you)(you)“治(zhi)(zhi)本”的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)意義。
腎(shen)虛(xu)(xu)本(ben)質(zhi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)現代(dai)研究主要集中(zhong)在神(shen)經－內分(fen)泌－免(mian)疫(yi)(yi)上，是(shi)從(cong)(cong)細胞分(fen)子水(shui)平上認識“腎(shen)虛(xu)(xu)”，這種(zhong)腎(shen)虛(xu)(xu)之(zhi)象是(shi)微觀(guan)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)。微觀(guan)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)腎(shen)虛(xu)(xu)與宏(hong)觀(guan)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)腎(shen)虛(xu)(xu)理(li)論(lun)相結(jie)合，對(dui)指導臨床診治將會產生積極的(de)(de)(de)(de)(de)(de)作用(yong)。如果微觀(guan)狀(zhuang)態的(de)(de)(de)(de)(de)(de)“腎(shen)虛(xu)(xu)”能(neng)及時加以(yi)糾正，阻斷其進(jin)一步的(de)(de)(de)(de)(de)(de)發(fa)展(zhan)，就(jiu)不會出(chu)現中(zhong)醫所謂(wei)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)宏(hong)觀(guan)腎(shen)虛(xu)(xu)。假如系統性、大范(fan)圍的(de)(de)(de)(de)(de)(de)腎(shen)虛(xu)(xu)證出(chu)現，則反(fan)映(ying)出(chu)慢乙(yi)肝逐步發(fa)展(zhan)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)過程，肝炎后肝硬(ying)化在所難免(mian)，甚至可能(neng)導致癌變。應(ying)用(yong)補腎(shen)法調(diao)節機體免(mian)疫(yi)(yi)功(gong)能(neng)和內分(fen)泌激素(su)水(shui)平，就(jiu)能(neng)控制腎(shen)虛(xu)(xu)證的(de)(de)(de)(de)(de)(de)出(chu)現。所以(yi)今后堅持以(yi)中(zhong)醫理(li)論(lun)為指導，結(jie)合應(ying)用(yong)現代(dai)生物(wu)醫學技術，從(cong)(cong)中(zhong)西(xi)醫結(jie)合角(jiao)度對(dui)腎(shen)虛(xu)(xu)理(li)論(lun)及補腎(shen)法在慢乙(yi)肝醫療(liao)實踐中(zhong)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)作用(yong)機理(li)進(jin)行更(geng)深入的(de)(de)(de)(de)(de)(de)探索。
抗纖復方對大鼠肝貯脂細胞產生轉化生長因子
摘(zhai)要：觀察抗(kang)(kang)纖復方(fang)對(dui)大鼠傳代(dai)培(pei)(pei)養肝(gan)貯(zhu)脂細胞(bao)自分泌產(chan)生(sheng)(sheng)(sheng)TGFβ1的影響。采用(yong)(yong)血(xue)清(qing)藥理(li)學方(fang)法處理(li)貯(zhu)脂細胞(bao)，以貂肺(fei)上皮細胞(bao)(Mvllu)生(sheng)(sheng)(sheng)長抑制(zhi)MTT法檢測培(pei)(pei)養上清(qing)中TGFβ1活性，并(bing)以小牛血(xue)清(qing)、正(zheng)常鼠血(xue)清(qing)和(he)秋(qiu)水仙堿藥物(wu)(wu)(wu)血(xue)清(qing)為對(dui)照。結果抗(kang)(kang)纖復方(fang)藥物(wu)(wu)(wu)血(xue)清(qing)和(he)秋(qiu)水仙堿藥物(wu)(wu)(wu)血(xue)清(qing)均能明顯抑制(zhi)貯(zhu)脂細胞(bao)產(chan)生(sheng)(sheng)(sheng)TGFβ1，而且(qie)抗(kang)(kang)纖復方(fang)在(zai)低藥物(wu)(wu)(wu)血(xue)清(qing)濃度(5%、10%)時作(zuo)用(yong)(yong)更(geng)明顯。經(jing)抗(kang)(kang)TGFβ1抗(kang)(kang)體中和(he)實驗驗證了(le)檢測TGFβ1的特異性。結論：抗(kang)(kang)纖復方(fang)能抑制(zhi)貯(zhu)脂細胞(bao)產(chan)生(sheng)(sheng)(sheng)TGFβ1阻(zu)斷肝(gan)纖維(wei)化時的貯(zhu)脂細胞(bao)自分泌放大過(guo)程，減少膠原等ECM的合成。
柔肝抗纖方治療慢性肝病的臨床和實驗研究
摘要：以(yi)益氣養陰、活血(xue)化瘀(yu)兩法組(zu)成中藥復方(fang)柔肝(gan)(gan)(gan)抗(kang)纖(xian)方(fang)，治(zhi)療(liao)(liao)不(bu)同慢性(xing)(xing)肝(gan)(gan)(gan)病(bing)(bing)，經3個月治(zhi)療(liao)(liao)后(hou)發(fa)現，穩定型早期(qi)肝(gan)(gan)(gan)硬化病(bing)(bing)人臨床癥狀(zhuang)、肝(gan)(gan)(gan)功能以(yi)及(ji)蛋白代(dai)(dai)謝等(deng)均有改(gai)善，血(xue)清(qing)透明(ming)質酸(suan)水平下降；活動性(xing)(xing)慢性(xing)(xing)肝(gan)(gan)(gan)病(bing)(bing)(慢活肝(gan)(gan)(gan)和晚期(qi)失代(dai)(dai)償期(qi)肝(gan)(gan)(gan)硬化)病(bing)(bing)人未見(jian)上述改(gai)變。采用柔肝(gan)(gan)(gan)抗(kang)纖(xian)方(fang)水醇提取物灌服(fu)活動性(xing)(xing)肝(gan)(gan)(gan)纖(xian)維(wei)化大鼠(shu)，發(fa)現該方(fang)有降低(di)大鼠(shu)的(de)體重、改(gai)善肝(gan)(gan)(gan)功能、糾(jiu)正蛋白代(dai)(dai)謝、降低(di)血(xue)清(qing)透明(ming)質酸(suan)和肝(gan)(gan)(gan)臟羥(qian)脯氨酸(suan)水平，以(yi)及(ji)減輕肝(gan)(gan)(gan)臟病(bing)(bing)理改(gai)變尤其(qi)纖(xian)維(wei)化等(deng)作用，4周治(zhi)療(liao)(liao)性(xing)(xing)處理療(liao)(liao)效優于6周防(fang)治(zhi)性(xing)(xing)處理。上述結(jie)果提示，該方(fang)對病(bing)(bing)變相對靜止(zhi)(非活動性(xing)(xing))的(de)穩定期(qi)慢性(xing)(xing)肝(gan)(gan)(gan)病(bing)(bing)有保肝(gan)(gan)(gan)降酸(suan)抗(kang)纖(xian)維(wei)化作用，而對活動性(xing)(xing)慢性(xing)(xing)肝(gan)(gan)(gan)病(bing)(bing)則療(liao)(liao)效欠佳。
柔肝沖劑抗肝纖維化作用的實驗研究
摘要：旨(zhi)在探討柔(rou)(rou)肝(gan)沖劑(ji)(ji)抗肝(gan)纖(xian)維(wei)化(hua)的作用(yong)機制(zhi)，采用(yong)二甲(jia)基(ji)亞硝胺(DMN)染(ran)毒制(zhi)作肝(gan)纖(xian)維(wei)化(hua)大鼠(shu)模型(xing)，應(ying)用(yong)血清藥理(li)學理(li)論，研究柔(rou)(rou)肝(gan)沖劑(ji)(ji)對肝(gan)細胞增殖和膠原合成的影響，觀(guan)察(cha)柔(rou)(rou)肝(gan)沖劑(ji)(ji)的抗肝(gan)纖(xian)維(wei)化(hua)作用(yong)。結果表明柔(rou)(rou)肝(gan)沖劑(ji)(ji)對肝(gan)纖(xian)維(wei)化(hua)大鼠(shu)有明顯(xian)(xian)改善(shan)(shan)作用(yong)，使ALT、AST明顯(xian)(xian)降(jiang)低(di)(P0.05)；病理(li)學改變沖劑(ji)(ji)組(zu)(zu)與秋(qiu)水仙堿(jian)組(zu)(zu)無明顯(xian)(xian)差異(yi)，較模型(xing)組(zu)(zu)有顯(xian)(xian)著(zhu)改善(shan)(shan)。免疫組(zu)(zu)化(hua)觀(guan)察(cha)兩用(yong)藥組(zu)(zu)較模型(xing)組(zu)(zu)各型(xing)膠原為少。由此證明柔(rou)(rou)肝(gan)沖劑(ji)(ji)確具抗肝(gan)纖(xian)維(wei)化(hua)作用(yong)，其機理(li)與保護肝(gan)細胞，抑制(zhi)肝(gan)內(nei)膠原生成，促進(jin)膠原纖(xian)維(wei)除解等作用(yong)有關。
清開沖劑治療亞臨床肝性腦病20例臨床觀察
摘要：探討清開沖劑(ji)(ji)對(dui)亞(ya)臨(lin)(lin)床(chuang)(chuang)肝(gan)(gan)性腦(nao)病(bing)的治(zhi)療(liao)(liao)作用(yong)。以蘇威乳果(guo)糖為對(dui)照用(yong)藥，觀察清開沖劑(ji)(ji)治(zhi)療(liao)(liao)肝(gan)(gan)炎后(hou)肝(gan)(gan)硬變(bian)(bian)亞(ya)臨(lin)(lin)床(chuang)(chuang)肝(gan)(gan)性腦(nao)病(bing)的療(liao)(liao)效。結(jie)果(guo)1療(liao)(liao)程后(hou)治(zhi)療(liao)(liao)組(20例(li))與對(dui)照組(19例(li))患者臨(lin)(lin)床(chuang)(chuang)癥狀均有(you)(you)(you)所(suo)好轉，兩組比較(jiao)無顯(xian)(xian)著(zhu)性差(cha)異(yi)(P>0.05)；治(zhi)療(liao)(liao)組ALT、AST下降明顯(xian)(xian)(P0.05)；兩組患者血(xue)氨(an)均有(you)(you)(you)所(suo)下降，差(cha)異(yi)不顯(xian)(xian)著(zhu)(P>0.05)。數(shu)字聯接(jie)試(shi)驗時間、劃線試(shi)驗時間、劃線試(shi)驗錯誤(wu)次(ci)數(shu)兩組比較(jiao)無顯(xian)(xian)著(zhu)性差(cha)異(yi)(P>0.05)。結(jie)論：清開沖劑(ji)(ji)對(dui)肝(gan)(gan)硬變(bian)(bian)亞(ya)臨(lin)(lin)床(chuang)(chuang)肝(gan)(gan)性腦(nao)病(bing)有(you)(you)(you)較(jiao)好的治(zhi)療(liao)(liao)作用(yong)，在智力測(ce)驗方面(mian)療(liao)(liao)效與乳果(guo)糖相當，在改善肝(gan)(gan)功能方面(mian)優(you)于乳果(guo)糖。
補腎法為主對乙肝病毒復制抑制作用
摘要：本(ben)課(ke)題(ti)系國(guo)家科(ke)委“六五(wu)”、“七五(wu)”攻關項(xiang)目(mu)。慢性乙型(xing)(xing)肝(gan)(gan)(gan)炎(yan)(yan)(yan)是國(guo)內外(wai)公認的(de)(de)多發病、難治(zhi)(zhi)性疾病，目(mu)前尚(shang)無特效的(de)(de)治(zhi)(zhi)療(liao)藥(yao)物和(he)方(fang)(fang)法，臨床實(shi)踐證明，中(zhong)(zhong)(zhong)醫中(zhong)(zhong)(zhong)藥(yao)治(zhi)(zhi)療(liao)慢性肝(gan)(gan)(gan)炎(yan)(yan)(yan)有確(que)切療(liao)效，本(ben)研究應用(yong)(yong)(yong)補腎(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)為(wei)(wei)主(zhu)，清化(hua)(hua)(hua)為(wei)(wei)輔的(de)(de)方(fang)(fang)法治(zhi)(zhi)療(liao)慢性乙型(xing)(xing)活動性肝(gan)(gan)(gan)炎(yan)(yan)(yan)取得較好療(liao)效，根據中(zhong)(zhong)(zhong)醫“肝(gan)(gan)(gan)腎(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)同源(yuan)”、“久病及腎(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)”的(de)(de)理(li)論(lun)，確(que)認慢性肝(gan)(gan)(gan)炎(yan)(yan)(yan)的(de)(de)病理(li)變化(hua)(hua)(hua)與(yu)腎(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)虛關系密切，故提(ti)出補腎(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)為(wei)(wei)主(zhu)，從(cong)腎(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)論(lun)治(zhi)(zhi)，又因慢性肝(gan)(gan)(gan)炎(yan)(yan)(yan)時(shi)邪毒(du)未盡，在方(fang)(fang)劑中(zhong)(zhong)(zhong)加用(yong)(yong)(yong)清化(hua)(hua)(hua)濕熱解毒(du)之品，擬定以巴(ba)戟(ji)天、肉蓯(cong)蓉、桑(sang)寄(ji)生、虎杖(zhang)等(deng)藥(yao)物組成復(fu)(fu)方(fang)(fang)共治(zhi)(zhi)療(liao)了經病理(li)證實(shi)的(de)(de)慢性乙型(xing)(xing)活動性肝(gan)(gan)(gan)炎(yan)(yan)(yan)245例，重點觀察藥(yao)物抑制(zhi)(zhi)HBV復(fu)(fu)制(zhi)(zhi)的(de)(de)作(zuo)(zuo)用(yong)(yong)(yong)，經一年隨訪，HBsAg、抗(kang)HBc-IgM、HBeAg、HBV-DNA的(de)(de)轉陰率分別為(wei)(wei)32.4%、35.2%、60.9%、62.1%，證明補腎(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)方(fang)(fang)具有抑制(zhi)(zhi)HBV復(fu)(fu)制(zhi)(zhi)的(de)(de)作(zuo)(zuo)用(yong)(yong)(yong)，同時(shi)患(huan)者肝(gan)(gan)(gan)功能改善，補腎(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)治(zhi)(zhi)療(liao)組與(yu)對照組比(bi)較，療(liao)效較佳。鴨乙肝(gan)(gan)(gan)模型(xing)(xing)觀察表明，補腎(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)方(fang)(fang)對HBV-DNA有抑制(zhi)(zhi)作(zuo)(zuo)用(yong)(yong)(yong)，利用(yong)(yong)(yong)肝(gan)(gan)(gan)細(xi)(xi)胞(bao)培(pei)養(yang)技術做CCl4損(sun)傷模型(xing)(xing)，從(cong)生化(hua)(hua)(hua)（ALT、AST、Ca）、組織(zhi)化(hua)(hua)(hua)學（AKP、SDH）、糖(tang)元代謝、肝(gan)(gan)(gan)細(xi)(xi)胞(bao)存(cun)活率和(he)肝(gan)(gan)(gan)細(xi)(xi)胞(bao)超微結構（掃描電鏡、透射電鏡）等(deng)各方(fang)(fang)面觀察，證明補腎(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)方(fang)(fang)具有明顯的(de)(de)保護(hu)肝(gan)(gan)(gan)細(xi)(xi)胞(bao)，改善酶代謝、糖(tang)代謝和(he)細(xi)(xi)胞(bao)器的(de)(de)作(zuo)(zuo)用(yong)(yong)(yong)，并可改善慢肝(gan)(gan)(gan)患(huan)者特異性免疫功能。六、補腎(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)方(fang)(fang)抑制(zhi)(zhi)乙肝(gan)(gan)(gan)病毒(du)復(fu)(fu)制(zhi)(zhi)作(zuo)(zuo)用(yong)(yong)(yong)的(de)(de)臨床和(he)實(shi)驗(yan)研究于1991年獲上海市科(ke)委三等(deng)獎(jiang)。
2020年5月(yue)7日，上海(hai)(hai)市衛生健(jian)康(kang)委(wei)員會、上海(hai)(hai)市中(zhong)醫(yi)藥管理局、上海(hai)(hai)市人力資源(yuan)和社會保障局授予其“上海(hai)(hai)市中(zhong)醫(yi)藥杰出(chu)貢獻(xian)獎”稱(cheng)號。
