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人物簡介

彭(peng)培初，男，漢族，上海人。上海市第四(si)人民(min)醫(yi)(yi)(yi)院中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)內科主任醫(yi)(yi)(yi)師、中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)科主任，中(zhong)(zhong)國首批具有大學本科學歷的高(gao)級(ji)中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)師，國務院有突出(chu)貢獻專家特殊(shu)津貼(tie)獲得(de)者(zhe)。

主要經歷

彭培初(chu)主任業醫35載，主張熟(shu)讀經(jing)典著作(zuo)、中(zhong)西醫藥(yao)互補(bu)，臨(lin)證思路活躍，承古(gu)而(er)不泥古(gu)，強調(diao)臨(lin)證實踐，強調(diao)臨(lin)床(chuang)(chuang)實效。精通內科，對泌尿(niao)(niao)(niao)、消化、內分泌等系(xi)統疾(ji)病(bing)(bing)(bing)(bing)的(de)(de)診(zhen)治頗具(ju)心(xin)得。擅長以(yi)古(gu)方化裁(cai)治療各種(zhong)疑(yi)難雜病(bing)(bing)(bing)(bing)，臨(lin)床(chuang)(chuang)診(zhen)治常以(yi)肝(gan)腎為要(yao)，注重調(diao)和陰陽，內服(fu)外治結(jie)合，處方用(yong)(yong)藥(yao)善(shan)于執簡馭繁(fan)、攻補(bu)兼施、寒熱并用(yong)(yong)，對藥(yao)性峻猛(meng)之(zhi)品的(de)(de)運(yun)用(yong)(yong)尤見(jian)功(gong)力。善(shan)于診(zhen)治血尿(niao)(niao)(niao)、膿尿(niao)(niao)(niao)、精尿(niao)(niao)(niao)、糖(tang)尿(niao)(niao)(niao)、乳糜尿(niao)(niao)(niao)、蛋白(bai)尿(niao)(niao)(niao)、低滲尿(niao)(niao)(niao)、管(guan)型尿(niao)(niao)(niao)等各種(zhong)異(yi)常尿(niao)(niao)(niao)以(yi)及(ji)尿(niao)(niao)(niao)頻急、尿(niao)(niao)(niao)道癢(yang)痛、尿(niao)(niao)(niao)道滴(di)白(bai)、血精等生殖(zhi)泌尿(niao)(niao)(niao)道癥(zheng)候，以(yi)中(zhong)醫四(si)診(zhen)八綱融(rong)匯當(dang)今(jin)醫學診(zhen)療技術，于中(zhong)醫古(gu)籍中(zhong)挖掘驗方良藥(yao)變為新方，對前(qian)列腺炎(yan)、前(qian)列腺增生癥(zheng)及(ji)其所致尿(niao)(niao)(niao)潴留、前(qian)列腺癌(ai)、急慢性腎炎(yan)、腎盂(yu)腎炎(yan)、慢性腎功(gong)能不全、輸尿(niao)(niao)(niao)管(guan)結(jie)石、腎囊腫、精索靜脈(mo)曲張等泌尿(niao)(niao)(niao)生殖(zhi)系(xi)統疾(ji)病(bing)(bing)(bing)(bing)有豐富(fu)的(de)(de)臨(lin)床(chuang)(chuang)診(zhen)治經(jing)驗，妙手之(zhi)下奇(qi)方迭出，對慢性胃炎(yan)、胃癌(ai)癌(ai)前(qian)期病(bing)(bing)(bing)(bing)變、胰腺炎(yan)、糖(tang)尿(niao)(niao)(niao)病(bing)(bing)(bing)(bing)、冠(guan)心(xin)病(bing)(bing)(bing)(bing)、高血壓(ya)、慢性支氣管(guan)炎(yan)等疾(ji)病(bing)(bing)(bing)(bing)的(de)(de)治療效果也屢為病(bing)(bing)(bing)(bing)家(jia)稱道。

貢獻影響

科研成果

復方琥角片治療前列腺增生癥臨床及實驗研究

工作以鹿角(jiao)片(pian)、琥珀等中藥(yao)組成“復方琥角(jiao)片(pian)”，探討其(qi)對前列腺增生癥防治作用。

以(yi)60例前列(lie)(lie)腺(xian)(xian)增生癥患(huan)者為觀察對(dui)(dui)象、以(yi)尿通為對(dui)(dui)照藥物的(de)臨床研究結果表(biao)明(ming)：復方琥角片對(dui)(dui)患(huan)者的(de)夜尿次數增多(duo)、排尿困難及控(kong)尿能力差(cha)等癥狀有(you)明(ming)顯改善，并具有(you)減(jian)小前列(lie)(lie)腺(xian)(xian)腺(xian)(xian)體、減(jian)少殘(can)余尿量、提高最(zui)大(da)尿流率(lv)和平均尿流率(lv)的(de)作用。

以丙酸(suan)睪丸素形成的(de)(de)大(da)、小(xiao)鼠(shu)實驗性(xing)(xing)(xing)前(qian)(qian)列(lie)腺(xian)(xian)增(zeng)生癥模型為對象的(de)(de)實驗研究結(jie)果表(biao)明(ming)：復方琥角片(pian)可減(jian)輕(qing)小(xiao)鼠(shu)前(qian)(qian)列(lie)腺(xian)(xian)腔內分泌(mi)物貯留和腺(xian)(xian)上皮乳頭狀增(zeng)生，使實驗大(da)、小(xiao)鼠(shu)前(qian)(qian)列(lie)腺(xian)(xian)重(zhong)量減(jian)輕(qing)、前(qian)(qian)列(lie)腺(xian)(xian)指數縮小(xiao)，能明(ming)顯抑制丙睪引起的(de)(de)大(da)、小(xiao)鼠(shu)前(qian)(qian)列(lie)腺(xian)(xian)增(zeng)生，并有預(yu)防(fang)作用。急性(xing)(xing)(xing)毒(du)性(xing)(xing)(xing)試(shi)驗和蓄積毒(du)性(xing)(xing)(xing)試(shi)驗未見(jian)有任何毒(du)性(xing)(xing)(xing)反應(ying)。

我們認(ren)為(wei)前列腺增(zeng)生癥的病理(li)基(ji)礎(chu)為(wei)氣(qi)滯血(xue)瘀、腎(shen)陽不足，治療(liao)當以(yi)溫腎(shen)活(huo)血(xue)立論(lun)。復方(fang)琥(hu)角(jiao)片(pian)具有補腎(shen)助(zhu)陽、活(huo)血(xue)破(po)瘀功效，方(fang)中鹿角(jiao)片(pian)溫通督脈、益(yi)腎(shen)開閉(bi)、強精活(huo)血(xue)，琥(hu)珀利水通淋(lin)，合鹿角(jiao)片(pian)加強活(huo)血(xue)祛瘀之功。

學術觀點

寒熱并用、攻(gong)補兼施。不通乃百病之源，凡病唯(wei)求于通。重視肝腎(shen)三(san)焦相火。

寒熱并用 攻補兼施

寒(han)(han)熱(re)并(bing)用(yong)(yong)、攻補兼(jian)施之(zhi)法(fa)在《傷寒(han)(han)論》、《金(jin)匱(kui)要(yao)略》、《千(qian)金(jin)外臺》中已隨處可(ke)見，諸(zhu)如(ru)瀉(xie)心(xin)湯5張，處處可(ke)體現出(chu)寒(han)(han)熱(re)并(bing)用(yong)(yong)、攻補兼(jian)施的(de)(de)(de)變化(hua)，烏梅丸苦辛酸合劑亦是(shi)(shi)寒(han)(han)熱(re)并(bing)用(yong)(yong)、攻補兼(jian)施之(zhi)劑，千(qian)金(jin)小續(xu)命湯的(de)(de)(de)配伍(wu)則是(shi)(shi)千(qian)古不(bu)朽，臨(lin)(lin)床上有著(zhu)寬(kuan)廣的(de)(de)(de)治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)天(tian)地。黃(huang)(huang)(huang)連(lian)、黃(huang)(huang)(huang)芩、黃(huang)(huang)(huang)柏(bo)、大(da)(da)黃(huang)(huang)(huang)是(shi)(shi)苦寒(han)(han)清(qing)熱(re)的(de)(de)(de)寒(han)(han)涼藥，附(fu)子、肉(rou)桂(gui)、炮姜(jiang)則是(shi)(shi)溫熱(re)補陽的(de)(de)(de)大(da)(da)熱(re)藥，兩者(zhe)一(yi)寒(han)(han)一(yi)熱(re)大(da)(da)相(xiang)徑庭，一(yi)攻一(yi)補治(zhi)(zhi)各有別，然把兩者(zhe)結合起(qi)來，應用(yong)(yong)于臨(lin)(lin)床，卻有著(zhu)出(chu)人意(yi)料的(de)(de)(de)治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)效果。如(ru)慢性腎炎、腎功能不(bu)全出(chu)現尿素(su)氮(dan)、肌(ji)酐升高，臨(lin)(lin)床表現頭暈、面色蒼(cang)白、泛(fan)惡、納差肢冷等(deng)，既有腎陽不(bu)足虛寒(han)(han)的(de)(de)(de)一(yi)面，又(you)有濕(shi)(shi)熱(re)內蘊、消(xiao)化(hua)功能受損、實熱(re)的(de)(de)(de)另一(yi)面，為(wei)此當用(yong)(yong)寒(han)(han)熱(re)并(bing)舉、攻補兼(jian)施之(zhi)法(fa)以切合病(bing)機(ji)，藥選天(tian)麻、黃(huang)(huang)(huang)連(lian)、黃(huang)(huang)(huang)芩、黃(huang)(huang)(huang)柏(bo)、制大(da)(da)黃(huang)(huang)(huang)、附(fu)子、肉(rou)桂(gui)、炮姜(jiang)、海藻、昆布、焦山楂、六(liu)曲(qu)、茯苓、米仁，療(liao)(liao)效頗著(zhu)。另外，為(wei)減少毒(du)素(su)刺激，以大(da)(da)黃(huang)(huang)(huang)、焦楂曲(qu)、海藻、昆布吸(xi)附(fu)毒(du)素(su)使其(qi)從(cong)大(da)(da)便(bian)而出(chu)，可(ke)大(da)(da)大(da)(da)緩解(jie)癥狀。又(you)如(ru)腦梗引起(qi)的(de)(de)(de)血管性意(yi)識(shi)障礙(ai)(ai)，為(wei)血脂(zhi)(zhi)沉積(ji)于腦血管中堵(du)塞(sai)管道所(suo)致(zhi)，嚴(yan)重(zhong)者(zhe)出(chu)現神志(zhi)與意(yi)識(shi)的(de)(de)(de)障礙(ai)(ai)，屬“痰(tan)迷(mi)心(xin)竅”，血脂(zhi)(zhi)則是(shi)(shi)“痰(tan)”或(huo)為(wei)“濕(shi)(shi)熱(re)”與“瘀(yu)”相(xiang)挾。臨(lin)(lin)床用(yong)(yong)天(tian)麻、黃(huang)(huang)(huang)連(lian)、黃(huang)(huang)(huang)柏(bo)、黃(huang)(huang)(huang)芩、制大(da)(da)黃(huang)(huang)(huang)、三棱、莪(e)術、水(shui)蛭(zhi)、郁金(jin)、石菖蒲(pu)，其(qi)中附(fu)子、肉(rou)桂(gui)、炮姜(jiang)溫腎通髓補腦，對降低血脂(zhi)(zhi)、醒腦安神具有很(hen)好的(de)(de)(de)治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)作用(yong)(yong)。嚴(yan)重(zhong)的(de)(de)(de)可(ke)用(yong)(yong)礞石滾痰(tan)丸滌痰(tan)醒腦，或(huo)牛黃(huang)(huang)(huang)清(qing)心(xin)丸開竅醒腦。

高血壓(ya)病(bing)以眩(xuan)暈為特有(you)癥狀，臨(lin)床上常用平肝潛陽(yang)、鎮肝熄風(feng)(feng)，育陰潛陽(yang)等法，臨(lin)床有(you)時難以奏(zou)效。中醫有(you)“顛頂(ding)之上唯風(feng)(feng)可(ke)(ke)到”之說，祛(qu)風(feng)(feng)以治頭風(feng)(feng)，確是有(you)理論依據(ju)的(de)(de)，以寒熱(re)并舉之千金小(xiao)續(xu)命(ming)湯加減治高血壓(ya)、眩(xuan)暈，方(fang)中麻黃、附子、肉桂與(yu)黃芩(qin)、黃連(lian)(lian)配合(he)，羌活(huo)、獨活(huo)，防(fang)(fang)風(feng)(feng)、防(fang)(fang)己及(ji)活(huo)血祛(qu)瘀(yu)的(de)(de)三(san)棱、莪術相伍，共奏(zou)擴(kuo)血管、降血壓(ya)的(de)(de)功(gong)效。烏梅丸是厥(jue)陰方(fang)，系(xi)寒熱(re)并用，攻(gong)補兼施之劑，其中附子、肉桂、干姜(jiang)、川椒目(mu)、細(xi)辛溫熱(re)之品合(he)黃連(lian)(lian)、黃柏、當歸組合(he)而成(cheng)，既(ji)可(ke)(ke)治蛔厥(jue)，又治泄瀉，以此治療慢性前列腺炎亦具有(you)一(yi)定的(de)(de)效果。

"通"

經謂：“六(liu)腑(fu)以(yi)(yi)通(tong)(tong)為用”。指的是六(liu)腑(fu)有病(bing)(bing)(bing)可用通(tong)(tong)法(fa)調治，即六(liu)腑(fu)病(bing)(bing)(bing)是不通(tong)(tong)引起(qi)。同(tong)樣(yang)五臟病(bing)(bing)(bing)也離不開一(yi)個“通(tong)(tong)”字(zi)。以(yi)(yi)心(xin)(xin)系疾病(bing)(bing)(bing)而言，胸痹(bi)(bi)（冠(guan)心(xin)(xin)病(bing)(bing)(bing)、心(xin)(xin)絞痛(tong)）以(yi)(yi)疏導氣機、活血化瘀為治療原則，常用丹參飲通(tong)(tong)氣活血。金匱認為，胸痹(bi)(bi)心(xin)(xin)痛(tong)的病(bing)(bing)(bing)機是陽(yang)微陰(yin)弦，對此用瓜蔞薤白(bai)桂枝以(yi)(yi)通(tong)(tong)陽(yang)，烏(wu)頭附子以(yi)(yi)散寒(han)通(tong)(tong)痹(bi)(bi)，無一(yi)不是一(yi)個“通(tong)(tong)”字(zi)。