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人物簡介

彭培(pei)初，男，漢(han)族，上海人。上海市(shi)第四人民醫(yi)院中(zhong)醫(yi)內科主任醫(yi)師(shi)、中(zhong)醫(yi)科主任，中(zhong)國(guo)首批具有(you)大(da)學本科學歷的高級中(zhong)醫(yi)師(shi)，國(guo)務院有(you)突出(chu)貢獻專家(jia)特殊津貼獲得者。

主要經歷

彭培初主任業醫35載(zai)，主張熟讀經典(dian)著作、中(zhong)西醫藥互補(bu)，臨證思(si)路活(huo)躍，承古(gu)而不(bu)泥(ni)古(gu)，強調(diao)臨證實踐，強調(diao)臨床實效。精通內科(ke)，對泌(mi)(mi)尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)、消化、內分泌(mi)(mi)等(deng)系(xi)統疾病(bing)(bing)的診治(zhi)頗具心得。擅(shan)長以(yi)(yi)古(gu)方化裁(cai)治(zhi)療各種(zhong)(zhong)疑(yi)難(nan)雜病(bing)(bing)，臨床診治(zhi)常以(yi)(yi)肝腎為要，注重調(diao)和陰陽，內服(fu)外治(zhi)結(jie)合，處方用(yong)藥善(shan)于(yu)執簡馭繁、攻補(bu)兼施、寒熱并用(yong)，對藥性峻猛之品的運用(yong)尤見(jian)功力。善(shan)于(yu)診治(zhi)血(xue)(xue)尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)、膿尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)、精尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)、糖尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)、乳糜尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)、蛋白尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)、低(di)滲尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)、管(guan)型尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)等(deng)各種(zhong)(zhong)異常尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)以(yi)(yi)及尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)頻(pin)急(ji)、尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)道(dao)癢痛、尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)道(dao)滴白、血(xue)(xue)精等(deng)生殖(zhi)泌(mi)(mi)尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)道(dao)癥候，以(yi)(yi)中(zhong)醫四診八綱融匯當今(jin)醫學(xue)診療技術，于(yu)中(zhong)醫古(gu)籍(ji)中(zhong)挖掘驗方良藥變為新方，對前(qian)列(lie)(lie)腺(xian)炎(yan)(yan)、前(qian)列(lie)(lie)腺(xian)增生癥及其所致尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)潴留、前(qian)列(lie)(lie)腺(xian)癌(ai)(ai)(ai)、急(ji)慢性腎炎(yan)(yan)、腎盂腎炎(yan)(yan)、慢性腎功能(neng)不(bu)全、輸尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)管(guan)結(jie)石、腎囊腫、精索靜脈曲張等(deng)泌(mi)(mi)尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)生殖(zhi)系(xi)統疾病(bing)(bing)有豐富的臨床診治(zhi)經驗，妙手之下(xia)奇方迭出，對慢性胃炎(yan)(yan)、胃癌(ai)(ai)(ai)癌(ai)(ai)(ai)前(qian)期病(bing)(bing)變、胰腺(xian)炎(yan)(yan)、糖尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)病(bing)(bing)、冠心病(bing)(bing)、高血(xue)(xue)壓、慢性支氣(qi)管(guan)炎(yan)(yan)等(deng)疾病(bing)(bing)的治(zhi)療效果(guo)也屢為病(bing)(bing)家稱道(dao)。

貢獻影響

科研成果

復方琥角片治療前列腺增生癥臨床及實驗研究

工作(zuo)以(yi)鹿角(jiao)(jiao)片、琥(hu)珀等中(zhong)藥組成“復方(fang)琥(hu)角(jiao)(jiao)片”，探討其對前列腺(xian)增(zeng)生(sheng)癥防治作(zuo)用。

以60例前列(lie)腺增生癥患(huan)者為(wei)觀察對象、以尿(niao)通為(wei)對照藥物的(de)臨床研究結果表明：復方(fang)琥(hu)角(jiao)片對患(huan)者的(de)夜尿(niao)次數增多、排尿(niao)困難及控尿(niao)能力(li)差等癥狀有明顯改善，并(bing)具(ju)有減小前列(lie)腺腺體、減少殘余尿(niao)量、提高最(zui)大尿(niao)流(liu)(liu)率(lv)和平(ping)均尿(niao)流(liu)(liu)率(lv)的(de)作用。

以丙酸睪(gao)(gao)丸素形成的大、小(xiao)(xiao)鼠(shu)實(shi)驗(yan)(yan)(yan)性前列(lie)(lie)腺(xian)(xian)增(zeng)生癥模(mo)型為(wei)對象的實(shi)驗(yan)(yan)(yan)研(yan)究結果表明(ming)：復方(fang)琥(hu)角(jiao)片(pian)可減輕(qing)(qing)小(xiao)(xiao)鼠(shu)前列(lie)(lie)腺(xian)(xian)腔內分(fen)泌(mi)物貯留(liu)和(he)腺(xian)(xian)上皮(pi)乳頭狀增(zeng)生，使實(shi)驗(yan)(yan)(yan)大、小(xiao)(xiao)鼠(shu)前列(lie)(lie)腺(xian)(xian)重量減輕(qing)(qing)、前列(lie)(lie)腺(xian)(xian)指數縮小(xiao)(xiao)，能(neng)明(ming)顯抑制(zhi)丙睪(gao)(gao)引起(qi)的大、小(xiao)(xiao)鼠(shu)前列(lie)(lie)腺(xian)(xian)增(zeng)生，并(bing)有預防作(zuo)用。急性毒性試驗(yan)(yan)(yan)和(he)蓄積(ji)毒性試驗(yan)(yan)(yan)未見(jian)有任(ren)何毒性反應。

我(wo)們認為(wei)前(qian)列(lie)腺增生癥的(de)病理基礎為(wei)氣滯血(xue)瘀、腎(shen)陽不足，治療(liao)當以溫腎(shen)活血(xue)立論。復(fu)方琥角(jiao)片(pian)具(ju)有補腎(shen)助陽、活血(xue)破(po)瘀功(gong)(gong)效，方中鹿角(jiao)片(pian)溫通(tong)(tong)督脈(mo)、益腎(shen)開閉、強(qiang)精活血(xue)，琥珀(po)利水通(tong)(tong)淋(lin)，合鹿角(jiao)片(pian)加強(qiang)活血(xue)祛瘀之功(gong)(gong)。

學術觀點

寒熱并用(yong)、攻補(bu)兼施。不通(tong)乃百(bai)病之(zhi)源，凡病唯求(qiu)于(yu)通(tong)。重視肝(gan)腎(shen)三焦(jiao)相(xiang)火。

寒熱并用 攻補兼施

寒(han)(han)熱(re)(re)并用(yong)(yong)(yong)、攻(gong)補(bu)兼施(shi)之(zhi)法在《傷寒(han)(han)論》、《金匱要略》、《千(qian)金外臺(tai)》中已隨處(chu)(chu)可見，諸(zhu)如瀉(xie)心(xin)(xin)湯5張，處(chu)(chu)處(chu)(chu)可體現出(chu)寒(han)(han)熱(re)(re)并用(yong)(yong)(yong)、攻(gong)補(bu)兼施(shi)的(de)(de)(de)(de)變化，烏梅丸(wan)苦辛酸合劑亦(yi)是(shi)寒(han)(han)熱(re)(re)并用(yong)(yong)(yong)、攻(gong)補(bu)兼施(shi)之(zhi)劑，千(qian)金小續命湯的(de)(de)(de)(de)配(pei)伍則是(shi)千(qian)古不(bu)朽，臨床(chuang)上有著寬廣(guang)的(de)(de)(de)(de)治療天(tian)地。黃(huang)(huang)(huang)連、黃(huang)(huang)(huang)芩、黃(huang)(huang)(huang)柏、大(da)黃(huang)(huang)(huang)是(shi)苦寒(han)(han)清熱(re)(re)的(de)(de)(de)(de)寒(han)(han)涼(liang)藥(yao)，附子(zi)、肉(rou)桂(gui)、炮姜(jiang)則是(shi)溫熱(re)(re)補(bu)陽的(de)(de)(de)(de)大(da)熱(re)(re)藥(yao)，兩(liang)者(zhe)一(yi)寒(han)(han)一(yi)熱(re)(re)大(da)相徑庭，一(yi)攻(gong)一(yi)補(bu)治各有別，然把兩(liang)者(zhe)結合起來(lai)，應用(yong)(yong)(yong)于(yu)臨床(chuang)，卻有著出(chu)人意(yi)料的(de)(de)(de)(de)治療效果。如慢(man)性(xing)腎(shen)炎、腎(shen)功(gong)(gong)能不(bu)全出(chu)現尿素(su)(su)氮、肌酐升高，臨床(chuang)表(biao)現頭暈、面色蒼白、泛惡(e)、納(na)差肢冷等(deng)，既有腎(shen)陽不(bu)足虛(xu)寒(han)(han)的(de)(de)(de)(de)一(yi)面，又有濕熱(re)(re)內蘊、消化功(gong)(gong)能受損、實熱(re)(re)的(de)(de)(de)(de)另一(yi)面，為此(ci)當用(yong)(yong)(yong)寒(han)(han)熱(re)(re)并舉、攻(gong)補(bu)兼施(shi)之(zhi)法以(yi)切合病(bing)機，藥(yao)選天(tian)麻(ma)、黃(huang)(huang)(huang)連、黃(huang)(huang)(huang)芩、黃(huang)(huang)(huang)柏、制大(da)黃(huang)(huang)(huang)、附子(zi)、肉(rou)桂(gui)、炮姜(jiang)、海(hai)藻(zao)、昆布、焦山(shan)楂、六(liu)曲、茯苓、米仁，療效頗著。另外，為減少毒(du)素(su)(su)刺激，以(yi)大(da)黃(huang)(huang)(huang)、焦楂曲、海(hai)藻(zao)、昆布吸附毒(du)素(su)(su)使其從大(da)便(bian)而出(chu)，可大(da)大(da)緩解癥(zheng)狀。又如腦(nao)(nao)(nao)梗引起的(de)(de)(de)(de)血(xue)管(guan)性(xing)意(yi)識障礙，為血(xue)脂(zhi)沉積于(yu)腦(nao)(nao)(nao)血(xue)管(guan)中堵塞(sai)管(guan)道所致，嚴(yan)重者(zhe)出(chu)現神志與意(yi)識的(de)(de)(de)(de)障礙，屬(shu)“痰(tan)迷(mi)心(xin)(xin)竅(qiao)”，血(xue)脂(zhi)則是(shi)“痰(tan)”或為“濕熱(re)(re)”與“瘀”相挾。臨床(chuang)用(yong)(yong)(yong)天(tian)麻(ma)、黃(huang)(huang)(huang)連、黃(huang)(huang)(huang)柏、黃(huang)(huang)(huang)芩、制大(da)黃(huang)(huang)(huang)、三棱、莪(e)術(shu)、水蛭、郁(yu)金、石菖蒲，其中附子(zi)、肉(rou)桂(gui)、炮姜(jiang)溫腎(shen)通髓補(bu)腦(nao)(nao)(nao)，對降低血(xue)脂(zhi)、醒(xing)腦(nao)(nao)(nao)安神具有很好的(de)(de)(de)(de)治療作用(yong)(yong)(yong)。嚴(yan)重的(de)(de)(de)(de)可用(yong)(yong)(yong)礞石滾(gun)痰(tan)丸(wan)滌痰(tan)醒(xing)腦(nao)(nao)(nao)，或牛(niu)黃(huang)(huang)(huang)清心(xin)(xin)丸(wan)開(kai)竅(qiao)醒(xing)腦(nao)(nao)(nao)。

高(gao)血(xue)壓(ya)病以(yi)眩(xuan)暈(yun)為特(te)有(you)癥狀，臨(lin)床(chuang)上常(chang)用平(ping)肝(gan)(gan)潛(qian)陽(yang)、鎮肝(gan)(gan)熄風(feng)(feng)，育陰(yin)潛(qian)陽(yang)等法(fa)，臨(lin)床(chuang)有(you)時難以(yi)奏(zou)效(xiao)。中醫有(you)“顛(dian)頂之上唯風(feng)(feng)可到(dao)”之說(shuo)，祛風(feng)(feng)以(yi)治(zhi)頭風(feng)(feng)，確是有(you)理論依據的(de)，以(yi)寒(han)熱(re)并(bing)(bing)舉之千(qian)金小續命湯(tang)加減(jian)治(zhi)高(gao)血(xue)壓(ya)、眩(xuan)暈(yun)，方中麻黃(huang)、附(fu)子(zi)、肉桂與黃(huang)芩(qin)、黃(huang)連(lian)配合(he)，羌活、獨活，防(fang)風(feng)(feng)、防(fang)己及活血(xue)祛瘀的(de)三棱、莪(e)術相伍，共(gong)奏(zou)擴血(xue)管(guan)、降血(xue)壓(ya)的(de)功(gong)效(xiao)。烏(wu)梅丸是厥(jue)陰(yin)方，系(xi)寒(han)熱(re)并(bing)(bing)用，攻補兼施之劑，其中附(fu)子(zi)、肉桂、干姜、川椒目、細(xi)辛溫熱(re)之品合(he)黃(huang)連(lian)、黃(huang)柏、當歸(gui)組合(he)而成，既(ji)可治(zhi)蛔厥(jue)，又治(zhi)泄(xie)瀉，以(yi)此(ci)治(zhi)療(liao)慢性(xing)前(qian)列腺炎亦具有(you)一定的(de)效(xiao)果。

"通"

經謂：“六(liu)腑以通(tong)為(wei)用”。指的是(shi)六(liu)腑有病(bing)可用通(tong)法調治(zhi)，即六(liu)腑病(bing)是(shi)不(bu)通(tong)引起。同樣五臟病(bing)也離不(bu)開一(yi)個(ge)“通(tong)”字(zi)(zi)。以心系疾病(bing)而言，胸痹（冠心病(bing)、心絞痛）以疏(shu)導氣機(ji)、活血化瘀為(wei)治(zhi)療原則，常用丹(dan)參飲通(tong)氣活血。金(jin)匱(kui)認(ren)為(wei)，胸痹心痛的病(bing)機(ji)是(shi)陽(yang)微(wei)陰(yin)弦，對此用瓜蔞薤白桂(gui)枝以通(tong)陽(yang)，烏頭附子以散寒通(tong)痹，無一(yi)不(bu)是(shi)一(yi)個(ge)“通(tong)”字(zi)(zi)。