蔡(cai)淦,男(nan),生(sheng)(sheng)于1938年(nian)(nian)8月,1962年(nian)(nian)畢業于上(shang)(shang)海(hai)中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)學(xue)院(yuan),主任醫(yi)(yi)(yi)師,教授,博士生(sheng)(sheng)導(dao)師。現(xian)任上(shang)(shang)海(hai)曙光醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)內科(ke)(ke)督(du)導(dao),上(shang)(shang)海(hai)市中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)脾胃病醫(yi)(yi)(yi)療協作中(zhong)(zhong)(zhong)心主任,上(shang)(shang)海(hai)市中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)內科(ke)(ke)學(xue)會(hui)副主任,中(zhong)(zhong)(zhong)華中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)藥學(xue)會(hui)中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)內科(ke)(ke)學(xue)會(hui)顧問。1995年(nian)(nian)被(bei)上(shang)(shang)海(hai)市人民政府評定為(wei)名(ming)中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)。2002年(nian)(nian)被(bei)國(guo)家中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)藥管理(li)局評定為(wei)中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)脾胃病重(zhong)點專(zhuan)科(ke)(ke)學(xue)術帶(dai)頭人,2003年(nian)(nian)被(bei)國(guo)家人事部、衛生(sheng)(sheng)部評定為(wei)國(guo)家級名(ming)老中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi),繼承制(zhi)導(dao)師。2017年(nian)(nian)獲“全國(guo)名(ming)中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)”榮(rong)譽稱(cheng)號。
蔡淦教(jiao)授從事中(zhong)(zhong)醫(yi)內(nei)科的醫(yi)、教(jiao)、研工(gong)作近四十(shi)年,曾師(shi)從滬(hu)上名(ming)家(jia)童少伯、程門雪、張伯臾、黃文東、張羹梅等,深得真(zhen)傳。同時結合自己數十(shi)年來(lai)的臨床經驗和科研研究,在診治(zhi)(zhi)胃(wei)(wei)(wei)(wei)腸疾病(bing)(bing)方(fang)面頗(po)有(you)成效,擅長治(zhi)(zhi)療胃(wei)(wei)(wei)(wei)炎(yan)、潰瘍(yang)病(bing)(bing)、慢性腹瀉、胃(wei)(wei)(wei)(wei)腸腫瘤術后調(diao)理等,尤(you)其致力于(yu)中(zhong)(zhong)醫(yi)治(zhi)(zhi)療慢性萎縮性胃(wei)(wei)(wei)(wei)炎(yan)伴有(you)胃(wei)(wei)(wei)(wei)癌前病(bing)(bing)變和腸道易激綜(zong)合癥的臨床和研究,病(bing)(bing)員來(lai)自全國各地(di)(di)及(ji)歐美等二十(shi)個國家(jia)和地(di)(di)區。其主持的"慢性胃(wei)(wei)(wei)(wei)炎(yan)中(zhong)(zhong)醫(yi)證實質的研究"課題,獲1996年上海市科技進步獎。共發表各類論(lun)文36篇,主編或參編教(jiao)材及(ji)專著26部,其中(zhong)(zhong)《高等中(zhong)(zhong)醫(yi)院校教(jiao)學參考(kao)叢書·中(zhong)(zhong)醫(yi)內(nei)科學》一書獲國家(jia)教(jiao)委(wei)特等獎,國家(jia)科技進步三等獎。
并(bing)率先規范了(le)中醫內科病、證、癥的內涵。多年來共培養了(le)博士、碩士研究生(sheng)18名。
蔡(cai)淦(gan)(gan)教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)授曾多(duo)次以(yi)專(zhuan)家(jia)(jia)身份應邀赴日本、新加(jia)坡(po)、臺灣、韓國(guo)(guo)(guo)(guo)進行交流和診治。上(shang)海中(zhong)醫(yi)(yi)藥大(da)學(xue)(xue)附屬曙光(guang)醫(yi)(yi)院蔡(cai)淦(gan)(gan)教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)授,現任(ren)(ren)曙光(guang)醫(yi)(yi)院消化(hua)科(ke)督導(dao)、上(shang)海中(zhong)醫(yi)(yi)藥大(da)學(xue)(xue)內科(ke)教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)授、博(bo)士(shi)生(sheng)導(dao)師(shi)(shi)、博(bo)士(shi)后流動站導(dao)師(shi)(shi)、專(zhuan)家(jia)(jia)委(wei)員會委(wei)員。兼任(ren)(ren)上(shang)海市中(zhong)醫(yi)(yi)脾胃病醫(yi)(yi)療(liao)協(xie)作(zuo)中(zhong)心(xin)主(zhu)(zhu)(zhu)任(ren)(ren)、國(guo)(guo)(guo)(guo)家(jia)(jia)中(zhong)醫(yi)(yi)藥管理(li)局(ju)重點專(zhuan)科(ke)脾胃病學(xue)(xue)科(ke)帶頭人(ren)、全國(guo)(guo)(guo)(guo)老中(zhong)醫(yi)(yi)專(zhuan)家(jia)(jia)學(xue)(xue)術經驗繼承人(ren)導(dao)師(shi)(shi)、國(guo)(guo)(guo)(guo)家(jia)(jia)自然科(ke)學(xue)(xue)基金評委(wei)、上(shang)海市科(ke)技(ji)進步獎(jiang)評委(wei)等職。 蔡(cai)淦(gan)(gan)教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)授長期從事中(zhong)醫(yi)(yi)內科(ke)的(de)醫(yi)(yi)療(liao)、教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)和科(ke)研(yan)工(gong)作(zuo),尤其擅長于(yu)胃腸(chang)疾病的(de)治療(liao)和研(yan)究,主(zhu)(zhu)(zhu)持省部級(ji)課題10項(xiang),并獲省部級(ji)以(yi)上(shang)科(ke)技(ji)進步獎(jiang)5項(xiang);培養博(bo)士(shi)生(sheng)20名、碩士(shi)生(sheng)12名;曾兩度榮獲上(shang)海中(zhong)醫(yi)(yi)藥大(da)學(xue)(xue)優(you)秀博(bo)士(shi)生(sheng)導(dao)師(shi)(shi)稱號,1995年(nian)(nian)被上(shang)海市人(ren)民政府(fu)評定為首屆(jie)名中(zhong)醫(yi)(yi)。蔡(cai)淦(gan)(gan)教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)授主(zhu)(zhu)(zhu)編或(huo)編寫教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)材(cai)、專(zhuan)著共28部,其中(zhong)《高等中(zhong)醫(yi)(yi)院校教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)(xue)參考叢書·中(zhong)醫(yi)(yi)內科(ke)學(xue)(xue)》獲國(guo)(guo)(guo)(guo)家(jia)(jia)科(ke)技(ji)成(cheng)果(guo)獎(jiang)。鑒于(yu)對(dui)該書的(de)突出貢獻,1997年(nian)(nian)蔡(cai)淦(gan)(gan)教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)授應邀出席了國(guo)(guo)(guo)(guo)家(jia)(jia)科(ke)技(ji)獎(jiang)勵大(da)會,受到黨和國(guo)(guo)(guo)(guo)家(jia)(jia)領(ling)導(dao)人(ren)的(de)親切接(jie)見。2006年(nian)(nian)又聘為全國(guo)(guo)(guo)(guo)高等教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)育中(zhong)醫(yi)(yi)藥類精編教(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)材(cai)《中(zhong)醫(yi)(yi)內科(ke)學(xue)(xue)》主(zhu)(zhu)(zhu)編。
在(zai)曙(shu)光醫(yi)(yi)(yi)院中(zhong)醫(yi)(yi)(yi)內科醫(yi)(yi)(yi)、教(jiao)(jiao)、研第(di)一(yi)線摸、爬、滾、打已(yi)四十五年,曙(shu)光醫(yi)(yi)(yi)院是(shi)(shi)新(xin)中(zhong)國成立后最早的(de)(de)(de)(de)中(zhong)醫(yi)(yi)(yi)學(xue)院附(fu)屬醫(yi)(yi)(yi)院,擔負著大量(liang)的(de)(de)(de)(de)臨(lin)床(chuang)教(jiao)(jiao)學(xue)任務(wu),臨(lin)床(chuang)教(jiao)(jiao)師(shi)既是(shi)(shi)醫(yi)(yi)(yi)生(sheng)(sheng)又(you)是(shi)(shi)教(jiao)(jiao)師(shi),具備雙(shuang)重(zhong)身(shen)(shen)份。認為(wei)(wei)(wei)臨(lin)床(chuang)教(jiao)(jiao)師(shi)必須(xu)確(que)立在(zai)醫(yi)(yi)(yi)療活動(dong)(dong)中(zhong)以患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)優(you)(you)先,在(zai)教(jiao)(jiao)學(xue)過程中(zhong)以學(xue)生(sheng)(sheng)為(wei)(wei)(wei)主的(de)(de)(de)(de)原則。患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)優(you)(you)先要(yao)(yao)求(qiu)臨(lin)床(chuang)教(jiao)(jiao)師(shi)在(zai)面對各種醫(yi)(yi)(yi)療方案的(de)(de)(de)(de)選擇時必須(xu)把患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)(de)利益(yi)放(fang)在(zai)第(di)一(yi)位,根據患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)(de)切(qie)(qie)身(shen)(shen)利益(yi)和(he)實(shi)(shi)際(ji)需(xu)要(yao)(yao)制訂治療方案,處理好醫(yi)(yi)(yi)患(huan)的(de)(de)(de)(de)關系,而以學(xue)生(sheng)(sheng)為(wei)(wei)(wei)主體(ti)要(yao)(yao)求(qiu)臨(lin)床(chuang)教(jiao)(jiao)師(shi)必須(xu)圍繞學(xue)生(sheng)(sheng)的(de)(de)(de)(de)需(xu)求(qiu),設計帶(dai)教(jiao)(jiao)方案,盡管在(zai)帶(dai)教(jiao)(jiao)活動(dong)(dong)中(zhong)是(shi)(shi)以教(jiao)(jiao)師(shi)為(wei)(wei)(wei)中(zhong)心,但其教(jiao)(jiao)學(xue)實(shi)(shi)踐則以學(xue)生(sheng)(sheng)為(wei)(wei)(wei)主體(ti),一(yi)切(qie)(qie)為(wei)(wei)(wei)了有(you)利于學(xue)生(sheng)(sheng)掌握醫(yi)(yi)(yi)學(xue)知識和(he)醫(yi)(yi)(yi)療技(ji)術(shu),臨(lin)床(chuang)教(jiao)(jiao)師(shi)的(de)(de)(de)(de)言傳身(shen)(shen)教(jiao)(jiao)是(shi)(shi)形式,其實(shi)(shi)質是(shi)(shi)讓學(xue)生(sheng)(sheng)盡快成為(wei)(wei)(wei)合格(ge)的(de)(de)(de)(de)醫(yi)(yi)(yi)學(xue)人(ren)才。臨(lin)床(chuang)教(jiao)(jiao)師(shi)在(zai)傳授專業(ye)技(ji)術(shu)的(de)(de)(de)(de)同事,他們的(de)(de)(de)(de)醫(yi)(yi)(yi)德醫(yi)(yi)(yi)風時時刻刻都影(ying)響著學(xue)生(sheng)(sheng),其優(you)(you)良(liang)(liang)的(de)(de)(de)(de)醫(yi)(yi)(yi)德或(huo)不良(liang)(liang)的(de)(de)(de)(de)作風甚至可能影(ying)響學(xue)生(sheng)(sheng)的(de)(de)(de)(de)一(yi)生(sheng)(sheng)。個別醫(yi)(yi)(yi)務(wu)人(ren)員經不起物質利益(yi)的(de)(de)(de)(de)誘惑,“見利忘義”,放(fang)棄了為(wei)(wei)(wei)人(ren)民服(fu)務(wu)的(de)(de)(de)(de)宗旨,在(zai)人(ren)生(sheng)(sheng)觀、價值觀上(shang)產生(sheng)(sheng)了偏差(cha),主要(yao)(yao)表(biao)現在(zai)工作責任心差(cha),服(fu)務(wu)態(tai)度生(sheng)(sheng)硬,以醫(yi)(yi)(yi)謀私(si)、收受(shou)或(huo)索取藥物回扣及紅包。教(jiao)(jiao)學(xue)醫(yi)(yi)(yi)院是(shi)(shi)培(pei)養年輕一(yi)代(dai)醫(yi)(yi)(yi)務(wu)人(ren)員的(de)(de)(de)(de)搖(yao)籃(lan),決不能允許有(you)以上(shang)情況的(de)(de)(de)(de)發生(sheng)(sheng),臨(lin)床(chuang)教(jiao)(jiao)師(shi)必須(xu)具備高尚的(de)(de)(de)(de)師(shi)表(biao)和(he)優(you)(you)良(liang)(liang)的(de)(de)(de)(de)醫(yi)(yi)(yi)德。
在臨(lin)(lin)(lin)床教(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)中(zhong)還應(ying)(ying)該注重臨(lin)(lin)(lin)床思維方法(fa)(fa)(fa)的(de)(de)(de)(de)培(pei)訓(xun),高(gao)(gao)水平的(de)(de)(de)(de)臨(lin)(lin)(lin)床醫(yi)師(shi)除了應(ying)(ying)具有豐富的(de)(de)(de)(de)專業(ye)理(li)論知識和(he)技能外,還應(ying)(ying)有良好邏輯思維方法(fa)(fa)(fa)和(he)能力,臨(lin)(lin)(lin)床教(jiao)(jiao)(jiao)師(shi)要引(yin)導(dao)學(xue)生鍛(duan)煉敏(min)銳(rui)的(de)(de)(de)(de)洞察(cha)能力,勤于思考(kao)、善于思考(kao),透過各種癥狀、體(ti)征的(de)(de)(de)(de)現(xian)象去認識問題、分析問題,學(xue)會抓住有價值的(de)(de)(de)(de)信(xin)息不斷深化臨(lin)(lin)(lin)床思維,從而得(de)出正確的(de)(de)(de)(de)診斷、辨證和(he)治療(liao)方法(fa)(fa)(fa),善于從紛繁的(de)(de)(de)(de)臨(lin)(lin)(lin)床現(xian)象中(zhong)發現(xian)問題、提出問題,并(bing)以科(ke)學(xue)的(de)(de)(de)(de)態(tai)度去解決問題,通過臨(lin)(lin)(lin)床實際的(de)(de)(de)(de)病例(li),采用啟發式(shi)和(he)討(tao)論式(shi)的(de)(de)(de)(de)教(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)方法(fa)(fa)(fa),把(ba)培(pei)養學(xue)生的(de)(de)(de)(de)思維方法(fa)(fa)(fa)和(he)提高(gao)(gao)學(xue)生的(de)(de)(de)(de)思維能力作為(wei)(wei)一項重要的(de)(de)(de)(de)教(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)任務。為(wei)(wei)此,我(wo)們開展了課堂(tang)討(tao)論式(shi)教(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)法(fa)(fa)(fa),三階段案例(li)教(jiao)(jiao)(jiao)學(xue)法(fa)(fa)(fa)等等,并(bing)舉(ju)辦(ban)了十(shi)屆全(quan)國中(zhong)醫(yi)內科(ke)學(xue)高(gao)(gao)級師(shi)資培(pei)訓(xun)班(ban)及助教(jiao)(jiao)(jiao)進(jin)班(ban)。主編(bian)或編(bian)寫有關中(zhong)醫(yi)內科(ke)的(de)(de)(de)(de)教(jiao)(jiao)(jiao)材及參(can)考(kao)書二(er)十(shi)八部。
繼承是前提,創新為目的
中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)內(nei)科學(xue),內(nei)容浩瀚,并形成了獨特的理(li)論體系(xi),中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)內(nei)科著作汗牛充(chong)棟,各(ge)具特色,已展現(xian)了各(ge)個時代(dai)醫(yi)家的學(xue)術風貌。對(dui)精(jing)(jing)深的理(li)論和不同流(liu)派的學(xue)術經驗,要(yao)系(xi)統(tong)學(xue)習(xi),全面(mian)了解(jie),取(qu)其(qi)(qi)精(jing)(jing)華(hua),棄其(qi)(qi)糟(zao)粕,這(zhe)就(jiu)是(shi)通常所說(shuo)的去蕪存精(jing)(jing),也就(jiu)是(shi)有批判的繼承。繼承是(shi)前提,繼承是(shi)基礎(chu),再運用現(xian)代(dai)科學(xue)技術,加以研(yan)究提高(gao),其(qi)(qi)目的在(zai)于(yu)創新(xin),在(zai)繼承中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)創新(xin),在(zai)創新(xin)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)提高(gao)整個中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)內(nei)科學(xue)的水平。
中醫內科學既要辨證,更須辨病
中(zhong)(zhong)醫(yi)內(nei)科既有(you)病(bing)(bing),又有(you)證(zheng)。病(bing)(bing)是(shi)由(you)一(yi)(yi)組(zu)具有(you)臨(lin)床(chuang)特征的(de)(de)癥狀構成的(de)(de)并各(ge)自有(you)其不同的(de)(de)演(yan)變規律,包(bao)括發(fa)生、發(fa)展(zhan)結(jie)局(ju)的(de)(de)全過(guo)(guo)程(cheng)。證(zheng)是(shi)指證(zheng)候,是(shi)從(cong)若(ruo)干復雜癥狀(包(bao)括脈象、舌(she)苔等體征)中(zhong)(zhong)經(jing)過(guo)(guo)分析(xi)、綜合、歸納而得出(chu)的(de)(de)證(zheng)據。病(bing)(bing)有(you)相(xiang)(xiang)似(si),證(zheng)有(you)不同,疑似(si)之處,應當詳審(shen)。中(zhong)(zhong)醫(yi)內(nei)科既要辨(bian)證(zheng),更須辨(bian)病(bing)(bing)。辨(bian)病(bing)(bing)是(shi)對(dui)疾(ji)(ji)病(bing)(bing)發(fa)生、發(fa)展(zhan)全過(guo)(guo)程(cheng)的(de)(de)縱向認識,有(you)助于(yu)抓住貫(guan)穿于(yu)整(zheng)個(ge)疾(ji)(ji)病(bing)(bing)過(guo)(guo)程(cheng)中(zhong)(zhong)的(de)(de)基本病(bing)(bing)理變化;辨(bian)證(zheng)是(shi)對(dui)疾(ji)(ji)病(bing)(bing)發(fa)生、發(fa)展(zhan)過(guo)(guo)程(cheng)中(zhong)(zhong)某一(yi)(yi)階段的(de)(de)橫截面(mian)認識,便于(yu)找出(chu)發(fa)生于(yu)特定(ding)個(ge)體的(de)(de)某一(yi)(yi)疾(ji)(ji)病(bing)(bing)有(you)在其一(yi)(yi)定(ding)條件下的(de)(de)主要矛(mao)盾及(ji)其矛(mao)盾的(de)(de)主要方(fang)面(mian),兩者(zhe)相(xiang)(xiang)輔相(xiang)(xiang)成。在辨(bian)病(bing)(bing)的(de)(de)范(fan)圍內(nei)辨(bian)證(zheng),在辨(bian)證(zheng)的(de)(de)基礎上辨(bian)病(bing)(bing)。臨(lin)證(zheng)若(ruo)能(neng)交叉運(yun)用這種病(bing)(bing)證(zheng)并辨(bian)的(de)(de)方(fang)法,無(wu)疑可以(yi)從(cong)不同側面(mian)更好地揭(jie)示疾(ji)(ji)病(bing)(bing)的(de)(de)本質(zhi)。
運用現代科技手段,深化中醫的識病辨證
過(guo)去因(yin)限于歷史(shi)條件,構成中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)病(bing)(bing)與證(zheng)(zheng)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)癥(zheng)狀和(he)體征,全憑病(bing)(bing)人的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)主觀感覺(jue)及醫(yi)(yi)者用感官(不(bu)用在(zai)(zai)儀(yi)器設備(bei))直(zhi)接獲得(de),即(ji)所謂的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)“望、聞、問、切”,因(yin)此識病(bing)(bing)與辨證(zheng)(zheng)僅停(ting)留在(zai)(zai)宏(hong)觀的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)唯象辨識之(zhi)中(zhong)(zhong)(zhong),即(ji)所謂的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)“因(yin)發(fa)(fa)知(zhi)受(shou)”。近(jin)年來(lai),隨著科學技(ji)術(shu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)迅猛(meng)發(fa)(fa)展,中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)診查(cha)(cha)疾(ji)病(bing)(bing)已(yi)逐漸(jian)改變“一個枕頭、三個指頭”的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)單一傳統(tong)方式,采(cai)用實驗室檢查(cha)(cha)、放射線(xian)檢查(cha)(cha)、超(chao)聲波(bo)檢查(cha)(cha)等現代科技(ji)手(shou)段,從而使(shi)中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)深化了對疾(ji)病(bing)(bing)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)認識。如對石(shi)(shi)淋病(bing)(bing)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)診斷,過(guo)去須(xu)見到(dao)排出(chu)砂(sha)石(shi)(shi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)癥(zheng)狀,才(cai)可確(que)定(ding)。而現今即(ji)使(shi)臨床無排出(chu)砂(sha)石(shi)(shi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)癥(zheng)狀,只要X線(xian)腹部平(ping)片有(you)(you)結(jie)石(shi)(shi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)征象,也(ye)可確(que)定(ding)石(shi)(shi)淋的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)診斷。不(bu)僅如此,由于采(cai)取以細(xi)胞生物學、分(fen)子生物學等多(duo)學科、多(duo)途徑的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)綜合探索,傳統(tong)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)辨證(zheng)(zheng)也(ye)在(zai)(zai)不(bu)斷地深化,從宏(hong)觀的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)唯象辨證(zheng)(zheng)向(xiang)微觀、微量的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)方向(xiang)發(fa)(fa)展,為(wei)闡明“證(zheng)(zheng)”的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)實質提供了許多(duo)新的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)物質基礎和(he)客觀定(ding)量化指標(biao),如沈自(zi)尹院士有(you)(you)關腎陽(yang)虛證(zheng)(zheng)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)研(yan)究(jiu),蔡(cai)淦教授有(you)(you)關慢性胃炎中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)“證(zheng)(zheng)”實質的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)研(yan)究(jiu)學。
慢性萎縮性胃炎
蔡淦認(ren)為(wei)(wei)此病(bing)(bing)(bing)的(de)病(bing)(bing)(bing)機具有(you)(you)(you)虛實(shi)錯雜(za)、本虛標實(shi)的(de)特點(dian)。病(bing)(bing)(bing)變以脾(pi)胃(wei)(wei)(wei)為(wei)(wei)中心,脾(pi)胃(wei)(wei)(wei)虛弱,氣陰不(bu)足為(wei)(wei)本、濕熱(re)邪毒、氣滯血(xue)(xue)(xue)瘀為(wei)(wei)標。除宏觀唯象辨(bian)證(zheng)外,必(bi)須結(jie)合微(wei)觀辨(bian)證(zheng),主要(yao)是(shi)胃(wei)(wei)(wei)粘(zhan)(zhan)(zhan)膜在胃(wei)(wei)(wei)鏡下的(de)表(biao)現(xian)及病(bing)(bing)(bing)理(li)(li)(li)變化,其它尚有(you)(you)(you)血(xue)(xue)(xue)液流(liu)變學檢查:1.胃(wei)(wei)(wei)粘(zhan)(zhan)(zhan)膜顆粒狀(zhuang)增生隆起、皺襞粗(cu)大(da)。息(xi)肉均可視為(wei)(wei)病(bing)(bing)(bing)理(li)(li)(li)性塊(kuai)狀(zhuang)物,根據(ju)王(wang)清任“結(jie)塊(kuai)者(zhe),必(bi)有(you)(you)(you)形之(zhi)血(xue)(xue)(xue)也”的(de)理(li)(li)(li)論,是(shi)為(wei)(wei)瘀血(xue)(xue)(xue)所(suo)致。2.胃(wei)(wei)(wei)粘(zhan)(zhan)(zhan)膜病(bing)(bing)(bing)理(li)(li)(li)以萎縮性胃(wei)(wei)(wei)炎(yan)伴腸(chang)化和異型增生為(wei)(wei)血(xue)(xue)(xue)瘀阻絡所(suo)致。3.若(ruo)胃(wei)(wei)(wei)粘(zhan)(zhan)(zhan)膜分泌(mi)液少,呈龜裂樣改變,中醫辨(bian)證(zheng)為(wei)(wei)陰液虧耗。4.血(xue)(xue)(xue)液流(liu)變學檢查、全血(xue)(xue)(xue)粘(zhan)(zhan)(zhan)度、血(xue)(xue)(xue)漿粘(zhan)(zhan)(zhan)度均見增高,提(ti)示血(xue)(xue)(xue)流(liu)不(bu)暢,有(you)(you)(you)瘀血(xue)(xue)(xue)阻滯。 治(zhi)療宜健脾(pi)益氣養陰、清熱(re)解(jie)毒、理(li)(li)(li)氣化瘀。健脾(pi)益氣養陰藥(yao),可提(ti)高人體的(de)免疫功能(neng),并有(you)(you)(you)明顯的(de)保護胃(wei)(wei)(wei)粘(zhan)(zhan)(zhan)膜的(de)作(zuo)用。清熱(re)藥(yao)對(dui)幽門螺桿菌有(you)(you)(you)抑(yi)制作(zuo)用,抑(yi)菌消炎(yan)又能(neng)促進胃(wei)(wei)(wei)粘(zhan)(zhan)(zhan)膜恢復其正常的(de)組織結(jie)構。理(li)(li)(li)氣藥(yao)有(you)(you)(you)促進胃(wei)(wei)(wei)排空,增強胃(wei)(wei)(wei)腸(chang)的(de)動(dong)力(li)。活血(xue)(xue)(xue)化瘀藥(yao)可改善(shan)微(wei)循(xun)環(huan),增加血(xue)(xue)(xue)液量(liang),使胃(wei)(wei)(wei)粘(zhan)(zhan)(zhan)膜局(ju)部缺血(xue)(xue)(xue)缺氧得到改善(shan),以促進局(ju)部炎(yan)癥吸(xi)收,萎縮的(de)腺(xian)體得以復生。
2020年(nian)5月(yue)7日,上(shang)海(hai)市衛生健(jian)康委(wei)員會(hui)、上(shang)海(hai)市中醫藥(yao)管理局、上(shang)海(hai)市人(ren)力資源和社會(hui)保(bao)障局授予(yu)其“上(shang)海(hai)市中醫藥(yao)杰出(chu)貢獻獎”稱號(hao)。