利(li)用紫外(wai)光(guang)(guang)(guang)、可見光(guang)(guang)(guang)、紅外(wai)光(guang)(guang)(guang)和激(ji)光(guang)(guang)(guang)燈測(ce)定物(wu)質(zhi)的(de)吸(xi)收(shou)光(guang)(guang)(guang)譜,利(li)用此吸(xi)收(shou)光(guang)(guang)(guang)譜對物(wu)質(zhi)進行(xing)定性(xing)定量分(fen)(fen)析和物(wu)質(zhi)結構分(fen)(fen)析的(de)方法,稱(cheng)為分(fen)(fen)光(guang)(guang)(guang)光(guang)(guang)(guang)度(du)(du)法或(huo)分(fen)(fen)光(guang)(guang)(guang)光(guang)(guang)(guang)度(du)(du)技(ji)術,使用的(de)儀器稱(cheng)為人(ren)分(fen)(fen)光(guang)(guang)(guang)光(guang)(guang)(guang)度(du)(du)計。
半自動分(fen)析儀指在分(fen)析過程中的部分(fen)操(cao)作(zuo)(如加樣(yang)、保溫(wen)、吸入比色、結果記錄等(deng)某(mou)一步(bu)驟)需要手工完(wan)成,而另一部分(fen)操(cao)作(zuo)則可(ke)由儀器自動完(wan)成。這類儀器的特點(dian)是體積小,結構簡單,靈(ling)活性(xing)大(da),即可(ke)分(fen)開(kai)單獨使(shi)(shi)用,又可(ke)與其他儀器配合使(shi)(shi)用,價格便宜。
全(quan)(quan)自(zi)動生化分析(xi)儀(yi),從(cong)加樣至出結果的全(quan)(quan)過(guo)程(cheng)(cheng)完全(quan)(quan)由儀(yi)器(qi)自(zi)動完成。操(cao)作者只需把樣品放(fang)在(zai)分析(xi)儀(yi)的特定位置上,選用(yong)程(cheng)(cheng)序開動儀(yi)器(qi)即可等取檢驗報(bao)告(gao)。
自(zi)(zi)美國(guo)Technicon公司于1957年成功地生(sheng)產了世界上第(di)一(yi)(yi)臺全自(zi)(zi)動(dong)(dong)生(sheng)化(hua)(hua)分析(xi)儀(yi)(yi)后,各種型號和功能不同的(de)全自(zi)(zi)動(dong)(dong)生(sheng)化(hua)(hua)分析(xi)儀(yi)(yi)不斷(duan)涌(yong)現,為醫院臨床生(sheng)化(hua)(hua)檢驗的(de)自(zi)(zi)動(dong)(dong)化(hua)(hua)邁出了十分重要的(de)一(yi)(yi)步。自(zi)(zi)50年代skeggs首次(ci)介紹一(yi)(yi)種臨床生(sheng)化(hua)(hua)分析(xi)儀(yi)(yi)的(de)原(yuan)理以來,隨(sui)著科學(xue)技(ji)術尤其是醫學(xue)科學(xue)的(de)發展,各種生(sheng)化(hua)(hua)自(zi)(zi)動(dong)(dong)分析(xi)儀(yi)(yi)和診斷(duan)試(shi)劑均(jun)有了很大發展,根據儀(yi)(yi)器(qi)的(de)結構原(yuan)理不同,可分為:連續流動(dong)(dong)式(管道式)、分立式、分離式和干片(pian)式四(si)類。
生化分析(xi)儀(HF)用于檢測、分析(xi)生命化學物質的儀器,給臨(lin)床上對疾病的診斷、治療和預后及健康狀態提供信息依據。
肝功:谷(gu)丙轉氨酶(mei)(ALT/GPT)、谷(gu)草(cao)轉氨酶(mei)(AST/GOT)堿性磷酸酶(mei)(ALP)總膽(dan)紅(hong)素(su)(T.BIL)直接膽(dan)紅(hong)素(su)(D.BIL)、總蛋白(bai)(TP)、白(bai)蛋白(bai)(ALB)
腎功:尿素氮(dan)(BUN)、肌酐(Cre)、二氧化碳結合力(CO2)、尿酸(UA)
血(xue)脂:總膽固(gu)醇(CHO)、甘油(you)三脂(TG)、高(gao)密度(du)脂蛋白膽固(gu)醇(HDL-C)、低(di)密度(du)脂蛋白膽固(gu)醇(LDL-C)
血糖:葡萄糖(GLU)
光(guang)(guang)(guang)(guang)(guang)(guang)學系統(tong):是ACA的關鍵(jian)部分(fen)(fen)(fen)。老式(shi)(shi)的ACA系統(tong)采(cai)用鹵鎢燈、透鏡、濾色(se)(se)片、光(guang)(guang)(guang)(guang)(guang)(guang)電(dian)池組(zu)(zu)(zu)件(jian)(jian)。新式(shi)(shi)ACA系統(tong)光(guang)(guang)(guang)(guang)(guang)(guang)學部分(fen)(fen)(fen)有(you)很大(da)的改(gai)進(jin),ACA的分(fen)(fen)(fen)光(guang)(guang)(guang)(guang)(guang)(guang)系統(tong)因其光(guang)(guang)(guang)(guang)(guang)(guang)位置不同(tong)有(you)前(qian)分(fen)(fen)(fen)光(guang)(guang)(guang)(guang)(guang)(guang)和后分(fen)(fen)(fen)光(guang)(guang)(guang)(guang)(guang)(guang)之分(fen)(fen)(fen),目前(qian),先(xian)進(jin)的光(guang)(guang)(guang)(guang)(guang)(guang)學組(zu)(zu)(zu)件(jian)(jian)在光(guang)(guang)(guang)(guang)(guang)(guang)源與(yu)比(bi)(bi)色(se)(se)杯之間使(shi)用了一組(zu)(zu)(zu)透鏡,將(jiang)原始光(guang)(guang)(guang)(guang)(guang)(guang)源燈投射出(chu)的光(guang)(guang)(guang)(guang)(guang)(guang)通(tong)過(guo)(guo)(guo)比(bi)(bi)色(se)(se)杯將(jiang)光(guang)(guang)(guang)(guang)(guang)(guang)束(shu)變(bian)成(cheng)(cheng)光(guang)(guang)(guang)(guang)(guang)(guang)速(這(zhe)與(yu)傳統(tong)的契型光(guang)(guang)(guang)(guang)(guang)(guang)束(shu)不同(tong)),這(zhe)樣,即使(shi)比(bi)(bi)色(se)(se)杯再(zai)小(xiao),點光(guang)(guang)(guang)(guang)(guang)(guang)束(shu)也能(neng)通(tong)過(guo)(guo)(guo)。與(yu)傳統(tong)方法相比(bi)(bi),能(neng)節約試(shi)劑消(xiao)耗40-60%。點光(guang)(guang)(guang)(guang)(guang)(guang)束(shu)通(tong)過(guo)(guo)(guo)比(bi)(bi)色(se)(se)杯后,在經(jing)這(zhe)一組(zu)(zu)(zu)還(huan)原透鏡(廣差糾(jiu)正(zheng)系統(tong)),將(jiang)點光(guang)(guang)(guang)(guang)(guang)(guang)束(shu)還(huan)原成(cheng)(cheng)原始光(guang)(guang)(guang)(guang)(guang)(guang)束(shu),在經(jing)光(guang)(guang)(guang)(guang)(guang)(guang)柵(zha)分(fen)(fen)(fen)成(cheng)(cheng)固定的若干種波長(約10種以上波長)。生化(hua)分(fen)(fen)(fen)析儀采(cai)用光(guang)(guang)(guang)(guang)(guang)(guang)/數碼信(xin)號(hao)(hao)(hao)直接轉換技術即將(jiang)光(guang)(guang)(guang)(guang)(guang)(guang)路(lu)中(zhong)的光(guang)(guang)(guang)(guang)(guang)(guang)信(xin)號(hao)(hao)(hao)直接變(bian)成(cheng)(cheng)數碼信(xin)號(hao)(hao)(hao)。將(jiang)電(dian)磁波對(dui)信(xin)號(hao)(hao)(hao)的干擾及(ji)信(xin)號(hao)(hao)(hao)傳遞過(guo)(guo)(guo)程(cheng)中(zhong)的衰減完(wan)全消(xiao)除。同(tong)時,在信(xin)號(hao)(hao)(hao)傳輸過(guo)(guo)(guo)程(cheng)中(zhong)采(cai)用光(guang)(guang)(guang)(guang)(guang)(guang)導(dao)纖維,使(shi)信(xin)號(hao)(hao)(hao)達到無(wu)衰減,測試(shi)精度(du)提高近100倍。光(guang)(guang)(guang)(guang)(guang)(guang)路(lu)系統(tong)的封(feng)閉組(zu)(zu)(zu)合,又使(shi)得光(guang)(guang)(guang)(guang)(guang)(guang)路(lu)無(wu)需任(ren)何保養,且(qie)分(fen)(fen)(fen)光(guang)(guang)(guang)(guang)(guang)(guang)準確、壽命長。
恒(heng)溫(wen)系統(tong):由于生物化(hua)學反(fan)應時溫(wen)度(du)對(dui)反(fan)應結(jie)(jie)(jie)果(guo)(guo)影(ying)響很(hen)大(da),故(gu)恒(heng)溫(wen)系統(tong)的(de)(de)靈敏度(du)、準(zhun)確度(du)直接影(ying)響測(ce)(ce)量結(jie)(jie)(jie)果(guo)(guo)。早期的(de)(de)生化(hua)儀器采用空氣浴(yu)的(de)(de)方法,后來發展(zhan)到(dao)集干式空氣浴(yu)與水(shui)浴(yu)優(you)點(dian)于一身的(de)(de)恒(heng)溫(wen)液循環間(jian)接加溫(wen)干式浴(yu)。其(qi)原理是(shi)在(zai)比(bi)色(se)杯周圍設(she)計一恒(heng)溫(wen)槽,第二組攪拌棒同時進行高速高效的(de)(de)清洗,增加了血凝(ning)塊和蛋白(bai)質凝(ning)塊的(de)(de)報警,依照(zhao)報警級別(bie)的(de)(de)重測(ce)(ce)結(jie)(jie)(jie)果(guo)(guo),減少吸(xi)樣誤差,提高測(ce)(ce)試結(jie)(jie)(jie)果(guo)(guo)的(de)(de)可靠(kao)性。大(da)型生化(hua)儀器每小(xiao)時檢測(ce)(ce)數多在(zai)1000個(ge)以(yi)上(shang),生化(hua)分析(xi)儀因(yin)此自動重測(ce)(ce)相(xiang)當重要,測(ce)(ce)試結(jie)(jie)(jie)果(guo)(guo)的(de)(de)主觀(guan)評(ping)價和手工重測(ce)(ce)已不能(neng)滿足臨床的(de)(de)需要。
自動(dong)生(sheng)化分(fen)析儀(yi)(yi)有(you)多種分(fen)類(lei)方法(fa),最常用的是(shi)按(an)其(qi)反應裝置的結構進(jin)行分(fen)類(lei)。按(an)此法(fa)可(ke)將自動(dong)生(sheng)化分(fen)析儀(yi)(yi)分(fen)為流動(dong)式(shi)(shi)和(he)分(fen)立式(shi)(shi)兩(liang)大類(lei)。
流動式自動生化分析儀是指(zhi)測定項目(mu)相同的各(ge)待測樣(yang)品與(yu)試劑(ji)混合后的化學反應在(zai)同一管道流動的過程中完成。這是第一代自動生化分析儀。過去說(shuo)得多少通道的生化分析儀指(zhi)的就是這一類(lei)。存在(zai)較嚴重的交(jiao)叉污染,結果不(bu)太(tai)準確,現已淘汰。
分(fen)立式(shi)自動生(sheng)化(hua)(hua)分(fen)析(xi)儀與流動式(shi)的(de)主要差別是每個待(dai)測樣品與試劑混合間的(de)化(hua)(hua)學反應都是分(fen)別在(zai)各自的(de)反應皿中完成的(de),不易出(chu)現(xian)交叉污染,結果可靠。
空氣分段系統
這種分析儀的特點是通過比例定量泵擠壓彈性樣品管、空氣管和試劑管(通稱“泵管”),將樣品依次連續地吸入(ru)并沿樣品管(guan)(guan)輸送,另一(yi)方(fang)面由空(kong)氣(qi)管(guan)(guan)吸入(ru)的(de)(de)氣(qi)泡將(jiang)由同樣原理吸入(ru)并在(zai)試劑(ji)管(guan)(guan)道中連續流(liu)動(dong)(dong)的(de)(de)試劑(ji)分成均勻(yun)的(de)(de)節段,樣品流(liu)和試劑(ji)流(liu)在(zai)連續向前流(liu)動(dong)(dong)的(de)(de)過程(cheng)中相遇、混(hun)合(he)、透(tou)吸(必(bi)要時)、保(bao)溫、反應及被測定。整個分析過程(cheng)是液流(liu)在(zai)管(guan)(guan)道中連續流(liu)動(dong)(dong)的(de)(de)過程(cheng)中完成的(de)(de)。
非分段系統
非分段系(xi)統(tong)(tong)是靠試(shi)劑空白或緩(huan)沖液來間(jian)隔每個樣品的反應(ying)液,這樣,在(zai)管(guan)道中連續流動的液體不被(bei)分段。非分段系(xi)統(tong)(tong)可(ke)再分為流動注入系(xi)統(tong)(tong)和間(jian)隙(xi)系(xi)統(tong)(tong)。
1、流(liu)動注(zhu)入(ru)系統(tong):該系統(tong)的(de)(de)組成與空氣分段系統(tong)相似,但某些結構和工作原理有所不同,空氣分段系統(tong)是利用氣泡分段來防止(zhi)管道中(zhong)各反應液在流(liu)動過程中(zhong)的(de)(de)交叉(cha)污染,而流(liu)動注(zhu)入(ru)系統(tong)則是通過將樣品依次注(zhu)入(ru)連續(xu)流(liu)動的(de)(de)試劑流(liu)管道中(zhong)來達到防止(zhi)交叉(cha)污染的(de)(de)目的(de)(de)的(de)(de)。
2、間(jian)(jian)隙系(xi)統:該系(xi)統的結構、組成和工作原(yuan)理與流動(dong)注(zhu)入系(xi)統相似,但其特點是每(mei)一次進樣(yang)都必須在前一樣(yang)品的分(fen)析過(guo)程(cheng)結束后(包括管道(dao)的清洗)才能開(kai)始(shi),而不能連續地(di)依次進樣(yang),每(mei)次進樣(yang)間(jian)(jian)有一時間(jian)(jian)間(jian)(jian)隙,故有人稱為(wei)不連續流動(dong)式分(fen)析儀。
分(fen)立式為第(di)二代自(zi)動生(sheng)化(hua)分(fen)析儀,它與流動式的主要(yao)差(cha)別是每個待測樣品(pin)與試(shi)劑混合間的化(hua)學反應(ying)都是分(fen)別在各自(zi)的反應(ying)皿中(zhong)完成(cheng)的。
稱(cheng)為(wei)(wei)第三代(dai)自(zi)動生化(hua)分(fen)(fen)析(xi)(xi)儀(yi)(yi)的(de)(de)離(li)(li)心(xin)式(shi)自(zi)動生化(hua)分(fen)(fen)析(xi)(xi)儀(yi)(yi),也應(ying)(ying)(ying)屬于分(fen)(fen)立式(shi)。因(yin)為(wei)(wei)在離(li)(li)心(xin)式(shi)分(fen)(fen)析(xi)(xi)儀(yi)(yi)中,每個待測樣品都是在離(li)(li)心(xin)力作用下,在各(ge)自(zi)的(de)(de)反(fan)(fan)應(ying)(ying)(ying)槽(cao)內(nei)與(yu)試劑(ji)混(hun)合(he)(he),并(bing)完(wan)成化(hua)學反(fan)(fan)應(ying)(ying)(ying),繼而(er)被(bei)測定(ding)的(de)(de)。離(li)(li)心(xin)式(shi)分(fen)(fen)析(xi)(xi)儀(yi)(yi)屬于“同(tong)步(bu)分(fen)(fen)析(xi)(xi)”,在離(li)(li)心(xin)力的(de)(de)作用下,各(ge)待測樣品幾乎同(tong)時與(yu)試劑(ji)混(hun)合(he)(he)、反(fan)(fan)應(ying)(ying)(ying)并(bing)被(bei)測定(ding)后打出報(bao)告;而(er)其(qi)它(ta)分(fen)(fen)析(xi)(xi)儀(yi)(yi)是“順序分(fen)(fen)析(xi)(xi)”,即各(ge)待測樣品依次與(yu)試劑(ji)混(hun)合(he)(he)、反(fan)(fan)應(ying)(ying)(ying)先后被(bei)測定(ding)。
袋式自(zi)動生(sheng)化(hua)(hua)分析儀也(ye)應屬于(yu)(yu)分立式,它是用(yong)試(shi)劑袋代替反(fan)應管(guan)和比(bi)色皿,測(ce)(ce)(ce)定時(shi)(shi)每個待測(ce)(ce)(ce)樣品在各(ge)自(zi)的試(shi)劑袋內進行(xing)反(fan)應并被檢測(ce)(ce)(ce)。還有一種稱為“干式自(zi)動生(sheng)化(hua)(hua)分析儀”也(ye)屬于(yu)(yu)分立式。它的主要特點是采(cai)用(yong)固相(xiang)化(hua)(hua)學技(ji)術,即將試(shi)劑固相(xiang)于(yu)(yu)膠片(pian)或濾紙小片(pian)等載體上。測(ce)(ce)(ce)定時(shi)(shi)使(shi)一定量的待測(ce)(ce)(ce)樣品分布于(yu)(yu)一張試(shi)紙片(pian)上,一定時(shi)(shi)間后用(yong)反(fan)射(she)光(guang)度(du)計測(ce)(ce)(ce)定。
分(fen)立式自(zi)動(dong)(dong)生化分(fen)析(xi)儀,是目前各(ge)實驗室普(pu)遍使(shi)用的自(zi)動(dong)(dong)生化分(fen)析(xi)儀,一(yi)般(ban)都(dou)可以任(ren)(ren)意選擇測定項(xiang)目,故稱為任(ren)(ren)選式自(zi)動(dong)(dong)生化分(fen)析(xi)儀。下面(mian)將(jiang)重(zhong)點介紹任(ren)(ren)選式自(zi)動(dong)(dong)生化分(fen)析(xi)儀。
加樣系統
1、樣品轉(zhuan)盤:可(ke)放置小型樣品杯數十(shi)只。有的(de)(de)分析儀可(ke)直接用盛(sheng)樣本(ben)的(de)(de)試(shi)管,有的(de)(de)還(huan)附(fu)有條形(xing)碼(ma)閱讀裝置,能識別樣本(ben)試(shi)管上的(de)(de)條形(xing)碼(ma)信息,不需給(gei)樣本(ben)編號,也不必(bi)輸入病人資料即可(ke)打印(yin)出該病人的(de)(de)化驗報告。
2、試(shi)劑(ji)室(shi)(shi)(shi)(倉):不同的分析儀試(shi)劑(ji)室(shi)(shi)(shi)可(ke)容納的試(shi)劑(ji)盒數量不同,一般可(ke)容納20多種試(shi)劑(ji)。有的試(shi)劑(ji)室(shi)(shi)(shi)帶有冷藏裝(zhuang)置(zhi),帶有條形碼識別裝(zhuang)置(zhi)的試(shi)劑(ji)室(shi)(shi)(shi)試(shi)劑(ji)可(ke)以任意(yi)放置(zhi)試(shi)劑(ji)盒位(wei)置(zhi)。
3、取(qu)(qu)樣(yang)裝(zhuang)(zhuang)置:有(you)的(de)分析(xi)儀取(qu)(qu)樣(yang)本和(he)取(qu)(qu)試(shi)(shi)劑(ji)公(gong)用(yong)(yong)同一采(cai)(cai)樣(yang)針,由內部的(de)分流閥控制(zhi)取(qu)(qu)樣(yang)本和(he)取(qu)(qu)試(shi)(shi)劑(ji);有(you)的(de)儀器有(you)兩套取(qu)(qu)樣(yang)裝(zhuang)(zhuang)置,分別取(qu)(qu)樣(yang)本和(he)取(qu)(qu)試(shi)(shi)劑(ji)。采(cai)(cai)樣(yang)針前端有(you)液(ye)面(mian)傳感(gan)器防止空吸(xi)或采(cai)(cai)樣(yang)針外壁液(ye)體掛淋,采(cai)(cai)樣(yang)臂中(zhong)有(you)預(yu)溫裝(zhuang)(zhuang)置。如果采(cai)(cai)用(yong)(yong)多試(shi)(shi)劑(ji)分析(xi)方(fang)法,將占用(yong)(yong)試(shi)(shi)劑(ji)室(shi)中(zhong)試(shi)(shi)劑(ji)盒位置,會減少測定項目。
樣本系統
1、樣(yang)本(ben)(ben)庫:有(you)(you)65個樣(yang)本(ben)(ben)位,可放置多(duo)種原始(shi)采血管、試管及微量樣(yang)本(ben)(ben)杯。并有(you)(you)兩個樣(yang)本(ben)(ben)盤,可任(ren)意交(jiao)換使用。
2、樣(yang)本量(liang):2.5ul~40ul,項目(mu)編制時確定,儀器自動取樣(yang),0.05ul遞增(zeng)。
3、樣(yang)本(ben)針(zhen):具(ju)有液(ye)面自(zi)動(dong)檢測和防碰撞安全保護功能。
4、樣本針清(qing)洗(xi):除專用(yong)的清(qing)洗(xi)液對(dui)樣本針的內外表面(mian)沖洗(xi)外,還(huan)用(yong)溫的蒸(zheng)餾水沖洗(xi)樣品針的外表面(mian),熱風(feng)吹干。
操作系統
1、軟件操作系(xi)統:WindowsXP
2、數(shu)(shu)據(ju)處理:儲存,輸出各種檢(jian)測數(shu)(shu)據(ju)和(he)圖表(包(bao)括(kuo)項目的計算結(jie)果)沒有時間和(he)儲存量(liang)的限制。
1、光源:大(da)多數分(fen)析(xi)儀使用(yong)鹵素(su)鎢絲燈,工作波長325~800nm。有的分(fen)析(xi)儀使用(yong)氙(xian)燈,工作波長285~750nm。
2、比(bi)色(se)杯:有分(fen)立式比(bi)色(se)杯、分(fen)立式轉盤(pan)式比(bi)色(se)杯、離心式比(bi)色(se)盤(pan)、流(liu)動池。干(gan)式生化儀(yi)不需要比(bi)色(se)杯,袋式生化儀(yi)由試劑袋經擠壓自動形成比(bi)色(se)杯。比(bi)色(se)杯光徑6-7mm,少數為10mm。
比色(se)杯(bei)中(zhong)的反應液需(xu)要恒溫(wen),有(you)37℃、30℃、25℃三檔可選擇,有(you)的固(gu)定為37℃。多數用吹入恒溫(wen)空氣的方式,也有(you)用恒溫(wen)水(shui)浴或半導體溫(wen)控裝置的。
為了保證比色杯中(zhong)反(fan)應(ying)液有±0.1℃的精確(que)度(du),分析(xi)儀的環(huan)境溫度(du)必需保持18~30℃,室溫波(bo)動不宜超過2℃。
3、單色器:(1)干涉濾(lv)光片(pian)(2)光柵
4、檢測器(qi):(1)光電(dian)倍增(zeng)管,已很少用。(2)列(lie)陣固態光敏二(er)極管。
供排水系統
自(zi)動生化分析(xi)儀(yi)(yi)中有(you)很(hen)多(duo)供水管道與(yu)電磁閥。只讀存儲器(qi)中軟(ruan)件參數(shu)控制(zhi)電磁閥與(yu)輸液(ye)泵供給各個部件的沖(chong)洗與(yu)吸液(ye),最后排出機(ji)外。隨機(ji)存儲器(qi)內的分析(xi)參數(shu)控制(zhi)電磁閥與(yu)注(zhu)射器(qi)的步進電機(ji),供應樣本、試劑和稀(xi)釋用(yong)水。有(you)的生化儀(yi)(yi)還能自(zi)動沖(chong)洗比色杯(bei)供反復使用(yong)。
數據處理系統
每(mei)個項目(mu)的(de)檢測(ce)結(jie)果暫時(shi)(shi)儲存在隨(sui)(sui)機(ji)存儲器中,待某個樣本所需的(de)項目(mu)全部檢測(ce)完畢(bi),由微(wei)機(ji)匯總打(da)(da)印出(chu)綜(zong)合報告單。微(wei)機(ji)的(de)存儲器中可以(yi)(yi)存儲相當數量的(de)病人數據與逐日的(de)室內質控數據,隨(sui)(sui)時(shi)(shi)可以(yi)(yi)按指令調出(chu),在熒(ying)光屏上顯示或(huo)打(da)(da)印,也可存儲在軟盤(pan)中長期保(bao)存,隨(sui)(sui)時(shi)(shi)調閱(yue)。
分析順序
每份樣(yang)品可以任選試(shi)(shi)劑(ji)室內預置(zhi)(zhi)試(shi)(shi)劑(ji)盒的(de)(de)一(yi)項(xiang)或全部項(xiang)目(mu)(mu)的(de)(de)檢測。微機按(an)輸入的(de)(de)指(zhi)令,安排項(xiang)目(mu)(mu)檢測次序,一(yi)般先做孵育時(shi)(shi)間(jian)(jian)長的(de)(de)終點(dian)法,后做監(jian)測時(shi)(shi)間(jian)(jian)短的(de)(de)速(su)率(lv)法,以便恒速(su)打印綜合報(bao)告單。當指(zhi)定(ding)樣(yang)本進入待(dai)測位置(zhi)(zhi)時(shi)(shi),微機指(zhi)令試(shi)(shi)劑(ji)盒進入試(shi)(shi)劑(ji)取樣(yang)位置(zhi)(zhi),按(an)所(suo)測項(xiang)目(mu)(mu)的(de)(de)參數由(you)加(jia)樣(yang)系(xi)統定(ding)量取樣(yang),同(tong)時(shi)(shi)比色杯按(an)微機的(de)(de)指(zhi)令到達指(zhi)定(ding)位置(zhi)(zhi)加(jia)樣(yang)。生(sheng)化儀(yi)的(de)(de)分(fen)析速(su)度與儀(yi)器加(jia)樣(yang)周(zhou)期的(de)(de)時(shi)(shi)間(jian)(jian)有(you)關(guan)。加(jia)樣(yang)周(zhou)期的(de)(de)時(shi)(shi)間(jian)(jian)越(yue)短分(fen)析儀(yi)的(de)(de)速(su)度越(yue)快(kuai)。雙試(shi)(shi)劑(ji)法占用兩個加(jia)樣(yang)周(zhou)期,分(fen)析速(su)度減半。
分析參數
1、試驗代(dai)號(hao)14、連續監測時間
2、試驗(yan)名稱(cheng)15、標準液數量
3、試驗方法16、標(biao)準液濃度
4、試驗類型17、重(zhong)復校(xiao)標次(ci)數
5、溫度18、計算因(yin)子(F值)
6、波長:可(ke)選擇主波長和次波長。19、計量(liang)單(dan)位
7、反應(ying)類型20、小數點(dian)位(wei)數
8、終點法(fa)零點讀數21、底物耗盡(jin)
9、樣本(ben)量與(yu)稀釋水量22、線性度(du)
10、試劑(ji)量(liang)與(yu)稀釋水量(liang)23、試劑(ji)吸光度上限與(yu)下限
11、樣本空白24、線(xian)性范圍
12、孵育(yu)時(shi)間25、參考范圍
13、延遲時間
分析參數的使用
(一)儀器廠家(jia)提供的測定項目(mu)
1、著名儀(yi)器公(gong)司自(zi)己(ji)生產常(chang)用項目(mu)(mu)試劑盒、定(ding)標液(ye)(定(ding)值血(xue)清(qing)型標準液(ye))與定(ding)值質(zhi)控血(xue)清(qing),提供30種左右常(chang)用項目(mu)(mu)的分析(xi)參數(shu),供用戶(hu)直(zhi)接使(shi)用。另外還有數(shu)十個空白項目(mu)(mu)參數(shu)表(biao),由用戶(hu)自(zi)己(ji)開(kai)發(fa)新項目(mu)(mu)。
2、有的(de)著名儀器公(gong)司(si)(si)自(zi)己(ji)不提(ti)供試(shi)劑(ji)盒(he),但有合作(zuo)(zuo)的(de)試(shi)劑(ji)公(gong)司(si)(si),由合作(zuo)(zuo)試(shi)劑(ji)公(gong)司(si)(si)提(ti)供分析參數。因此,在購(gou)(gou)買儀器時必須購(gou)(gou)買一定(ding)數量指定(ding)試(shi)劑(ji)公(gong)司(si)(si)的(de)試(shi)劑(ji)盒(he)(包括(kuo)定(ding)標液與定(ding)值(zhi)質控血(xue)清)。
PUZS-300系(xi)列全自動生化(hua)分析(xi)儀(新)
PUZS-300系(xi)列全自動(dong)生化(hua)分析(xi)儀(yi)(新)
3、小(xiao)型儀器公(gong)(gong)司既不(bu)生產(chan)試劑(ji)盒,也沒有(you)合作試劑(ji)公(gong)(gong)司,分析參(can)數(shu)表是空的,需要(yao)用戶自(zi)己設(she)計分析參(can)數(shu),因此(ci)難度(du)很大。不(bu)過國內(nei)代(dai)理商一般提供(gong)他(ta)們(men)的設(she)計參(can)數(shu),往(wang)往(wang)個別(bie)參(can)數(shu)不(bu)恰當(dang),用戶自(zi)己應逐條(tiao)核實。
(二)最好使用廠家的原(yuan)裝(zhuang)參數(shu)
1、原裝分析參(can)數不應修改(gai),僅(jin)計量(liang)單位要選用我國(guo)法定(ding)單位。用原公司(si)指定(ding)的試劑盒(he)、定(ding)標液與定(ding)值(zhi)質控血清作室(shi)內質量(liang)控制,除非分析儀沒有(you)調試好或有(you)故障,一(yi)般能一(yi)次通(tong)過。
2、不(bu)同(tong)公司的(de)(de)定(ding)標液在(zai)定(ding)值(zhi)(zhi)時所(suo)用原始標準(zhun)的(de)(de)來源不(bu)同(tong),其定(ding)值(zhi)(zhi)可以稍有差(cha)異。方法學相同(tong)的(de)(de)試(shi)劑盒配(pei)方也(ye)有差(cha)異,所(suo)以其它(ta)公司的(de)(de)定(ding)標液或用水劑標準(zhun)液作儀器定(ding)標,使(shi)用非(fei)指(zhi)定(ding)試(shi)劑盒作質(zhi)控,測得的(de)(de)數(shu)(shu)值(zhi)(zhi)與(yu)質(zhi)控血清的(de)(de)的(de)(de)預計值(zhi)(zhi)會(hui)有差(cha)異,這種情況不(bu)表示原裝(zhuang)分析參數(shu)(shu)不(bu)合適。
3、國(guo)產(chan)試劑(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)盒的(de)產(chan)品質量已大(da)有提高,可(ke)選擇(ze)方法學(xue)(xue)相同的(de)優質國(guo)產(chan)試劑(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)盒與(yu)原(yuan)公司(si)指(zhi)定(ding)試劑(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)盒作并行(xing)檢測(ce),實驗樣品應包(bao)括(kuo)低值和高值,結果作相關分析。符(fu)(fu)合要(yao)求的(de)可(ke)以使用。少(shao)數(shu)項目的(de)方法學(xue)(xue)沒有符(fu)(fu)合要(yao)求的(de)國(guo)產(chan)試劑(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)盒,只有另行(xing)安排(pai)該項目的(de)國(guo)產(chan)試劑(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)分析參數(shu)。但原(yuan)參數(shu)要(yao)保(bao)留或備份,等待合格的(de)國(guo)產(chan)試劑(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)盒出現。
4、不論用原(yuan)公司或(huo)國產試劑盒(he),原(yuan)分析參(can)數(shu)不應(ying)隨(sui)意修改(gai),尤(you)其是主要參(can)數(shu);如血(xue)清試劑比(包括稀釋(shi)水量)、孵育(yu)時間(jian)(jian)、延遲時間(jian)(jian)、檢測時間(jian)(jian),因為這些參(can)數(shu)一旦改(gai)變(bian),線(xian)性范圍和各種限額(e)參(can)數(shu)都將發生改(gai)變(bian),嚴重影響測定結果的準(zhun)確(que)性。
5、雙(shuang)試劑兩(liang)步法(fa)的方法(fa)學有很多優點,如果分析儀為雙(shuang)試劑式,最好用雙(shuang)試劑兩(liang)步法(fa)。
6、底物耗盡(jin)參數不能刪(shan)去(qu),否則高(gao)(gao)濃(nong)度結果(guo)出現低值;線性范圍如果(guo)刪(shan)去(qu),高(gao)(gao)濃(nong)度結果(guo)也會(hui)偏(pian)低;試劑吸光度上下(xia)限(xian)如被刪(shan)去(qu),分析儀(yi)將接受變(bian)質(zhi)試劑。
(三)自己設計分析(xi)參(can)數(shu)的原(yuan)則(ze)
如果儀器公司不(bu)提供分析(xi)參(can)數或測定項目的方(fang)法學(xue)不(bu)同,可以自(zi)己設置分析(xi)參(can)數。主要設計以下幾個參(can)數。
1、樣(yang)本(ben)試劑比例。
2、孵育時間。
3、延遲時間。
4、監測時間。
5、試劑(ji)吸光(guang)度上下限。
6、計算因子。
7、底物耗(hao)盡限額。
8、線性度。
9、線性范圍。
以(yi)上這(zhe)些參數(shu)試(shi)劑盒說(shuo)明書一般都會提供,可按此填入分(fen)析參數(shu)表,定標后即可進行日常工(gong)作(zuo),有些參數(shu)在以(yi)后的(de)工(gong)作(zuo)中逐步修正(zheng)。
因(yin)為自動生(sheng)化(hua)(hua)分析(xi)儀是(shi)模(mo)仿手(shou)工(gong)操(cao)作(zuo)的過(guo)程(cheng),所以(yi)無論哪(na)一(yi)類的自動生(sheng)化(hua)(hua)分析(xi)儀,其結構(gou)組(zu)成均與手(shou)工(gong)操(cao)作(zuo)的一(yi)些(xie)器(qi)械設備相似,一(yi)般可有以(yi)下幾個(ge)部分組(zu)成:
1、樣(yang)品器:放置待測樣(yang)本、標(biao)準品、質控(kong)液(ye)、空白(bai)液(ye)和對照液(ye)等。
2、取(qu)樣裝置:包括稀釋(shi)器、取(qu)樣探(tan)針(zhen)和輸送樣品和試劑的管(guan)道等。
3、反應池(chi)或(huo)反應管道:一般起比(bi)色皿(管)的作(zuo)用。
4、保(bao)溫器(qi):為(wei)化學反(fan)應提供恒定(ding)的溫度(du)。
5、檢(jian)測器:如比色計(ji)、分(fen)光(guang)光(guang)度(du)計(ji)、熒光(guang)分(fen)光(guang)光(guang)度(du)計(ji)、火焰光(guang)度(du)計(ji)、電化(hua)學測定(ding)儀(yi)等。不(bu)同(tong)儀(yi)器配(pei)置(zhi)不(bu)同(tong)。
6、微處理器(qi):是分析儀的(de)電(dian)腦部(bu)分,又叫程序控制(zhi)器(qi)。控制(zhi)儀器(qi)所(suo)有的(de)動作和(he)功能,使用(yong)者可(ke)通過鍵盤與儀器(qi)“對(dui)(dui)話”,同時電(dian)腦還(huan)能接受從(cong)各部(bu)件反饋來的(de)信號,并(bing)作出(chu)相應(ying)的(de)反應(ying),對(dui)(dui)異常情(qing)況(kuang)發出(chu)一定的(de)指(zhi)示信號。分析軟件和(he)分析結果一般貯存在磁盤中,可(ke)供(gong)查(cha)詢。
7、打印機(ji):可繪制反(fan)應(ying)動態曲線和(he)打印檢驗(yan)報(bao)告單等(deng)。
8、功能監測器:顯示屏(ping)就是其中一部(bu)分(fen),可查看反應(ying)狀態、人機(ji)“對話”的情況、當前儀器工(gong)作狀態、分(fen)析結果等。
全自(zi)動生化(hua)分析儀目前在測(ce)量(liang)(liang)血液常規項目時(shi),是以比(bi)(bi)色法(fa)為主,主要(yao)原理(li)是運用光譜(pu)技(ji)術中不同原子吸光不同而(er)測(ce)量(liang)(liang)的(de)(de)(de),那(nei)么(me)對(dui)(dui)(dui)于(yu)ISE模塊(kuai)的(de)(de)(de)功能實(shi)現,主要(yao)有(you)兩種方法(fa),一(yi)是比(bi)(bi)色法(fa),二是間(jian)接法(fa)。比(bi)(bi)色法(fa)因(yin)其(qi)測(ce)量(liang)(liang)精度(du),準(zhun)確(que)度(du)等與所(suo)要(yao)求(qiu)的(de)(de)(de)相差太大(da),此法(fa)在醫學(xue)的(de)(de)(de)早期實(shi)驗室檢(jian)查中使用,已經是屬(shu)于(yu)淘汰的(de)(de)(de)用法(fa)。間(jian)接法(fa),其(qi)方法(fa)原理(li)與目前市(shi)場上存(cun)在的(de)(de)(de)其(qi)它儀器(qi)所(suo)用直(zhi)接法(fa)相似,但ACA的(de)(de)(de)脆弱性所(suo)致(zhi),為防儀器(qi)內(nei)部被堵塞,對(dui)(dui)(dui)樣(yang)品(pin)(pin)的(de)(de)(de)要(yao)求(qiu)極為嚴格,需經常規分離再經稀(xi)釋后方可測(ce)量(liang)(liang),而(er)一(yi)般的(de)(de)(de)生化(hua)ISE模塊(kuai)對(dui)(dui)(dui)樣(yang)品(pin)(pin)的(de)(de)(de)稀(xi)釋倍(bei)數又大(da)都(dou)在30倍(bei)左右(you),在如此大(da)的(de)(de)(de)稀(xi)釋倍(bei)數下,對(dui)(dui)(dui)管路確(que)是有(you)益,但從(cong)數據(ju)統計(ji)處理(li)角(jiao)度(du)來看,這(zhe)樣(yang)的(de)(de)(de)測(ce)量(liang)(liang),將會把誤差同比(bi)(bi)例(li)放大(da),那(nei)么(me)這(zhe)樣(yang)測(ce)到(dao)的(de)(de)(de)結果(guo),準(zhun)確(que)度(du)和精確(que)度(du)不能達到(dao)要(yao)求(qiu)。
另外(wai),ACA所采用(yong)(yong)(yong)的(de)(de)間(jian)(jian)接(jie)法(fa)與(yu)(yu)(yu)目前其它儀器所采用(yong)(yong)(yong)的(de)(de)直接(jie)法(fa)的(de)(de)差異(yi),在此(ci)(ci)引用(yong)(yong)(yong)一本檢驗(yan)行業的(de)(de)權威之作(zuo)《臨床(chuang)生(sheng)化檢驗(yan)》一書對(dui)此(ci)(ci)的(de)(de)描述(shu):間(jian)(jian)接(jie)電位(wei)法(fa):樣品(pin)(pin)(pin)與(yu)(yu)(yu)標準液要用(yong)(yong)(yong)指(zhi)定(ding)(ding)離(li)(li)子(zi)強度(du)與(yu)(yu)(yu)pH的(de)(de)稀釋(shi)液作(zuo)定(ding)(ding)量(liang)稀釋(shi),再行測定(ding)(ding),此(ci)(ci)時樣品(pin)(pin)(pin)和標準液的(de)(de)pH和離(li)(li)子(zi)強度(du)趨(qu)向一致,所測離(li)(li)子(zi)活(huo)度(du)等于(yu)離(li)(li)子(zi)濃(nong)度(du),間(jian)(jian)接(jie)法(fa)所測結果與(yu)(yu)(yu)火(huo)焰(yan)法(fa)相似。在高(gao)脂血癥或高(gao)蛋白血癥的(de)(de)血清(qing)樣品(pin)(pin)(pin)中,由于(yu)單位(wei)體積血清(qing)中水量(liang)明顯減少(shao),若用(yong)(yong)(yong)定(ding)(ding)量(liang)樣品(pin)(pin)(pin)作(zuo)稀釋(shi)后,再用(yong)(yong)(yong)間(jian)(jian)接(jie)法(fa)測定(ding)(ding),會(hui)得到假性低血鈉(或鉀),但(dan)直接(jie)法(fa)能(neng)真(zhen)實地反映血清(qing)中離(li)(li)子(zi)的(de)(de)活(huo)度(du),據報(bao)告:直接(jie)法(fa)比間(jian)(jian)接(jie)法(fa)約高(gao)2~4%。
通(tong)過對ACA的(de)了(le)解(jie),也發(fa)現ACA對使(shi)用者的(de)解(jie)放度(du)不(bu)夠,想人類自從走上(shang)電子(zi)電器(qi)(qi)時代,輔助(zhu)電子(zi)產品的(de)宗旨之(zhi)一就是解(jie)放人的(de)時間,而(er)ACA儀(yi)器(qi)(qi),因龐大(da)(da)而(er)復(fu)雜的(de)系統,在檢(jian)測操作前有預熱、校正(zheng)、模塊檢(jian)測、純(chun)水檢(jian)測、系統試(shi)劑檢(jian)測等諸多繁(fan)雜工(gong)(gong)作要(yao)準備(bei),此為(wei)(wei)(wei)常態流程(cheng),但若儀(yi)器(qi)(qi)再出(chu)故(gu)障,工(gong)(gong)作量勢必會大(da)(da)幅增加。盡管為(wei)(wei)(wei)全自動工(gong)(gong)作儀(yi)器(qi)(qi),但卻不(bu)利于(yu)檢(jian)驗科室(shi)工(gong)(gong)作的(de)順利進行,以大(da)(da)型三甲醫院為(wei)(wei)(wei)例(li),每(mei)天(tian)的(de)病患標(biao)本(ben)多則(ze)上(shang)百(bai),若僅(jin)在ACA上(shang)花費如些(xie)之(zhi)多的(de)時間,工(gong)(gong)作的(de)開展將使(shi)效率大(da)(da)大(da)(da)降低。
從費(fei)用方面講,進口設(she)備(bei)因為(wei)(wei)技術壟斷,在國內(nei)(nei)的(de)(de)(de)市(shi)場(chang)上(shang)(shang)尚無有(you)(you)力(li)競爭對(dui)(dui)手的(de)(de)(de)情況下,有(you)(you)一(yi)(yi)定(ding)(ding)的(de)(de)(de)定(ding)(ding)價權,更有(you)(you)市(shi)場(chang)壟斷之疑,售(shou)價少則(ze)十(shi)多萬(wan),多則(ze)幾十(shi)萬(wan),而(er)對(dui)(dui)于帶ISE模塊的(de)(de)(de)ACA儀器則(ze)又在同等基礎上(shang)(shang)貴出約(yue)5到8萬(wan),且大多只能(neng)檢(jian)測(ce)三項(xiang)(xiang)指(zhi)標K、Na、Cl,而(er)同等產品(pin),將(jiang)不(bu)同項(xiang)(xiang)目分離單測(ce),國內(nei)(nei)品(pin)牌(pai)售(shou)價則(ze)要低較多,如國內(nei)(nei)品(pin)牌(pai)邁瑞。在試劑(ji)消(xiao)耗上(shang)(shang),因ACA大都是整(zheng)套配(pei)套試劑(ji),所以(yi)用于電解質的(de)(de)(de)測(ce)定(ding)(ding)上(shang)(shang),相(xiang)應的(de)(de)(de)成(cheng)本就會上(shang)(shang)升(sheng),對(dui)(dui)于中小型醫院,因各種原因,只能(neng)對(dui)(dui)常見疾病做治療(liao),可能(neng)真正所需只是電解質的(de)(de)(de)檢(jian)驗報告,如此,為(wei)(wei)測(ce)定(ding)(ding)少數(shu)項(xiang)(xiang)目而(er)使用ACA,對(dui)(dui)醫院來講,設(she)備(bei)的(de)(de)(de)利用率不(bu)高,造成(cheng)一(yi)(yi)定(ding)(ding)的(de)(de)(de)資源浪費(fei)。
全自動生化分析儀(yi)測(ce)(ce)量(liang)電解(jie)質所(suo)用(yong)間接(jie)法(fa)與(yu)直(zhi)(zhi)接(jie)法(fa)的(de)(de)結(jie)果(guo)(guo)差(cha)(cha)異,我想(xiang)可以用(yong)誤(wu)(wu)(wu)(wu)差(cha)(cha)產生的(de)(de)概念來(lai)說(shuo)明。首先說(shuo)明幾(ji)個概念,第(di)(di)一,真(zhen)值(zhi):客(ke)觀存(cun)在的(de)(de)真(zhen)實值(zhi);第(di)(di)二(er),誤(wu)(wu)(wu)(wu)差(cha)(cha):測(ce)(ce)量(liang)結(jie)果(guo)(guo)與(yu)被測(ce)(ce)量(liang)真(zhen)值(zhi)之差(cha)(cha)。間接(jie)法(fa)與(yu)直(zhi)(zhi)接(jie)法(fa)測(ce)(ce)量(liang)結(jie)果(guo)(guo)都(dou)有(you)(you)誤(wu)(wu)(wu)(wu)差(cha)(cha),但卻有(you)(you)本質的(de)(de)不同。誤(wu)(wu)(wu)(wu)差(cha)(cha)產生的(de)(de)原因(yin)有(you)(you)兩(liang)種(zhong),叫系(xi)(xi)統(tong)(tong)誤(wu)(wu)(wu)(wu)差(cha)(cha)和偶(ou)然誤(wu)(wu)(wu)(wu)差(cha)(cha)。對于(yu)間接(jie)法(fa)和直(zhi)(zhi)接(jie)法(fa),因(yin)測(ce)(ce)量(liang),計算,得(de)出(chu)結(jie)果(guo)(guo)等步驟都(dou)是由儀(yi)器(qi)完(wan)成,偶(ou)然誤(wu)(wu)(wu)(wu)差(cha)(cha)可以近似認為一致,但系(xi)(xi)統(tong)(tong)誤(wu)(wu)(wu)(wu)差(cha)(cha)卻不容忽(hu)視。間接(jie)法(fa)因(yin)測(ce)(ce)量(liang)方(fang)法(fa)所(suo)限,故其系(xi)(xi)統(tong)(tong)誤(wu)(wu)(wu)(wu)差(cha)(cha)要(yao)大(da)于(yu)直(zhi)(zhi)接(jie)法(fa),正如(ru)早(zao)期(qi)臨床檢(jian)驗(yan)中所(suo)用(yong)的(de)(de)火焰法(fa),因(yin)本身方(fang)法(fa)之限,所(suo)造(zao)成的(de)(de)系(xi)(xi)統(tong)(tong)誤(wu)(wu)(wu)(wu)差(cha)(cha)較大(da),系(xi)(xi)統(tong)(tong)誤(wu)(wu)(wu)(wu)差(cha)(cha)是不可避免的(de)(de),所(suo)以最終結(jie)果(guo)(guo)在特殊(shu)血清中會有(you)(you)假性(xing)低血鈉(或(huo)鉀)出(chu)現。