內(nei)窺(kui)鏡是一個配(pei)備有燈光(guang)的管子，內(nei)窺(kui)鏡可以(yi)經人(ren)體的天然孔道，或者(zhe)是經手術做的小(xiao)切口進入人(ren)體內(nei)。
最初的(de)內(nei)(nei)(nei)(nei)窺(kui)鏡是用硬質(zhi)管做成的(de)，發明(ming)于(yu)100多年前。雖然它們逐(zhu)漸有(you)所改進(jin)，但仍然未(wei)能被(bei)廣泛使用。后(hou)來，在(zai)20世紀50年代內(nei)(nei)(nei)(nei)窺(kui)鏡用軟質(zhi)管制(zhi)作，因而能在(zai)人體(ti)內(nei)(nei)(nei)(nei)的(de)拐角處輕易地彎曲。在(zai)1965年，哈羅德·霍(huo)普金斯(si)在(zai)內(nei)(nei)(nei)(nei)窺(kui)鏡上安裝了柱狀透鏡，使視野更為清楚，今(jin)天的(de)內(nei)(nei)(nei)(nei)窺(kui)鏡通常(chang)有(you)兩個玻(bo)璃纖維管，光通過其中之一(yi)進(jin)入(ru)體(ti)內(nei)(nei)(nei)(nei)，醫生通過另(ling)一(yi)個管或通過一(yi)個攝(she)像機來進(jin)行觀察，有(you)些內(nei)(nei)(nei)(nei)窺(kui)鏡甚至還有(you)微型集成電(dian)路傳感器，將(jiang)所觀察到的(de)信息反饋給(gei)計算機。
圖：一個制造(zao)于1870年的早期內(nei)窺鏡。它(ta)用(yong)一個硬質(zhi)管取代了橡膠軟(ruan)管。
有些手術可以用內窺鏡(jing)和激光來做，內窺鏡(jing)的(de)光導纖維能輸(shu)送激光束，燒灼贅生物或(huo)腫(zhong)瘤(liu)，封閉出(chu)血(xue)的(de)血(xue)管。
1795年(nian)(nian)，德國(guo)Bozzini從(cong)自然腔(qiang)道進入，開(kai)創了(le)內窺(kui)鏡(jing)(jing)的(de)(de)起源。1835年(nian)(nian)，內窺(kui)鏡(jing)(jing)之父AntoineJeanDesormeaux使用煤(mei)油燈作為光源，通過鏡(jing)(jing)子折射觀察膀胱的(de)(de)情況。世界上第一(yi)個內窺(kui)鏡(jing)(jing)是1853年(nian)(nian)法國(guo)醫生德索米(mi)奧創制的(de)(de)。內窺(kui)鏡(jing)(jing)是一(yi)種常用的(de)(de)醫療(liao)器械。由可(ke)彎曲部分、光源及一(yi)組鏡(jing)(jing)頭組成。使用時將(jiang)內窺(kui)鏡(jing)(jing)導(dao)入預檢查的(de)(de)器官(guan)，可(ke)直接窺(kui)視(shi)有關部位(wei)的(de)(de)變化。
最早的(de)(de)(de)內窺(kui)(kui)鏡被應用(yong)于(yu)直腸檢查。醫生在病(bing)人的(de)(de)(de)肛門內插(cha)入一(yi)根硬管，借(jie)助(zhu)于(yu)蠟燭的(de)(de)(de)光亮，觀察直腸的(de)(de)(de)病(bing)變。這種方法所能獲得(de)的(de)(de)(de)診斷資料有(you)(you)限，病(bing)人不(bu)但(dan)很痛苦，而(er)且由于(yu)器械(xie)(xie)很硬，造成(cheng)穿(chuan)孔的(de)(de)(de)危(wei)險很大。盡管有(you)(you)這些缺點，內窺(kui)(kui)鏡檢查一(yi)直在繼續應用(yong)與(yu)發展，并逐漸設計出很多不(bu)同用(yong)途(tu)與(yu)不(bu)同類型的(de)(de)(de)器械(xie)(xie)。
1855年，西班牙人(ren)卡赫薩發明了(le)喉鏡(jing)。德國(guo)人(ren)海(hai)(hai)曼·馮·海(hai)(hai)莫茲于1861年發明了(le)眼(yan)底鏡(jing)。
1878年，愛迪生發明了(le)燈泡(pao)，特(te)別是(shi)出現微型燈泡(pao)后(hou)，使內窺(kui)鏡有了(le)很大發展(zhan)，臨時安排的手(shou)術內窺(kui)也可達到非常精確的程度(du)。
1878年德國(guo)泌尿(niao)科(ke)專家姆(mu)·尼(ni)茲創造了膀胱鏡，用它可以檢查膀胱內的某(mou)些病變。
1897年(nian)(nian)(nian)，德(de)(de)國(guo)人(ren)(ren)哥·基利安設想支(zhi)氣管鏡(jing)(jing)(jing)(jing)。20多年(nian)(nian)(nian)以(yi)后(hou)，在美(mei)(mei)國(guo)人(ren)(ren)瓊(qiong)·薛(xue)瓦利埃·杰(jie)克(ke)遜的推(tui)動下，支(zhi)氣管鏡(jing)(jing)(jing)(jing)進(jin)(jin)入了(le)(le)(le)實(shi)用(yong)階(jie)段。不久，在常(chang)規的肺病(bing)檢查(cha)中開始使用(yong)這種支(zhi)氣管鏡(jing)(jing)(jing)(jing)。1862年(nian)(nian)(nian)，德(de)(de)國(guo)人(ren)(ren)斯(si)(si)(si)莫(mo)爾創(chuang)(chuang)造(zao)了(le)(le)(le)食道鏡(jing)(jing)(jing)(jing)。1903年(nian)(nian)(nian)，美(mei)(mei)國(guo)人(ren)(ren)凱利創(chuang)(chuang)制(zhi)了(le)(le)(le)直腸鏡(jing)(jing)(jing)(jing)，但(dan)是(shi)到(dao)1930年(nian)(nian)(nian)后(hou)才開始普遍使用(yong)。1913年(nian)(nian)(nian)，瑞典人(ren)(ren)雅(ya)各(ge)布(bu)斯(si)(si)(si)改革了(le)(le)(le)胸膜鏡(jing)(jing)(jing)(jing)檢查(cha)法(fa)。1922年(nian)(nian)(nian)，美(mei)(mei)國(guo)人(ren)(ren)欣(xin)德(de)(de)勒創(chuang)(chuang)立了(le)(le)(le)胃鏡(jing)(jing)(jing)(jing)檢查(cha)法(fa)。1928年(nian)(nian)(nian)，德(de)(de)國(guo)人(ren)(ren)卡(ka)爾克(ke)創(chuang)(chuang)立了(le)(le)(le)腹(fu)鏡(jing)(jing)(jing)(jing)檢查(cha)法(fa)。1936年(nian)(nian)(nian)，美(mei)(mei)國(guo)人(ren)(ren)斯(si)(si)(si)卡(ka)夫(fu)進(jin)(jin)行了(le)(le)(le)腦室(shi)鏡(jing)(jing)(jing)(jing)檢試驗(yan)，直到(dao)1962年(nian)(nian)(nian)，才由德(de)(de)國(guo)人(ren)(ren)古奧和弗(fu)累斯(si)(si)(si)梯爾創(chuang)(chuang)立了(le)(le)(le)腦室(shi)鏡(jing)(jing)(jing)(jing)檢法(fa)。從此(ci)形(xing)成(cheng)一整套鏡(jing)(jing)(jing)(jing)檢法(fa)系列。
隨著現(xian)代化(hua)科學技術的發展，內(nei)(nei)(nei)窺(kui)(kui)(kui)鏡經過徹底(di)改革，用上(shang)了(le)光學纖維(wei)。1963年，日(ri)本開始生產(chan)纖維(wei)內(nei)(nei)(nei)窺(kui)(kui)(kui)鏡，1964年研(yan)制成功纖維(wei)內(nei)(nei)(nei)窺(kui)(kui)(kui)鏡的活(huo)(huo)檢裝置，這(zhe)種取活(huo)(huo)檢的特別活(huo)(huo)檢鉗能夠(gou)有合(he)適的病理取材而且危險小。1965年，纖維(wei)結腸(chang)鏡制成，擴(kuo)大了(le)對于(yu)下(xia)消(xiao)化(hua)道疾(ji)病的檢查范(fan)圍(wei)。1967年開始研(yan)究放(fang)大纖維(wei)內(nei)(nei)(nei)窺(kui)(kui)(kui)鏡以(yi)觀察微細病變。光纖內(nei)(nei)(nei)窺(kui)(kui)(kui)鏡還可以(yi)用來(lai)做體內(nei)(nei)(nei)化(hua)驗，如測量體內(nei)(nei)(nei)溫度、壓力(li)、移(yi)位、光譜吸收以(yi)及其他數據。
1973年(nian)，激光技術應用(yong)于內(nei)窺(kui)鏡(jing)的治療上(shang)，并逐漸成為(wei)經內(nei)窺(kui)鏡(jing)治療有消化道出血的手(shou)段之(zhi)一。1981年(nian)，內(nei)窺(kui)鏡(jing)超聲波(bo)技術研制成功(gong)，這種把先進的超聲波(bo)技術與內(nei)窺(kui)鏡(jing)結合在一起的新發展，大大增加了(le)對(dui)病變(bian)診(zhen)斷的準確性。
1987年(nian)，PhillipeMouret首先(xian)開創了電視內窺鏡手(shou)術。
現代意義的(de)(de)(de)(de)內(nei)窺(kui)鏡(jing)(jing)(jing)(jing)檢(jian)查是隨著光(guang)(guang)(guang)導(dao)纖(xian)(xian)維(wei)內(nei)窺(kui)鏡(jing)(jing)(jing)(jing)的(de)(de)(de)(de)發明而逐漸形成的(de)(de)(de)(de)。進(jin)入20世紀60年代，在(zai)美國(guo)開發的(de)(de)(de)(de)“玻璃(li)纖(xian)(xian)維(wei)”受(shou)到(dao)各個(ge)領域的(de)(de)(de)(de)廣泛關注。早(zao)在(zai)20世紀30年代，已有(you)用于(yu)光(guang)(guang)(guang)纖(xian)(xian)內(nei)窺(kui)鏡(jing)(jing)(jing)(jing)傳(chuan)(chuan)導(dao)光(guang)(guang)(guang)線的(de)(de)(de)(de)光(guang)(guang)(guang)纖(xian)(xian)，但(dan)由于(yu)光(guang)(guang)(guang)線在(zai)傳(chuan)(chuan)輸過程(cheng)中(zhong)損耗(hao)率過高，傳(chuan)(chuan)輸光(guang)(guang)(guang)信號(hao)的(de)(de)(de)(de)光(guang)(guang)(guang)導(dao)纖(xian)(xian)維(wei)一(yi)直沒(mei)有(you)取得進(jin)展(zhan)。光(guang)(guang)(guang)導(dao)纖(xian)(xian)維(wei)內(nei)窺(kui)鏡(jing)(jing)(jing)(jing)是一(yi)條細長(chang)柔軟的(de)(de)(de)(de)管子，管內(nei)有(you)一(yi)束導(dao)光(guang)(guang)(guang)的(de)(de)(de)(de)玻璃(li)纖(xian)(xian)維(wei)，兩(liang)端(duan)各裝有(you)一(yi)個(ge)透鏡(jing)(jing)(jing)(jing)。檢(jian)查時將管子一(yi)端(duan)插入人體內(nei)部待查器(qi)(qi)官，從另一(yi)端(duan)即可看見器(qi)(qi)官內(nei)部的(de)(de)(de)(de)情況(kuang)。內(nei)窺(kui)鏡(jing)(jing)(jing)(jing)通常附有(you)照(zhao)(zhao)明光(guang)(guang)(guang)源，有(you)些還配備了進(jin)行(xing)手(shou)術治療的(de)(de)(de)(de)器(qi)(qi)具(ju)，如激光(guang)(guang)(guang)器(qi)(qi)等。在(zai)光(guang)(guang)(guang)傳(chuan)(chuan)輸機理中(zhong)引入了光(guang)(guang)(guang)纖(xian)(xian)，視頻鏡(jing)(jing)(jing)(jing)頭(tou)成為圖像(xiang)捕捉的(de)(de)(de)(de)首選。能夠同(tong)時拍攝照(zhao)(zhao)片的(de)(de)(de)(de)內(nei)窺(kui)鏡(jing)(jing)(jing)(jing)是1964年誕(dan)生(sheng)的(de)(de)(de)(de)“纖(xian)(xian)維(wei)內(nei)窺(kui)鏡(jing)(jing)(jing)(jing)”。到(dao)60年代，內(nei)窺(kui)鏡(jing)(jing)(jing)(jing)才具(ju)有(you)圖像(xiang)捕捉和測量能力。1975年左右，胃(wei)照(zhao)(zhao)相機的(de)(de)(de)(de)時代走到(dao)了盡頭(tou)，完(wan)全被(bei)“纖(xian)(xian)維(wei)內(nei)窺(kui)鏡(jing)(jing)(jing)(jing)”所替代。中(zhong)國(guo)纖(xian)(xian)維(wei)光(guang)(guang)(guang)學專家張振(zhen)遠承擔(dan)國(guo)家地方重大科技(ji)攻關項目“系(xi)列光(guang)(guang)(guang)纖(xian)(xian)傳(chuan)(chuan)象(xiang)束及(ji)工業內(nei)窺(kui)鏡(jing)(jing)(jing)(jing)規模化生(sheng)產(chan)技(ji)術研(yan)究(jiu)”，技(ji)術達國(guo)內(nei)領先(xian)、世界先(xian)進(jin)水(shui)平，并建立了國(guo)內(nei)唯一(yi)能批量系(xi)列生(sheng)產(chan)傳(chuan)(chuan)象(xiang)束及(ji)內(nei)窺(kui)鏡(jing)(jing)(jing)(jing)的(de)(de)(de)(de)生(sheng)產(chan)基地。
1983年，一(yi)(yi)種(zhong)新(xin)型(xing)的(de)電(dian)荷耦合器(qi)件(CCD)內(nei)窺(kui)鏡(jing)(jing)(jing)是由美國紐約州的(de)韋爾奇??艾林儀器(qi)公司首(shou)先研制成(cheng)功(gong)的(de)。CCD內(nei)窺(kui)鏡(jing)(jing)(jing)插入體內(nei)的(de)一(yi)(yi)端裝有在一(yi)(yi)小塊硅(gui)片卜(bu)集成(cheng)的(de)CCD“鏡(jing)(jing)(jing)頭”，實(shi)際上是一(yi)(yi)種(zhong)新(xin)型(xing)的(de)光電(dian)圖(tu)像傳(chuan)感(gan)器(qi)，其(qi)功(gong)能(neng)與電(dian)視攝(she)像機相近。它能(neng)將待查部(bu)位的(de)圖(tu)像轉化(hua)為數字化(hua)的(de)電(dian)信號，圖(tu)像通過金屬(shu)導(dao)線傳(chuan)送，由類似電(dian)視接收(shou)機的(de)“圖(tu)像監(jian)視器(qi)”顯示(shi)。這一(yi)(yi)技(ji)術的(de)應(ying)用(yong)，使(shi)圖(tu)像的(de)貯存、再現、會診(zhen)以及計算機管(guan)理(li)成(cheng)為可能(neng)。
2002年(nian)11月，世界上(shang)首臺“高清晰內(nei)窺鏡(jing)系統”誕生(sheng)，內(nei)窺鏡(jing)的(de)(de)概(gai)念(nian)發生(sheng)極(ji)(ji)大的(de)(de)改變(bian)(bian)。它凝集了(le)最(zui)尖(jian)端的(de)(de)影像(xiang)技(ji)術(shu)(shu)，提供的(de)(de)畫像(xiang)精(jing)度使診斷極(ji)(ji)其微小的(de)(de)病變(bian)(bian)成為了(le)可能。現代(dai)視(shi)頻(pin)內(nei)窺鏡(jing)、電子內(nei)窺鏡(jing)、超聲內(nei)窺鏡(jing)的(de)(de)出現又開辟(pi)了(le)現代(dai)醫學內(nei)鏡(jing)的(de)(de)新紀(ji)元內(nei)窺鏡(jing)從(cong)檢查(cha)、診斷時(shi)代(dai)進(jin)入了(le)治(zhi)療(liao)、手術(shu)(shu)的(de)(de)時(shi)代(dai)。
從應用方面，簡單的可(ke)以分為兩大類，就(jiu)是(shi)工業用內(nei)窺鏡(jing)和(he)醫用內(nei)窺鏡(jing)。
關(guan)于工業內(nei)(nei)(nei)窺(kui)(kui)(kui)鏡(jing)(jing)的種(zhong)類，從成(cheng)像形式分(fen)為：光(guang)學(xue)內(nei)(nei)(nei)窺(kui)(kui)(kui)鏡(jing)(jing)、光(guang)纖內(nei)(nei)(nei)窺(kui)(kui)(kui)鏡(jing)(jing)、電(dian)子內(nei)(nei)(nei)窺(kui)(kui)(kui)鏡(jing)(jing)、CCD視(shi)頻(pin)內(nei)(nei)(nei)窺(kui)(kui)(kui)鏡(jing)(jing)、CMOS視(shi)頻(pin)內(nei)(nei)(nei)窺(kui)(kui)(kui)鏡(jing)(jing)、電(dian)動360°內(nei)(nei)(nei)窺(kui)(kui)(kui)鏡(jing)(jing)。從內(nei)(nei)(nei)窺(kui)(kui)(kui)鏡(jing)(jing)光(guang)源種(zhong)類分(fen)為高(gao)頻(pin)熒光(guang)燈內(nei)(nei)(nei)窺(kui)(kui)(kui)鏡(jing)(jing)、光(guang)纖鹵素燈內(nei)(nei)(nei)窺(kui)(kui)(kui)鏡(jing)(jing)、LED內(nei)(nei)(nei)窺(kui)(kui)(kui)鏡(jing)(jing)
關于醫用內窺鏡分類，按其發展及成像(xiang)構造分類：可(ke)大體分為(wei)3大類：硬管式(shi)內(nei)鏡、光(guang)學(xue)纖維(軟(ruan)管式(shi))內(nei)鏡和電子內(nei)鏡。
醫療檢查用內窺鏡(jing)有(you)許多(duo)不(bu)同的(de)種(zhong)類，其分(fen)類方(fang)法(fa)(fa)各有(you)不(bu)同，一般來(lai)講(jiang)比(bi)較通用的(de)有(you)下列三種(zhong)分(fen)類法(fa)(fa)。在市場銷售方(fang)面，目前(qian)使用最多(duo)的(de)類別以(yi)臨(lin)床上能(neng)否(fou)改(gai)變方(fang)向分(fen)為(wei)硬質鏡(jing)和彈性(xing)軟鏡(jing)兩種(zhong)。
分(fen)為單(dan)功(gong)(gong)能(neng)鏡及多(duo)(duo)功(gong)(gong)能(neng)鏡。單(dan)功(gong)(gong)能(neng)鏡是指(zhi)沒有工(gong)作(zuo)通道，僅有光學系統(tong)的(de)(de)觀(guan)察鏡;多(duo)(duo)功(gong)(gong)能(neng)鏡指(zhi)除具(ju)有觀(guan)察鏡的(de)(de)功(gong)(gong)能(neng)為，在(zai)同(tong)一鏡身，還具(ju)有至少一個以上(shang)的(de)(de)工(gong)作(zuo)通道，具(ju)有照(zhao)明、手術、沖洗及吸(xi)引(yin)等多(duo)(duo)種功(gong)(gong)能(neng)。
按(an)內(nei)窺(kui)鏡(jing)所到達的部(bu)位不同(tong)進行(xing)分類：分為耳鼻(bi)喉(hou)內(nei)窺(kui)鏡(jing)、口腔內(nei)窺(kui)鏡(jing)、牙(ya)科內(nei)窺(kui)鏡(jing)、神(shen)經鏡(jing)、尿道膀胱鏡(jing)、電(dian)切(qie)鏡(jing)、腹腔鏡(jing)、關節鏡(jing)、鼻(bi)竇(dou)鏡(jing)、喉(hou)鏡(jing)等。
臨床上根據(ju)內窺(kui)鏡(jing)(jing)(jing)鏡(jing)(jing)(jing)身能否(fou)改變方(fang)(fang)向進(jin)行分類：分為(wei)(wei)硬質(zhi)鏡(jing)(jing)(jing)和彈(dan)性(xing)(xing)軟(ruan)鏡(jing)(jing)(jing)兩種。硬質(zhi)鏡(jing)(jing)(jing)(RIGIDENDOSCOPE)為(wei)(wei)棱鏡(jing)(jing)(jing)光學系統，最大(da)優點是(shi)成像清晰(xi)，可配多個工作通道，選取多個視角(jiao)。彈(dan)性(xing)(xing)軟(ruan)鏡(jing)(jing)(jing)(FLEXIBLEENDOSCOPE)為(wei)(wei)光導纖維光學系統，此光纖內窺(kui)鏡(jing)(jing)(jing)最大(da)特點是(shi)鏡(jing)(jing)(jing)頭(tou)部分可被術者操(cao)縱改變方(fang)(fang)向，擴大(da)應(ying)用的范圍(wei)，但(dan)成像效果(guo)不如硬質(zhi)鏡(jing)(jing)(jing)效果(guo)好。
一、胃腸道疾病的檢(jian)查(cha)
（1）食道(dao)：慢(man)性食道(dao)炎、食道(dao)靜脈曲張、食管(guan)道(dao)孔疝(shan)、食道(dao)平滑肌(ji)瘤、食道(dao)癌及賁門癌等。
（2）胃(wei)及十(shi)二指(zhi)腸：慢性胃(wei)炎(yan)、胃(wei)潰瘍(yang)、胃(wei)良性腫瘤(liu)、胃(wei)癌十(shi)二指(zhi)腸潰瘍(yang)、十(shi)二指(zhi)腸腫瘤(liu)。
（3）小腸：小腸腫瘤(liu)(liu)、平滑肌腫瘤(liu)(liu)、肉瘤(liu)(liu)、息肉、淋巴瘤(liu)(liu)、炎癥等(deng)。
（4）大腸(chang)：非特異性潰(kui)瘍性結腸(chang)炎、Crohn病、慢性結腸(chang)炎、結腸(chang)息肉、大腸(chang)癌等。
二、胰腺、膽(dan)道疾病的檢查：胰腺癌(ai)(ai)、膽(dan)管(guan)炎(yan)、膽(dan)管(guan)癌(ai)(ai)等(deng)。
三、腹(fu)腔鏡檢查：肝臟(zang)疾(ji)病(bing)、膽系(xi)疾(ji)病(bing)等。
四、呼(hu)吸道疾(ji)病的檢(jian)查：肺(fei)癌、經支氣管(guan)鏡的肺(fei)活(huo)檢(jian)及刷檢(jian)、選(xuan)擇性支氣管(guan)造影等(deng)。
五、泌尿(niao)道檢查：膀(bang)胱(guang)炎、膀(bang)胱(guang)結(jie)合(he)、膀(bang)胱(guang)腫瘤、腎(shen)結(jie)核、腎(shen)結(jie)石、腎(shen)腫瘤、輸(shu)尿(niao)管(guan)(guan)先(xian)天性畸形、輸(shu)尿(niao)管(guan)(guan)結(jie)石、輸(shu)尿(niao)管(guan)(guan)腫瘤等(deng)。
應用(yong)(yong)(yong)可送入(ru)人體腔(qiang)(qiang)道內的(de)(de)窺鏡在直(zhi)觀下進行(xing)檢查(cha)和治療(liao)的(de)(de)技(ji)術(shu)。分為無(wu)創傷(shang)性和創傷(shang)性兩種。前者指直(zhi)接插入(ru)內窺鏡，用(yong)(yong)(yong)來(lai)檢查(cha)與外界相通(tong)的(de)(de)腔(qiang)(qiang)道（如(ru)消(xiao)化道、呼吸道、泌尿(niao)道等）；后者是(shi)通(tong)過切口送入(ru)內窺鏡，用(yong)(yong)(yong)來(lai)檢查(cha)密(mi)閉(bi)的(de)(de)體腔(qiang)(qiang)（如(ru)胸(xiong)腔(qiang)(qiang)、腹(fu)腔(qiang)(qiang)、關(guan)節腔(qiang)(qiang)等）。
電(dian)子(zi)(zi)攝(she)像(xiang)(xiang)式(shi)用(yong)微電(dian)子(zi)(zi)技術攝(she)像(xiang)(xiang)、顯(xian)像(xiang)(xiang)。其外形與纖(xian)維光導式(shi)內窺(kui)(kui)鏡相同。將各種內窺(kui)(kui)鏡的接(jie)目鏡與微型(xing)攝(she)像(xiang)(xiang)頭(tou)的連(lian)接(jie)器相連(lian)接(jie)，即可(ke)將影像(xiang)(xiang)顯(xian)示在(zai)電(dian)視屏幕(mu)上進行觀察，效果(guo)與電(dian)子(zi)(zi)內窺(kui)(kui)鏡相似。內窺(kui)(kui)鏡按用(yong)途分為消(xiao)化道、泌(mi)尿生殖道、呼吸道、體腔和(he)頭(tou)部器官窺(kui)(kui)鏡等。
自(zi)從(cong)內(nei)(nei)窺(kui)鏡(jing)技(ji)術(shu)(shu)在美容手(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)中(zhong)廣泛應(ying)用以來，整(zheng)形醫生(sheng)如(ru)虎添翼般，整(zheng)形美容技(ji)術(shu)(shu)達(da)到前所(suo)未(wei)有的(de)(de)(de)高度。內(nei)(nei)窺(kui)鏡(jing)技(ji)術(shu)(shu)涉入整(zheng)形美容手(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)始于(yu)90年代中(zhong)期(qi)，在它諸多優(you)點(dian)顯(xian)現(xian)之后便風靡整(zheng)個歐美。近幾(ji)年來，國內(nei)(nei)少數幾(ji)家醫院也陸續開展(zhan)一些內(nei)(nei)窺(kui)鏡(jing)引(yin)導下的(de)(de)(de)手(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)，它的(de)(de)(de)迅速發(fa)展(zhan)完(wan)全(quan)(quan)歸功于(yu)其顯(xian)而(er)易見的(de)(de)(de)優(you)越之處，即(ji)在內(nei)(nei)窺(kui)鏡(jing)及特殊手(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)儀器的(de)(de)(de)輔助下，傳統需要(yao)大切(qie)口(kou)的(de)(de)(de)手(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)，只需細微(wei)的(de)(de)(de)傷(shang)口(kou)即(ji)可完(wan)成。不但(dan)減少了手(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)的(de)(de)(de)創傷(shang)性，亦可增(zeng)加手(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)的(de)(de)(de)精(jing)確性及安(an)全(quan)(quan)性，從(cong)而(er)使病(bing)人(ren)對手(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)的(de)(de)(de)接受程度大大提高。
內(nei)窺鏡(jing)是一種光學(xue)儀器，是由冷光源(yuan)鏡(jing)頭、纖維(wei)光導線、圖(tu)象傳(chuan)輸系統、屏幕顯示(shi)系統等組(zu)成，它能擴大手(shou)術視(shi)野。使用(yong)內(nei)窺鏡(jing)的突出特點是手(shou)術切口小，切口瘢(ban)痕不(bu)明顯，術后(hou)反應輕，出血、青紫和(he)腫脹時間(jian)可(ke)大大減少(shao)，恢復也(ye)較傳(chuan)統手(shou)術快，非常(chang)符合美容外(wai)科美麗不(bu)留(liu)痕的要求。
纖維(wei)(wei)(wei)胃(wei)、十二指腸(chang)鏡(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)、胃(wei)鏡(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)是(shi)臨床上應用(yong)最廣(guang)(guang)泛的(de)(de)內窺(kui)(kui)鏡(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)。金(jin)屬(shu)硬管式(shi)結腸(chang)鏡(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)又稱乙(yi)狀結腸(chang)鏡(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)，常用(yong)于乙(yi)狀結腸(chang)和(he)(he)直腸(chang)病(bing)變(bian)的(de)(de)檢查(cha)(cha)，或采標本送病(bing)理(li)或病(bing)原(yuan)體(ti)檢查(cha)(cha)。檢查(cha)(cha)前(qian)病(bing)人需(xu)行清潔灌腸(chang)，在(zai)膝(xi)肘位(wei)進行檢查(cha)(cha)。纖維(wei)(wei)(wei)結腸(chang)鏡(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)外形(xing)(xing)與纖維(wei)(wei)(wei)胃(wei)鏡(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)相同(tong)，有長、中、短(duan)3種規格。呼吸(xi)系(xi)統所(suo)用(yong)的(de)(de)內窺(kui)(kui)鏡(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)包括支(zhi)氣(qi)(qi)管鏡(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)、胸腔(qiang)(qiang)(qiang)鏡(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)和(he)(he)縱隔鏡(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)。金(jin)屬(shu)硬管式(shi)氣(qi)(qi)管鏡(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)只用(yong)于小兒(er)氣(qi)(qi)管異物的(de)(de)取(qu)除。廣(guang)(guang)泛應用(yong)的(de)(de)纖維(wei)(wei)(wei)支(zhi)氣(qi)(qi)管鏡(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)外形(xing)(xing)與纖維(wei)(wei)(wei)胃(wei)鏡(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)相似，但鏡(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)身細(xi)短(duan)。除嚴重(zhong)的(de)(de)心(xin)肺(fei)(fei)功能不全(quan)者外，大(da)部分(fen)人均可做此項(xiang)檢查(cha)(cha)，是(shi)用(yong)于支(zhi)氣(qi)(qi)管、肺(fei)(fei)、胸膜(mo)疾病(bing)的(de)(de)診斷和(he)(he)治療較(jiao)簡便安全(quan)的(de)(de)方(fang)法。對肺(fei)(fei)癌診斷的(de)(de)陽性(xing)率(lv)較(jiao)高(gao)。對肺(fei)(fei)結核尤其是(shi)支(zhi)氣(qi)(qi)管內膜(mo)結核診斷的(de)(de)陽性(xing)率(lv)更高(gao)。也(ye)可用(yong)于搶(qiang)救危重(zhong)病(bing)人。胸腔(qiang)(qiang)(qiang)鏡(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)用(yong)來診斷胸腔(qiang)(qiang)(qiang)和(he)(he)肺(fei)(fei)部疾患。將內窺(kui)(kui)鏡(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)置(zhi)入泌(mi)尿(niao)(niao)系(xi)統（膀胱(guang)、輸尿(niao)(niao)管、腎盂(yu)），可對泌(mi)尿(niao)(niao)系(xi)統疾病(bing)進行診斷和(he)(he)治療。宮腔(qiang)(qiang)(qiang)鏡(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)為金(jin)屬(shu)硬管式(shi)，受檢者排(pai)空膀胱(guang)后取(qu)截(jie)石位(wei)，不需(xu)麻醉，精神緊張者可于術前(qian)肌注鎮(zhen)靜(jing)藥(yao)。腹腔(qiang)(qiang)(qiang)鏡(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)多(duo)為金(jin)屬(shu)硬管式(shi)，必須在(zai)無菌條件下使用(yong)，以免(mian)引(yin)起腹腔(qiang)(qiang)(qiang)感(gan)染。眼底(di)鏡(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)又稱檢眼鏡(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)，除直接觀察視(shi)神經(jing)、視(shi)網膜(mo)等病(bing)變(bian)外，還(huan)可通(tong)過眼底(di)血管的(de)(de)變(bian)化判(pan)定高(gao)血壓(ya)、動脈硬化的(de)(de)程(cheng)度，以及根據視(shi)神經(jing)乳頭水腫情況判(pan)斷腦水腫狀況。
內(nei)窺(kui)(kui)鏡是發(fa)(fa)現及診斷早期大腸癌的重要手段。近30年來，隨著內(nei)窺(kui)(kui)鏡的普及及其技術水平的提高，以及各種內(nei)鏡器械(xie)的開發(fa)(fa)進步(bu)，使(shi)早期大腸癌的發(fa)(fa)現和診斷成為(wei)可能。
放大(da)內(nei)鏡（亦稱擴大(da)內(nei)鏡）：可將黏(nian)膜影像(xiang)放大(da)100倍(bei)以上(shang)，右重復觀察結腸(chang)癌(ai)窩(wo)開口(kou)改變(bian)。
染色(se)內鏡：近常(chang)用(yong)(yong)靚胭脂(zhi)、美(mei)藍作(zuo)為酒(jiu)布(bu)劑（一(yi)般用(yong)(yong)1%青藍液(ye)噴灑。）通過(guo)色(se)素的(de)分(fen)布(bu)而對(dui)炎(yan)性病變、微(wei)小息(xi)肉及息(xi)肉癌變等作(zuo)出診(zhen)斷(duan)。
將放大(da)內(nei)(nei)鏡與(yu)染(ran)色內(nei)(nei)鏡結(jie)合(he)應(ying)用(yong)，可觀察到(dao)早期大(da)腸癌黏膜腺管開口(kou)呈(cheng)溝(gou)紋(wen)型和(he)不規則型，利于(yu)檢出早期病
超聲內(nei)鏡：通過(guo)內(nei)鏡超聲可測定腫瘤(liu)部位、范圍(wei)及深度(du)。一般認(ren)為，超內(nei)鏡對(dui)腫瘤(liu)深度(du)判(pan)定準確率可達(da)80%以上(shang)，同時還(huan)可以測定淋巴結及遠處(chu)臟器有(you)無轉移。此有(you)助于提高早期(qi)大(da)(da)腸(chang)癌的(de)(de)檢出率和術前診斷率，對(dui)改善大(da)(da)腸(chang)癌的(de)(de)預(yu)后有(you)重要意義。
CT結腸鏡(jing)；這是一種用CT技術對結腸各角度，即二維(wei)、三維(wei)所(suo)得的(de)數據成像(xiang)。
近幾(ji)年來，由于(yu)染色內(nei)鏡(jing)(jing)和放大(da)內(nei)鏡(jing)(jing)在(zai)臨床(chuang)上應用，以及(ji)對(dui)早期(qi)(qi)大(da)腸(chang)(chang)癌小病(bing)變(bian)采用EMR或EMPR行病(bing)變(bian)全切除，既(ji)明顯提高了(le)早期(qi)(qi)大(da)腸(chang)(chang)癌的檢(jian)出率，又(you)達到內(nei)科治療(liao)治愈的效(xiao)果(guo)，從而合大(da)腸(chang)(chang)癌5年生存率明顯提高。但是在(zai)我國，這些新的方(fang)法在(zai)臨床(chuang)上還沒有廣(guang)泛(fan)應用，因(yin)此，提高內(nei)鏡(jing)(jing)醫師的內(nei)鏡(jing)(jing)診(zhen)療(liao)水平和運用新方(fang)法對(dui)大(da)腸(chang)(chang)微小病(bing)變(bian)的識(shi)別是大(da)腸(chang)(chang)癌早期(qi)(qi)發一(yi)的關(guan)鍵。
它是采用全電(dian)腦數字化控制受(shou)術(shu)(shu)者的疼(teng)痛狀況，能夠把無痛時間(jian)精(jing)確到秒。醫生(sheng)可(ke)以在(zai)內窺鏡(jing)隆胸手術(shu)(shu)過程中(zhong)，掌握受(shou)術(shu)(shu)者蘇醒(xing)的時間(jian)，令手術(shu)(shu)在(zai)舒適中(zhong)完(wan)成。術(shu)(shu)后，受(shou)術(shu)(shu)者恢復快，無需住院(yuan)，切口小(xiao)而且極(ji)其隱蔽，在(zai)術(shu)(shu)后只需創可(ke)貼(tie)覆蓋(gai)便可(ke)。
內窺鏡隆胸手術的過程
此(ci)手(shou)術(shu)(shu)(shu)是利用內(nei)窺(kui)(kui)鏡將切口內(nei)的(de)情況反映在屏(ping)幕上(shang)，在直視情況下(xia)，進行組織(zhi)分離、止血(xue)，可以避免損傷(shang)神經、血(xue)管，從而(er)使豐(feng)乳(ru)更(geng)安全、更(geng)可靠。此(ci)外，由于(yu)內(nei)窺(kui)(kui)鏡隆胸手(shou)術(shu)(shu)(shu)在乳(ru)房(fang)的(de)后(hou)間隙剝離出(chu)了一(yi)個(ge)安全的(de)腔系(xi)，被放(fang)入的(de)假體材料(liao)僅留在這個(ge)腔系(xi)中，而(er)不會像注(zhu)射方式一(yi)樣會滲入到乳(ru)腺(xian)組織(zhi)。內(nei)窺(kui)(kui)鏡隆胸手(shou)術(shu)(shu)(shu)恢(hui)復快，安全性好，人(ren)體自(zi)身乳(ru)房(fang)組織(zhi)與放(fang)入材料(liao)相(xiang)融性較好，無任(ren)何排異反應，不影(ying)響哺乳(ru)，沒有副(fu)作用，內(nei)窺(kui)(kui)鏡隆胸術(shu)(shu)(shu)后(hou)形(xing)態逼真(zhen)，手(shou)感(gan)好，豐(feng)挺而(er)持久(jiu)。
內窺鏡下隆胸術三大優勢
安全(quan)：手術過程在(zai)內窺鏡直視下進行，不出(chu)血(xue)(xue)，無損(sun)傷，避免纖(xian)維(wei)攣縮、乳(ru)房硬化、變形變色、血(xue)(xue)腫、感覺(jue)異常(chang)、感染等各種(zhong)并發癥，不影響哺(bu)乳(ru)和生(sheng)育。
自(zi)然(ran)：隆胸材(cai)料全部(bu)注(zhu)入在一(yi)個由乳房(fang)后(hou)間隙剝離出(chu)來(lai)的完整腔隙里，不會滲透變形且取出(chu)、放(fang)大(da)或(huo)縮小都輕而易舉(ju)，讓乳房(fang)自(zi)然(ran)翹挺(ting)，更(geng)圓潤(run)、豐滿。
微創：通過創傷(shang)極小(xiao)的切(qie)口進行，術后恢復(fu)快，創傷(shang)極小(xiao)難以覺察。
內窺鏡在(zai)(zai)除皺(zhou)(zhou)方面的(de)(de)應(ying)用，即內窺鏡除皺(zhou)(zhou)。內窺鏡除皺(zhou)(zhou)是(shi)一(yi)種(zhong)精(jing)準的(de)(de)微創除皺(zhou)(zhou)技術。通(tong)過在(zai)(zai)發(fa)際內做小切(qie)口，導入內窺鏡，在(zai)(zai)內窺鏡的(de)(de)直視(shi)下，以特制的(de)(de)工具(ju)做深面的(de)(de)準確分(fen)離(li)和肌(ji)肉的(de)(de)切(qie)斷(duan)或切(qie)除。然(ran)后(hou)(hou)向上、后(hou)(hou)推進皮膚與(yu)頭皮，提(ti)緊了前額多余的(de)(de)部(bu)(bu)分(fen)，即被堆褶在(zai)(zai)頂、枕部(bu)(bu)。在(zai)(zai)保持正常(chang)的(de)(de)面部(bu)(bu)表情前提(ti)下長期去(qu)除衰老標志性皺(zhou)(zhou)紋，達到年輕而無(wu)痕(hen)的(de)(de)效果(guo)。
內(nei)窺(kui)鏡(jing)除皺的(de)原理內(nei)窺(kui)鏡(jing)是輔助(zhu)的(de)技術手(shou)段，通過它可以使醫(yi)生只需(xu)要小切口就能(neng)完(wan)成(cheng)過去需(xu)要大切口才能(neng)做(zuo)到(dao)的(de)事情。并(bing)且由于內(nei)窺(kui)鏡(jing)的(de)放大作(zuo)(zuo)用，醫(yi)生操作(zuo)(zuo)更(geng)準確(que)(que)，可以精確(que)(que)、完(wan)全地處(chu)理產(chan)生相應皺紋(wen)的(de)動力肌，而不(bu)會損傷其(qi)它結(jie)構，從(cong)而達到(dao)高選擇性(xing)去除皺紋(wen)，而不(bu)影響其(qi)它面部表情，還能(neng)同時(shi)使下垂的(de)面部結(jie)構上提(ti)，實現年輕化。
內窺鏡除皺術前準備工作
1、手(shou)術前(qian)要(yao)忌(ji)煙、忌(ji)酒(jiu)等。
2、手術(shu)前(qian)的3天(tian)每(mei)天(tian)洗一次頭；很好的清潔面部(bu)皮膚及頭發，并在術(shu)前(qian)兩(liang)日(ri)內不用化妝品手術(shu)當(dang)日(ri)需局部(bu)剃除毛、編織小辮，以方便(bian)手術(shu)。
3、內窺鏡除皺術前(qian)一(yi)天(tian)晚上可適(shi)當(dang)服用(yong)安(an)眠(mian)藥物，術前(qian)半小時酌情(qing)應用(yong)鎮靜、止痛藥，根據麻醉術式，決定是(shi)否需要禁食。
4、受術者要提前解手術的大小、時間(jian)、步驟、疼痛的程度，恢(hui)復的快慢，可能達到的效果，可能存在的風險，做好心理準(zhun)備。
5、進行常規身體健康檢(jian)查，確保(bao)無心、肺、肝(gan)、血(xue)液等內(nei)科疾(ji)病(bing)。
6、術前1-2周內禁止服(fu)用容易增加手術風險(xian)的藥物，如阿司匹林、維生素(su)E、肝素(su)等。
內窺鏡除皺術后注意事項
一(yi)般(ban)內(nei)(nei)窺鏡除(chu)皺后(hou)均(jun)要(yao)包扎，并(bing)有引流條，一(yi)到三(san)(san)天(tian)內(nei)(nei)要(yao)根據情(qing)況換(huan)敷料內(nei)(nei)窺鏡手術除(chu)皺后(hou)三(san)(san)天(tian)內(nei)(nei)以頭高位(wei)靜臥(wo)休息(xi)為佳宜采(cai)用半臥(wo)位(wei)，有利于頭面部(bu)靜脈血液回流，減少局(ju)部(bu)腫脹及疼痛(tong)。這(zhe)三(san)(san)天(tian)以內(nei)(nei)可以冷敷減輕(qing)腫脹；三(san)(san)天(tian)后(hou)熱敷促進(jin)恢復。依受術者術后(hou)情(qing)況決(jue)定(ding)是(shi)否(fou)服用抗(kang)生素及服用時間(jian)，手術一(yi)般(ban)是(shi)6-7天(tian)拆線，10內(nei)(nei)嚴禁大(da)笑或做大(da)的表(biao)情(qing)動作。
另外，手(shou)術(shu)后(hou)面(mian)部(bu)皮(pi)膚會有不同程度的腫(zhong)脹(zhang)，甚者(zhe)出現青紫,一(yi)般10日內可吸收消失,而面(mian)部(bu)水腫(zhong)恢復(fu)要2-3周(zhou)或(huo)更長一(yi)段時間。術(shu)后(hou)初期,面(mian)部(bu)及(ji)(ji)頭皮(pi)內的皮(pi)膚感覺(jue)會變得麻木，遲(chi)鈍(dun)，以(yi)后(hou)還(huan)可能出現感覺(jue)異(yi)常如蟻行(xing)感或(huo)流(liu)水感。這種感覺(jue)變化一(yi)般在(zai)3個(ge)月(yue)左右可以(yi)完(wan)全恢復(fu)正常。由(you)于(yu)手(shou)術(shu)區(qu)的皮(pi)膚在(zai)手(shou)術(shu)后(hou)其皮(pi)脂腺(xian)及(ji)(ji)汗腺(xian)分泌(mi)減少，故在(zai)拆線后(hou)，應(ying)注意適當使(shi)用皮(pi)膚營養劑來保護面(mian)部(bu)皮(pi)膚，使(shi)之保持潤澤(ze)。術(shu)后(hou)面(mian)部(bu)左右兩側可能有輕度不對(dui)稱，在(zai)1-2個(ge)月(yue)內，可由(you)皮(pi)膚、軟組織自身的修復(fu)調(diao)整而恢復(fu)正常。手(shou)術(shu)后(hou)的效果，腫(zhong)脹(zhang)消失后(hou)即(ji)可見效,一(yi)般到(dao)3-4個(ge)月(yue)以(yi)后(hou)效果最佳。內窺(kui)鏡除皺(zhou)術(shu)適應(ying)癥:額顳部(bu)皮(pi)膚松(song)弛或(huo)皺(zhou)紋(wen)(wen)、深紋(wen)(wen)，鼻(bi)部(bu)橫紋(wen)(wen)，上瞼皮(pi)膚松(song)弛下(xia)垂，魚尾紋(wen)(wen)及(ji)(ji)頑固性(xing)眼周(zhou)紋(wen)(wen)、眉(mei)間紋(wen)(wen)(川(chuan)字紋(wen)(wen))等。
內(nei)(nei)(nei)窺鏡(jing)除(chu)皺(zhou)(zhou)術方法步驟(zou):內(nei)(nei)(nei)窺鏡(jing)除(chu)皺(zhou)(zhou)術主要是利用(yong)內(nei)(nei)(nei)窺鏡(jing)監(jian)視(shi)系(xi)統和(he)內(nei)(nei)(nei)窺鏡(jing)專用(yong)除(chu)皺(zhou)(zhou)器械，通(tong)過頭(tou)皮內(nei)(nei)(nei)的小(xiao)切口，將下(xia)垂(chui)組(zu)織向(xiang)上牽拉，再利用(yong)鈦(tai)釘等(deng)最(zui)新材料，將面部下(xia)垂(chui)組(zu)織重新固定。
醫(yi)用(yong)內窺鏡在不(bu)(bu)(bu)同(tong)的時期都促進了醫(yi)學(xue)事業(ye)的不(bu)(bu)(bu)斷(duan)(duan)發(fa)展(zhan)。今后隨著電(dian)子(zi)技(ji)(ji)術及其(qi)他科學(xue)技(ji)(ji)術的不(bu)(bu)(bu)斷(duan)(duan)進步，相信(xin)其(qi)技(ji)(ji)術會(hui)有更廣更深的發(fa)展(zhan)。它(ta)非但(dan)能(neng)完成當今所完成的任何一項工作，還(huan)(huan)會(hui)加用(yong)特(te)殊(shu)光(guang)譜的CCD提供(gong)新的診(zhen)療圖像信(xin)息(xi)(xi)，還(huan)(huan)可用(yong)圖像處理技(ji)(ji)術獲得病(bing)變組織(zhi)的特(te)殊(shu)圖像，并能(neng)用(yong)圖像分(fen)析技(ji)(ji)術實現對病(bing)變的定量分(fen)析和定量診(zhen)斷(duan)(duan)，還(huan)(huan)可通過電(dian)訊手(shou)段進行(xing)遠程會(hui)診(zhen)。多功能(neng)的電(dian)子(zi)內窺鏡已經問世，它(ta)不(bu)(bu)(bu)但(dan)能(neng)獲得組織(zhi)器官形(xing)態學(xue)的診(zhen)斷(duan)(duan)信(xin)息(xi)(xi)，而且也能(neng)對組織(zhi)器官各種生理機能(neng)進行(xing)測(ce)定。醫(yi)用(yong)內窺鏡技(ji)(ji)術發(fa)展(zhan)到今天，已經顯示出它(ta)的強大生命力，相信(xin)明(ming)天會(hui)做出更輝煌的貢獻。
上(shang)面(mian)所說的(de)主要是內窺(kui)(kui)鏡(jing)在(zai)醫(yi)療檢查方面(mian)的(de)應用，實際上(shang)現在(zai)在(zai)工業(ye)方面(mian)，有了更(geng)多(duo)的(de)先進的(de)g管(guan)道(dao)內窺(kui)(kui)鏡(jing)。在(zai)無(wu)損(sun)檢測和孔探技(ji)術方面(mian)，同三(san)維(wei)的(de)專(zhuan)利(li)產品LED電子醫(yi)療內窺(kui)(kui)鏡(jing)檢測儀和工業(ye)管(guan)道(dao)視頻內窺(kui)(kui)鏡(jing)的(de)在(zai)汽修、安防、安檢等領域(yu)由于(yu)廣泛的(de)應用。
從(cong)成像形式(shi)分為：硬管(guan)工(gong)(gong)業內視(shi)鏡(jing)(jing)、軟(ruan)管(guan)工(gong)(gong)業內視(shi)鏡(jing)(jing)鏡(jing)(jing)、影(ying)像工(gong)(gong)業內視(shi)鏡(jing)(jing)。
硬(ying)管工業內視鏡軸(zhou)心(xin)裝(zhuang)有許多消色差光(guang)(guang)學(xue)鏡片(光(guang)(guang)學(xue)系統如(ru)下圖)組(zu)成影像(xiang)傳(chuan)遞系統，可以(yi)得到(dao)較高質量的(de)影像(xiang)，沒有失真(zhen)(zhen)的(de)傳(chuan)到(dao)檢測者(zhe)的(de)眼睛，所(suo)以(yi)成像(xiang)非常的(de)保真(zhen)(zhen)，也是(shi)這幾(ji)種(zhong)鏡子(zi)中清晰(xi)度最高的(de)。
可(ke)繞式(shi)小直徑軟(ruan)管(guan)內(nei)(nei)視(shi)(shi)鏡(jing)可(ke)深入(ru)檢查(cha)硬(ying)管(guan)工業內(nei)(nei)視(shi)(shi)鏡(jing)無法到(dao)達(da)的地方，它與硬(ying)式(shi)工業內(nei)(nei)視(shi)(shi)鏡(jing)最(zui)大的差(cha)異為使(shi)用軟(ruan)性光(guang)學光(guang)纖(xian)(xian)組成(cheng)影(ying)(ying)像(xiang)(xiang)傳(chuan)(chuan)遞(di)系統(光(guang)學系統如下圖)，光(guang)線一旦進入(ru)光(guang)纖(xian)(xian)后(hou)即(ji)無法逃脫，因此(ci)內(nei)(nei)視(shi)(shi)鏡(jing)軸扭轉(zhuan)或彎曲均(jun)不會(hui)影(ying)(ying)響影(ying)(ying)像(xiang)(xiang)傳(chuan)(chuan)遞(di)；由(you)于(yu)影(ying)(ying)像(xiang)(xiang)是由(you)與光(guang)纖(xian)(xian)數(shu)目(mu)相同(tong)的「點」組成(cheng)，亦(yi)即(ji)影(ying)(ying)像(xiang)(xiang)分(fen)辨率由(you)光(guang)纖(xian)(xian)數(shu)目(mu)所決定；越多直徑越小的光(guang)纖(xian)(xian)其成(cheng)像(xiang)(xiang)分(fen)辨率也越高(gao)，當然制造成(cheng)本也隨之提高(gao)。可(ke)繞式(shi)工業內(nei)(nei)視(shi)(shi)鏡(jing)光(guang)纖(xian)(xian)數(shu)目(mu)可(ke)由(you)3500條至高(gao)達(da)22000條，為了(le)方便觀察，也有可(ke)控制前端軸轉(zhuan)向變換(huan)不同(tong)視(shi)(shi)角的二方向及(ji)四方向控制機種。
影像(xiang)(xiang)工業(ye)內(nei)(nei)視(shi)(shi)鏡為(wei)使(shi)用(yong)小(xiao)于1/6"的(de)感光芯片(pian)位(wei)于內(nei)(nei)視(shi)(shi)鏡軸端(duan)(duan)(duan)直接(jie)(jie)取(qu)像(xiang)(xiang)，經訊號傳輸(shu)線(xian)傳送(song)至監視(shi)(shi)器顯像(xiang)(xiang)，因影像(xiang)(xiang)直接(jie)(jie)轉成電(dian)氣(qi)訊號所以(yi)內(nei)(nei)視(shi)(shi)鏡無法直接(jie)(jie)目視(shi)(shi)，照(zhao)(zhao)明采用(yong)LED位(wei)于軸端(duan)(duan)(duan)直接(jie)(jie)照(zhao)(zhao)明；優(you)點(dian)為(wei)制造成本(ben)相(xiang)對較低且與軸長無關，以(yi)屏幕觀察輕松容易(yi)，能儲(chu)存照(zhao)(zhao)片(pian)、錄像(xiang)(xiang)為(wei)離線(xian)分析(xi)作依據；缺點(dian)為(wei)受限(xian)于感光芯片(pian)位(wei)于軸端(duan)(duan)(duan)，內(nei)(nei)視(shi)(shi)鏡軸徑采用(yong)1/18”感光芯片(pian)最(zui)小(xiao)只能達5.5mm（保證耐10m水(shui)壓并集成高亮度LED燈）左右，如(ru)適(shi)當降(jiang)低可靠性(xing)要(yao)求，可以(yi)做到3.8mm。另外(wai)耐環(huan)境性(xing)較差，容許耐溫(wen)性(xing)及(ji)耐震性(xing)均不及(ji)光學(xue)視(shi)(shi)內(nei)(nei)視(shi)(shi)鏡，無法應用(yong)于各種(zhong)場合。
工業(ye)內視鏡，是無損檢測(ce)的一(yi)個分支，也可以(yi)說是專門的一(yi)個檢測(ce)技術。
工(gong)(gong)業內(nei)視(shi)鏡由于它(ta)的特(te)殊尺(chi)寸設計(ji)，可以讓我們不破壞被(bei)檢測(ce)物體(ti)的表(biao)(biao)面簡便、準確地觀察物體(ti)內(nei)部表(biao)(biao)面結構或工(gong)(gong)作(zuo)狀態。
無損檢(jian)測(ce)需(xu)要使用工(gong)(gong)業內視鏡作為(wei)檢(jian)測(ce)工(gong)(gong)具，是(shi)為(wei)了(le)滿足(zu)工(gong)(gong)業復雜使用環境而專(zhuan)業設計(ji)生產的。內視鏡檢(jian)測(ce)是(shi)近年來隨著內視鏡生產制造技(ji)術的發展而逐漸得到(dao)廣泛應用的一種檢(jian)測(ce)技(ji)術。
工(gong)(gong)業(ye)內(nei)(nei)視鏡可用于(yu)高溫、有毒(du)、核輻(fu)射及(ji)(ji)人眼無(wu)法直接(jie)觀察(cha)到的(de)場所的(de)檢(jian)查(cha)和觀察(cha)，主要(yao)用于(yu)汽車(che)、航空發(fa)動機(ji)(ji)、管道(dao)、機(ji)(ji)械零件等(deng)，可在不需拆卸(xie)或破壞(huai)組裝及(ji)(ji)設備停止運行(xing)的(de)情況下實(shi)現無(wu)損(sun)檢(jian)測，另(ling)外(wai)一方面工(gong)(gong)業(ye)內(nei)(nei)視鏡還可與照相機(ji)(ji)、攝像(xiang)機(ji)(ji)或電子計(ji)算機(ji)(ji)連接(jie)，組成(cheng)照相、攝像(xiang)和圖象(xiang)處(chu)理(li)系統，從而進行(xing)視場目標的(de)監視、記(ji)錄、貯存和圖象(xiang)分析為診斷和處(chu)理(li)提供很好的(de)保證。
內窺鏡在建筑行業行業的應用時間比較短,但它的使用效果是比較出色的。對孔洞,墻壁,門窗節縫以及水管道等肉眼不易查看的地方進行檢查。中央空調,TV以及網絡線纜的安裝與檢測，結合管道內窺鏡，表面放大檢查電(dian)子(zi)顯微鏡,內窺鏡使用(yong)(yong)的變種,適用(yong)(yong)于電(dian)子(zi)電(dian)路(lu)芯片以及皮膚毛孔的觀測檢查。更(geng)多用(yong)(yong)途仍在探索之中。
由(you)于油氣化工(gong)行(xing)業(ye)(ye)的特殊性(xing)和對安全性(xing)的極高(gao)要(yao)求,其(qi)(qi)行(xing)業(ye)(ye)中的大型(xing)管(guan)道,不規則容器,細(xi)長的無縫(feng)鋼管(guan)等(deng)都需要(yao)專(zhuan)業(ye)(ye)特制的工(gong)業(ye)(ye)檢查鏡對其(qi)(qi)內部(bu)的管(guan)壁進行(xing)細(xi)致的檢查。
主(zhu)要用于(yu)大型機(ji)械設備(bei)的內(nei)部檢查,以及一些由于(yu)溫度(du)過(guo)高,有毒(du)或者過(guo)于(yu)狹小的環境下的機(ji)器(qi)工作情況觀(guan)察,以有效避免直接觀(guan)測(ce)對(dui)(dui)(dui)觀(guan)測(ce)者造(zao)成的不良影響。而且在(zai)通(tong)過(guo)對(dui)(dui)(dui)內(nei)窺鏡本身結構(gou)的優化和(he)(he)調整,可對(dui)(dui)(dui)觀(guan)測(ce)角度(du)和(he)(he)觀(guan)測(ce)范圍做(zuo)出十分全(quan)面(mian)的調整,操作簡單(dan)。
內窺鏡可(ke)(ke)用于安(an)(an)全檢(jian)測(ce)(ce),海關等方面,用于檢(jian)測(ce)(ce)行李,包裹等有包裝(zhuang)的(de)(de)物品(pin),無須打開包裝(zhuang)及可(ke)(ke)進行檢(jian)查,不但保(bao)證(zheng)安(an)(an)檢(jian)人員的(de)(de)工作效率也保(bao)護了被(bei)檢(jian)測(ce)(ce)者的(de)(de)物品(pin)隱私。同時也越來越多的(de)(de)用于軍隊武警的(de)(de)反恐(kong)行動。
工業內窺鏡(jing)用(yong)于(yu)汽(qi)(qi)車檢(jian)查是(shi)(shi)目前(qian)比較新的(de)(de)內窺鏡(jing)使用(yong)方(fang)向。主要可用(yong)于(yu)汽(qi)(qi)車發動機(ji),油箱(xiang),制(zhi)動系統等肉眼無法直(zhi)接看到(dao)的(de)(de)地方(fang)。隨著私家車的(de)(de)數(shu)量增(zeng)加(jia)以及DIY潮(chao)流的(de)(de)興起,圖像清晰度(du)更高的(de)(de)小型便攜式電(dian)子(zi)視頻內窺鏡(jing)將(jiang)逐步(bu)成為家用(yong)工具箱(xiang)中(zhong)的(de)(de)一分。對(dui)(dui)于(yu)汽(qi)(qi)車的(de)(de)的(de)(de)性能的(de)(de)檢(jian)測，發動機(ji)是(shi)(shi)主要的(de)(de)要檢(jian)測配件之一。目前(qian)對(dui)(dui)于(yu)一些接觸發動機(ji)的(de)(de)廠(chang)商比如發動機(ji)制(zhi)造商會遇到(dao)對(dui)(dui)發動機(ji)產品(pin)內部的(de)(de)是(shi)(shi)否合格或者汽(qi)(qi)車檢(jian)修(xiu)廠(chang)對(dui)(dui)汽(qi)(qi)車發動機(ji)的(de)(de)內部積碳和(he)損壞檢(jian)修(xiu)問題。對(dui)(dui)這(zhe)樣的(de)(de)問題，用(yong)眼睛(jing)和(he)經驗的(de)(de)聽聲音(yin)來(lai)判斷都是(shi)(shi)不足的(de)(de)。汽(qi)(qi)車內窺鏡(jing)可以很方(fang)便得(de)解決這(zhe)個問題。
定(ding)期(qi)檢(jian)測氣輪機和發電機大柱(zhu)輪芯表面(mian)是(shi)(shi)否有傷痕和應力腐(fu)朽裂紋。檢(jian)測主蒸汽(qi)管(guan)道(dao)、除氧器、聯箱(xiang)等(deng)壓力品焊(han)縫內(nei)表面(mian)焊(han)接(jie)質量，是(shi)(shi)否有較嚴重的焊(han)接(jie)缺(que)陷(xian)。在(zai)大修時(shi)檢(jian)測汽(qi)輪葉片、護環和應力集中部(bu)(bu)位是(shi)(shi)否有微(wei)裂縫，電廠(chang)中的發電機組以及設備需要長時(shi)間的運(yun)(yun)行和工作，定(ding)期(qi)通過內(nei)窺(kui)鏡對其內(nei)部(bu)(bu)的運(yun)(yun)轉情況(kuang),，損壞(huai)檢(jian)查(cha)是(shi)(shi)必(bi)不可少的。
用于檢查(cha)工藝管道、壓力容器、反應釜(fu)、熱交(jiao)換器等焊口內表面焊接質量，應力腐蝕裂縫和內壁(bi)化學腐蝕等缺陷。
用于檢(jian)查(cha)渦(wo)輪(lun)發動(dong)機(ji)葉片和護環有無損傷比傳統(tong)的手摸檢(jian)查(cha)更準(zhun)確、更高(gao)效。
用(yong)于檢查鍋爐、氣輪機(ji)、柴油發動機(ji)管道。
硬(ying)(ying)(ying)管(guan)內窺(kui)鏡(jing)是目前為止醫(yi)(yi)(yi)務人(ren)員(yuan)觀察人(ren)體內部病變組織最方便、最直接(jie)、最有效的(de)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)器(qi)械，具(ju)有圖(tu)像清晰度高(gao)(gao)、色彩(cai)逼真等(deng)優點(dian)，而且容(rong)易操作。隨(sui)著使(shi)用(yong)硬(ying)(ying)(ying)管(guan)內窺(kui)鏡(jing)的(de)范圍(wei)擴大，各科(ke)醫(yi)(yi)(yi)生使(shi)用(yong)硬(ying)(ying)(ying)管(guan)內窺(kui)鏡(jing)頻率(lv)越來越高(gao)(gao)。硬(ying)(ying)(ying)管(guan)內窺(kui)鏡(jing)是比較(jiao)嬌貴的(de)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)器(qi)械，很容(rong)易造成(cheng)損壞。下面就怎樣使(shi)用(yong)、維護、保養(yang)硬(ying)(ying)(ying)管(guan)內窺(kui)鏡(jing)做一介紹，以幫助(zhu)醫(yi)(yi)(yi)護人(ren)員(yuan)更好地(di)使(shi)用(yong)這一器(qi)械，延(yan)長硬(ying)(ying)(ying)管(guan)內窺(kui)鏡(jing)的(de)使(shi)用(yong)壽命。
要想正確(que)使用(yong)硬(ying)管(guan)(guan)(guan)(guan)內(nei)窺(kui)(kui)(kui)鏡(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)就應(ying)該了解它的(de)(de)結(jie)(jie)(jie)構(gou)。目前世界上(shang)各個硬(ying)管(guan)(guan)(guan)(guan)內(nei)窺(kui)(kui)(kui)鏡(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)生產廠的(de)(de)產品雖(sui)(sui)然(ran)光(guang)(guang)(guang)(guang)路(lu)不(bu)(bu)同(tong)、外(wai)(wai)(wai)觀(guan)不(bu)(bu)同(tong)，但(dan)是其基本(ben)結(jie)(jie)(jie)構(gou)都(dou)是一致的(de)(de)：由工作(zuo)鏡(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)管(guan)(guan)(guan)(guan)部(bu)(bu)分(fen)(fen)(fen)、結(jie)(jie)(jie)構(gou)部(bu)(bu)分(fen)(fen)(fen)、眼(yan)罩部(bu)(bu)分(fen)(fen)(fen)、光(guang)(guang)(guang)(guang)纜接(jie)(jie)口(kou)部(bu)(bu)分(fen)(fen)(fen)組(zu)(zu)成(cheng)。結(jie)(jie)(jie)構(gou)主(zhu)體部(bu)(bu)分(fen)(fen)(fen)、眼(yan)罩部(bu)(bu)分(fen)(fen)(fen)、光(guang)(guang)(guang)(guang)纜接(jie)(jie)口(kou)部(bu)(bu)分(fen)(fen)(fen)除了受(shou)到(dao)劇烈的(de)(de)磕(ke)碰一般不(bu)(bu)易受(shou)損(sun)。最容易損(sun)壞的(de)(de)部(bu)(bu)分(fen)(fen)(fen)就是工作(zuo)鏡(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)管(guan)(guan)(guan)(guan)部(bu)(bu)分(fen)(fen)(fen)。以φ4mm硬(ying)管(guan)(guan)(guan)(guan)內(nei)窺(kui)(kui)(kui)鏡(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)為例：工作(zuo)鏡(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)管(guan)(guan)(guan)(guan)主(zhu)要由四個部(bu)(bu)分(fen)(fen)(fen)組(zu)(zu)成(cheng)：外(wai)(wai)(wai)鏡(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)管(guan)(guan)(guan)(guan)、內(nei)鏡(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)管(guan)(guan)(guan)(guan)、光(guang)(guang)(guang)(guang)學鏡(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)片(pian)(pian)、光(guang)(guang)(guang)(guang)導纖(xian)維。光(guang)(guang)(guang)(guang)學鏡(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)片(pian)(pian)放在內(nei)鏡(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)管(guan)(guan)(guan)(guan)組(zu)(zu)成(cheng)光(guang)(guang)(guang)(guang)學系(xi)統(tong)，光(guang)(guang)(guang)(guang)導纖(xian)維放在內(nei)、外(wai)(wai)(wai)鏡(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)管(guan)(guan)(guan)(guan)之間負(fu)責照(zhao)明。外(wai)(wai)(wai)鏡(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)管(guan)(guan)(guan)(guan)是0.1mm厚(hou)φ4mm不(bu)(bu)銹鋼管(guan)(guan)(guan)(guan)，受(shou)到(dao)磕(ke)碰或(huo)擠壓都(dou)會變形。光(guang)(guang)(guang)(guang)學鏡(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)片(pian)(pian)大(da)部(bu)(bu)分(fen)(fen)(fen)是φ2.8mm長25mm左(zuo)右的(de)(de)玻璃柱(zhu)，受(shou)到(dao)輕微(wei)的(de)(de)磕(ke)碰和擠壓就會開裂(lie)、崩邊(bian)或(huo)者光(guang)(guang)(guang)(guang)軸偏移，我們常見(jian)的(de)(de)內(nei)窺(kui)(kui)(kui)鏡(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)視野模(mo)糊(hu)、邊(bian)緣發黑多是此類原因。光(guang)(guang)(guang)(guang)導纖(xian)維是由極(ji)細(xi)的(de)(de)光(guang)(guang)(guang)(guang)學玻璃制成(cheng)，一支φ4mm窺(kui)(kui)(kui)鏡(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)要裝1500根以上(shang)，在外(wai)(wai)(wai)鏡(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)管(guan)(guan)(guan)(guan)內(nei)受(shou)到(dao)外(wai)(wai)(wai)力回造成(cheng)斷絲，影響光(guang)(guang)(guang)(guang)照(zhao)度。硬(ying)管(guan)(guan)(guan)(guan)內(nei)窺(kui)(kui)(kui)鏡(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)各機構(gou)的(de)(de)連接(jie)(jie)大(da)都(dou)是用(yong)環氧樹脂膠粘接(jie)(jie)，膠的(de)(de)質量(liang)和封(feng)裝技術也影響窺(kui)(kui)(kui)鏡(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)的(de)(de)使用(yong)壽命。硬(ying)管(guan)(guan)(guan)(guan)內(nei)窺(kui)(kui)(kui)鏡(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)雖(sui)(sui)然(ran)嬌貴(gui)，但(dan)是只要能夠正確(que)的(de)(de)使用(yong)和維護，就不(bu)(bu)會損(sun)壞。
1．使用(yong)中的注意(yi)事項硬(ying)管(guan)內窺(kui)鏡(jing)在(zai)手術過程中受到損壞的現象并不多，雖然會與人體的組織如肌(ji)肉、黏膜、骨(gu)骼等(deng)有(you)接觸(chu)和磕(ke)碰(peng)，但是(shi)這些磕(ke)碰(peng)是(shi)輕微的，不會造成窺(kui)鏡(jing)的損壞，因為它只(zhi)是(shi)起觀察的作用(yong)，不是(shi)其他器(qi)(qi)(qi)(qi)械的受力(li)點。但是(shi)在(zai)使用(yong)其他器(qi)(qi)(qi)(qi)械時，尤其是(shi)咬(yao)合力(li)較(jiao)大(da)的鉗、剪類(lei)器(qi)(qi)(qi)(qi)械應注意(yi)鏡(jing)管(guan)的前(qian)端不要伸進器(qi)(qi)(qi)(qi)械的咬(yao)合區內，以免誤傷(shang)鏡(jing)管(guan)。在(zai)使用(yong)這類(lei)器(qi)(qi)(qi)(qi)械時，有(you)時醫生為了看清(qing)楚咬(yao)合區的組織，把窺(kui)鏡(jing)伸得很靠近組織，器(qi)(qi)(qi)(qi)械咬(yao)合時窺(kui)鏡(jing)沒有(you)退回，誤傷(shang)了窺(kui)鏡(jing)。手術時如注意(yi)讓器(qi)(qi)(qi)(qi)械的咬(yao)合口(kou)全部都在(zai)窺(kui)鏡(jing)的觀察范圍內就可(ke)以避(bi)免此類(lei)事故發生。
有些手(shou)術(shu)(shu)(shu)窺(kui)(kui)(kui)(kui)鏡(jing)(jing)(jing)(jing)是(shi)在(zai)(zai)(zai)鞘管(guan)內使(shi)用(yong)(yong)(yong)，在(zai)(zai)(zai)更(geng)換(huan)其他角度(du)窺(kui)(kui)(kui)(kui)鏡(jing)(jing)(jing)(jing)或插(cha)拔(ba)(ba)器(qi)械(xie)時，應(ying)(ying)(ying)注(zhu)意(yi)(yi)(yi)動(dong)(dong)作要輕，不(bu)(bu)可(ke)用(yong)(yong)(yong)力過猛(meng)。尤(you)其是(shi)插(cha)拔(ba)(ba)窺(kui)(kui)(kui)(kui)鏡(jing)(jing)(jing)(jing)過程中，當(dang)遇到(dao)(dao)阻力拔(ba)(ba)不(bu)(bu)動(dong)(dong)時應(ying)(ying)(ying)仔細查找(zhao)原(yuan)因，必(bi)要時應(ying)(ying)(ying)連(lian)同(tong)鞘管(guan)一起拔(ba)(ba)取，不(bu)(bu)要用(yong)(yong)(yong)蠻(man)力。當(dang)窺(kui)(kui)(kui)(kui)鏡(jing)(jing)(jing)(jing)配(pei)合(he)(he)激光(guang)汽化、高頻電(dian)切、微波等光(guang)電(dian)技術(shu)(shu)(shu)進行手(shou)術(shu)(shu)(shu)時，應(ying)(ying)(ying)注(zhu)意(yi)(yi)(yi)窺(kui)(kui)(kui)(kui)鏡(jing)(jing)(jing)(jing)前(qian)(qian)端(duan)與(yu)治(zhi)療點的距離，保證窺(kui)(kui)(kui)(kui)鏡(jing)(jing)(jing)(jing)前(qian)(qian)端(duan)不(bu)(bu)被電(dian)擊或燒灼(zhuo)。首次使(shi)用(yong)(yong)(yong)這些器(qi)械(xie)時，主刀(dao)醫(yi)生應(ying)(ying)(ying)反復練習，掌握窺(kui)(kui)(kui)(kui)鏡(jing)(jing)(jing)(jing)圖(tu)像中物距和(he)實(shi)際(ji)物距的關系，確認窺(kui)(kui)(kui)(kui)鏡(jing)(jing)(jing)(jing)前(qian)(qian)端(duan)與(yu)治(zhi)療點的最近距離，以便(bian)在(zai)(zai)(zai)實(shi)際(ji)手(shou)術(shu)(shu)(shu)中應(ying)(ying)(ying)用(yong)(yong)(yong)自如(ru)。目前(qian)(qian)在(zai)(zai)(zai)耳鼻喉科、骨科的臨床手(shou)術(shu)(shu)(shu)中已(yi)經廣泛使(shi)用(yong)(yong)(yong)刨削(xue)器(qi)來切除病變組織。其刀(dao)頭(tou)(tou)鋒利(li)、硬度(du)高、旋轉(zhuan)速度(du)快、力矩大(da)，如(ru)果(guo)(guo)削(xue)到(dao)(dao)內窺(kui)(kui)(kui)(kui)鏡(jing)(jing)(jing)(jing)，窺(kui)(kui)(kui)(kui)鏡(jing)(jing)(jing)(jing)必(bi)損(sun)無疑。在(zai)(zai)(zai)此類(lei)手(shou)術(shu)(shu)(shu)中要注(zhu)意(yi)(yi)(yi)調整沖洗和(he)吸引(yin)的速度(du)，隨時保證窺(kui)(kui)(kui)(kui)鏡(jing)(jing)(jing)(jing)圖(tu)像清晰不(bu)(bu)被血污遮擋，控制刀(dao)頭(tou)(tou)的旋轉(zhuan)部分始終在(zai)(zai)(zai)窺(kui)(kui)(kui)(kui)鏡(jing)(jing)(jing)(jing)的觀察范圍內，在(zai)(zai)(zai)手(shou)術(shu)(shu)(shu)范圍較大(da)時，應(ying)(ying)(ying)先停(ting)止(zhi)刀(dao)頭(tou)(tou)轉(zhuan)動(dong)(dong)，再移動(dong)(dong)窺(kui)(kui)(kui)(kui)鏡(jing)(jing)(jing)(jing)，然(ran)后在(zai)(zai)(zai)窺(kui)(kui)(kui)(kui)鏡(jing)(jing)(jing)(jing)監視下(xia)移動(dong)(dong)刀(dao)頭(tou)(tou)，到(dao)(dao)合(he)(he)適部位后再開機刨削(xue)。當(dang)感覺到(dao)(dao)刨刀(dao)工(gong)作異常(chang)或照度(du)突然(ran)降低時，有可(ke)能窺(kui)(kui)(kui)(kui)鏡(jing)(jing)(jing)(jing)已(yi)經受(shou)損(sun)，應(ying)(ying)(ying)及時更(geng)換(huan)，以免造(zao)成更(geng)大(da)損(sun)失。一般重要手(shou)術(shu)(shu)(shu)，應(ying)(ying)(ying)有一套備(bei)用(yong)(yong)(yong)窺(kui)(kui)(kui)(kui)鏡(jing)(jing)(jing)(jing)和(he)關鍵器(qi)械(xie)，在(zai)(zai)(zai)發現問題(ti)時可(ke)以從容(rong)地更(geng)換(huan)；如(ru)果(guo)(guo)使(shi)用(yong)(yong)(yong)角度(du)不(bu)(bu)合(he)(he)適的窺(kui)(kui)(kui)(kui)鏡(jing)(jing)(jing)(jing)或不(bu)(bu)配(pei)套的器(qi)械(xie)勉強手(shou)術(shu)(shu)(shu)，也容(rong)易造(zao)成窺(kui)(kui)(kui)(kui)鏡(jing)(jing)(jing)(jing)的損(sun)壞。
2．怎樣維護硬(ying)管內(nei)(nei)窺(kui)(kui)鏡(jing)(jing)(jing)硬(ying)管內(nei)(nei)窺(kui)(kui)鏡(jing)(jing)(jing)應(ying)有(you)專(zhuan)(zhuan)人專(zhuan)(zhuan)柜保(bao)管，放(fang)(fang)在(zai)專(zhuan)(zhuan)用(yong)的(de)(de)包(bao)裝箱內(nei)(nei)，內(nei)(nei)襯柔(rou)軟的(de)(de)海(hai)綿或(huo)聚氨酯泡沫。所有(you)窺(kui)(kui)鏡(jing)(jing)(jing)和手(shou)術器械(xie)(xie)(xie)都要(yao)碼放(fang)(fang)整(zheng)齊，不(bu)(bu)得交(jiao)叉重疊放(fang)(fang)置(zhi)，確保(bao)箱蓋蓋好(hao)后，內(nei)(nei)部的(de)(de)窺(kui)(kui)鏡(jing)(jing)(jing)和器械(xie)(xie)(xie)不(bu)(bu)會在(zai)搬運時(shi)相互撞(zhuang)擊。由(you)于內(nei)(nei)窺(kui)(kui)鏡(jing)(jing)(jing)的(de)(de)鏡(jing)(jing)(jing)管很薄，受到擠壓(ya)、磕碰、折彎(wan)、落地(di)等(deng)情況就會彎(wan)曲變形，導致鏡(jing)(jing)(jing)片破損或(huo)光軸偏移而造成圖像不(bu)(bu)清楚或(huo)不(bu)(bu)能(neng)使用(yong)，所以從包(bao)裝箱中(zhong)取出或(huo)放(fang)(fang)入硬(ying)管內(nei)(nei)窺(kui)(kui)鏡(jing)(jing)(jing)時(shi)，應(ying)雙手(shou)平托，輕(qing)輕(qing)地(di)取出或(huo)放(fang)(fang)入，切忌提起一(yi)段拽出。窺(kui)(kui)鏡(jing)(jing)(jing)放(fang)(fang)在(zai)托盤(pan)等(deng)硬(ying)質容(rong)器內(nei)(nei)移動時(shi)，注意與其他器械(xie)(xie)(xie)分開放(fang)(fang)置(zhi)，不(bu)(bu)要(yao)過分顛簸，以免碰撞(zhuang)到窺(kui)(kui)鏡(jing)(jing)(jing)。包(bao)裝箱內(nei)(nei)應(ying)備有(you)干燥(zao)劑保(bao)持箱內(nei)(nei)干燥(zao)。
普(pu)通的硬(ying)管內(nei)窺(kui)鏡(jing)都不耐高(gao)溫(wen)(wen)高(gao)壓(ya)(ya)，主要是(shi)(shi)由于封裝膠(jiao)在(zai)高(gao)溫(wen)(wen)下會變(bian)(bian)質、變(bian)(bian)形，窺(kui)鏡(jing)就會開(kai)膠(jiao)進水，所以不可用煮沸和高(gao)壓(ya)(ya)蒸汽等(deng)高(gao)溫(wen)(wen)高(gao)壓(ya)(ya)的方法(fa)消(xiao)毒。大多數硬(ying)管內(nei)窺(kui)鏡(jing)的損壞都是(shi)(shi)由于不注(zhu)意保養、磕(ke)碰、落地等(deng)原因(yin)造成的。也有個別生產廠的封裝膠(jiao)、封裝技術、封裝結構有問(wen)題，造成窺(kui)鏡(jing)進水、開(kai)膠(jiao)的現象，這(zhe)些都是(shi)(shi)可以修(xiu)復的。硬(ying)管內(nei)窺(kui)鏡(jing)雖然是(shi)(shi)嬌貴的醫(yi)療器械，但是(shi)(shi)在(zai)正(zheng)常的臨(lin)床(chuang)手術或(huo)觀察中是(shi)(shi)不容易出現問(wen)題的。只要使(shi)用得法(fa)、精心(xin)維護(hu)、細心(xin)保養，醫(yi)生們可以放心(xin)使(shi)用，硬(ying)管內(nei)窺(kui)鏡(jing)也會發揮(hui)最大的效益。
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