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第三次鼠疫大流行
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鼠疫第三次大流行始于19世紀末,1894年鼠疫突然爆發,1855年中國云南首先發生了大型鼠疫,1894年在廣東爆發,并傳至香港,經過航海交通,最終散布到所有有人居住的大陸,在中國便導致約300萬人死亡,印度約有900萬人死亡。此次全球大流行一直維持至1959年,全球死亡人數少于250人方才正式結束。
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影響

1894年(nian)鼠(shu)疫(yi)突然爆(bao)發(fa),1855年(nian)中國云(yun)南首(shou)先發(fa)生了大型鼠(shu)疫(yi),1894年(nian)在廣東(dong)爆(bao)發(fa),并傳至香(xiang)港,經過航海交(jiao)通(tong),最終(zhong)散布(bu)到(dao)所(suo)有(you)有(you)人(ren)(ren)居住的大陸,估計在中國便導致約(yue)300萬人(ren)(ren)死亡(wang),印度約(yue)有(you)900萬人(ren)(ren)死亡(wang)。此次全球大流(liu)行一直維持(chi)至1959年(nian),全球死亡(wang)人(ren)(ren)數(shu)少于250萬人(ren)(ren)時,方(fang)才正式結束。

特點

流(liu)行(xing)性(xing)淋巴腺鼠疫,俗稱“黑死(si)病”,是一種以老(lao)鼠和(he)跳蚤為傳(chuan)播媒介、傳(chuan)播速度極快的(de)傳(chuan)染(ran)病。因(yin)患者(zhe)常伴有(you)(you)淋巴腺膿腫或(huo)皮膚出現(xian)黑斑而得名。鼠疫桿菌(jun)屬(shu)于(yu)耶爾森氏菌(jun)屬(shu),是引起烈性(xing)傳(chuan)染(ran)病鼠疫的(de)病原菌(jun)。鼠疫第三次大流(liu)行(xing)的(de)特點是疫區多(duo)分布在沿海城(cheng)市及(ji)其附近人口稠(chou)密的(de)居民(min)區,家(jia)養動物中(zhong)也有(you)(you)流(liu)行(xing)。這(zhe)次流(liu)行(xing)許多(duo)人認為起源于(yu)中(zhong)國的(de)廣東(dong)和(he)香港,波及(ji)亞歐非美的(de)60多(duo)個國家(jia),死(si)亡人數(shu)達1200萬。

直到(dao)1894年,在香港(gang)從鼠(shu)(shu)疫(yi)病人分離出了(le)(le)鼠(shu)(shu)疫(yi)菌,人類開始對鼠(shu)(shu)疫(yi)有了(le)(le)真正的(de)認(ren)識,逐(zhu)漸弄清(qing)楚(chu)了(le)(le)鼠(shu)(shu)疫(yi)的(de)來(lai)源(yuan)和傳播方式,開始研究科學(xue)的(de)防治措(cuo)施,鼠(shu)(shu)疫(yi)才逐(zhu)漸被控制。

產生原因

鼠疫桿(gan)菌為短小的革蘭氏陰性球桿(gan)菌,新分離株以美蘭或姬姆(mu)薩染色,顯示兩端濃染,有(you)莢膜(mo)(或稱封套)。在病(bing)灶(zao)標本(ben)中及初代培(pei)養時,呈(cheng)卵圓形。

鼠疫桿菌(jun)對外界(jie)抵(di)抗力(li)強(qiang),在寒冷、潮濕的條(tiao)件下(xia),不易(yi)死(si)亡(wang),在-30℃仍能存活,于5-10℃條(tiao)件下(xia)尚能生(sheng)存。但它對一(yi)般消(xiao)毒(du)劑、殺菌(jun)劑的抵(di)抗力(li)不強(qiang)。對鏈霉素、卡那霉素及四環(huan)素敏感。

傳播方式

由(you)美國疾(ji)病防治中心(xin)主導,并對尚存野生(sheng)動物瘟疫源所做(zuo)的(de)現(xian)代研究已(yi)證(zheng)實,鼠(shu)疫的(de)爆發(fa)大部分是(shi)突(tu)如其來(lai)的(de)嚴重氣候變化而引起。降雨過多是(shi)造成鼠(shu)疫蔓延的(de)最大原因,如果(guo)是(shi)旱災(zai)過后又降雨過度,更具爆發(fa)的(de)可能性。

雨量(liang)過(guo)多時,植被生長將會(hui)增加(jia),因此草食(shi)動(dong)(dong)(dong)(dong)物和(he)昆蟲將會(hui)取得較多食(shi)物。嚙齒類動(dong)(dong)(dong)(dong)物亦會(hui)大量(liang)繁(fan)殖(包括那些(xie)帶(dai)有鼠疫桿菌(jun)(jun)(jun),但對病菌(jun)(jun)(jun)免疫之老鼠),并(bing)遠(yuan)遠(yuan)超過(guo)其(qi)掠食(shi)者能捕食(shi)控制的(de)數(shu)量(liang)。在(zai)爆炸性的(de)大量(liang)繁(fan)衍(yan)過(guo)后,為(wei)了(le)找(zhao)到覓食(shi)的(de)地盤,這(zhe)些(xie)動(dong)(dong)(dong)(dong)物的(de)活動(dong)(dong)(dong)(dong)范(fan)圍不(bu)得不(bu)更(geng)加(jia)擴大。于是(shi)在(zai)數(shu)個(ge)月內(nei),這(zhe)些(xie)帶(dai)有鼠疫桿菌(jun)(jun)(jun)的(de)野生動(dong)(dong)(dong)(dong)物就(jiu)會(hui)向海浪一樣四處向外(wai)擴散。不(bu)久,這(zhe)些(xie)動(dong)(dong)(dong)(dong)物就(jiu)會(hui)和(he)其(qi)他(ta)不(bu)帶(dai)鼠疫桿菌(jun)(jun)(jun)的(de)嚙齒類動(dong)(dong)(dong)(dong)物接觸,并(bing)由跳(tiao)蚤的(de)吸血媒(mei)介作進一步跨物種(zhong)傳染。

跳蚤(zao)吸血(xue)的跨物(wu)種傳染

跳蚤(zao)雖然(ran)(ran)鼠(shu)疫(yi)(yi)是人畜共通的(de)(de)傳染疾病(bing),然(ran)(ran)主要的(de)(de)病(bing)菌媒介并非是老鼠(shu)本身,而是毫不起(qi)眼的(de)(de)跳蚤(zao)。嚙(nie)齒類(lei)動(dong)物對鼠(shu)疫(yi)(yi)大多有免疫(yi)(yi)力,然(ran)(ran)寄生在它們(men)身上的(de)(de)跳蚤(zao)則不然(ran)(ran)。跳蚤(zao)會死于鼠(shu)疫(yi)(yi)。不過諷刺(ci)的(de)(de)是,鼠(shu)疫(yi)(yi)的(de)(de)散(san)播過程,其實(shi)是整個死亡過程本身。

跳(tiao)蚤(zao)吸(xi)食(shi)嚙齒類動物(wu)身上的(de)(de)帶有鼠疫(yi)(yi)桿(gan)菌(jun)的(de)(de)血(xue)(xue)液后,其消(xiao)化管(guan)部(bu)分會(hui)被一(yi)種由繁(fan)殖中的(de)(de)病(bing)菌(jun)與血(xue)(xue)塊混合的(de)(de)東西所(suo)阻塞。病(bing)蚤(zao)乃(nai)開始肌腸(chang)轆轆而變(bian)得饑(ji)不擇食(shi),以致凡是會(hui)移動的(de)(de)生物(wu)──不論是否為平時的(de)(de)宿(su)主(zhu)(zhu)類生物(wu),他幾乎都會(hui)往上跳(tiao)吸(xi)食(shi)血(xue)(xue)液。但由于腸(chang)道被堵住無(wu)法消(xiao)化的(de)(de)關系,病(bing)蚤(zao)除(chu)了無(wu)法止饑(ji)外(wai),更(geng)會(hui)在(zai)吸(xi)血(xue)(xue)的(de)(de)同時吐出帶有鼠疫(yi)(yi)桿(gan)菌(jun)的(de)(de)血(xue)(xue)液,因而將鼠疫(yi)(yi)桿(gan)菌(jun)傳播至被吸(xi)血(xue)(xue)的(de)(de)宿(su)主(zhu)(zhu)。最后病(bing)蚤(zao)會(hui)迅速地從一(yi)個(ge)宿(su)主(zhu)(zhu)跳(tiao)到另一(yi)個(ge)宿(su)主(zhu)(zhu),無(wu)所(suo)不螫,在(zai)執行一(yi)個(ge)不可能滿足的(de)(de)任務之后,進一(yi)步把(ba)鼠疫(yi)(yi)傳播開來(lai)。

所有的(de)(de)鼠(shu)疫(yi),包括淋巴(ba)腺病(bing)不明顯(xian)的(de)(de)病(bing)例,皆可(ke)引(yin)起(qi)敗血(xue)性(xing)鼠(shu)疫(yi),經(jing)由血(xue)液感染身體各(ge)部(bu)(bu)位,若病(bing)菌侵入肺部(bu)(bu)造(zao)(zao)成肺炎后(hou),更會造(zao)(zao)成次發性(xing)肺鼠(shu)疫(yi)。感染者會把富含(han)病(bing)菌的(de)(de)痰(tan)與飛沫傳(chuan)播,進一步(bu)擴大鼠(shu)疫(yi)病(bing)情,并造(zao)(zao)成局部(bu)(bu)地(di)區的(de)(de)爆發或毀滅(mie)性(xing)的(de)(de)大流行。

1894年,中(zhong)國華南爆(bao)發鼠(shu)(shu)(shu)疫(yi),并(bing)傳播至香港(gang)。兩名(ming)細菌學家,法國人亞歷山大·葉(xie)赫(he)(he)森(sen)(sen)(Alexandre Yersin)及日人北里柴三(san)郎(lang)分(fen)別在香港(gang)的病人身上分(fen)離出引(yin)致鼠(shu)(shu)(shu)疫(yi)的細菌。由于北里柴三(san)郎(lang)的發現后來被發現有錯誤(wu),現時(shi)一般認為葉(xie)赫(he)(he)森(sen)(sen)是首名(ming)發現鼠(shu)(shu)(shu)疫(yi)桿菌的科學家。1967年,鼠(shu)(shu)(shu)疫(yi)桿菌的學名(ming)改為 Yersinia pestis以紀念葉(xie)赫(he)(he)森(sen)(sen)。

1898年,法(fa)國科學家席蒙(Paul Louis Simond)在印度孟買首次證明(ming)鼠及跳蚤是(shi)鼠疫的(de)傳(chuan)播(bo)者(zhe)。

人類對抗

當“黑死病”在歐洲各(ge)地蔓(man)延時(shi),依文化(hua)不同人們想(xiang)出了各(ge)種方法(fa)企圖治愈(yu)或緩和這種令(ling)人恐懼的(de)(de)癥狀,使用(yong)(yong)通(tong)(tong)便劑、催(cui)吐(tu)劑、放血療法(fa)、煙熏房間、燒灼淋巴腫塊甚至把(ba)干蛤(ha)蟆放在上(shang)面,或者用(yong)(yong)尿洗(xi)澡。當時(shi)法(fa)國的(de)(de)一(yi)位(wei)醫(yi)生(sheng)(sheng)曾經夸口自己的(de)(de)醫(yi)術如何高(gao)明,通(tong)(tong)過(guo)17次放血療法(fa)終于治好(hao)了一(yi)位(wei)律師朋友的(de)(de)病。“倘(tang)若要(yao)是(shi)他落入什么(me)江湖醫(yi)生(sheng)(sheng)之(zhi)手(shou),恐怕早就一(yi)命(ming)嗚(wu)呼(hu)了。”他對一(yi)位(wei)朋友夸口道。而法(fa)國另一(yi)位(wei)德高(gao)望重的(de)(de)外(wai)科醫(yi)生(sheng)(sheng)古依-喬亞克則建(jian)議(yi),醫(yi)生(sheng)(sheng)可以通(tong)(tong)過(guo)凝視受害者的(de)(de)簡單方法(fa)來捉住疾病。

歐(ou)洲中世紀被(bei)(bei)宗教(jiao)統治(zhi)的(de)(de)文(wen)化使人們把瘟(wen)疫(yi)發(fa)生的(de)(de)原(yuan)因歸(gui)結為是由于人類自身的(de)(de)罪孽(nie)引(yin)來了上帝的(de)(de)憤怒(nu)。在(zai)德(de)國(guo)一些狂熱(re)的(de)(de)基(ji)督徒認為是人類集(ji)體的(de)(de)墮落引(yin)來了憤怒(nu)神明的(de)(de)懲罰(fa),他(ta)們穿(chuan)過歐(ou)洲的(de)(de)大小(xiao)城鎮游行,用鑲有鐵尖的(de)(de)鞭子彼此鞭打,不斷地哼唱著“我最有罪”。而在(zai)德(de)國(guo)的(de)(de)梅因茲,有1.2萬(wan)猶太(tai)人被(bei)(bei)活活燒(shao)死(si)。在(zai)斯特拉斯堡則(ze)有1.6萬(wan)猶太(tai)人被(bei)(bei)殺。

面對瘟(wen)疫,米蘭大主(zhu)教(jiao)無意中找到了一種阻擋瘟(wen)疫蔓(man)延(yan)的有(you)效辦法:隔離。當(dang)瘟(wen)疫快要(yao)蔓(man)延(yan)到米蘭時,大主(zhu)教(jiao)下令,對最先發現瘟(wen)疫的三所房屋(wu)進(jin)行隔離,在(zai)它們周圍建起圍墻,所有(you)人不(bu)許(xu)邁出半步,結(jie)果(guo)瘟(wen)疫沒有(you)蔓(man)延(yan)到米蘭。在(zai)隨后的幾(ji)百年(nian)中,地(di)中海沿岸,隔離已(yi)經成為了人們司(si)空見慣的事(shi)情。

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