西班牙型(xing)流行性感冒是人(ren)類(lei)歷史上最(zui)致命(ming)的傳染病，在1918~1919年曾經造成全世界(jie)約10億人(ren)感染，全世界(jie)死亡(wang)人(ren)數至少為(wei)(wei)2500萬(wan)。（當時世界(jie)人(ren)口約17億人(ren)）；其全球平(ping)均致死率約為(wei)(wei)2.5%-5%，和一般流感的0.1%比較起來較為(wei)(wei)致命(ming)。
西(xi)(xi)(xi)(xi)班(ban)牙(ya)(ya)(ya)型流(liu)(liu)行(xing)性感(gan)(gan)冒(mao)(mao)，這一名字的(de)(de)由來并不(bu)是(shi)因為(wei)此(ci)流(liu)(liu)感(gan)(gan)從西(xi)(xi)(xi)(xi)班(ban)牙(ya)(ya)(ya)爆發(fa)；而(er)是(shi)因為(wei)當時西(xi)(xi)(xi)(xi)班(ban)牙(ya)(ya)(ya)有(you)約8百(bai)萬人感(gan)(gan)染(ran)了此(ci)病(bing)，甚至連西(xi)(xi)(xi)(xi)班(ban)牙(ya)(ya)(ya)國(guo)王也感(gan)(gan)染(ran)了此(ci)病(bing)，所(suo)以被稱為(wei)西(xi)(xi)(xi)(xi)班(ban)牙(ya)(ya)(ya)型流(liu)(liu)行(xing)性感(gan)(gan)冒(mao)(mao)。而(er)在當時的(de)(de)西(xi)(xi)(xi)(xi)班(ban)牙(ya)(ya)(ya)，則稱此(ci)病(bing)為(wei)西(xi)(xi)(xi)(xi)班(ban)牙(ya)(ya)(ya)型流(liu)(liu)行(xing)性感(gan)(gan)冒(mao)(mao)。
西班(ban)牙型流感(gan)可以簡單分為三波。
第一波發(fa)生(sheng)于(yu)1918年春季，基本上只是普(pu)通(tong)的(de)流(liu)行性(xing)感冒(mao)；
第(di)二波發生于(yu)1918年秋季，是死亡率最高(gao)的一波；
第(di)三波發生(sheng)于(yu)1919年冬季至1920年年春季，死亡率介(jie)于(yu)第(di)一波和第(di)二波之間。
第一波有記錄(lu)的流感，發生于1918年3月4日一處位于美(mei)國堪薩(sa)斯(si)州的軍(jun)營(ying)（Camp Funston, Kansas），但當時的癥狀(zhuang)只(zhi)有頭痛、高燒(shao)、肌肉酸痛和食欲不(bu)振而已(yi)。
在這一(yi)年(nian)的4月(yue)，正處于(yu)第(di)一(yi)次(ci)世界大戰的法(fa)國也傳出流感，3月(yue)中國、5月(yue)西班牙、6月(yue)英國，都(dou)相(xiang)繼發生病情，但都(dou)不(bu)嚴重。
1918年(nian)8月，剛離開(kai)西非國家獅子(zi)山共和國的英(ying)國船(chuan)上(shang)，發生了致命的流感，在該船(chuan)抵達英(ying)國之前，75%的船(chuan)員被感染，7%的船(chuan)員死亡，另外多艘船(chuan)只也發生了類似(si)的情(qing)況。
另(ling)一(yi)說，第二波的(de)源(yuan)頭是當時阿(a)什哈巴德(de)(de)（1918年8月初波斯的(de)麥什德(de)(de)（Meshed）便發生了高死亡率的(de)流感(gan)，據說是由(you)阿(a)什哈巴德(de)(de)所傳出，但因俄國內戰而無(wu)法確(que)認(ren))。
8月(yue)27日，流感(gan)傳入美國，并在波士頓的(de)碼頭工人間(jian)傳播(bo)，而法國的(de)布萊斯特（Brest）也在幾乎同一時間(jian)爆發(fa)了流感(gan)；9月(yue)開始在歐洲(zhou)和美國普遍傳播(bo)，并在數星期內傳到世(shi)界各地。
第二波流(liu)感和過(guo)(guo)去(qu)的(de)流(liu)行性感冒(mao)不同，在20~35歲的(de)青壯年族群中死(si)亡率特別(bie)高，其癥狀除了高燒(shao)、頭(tou)痛之外(wai)，還有(you)(you)臉色發(fa)(fa)青和咳血等；流(liu)感往(wang)往(wang)引(yin)發(fa)(fa)并發(fa)(fa)癥而導(dao)致(zhi)死(si)亡，以肺炎最多(duo)。許多(duo)城市限制(zhi)市民前往(wang)公共場(chang)(chang)所，電影院、舞廳、運動場(chang)(chang)所等都被(bei)關閉長(chang)達超過(guo)(guo)一年。西雅圖的(de)電車(che)服務員拒絕沒有(you)(you)口罩(zhao)的(de)乘客搭乘。
同年10月是(shi)美國歷史上最(zui)黑暗的(de)一個(ge)月，20萬美國人在這個(ge)月死去，1918年美國的(de)平均壽命因此比平常減少了12年。
戴口罩的西雅(ya)圖警察，1918年(nian)12月
第三波流感在(zai)(zai)大約(yue)1919年冬季開始，在(zai)(zai)許(xu)多地(di)方(fang)出現(xian)，而(er)1920年春季起，便逐漸神(shen)秘地(di)消失。在(zai)(zai)澳(ao)大利亞，流感延續(xu)到(dao)了1919年8月(南半球的冬季)；至于(yu)在(zai)(zai)夏(xia)威(wei)夷，則是延續(xu)到(dao)了1920年3月。
此流感(gan)漫延全球，從阿拉(la)斯(si)加的愛(ai)(ai)斯(si)基摩(mo)部落到太(tai)平洋中(zhong)央的薩(sa)(sa)摩(mo)亞島(dao)(dao)，無一(yi)(yi)幸(xing)免；許(xu)多(duo)愛(ai)(ai)斯(si)基摩(mo)部落是一(yi)(yi)村一(yi)(yi)村的死絕(jue)，在薩(sa)(sa)摩(mo)亞死亡率更(geng)高達25%。亞馬遜河口的馬拉(la)若(ruo)島(dao)(dao)是當時世界上唯(wei)一(yi)(yi)沒有感(gan)染報告的人類聚集地。
這一波(bo)(bo)的大流(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)也傳(chuan)入中(zhong)國臺(tai)(tai)灣(wan)(wan)，在當時(shi)造(zao)成約(yue)4萬(wan)余人(ren)(ren)的死亡。第一波(bo)(bo)流(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)于1918年(nian)6月(yue)(yue)(yue)初在基隆(long)開(kai)始(shi)出現，然(ran)后(hou)蔓延全島，至(zhi)9月(yue)(yue)(yue)下旬(xun)消失，沒(mei)有特別顯著的死亡率(lv)。10月(yue)(yue)(yue)下旬(xun)，第二波(bo)(bo)流(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)又開(kai)始(shi)從基隆(long)出現，并(bing)順(shun)著縱貫鐵路往南(nan)擴(kuo)散至(zhi)新竹、臺(tai)(tai)中(zhong)、臺(tai)(tai)南(nan)、打狗、阿緱等地，并(bing)借(jie)由海運(yun)傳(chuan)入花蓮港和澎湖，至(zhi)12月(yue)(yue)(yue)中(zhong)旬(xun)結(jie)束，造(zao)成約(yue)77萬(wan)人(ren)(ren)感(gan)(gan)(gan)染(ran)，25,394人(ren)(ren)死亡。1919年(nian)12月(yue)(yue)(yue)，第三波(bo)(bo)流(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)(gan)又從基隆(long)開(kai)始(shi)出現，1920年(nian)2月(yue)(yue)(yue)底結(jie)束，造(zao)成約(yue)14余萬(wan)人(ren)(ren)感(gan)(gan)(gan)染(ran)，19,244人(ren)(ren)死亡。日(ri)本(ben)人(ren)(ren)社群最先爆發(fa)疫情，再(zai)傳(chuan)給臺(tai)(tai)灣(wan)(wan)人(ren)(ren)；先在城(cheng)鎮發(fa)生，再(zai)往鄉村(cun)擴(kuo)散。當時(shi)臺(tai)(tai)灣(wan)(wan)醫療(liao)資(zi)源缺乏(fa)，在臺(tai)(tai)灣(wan)(wan)367萬(wan)人(ren)(ren)中(zhong)，只有732名受過4年(nian)醫學教(jiao)育(yu)的西醫師。日(ri)本(ben)人(ren)(ren)患者受到較好(hao)的醫療(liao)照顧，因(yin)此(ci)死亡率(lv)較低，死亡率(lv)為(wei)1.1%；臺(tai)(tai)灣(wan)(wan)漢人(ren)(ren)為(wei)3.3%、臺(tai)(tai)灣(wan)(wan)原住民則為(wei)3.5%。
麻薩諸塞州的Emery Hill，放尸體的帳篷，1919年5月29日西班牙流(liu)感奪去2千(qian)5百(bai)萬到4千(qian)萬（一(yi)說7千(qian)萬或一(yi)億）條生命，比(bi)第一(yi)次世(shi)界(jie)大戰的(de)死(si)亡人數還(huan)多，成(cheng)為第一(yi)次世(shi)界(jie)大戰提早結束的(de)原(yuan)因(yin)之(zhi)一(yi)，因(yin)為各國都已經沒有額(e)外的(de)兵力作戰。
這次流(liu)感一個(ge)重要現象，是在(zai)青(qing)壯年(nian)死亡(wang)率較(jiao)高。對(dui)此，有(you)兩種假說：一是老年(nian)人口已經經歷過流(liu)感，因此已有(you)抗體，所以對(dui)流(liu)感比(bi)較(jiao)有(you)抵抗力(li)。二是青(qing)壯年(nian)免(mian)(mian)疫(yi)系統較(jiao)好，在(zai)消滅外來病毒的過程(cheng)中(zhong)，其所產生(sheng)的發(fa)燒、發(fa)炎現象也較(jiao)嚴(yan)重；免(mian)(mian)疫(yi)系統過度反(fan)應可能會導致細胞激素(su)風暴(bao)(Cytokine storm)，造成(cheng)人體組織或器官受損(sun)；如果發(fa)生(sheng)在(zai)肺部，則可能造成(cheng)患者呼吸困(kun)難而死亡(wang)。
西班牙型流感在18個(ge)月內便完全消失，而其病株從來(lai)都(dou)沒有被真正(zheng)的(de)辨認。
最新研究編輯
重建(jian)的(de)西班牙流感病毒。
在當時(shi)，人(ren)們(men)還(huan)不(bu)清(qing)楚(chu)流行性(xing)感(gan)(gan)(gan)(gan)冒(mao)是由什么病(bing)(bing)原體(ti)造成。直到1933年，英(ying)國科學(xue)家 Wilson Smith 、 Christopher Andrewes及Patrick Laidlaw才(cai)分離出第一個人(ren)類(lei)流感(gan)(gan)(gan)(gan)病(bing)(bing)毒，并命名為H1N1，從此人(ren)們(men)才(cai)知(zhi)道流行性(xing)感(gan)(gan)(gan)(gan)冒(mao)是由流感(gan)(gan)(gan)(gan)病(bing)(bing)毒所(suo)造成。由于(yu)人(ren)們(men)是到后(hou)(hou)來才(cai)知(zhi)道致(zhi)病(bing)(bing)原因，以及當時(shi)絕大多(duo)數(shu)的死者(zhe)遺體(ti)為防傳染都已經焚毀，加上重新合成病(bing)(bing)毒的危險性(xing)，此后(hou)(hou)數(shu)十年，人(ren)們(men)對于(yu)該流感(gan)(gan)(gan)(gan)病(bing)(bing)毒所(suo)知(zhi)一直很有限(xian)。
在(zai)1997年，美(mei)國(guo)科學家杰弗里·陶貝格爾（J.Taubenberger）在(zai)《科學》周(zhou)刊上(shang)發表了他與同事利用遺傳學技(ji)術得出的(de)研究(jiu)成果，認為1918年的(de)流感(gan)病毒(du)(du)(du)與豬(zhu)流感(gan)病毒(du)(du)(du)十分(fen)相似，是一種與甲型（A型）流感(gan)病毒(du)(du)(du)（H1N1）密切(qie)相關的(de)病毒(du)(du)(du)。至今，仍然可以在(zai)某些國(guo)家的(de)豬(zhu)體內發現(xian)這(zhe)種病毒(du)(du)(du)。
1998年(nian)2月，美國國防(fang)病(bing)(bing)理中(zhong)心（AFIP）轄(xia)下所屬的(de)(de)分子(zi)病(bing)(bing)理部門在(zai)阿拉斯(si)加的(de)(de) Brevig Mission附(fu)近發現了一(yi)具(ju)被完整(zheng)冰封近80年(nian)的(de)(de)愛斯(si)基(ji)摩(mo)女子(zi)的(de)(de)尸體(ti)。Brevig Mission 在(zai)1918年(nian)11月由于流感失去(qu)了85%的(de)(de)人(ren)口。4件樣本的(de)(de)其中(zhong)之一(yi)含有一(yi)些1918病(bing)(bing)毒的(de)(de)基(ji)因物質。這個(ge)樣本給予科學家第一(yi)手資料(liao)來研(yan)究(jiu)這個(ge)病(bing)(bing)毒。
據2001年(nian)10月英(ying)國(guo)媒(mei)體報(bao)道，英(ying)國(guo)科學家正力圖根據10名(ming)死于1918年(nian)大流感的(de)倫敦人的(de)遺體，找(zhao)到引起這場流感的(de)病毒樣(yang)本或碎片，分析其基(ji)因組特征，研究它為什么(me)具(ju)有這么(me)強的(de)殺傷力和(he)傳染性。
2002年10月，美國國防病(bing)(bing)理中心與紐約西(xi)奈山醫學院的微生物學家合作，開始(shi)嘗試重建病(bing)(bing)毒(du)(du)。在一(yi)個(ge)實驗中，他們成功制造了一(yi)個(ge)有兩個(ge)1918病(bing)(bing)毒(du)(du)基因(yin)的病(bing)(bing)毒(du)(du)。而這個(ge)病(bing)(bing)毒(du)(du)和(he)其(qi)他流感病(bing)(bing)毒(du)(du)比較起來，對老鼠(shu)較致命。
2004年2月6日(ri)，《科學》雜志報道了兩(liang)支隊(dui)伍，英國國家醫學研(yan)究院（National Institute for Medical Research）和美國斯克利普斯研(yan)究院（Scripps Research Institute），重建了1918流(liu)感的紅血球凝集(ji)素（hemagglutinin；HA 糖蛋白），并從(cong)中了解(jie)該蛋白分子(zi)如(ru)何改變形狀(zhuang)來允(yun)許其(qi)從(cong)鳥類移(yi)到人類身上。
2005年10月5日(ri)，研(yan)究人員宣布1918病毒(du)的基(ji)因序(xu)列已經(jing)被重組。2005年在亞洲發生(sheng)的H5N1病毒(du)與(yu)1918病毒(du)有些地方(fang)類似，但是現今很難變(bian)成人傳人。
2018年9月2日，葡萄牙POT生(sheng)物實驗室聲稱已(yi)經(jing)對該病(bing)毒基因完成了(le)測序。
歲月靜好 
