數千年以來,天(tian)花到處(chu)肆虐逞兇,造成了(le)大量的人(ren)口死亡和不(bu)幸,中國(guo)(guo)人(ren)也深受其害。唐(tang)宋以來,中國(guo)(guo)的天(tian)花發病人(ren)數逐漸增(zeng)多(duo)。15世(shi)紀之后,由于(yu)(yu)交通的便(bian)利,人(ren)員來往更加頻繁,天(tian)花開始(shi)在中國(guo)(guo)廣泛流行(xing)。因(yin)此(ci),關于(yu)(yu)天(tian)花的記(ji)載,史書上(shang)也就逐漸多(duo)了(le)起來。
在(zai)關(guan)于天(tian)花是(shi)從(cong)(cong)哪里(li)傳入中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)國(guo)的(de)問(wen)題上,醫史(shi)界一(yi)直有(you)著不同的(de)看(kan)法,有(you)人認(ren)為這種瘟疫是(shi)從(cong)(cong)西域傳來(lai)(lai)。也有(you)人認(ren)為,它是(shi)來(lai)(lai)自中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)國(guo)的(de)鄰邦——古代的(de)印度。在(zai)古籍的(de)記載(zai)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong),從(cong)(cong)馬援“擊(ji)虜(lu)”那時候起,來(lai)(lai)自交趾的(de)天(tian)花開始在(zai)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)原傳播開來(lai)(lai)。有(you)人推測,當時,有(you)一(yi)支敵軍(jun)入侵南陽,守城(cheng)的(de)士兵奮勇抗擊(ji),經過幾天(tian)幾夜(ye)的(de)激(ji)戰,終于把(ba)敵軍(jun)擊(ji)退,并抓獲了(le)大批俘虜(lu)。可是(shi)沒多(duo)久,俘虜(lu)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)的(de)一(yi)種疾病就(jiu)開始流行(xing)開來(lai)(lai),這就(jiu)是(shi)天(tian)花。到(dao)了(le)唐朝和(he)五代時期,被人們(men)稱為“豌豆瘡(chuang)”的(de)天(tian)花,開始出現在(zai)文(wen)人墨客的(de)文(wen)章(zhang)和(he)詩篇中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)。
醫學(xue)界普遍(bian)認為(wei):葛(ge)洪對天(tian)花疾病癥狀和治(zhi)療藥方(fang)的記述,迄今為(wei)止,是(shi)中國醫學(xue)史(shi)上的第一次。根據(ju)葛(ge)洪《肘后救卒方(fang)》中記載,天(tian)花是(shi)“建武中于(yu)南陽擊虜所得,乃乎為(wei)虜瘡”。葛(ge)洪大(da)約生于(yu)晉代太康四年,也就是(shi)公(gong)元283年。因為(wei)他(ta)著有《肘后救卒方(fang)》三卷(juan)和《玉(yu)函方(fang)》百(bai)卷(juan),而成為(wei)中國著名的醫學(xue)家。
因為(wei)天花是由戰場上的(de)(de)(de)俘(fu)虜帶來,所以(yi)稱它為(wei)“虜瘡”。據史書記載,征側、征貳一呼百應,先(xian)后(hou)攻(gong)下“六十余座城池”,然(ran)后(hou)自(zi)立為(wei)王,南(nan)疆動蕩的(de)(de)(de)告(gao)急的(de)(de)(de)文書,很快就(jiu)送到(dao)了漢光武帝劉(liu)秀的(de)(de)(de)手中。劉(liu)秀不僅(jin)勃然(ran)大怒(nu)。于是,以(yi)驍勇善戰著稱的(de)(de)(de)馬援,被朝廷拜為(wei)“伏波將軍”,負責率領大軍揮師南(nan)疆討平叛亂。
當時(shi),南方(fang)被(bei)許多人(ren)視為“不毛(mao)之地”,那里(li)(li)氣候炎熱潮濕多雨,遍地都是毒霧瘴(zhang)氣。行軍(jun)(jun)作(zuo)戰異常艱苦。建武十八年,馬援率領大軍(jun)(jun)在崇(chong)山峻嶺中行軍(jun)(jun)上千(qian)里(li)(li),終于趕到了目的(de)地,并(bing)迅速(su)地平定了叛亂,第二年就(jiu)將征(zheng)側、征(zheng)貳抓(zhua)獲斬首。從(cong)此,伏波將軍(jun)(jun)的(de)大名(ming),從(cong)此在南方(fang)流傳(chuan)下來。
建武二十年,公元(yuan)44年,馬援(yuan)班師(shi)凱旋。回朝之后,在清(qing)查軍隊(dui)人數時,才發現幾(ji)乎(hu)有近(jin)一(yi)半(ban)的(de)(de)官兵因為瘴疫(yi)而(er)死亡。而(er)大多數學者認(ren)為,當時的(de)(de)“瘴疫(yi)”,主(zhu)要是指天花。
根(gen)據(ju)《五代史補》記載,五代時期,有一(yi)個神童(tong)名字(zi)叫陳(chen)黯(an),陳(chen)黯(an)才思(si)敏捷(jie),聰(cong)明過人(ren)。不幸的是在(zai)他十(shi)三歲的時候,染上了(le)天(tian)花,痊愈之(zhi)后,臉上留下了(le)點(dian)(dian)點(dian)(dian)瘢(ban)痕(hen)。有人(ren)認為:陳(chen)黯(an)詩中的后兩句:“天(tian)嫌未端正,敷(fu一(yi)聲)面與裝花。”即隱含(han)著“天(tian)花”之(zhi)名。
到(dao)了北(bei)宋之初,天花(hua)開(kai)始(shi)以“痘瘡”為名(ming)。從這時開(kai)始(shi),中(zhong)醫把“痘瘡”歸屬(shu)到(dao)“小(xiao)兒科病類”。有人推測,在宋代,天花(hua)主要侵襲的(de)對(dui)象是兒童,而成(cheng)人已(yi)經具備(bei)了免疫力。
明代醫學家萬全(quan)也認(ren)(ren)為(wei):痘瘡,是馬(ma)援(yuan)南(nan)征(zheng)交趾時帶(dai)回(hui)中(zhong)原。葛洪在《肘(zhou)后救(jiu)卒方(fang)》中(zhong),明確提到(dao)“虜瘡”是漢軍(jun)在“南(nan)陽(yang)”的(de)(de)戰斗(dou)中(zhong),從俘(fu)虜中(zhong)傳染。而交趾的(de)(de)地理位(wei)置,遠在在中(zhong)國的(de)(de)南(nan)方(fang),為(wei)此(ci),有的(de)(de)學者作了認(ren)(ren)真(zhen)的(de)(de)考證后指出:葛洪《肘(zhou)后救(jiu)卒方(fang)》中(zhong)的(de)(de)“南(nan)陽(yang)”是筆誤。它(ta)實際上所指的(de)(de)應(ying)該是中(zhong)國南(nan)疆的(de)(de)交趾。因此(ci),在中(zhong)國古(gu)代的(de)(de)一些著述中(zhong),在談到(dao)天花(hua)的(de)(de)源流時,都認(ren)(ren)為(wei)馬(ma)援(yuan)南(nan)征(zheng)交趾,把天花(hua)最早帶(dai)入中(zhong)原的(de)(de)說(shuo)法可信。
明代醫學家萬(wan)全在《痘疹世醫心法(fa)》中記載:“嘉(jia)靖甲午年(1534年)春,痘毒流行,病(bing)死者什之(zhi)八、九。”
生(sheng)活(huo)在唐代,出身(shen)官(guan)宦(huan)世(shi)家的王燾,經過(guo)數(shu)十年努力,編(bian)纂而(er)(er)成的醫(yi)學巨著(zhu)《外(wai)臺秘要》中(zhong)(zhong)記載:天行發“斑瘡”,須叟遍身(shen),皆戴白漿。被金代皇帝賜予“高尚(shang)”先生(sheng)的名醫(yi)劉(liu)完(wan)素,在他的醫(yi)書中(zhong)(zhong)曾經這樣寫道:“小兒‘疹痘’未出,誤以(yi)熱藥發汗(han),致使(shi)陽熱轉甚,則重密出不(bu)快,多至(zhi)黑陷而(er)(er)死……”
出身世醫之家的明(ming)代(dai)著名(ming)兒科(ke)醫生(sheng)萬全,在他(ta)所(suo)著的《家傳(chuan)痘疹心法(fa)》中(zhong)說道:“痘本胎毒,俗(su)名(ming)天瘡,雖(sui)癘(li四聲)氣之傳(chuan)染,實殺機之顯彰……”雖(sui)然(ran),中(zhong)國(guo)歷代(dai)的各類著述中(zhong),在記錄天花這種(zhong)疾(ji)病時,所(suo)用的名(ming)稱不盡相同,但從書中(zhong)所(suo)描述的癥狀來(lai)看,確屬天花無疑。
晉代醫學家(jia)葛洪(hong)于公(gong)元(yuan)303年著的《肘后救卒(zu)方(fang)》一書(shu),人們發(fa)現書(shu)中有這樣的文字:“比歲(sui)有病時(shi)行,乃(nai)發(fa)瘡頭面(mian)及身,須臾周匝,狀(zhuang)如火創,皆載白漿,隨決隨生(sheng),不即治,劇者(zhe)多死。治得差者(zhe),瘡癜紫黑,彌歲(sui)方(fang)滅,此惡毒之氣(qi)”。
對于不幸感(gan)染上天(tian)花的人,《肘后救(jiu)卒方》中記錄的治病藥方是:“取好蜜通身(shen)上摩。亦可以蜜煎升(sheng)麻(ma),并數數食(shi)。又(you)方,以水濃(nong)煮升(sheng)麻(ma),綿沾洗(xi)之,若酒(jiu)漬彌好。但痛難忍。”
中國(guo)(guo)中醫研(yan)究院中國(guo)(guo)醫史文獻研(yan)究所研(yan)究員鄭(zheng)金生:“這兩個方(fang),第一方(fang)的(de)意(yi)思(si)是(shi)(shi)(shi),取好蜜,通身涂抹,或者(zhe)用蜜去(qu)煮升麻,然(ran)后(hou)頻繁地飲服。第二(er)個方(fang)的(de)意(yi)思(si)是(shi)(shi)(shi),用水(shui)去(qu)煮升麻,并且,用棉蘸(zhan)上藥(yao)液涂抹瘡面(mian),當然(ran),如果用酒去(qu)浸漬升麻是(shi)(shi)(shi)更好,但是(shi)(shi)(shi)這會引起(qi)劇烈的(de)疼痛(tong),令人難忍(ren)。”
《肘后救卒方(fang)》里,還(huan)有許多關于疫病(bing)預防的內容。
天花(hua)作為一(yi)種瘟疫,嚴(yan)重摧殘(can)著人類的(de)(de)生命。巨大恐懼感,激發了古人對超(chao)自然力量(liang)的(de)(de)信(xin)仰。面(mian)對天花(hua)的(de)(de)無(wu)情侵襲,中(zhong)國(guo)的(de)(de)有識之(zhi)士并(bing)沒有把防治天花(hua)的(de)(de)夢想,寄(ji)托(tuo)在痘神身上(shang),古代(dai)的(de)(de)醫(yi)學家為征服天花(hua),進(jin)行(xing)著各式各樣的(de)(de)努力和探索。中(zhong)國(guo)的(de)(de)痘神就(jiu)應運而生。根據《三教(jiao)九流(liu)搜神大全》記載,中(zhong)國(guo)的(de)(de)痘神姓張名健,是唐代(dai)武則天時(shi)代(dai)的(de)(de)一(yi)位(wei)官員。
公元609年(nian),武則(ze)天登上(shang)皇(huang)帝(di)的(de)寶座之(zhi)后,生活也(ye)變(bian)得放縱起來(lai),她(ta)為(wei)了(le)(le)滿足自己(ji)的(de)享樂,開始在全國選美少年(nian)充斥后宮。據說,張健(jian)被(bei)指派負責這(zhe)項(xiang)工作。但(dan)張健(jian)不愿看到眾多的(de)英俊少年(nian)被(bei)摧殘(can),于是(shi),他冒著生命(ming)危險,想出了(le)(le)一個對(dui)付(fu)武則(ze)天的(de)辦法。張建以(yi)現在是(shi)天花流(liu)行(xing),很(hen)多都長了(le)(le)麻子(zi),無人應征。那么民間為(wei)了(le)(le)感謝張建,用這(zhe)種辦法避免(mian)自己(ji)的(de)子(zi)弟進宮,所以(yi)就(jiu)給他立祠(ci)來(lai)祭(ji)祀他,玉皇(huang)大帝(di)就(jiu)封他為(wei)痘神,這(zhe)就(jiu)是(shi)中國痘神的(de)來(lai)歷。
于是,在“以毒攻毒”理念指導下,一種(zhong)大膽而有效(xiao)地人痘接種(zhong)術,開始(shi)出(chu)現在古老中國的大地上(shang)。
采用改(gai)進(jin)了的(de)(de)(de)種(zhong)苗,預防天花(hua)的(de)(de)(de)效果在清代鄭望頤(yi)在《種(zhong)痘方》中指出:過去(qu),醫(yi)師(shi)種(zhong)痘若(ruo)是(shi)能達到百分之八、九十的(de)(de)(de)成功(gong),人(ren)(ren)們則(ze)稱為太(tai)平痘。……如今,要(yao)(yao)是(shi)為一百個小兒(er)種(zhong)痘,假設其中損傷(shang)四五個,則(ze)必然(ran)要(yao)(yao)懲罰種(zhong)痘的(de)(de)(de)醫(yi)師(shi)……以(yi)上的(de)(de)(de)話反映了當(dang)時的(de)(de)(de)情(qing)況:治療天花(hua),要(yao)(yao)求種(zhong)痘的(de)(de)(de)失敗率不能高(gao)于5%,否(fou)則(ze),種(zhong)痘醫(yi)師(shi)就(jiu)可能丟掉(diao)飯碗。但(dan)是(shi),假如沒有“熟苗”,也可以(yi)使用“時苗”進(jin)行人(ren)(ren)痘接種(zhong),但(dan)是(shi)必須嚴格把關。
乾(qian)隆十(shi)七年(nian),清政府組織太醫院編纂(zuan3)的(de)大(da)(da)型醫學叢書《醫宗(zong)金(jin)鑒》里面這樣記載(zai):“選時苗(miao)的(de)惟一標準是區別痘(dou)苗(miao)的(de)順與不順……順的(de)痘(dou)苗(miao),蒼(cang)蠟光澤(ze),肥大(da)(da)厚實,可以收而用(yong)之(zhi)——對(dui)于那些沒(mei)有(you)把(ba)握的(de)時苗(miao),寧愿不用(yong)。也不能濫用(yong),種痘(dou)者千萬謹慎。”此外,古代(dai)的(de)醫師們還發明了用(yong)稀釋(shi)的(de)痘(dou)瘡漿液(ye),來(lai)作為(wei)種苗(miao)使用(yong)。
據記(ji)載,清代(dai)(dai)初期,安(an)徽安(an)慶有(you)一位(wei)世代(dai)(dai)行醫(yi)(yi)的(de)張(zhang)姓醫(yi)(yi)師,沿襲(xi)人痘(dou)(dou)接種已有(you)三代(dai)(dai)。他采取的(de)方法是:采取患天花兒童的(de)痘(dou)(dou)漿(jiang),貯(zhu)藏(zang)于專(zhuan)門的(de)小瓶內。(埋(mai)在土里待用),使用時將(jiang)所貯(zhu)藏(zang)的(de)痘(dou)(dou)漿(jiang)稀釋,用來染衣(yi)(yi)物,并讓小孩穿上。據說穿上這(zhe)樣的(de)衣(yi)(yi)服三天之(zhi)后,小孩全身便會有(you)痘(dou)(dou)疹萌(meng)芽(ya),十日(ri)之(zhi)后,痘(dou)(dou)瘡(chuang)就(jiu)逐漸(jian)萎縮,被接種的(de)人也就(jiu)痊愈了。
但是,在《醫(yi)宗(zong)金鑒(jian)》里面,卻對使用痘(dou)漿接種的方法持反(fan)對態度,這(zhe)是什么原因呢?
張志斌:“那么在《醫宗金鑒(jian)》里(li)頭(tou)(tou)呢,它是(shi)主(zhu)張用水苗法(fa),但是(shi),它特別反對(dui)的(de)是(shi)痘(dou)漿(jiang)法(fa),為(wei)什么呢,這(zhe)里(li)頭(tou)(tou),其(qi)實,因(yin)為(wei)這(zhe)是(shi)一(yi)本欽定的(de)醫書,它流傳(chuan)著一(yi)種(zhong)儒(ru)學(xue)的(de),這(zhe)樣(yang)一(yi)種(zhong)仁(ren)慈(ci)的(de)這(zhe)樣(yang)一(yi)種(zhong)觀點,它認為(wei)你(ni)(ni)(ni)用痘(dou)漿(jiang),你(ni)(ni)(ni)就得去(qu)割(ge)破小兒(er)的(de)痘(dou)瘡,你(ni)(ni)(ni)才能取(qu)取(qu)得那個(ge)痘(dou)漿(jiang)。所以在割(ge)破痘(dou)瘡這(zhe)個(ge)過程,就對(dui)小兒(er)造成了一(yi)種(zhong)損(sun)傷,那么這(zhe)種(zhong)損(sun)傷是(shi)非常不(bu)仁(ren)慈(ci)的(de)做法(fa),所以它反對(dui)這(zhe)個(ge)痘(dou)漿(jiang)法(fa)。”
既(ji)然人痘接(jie)種可以有效地預防(fang)天花,那(nei)么(me),它是什么(me)時(shi)候在中國出現的呢?
有的(de)(de)學者認為(wei),明代隆慶(qing)年間,也就(jiu)是公(gong)元(yuan)1567年至1572年間,寧國(guo)府太平縣天花(hua)流(liu)行,當地的(de)(de)醫(yi)師們便開始了人類歷(li)史(shi)上最早(zao)的(de)(de)人痘接種(zhong)。
俞茂錕書中提到(dao)的寧國府太平縣,就是(shi)今天的安(an)徽省黃山市(shi)。據說,消息傳到(dao)了北京紫禁城(cheng)隆慶皇帝的耳朵里(li),種痘的醫師還受到(dao)了他的嘉獎。
有的(de)(de)學者不同意這(zhe)種觀點,他們(men)認(ren)為,在(zai)中國,人痘接種的(de)(de)歷史(shi)要久遠得多。根據是(shi),1713年,一(yi)個叫朱純嘏(gu)(gu三聲/)的(de)(de)醫師在(zai)他著《痘疹(zhen)定論》一(yi)書(shu)中,記載(zai)的(de)(de)一(yi)個故事:
宋真宗趙恒在位時,宰相(xiang)王(wang)旦一連生了幾個(ge)子(zi)女,不幸都(dou)死于(yu)天(tian)花(hua)。待到老年(nian)他(ta)又得了一個(ge)兒(er)子(zi),取名王(wang)素。王(wang)旦擔心這(zhe)個(ge)兒(er)子(zi)再遭天(tian)花(hua)殘害,于(yu)是召集許多(duo)醫(yi)師商議防治痘瘡的方(fang)法(fa)。有(you)人說(shuo),四川(chuan)峨(e)嵋山(shan)有(you)一個(ge)“神醫(yi)”能接種(zhong)人痘預(yu)防天(tian)花(hua),王(wang)旦聽后心中大喜。
峨眉山(shan)神醫為王素種痘的(de)故事,是目前發現的(de)中國典籍(ji)上最早的(de)種痘記載。
但是,也有的學者認為,此說缺乏旁證,不能光憑朱純嘏的記載,證明中國在宋代就已經(jing)發明了人痘接(jie)種術。
還(huan)有的學者(zhe)認(ren)為(wei),早在(zai)中國的唐(tang)朝時代,就已經出現(xian)了人痘接種(zhong)。
董玉(yu)山在(zai)《牛痘(dou)(dou)(dou)新書》中有(you)這樣寫道(dao):“考世(shi)上無種痘(dou)(dou)(dou),諸(zhu)經唐開(kai)元間,江南趙氏,始傳鼻(bi)苗種痘(dou)(dou)(dou)之法……”
有人認為,不能單憑(ping)這段文字(zi),確定在唐朝的(de)開元年間,也就(jiu)是在公元713年至741年,中國就(jiu)已經發明了種痘術。
但是,也有的(de)學者以《千(qian)金要方》為(wei)依據,推測唐代已經出(chu)現了人痘接(jie)種。
唐代(dai)醫書《千(qian)金要方(fang)》中介(jie)紹(shao):“治(zhi)小兒(er)身上(shang)有赤黑疵(ci1聲(sheng))方(fang):針(zhen)父(fu)腳中,取(qu)血貼疵上(shang)即消”;“治(zhi)小兒(er)疣(you)(you2聲(sheng))目方(fang):以(yi)針(zhen)及小刀子決目四面,令似血出,取(qu)患(huan)瘡(chuang)人瘡(chuang)中汁(zhi)黃(huang)膿傅之(zhi)”。
因此,有人認為,既然唐(tang)代人已(yi)經懂得(de)了(le)“以毒(du)攻毒(du)”的道(dao)理,那時就(jiu)有可能(neng)出現了(le)人痘接種(zhong)術。只不過,那時種(zhong)痘只是在民間(jian)秘密流(liu)傳,沒(mei)有公布于世(shi)。
面對(dui)肆虐的天花(hua),中國古代的醫師們。一(yi)直采取了冷(leng)靜而科學的態度。
他們潛(qian)心著述立說,探索種(zhong)痘之法,一(yi)些預(yu)防天(tian)花的醫(yi)學著作相繼(ji)問世(shi)。
天花,一種(zhong)傳入中國的(de)瘟疫,不但造成了(le)流行和泛濫(lan),同時也(ye)激(ji)發(fa)了(le)古代醫(yi)學家的(de)靈感和智(zhi)慧,在“以毒(du)攻(gong)毒(du)”的(de)思想指導下,中國人(ren)發(fa)明(ming)了(le)人(ren)痘接種(zhong)術。
法國哲學家(jia)伏爾泰(tai),這樣贊揚人痘接種:“我聽說一百年來,中國人一直(zhi)就有(you)這樣的(de)習慣;這是被(bei)認(ren)為(wei)全世界最聰(cong)明、最講禮貌(mao)的(de)一個(ge)民族的(de)偉(wei)大先例和榜樣。”
人(ren)痘接(jie)種使千千萬萬的人(ren)們,免除了天花(hua)的威脅和侵害。它的發(fa)明,同(tong)活字印刷、造紙術、火(huo)藥、指南針四大發(fa)明一樣,是中國人(ren)民(min)對人(ren)類的偉大貢獻。
人(ren)痘接(jie)種(zhong),實際(ji)上(shang)是采用人(ren)工的方法,使被接(jie)種(zhong)者(zhe)感染一次天花。
但是(shi),這(zhe)種(zhong)早期(qi)的種(zhong)痘術(shu),所使用的都(dou)是(shi)人(ren)身上自(zi)然發(fa)出的天花(hua)的痂,人(ren)們把它(ta)叫做:“時苗”。由于時苗的毒性很大,在當(dang)時,就(jiu)是(shi)最著名的醫師,在接(jie)(jie)種(zhong)時,也不能百分之百的保證被(bei)接(jie)(jie)種(zhong)者(zhe)的生(sheng)命安全。
當(dang)中國古代醫師們發現(xian)由于時(shi)苗毒性太大,而造成被(bei)接種(zhong)者死(si)亡之后(hou),他們總(zong)結出了兩條(tiao)經(jing)驗:一是不能用(yong)自然之痘(dou)作為種(zhong)苗,也就是不能用(yong)時(shi)苗接種(zhong)。二是以使(shi)用(yong)痘(dou)痂為主。以往用(yong)痘(dou)漿接種(zhong)的(de)方法被(bei)逐(zhu)漸淘汰(tai)。
同時(shi),古人(ren)(ren)還總結(jie)出(chu),人(ren)(ren)痘接種(zhong)(zhong)必須要用“種(zhong)(zhong)苗(miao)(miao)”,而(er)種(zhong)(zhong)苗(miao)(miao)還要經過“養苗(miao)(miao)”、“選(xuan)煉”,使(shi)之成為“熟苗(miao)(miao)”以后才能使(shi)用。古人(ren)(ren)采取的(de)(de)這(zhe)種(zhong)(zhong)通過連續(xu)接種(zhong)(zhong),和選(xuan)煉減(jian)低(di)痘苗(miao)(miao)毒性(xing)的(de)(de)方法(fa),是合乎現代科學(xue)原理的(de)(de)。據說,當時(shi)不(bu)少精明的(de)(de)醫師家里,都保存有(you)這(zhe)種(zhong)(zhong)安全(quan)性(xing)很高的(de)(de)種(zhong)(zhong)苗(miao)(miao),而(er)它的(de)(de)的(de)(de)價格(ge),也是出(chu)奇(qi)的(de)(de)昂貴。
我(wo)國發(fa)明的人痘接種法,歸納起來分為(wei)以下四種:
人痘(dou)接種法之一。取(qu)天(tian)花患兒(er)貼身(shen)內衣,給(gei)健康未出痘(dou)的(de)小兒(er)穿(chuan)著二三天(tian),以達種痘(dou)之目的(de)。一般(ban)在著衣九至(zhi)十(shi)一天(tian)時(shi)始(shi)發熱(re),為(wei)種痘(dou)已(yi)成,此(ci)法成功(gong)率低(di)。若成功(gong)者,發熱(re)、出痘(dou)證(zheng)候較緩,不致(zhi)發生危(wei)險。
人痘接(jie)(jie)種(zhong)法之一。取天花患兒的新鮮(xian)痘漿,以(yi)棉(mian)花蘸塞入被接(jie)(jie)種(zhong)對象的鼻(bi)孔,以(yi)此引起發痘,達到預防(fang)接(jie)(jie)種(zhong)的目的。因(yin)本法需直(zhi)接(jie)(jie)刺破兒痘,病家多不愿接(jie)(jie)受,故在古代亦較少用。
痘(dou)(dou)(dou)接種(zhong)(zhong)法(fa)之一(yi)(yi)。取天(tian)花痘(dou)(dou)(dou)痂研極細(xi)末,置曲頸根管之一(yi)(yi)端,對(dui)準鼻(bi)孔吹入(ru),以達(da)種(zhong)(zhong)痘(dou)(dou)(dou)預防(fang)天(tian)花的目的。一(yi)(yi)般至七(qi)日而(er)發熱,為種(zhong)(zhong)痘(dou)(dou)(dou)已成。此法(fa)以其簡便而(er)多用,但因苗(miao)入(ru)刺激鼻(bi)粘(zhan)膜,鼻(bi)涕增(zeng)多,往(wang)往(wang)沖去痘(dou)(dou)(dou)苗(miao)而(er)無效(xiao),后多不(bu)用。
人(ren)痘(dou)接種(zhong)法。取(qu)痘(dou)痂20-30粒,研為細末,和凈水或人(ren)乳三、五滴(di),調勻,用(yong)新棉攤薄(bo)片,裹所調痘(dou)苗在內,捏成(cheng)棗核樣(yang),以線拴(shuan)之,塞入鼻孔內,12小時后取(qu)出。通常至(zhi)七日發(fa)熱見痘(dou),為種(zhong)痘(dou)成(cheng)功。此法為我國古代人(ren)痘(dou)接種(zhong)法中效果(guo)最好的(de)(de)。可達到(dao)預防天(tian)花的(de)(de)目的(de)(de),即便發(fa)病(bing),亦可起到(dao)減輕病(bing)情(qing),避免產生危(wei)重的(de)(de)病(bing)情(qing)。
上述四種(zhong)(zhong)方(fang)(fang)法(fa)(fa),痘(dou)衣(yi)法(fa)(fa)和痘(dou)漿(jiang)法(fa)(fa)比(bi)較(jiao)原(yuan)始,旱苗(miao)(miao)(miao)法(fa)(fa)和水(shui)苗(miao)(miao)(miao)法(fa)(fa)都是用(yong)豆痂(jia)(jia)作(zuo)(zuo)為(wei)痘(dou)苗(miao)(miao)(miao),雖然(ran)方(fang)(fang)法(fa)(fa)上比(bi)痘(dou)衣(yi)法(fa)(fa)和痘(dou)漿(jiang)法(fa)(fa)有所(suo)改進,但仍是用(yong)人工方(fang)(fang)法(fa)(fa)感染天花,有一(yi)定(ding)危(wei)險性(xing)。后來在不斷實踐的(de)(de)過程中(zhong),發現(xian)如果用(yong)接種(zhong)(zhong)多(duo)次的(de)(de)痘(dou)痂(jia)(jia)作(zuo)(zuo)疫(yi)苗(miao)(miao)(miao),則(ze)毒性(xing)減弱,接種(zhong)(zhong)后比(bi)較(jiao)安全。清代的(de)(de)《種(zhong)(zhong)痘(dou)心法(fa)(fa)》中(zhong)說:“其苗(miao)(miao)(miao)傳(chuan)種(zhong)(zhong)愈久,則(ze)藥力之提拔愈清,人工之選(xuan)煉(lian)愈熟,火(huo)毒汰盡(jin),精氣(qi)獨存,所(suo)以萬全而(er)無害也。”這(zhe)種(zhong)(zhong)對人痘(dou)苗(miao)(miao)(miao)的(de)(de)選(xuan)育(yu)方(fang)(fang)法(fa)(fa),完全符合現(xian)代制備(bei)疫(yi)苗(miao)(miao)(miao)的(de)(de)科(ke)學原(yuan)理。它與(yu)今天用(yong)于預防結核病(bing)的(de)(de)“卡(ka)介苗(miao)(miao)(miao)”定(ding)向減毒選(xuan)育(yu)、使菌株(zhu)毒性(xing)汰盡(jin)、抗原(yuan)性(xing)獨存的(de)(de)原(yuan)理,是完全一(yi)致(zhi)的(de)(de)。4種(zhong)(zhong)種(zhong)(zhong)痘(dou)方(fang)(fang)法(fa)(fa),其中(zhong),以水(shui)苗(miao)(miao)(miao)法(fa)(fa)最佳,旱苗(miao)(miao)(miao)法(fa)(fa)其次,痘(dou)漿(jiang)法(fa)(fa)危(wei)險性(xing)最大。
中(zhong)國(guo)(guo)的(de)(de)人痘(dou)(dou)接種(zhong)(zhong)術(shu)為(wei)(wei)阻止天花在中(zhong)國(guo)(guo)的(de)(de)傳播起到(dao)一定預防作用,對(dui)此法國(guo)(guo)哲(zhe)學(xue)(xue)(xue)家(jia)(jia)伏爾泰曾(ceng)給予高度評價。他在《哲(zhe)學(xue)(xue)(xue)通信(xin)(xin)》中(zhong)寫道(dao):“我聽說一百年(nian)(nian)來,中(zhong)國(guo)(guo)人一直就有這(zhe)種(zhong)(zhong)習慣(指(zhi)種(zhong)(zhong)人痘(dou)(dou))。這(zhe)是(shi)被認為(wei)(wei)全(quan)世界(jie)最(zui)(zui)聰明、最(zui)(zui)講禮貌的(de)(de)一個(ge)民族的(de)(de)偉大先(xian)例和榜樣。”人痘(dou)(dou)接種(zhong)(zhong)術(shu)的(de)(de)預防效果,不僅使(shi)中(zhong)國(guo)(guo)人受(shou)益,而且引起其他國(guo)(guo)家(jia)(jia)的(de)(de)注(zhu)意與仿效。1688年(nian)(nian),俄(e)羅斯首先(xian)派人到(dao)中(zhong)國(guo)(guo)學(xue)(xue)(xue)痘(dou)(dou)醫,這(zhe)是(shi)文獻記(ji)載(zai)的(de)(de)最(zui)(zui)先(xian)派學(xue)(xue)(xue)生到(dao)中(zhong)國(guo)(guo)學(xue)(xue)(xue)習種(zhong)(zhong)痘(dou)(dou)的(de)(de)國(guo)(guo)家(jia)(jia)。1744年(nian)(nian),中(zhong)國(guo)(guo)醫生李(li)仁山到(dao)達(da)日(ri)本(ben)長崎,將中(zhong)國(guo)(guo)的(de)(de)人痘(dou)(dou)接種(zhong)(zhong)術(shu)首次(ci)帶到(dao)日(ri)本(ben)。1763年(nian)(nian),在朝鮮人李(li)慕庵的(de)(de)信(xin)(xin)札中(zhong)記(ji)載(zai)了(le)中(zhong)國(guo)(guo)的(de)(de)人痘(dou)(dou)接種(zhong)(zhong)術(shu)。1790年(nian)(nian),朝鮮派使(shi)者樸齋家(jia)(jia)、樸凌洋到(dao)中(zhong)國(guo)(guo)京(jing)城,回國(guo)(guo)時(shi)帶走(zou)大型醫學(xue)(xue)(xue)叢書(shu)(shu)《御(yu)纂醫宗(zong)金鑒》,書(shu)(shu)中(zhong)《幼科種(zhong)(zhong)痘(dou)(dou)心法要旨》介紹了(le)種(zhong)(zhong)人痘(dou)(dou)的(de)(de)方法和注(zhu)意事項。后(hou)來,樸齋家(jia)(jia)指(zhi)派一鄉吏(li)按照書(shu)(shu)中(zhong)的(de)(de)方法試種(zhong)(zhong)人痘(dou)(dou),獲得成功。
絲綢之路是中國(guo)溝通世界(jie)的(de)(de)交(jiao)通要道,中國(guo)醫(yi)學很早就(jiu)傳(chuan)到(dao)阿拉伯地區。人(ren)痘(dou)(dou)接(jie)種(zhong)法就(jiu)是先傳(chuan)到(dao)阿拉伯,后又(you)(you)傳(chuan)到(dao)土(tu)耳其的(de)(de)。1721年英國(guo)駐土(tu)耳其公使夫人(ren)蒙塔古在(zai)君士坦(tan)丁堡(bao)學到(dao)種(zhong)人(ren)痘(dou)(dou),并將這(zhe)種(zhong)方(fang)法帶回英國(guo),以后人(ren)痘(dou)(dou)接(jie)種(zhong)法又(you)(you)從英國(guo)傳(chuan)到(dao)歐(ou)洲大(da)陸(lu),甚至越過(guo)大(da)西洋傳(chuan)到(dao)美洲。18世紀后半期,人(ren)痘(dou)(dou)接(jie)種(zhong)法在(zai)上述地區已普遍(bian)施行(xing),甚至還出現了專(zhuan)門以種(zhong)人(ren)痘(dou)(dou)為職業的(de)(de)醫(yi)生(當時種(zhong)人(ren)痘(dou)(dou)者不(bu)一定都是醫(yi)生)。
人痘(dou)接種術還成為18世(shi)紀(ji)中葉美國人奪取戰(zhan)爭勝利的有利保證。
有(you)資料統計,戰爭中(zhong)(zhong)死于槍彈(dan)的(de)人(ren)(ren)數(shu)遠遠低于死于疾病(bing)(bing)的(de)人(ren)(ren)數(shu),而天(tian)花(hua)(hua)(hua)是美國軍隊中(zhong)(zhong)發(fa)病(bing)(bing)率最(zui)高、死亡人(ren)(ren)數(shu)最(zui)多的(de)一種(zhong)疾病(bing)(bing)。1776年美國人(ren)(ren)亞當斯在(zai)費(fei)城(cheng)發(fa)出(chu)絕望地感嘆(tan):“天(tian)花(hua)(hua)(hua)呀(ya)天(tian)花(hua)(hua)(hua),我們(men)(men)能(neng)對你做些(xie)(xie)什么呢(ni)?我只(zhi)祈求在(zai)新英(ying)格蘭的(de)每個城(cheng)市里都開辦(ban)種(zhong)痘(dou)(dou)醫(yi)院(指種(zhong)人(ren)(ren)痘(dou)(dou)的(de)醫(yi)院)。”同(tong)年,沙利文將軍在(zai)給華盛(sheng)頓總統的(de)一份(fen)報告中(zhong)(zhong)說:“我們(men)(men)無法執行任務,因為某(mou)些(xie)(xie)軍團(tuan)內,士兵全部患天(tian)花(hua)(hua)(hua)病(bing)(bing)倒了。”從這些(xie)(xie)事件中(zhong)(zhong)可以看出(chu),直到18世(shi)紀(ji),天(tian)花(hua)(hua)(hua)肆虐仍使人(ren)(ren)恐(kong)怖,人(ren)(ren)痘(dou)(dou)接種(zhong)術(shu)成為這一時期人(ren)(ren)們(men)(men)對抗天(tian)花(hua)(hua)(hua)的(de)主要手段(duan)。
人(ren)(ren)痘(dou)(dou)接種(zhong)法(fa)的(de)(de)發(fa)明(ming),有(you)效地(di)保護(hu)了我(wo)國(guo)(guo)人(ren)(ren)民的(de)(de)健(jian)康,而且很快傳(chuan)播到世界(jie)(jie)各(ge)(ge)地(di)。清康熙二十七年(nian)(公(gong)元1688年(nian)),俄國(guo)(guo)醫(yi)生(sheng)來(lai)到北(bei)京學習種(zhong)人(ren)(ren)痘(dou)(dou)的(de)(de)方法(fa),不久又(you)從俄國(guo)(guo)傳(chuan)至土(tu)耳其(qi),隨(sui)即傳(chuan)入英國(guo)(guo)和歐洲各(ge)(ge)地(di)。18世紀中葉,人(ren)(ren)痘(dou)(dou)接種(zhong)法(fa)已傳(chuan)遍歐亞大陸。人(ren)(ren)痘(dou)(dou)接種(zhong)法(fa)的(de)(de)發(fa)明(ming),是(shi)我(wo)國(guo)(guo)對世界(jie)(jie)醫(yi)學的(de)(de)一(yi)大貢獻。
1796年英國人琴納(na)發明了(le)牛(niu)痘(dou)接種(zhong)(zhong)法,1805年傳入我(wo)國。因(yin)為牛(niu)痘(dou)比(bi)人痘(dou)更加安全,我(wo)國也逐漸用種(zhong)(zhong)牛(niu)痘(dou)代(dai)替了(le)種(zhong)(zhong)人痘(dou),并(bing)改進了(le)種(zhong)(zhong)痘(dou)技(ji)術。