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歷史起源

數(shu)千年以(yi)(yi)來(lai)，天花(hua)到處肆虐逞兇，造成了大量的人口死亡和不(bu)幸，中國(guo)(guo)人也深(shen)受其害。唐宋以(yi)(yi)來(lai)，中國(guo)(guo)的天花(hua)發病(bing)人數(shu)逐(zhu)漸增多。15世紀(ji)之后，由于交通(tong)的便利，人員來(lai)往更加頻繁，天花(hua)開始在中國(guo)(guo)廣泛流行。因此，關于天花(hua)的記(ji)載(zai)，史書上也就逐(zhu)漸多了起來(lai)。

在(zai)關于天(tian)(tian)花(hua)(hua)是從(cong)哪里傳入中(zhong)國的(de)(de)問題上，醫史(shi)界(jie)一(yi)(yi)直(zhi)有(you)著不同(tong)的(de)(de)看法，有(you)人(ren)認(ren)為這(zhe)種(zhong)瘟疫是從(cong)西(xi)域傳來(lai)。也有(you)人(ren)認(ren)為，它是來(lai)自(zi)中(zhong)國的(de)(de)鄰邦——古代的(de)(de)印度。在(zai)古籍的(de)(de)記載中(zhong)，從(cong)馬援(yuan)“擊虜”那時(shi)(shi)候(hou)起(qi)，來(lai)自(zi)交(jiao)趾的(de)(de)天(tian)(tian)花(hua)(hua)開(kai)(kai)(kai)始(shi)在(zai)中(zhong)原(yuan)傳播開(kai)(kai)(kai)來(lai)。有(you)人(ren)推測，當時(shi)(shi)，有(you)一(yi)(yi)支敵(di)軍入侵南陽(yang)，守城的(de)(de)士兵奮勇抗擊，經過(guo)幾天(tian)(tian)幾夜的(de)(de)激(ji)戰(zhan)，終于把(ba)敵(di)軍擊退，并抓獲了大(da)批俘虜。可(ke)是沒多久，俘虜中(zhong)的(de)(de)一(yi)(yi)種(zhong)疾病就(jiu)開(kai)(kai)(kai)始(shi)流行開(kai)(kai)(kai)來(lai)，這(zhe)就(jiu)是天(tian)(tian)花(hua)(hua)。到了唐朝和(he)五代時(shi)(shi)期，被人(ren)們稱為“豌豆瘡(chuang)”的(de)(de)天(tian)(tian)花(hua)(hua)，開(kai)(kai)(kai)始(shi)出現在(zai)文(wen)人(ren)墨(mo)客的(de)(de)文(wen)章和(he)詩篇中(zhong)。

醫(yi)學(xue)界普遍認為：葛洪(hong)對天(tian)花疾病癥狀(zhuang)和(he)(he)治療藥方的記(ji)述，迄今為止，是中國醫(yi)學(xue)史上(shang)的第一次。根據(ju)葛洪(hong)《肘(zhou)后救卒(zu)方》中記(ji)載，天(tian)花是“建武中于南陽擊(ji)虜所(suo)得，乃(nai)乎為虜瘡”。葛洪(hong)大約生(sheng)于晉(jin)代(dai)太康(kang)四年(nian)，也(ye)就(jiu)是公元283年(nian)。因為他(ta)著(zhu)有《肘(zhou)后救卒(zu)方》三卷(juan)和(he)(he)《玉(yu)函方》百卷(juan)，而成為中國著(zhu)名的醫(yi)學(xue)家(jia)。

因為(wei)天花是由戰場上的俘虜帶來，所以(yi)稱它為(wei)“虜瘡”。據史(shi)書記(ji)載，征側、征貳(er)一呼百應，先后(hou)攻下“六十余座(zuo)城(cheng)池”，然后(hou)自(zi)立(li)為(wei)王，南疆動蕩的告急的文書，很快就送到了漢光武(wu)帝劉(liu)秀的手中。劉(liu)秀不僅勃然大(da)怒。于是，以(yi)驍勇善(shan)戰著稱的馬(ma)援，被朝廷拜為(wei)“伏波將(jiang)軍”，負(fu)責率領大(da)軍揮師南疆討平叛亂。

當(dang)時，南(nan)方(fang)被許多人視(shi)為(wei)“不毛之地”，那里氣候(hou)炎熱潮濕(shi)多雨，遍地都(dou)是(shi)毒(du)霧瘴(zhang)氣。行(xing)軍作戰異常(chang)艱苦。建武十(shi)八年，馬援率(lv)領(ling)大軍在(zai)崇山峻嶺(ling)中行(xing)軍上千里，終于趕(gan)到了目的地，并(bing)迅速地平定了叛亂，第二年就(jiu)將(jiang)征側、征貳抓獲斬首(shou)。從此(ci)，伏(fu)波將(jiang)軍的大名，從此(ci)在(zai)南(nan)方(fang)流(liu)傳下來。

建(jian)武(wu)二(er)十(shi)年(nian)，公元44年(nian)，馬援班師凱旋。回朝之(zhi)后，在清查(cha)軍隊人數時，才發現幾乎有近一(yi)半的官兵(bing)因為瘴(zhang)疫而死亡。而大多數學者認(ren)為，當時的“瘴(zhang)疫”，主要(yao)是指天花(hua)。

根據《五(wu)代(dai)史補》記(ji)載，五(wu)代(dai)時期，有一(yi)(yi)個神童名字(zi)叫(jiao)陳(chen)黯，陳(chen)黯才思(si)敏捷，聰明過人。不(bu)幸(xing)的(de)是在他十三(san)歲(sui)的(de)時候，染上了天花，痊愈之后，臉上留下了點點瘢痕(hen)。有人認為：陳(chen)黯詩中的(de)后兩句：“天嫌未端正(zheng)，敷（fu一(yi)(yi)聲）面與裝花。”即隱含著(zhu)“天花”之名。

到了(le)北(bei)宋之(zhi)初，天花開始以“痘瘡”為名。從(cong)這時開始，中醫把“痘瘡”歸(gui)屬到“小兒科病類”。有人推測，在宋代，天花主要侵襲的對(dui)象是兒童，而成人已經具備(bei)了(le)免疫力(li)。

明(ming)代醫學家萬全(quan)也認(ren)為：痘瘡，是(shi)馬援南(nan)征交趾時帶回中(zhong)(zhong)原(yuan)。葛(ge)洪在(zai)《肘(zhou)后(hou)救卒方(fang)》中(zhong)(zhong)，明(ming)確提到(dao)“虜瘡”是(shi)漢軍在(zai)“南(nan)陽”的(de)(de)戰斗中(zhong)(zhong)，從俘虜中(zhong)(zhong)傳染。而交趾的(de)(de)地理位置，遠在(zai)在(zai)中(zhong)(zhong)國的(de)(de)南(nan)方(fang)，為此(ci)(ci)，有的(de)(de)學者(zhe)作了(le)認(ren)真的(de)(de)考證后(hou)指出：葛(ge)洪《肘(zhou)后(hou)救卒方(fang)》中(zhong)(zhong)的(de)(de)“南(nan)陽”是(shi)筆(bi)誤(wu)。它實際上所指的(de)(de)應該是(shi)中(zhong)(zhong)國南(nan)疆的(de)(de)交趾。因(yin)此(ci)(ci)，在(zai)中(zhong)(zhong)國古代的(de)(de)一(yi)些著述中(zhong)(zhong)，在(zai)談(tan)到(dao)天花(hua)的(de)(de)源(yuan)流時，都認(ren)為馬援南(nan)征交趾，把天花(hua)最(zui)早帶入(ru)中(zhong)(zhong)原(yuan)的(de)(de)說法可信。

明(ming)代醫(yi)學家(jia)萬全在《痘疹世醫(yi)心法》中(zhong)記載：“嘉靖甲(jia)午年(nian)（1534年(nian)）春，痘毒流(liu)行，病死者什(shen)之八、九。”

史料記載

危害

生活(huo)在唐代(dai)，出身官宦世家的(de)王燾，經過數十(shi)年(nian)努力，編纂而成的(de)醫(yi)學巨著《外(wai)臺(tai)秘要》中記載(zai)：天行發“斑瘡”，須(xu)叟遍身，皆戴白漿。被(bei)金代(dai)皇帝賜予(yu)“高尚”先生的(de)名醫(yi)劉完素，在他(ta)的(de)醫(yi)書中曾經這(zhe)樣寫(xie)道(dao)：“小兒‘疹痘(dou)’未出，誤以熱(re)藥發汗，致(zhi)使陽熱(re)轉甚(shen)，則重密出不(bu)快(kuai)，多至黑(hei)陷而死(si)……”

出身世醫(yi)之家的明代(dai)(dai)著(zhu)名兒(er)科醫(yi)生(sheng)萬全，在(zai)他所著(zhu)的《家傳痘(dou)疹心法》中說(shuo)道：“痘(dou)本胎(tai)毒，俗(su)名天瘡(chuang)，雖(sui)癘（li四(si)聲）氣之傳染，實殺機(ji)之顯彰(zhang)……”雖(sui)然，中國歷代(dai)(dai)的各類著(zhu)述(shu)(shu)中，在(zai)記錄天花這種疾病時，所用的名稱不盡(jin)相同，但從書中所描述(shu)(shu)的癥(zheng)狀來看，確屬(shu)天花無疑。

晉代(dai)醫學家葛洪于公元(yuan)303年著的《肘(zhou)后救卒方》一書，人(ren)們發現書中有這(zhe)樣的文字：“比歲有病時行，乃發瘡(chuang)頭(tou)面及身，須臾周匝，狀(zhuang)如(ru)火創，皆載(zai)白(bai)漿，隨(sui)(sui)決隨(sui)(sui)生，不即治(zhi)，劇者多死(si)。治(zhi)得差者，瘡(chuang)癜紫(zi)黑，彌歲方滅(mie)，此惡毒(du)之(zhi)氣”。

防治

對于不(bu)幸(xing)感(gan)染(ran)上(shang)天花的(de)人，《肘后救(jiu)卒方》中(zhong)記錄的(de)治病藥方是(shi)：“取好蜜通身上(shang)摩。亦可以蜜煎升(sheng)麻，并數數食。又方，以水(shui)濃(nong)煮升(sheng)麻，綿沾(zhan)洗之，若酒漬彌(mi)好。但痛難忍。”

中(zhong)國(guo)中(zhong)醫(yi)研(yan)究(jiu)(jiu)院中(zhong)國(guo)醫(yi)史文獻研(yan)究(jiu)(jiu)所研(yan)究(jiu)(jiu)員鄭金生(sheng)：“這兩(liang)個方(fang)，第一方(fang)的意思是(shi)(shi)，取好蜜(mi)，通身(shen)涂抹(mo)，或者用蜜(mi)去(qu)煮升(sheng)麻，然(ran)后頻(pin)繁地飲服(fu)。第二個方(fang)的意思是(shi)(shi)，用水去(qu)煮升(sheng)麻，并且，用棉蘸上(shang)藥液涂抹(mo)瘡面(mian)，當然(ran)，如果用酒去(qu)浸漬升(sheng)麻是(shi)(shi)更好，但是(shi)(shi)這會引起劇烈的疼痛(tong)，令人難忍(ren)。”

《肘后救卒方》里，還有許多關于疫(yi)病預防的內容。

神話

天花作為(wei)一種瘟疫，嚴重(zhong)摧殘著人類的(de)(de)(de)生命(ming)。巨大恐(kong)懼感，激發了古人對(dui)超自然力量的(de)(de)(de)信仰。面對(dui)天花的(de)(de)(de)無情侵襲，中(zhong)國的(de)(de)(de)有(you)(you)識之士并沒有(you)(you)把防治天花的(de)(de)(de)夢(meng)想，寄托在痘神(shen)身(shen)上(shang)，古代(dai)的(de)(de)(de)醫學家為(wei)征服天花，進(jin)行(xing)著各式各樣的(de)(de)(de)努力和(he)探索。中(zhong)國的(de)(de)(de)痘神(shen)就應(ying)運而生。根據《三教(jiao)九(jiu)流搜神(shen)大全》記載，中(zhong)國的(de)(de)(de)痘神(shen)姓張(zhang)名健(jian)，是唐代(dai)武(wu)則天時代(dai)的(de)(de)(de)一位官員。

公元609年(nian)(nian)，武(wu)則天登上皇(huang)帝的(de)(de)寶座之后，生(sheng)(sheng)活也變(bian)得放縱起來(lai)，她為(wei)(wei)了滿(man)足自(zi)己的(de)(de)享樂(le)，開(kai)始在(zai)全國選美(mei)少年(nian)(nian)充(chong)斥后宮。據(ju)說，張(zhang)健被(bei)指派負責這(zhe)項工作。但張(zhang)健不愿(yuan)看到(dao)眾多的(de)(de)英(ying)俊(jun)少年(nian)(nian)被(bei)摧殘，于是(shi)，他冒著生(sheng)(sheng)命危(wei)險，想出了一個(ge)對付武(wu)則天的(de)(de)辦(ban)法(fa)(fa)。張(zhang)建(jian)以現在(zai)是(shi)天花流行，很多都長(chang)了麻子，無人應征。那(nei)么民間為(wei)(wei)了感謝張(zhang)建(jian)，用這(zhe)種辦(ban)法(fa)(fa)避免自(zi)己的(de)(de)子弟進宮，所以就給他立祠來(lai)祭祀他，玉皇(huang)大帝就封(feng)他為(wei)(wei)痘神，這(zhe)就是(shi)中(zhong)國痘神的(de)(de)來(lai)歷。

于是，在(zai)“以(yi)毒(du)攻毒(du)”理(li)念指導下，一種大膽而有效(xiao)地人痘(dou)接種術，開始出現(xian)在(zai)古老中(zhong)國的(de)大地上。

種痘

采(cai)用改進了的(de)種(zhong)(zhong)苗(miao)(miao)，預防天(tian)花的(de)效果在清代鄭望頤(yi)在《種(zhong)(zhong)痘(dou)(dou)(dou)方》中(zhong)指出(chu)：過去，醫(yi)(yi)師(shi)種(zhong)(zhong)痘(dou)(dou)(dou)若是(shi)能(neng)達(da)到百分之(zhi)八、九十的(de)成功(gong)，人(ren)們則(ze)稱為太平痘(dou)(dou)(dou)。……如今，要(yao)是(shi)為一百個(ge)小兒(er)種(zhong)(zhong)痘(dou)(dou)(dou)，假(jia)設其(qi)中(zhong)損傷四五個(ge)，則(ze)必然(ran)要(yao)懲(cheng)罰種(zhong)(zhong)痘(dou)(dou)(dou)的(de)醫(yi)(yi)師(shi)……以上的(de)話反映了當時的(de)情況：治療天(tian)花，要(yao)求種(zhong)(zhong)痘(dou)(dou)(dou)的(de)失敗(bai)率不能(neng)高于(yu)5%，否則(ze)，種(zhong)(zhong)痘(dou)(dou)(dou)醫(yi)(yi)師(shi)就(jiu)可(ke)能(neng)丟掉飯碗。但(dan)是(shi)，假(jia)如沒有(you)“熟苗(miao)(miao)”，也可(ke)以使用“時苗(miao)(miao)”進行人(ren)痘(dou)(dou)(dou)接種(zhong)(zhong)，但(dan)是(shi)必須嚴格把關。

乾隆十七年，清政(zheng)府(fu)組織(zhi)太醫(yi)(yi)院編纂（zuan3）的大型醫(yi)(yi)學叢書(shu)《醫(yi)(yi)宗金鑒》里面這樣記載：“選時苗(miao)的惟一標(biao)準是區別痘(dou)苗(miao)的順與不(bu)順……順的痘(dou)苗(miao)，蒼蠟(la)光澤，肥大厚實(shi)，可以(yi)收而(er)用(yong)之——對于那(nei)些沒有把握的時苗(miao)，寧愿不(bu)用(yong)。也不(bu)能(neng)濫用(yong)，種痘(dou)者千萬謹慎(shen)。”此外，古代的醫(yi)(yi)師們還發明(ming)了用(yong)稀(xi)釋(shi)的痘(dou)瘡漿液，來作為種苗(miao)使用(yong)。

據記(ji)載，清代初期，安徽安慶有(you)一位世代行(xing)醫的(de)張姓醫師(shi)，沿襲人痘接(jie)種(zhong)(zhong)已有(you)三(san)代。他采(cai)取(qu)(qu)的(de)方(fang)法是：采(cai)取(qu)(qu)患(huan)天花兒童(tong)的(de)痘漿(jiang)(jiang)，貯藏(zang)(zang)于專門的(de)小(xiao)瓶內(nei)。（埋在土(tu)里待(dai)用(yong)），使用(yong)時將所貯藏(zang)(zang)的(de)痘漿(jiang)(jiang)稀釋，用(yong)來染衣物，并讓小(xiao)孩穿(chuan)上。據說穿(chuan)上這(zhe)樣(yang)的(de)衣服三(san)天之后(hou)，小(xiao)孩全身便會有(you)痘疹萌芽，十日之后(hou)，痘瘡就逐漸(jian)萎縮，被接(jie)種(zhong)(zhong)的(de)人也就痊愈了。

但是，在《醫宗(zong)金鑒(jian)》里(li)面，卻對(dui)(dui)使用痘漿接種的方法持反對(dui)(dui)態度，這是什么原因呢(ni)？

張志斌：“那(nei)么在《醫宗(zong)金鑒》里(li)頭呢，它是(shi)主(zhu)張用(yong)水苗法(fa)(fa)，但(dan)是(shi)，它特別反對的(de)是(shi)痘(dou)(dou)漿(jiang)法(fa)(fa)，為什么呢，這里(li)頭，其實，因為這是(shi)一(yi)本欽定(ding)的(de)醫書，它流傳(chuan)著一(yi)種(zhong)(zhong)儒學的(de)，這樣(yang)一(yi)種(zhong)(zhong)仁慈(ci)的(de)這樣(yang)一(yi)種(zhong)(zhong)觀點(dian)，它認為你用(yong)痘(dou)(dou)漿(jiang)，你就(jiu)得去割破(po)小兒的(de)痘(dou)(dou)瘡，你才能取取得那(nei)個痘(dou)(dou)漿(jiang)。所以(yi)在割破(po)痘(dou)(dou)瘡這個過(guo)程，就(jiu)對小兒造成(cheng)了一(yi)種(zhong)(zhong)損傷，那(nei)么這種(zhong)(zhong)損傷是(shi)非常不仁慈(ci)的(de)做法(fa)(fa)，所以(yi)它反對這個痘(dou)(dou)漿(jiang)法(fa)(fa)。”

既然(ran)人痘接種可以有效地預防(fang)天花(hua)，那么(me)，它是什(shen)么(me)時候在中國出(chu)現(xian)的呢？

有的學(xue)者(zhe)認為，明(ming)代(dai)隆(long)慶年(nian)間(jian)(jian)，也就是公(gong)元1567年(nian)至1572年(nian)間(jian)(jian)，寧(ning)國(guo)府太平縣天花(hua)流行，當地的醫(yi)師們便(bian)開始了人(ren)類(lei)歷史(shi)上最早的人(ren)痘接種。

俞茂錕書(shu)中提到的(de)寧國府太平縣，就是今天的(de)安徽省黃山市。據說，消(xiao)息傳到了(le)北京(jing)紫禁城隆慶皇帝的(de)耳朵里，種(zhong)痘的(de)醫師(shi)還(huan)受到了(le)他的(de)嘉獎。

有的學者(zhe)不同意這種(zhong)觀點，他們認為，在中國，人(ren)痘接(jie)種(zhong)的歷史要久遠得多(duo)。根據是(shi)，1713年，一個(ge)叫朱(zhu)純(chun)嘏（gu三聲/）的醫師在他著《痘疹定論(lun)》一書中，記載的一個(ge)故事：

宋真宗趙恒在(zai)位時，宰相(xiang)王旦一連生了幾個(ge)子(zi)女(nv)，不幸(xing)都死(si)于(yu)天(tian)花(hua)。待到老年他又得了一個(ge)兒(er)(er)子(zi)，取名王素。王旦擔(dan)心這(zhe)個(ge)兒(er)(er)子(zi)再(zai)遭天(tian)花(hua)殘害，于(yu)是召集許多醫師商(shang)議防治痘瘡的方法(fa)。有人(ren)說，四川峨嵋山有一個(ge)“神醫”能接種人(ren)痘預防天(tian)花(hua)，王旦聽后心中大喜。

峨眉山神醫為王素種痘的(de)(de)故事，是目前發現的(de)(de)中國典籍上最(zui)早的(de)(de)種痘記(ji)載。

但是(shi)，也有的學者認為，此說缺(que)乏旁證(zheng)，不能光憑朱純嘏的記載，證(zheng)明(ming)中國在宋代就已經發明(ming)了人痘接(jie)種術。

還有的學者(zhe)認為，早(zao)在中(zhong)國的唐(tang)朝時代(dai)，就已經出現了人痘接種。

董玉山在《牛痘(dou)(dou)新書》中(zhong)有(you)這(zhe)樣(yang)寫(xie)道：“考(kao)世上無種(zhong)痘(dou)(dou)，諸(zhu)經唐開元(yuan)間，江南趙氏，始傳(chuan)鼻苗(miao)種(zhong)痘(dou)(dou)之法(fa)……”

有人認為，不能單憑這段文字，確定在唐朝的開元(yuan)年間，也就是在公元(yuan)713年至(zhi)741年，中國就已經(jing)發明了種痘術。

但是，也有的學者以《千金要方(fang)》為依據，推測唐代(dai)已經出現(xian)了人痘(dou)接種。

唐代(dai)醫書《千金要方(fang)(fang)》中(zhong)介紹(shao)：“治小兒(er)身上有赤黑疵(ci)(ci)（ci1聲(sheng)）方(fang)(fang)：針(zhen)父(fu)腳中(zhong)，取(qu)(qu)血(xue)貼疵(ci)(ci)上即(ji)消(xiao)”；“治小兒(er)疣(you)（you2聲(sheng)）目方(fang)(fang)：以針(zhen)及小刀子決(jue)目四面，令似血(xue)出，取(qu)(qu)患瘡人(ren)瘡中(zhong)汁黃(huang)膿傅之”。

因此，有人(ren)認為，既然(ran)唐代人(ren)已經(jing)懂得(de)了“以毒攻毒”的道(dao)理，那(nei)(nei)時就有可能(neng)出現了人(ren)痘(dou)(dou)接種(zhong)術。只(zhi)不(bu)過，那(nei)(nei)時種(zhong)痘(dou)(dou)只(zhi)是(shi)在民間秘密(mi)流傳(chuan)，沒有公布于(yu)世(shi)。

面對肆(si)虐的(de)天花(hua)，中(zhong)國(guo)古代(dai)的(de)醫師們。一直(zhi)采取了冷靜而科學的(de)態度。

他們潛心著(zhu)述立說，探索種痘之(zhi)法(fa)，一些預防天花的醫(yi)學著(zhu)作相繼問世。

天花，一(yi)種(zhong)傳入中國的(de)瘟疫，不(bu)但造成了(le)流行和(he)泛濫，同時也激發了(le)古代醫(yi)學家(jia)的(de)靈感和(he)智慧，在“以毒(du)攻毒(du)”的(de)思(si)想指(zhi)導下，中國人發明(ming)了(le)人痘(dou)接種(zhong)術(shu)。

法國(guo)(guo)哲學家伏爾泰(tai)，這(zhe)(zhe)樣贊(zan)揚人(ren)痘接種(zhong)：“我聽(ting)說一百年來，中(zhong)國(guo)(guo)人(ren)一直就有(you)這(zhe)(zhe)樣的(de)習慣；這(zhe)(zhe)是被認(ren)為全世(shi)界最聰(cong)明、最講禮貌的(de)一個民(min)族的(de)偉(wei)大先例和榜樣。”

人(ren)痘接種使千千萬萬的(de)人(ren)們，免除了(le)天花的(de)威脅和(he)侵害。它的(de)發(fa)明，同(tong)活字(zi)印刷、造紙術(shu)、火藥、指南針四大發(fa)明一(yi)樣，是中國人(ren)民對人(ren)類的(de)偉大貢(gong)獻。

接種方法

人痘接種，實際上是(shi)采用人工的方法(fa)，使被接種者感染一次(ci)天花。

但是，這種(zhong)早期的(de)(de)(de)種(zhong)痘(dou)術，所使用的(de)(de)(de)都(dou)是人身上自(zi)然發出的(de)(de)(de)天(tian)花的(de)(de)(de)痂，人們把它叫做：“時(shi)苗”。由于時(shi)苗的(de)(de)(de)毒性很大，在(zai)當時(shi)，就是最著名的(de)(de)(de)醫師，在(zai)接(jie)種(zhong)時(shi)，也不能(neng)百分之百的(de)(de)(de)保證被接(jie)種(zhong)者的(de)(de)(de)生命安(an)全。

當中國古(gu)代醫師們發現由于時苗毒性太(tai)大，而造成(cheng)被接種(zhong)者死亡之后(hou)，他們總結(jie)出了兩條經驗：一是(shi)不(bu)能(neng)用(yong)自然之痘作為種(zhong)苗，也就是(shi)不(bu)能(neng)用(yong)時苗接種(zhong)。二是(shi)以(yi)(yi)使(shi)用(yong)痘痂為主。以(yi)(yi)往用(yong)痘漿接種(zhong)的方(fang)法被逐漸淘(tao)汰。

同時，古(gu)人(ren)還(huan)總結出，人(ren)痘接(jie)種(zhong)必須要(yao)用(yong)(yong)“種(zhong)苗”，而種(zhong)苗還(huan)要(yao)經過“養苗”、“選煉”，使之成(cheng)為(wei)“熟(shu)苗”以后才能使用(yong)(yong)。古(gu)人(ren)采取的(de)(de)(de)這(zhe)種(zhong)通過連續接(jie)種(zhong)，和(he)選煉減低痘苗毒性的(de)(de)(de)方法，是合乎(hu)現(xian)代科學原理(li)的(de)(de)(de)。據說，當時不少(shao)精明(ming)的(de)(de)(de)醫師家里，都(dou)保(bao)存(cun)有這(zhe)種(zhong)安全性很高(gao)的(de)(de)(de)種(zhong)苗，而它的(de)(de)(de)的(de)(de)(de)價格(ge)，也是出奇的(de)(de)(de)昂(ang)貴。

我(wo)國發明的人痘接種法，歸納起來分為(wei)以下(xia)四(si)種：

痘衣法

人痘(dou)(dou)接(jie)種法之(zhi)一。取天花(hua)患(huan)兒(er)貼(tie)身內衣，給健康未出痘(dou)(dou)的小兒(er)穿著二三天，以達(da)種痘(dou)(dou)之(zhi)目的。一般在著衣九至十一天時(shi)始發(fa)熱，為種痘(dou)(dou)已成，此法成功(gong)率(lv)低。若成功(gong)者，發(fa)熱、出痘(dou)(dou)證候(hou)較緩，不(bu)致發(fa)生(sheng)危險。

痘漿法

人(ren)痘(dou)接(jie)種(zhong)(zhong)法之(zhi)一。取(qu)天花(hua)患(huan)兒的(de)新鮮(xian)痘(dou)漿，以棉花(hua)蘸塞入被接(jie)種(zhong)(zhong)對象的(de)鼻孔，以此引起發(fa)痘(dou)，達(da)到(dao)預防接(jie)種(zhong)(zhong)的(de)目的(de)。因本法需直接(jie)刺破兒痘(dou)，病家(jia)多不(bu)愿(yuan)接(jie)受，故在古(gu)代亦較少(shao)用。

旱苗法

痘(dou)接種(zhong)法之一。取天花(hua)痘(dou)痂研極(ji)細末(mo)，置(zhi)曲頸(jing)根管之一端，對準鼻孔吹入(ru)，以達種(zhong)痘(dou)預(yu)防天花(hua)的(de)目的(de)。一般至七日(ri)而發熱，為種(zhong)痘(dou)已成。此法以其簡便(bian)而多(duo)(duo)用，但(dan)因苗入(ru)刺激(ji)鼻粘膜，鼻涕增多(duo)(duo)，往往沖去(qu)痘(dou)苗而無效(xiao)，后多(duo)(duo)不用。

水苗法

人(ren)(ren)痘(dou)接(jie)種法。取(qu)痘(dou)痂20-30粒，研為(wei)細末，和凈水或人(ren)(ren)乳三、五滴，調(diao)勻，用新棉(mian)攤(tan)薄片，裹所調(diao)痘(dou)苗在內(nei)，捏(nie)成棗核樣，以(yi)線拴之，塞入鼻孔內(nei)，12小時后取(qu)出。通常至七日發熱見痘(dou)，為(wei)種痘(dou)成功。此(ci)法為(wei)我國古代人(ren)(ren)痘(dou)接(jie)種法中效果最好的(de)。可(ke)達到預防天花的(de)目的(de)，即(ji)便發病，亦可(ke)起到減輕病情(qing)，避(bi)免(mian)產生危重的(de)病情(qing)。

上述四種(zhong)(zhong)方(fang)(fang)法，痘(dou)(dou)(dou)(dou)衣法和痘(dou)(dou)(dou)(dou)漿法比(bi)較(jiao)原(yuan)始，旱(han)苗(miao)(miao)(miao)法和水苗(miao)(miao)(miao)法都(dou)是(shi)用豆痂作(zuo)為痘(dou)(dou)(dou)(dou)苗(miao)(miao)(miao)，雖然(ran)方(fang)(fang)法上比(bi)痘(dou)(dou)(dou)(dou)衣法和痘(dou)(dou)(dou)(dou)漿法有所改(gai)進，但仍是(shi)用人(ren)(ren)工方(fang)(fang)法感(gan)染天花，有一(yi)定(ding)危險性。后(hou)來在(zai)不斷實踐的過程中，發現如果用接種(zhong)(zhong)多次(ci)的痘(dou)(dou)(dou)(dou)痂作(zuo)疫苗(miao)(miao)(miao)，則(ze)毒(du)(du)性減(jian)弱，接種(zhong)(zhong)后(hou)比(bi)較(jiao)安全(quan)(quan)。清代(dai)的《種(zhong)(zhong)痘(dou)(dou)(dou)(dou)心(xin)法》中說(shuo)：“其(qi)苗(miao)(miao)(miao)傳(chuan)種(zhong)(zhong)愈久，則(ze)藥力之提拔愈清，人(ren)(ren)工之選煉愈熟，火毒(du)(du)汰盡，精氣獨存，所以(yi)萬(wan)全(quan)(quan)而無(wu)害也(ye)。”這種(zhong)(zhong)對人(ren)(ren)痘(dou)(dou)(dou)(dou)苗(miao)(miao)(miao)的選育(yu)(yu)方(fang)(fang)法，完全(quan)(quan)符合現代(dai)制(zhi)備(bei)疫苗(miao)(miao)(miao)的科(ke)學原(yuan)理。它(ta)與今天用于預防結核病(bing)的“卡介苗(miao)(miao)(miao)”定(ding)向(xiang)減(jian)毒(du)(du)選育(yu)(yu)、使菌(jun)株(zhu)毒(du)(du)性汰盡、抗原(yuan)性獨存的原(yuan)理，是(shi)完全(quan)(quan)一(yi)致(zhi)的。4種(zhong)(zhong)種(zhong)(zhong)痘(dou)(dou)(dou)(dou)方(fang)(fang)法，其(qi)中，以(yi)水苗(miao)(miao)(miao)法最(zui)佳，旱(han)苗(miao)(miao)(miao)法其(qi)次(ci)，痘(dou)(dou)(dou)(dou)漿法危險性最(zui)大。

文化傳播

中(zhong)(zhong)國(guo)(guo)(guo)的(de)(de)(de)(de)(de)人(ren)(ren)痘(dou)(dou)(dou)接(jie)種(zhong)(zhong)術為阻止天花在(zai)中(zhong)(zhong)國(guo)(guo)(guo)的(de)(de)(de)(de)(de)傳播起到(dao)(dao)一(yi)定預防(fang)作用，對(dui)此(ci)法(fa)(fa)(fa)國(guo)(guo)(guo)哲學家(jia)伏爾泰曾給予高度(du)評價。他(ta)在(zai)《哲學通信(xin)》中(zhong)(zhong)寫道：“我聽說一(yi)百(bai)年(nian)來，中(zhong)(zhong)國(guo)(guo)(guo)人(ren)(ren)一(yi)直就有這(zhe)種(zhong)(zhong)習慣（指(zhi)種(zhong)(zhong)人(ren)(ren)痘(dou)(dou)(dou)）。這(zhe)是被(bei)認為全世界最聰明、最講禮(li)貌的(de)(de)(de)(de)(de)一(yi)個民族的(de)(de)(de)(de)(de)偉大先例和榜樣。”人(ren)(ren)痘(dou)(dou)(dou)接(jie)種(zhong)(zhong)術的(de)(de)(de)(de)(de)預防(fang)效果，不僅使中(zhong)(zhong)國(guo)(guo)(guo)人(ren)(ren)受益(yi)，而且引(yin)起其他(ta)國(guo)(guo)(guo)家(jia)的(de)(de)(de)(de)(de)注(zhu)意與仿效。1688年(nian)，俄(e)羅斯首先派(pai)(pai)人(ren)(ren)到(dao)(dao)中(zhong)(zhong)國(guo)(guo)(guo)學痘(dou)(dou)(dou)醫，這(zhe)是文獻記載(zai)的(de)(de)(de)(de)(de)最先派(pai)(pai)學生(sheng)到(dao)(dao)中(zhong)(zhong)國(guo)(guo)(guo)學習種(zhong)(zhong)痘(dou)(dou)(dou)的(de)(de)(de)(de)(de)國(guo)(guo)(guo)家(jia)。1744年(nian)，中(zhong)(zhong)國(guo)(guo)(guo)醫生(sheng)李仁(ren)山到(dao)(dao)達日(ri)本長崎，將中(zhong)(zhong)國(guo)(guo)(guo)的(de)(de)(de)(de)(de)人(ren)(ren)痘(dou)(dou)(dou)接(jie)種(zhong)(zhong)術首次帶(dai)(dai)到(dao)(dao)日(ri)本。1763年(nian)，在(zai)朝鮮(xian)人(ren)(ren)李慕庵的(de)(de)(de)(de)(de)信(xin)札中(zhong)(zhong)記載(zai)了中(zhong)(zhong)國(guo)(guo)(guo)的(de)(de)(de)(de)(de)人(ren)(ren)痘(dou)(dou)(dou)接(jie)種(zhong)(zhong)術。1790年(nian)，朝鮮(xian)派(pai)(pai)使者樸(pu)齋家(jia)、樸(pu)凌洋到(dao)(dao)中(zhong)(zhong)國(guo)(guo)(guo)京城，回(hui)國(guo)(guo)(guo)時(shi)帶(dai)(dai)走大型(xing)醫學叢(cong)書《御纂醫宗金(jin)鑒》，書中(zhong)(zhong)《幼(you)科種(zhong)(zhong)痘(dou)(dou)(dou)心法(fa)(fa)(fa)要旨》介紹了種(zhong)(zhong)人(ren)(ren)痘(dou)(dou)(dou)的(de)(de)(de)(de)(de)方法(fa)(fa)(fa)和注(zhu)意事項。后來，樸(pu)齋家(jia)指(zhi)派(pai)(pai)一(yi)鄉吏按(an)照書中(zhong)(zhong)的(de)(de)(de)(de)(de)方法(fa)(fa)(fa)試種(zhong)(zhong)人(ren)(ren)痘(dou)(dou)(dou)，獲得(de)成功。

絲(si)綢之路是(shi)中國(guo)溝(gou)通世界(jie)的交通要道，中國(guo)醫學(xue)很早就傳到(dao)(dao)(dao)阿(a)拉(la)伯地(di)(di)區(qu)。人痘(dou)(dou)接種(zhong)法(fa)(fa)就是(shi)先傳到(dao)(dao)(dao)阿(a)拉(la)伯，后又(you)傳到(dao)(dao)(dao)土(tu)耳其的。1721年(nian)英(ying)國(guo)駐土(tu)耳其公使夫(fu)人蒙(meng)塔古在君士坦丁堡學(xue)到(dao)(dao)(dao)種(zhong)人痘(dou)(dou)，并將這種(zhong)方法(fa)(fa)帶回英(ying)國(guo)，以(yi)(yi)后人痘(dou)(dou)接種(zhong)法(fa)(fa)又(you)從英(ying)國(guo)傳到(dao)(dao)(dao)歐洲大陸(lu)，甚(shen)至(zhi)越過大西洋傳到(dao)(dao)(dao)美(mei)洲。18世紀后半期(qi)，人痘(dou)(dou)接種(zhong)法(fa)(fa)在上述地(di)(di)區(qu)已(yi)普(pu)遍(bian)施行(xing)，甚(shen)至(zhi)還出現(xian)了專門以(yi)(yi)種(zhong)人痘(dou)(dou)為(wei)職業(ye)的醫生(sheng)（當(dang)時種(zhong)人痘(dou)(dou)者不一定都是(shi)醫生(sheng)）。

人痘(dou)接種術(shu)還成(cheng)為18世紀中葉美國人奪取戰(zhan)爭(zheng)勝利的有利保(bao)證。

有資料統計，戰(zhan)爭中死(si)于(yu)槍(qiang)彈的(de)(de)人(ren)數(shu)遠(yuan)遠(yuan)低于(yu)死(si)于(yu)疾病的(de)(de)人(ren)數(shu)，而天花是美(mei)國軍(jun)隊(dui)中發(fa)(fa)病率(lv)最(zui)高(gao)、死(si)亡人(ren)數(shu)最(zui)多(duo)的(de)(de)一(yi)(yi)(yi)種(zhong)疾病。1776年美(mei)國人(ren)亞當斯在(zai)費城發(fa)(fa)出絕(jue)望地感嘆：“天花呀(ya)天花，我們能(neng)對(dui)你(ni)做些(xie)什么呢？我只祈求(qiu)在(zai)新(xin)英格蘭的(de)(de)每個城市里都開辦(ban)種(zhong)痘(dou)醫院（指種(zhong)人(ren)痘(dou)的(de)(de)醫院）。”同年，沙(sha)利文將軍(jun)在(zai)給華盛頓總統的(de)(de)一(yi)(yi)(yi)份報告(gao)中說：“我們無法執行任務，因為某(mou)些(xie)軍(jun)團(tuan)內，士(shi)兵全部(bu)患(huan)天花病倒了。”從這(zhe)些(xie)事件中可以看(kan)出，直到18世紀，天花肆虐仍使人(ren)恐怖，人(ren)痘(dou)接種(zhong)術(shu)成為這(zhe)一(yi)(yi)(yi)時期人(ren)們對(dui)抗(kang)天花的(de)(de)主要手段。

社會影響

人(ren)(ren)痘(dou)(dou)(dou)接種(zhong)法的(de)發明，有效地保護了我國人(ren)(ren)民(min)的(de)健康(kang)，而(er)且很快(kuai)傳(chuan)播到世(shi)界各地。清康(kang)熙(xi)二十(shi)七年(nian)（公元1688年(nian)），俄國醫(yi)生來到北(bei)京學習種(zhong)人(ren)(ren)痘(dou)(dou)(dou)的(de)方法，不久又從俄國傳(chuan)至土耳其，隨即傳(chuan)入(ru)英國和歐(ou)洲各地。18世(shi)紀(ji)中葉(xie)，人(ren)(ren)痘(dou)(dou)(dou)接種(zhong)法已傳(chuan)遍歐(ou)亞大陸。人(ren)(ren)痘(dou)(dou)(dou)接種(zhong)法的(de)發明，是我國對世(shi)界醫(yi)學的(de)一(yi)大貢獻。

1796年英國人琴納發明了(le)牛(niu)(niu)痘(dou)接(jie)種法，1805年傳(chuan)入我國。因為牛(niu)(niu)痘(dou)比人痘(dou)更加(jia)安(an)全(quan)，我國也逐漸用(yong)種牛(niu)(niu)痘(dou)代(dai)替了(le)種人痘(dou)，并改進了(le)種痘(dou)技術。