芒果视频下载

基本信息

【藥(yao) 材 名】眼鏡王蛇毒

【拉 丁 名】 Ophiophagus hannah (Cantor)（眼鏡(jing)王蛇）

【科(ke)目來源】眼鏡蛇科(ke)動物

【毒(du)素(su)(su)(su)成分】神經毒(du)素(su)(su)(su)、血(xue)循環毒(du)素(su)(su)(su)、細胞(bao)毒(du)素(su)(su)(su)、出血(xue)毒(du)素(su)(su)(su)、抗凝及促凝血(xue)毒(du)素(su)(su)(su)以及混合毒(du)素(su)(su)(su)。

【毒(du)性作(zuo)用】接觸蛇(she)毒(du)的身體部位可引起局部的紅腫、組織(zhi)水腫、水泡形成，甚至壞死。進入(ru)人體后可引起心(xin)、肝、腎、肺(fei)、腦(nao)等做個組織(zhi)器官的病理(li)學改變，并(bing)出現溶血、器官充血、腫脹等改變。蛇(she)毒(du)中(zhong)毒(du)后可引起肌肉麻(ma)痹，粘液(ye)樣分泌(mi)物填塞氣道引起急(ji)性呼吸衰竭，導(dao)致機(ji)體缺氧，進而促使心(xin)臟和大腦(nao)發(fa)生功能衰竭，引起死亡。

【中(zhong)毒(du)與(yu)救治(zhi)】眼鏡王蛇神經(jing)毒(du)素具有獨特的(de)“ 三指(zhi)結構”，即(ji)由3 個(ge)相互臨近的(de)環狀(zhuang)結構從1 個(ge)小(xiao)的(de)、

球形的(de)(de)、由(you)(you)4 對保守(shou)二硫鍵(jian)連(lian)接的(de)(de)疏水核心伸出，形似3 根伸開的(de)(de)手指結(jie)構，該結(jie)構包(bao)含(han)長鏈(lian)神經(jing)(jing)毒(du)(du)素、短鏈(lian)神經(jing)(jing)毒(du)(du)素、弱神經(jing)(jing)毒(du)(du)素、心臟毒(du)(du)素、毒(du)(du)蕈毒(du)(du)素及(ji)(ji)含(han)有(you)(you)1個(ge)游離巰基的(de)(de)長鏈(lian)神經(jing)(jing)毒(du)(du)素。蛇毒(du)(du)中的(de)(de)α 、β 神經(jing)(jing)毒(du)(du)素，阻滯神經(jing)(jing)受體，引(yin)起急性(xing)(xing)(xing)遲緩性(xing)(xing)(xing)麻(ma)痹(bi)癥狀，主(zhu)要(yao)(yao)出現眼(yan)瞼下垂、吞(tun)(tun)咽困(kun)難，甚至(zhi)出現因呼吸(xi)機(ji)麻(ma)痹(bi)引(yin)起的(de)(de)急性(xing)(xing)(xing)呼吸(xi)衰(shuai)(shuai)竭(jie)。明確(que)被眼(yan)鏡(jing)王蛇咬(yao)傷(shang)，早期使用抗蛇毒(du)(du)血清有(you)(you)利于(yu)降低急性(xing)(xing)(xing)呼吸(xi)衰(shuai)(shuai)竭(jie)的(de)(de)發生率，根據情況在(zai)72 h 內可以(yi)重復使用，以(yi)便徹底中和蛇毒(du)(du)；如果被咬(yao)的(de)(de)蛇種類不(bu)明確(que)，在(zai)觀(guan)察(cha)期間出現眼(yan)瞼下垂、嗜睡、乏力、口唇麻(ma)木(mu)、吞(tun)(tun)咽困(kun)難、呼吸(xi)困(kun)難等癥狀，應考(kao)慮神經(jing)(jing)毒(du)(du)素所(suo)致；中毒(du)(du)者如出現呼吸(xi)衰(shuai)(shuai)竭(jie)或呼吸(xi)驟停(ting)，要(yao)(yao)及(ji)(ji)時(shi)置入人(ren)工(gong)氣道和機(ji)械輔助(zhu)呼吸(xi)。由(you)(you)于(yu)72 h 內神經(jing)(jing)毒(du)(du)素仍可能(neng)引(yin)起神經(jing)(jing)肌肉麻(ma)痹(bi)，患者應接受嚴密的(de)(de)醫學觀(guan)察(cha)，尤(you)其(qi)是在(zai)早期；如需要(yao)(yao)轉診(zhen)和運送，應配備必要(yao)(yao)搶救(jiu)的(de)(de)人(ren)員及(ji)(ji)器械，預防呼吸(xi)衰(shuai)(shuai)竭(jie)。

蛇毒(du)(du)(du)中的(de)(de)透明質(zhi)酸(suan)酶、水解蛋白(bai)酶等(deng)(deng)毒(du)(du)(du)素(su)，可(ke)以(yi)使細胞壞死(si)(si)、組(zu)織潰(kui)爛、局(ju)部(bu)壞死(si)(si)甚(shen)至(zhi)累(lei)及(ji)肌肉(rou)骨骼(ge)，導(dao)致(zhi)肢(zhi)(zhi)體殘廢(fei)等(deng)(deng)。蛇毒(du)(du)(du)的(de)(de)細胞毒(du)(du)(du)素(su)以(yi)及(ji)由其引(yin)起的(de)(de)炎癥(zheng)反應、傷(shang)(shang)(shang)口(kou)(kou)的(de)(de)感染(ran)等(deng)(deng)，可(ke)引(yin)起全身炎癥(zheng)反應（SIRS）、甚(shen)至(zhi)多(duo)臟(zang)器功(gong)能(neng)不全（MODS）。主要(yao)表現有肢(zhi)(zhi)體腫脹、潰(kui)爛、疼痛，嚴重(zhong)者可(ke)累(lei)及(ji)各臟(zang)器損害（其中急性腎(shen)功(gong)能(neng)損害、心肌損害、休克較多(duo)見）。明確眼鏡蛇咬傷(shang)(shang)(shang)，早期6 h 內處理很重(zhong)要(yao)，可(ke)切開(kai)排毒(du)(du)(du)（采用“—”切開(kai)、避開(kai)血管和神經(jing)）、毒(du)(du)(du)素(su)滅(mie)(mie)活(huo)（可(ke)采取傷(shang)(shang)(shang)口(kou)(kou)瞬間高溫滅(mie)(mie)活(huo)、1/1000 高錳酸(suan)鉀溶液傷(shang)(shang)(shang)口(kou)(kou)沖(chong)洗、傷(shang)(shang)(shang)口(kou)(kou)周(zhou)圍(wei)糜蛋白(bai)酶皮下封閉等(deng)(deng)）；如局(ju)部(bu)出現腫脹壞死(si)(si)可(ke)切開(kai)引(yin)流、減壓。如壞死(si)(si)組(zu)織1～2 周(zhou)，要(yao)積極預防和治(zhi)療臟(zang)器損害。切忌依賴抗

蛇毒(du)血清，忽(hu)視基本救治；避(bi)免只(zhi)注意處(chu)置傷口壞(huai)死組織，忽(hu)視臟器損(sun)害(hai)。

患者須知

【用法(fa)用量】內服：需經特殊加工后才能服用。

【古籍考證】始載于(yu)《中國藥用動物志》。

【化學成分(fen)】蛇(she)毒(du)(du)(du)(du)為金黃色蛋清粘稠液(ye)，每條蛇(she)咬物平(ping)均一(yi)次排出的(de)(de)毒(du)(du)(du)(du)液(ye)量為382.4毫(hao)克，低(di)溫真空干燥物重(zhong)101.9毫(hao)克，毒(du)(du)(du)(du)液(ye)含(han)固體(ti)量26.6%，水分(fen)73.4%。含(han)磷脂酶(mei) A2 (Phospholipaase A2)，L一(yi)精(jing)氨酸(suan)酯水解(jie)酶(mei)(屬于不(bu)含(han)金屬的(de)(de)絲氨酸(suan)型蛋白質，是一(yi)種耐熱的(de)(de)氨基(ji)(ji)酸(suan)酯水解(jie)酶(mei))、蛋白酶(mei)類、三磷酸(suan)腺苷(gan)酶(mei)、5一(yi)核(he)苷(gan)酸(suan)、抗(kang)凝血活酶(mei)等。含(han)2個毒(du)(du)(du)(du)素(su)，由(you)13個氨基(ji)(ji)酸(suan)殘(can)基(ji)(ji)組(zu)成，分(fen)子內有5雙硫(liu)鍵(jian)(jian)效(xiao)聯、氨基(ji)(ji)酸(suan)排列(lie)順序與眼鏡蛇(she)屬(Naja).環蛇(she)屬(Bungarus)的(de)(de)神(shen)經毒(du)(du)(du)(du)有類似(si)之處。尚含(han)多肽 DE一(yi)1(Polypeptide DE一(yi)1)，由(you)60個氨基(ji)(ji)酸(suan)殘(can)基(ji)(ji)組(zu)成，分(fen)子內由(you)4雙硫(liu)鍵(jian)(jian)交聯，氨基(ji)(ji)酸(suan)排列(lie)順序雖與短鏈神(shen)經毒(du)(du)(du)(du)相似(si)，但毒(du)(du)(du)(du)性極低(di)。

【關 鍵 詞(ci)】止痛 破(po)血散結(jie) 疼痛癥 經閉癥瘕 癌癥