芒果视频下载

基本信息

【藥(yao) 材 名(ming)】眼鏡王(wang)蛇毒(du)

【拉(la) 丁 名】 Ophiophagus hannah (Cantor)（眼鏡王(wang)蛇）

【科目來源】眼鏡蛇科動物

【毒(du)(du)素(su)(su)成分(fen)】神經毒(du)(du)素(su)(su)、血(xue)循環毒(du)(du)素(su)(su)、細胞毒(du)(du)素(su)(su)、出血(xue)毒(du)(du)素(su)(su)、抗凝及促凝血(xue)毒(du)(du)素(su)(su)以(yi)及混合毒(du)(du)素(su)(su)。

【毒性作(zuo)用】接觸(chu)蛇毒的身體部位可引起(qi)局(ju)部的紅腫、組(zu)(zu)織(zhi)水(shui)腫、水(shui)泡形(xing)成，甚(shen)至壞死。進(jin)入人體后可引起(qi)心(xin)、肝、腎、肺、腦等做(zuo)個組(zu)(zu)織(zhi)器官(guan)的病理學改(gai)變，并(bing)出現(xian)溶血、器官(guan)充(chong)血、腫脹等改(gai)變。蛇毒中毒后可引起(qi)肌(ji)肉麻痹(bi)，粘液樣分泌(mi)物填塞氣道引起(qi)急(ji)性呼吸衰竭，導致機體缺氧，進(jin)而促使心(xin)臟和大腦發生功能衰竭，引起(qi)死亡(wang)。

【中(zhong)毒與救治】眼(yan)鏡王蛇神(shen)經毒素具有獨特的(de)“ 三指結(jie)構”，即由3 個(ge)相互臨近(jin)的(de)環狀(zhuang)結(jie)構從1 個(ge)小的(de)、

球形的(de)(de)(de)(de)(de)(de)、由4 對保(bao)守二硫(liu)鍵(jian)連接(jie)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)疏水核心(xin)伸(shen)出(chu)，形似3 根伸(shen)開的(de)(de)(de)(de)(de)(de)手指結構，該結構包(bao)含長鏈(lian)神(shen)(shen)經(jing)(jing)毒(du)(du)素(su)(su)(su)、短鏈(lian)神(shen)(shen)經(jing)(jing)毒(du)(du)素(su)(su)(su)、弱神(shen)(shen)經(jing)(jing)毒(du)(du)素(su)(su)(su)、心(xin)臟毒(du)(du)素(su)(su)(su)、毒(du)(du)蕈毒(du)(du)素(su)(su)(su)及(ji)含有(you)1個游(you)離巰基的(de)(de)(de)(de)(de)(de)長鏈(lian)神(shen)(shen)經(jing)(jing)毒(du)(du)素(su)(su)(su)。蛇毒(du)(du)中(zhong)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)α 、β 神(shen)(shen)經(jing)(jing)毒(du)(du)素(su)(su)(su)，阻(zu)滯神(shen)(shen)經(jing)(jing)受(shou)體(ti)，引起急性遲緩性麻痹癥(zheng)狀，主要(yao)(yao)出(chu)現(xian)眼瞼下垂(chui)、吞咽困難(nan)，甚(shen)至出(chu)現(xian)因呼(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)吸(xi)(xi)機麻痹引起的(de)(de)(de)(de)(de)(de)急性呼(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)吸(xi)(xi)衰(shuai)(shuai)(shuai)竭(jie)(jie)(jie)。明確被眼鏡王蛇咬傷，早期(qi)使(shi)用抗(kang)蛇毒(du)(du)血清有(you)利于降低急性呼(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)吸(xi)(xi)衰(shuai)(shuai)(shuai)竭(jie)(jie)(jie)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)發生率，根據(ju)情況(kuang)在(zai)72 h 內可(ke)以(yi)(yi)重復使(shi)用，以(yi)(yi)便徹底中(zhong)和(he)蛇毒(du)(du)；如果被咬的(de)(de)(de)(de)(de)(de)蛇種(zhong)類不(bu)明確，在(zai)觀(guan)(guan)察(cha)(cha)期(qi)間出(chu)現(xian)眼瞼下垂(chui)、嗜睡(shui)、乏力(li)、口唇麻木、吞咽困難(nan)、呼(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)吸(xi)(xi)困難(nan)等(deng)癥(zheng)狀，應考慮(lv)神(shen)(shen)經(jing)(jing)毒(du)(du)素(su)(su)(su)所致；中(zhong)毒(du)(du)者(zhe)(zhe)如出(chu)現(xian)呼(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)吸(xi)(xi)衰(shuai)(shuai)(shuai)竭(jie)(jie)(jie)或呼(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)吸(xi)(xi)驟停，要(yao)(yao)及(ji)時置(zhi)入人(ren)工氣道和(he)機械輔助呼(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)吸(xi)(xi)。由于72 h 內神(shen)(shen)經(jing)(jing)毒(du)(du)素(su)(su)(su)仍可(ke)能引起神(shen)(shen)經(jing)(jing)肌肉麻痹，患者(zhe)(zhe)應接(jie)受(shou)嚴密的(de)(de)(de)(de)(de)(de)醫學(xue)觀(guan)(guan)察(cha)(cha)，尤其(qi)是在(zai)早期(qi)；如需要(yao)(yao)轉診和(he)運(yun)送，應配備必要(yao)(yao)搶救的(de)(de)(de)(de)(de)(de)人(ren)員(yuan)及(ji)器械，預(yu)防呼(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)吸(xi)(xi)衰(shuai)(shuai)(shuai)竭(jie)(jie)(jie)。

蛇毒(du)中的透明質酸(suan)酶(mei)(mei)、水解蛋白(bai)酶(mei)(mei)等(deng)毒(du)素，可以使細胞壞(huai)死、組織(zhi)(zhi)潰(kui)爛、局部壞(huai)死甚至(zhi)累及(ji)肌肉骨骼，導(dao)致(zhi)肢(zhi)體(ti)殘廢等(deng)。蛇毒(du)的細胞毒(du)素以及(ji)由其引起(qi)的炎癥(zheng)反應、傷(shang)(shang)(shang)口(kou)的感染等(deng)，可引起(qi)全身炎癥(zheng)反應（SIRS）、甚至(zhi)多臟器(qi)功(gong)能不全（MODS）。主(zhu)要(yao)表(biao)現有(you)肢(zhi)體(ti)腫(zhong)脹、潰(kui)爛、疼痛，嚴重者可累及(ji)各(ge)臟器(qi)損(sun)害(hai)（其中急(ji)性腎功(gong)能損(sun)害(hai)、心肌損(sun)害(hai)、休(xiu)克較多見）。明確眼(yan)鏡蛇咬傷(shang)(shang)(shang)，早期6 h 內處理很重要(yao)，可切(qie)開排毒(du)（采(cai)用“—”切(qie)開、避開血管和(he)神經(jing)）、毒(du)素滅(mie)活（可采(cai)取傷(shang)(shang)(shang)口(kou)瞬間高溫滅(mie)活、1/1000 高錳酸(suan)鉀溶液傷(shang)(shang)(shang)口(kou)沖洗、傷(shang)(shang)(shang)口(kou)周圍(wei)糜蛋白(bai)酶(mei)(mei)皮下封閉等(deng)）；如局部出現腫(zhong)脹壞(huai)死可切(qie)開引流、減壓(ya)。如壞(huai)死組織(zhi)(zhi)1～2 周，要(yao)積極預防和(he)治療臟器(qi)損(sun)害(hai)。切(qie)忌依賴抗

蛇(she)毒血清，忽視基本救(jiu)治；避(bi)免(mian)只注意(yi)處置傷口壞死(si)組織，忽視臟器(qi)損害(hai)。

患者須知

【用(yong)(yong)法用(yong)(yong)量(liang)】內服：需(xu)經特殊加工后才能(neng)服用(yong)(yong)。

【古籍(ji)考證】始載于(yu)《中國藥(yao)用動物(wu)志》。

【化學成分(fen)】蛇毒為金(jin)黃(huang)色(se)蛋(dan)清粘稠液，每條蛇咬物平均一(yi)(yi)次排(pai)(pai)出(chu)的(de)毒液量(liang)為382.4毫(hao)克(ke)，低(di)溫(wen)真(zhen)空干燥物重101.9毫(hao)克(ke)，毒液含(han)(han)(han)(han)固體(ti)量(liang)26.6%，水(shui)分(fen)73.4%。含(han)(han)(han)(han)磷脂酶 A2 (Phospholipaase A2)，L一(yi)(yi)精氨酸(suan)(suan)(suan)酯水(shui)解(jie)酶(屬于不含(han)(han)(han)(han)金(jin)屬的(de)絲(si)氨酸(suan)(suan)(suan)型(xing)蛋(dan)白(bai)質，是一(yi)(yi)種(zhong)耐熱的(de)氨基(ji)(ji)酸(suan)(suan)(suan)酯水(shui)解(jie)酶)、蛋(dan)白(bai)酶類(lei)、三磷酸(suan)(suan)(suan)腺苷酶、5一(yi)(yi)核苷酸(suan)(suan)(suan)、抗(kang)凝(ning)血活酶等。含(han)(han)(han)(han)2個毒素，由(you)(you)(you)13個氨基(ji)(ji)酸(suan)(suan)(suan)殘基(ji)(ji)組成，分(fen)子內(nei)有(you)5雙(shuang)硫(liu)鍵(jian)效聯(lian)、氨基(ji)(ji)酸(suan)(suan)(suan)排(pai)(pai)列順序與眼鏡蛇屬(Naja).環蛇屬(Bungarus)的(de)神經毒有(you)類(lei)似之處。尚含(han)(han)(han)(han)多肽(tai) DE一(yi)(yi)1(Polypeptide DE一(yi)(yi)1)，由(you)(you)(you)60個氨基(ji)(ji)酸(suan)(suan)(suan)殘基(ji)(ji)組成，分(fen)子內(nei)由(you)(you)(you)4雙(shuang)硫(liu)鍵(jian)交聯(lian)，氨基(ji)(ji)酸(suan)(suan)(suan)排(pai)(pai)列順序雖與短鏈神經毒相似，但毒性極低(di)。

【關 鍵 詞】止痛 破血散結 疼痛癥 經閉癥瘕 癌癥