葉(xie)(xie)桂少承家(jia)學(xue)(xue)。祖父(fu)(fu)葉(xie)(xie)紫帆(一作子蕃),名(ming)時,醫(yi)德高尚,又(you)是(shi)有(you)名(ming)的(de)孝子。父(fu)(fu)親葉(xie)(xie)陽(yang)生(sheng),名(ming)朝采,醫(yi)術更精,讀書(shu)也多,且喜歡飲酒賦詩和收藏古文物(wu),但不到五十歲就去(qu)世了,當(dang)時葉(xie)(xie)桂才(cai)十四歲。葉(xie)(xie)桂十二歲時隨父(fu)(fu)親學(xue)(xue)醫(yi),父(fu)(fu)親去(qu)世后,就走江湖,家(jia)貧難(nan)為(wei)生(sheng)計,便開始行醫(yi)應診(zhen),同時拜父(fu)(fu)親的(de)門人(ren)朱某為(wei)師,繼續(xu)學(xue)(xue)習。他聰(cong)穎過人(ren),“聞言即解”、一點就通(tong),加上(shang)勤奮好學(xue)(xue)、虛(xu)心求教(jiao),見(jian)解往往超(chao)過教(jiao)他的(de)朱先生(sheng)。
葉(xie)桂從(cong)小(xiao)熟(shu)讀《內經》、《難經》等(deng)古(gu)籍,對歷(li)代(dai)名家之書(shu)(shu)也旁搜博(bo)采。不僅孜孜不倦,而且謙(qian)遜向賢;不僅博(bo)覽群(qun)書(shu)(shu),而且虛懷若谷、善(shan)學他人長(chang)處。葉(xie)桂信(xin)守”三人行必有我師(shi)”的(de)古(gu)訓,只要(yao)比自己高明的(de)醫生,他都愿意行弟子禮拜之為師(shi);一聽到某位醫生有專長(chang),就(jiu)欣(xin)然而往,必待學成(cheng)后始歸。從(cong)十(shi)二歲到十(shi)八(ba)歲,他先(xian)后拜過師(shi)的(de)名醫就(jiu)有十(shi)七人,其中包括周(zhou)揚俊、王(wang)子接等(deng)著(zhu)名醫家,無(wu)怪后人稱其“師(shi)門深(shen)廣”。
山東有(you)位姓(xing)劉(liu)的(de)名醫(yi)擅長針(zhen)(zhen)術,葉(xie)(xie)桂(gui)想去學但沒人(ren)(ren)介(jie)紹(shao)。一天(tian),那(nei)位名醫(yi)的(de)外甥趙某因為(wei)舅(jiu)舅(jiu)治不好他(ta)的(de)病,就(jiu)來(lai)找葉(xie)(xie)桂(gui)。葉(xie)(xie)桂(gui)專心(xin)(xin)診治,幾帖藥(yao)就(jiu)治好了(le)(le)。趙某很感激,同意介(jie)紹(shao)葉(xie)(xie)桂(gui)改名換姓(xing)去拜他(ta)舅(jiu)舅(jiu)為(wei)師。葉(xie)(xie)桂(gui)在那(nei)里虛心(xin)(xin)謹慎地學習。一天(tian),有(you)人(ren)(ren)抬來(lai)一個神(shen)智(zhi)昏迷的(de)孕(yun)(yun)婦。劉(liu)醫(yi)生診脈后(hou)(hou)推辭(ci)不能(neng)治。葉(xie)(xie)桂(gui)仔細(xi)觀察,發現(xian)孕(yun)(yun)婦是胎兒(er)不能(neng)轉(zhuan)胞,痛得不省人(ren)(ren)事的(de)。就(jiu)取針(zhen)(zhen)在孕(yun)(yun)婦臍下刺了(le)(le)一下,叫人(ren)(ren)馬上抬回家去。到家后(hou)(hou)胎兒(er)果然(ran)產下。劉(liu)醫(yi)生很驚奇,詳(xiang)加詢問才(cai)知道這個徒弟(di)原來(lai)是大名鼎鼎的(de)葉(xie)(xie)桂(gui),心(xin)(xin)中很感動,就(jiu)把自己的(de)針(zhen)(zhen)灸醫(yi)術全(quan)部(bu)傳(chuan)授給了(le)(le)他(ta)。
葉桂(gui)母親患病(bing),他(ta)總(zong)治(zhi)不好,又遍請(qing)城(cheng)內外名醫,也(ye)不見效。他(ta)便(bian)(bian)問(wen)仆人(ren)(ren)(ren):本城(cheng)有(you)無學問(wen)深而(er)無名氣的(de)(de)醫生?仆人(ren)(ren)(ren)說:后(hou)(hou)(hou)街有(you)個(ge)章(zhang)醫生,常(chang)夸(kua)自己醫術比你高(gao)(gao)明,但請(qing)他(ta)看(kan)病(bing)的(de)(de)人(ren)(ren)(ren)寥寥無幾。葉桂(gui)吃驚地(di)說:出此大言,當(dang)有(you)真才(cai)實學,快(kuai)請(qing)來!仆人(ren)(ren)(ren)請(qing)章(zhang)醫生時說:太(tai)夫人(ren)(ren)(ren)病(bing)勢日危,主人(ren)(ren)(ren)終(zhong)夜(ye)彷徨(huang),口(kou)中反復(fu)念著“黃(huang)連(lian)”。章(zhang)醫生到(dao)葉天(tian)士家診視老太(tai)太(tai)后(hou)(hou)(hou),細看(kan)過去的(de)(de)藥(yao)方,很(hen)久才(cai)說:藥(yao)、癥(zheng)相合,理當(dang)奏(zou)效。但病(bing)由熱邪郁于心胃之間,藥(yao)中須(xu)加(jia)黃(huang)連(lian)。葉桂(gui)一聽便(bian)(bian)說:我早就想用黃(huang)連(lian),因母親年紀大,恐(kong)怕會滅真火。章(zhang)醫生說:太(tai)夫人(ren)(ren)(ren)兩(liang)(liang)尺脈長而(er)有(you)神,本元堅(jian)固(gu)。對癥(zheng)下藥(yao),用黃(huang)連(lian)有(you)何不可?葉桂(gui)很(hen)贊同,結果兩(liang)(liang)劑藥(yao)病(bing)就好了。以后(hou)(hou)(hou)葉桂(gui)便(bian)(bian)對人(ren)(ren)(ren)說:“章(zhang)醫生醫術比我高(gao)(gao)明,可以請(qing)他(ta)看(kan)病(bing)。”
葉(xie)桂(gui)本來(lai)就“神悟(wu)絕人(ren)”、聰明絕世,加之(zhi)這樣(yang)求(qiu)知如渴、廣(guang)采眾長,且能融會(hui)貫通(tong),因此(ci)(ci)自然在(zai)醫術上突飛猛進,不(bu)(bu)到(dao)三十(shi)歲就醫名遠播(bo)。除(chu)精(jing)于(yu)家傳兒科,在(zai)溫病一門獨(du)具慧眼、富于(yu)創造之(zhi)外,天(tian)士可謂無(wu)所不(bu)(bu)通(tong),并在(zai)許多方(fang)面有(you)其獨(du)到(dao)的見解和方(fang)法。在(zai)雜(za)病方(fang)面,他(ta)補充了(le)(le)李(li)東(dong)垣《脾胃(wei)(wei)論(lun)》詳于(yu)脾而略于(yu)胃(wei)(wei)的不(bu)(bu)足,提出“胃(wei)(wei)為陽明之(zhi)土,非陰柔不(bu)(bu)肯(ken)協和”,主張養胃(wei)(wei)陰;在(zai)婦科方(fang)面,闡述(shu)了(le)(le)婦人(ren)胎前產后、經水適來(lai)適斷之(zhi)際所患溫病的癥候和治療方(fang)法;他(ta)對中風一癥有(you)獨(du)到(dao)的理論(lun)和治法;他(ta)還提出久病入絡的新(xin)觀點和新(xin)方(fang)法,如此(ci)(ci)等等,不(bu)(bu)一而足。由于(yu)精(jing)研古籍,他(ta)還十(shi)分善于(yu)運用(yong)古方(fang)。
葉(xie)桂最擅長治療(liao)時疫和痧痘等(deng)癥,是中國最早(zao)發(fa)(fa)現猩紅熱的(de)(de)(de)(de)人(ren)。在溫(wen)(wen)(wen)病(bing)(bing)學(xue)(xue)(xue)上的(de)(de)(de)(de)成就,尤其突出,是溫(wen)(wen)(wen)病(bing)(bing)學(xue)(xue)(xue)的(de)(de)(de)(de)奠基人(ren)之(zhi)一。清代乾隆(long)以后(hou),江南出現了(le)一批以研究溫(wen)(wen)(wen)病(bing)(bing)著稱的(de)(de)(de)(de)學(xue)(xue)(xue)者。他們以葉(xie)天士為(wei)首(shou),總結前人(ren)的(de)(de)(de)(de)經驗,突破舊杠杠,開(kai)創了(le)治療(liao)溫(wen)(wen)(wen)病(bing)(bing)的(de)(de)(de)(de)新途徑。葉(xie)桂著的(de)(de)(de)(de)《溫(wen)(wen)(wen)熱論(lun)》,為(wei)我國溫(wen)(wen)(wen)病(bing)(bing)學(xue)(xue)(xue)說(shuo)的(de)(de)(de)(de)發(fa)(fa)展(zhan),提供(gong)了(le)理論(lun)和辨(bian)證(zheng)的(de)(de)(de)(de)基礎。他首(shou)先提出“溫(wen)(wen)(wen)邪上受,首(shou)先犯(fan)肺,逆傳(chuan)心包”的(de)(de)(de)(de)論(lun)點,概括了(le)溫(wen)(wen)(wen)病(bing)(bing)的(de)(de)(de)(de)發(fa)(fa)展(zhan)和傳(chuan)變的(de)(de)(de)(de)途徑,成為(wei)認識外感溫(wen)(wen)(wen)病(bing)(bing)的(de)(de)(de)(de)總綱;還(huan)根據溫(wen)(wen)(wen)病(bing)(bing)病(bing)(bing)變的(de)(de)(de)(de)發(fa)(fa)展(zhan),分為(wei)衛、氣、營(ying)、血四(si)個階段,作為(wei)辨(bian)證(zheng)施治的(de)(de)(de)(de)綱領;在診(zhen)斷上則發(fa)(fa)展(zhan)了(le)察舌(she)、驗齒(chi)、辨(bian)斑(ban)疹、辨(bian)白疹等(deng)方法。清代名醫章(zhang)虛谷高度評價《溫(wen)(wen)(wen)熱論(lun)》,說(shuo)它不僅是后(hou)學(xue)(xue)(xue)指南,而且是彌補了(le)仲景書之(zhi)殘缺。其功(gong)勞很大。
除精通醫術(shu)外,葉桂在(zai)(zai)其它學(xue)(xue)問的(de)研究中也(ye)(ye)具(ju)嚴謹精細的(de)治學(xue)(xue)精神,博覽群(qun)書(shu)、學(xue)(xue)究天人,使醫術(shu)和學(xue)(xue)術(shu)相(xiang)得益彰。他(ta)覺得“學(xue)(xue)問無(wu)窮,讀書(shu)不可輕量(liang)也(ye)(ye)”,雖身享盛名,而手(shou)不釋卷,體現了學(xue)(xue)無(wu)止境(jing)的(de)進取精神。后人也(ye)(ye)說(shuo)他(ta)“固無(wu)日不讀書(shu)也(ye)(ye)”。他(ta)在(zai)(zai)醫學(xue)(xue)中治病救(jiu)人的(de)仁者之心,也(ye)(ye)體現在(zai)(zai)他(ta)的(de)待(dai)人接物方面,故(gu)后人贊其“內行(xing)修備,交友以(yi)(yi)忠信。……以(yi)(yi)患(huan)難相(xiang)告者,傾囊拯(zheng)之,無(wu)所(suo)顧藉。”
葉(xie)桂生前(qian)傷病盈門、日日忙(mang)于診治病人,無暇親筆著述。他留給后(hou)學者的(de)寶貴醫學著作,全(quan)部都是他的(de)門人和后(hou)人搜集、整理的(de)結(jie)果。其主要(yao)著作有《溫(wen)熱(re)論》《臨證指(zhi)南醫案》《未刻本葉(xie)氏(shi)醫案》等(deng)。
《溫熱論》
在(zai)清(qing)代以前,中(zhong)醫(yi)論(lun)治(zhi)熱病(bing)(bing)(bing)大(da)都(dou)用《傷(shang)(shang)寒(han)(han)論(lun)》的(de)方法(fa)。明(ming)(ming)末清(qing)初的(de)吳有(you)性著(zhu)《溫(wen)(wen)疫論(lun)》,才把傷(shang)(shang)寒(han)(han)與溫(wen)(wen)疫分別對待。雖然他(ta)對溫(wen)(wen)病(bing)(bing)(bing)理論(lun)的(de)建立(li)起(qi)了(le)先(xian)(xian)導作用,但卻沒有(you)分清(qing)“溫(wen)(wen)疫”和(he)“溫(wen)(wen)病(bing)(bing)(bing)”的(de)界線(xian)。葉桂首次(ci)闡明(ming)(ming)溫(wen)(wen)病(bing)(bing)(bing)的(de)病(bing)(bing)(bing)因、感受(shou)途徑(jing)和(he)傳(chuan)(chuan)(chuan)(chuan)變規(gui)律,明(ming)(ming)確(que)提出“溫(wen)(wen)邪(xie)”是導致溫(wen)(wen)病(bing)(bing)(bing)的(de)主因,突破了(le)“伏寒(han)(han)化溫(wen)(wen)”的(de)傳(chuan)(chuan)(chuan)(chuan)統(tong)認識,從根(gen)本上劃清(qing)了(le)溫(wen)(wen)病(bing)(bing)(bing)與傷(shang)(shang)寒(han)(han)的(de)界限。《溫(wen)(wen)熱論(lun)》開宗明(ming)(ming)義第一(yi)句話“溫(wen)(wen)邪(xie)上受(shou),首先(xian)(xian)犯肺”,指明(ming)(ming)溫(wen)(wen)邪(xie)的(de)傳(chuan)(chuan)(chuan)(chuan)入是從口(kou)鼻而來,首先(xian)(xian)出現肺經癥狀(zhuang),如(ru)不(bu)(bu)及時外解,則可順傳(chuan)(chuan)(chuan)(chuan)陽(yang)明(ming)(ming)或逆(ni)傳(chuan)(chuan)(chuan)(chuan)心(xin)包,與傷(shang)(shang)寒(han)(han)之(zhi)邪(xie)按六經傳(chuan)(chuan)(chuan)(chuan)變完全不(bu)(bu)同。其中(zhong)“逆(ni)傳(chuan)(chuan)(chuan)(chuan)心(xin)包”之(zhi)說,確(que)屬(shu)對溫(wen)(wen)病(bing)(bing)(bing)傳(chuan)(chuan)(chuan)(chuan)變認識的(de)一(yi)大(da)創(chuang)見,也是對《傷(shang)(shang)寒(han)(han)論(lun)》六經傳(chuan)(chuan)(chuan)(chuan)變理論(lun)的(de)一(yi)大(da)突破。比(bi)如(ru),熱病(bing)(bing)(bing)中(zhong)神昏(hun)譫(zhan)語一(yi)癥,過去多(duo)從《傷(shang)(shang)寒(han)(han)論(lun)》燥(zao)屎(shi)下結之(zhi)說。天士(shi)首先(xian)(xian)指出此(ci)癥更重要的(de)原因是“邪(xie)入心(xin)包”,并創(chuang)立(li)以清(qing)營(ying)清(qing)宮(gong)為(wei)主的(de)方法(fa),使用犀角(jiao)、金汁、竹葉之(zhi)類比(bi)較輕靈的(de)藥物,避免芒硝、大(da)黃等殺伐之(zhi)劑(ji)。這不(bu)(bu)僅僅在(zai)理論(lun)上獨具只眼(yan),而且在(zai)治(zhi)法(fa)上獨辟蹊徑(jing),拯救(jiu)了(le)許多(duo)危急病(bing)(bing)(bing)人的(de)生命(ming)。
《溫(wen)熱(re)論(lun)》為(wei)溫(wen)病(bing)學(xue)說的(de)(de)(de)(de)形成開創了理論(lun)和(he)辨證(zheng)的(de)(de)(de)(de)基礎。書中(zhong)(zhong)創立的(de)(de)(de)(de)衛(wei)(wei)氣(qi)(qi)營血辨證(zheng)論(lun)治(zhi)方法,表明溫(wen)病(bing)的(de)(de)(de)(de)病(bing)理變化主要是(shi)(shi)衛(wei)(wei)氣(qi)(qi)營血的(de)(de)(de)(de)病(bing)機變化。提出(chu)“衛(wei)(wei)之(zhi)后(hou)(hou)方言氣(qi)(qi),營之(zhi)后(hou)(hou)方言血”的(de)(de)(de)(de)從淺至深的(de)(de)(de)(de)認(ren)識(shi)原則(ze),擬定了“在衛(wei)(wei)汗之(zhi)可也,到(dao)氣(qi)(qi)才可清氣(qi)(qi),入營猶(you)可透熱(re)轉氣(qi)(qi),……入血就恐(kong)耗(hao)血動血,直須涼血散血”的(de)(de)(de)(de)治(zhi)療大法。在診斷上則(ze)發(fa)展、豐富了察舌、驗齒、辨斑(ban)(ban)疹(zhen)、白疹(zhen)等(deng)方法。對一些常見急癥熱(re)病(bing),如時疫和(he)痘麻斑(ban)(ban)疹(zhen)等(deng),葉桂都(dou)(dou)有(you)(you)獨到(dao)看(kan)法和(he)妥善治(zhi)法,他也是(shi)(shi)中(zhong)(zhong)國(guo)最早發(fa)現(xian)猩(xing)紅熱(re)的(de)(de)(de)(de)醫(yi)家(jia)。他的(de)(de)(de)(de)許多(duo)治(zhi)法方劑,經吳鞠通的(de)(de)(de)(de)整理而成為(wei)廣傳后(hou)(hou)世的(de)(de)(de)(de)效驗名方。《溫(wen)熱(re)論(lun)》自(zi)問世以來(lai),一直被后(hou)(hou)世醫(yi)家(jia)奉為(wei)經典、推崇(chong)備(bei)至,它不僅(jin)對溫(wen)病(bing)學(xue),而且對整個中(zhong)(zhong)醫(yi)學(xue)都(dou)(dou)有(you)(you)著(zhu)深遠的(de)(de)(de)(de)影響。清代乾隆后(hou)(hou)期(qi),又出(chu)現(xian)了一批(pi)研究溫(wen)病(bing)的(de)(de)(de)(de)著(zhu)名江(jiang)南醫(yi)家(jia),其(qi)中(zhong)(zhong)佼佼者有(you)(you)吳鞠通、章虛谷、王(wang)孟英等(deng),他們也都(dou)(dou)是(shi)(shi)葉天士的(de)(de)(de)(de)私淑弟(di)子。
《臨證指(zhi)南醫(yi)案》
《臨證指南醫案》則系華岫(xiu)云收集葉氏晚(wan)年醫案,分門(men)(men)別類集為一書,每一門(men)(men)由其(qi)門(men)(men)人撰附(fu)(fu)論治(zhi)一篇,門(men)(men)后(hou)(hou)附(fu)(fu)徐(xu)靈胎評議。書末附(fu)(fu)所用方劑索引(yin)。此書刊于1764年,體現了葉桂治(zhi)病(bing)辨證細致(zhi),善于抓住(zhu)主(zhu)證,對癥下藥。其(qi)中(zhong)溫病(bing)治(zhi)案較多。后(hou)(hou)人稱其(qi)辭簡理明,“無一字虛偽,乃能徵(zhi)信于后(hou)(hou)人。”美中(zhong)不(bu)足的是(shi),案中(zhong)均未注明每次處方之后(hou)(hou),病(bing)情的轉變和(he)最后(hou)(hou)的治(zhi)療效(xiao)果(guo)。
《未(wei)刻本葉(xie)氏醫案》
《未刻本(ben)葉(xie)氏(shi)醫案》為葉(xie)桂(gui)門人(ren)周顯侍師(shi)診治時所(suo)錄,共收入葉(xie)氏(shi)醫案一千(qian)一百(bai)余則,病種范圍不甚廣,以時溫、暑瘧、咳逆、虛損(sun)、血證為多,內頗多復診。該(gai)醫案是研(yan)究葉(xie)氏(shi)獨特(te)的(de)臨證經驗(yan)和學(xue)術思想(xiang)的(de)重要文(wen)獻,程(cheng)門雪先生曾嘆其為“未經修飾”之“渾(hun)金(jin)璞玉(yu)”,并(bing)玩味點校(xiao)。后(hou)于1963年出版(ban)。
令(ling)人遺憾的是,《未(wei)刻本葉氏醫案》問(wen)世以(yi)來(lai),其影響(xiang)力遠不如《臨證指南醫案》,可能(neng)因該書(shu)其案語過簡,令(ling)人不能(neng)據證明理析藥,難(nan)以(yi)領(ling)略葉氏妙諦所致。
為使這(zhe)本(ben)(ben)書影(ying)響更多的中醫愛好者(zhe),許多中醫名(ming)家對該書進行了(le)評校,如上海中醫藥大學潘(pan)華信教授所著(zhu)的《未刻(ke)本(ben)(ben)葉桂醫案發微》。
其他著述
《葉(xie)(xie)(xie)桂醫(yi)(yi)案(an)(an)存真》是(shi)葉(xie)(xie)(xie)天士(shi)的(de)曾孫葉(xie)(xie)(xie)萬青,取(qu)家藏處方驗案(an)(an)編成(cheng)。此(ci)外,題為葉(xie)(xie)(xie)氏所作的(de)醫(yi)(yi)案(an)(an)和(he)著(zhu)述還有很多,比如《醫(yi)(yi)效秘傳》、《葉(xie)(xie)(xie)氏醫(yi)(yi)衡》、《葉(xie)(xie)(xie)氏名醫(yi)(yi)論》、《葉(xie)(xie)(xie)天士(shi)家傳秘訣》、《女科癥治(zhi)秘方》、《本事方釋(shi)義》(有乾隆十年自序(xu))、《葉(xie)(xie)(xie)評傷寒全生(sheng)集》、《柯氏來(lai)蘇(su)集評批(pi)》、《景(jing)岳發(fa)揮》、《眉壽堂方案(an)(an)選存》、《三家醫(yi)(yi)案(an)(an)合(he)刻》、《南陽醫(yi)(yi)案(an)(an)》等等。世間所傳葉(xie)(xie)(xie)桂注釋(shi)的(de)《本草》,其中頗有心(xin)得之(zhi)言。
在整個中國醫(yi)學史(shi)上,葉桂都是(shi)一(yi)位具有巨大(da)(da)貢獻(xian)的(de)(de)偉(wei)大(da)(da)醫(yi)家。后人(ren)稱其為“仲(zhong)景(jing)、元化一(yi)流人(ren)也(ye)”。他首先是(shi)溫(wen)病學派的(de)(de)奠基人(ren)物,又是(shi)一(yi)位對兒科、婦(fu)科、內科、外科、五官(guan)科無(wu)(wu)所不精、貢獻(xian)很大(da)(da)的(de)(de)醫(yi)學大(da)(da)師。史(shi)書稱其“貫(guan)徹古今(jin)醫(yi)術”,他是(shi)當之(zhi)無(wu)(wu)愧的(de)(de)。無(wu)(wu)論其醫(yi)學理(li)論,還是(shi)治學態度都是(shi)值得后人(ren)珍惜和學習(xi)的(de)(de)寶貴遺產。特別是(shi)他那種謙恭(gong)好學、改名(ming)換姓求師學藝的(de)(de)精神(shen)永遠是(shi)后世習(xi)醫(yi)者的(de)(de)光(guang)輝典范(fan)。
史書(shu)(shu)稱其(qi)“切脈望色,如見五藏”,“治(zhi)(zhi)病(bing)多(duo)奇中”,十(shi)分神奇。他(ta)自己(ji)也說(shuo):“病(bing)有見證,有變(bian)證,必胸有成竹,乃(nai)可(ke)施之(zhi)以方。”當(dang)時(shi)(shi)的尚書(shu)(shu)沈德潛曾為(wei)(wei)(wei)(wei)他(ta)立傳(chuan)說(shuo):“以是名(ming)(ming)著朝野,即(ji)下(xia)至(zhi)販夫豎子,遠至(zhi)鄰省(sheng)外服,無(wu)不(bu)知(zhi)(zhi)(zhi)有葉(xie)桂先生,由其(qi)實(shi)至(zhi)而名(ming)(ming)歸(gui)也。”可(ke)見當(dang)時(shi)(shi)其(qi)知(zhi)(zhi)(zhi)名(ming)(ming)度之(zhi)高(gao)。后(hou)人對其(qi)醫(yi)術(shu)總結說(shuo):診疾深明病(bing)源;立方不(bu)拘(ju)成法(fa);投藥(yao)每有奇效;治(zhi)(zhi)療常(chang)多(duo)變(bian)通(tong)。史書(shu)(shu)亦稱“當(dang)時(shi)(shi)名(ming)(ming)滿(man)天下(xia)”,為(wei)(wei)(wei)(wei)眾醫(yi)之(zhi)冠。民(min)(min)間則普(pu)遍傳(chuan)說(shuo)其(qi)為(wei)(wei)(wei)(wei)“天醫(yi)星下(xia)凡”。傳(chuan)記載其(qi)處理(li)“疑難(nan)證”方法(fa):“或就(jiu)其(qi)平日(ri)嗜好(hao)而得救法(fa);或他(ta)醫(yi)之(zhi)方,略(lve)與變(bian)通(tong)服法(fa);或竟不(bu)與藥(yao),而使居(ju)處飲食消息之(zhi);或于無(wu)病(bing)時(shi)(shi)預(yu)知(zhi)(zhi)(zhi)其(qi)病(bing);或預(yu)斷數十(shi)年后(hou):皆驗。”雖然(ran)史書(shu)(shu)盛贊其(qi)獨一無(wu)二的高(gao)超(chao)醫(yi)術(shu),但對于民(min)(min)間廣傳(chuan)的葉(xie)天士(shi)治(zhi)(zhi)病(bing)的神奇案(an)例(li)卻(que)又不(bu)敢相(xiang)信,稱其(qi)為(wei)(wei)(wei)(wei)“傳(chuan)聞(wen)附會,往往涉于荒誕”,因而“不(bu)具(ju)錄”。若以當(dang)時(shi)(shi)老百(bai)姓的反映(ying)而論,葉(xie)桂可(ke)謂中醫(yi)史上(shang)醫(yi)名(ming)(ming)最著者。民(min)(min)間傳(chuan)聞(wen),特別是全國性的,絕(jue)非(fei)空穴(xue)來風,往往有其(qi)常(chang)人不(bu)可(ke)知(zhi)(zhi)(zhi)解(jie)的原(yuan)因,而“天醫(yi)星下(xia)凡”的說(shuo)法(fa)也只有這一回(hui)。史官因為(wei)(wei)(wei)(wei)自己(ji)不(bu)能(neng)理(li)解(jie)和接受,就(jiu)“不(bu)具(ju)錄”其(qi)超(chao)常(chang)醫(yi)案(an),實(shi)為(wei)(wei)(wei)(wei)一憾。