《黃帝內經》分《靈樞》、《素問》兩部分,是中國最早的醫(yi)學典籍(ji),傳統醫(yi)學四(si)大經典著作(zuo)之(zhi)一(其余三(san)者為(wei)《難經》、《傷(shang)寒雜病(bing)論》、《神農本草經》)。
《黃帝(di)內經》是一本(ben)綜(zong)合性的(de)(de)醫(yi)書,在黃老道家理論上建(jian)立了中醫(yi)學(xue)(xue)(xue)上的(de)(de)“陰陽五行學(xue)(xue)(xue)說(shuo)”、“脈(mo)象學(xue)(xue)(xue)說(shuo)”、“藏象學(xue)(xue)(xue)說(shuo)”、“經絡學(xue)(xue)(xue)說(shuo)”、“病因學(xue)(xue)(xue)說(shuo)”、“病機學(xue)(xue)(xue)說(shuo)”、“病癥”、“診法”、“論治”及“養生(sheng)(sheng)學(xue)(xue)(xue)”、“運氣學(xue)(xue)(xue)”等(deng)學(xue)(xue)(xue)說(shuo),從整體(ti)(ti)觀(guan)上來(lai)論述(shu)醫(yi)學(xue)(xue)(xue),呈現(xian)了自然、生(sheng)(sheng)物、心理、社會“整體(ti)(ti)醫(yi)學(xue)(xue)(xue)模式”(另據現(xian)代學(xue)(xue)(xue)者考證,認為今本(ben)中的(de)(de)黃老道家痕跡是隋唐時期的(de)(de)道士王冰(bing)竄入)。其(qi)基本(ben)素材來(lai)源于中國(guo)古人對(dui)生(sheng)(sheng)命現(xian)象的(de)(de)長期觀(guan)察(cha)、大量的(de)(de)臨床實踐(jian)以及簡單的(de)(de)解(jie)剖(pou)學(xue)(xue)(xue)知識。
《黃(huang)帝內(nei)經》是中(zhong)(zhong)國(guo)現存最早、影響最大的(de)(de)(de)一部醫(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)典籍,《黃(huang)帝內(nei)經》的(de)(de)(de)成編,標志著中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)理(li)論(lun)體系的(de)(de)(de)形成,為(wei)數年來中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)的(de)(de)(de)發展奠(dian)定了(le)堅實的(de)(de)(de)基(ji)礎,在中(zhong)(zhong)國(guo)醫(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)史上占(zhan)有重(zhong)(zhong)要(yao)的(de)(de)(de)地位(wei),被后世(shi)尊(zun)為(wei)“醫(yi)(yi)家(jia)之宗”。《黃(huang)帝內(nei)經》的(de)(de)(de)內(nei)容十(shi)分廣博,除醫(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)理(li)論(lun)外(wai),還(huan)記(ji)載了(le)古代(dai)哲學(xue)(xue)(xue)(xue)、天(tian)文學(xue)(xue)(xue)(xue)、氣(qi)象(xiang)學(xue)(xue)(xue)(xue)、物(wu)候學(xue)(xue)(xue)(xue)、生物(wu)學(xue)(xue)(xue)(xue)、地理(li)學(xue)(xue)(xue)(xue)、數學(xue)(xue)(xue)(xue)、社會學(xue)(xue)(xue)(xue)、心理(li)學(xue)(xue)(xue)(xue)、音律(lv)學(xue)(xue)(xue)(xue)等多學(xue)(xue)(xue)(xue)科知識(shi)和(he)成果,并將這(zhe)些知識(shi)和(he)成果滲(shen)透到醫(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)理(li)論(lun)之中(zhong)(zhong),遂使該書成為(wei)以(yi)醫(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)為(wei)主體、涉及多學(xue)(xue)(xue)(xue)科的(de)(de)(de)口著,歷來受到廣大醫(yi)(yi)家(jia)和(he)有關學(xue)(xue)(xue)(xue)科專家(jia)的(de)(de)(de)重(zhong)(zhong)視(shi),成為(wei)中(zhong)(zhong)、外(wai)學(xue)(xue)(xue)(xue)術界的(de)(de)(de)研究對象(xiang)。
《黃帝內(nei)經》分(fen)為(wei)《素問》和《靈樞》兩部分(fen)。
《素問》重點論述(shu)了臟腑、經(jing)絡、病因、病機、病證、診法(fa)、治療原(yuan)則以(yi)及針灸等內容(rong)。
《靈樞(shu)》是《素(su)問(wen)》不可分(fen)割的(de)姊妹篇(pian),內容與之大(da)體相同。除(chu)了論述臟腑功能、病因、病機之外,還重點闡述了經絡(luo)腧穴,針具、刺法(fa)及(ji)治療(liao)原則等(deng)。
《漢書·藝文(wen)志·方技(ji)略(lve)》載有“醫經”、“經方”、“神仙”和(he)“房中”四種(zhong)中醫典籍,《黃帝內經》被收錄于“醫經”中。
所(suo)謂“醫經(jing)(jing)(jing)”,就是(shi)闡(chan)發人體(ti)生理、病(bing)理、診(zhen)斷、治療和(he)(he)預防等醫學理論之(zhi)(zhi)(zhi)著作。之(zhi)(zhi)(zhi)所(suo)以稱之(zhi)(zhi)(zhi)為(wei)(wei)“經(jing)(jing)(jing)”,是(shi)因為(wei)(wei)其重要(yao)性。古人把具有一(yi)定法則、一(yi)般(ban)必(bi)須(xu)學習的重要(yao)書籍(ji)稱之(zhi)(zhi)(zhi)為(wei)(wei)“經(jing)(jing)(jing)”,如儒(ru)家(jia)“六經(jing)(jing)(jing)”,老子(zi)的“道德經(jing)(jing)(jing)”以及淺顯的“三字經(jing)(jing)(jing)”等。之(zhi)(zhi)(zhi)所(suo)以稱“內(nei)經(jing)(jing)(jing)”,并非像吳昆《素(su)問注》、王九達(da)《內(nei)經(jing)(jing)(jing)合類》所(suo)稱“五內(nei)陰(yin)陽(yang)之(zhi)(zhi)(zhi)謂內(nei)”,也不(bu)是(shi)張(zhang)介賓《類經(jing)(jing)(jing)》所(suo)說“內(nei)者(zhe),生命之(zhi)(zhi)(zhi)道”,而(er)僅僅是(shi)與“外(wai)(wai)(wai)”相對為(wei)(wei)言。這和(he)(he)“韓(han)詩(shi)內(nei)傳(chuan)(chuan)”、“韓(han)詩(shi)外(wai)(wai)(wai)傳(chuan)(chuan)”,“春秋內(nei)傳(chuan)(chuan)”、“春秋外(wai)(wai)(wai)傳(chuan)(chuan)”,《莊(zhuang)子(zi)》的《內(nei)篇(pian)》、《外(wai)(wai)(wai)篇(pian)》,《韓(han)非子(zi)》的《內(nei)儲》、《外(wai)(wai)(wai)儲》之(zhi)(zhi)(zhi)意(yi)相同,只是(shi)《黃(huang)帝(di)外(wai)(wai)(wai)經(jing)(jing)(jing)》及扁鵲、白氏(shi)諸(zhu)經(jing)(jing)(jing)均(jun)已散佚不(bu)傳(chuan)(chuan)。
《黃帝(di)內(nei)經》又(you)稱《內(nei)經》,是中(zhong)(zhong)國(guo)最(zui)早(zao)的典籍之(zhi)一,也(ye)是中(zhong)(zhong)國(guo)傳統醫(yi)(yi)學四大經典之(zhi)首。相傳為(wei)黃帝(di)所(suo)作(zuo)(zuo),因以(yi)(yi)為(wei)名。但后世較為(wei)公認此(ci)書最(zui)終成(cheng)型(xing)于(yu)西漢(han),作(zuo)(zuo)者(zhe)亦(yi)非一人(ren),而是由中(zhong)(zhong)國(guo)歷代黃老醫(yi)(yi)家傳承增補(bu)發展創作(zuo)(zuo)而來。正如《淮南(nan)子(zi)·修務訓》所(suo)指出(chu)的那樣,冠(guan)以(yi)(yi)“黃帝(di)”之(zhi)名,意在(zai)溯源(yuan)崇本,藉以(yi)(yi)說明中(zhong)(zhong)國(guo)醫(yi)(yi)藥文化發祥之(zhi)早(zao)。實非一時之(zhi)言,亦(yi)非一人(ren)之(zhi)手。
《黃帝內經(jing)》成書時代,古人主要有三種觀點:
持這種觀(guan)點的(de)人有晉代的(de)皇甫(fu)謐(mi),宋代的(de)林億、高保衡等(deng)。他(ta)們(men)認為(wei)像黃帝內(nei)經這樣科學巨著,非通(tong)曉(xiao)智(zhi)慧的(de)圣賢(xian)大智(zhi)不(bu)能為(wei)之,所以必(bi)定是(shi)黃帝所作。
持(chi)這種觀(guan)點(dian)的(de)人(ren)有(you)宋代的(de)邵(shao)雍、程顥、司馬光、朱熹,明代的(de)桑悅、方以智(zhi)、方孝孺,清代的(de)魏荔彤等。其主要(yao)理由(you)是(shi)(shi):首先,將《黃(huang)(huang)帝內(nei)(nei)經(jing)(jing)·素問》與同(tong)樣是(shi)(shi)戰(zhan)國(guo)時(shi)(shi)代的(de)《周禮(li)》相比較,有(you)許多(duo)相同(tong)之處,足以充分證明兩(liang)書是(shi)(shi)同(tong)一時(shi)(shi)代、同(tong)一思想(xiang)體(ti)系的(de)作品;其次,《史記·扁鵲(que)(que)傳(chuan)》中有(you)關醫理的(de)內(nei)(nei)容(rong),與《黃(huang)(huang)帝內(nei)(nei)經(jing)(jing)·素問》的(de)內(nei)(nei)容(rong)相類似,但卻樸素、原始得多(duo),而《史記·倉(cang)公(gong)列傳(chuan)》中有(you)關醫理的(de)內(nei)(nei)容(rong)卻比《黃(huang)(huang)帝內(nei)(nei)經(jing)(jing)·素問》有(you)所進步(bu),由(you)此推斷:《黃(huang)(huang)帝內(nei)(nei)經(jing)(jing)》應當是(shi)(shi)扁鵲(que)(que)時(shi)(shi)代以后、倉(cang)公(gong)時(shi)(shi)代之前(qian)的(de)作品,也就是(shi)(shi)戰(zhan)國(guo)時(shi)(shi)代的(de)作品。最后,以《黃(huang)(huang)帝內(nei)(nei)經(jing)(jing)》的(de)文(wen)(wen)體(ti)為例,也可(ke)以說(shuo)明這一點(dian):先秦之文(wen)(wen),多(duo)作韻語(yu),而《素問》中韻語(yu)的(de)文(wen)(wen)字特(te)別多(duo)。
清代《四庫(ku)全書(shu)簡明目錄》進一步肯定了這一說法(fa),因為《四庫(ku)全書(shu)》在中國古代學術界(jie)有相當高(gao)的地(di)位(wei),這種說法(fa)也就(jiu)被許多(duo)人所接受(shou)。
明(ming)代(dai)郎瑛從(cong)夏禹時(shi)儀狄(di)造(zao)酒的傳說和“羅”出現于(yu)漢代(dai)等證據推斷(duan)《素問》產(chan)生于(yu)西漢時(shi)期。
現(xian)代(dai)中醫學專(zhuan)家劉長林、吳(wu)文鼎等人也持這種意見(jian)。其(qi)主要理(li)由是:其(qi)一,《黃(huang)(huang)帝(di)(di)(di)內(nei)經》全書(shu)(shu)約計(ji)20萬字,這在(zai)2000多(duo)年(nian)前可以說是一部巨(ju)(ju)著(zhu)(zhu)。編著(zhu)(zhu)這樣的(de)(de)(de)醫籍需要有(you)一個安定(ding)的(de)(de)(de)社(she)會環境(jing),需要花費巨(ju)(ju)大的(de)(de)(de)人力、物力,這在(zai)戰(zhan)事連(lian)年(nian)、七雄(xiong)割據的(de)(de)(de)戰(zhan)國時(shi)代(dai)是不可能辦到的(de)(de)(de)。只(zhi)有(you)在(zai)西(xi)(xi)(xi)漢(han)時(shi)期,隨著(zhu)(zhu)政治的(de)(de)(de)穩定(ding),經濟(ji)的(de)(de)(de)發展,才(cai)為醫學家編著(zhu)(zhu)醫籍提供(gong)了現(xian)實的(de)(de)(de)條(tiao)件;其(qi)二(er),西(xi)(xi)(xi)漢(han)初(chu)淮南王劉安的(de)(de)(de)《淮南子·修務訓》曰:“世俗人多(duo)尊古而(er)賤(jian)今(jin),故為道者必記(ji)之(zhi)神(shen)農、黃(huang)(huang)帝(di)(di)(di)而(er)后能入(ru)說。”《黃(huang)(huang)帝(di)(di)(di)內(nei)經》在(zai)書(shu)(shu)名(ming)和思想內(nei)容上與“黃(huang)(huang)老學派”的(de)(de)(de)密切聯系,也為只(zhi)有(you)在(zai)西(xi)(xi)(xi)漢(han)“黃(huang)(huang)老學派”鼎盛時(shi)期才(cai)能成書(shu)(shu)提供(gong)了佐證;其(qi)三,西(xi)(xi)(xi)漢(han)司馬遷在(zai)《史記(ji)·倉公(gong)列傳(chuan)》中,記(ji)述了西(xi)(xi)(xi)漢(han)初(chu)年(nian)名(ming)醫淳于意在(zai)接(jie)受老師公(gong)乘陽慶(qing)傳(chuan)授給(gei)他(ta)的(de)(de)(de)十種醫書(shu)(shu)中,竟沒有(you)《黃(huang)(huang)帝(di)(di)(di)內(nei)經》,這也足以說明(ming)《黃(huang)(huang)帝(di)(di)(di)內(nei)經》不可能成書(shu)(shu)于西(xi)(xi)(xi)漢(han)之(zhi)前。
以(yi)上觀(guan)點可(ke)以(yi)看出,古人(ren)認為(wei)《黃(huang)帝內經(jing)》成書為(wei)戰國(guo)時(shi)(shi)期(qi)較(jiao)為(wei)可(ke)信。但也不能認為(wei)《素問(wen)》、《靈樞》所有篇章盡出戰國(guo)。元末明初(chu)醫學家呂復對此發表(biao)過中肯的見(jian)解,認為(wei)內經(jing)非一時(shi)(shi)之言,亦非一人(ren)之手(shou)。姚際恒《古今偽(wei)書考(kao)》、周木《素問(wen)糾略(lve)序》、程敏政《新安文獻集·運(yun)氣說》、黃(huang)省(sheng)曾《五岳(yue)山人(ren)集·內經(jing)注辨序》等人(ren)也贊(zan)同呂復。
比較科學的觀(guan)點是,《黃帝內(nei)經》并不(bu)是由一個(ge)(ge)作者(zhe)完成于一個(ge)(ge)短(duan)時間(jian)內(nei),是多個(ge)(ge)作者(zhe)跨越了一個(ge)(ge)較長的時間(jian)段集結而成:
一(yi)、先秦(qin)文體多韻語,而(er)《黃帝內經》中一(yi)些篇章(zhang)亦有不少韻語,這些章(zhang)節可能(neng)是先秦(qin)時期(qi)的(de)作品。
二、與1973年(nian)長沙馬王堆的帛書(shu)(shu)(shu)《足臂(bei)十一脈(mo)灸經(jing)》、1972年(nian)甘肅武威漢墓(mu)出土的壓藥(yao)簡牘、1977年(nian)安(an)徽阜陽雙古堆西漢汝(ru)陰(yin)侯墓(mu)出土的“六王斌盤”和“太(tai)乙(yi)九(jiu)宮(gong)占盤”相比(bi)較(jiao),可知《靈樞》中(zhong)有(you)些(xie)篇章(zhang)成書(shu)(shu)(shu)于(yu)(yu)春(chun)秋戰國時,有(you)些(xie)成書(shu)(shu)(shu)于(yu)(yu)西漢更早。
三(san)、《黃帝內經》中引(yin)用的(de)一些文獻,如(ru)《上下(xia)經》、《睽(kui)度》等是(shi)戰國甚至更早的(de)著(zhu)作(zuo)。
四、《素(su)問·寶命(ming)全形論》中用的(de)“黔首”一詞,是(shi)戰國及秦代對國民(min)的(de)稱呼,而《素(su)問·靈蘭秘典論》中的(de)“相傅(fu)之官”和“州都之官”則(ze)是(shi)曹魏時(shi)期出現(xian)的(de)官名。
五、《靈(ling)樞》中個(ge)別(bie)篇章晚(wan)出,如《陰陽系日月篇》有“寅者,正月之(zhi)生陽也”句,故可(ke)斷定(ding)成于漢武帝太初(chu)元年(前100)頒布太初(chu)歷之(zhi)后。
六、《素問》中一(yi)些篇章(zhang)用(yong)干(gan)支紀(ji)年(nian),而(er)采用(yong)干(gan)支紀(ji)年(nian)是東漢(han)之(zhi)(zhi)事。《素問》第七(qi)卷亡佚已久,唐王(wang)冰據其先(xian)師(shi)張(zhang)(zhang)公秘本補(bu)入《天元紀(ji)大論(lun)(lun)》、《五運行大論(lun)(lun)》、《六微(wei)旨大論(lun)(lun)》、《氣交變大論(lun)(lun)》、《五常(chang)政(zheng)大論(lun)(lun)》、《六元正紀(ji)大論(lun)(lun)》和《至真(zhen)要大論(lun)(lun)》,實際(ji)上是另一(yi)部(bu)醫書《陰陽大論(lun)(lun)》。以(yi)其用(yong)甲子紀(ji)年(nian),便可斷(duan)定必在東漢(han)漢(han)章(zhang)帝元和二年(nian)(085)頒布四分歷(li)之(zhi)(zhi)后;以(yi)其曾被(bei)張(zhang)(zhang)仲景撰寫《傷寒雜病(bing)論(lun)(lun)》時所(suo)引用(yong),因此一(yi)定在張(zhang)(zhang)仲景之(zhi)(zhi)先(xian)。
七、《素(su)問(wen)》中第七十(shi)二(er)篇(pian)《刺法(fa)論》和第七十(shi)三篇(pian)《本病論》,在王冰次注《素(su)問(wen)》時已是有目無文,宋劉溫舒著(zhu)《素(su)問(wen)入式運氣論奧》時卻將該二(er)篇(pian)作為(wei)《素(su)問(wen)遺篇(pian)》陳列于后(hou)。可以(yi)認為(wei)這兩篇(pian)系唐宋間的偽作。
綜合論之,《黃帝內(nei)經》成(cheng)書亦非一時,作者亦非一人。其筆之于(yu)書,應在戰國,其個別篇章成(cheng)于(yu)兩漢(han)。至于(yu)王(wang)冰之所補與(yu)劉溫舒之所附不(bu)應視為(wei)《黃帝內(nei)經》文,但依慣例(li)認(ren)為(wei)屬于(yu)內(nei)經亦無不(bu)可。
一、《素問》
《素(su)(su)問》之名最早見于東漢張仲景(jing)《傷寒雜病論(lun)·自序》:“撰用《素(su)(su)問》、《九卷》、《八十一(yi)難》、《陰陽(yang)大論(lun)》、《胎臚》、《藥錄(lu)》。”
林億、高(gao)保(bao)衡(heng)等人的“新校(xiao)正”說(shuo):人是(shi)具備氣形質的生(sheng)(sheng)命體,難免會有(you)小大不同(tong)的疾病發生(sheng)(sheng),故以(yi)問答形式予以(yi)闡明(ming),這就(jiu)是(shi)《素(su)問》本義。隋(sui)代(dai)楊上善(shan)整理《內經》,逕稱為《黃帝內經太素(su)》是(shi)頗有(you)見地的。
《素(su)(su)問》自戰國時代成書到(dao)齊梁間(jian)全(quan)元(yuan)(yuan)起(qi)作(zuo)《素(su)(su)問訓解(jie)》時,一(yi)(yi)直(zhi)保持(chi)九卷(juan)的(de)(de)舊制,只是到(dao)全(quan)元(yuan)(yuan)起(qi)注《素(su)(su)問》時,《素(su)(su)問》的(de)(de)第七卷(juan)已經亡(wang)佚了(le)。王(wang)冰認為(wei)是“懼非其(qi)人而(er)時有所(suo)(suo)隱,故第七一(yi)(yi)卷(juan)師氏藏之”的(de)(de)緣故。王(wang)冰自謂“得先(xian)師張公(gong)秘本”,“因(yin)而(er)撰(zhuan)注,用傳不朽,兼舊藏之卷(juan),合八十(shi)一(yi)(yi)篇(pian)二十(shi)四(si)卷(juan)”。由于王(wang)冰補入了(le)《天元(yuan)(yuan)紀(ji)大(da)(da)(da)論(lun)》、《五運行(xing)大(da)(da)(da)論(lun)》、《六(liu)微旨大(da)(da)(da)論(lun)》、《氣交變(bian)大(da)(da)(da)論(lun)》、《五常政大(da)(da)(da)論(lun)》、《六(liu)元(yuan)(yuan)正(zheng)紀(ji)大(da)(da)(da)論(lun)》和(he)《至真要大(da)(da)(da)論(lun)》等(deng)七篇(pian)大(da)(da)(da)論(lun),并(bing)將《素(su)(su)問》全(quan)文廣為(wei)次(ci)注,所(suo)(suo)以才從(cong)原來的(de)(de)九卷(juan)大(da)(da)(da)大(da)(da)(da)地擴展(zhan)為(wei)二十(shi)四(si)卷(juan),從(cong)而(er)成了(le)如今流行(xing)的(de)(de)《黃帝(di)內(nei)經素(su)(su)問》。當然還有元(yuan)(yuan)代胡(hu)氏“古林書堂(tang)”十(shi)二卷(juan)刊本和(he)明代正(zheng)統年間(jian)所(suo)(suo)刊五十(shi)卷(juan)《道藏》本,但其(qi)內(nei)容、篇(pian)目次(ci)第并(bing)無變(bian)動,一(yi)(yi)如王(wang)冰舊作(zuo)。
二、《靈樞》
《靈樞(shu)》最早稱(cheng)《針(zhen)經(jing)》。第一(yi)篇《九針(zhen)十二(er)原(yuan)》就有(you)(you)“先(xian)立《針(zhen)經(jing)》”之語,相當于自我介(jie)紹(shao)。后來又稱(cheng)為《九卷》,晉皇甫謐復(fu)又稱(cheng)之為《針(zhen)經(jing)》,再后又有(you)(you)《九虛》、《九靈》、《黃(huang)帝針(zhen)經(jing)》等名。
《靈(ling)樞》一名(ming),始見(jian)于王(wang)(wang)冰《素(su)(su)問》序(xu)及王(wang)(wang)冰的《素(su)(su)問》注語中。王(wang)(wang)冰在(zai)注《素(su)(su)問》時(shi),曾(ceng)兩次引(yin)用“經(jing)脈為里,支而橫者(zhe)為絡,絡之別者(zhe)為孫絡”這(zhe)句話,在(zai)《三(san)部九(jiu)候論》中引(yin)用時(shi)稱“《靈(ling)樞》曰”,在(zai)《調經(jing)論》中引(yin)用時(shi)又稱“《針(zhen)經(jing)》曰”,可(ke)知《靈(ling)樞》即《針(zhen)經(jing)》。而其(qi)他《素(su)(su)問》注中所引(yin)《針(zhen)經(jing)》,皆為《靈(ling)樞》之文(wen),則更(geng)證(zheng)明(ming)了這(zhe)一點。
《靈(ling)樞》名稱的演變(bian)大略如此,而(er)其(qi)命名之(zhi)義則需具體分析。馬翃和張介賓認為是(shi)因(yin)為樞機(ji)之(zhi)玄奧(ao)。《靈(ling)樞》主要研究(jiu)的是(shi)針刺問題,故(gu)稱《針經(jing)》;因(yin)其(qi)卷帙為九(jiu)卷,故(gu)名曰(yue)《九(jiu)卷》,并因(yin)此而(er)有《九(jiu)靈(ling)》、《九(jiu)虛》等名。
至于《靈(ling)(ling)樞(shu)(shu)》,雖有(you)《九(jiu)卷(juan)(juan)》、《九(jiu)虛》、《九(jiu)靈(ling)(ling)》和《針經》等幾(ji)個傳本系統,但(dan)隋唐以(yi)后都(dou)亡(wang)佚了(le)。宋代(dai)林億、高(gao)保衡等人校正醫書(shu)時也(ye)(ye)因(yin)其殘(can)缺過甚而欲校不能(neng)。南(nan)宋史(shi)崧所(suo)獻的(de)《靈(ling)(ling)樞(shu)(shu)經》雖與王(wang)冰(bing)所(suo)引之(zhi)《靈(ling)(ling)樞(shu)(shu)》及王(wang)唯一所(suo)引之(zhi)《靈(ling)(ling)樞(shu)(shu)》在內容上均有(you)所(suo)不同(tong),但(dan)畢竟是存(cun)世的(de)唯一版本。史(shi)崧之(zhi)所(suo)以(yi)將(jiang)《靈(ling)(ling)樞(shu)(shu)》改成二(er)十四(si)卷(juan)(juan),也(ye)(ye)只(zhi)是為了(le)與王(wang)冰(bing)所(suo)注(zhu)之(zhi)《素問(wen)》卷(juan)(juan)數相同(tong)而別無深(shen)意。因(yin)為原本這(zhe)兩部書(shu)都(dou)是九(jiu)卷(juan)(juan),所(suo)以(yi)最(zui)終都(dou)成了(le)二(er)十四(si)卷(juan)(juan)。
元(yuan)代(dai)胡氏(shi)“古林書堂”刊(kan)本將《靈樞(shu)》并為十二卷(juan),也是與(yu)其所刊(kan)《素(su)問》十二卷(juan)本相(xiang)匹配。至于明刊(kan)《道藏》本之《靈樞(shu)》只有二十三卷(juan)而不是五十卷(juan),則是因為《靈樞(shu)》較《素(su)問》文字量(liang)少(shao)的(de)緣(yuan)故(gu)。
總之,王冰次注(zhu)的(de)二十四卷本《素問(wen)》是現(xian)存最早(zao)、又(you)經北宋校(xiao)正(zheng)醫書局(ju)校(xiao)正(zheng)的(de)版本。
史(shi)崧(song)改編(bian)的二(er)十四(si)卷本(ben)《靈樞》是現存最早和唯一(yi)行(xing)世的版本(ben)。
《黃(huang)帝內經》接受了中(zhong)國古代(dai)唯物(wu)的(de)氣(qi)一(yi)元論的(de)哲學思想,將(jiang)人看作整(zheng)個物(wu)質世界的(de)一(yi)部(bu)分,宇宙萬物(wu)皆是由其原初物(wu)質“氣(qi)”形(xing)成(cheng)的(de)。在(zai)“人與天(tian)地相(xiang)參”、“與日月相(xiang)應”的(de)觀(guan)念(nian)指導下(xia),將(jiang)人與自然緊密地聯系在(zai)一(yi)起。
一、“氣”是宇宙萬物的本原
老(lao)子在《道德經(jing)(jing)》云:“有(you)(you)(you)物(wu)混成(cheng)(cheng),先天(tian)地(di)生(sheng)。寂兮(xi)寥兮(xi),獨(du)立而(er)不改,周行(xing)(xing)而(er)不殆,可以為天(tian)下(xia)母。”認為構(gou)成(cheng)(cheng)世界的(de)(de)原初(chu)物(wu)質是(shi)形而(er)上(shang)者的(de)(de)“道”。宋钘(xing)、尹文將(jiang)這(zhe)種原初(chu)物(wu)質稱之為“氣”。《黃帝(di)內(nei)經(jing)(jing)》受這(zhe)些學(xue)說的(de)(de)影響,也認為“氣”是(shi)宇(yu)宙(zhou)萬(wan)(wan)物(wu)的(de)(de)本原,“太(tai)虛寥廓(kuo),肇基化(hua)元,萬(wan)(wan)物(wu)資(zi)始(shi),五(wu)運(yun)終天(tian)”。在天(tian)地(di)未(wei)形成(cheng)(cheng)之先便(bian)有(you)(you)(you)了氣,充滿太(tai)虛而(er)運(yun)行(xing)(xing)不止,然后才生(sheng)成(cheng)(cheng)宇(yu)宙(zhou)萬(wan)(wan)物(wu)。這(zhe)其實是(shi)揭(jie)示(shi)天(tian)體演(yan)化(hua)及生(sheng)物(wu)發(fa)生(sheng)等自然法則。在宇(yu)宙(zhou)形成(cheng)(cheng)之先,就(jiu)是(shi)太(tai)虛。太(tai)虛之中充滿著本元之氣,這(zhe)些氣便(bian)是(shi)天(tian)地(di)萬(wan)(wan)物(wu)化(hua)生(sheng)的(de)(de)開始(shi)。由于氣的(de)(de)運(yun)動(dong),從此便(bian)有(you)(you)(you)了星(xing)河、七曜,有(you)(you)(you)了陰陽寒暑(shu),有(you)(you)(you)了萬(wan)(wan)物(wu)。陰陽五(wu)行(xing)(xing)的(de)(de)運(yun)動(dong),總統著大地(di)的(de)(de)運(yun)動(dong)變化(hua)和(he)萬(wan)(wan)物(wu)的(de)(de)發(fa)生(sheng)與發(fa)展(zhan)。
二、人與自然的關系
《黃帝(di)內經》認為人(ren)與自(zi)然(ran)息息相(xiang)關,是(shi)相(xiang)參相(xiang)應的(de)(de),自(zi)然(ran)界的(de)(de)運動(dong)變化無時(shi)無刻不(bu)對人(ren)體發(fa)生影響。《素(su)問·寶命全形(xing)論》說:“人(ren)以(yi)天地(di)之氣(qi)生,四時(shi)之法(fa)成(cheng)”。是(shi)說人(ren)和(he)宇宙萬物一樣,是(shi)稟受天地(di)之氣(qi)而生、按照四時(shi)的(de)(de)法(fa)則而生長。人(ren)生天地(di)之間,必須要依賴天地(di)陰陽(yang)二(er)氣(qi)的(de)(de)運動(dong)和(he)滋養(yang)才能生存。
人(ren)體(ti)(ti)的(de)內環(huan)境必須與(yu)自然(ran)(ran)界(jie)這個外環(huan)境相(xiang)協(xie)(xie)調(diao)、相(xiang)一(yi)致(zhi),這就要(yao)求(qiu)人(ren)對自然(ran)(ran)要(yao)有很強的(de)適應(ying)性。《靈樞(shu)·五癃津液別》說:“天(tian)暑衣厚則腠(cou)理開,故(gu)汗出(chu)(chu)。……天(tian)寒則腠(cou)理閉,氣(qi)(qi)(qi)濕(shi)不(bu)行,水(shui)下留于膀胱,則為(wei)溺(ni)與(yu)氣(qi)(qi)(qi)。”這顯然(ran)(ran)是水(shui)液代謝方面對外環(huan)境的(de)適應(ying)。人(ren)的(de)脈象表現為(wei)春(chun)弦、夏洪、秋毛、冬石(shi),同樣(yang)是由于人(ren)體(ti)(ti)氣(qi)(qi)(qi)血對春(chun)夏秋冬不(bu)同氣(qi)(qi)(qi)候變(bian)化(hua)所做出(chu)(chu)的(de)適應(ying)性反應(ying),以此達到與(yu)外環(huan)境的(de)協(xie)(xie)調(diao)統一(yi)。如果人(ren)們違(wei)背了春(chun)生夏長秋收冬藏(zang)的(de)養生之道,就有可(ke)能產生病(bing)變(bian)。就是一(yi)日之內、日夜之間,人(ren)體(ti)(ti)也(ye)會隨天(tian)陽之氣(qi)(qi)(qi)的(de)盛(sheng)衰而相(xiang)應(ying)變(bian)化(hua)。如果違(wei)反了客觀規(gui)律,也(ye)會受到損(sun)害。
人與自然(ran)這種(zhong)相參相應(ying)的關系在《黃帝內經》中是(shi)(shi)隨處可見的。無論(lun)是(shi)(shi)生理還是(shi)(shi)病理,無論(lun)是(shi)(shi)養(yang)生預防還是(shi)(shi)診斷與治療,都離不開這種(zhong)理論(lun)的指導。
三(san)、人是(shi)陰陽對(dui)立的統一體
人是陰陽對立的(de)統一(yi)體(ti),這在(zai)生(sheng)命開始時(shi)已經決定了。具有生(sheng)命力(li)的(de)父母之精相(xiang)媾(gou)(gou),也就(jiu)是陰陽二氣(qi)相(xiang)媾(gou)(gou),形(xing)成了生(sheng)命體(ti)。生(sheng)命體(ti)形(xing)成之后,陰陽二氣(qi)存在(zai)于其中,互為(wei)存在(zai)的(de)條件。相(xiang)互聯系、相(xiang)互資生(sheng)、相(xiang)互轉化,又相(xiang)互斗爭。
從人體(ti)(ti)的組(zu)織結(jie)(jie)構上(shang)看(kan),《黃帝內(nei)經》把(ba)人體(ti)(ti)看(kan)成是(shi)各個層(ceng)次的陰陽對(dui)立統(tong)一(yi)體(ti)(ti),還把(ba)每一(yi)臟、每一(yi)腑(fu)再分(fen)出陰陽,從而(er)使每一(yi)層(ceng)次,無論整體(ti)(ti)與局部(bu)、組(zu)織結(jie)(jie)構與生理功能都形成陰陽的對(dui)立統(tong)一(yi)。
四、人體是肝(gan)心脾(pi)肺腎五大系統的協調統一體
《黃帝內經》所(suo)說的五(wu)臟(zang),實(shi)際上是指(zhi)以(yi)肝心脾肺腎(shen)為核心的五(wu)大系統。
以(yi)心(xin)(xin)為(wei)例:心(xin)(xin)居胸(xiong)中(zhong)(zhong),為(wei)陽(yang)中(zhong)(zhong)之太陽(yang),通(tong)于夏氣,主神明,主血脈,心(xin)(xin)合小腸,生血、榮色,其(qi)華在面(mian),藏脈、舍神、開竅于舌、在志為(wei)喜。在談心(xin)(xin)的生理、病理時,至(zhi)少要(yao)從以(yi)上諸方面(mian)系(xi)統(tong)地(di)加以(yi)考慮才(cai)不至(zhi)于失之片面(mian)。因此可(ke)以(yi)每一(yi)臟都是(shi)一(yi)大(da)系(xi)統(tong),五(wu)大(da)系(xi)統(tong)通(tong)過經絡氣血聯系(xi)在一(yi)起,構成(cheng)一(yi)個統(tong)一(yi)體。這(zhe)五(wu)大(da)系(xi)統(tong)又(you)按五(wu)行生克制化規律(lv)相(xiang)互協調、資生和抑制,在相(xiang)對(dui)穩態(tai)的情況下,各(ge)系(xi)統(tong)按其(qi)固有的規律(lv)從事各(ge)種(zhong)生命(ming)活動。
五、生命觀
《黃帝內經》否(fou)定超(chao)自然、超(chao)物(wu)(wu)質(zhi)(zhi)的(de)(de)神的(de)(de)存在,認識到生命(ming)現(xian)象來(lai)源于生命(ming)體自身的(de)(de)矛盾運(yun)動。認為(wei)陰陽(yang)二氣是(shi)萬物(wu)(wu)的(de)(de)胎(tai)(tai)始。對(dui)整個(ge)生物(wu)(wu)界(jie),則認為(wei)天(tian)地(di)萬物(wu)(wu)和人都是(shi)天(tian)地(di)陰陽(yang)二氣交合的(de)(de)產物(wu)(wu)。陰陽(yang)二氣是(shi)永恒運(yun)動的(de)(de),其基本(ben)方式就是(shi)升降出入(ru)。《黃帝內經》把精(jing)(jing)看成(cheng)(cheng)是(shi)構成(cheng)(cheng)生命(ming)體的(de)(de)基本(ben)物(wu)(wu)質(zhi)(zhi),也是(shi)生命(ming)的(de)(de)原動力。在《靈(ling)樞·經脈》還描繪了胚(pei)胎(tai)(tai)生命(ming)的(de)(de)發展(zhan)過程:“人始生,先成(cheng)(cheng)精(jing)(jing),精(jing)(jing)成(cheng)(cheng)而(er)(er)腦髓生。骨為(wei)干(gan),脈為(wei)營,筋為(wei)剛,肉(rou)為(wei)墻,皮(pi)膚堅(jian)而(er)(er)毛(mao)發長”。這種對(dui)生命(ming)物(wu)(wu)質(zhi)(zhi)屬(shu)性和胚(pei)胎(tai)(tai)發育(yu)的(de)(de)認識是(shi)基本(ben)正確的(de)(de)。
六、形神統一觀
《黃帝內經(jing)》對于(yu)形(xing)(xing)體與精(jing)(jing)神(shen)的(de)辯證統一(yi)關系做出(chu)了的(de)說明,指(zhi)出(chu)精(jing)(jing)神(shen)統一(yi)于(yu)形(xing)(xing)體,精(jing)(jing)神(shen)是(shi)由形(xing)(xing)體產生出(chu)來(lai)的(de)生命運動。
在先秦(qin)諸(zhu)子(zi)中(zhong)對(dui)神(shen)以(yi)及形(xing)(xing)神(shen)關系(xi)的(de)認(ren)識(shi)(shi),沒有哪一家比《黃(huang)帝內(nei)經》的(de)認(ren)識(shi)(shi)更清(qing)楚、更接近科(ke)學(xue)。關于形(xing)(xing)神(shen)必須(xu)統一、必須(xu)相得的(de)論述頗多,如(ru)《靈(ling)樞·天年》和(he)《素(su)問·上(shang)古天真論》。如(ru)果形(xing)(xing)神(shen)不(bu)統一、不(bu)相得,人就得死。如(ru)《素(su)問·湯(tang)液醪醴》和(he)《素(su)問·逆調論》。《黃(huang)帝內(nei)經》這種形(xing)(xing)神(shen)統一觀點對(dui)中(zhong)國古代哲(zhe)學(xue)有非常大的(de)貢獻。
《黃帝內經》以(yi)五行(xing)為框架,以(yi)人體為主(zhu)要研究(jiu)對(dui)象,形(xing)成醫(yi)學家所特(te)有的(de)天人合(he)一的(de)思(si)想體系。
五行 方位 時(shi)序 五氣 生化 臟 腑 竅 體 志 色(se) 味 音 聲 谷
木 東 春 風 生 肝(gan) 膽 目(mu) 筋 怒 青 酸 角 呼 稻
火(huo) 南(nan) 夏 暑 長(chang) 心(xin) 小(xiao)腸 舌 脈 喜 赤 苦 徵 笑 黍
土 中 長夏(xia) 濕 化 脾 胃 口 肉 思 黃 甘(gan) 宮 歌 稷
金 西 秋 燥 收 肺 大腸 鼻 皮毛 憂(you) 白 辛(xin) 商 哭 麥
水 北(bei) 冬 寒 藏 腎 膀胱 耳 骨 恐 黑 咸 羽 呻 菽
《黃(huang)帝內經(jing)》基本理論精神包括:整體(ti)觀念、陰(yin)陽五行、藏象經(jing)絡、病因病機、診法治則、預防養(yang)生和(he)運氣學說等(deng)等(deng):
①“整(zheng)體(ti)觀(guan)念(nian)”強調人體(ti)本身與(yu)自(zi)然界是一個整(zheng)體(ti),同時人體(ti)結構和各個部分都是彼此(ci)聯系的。
②“陰(yin)陽五行”是(shi)用來說明事物之間對立統一關系的(de)理論。
③“藏(zang)象經(jing)絡(luo)”是以(yi)研(yan)究人體五臟六(liu)腑、十二經(jing)脈、奇經(jing)八(ba)脈等生理(li)功能(neng)、病理(li)變化及相互關系為主(zhu)要(yao)內容的。
④“病(bing)因(yin)病(bing)機(ji)”闡述了各種(zhong)致病(bing)因(yin)素作用于人體后(hou)是否發病(bing)以(yi)及疾病(bing)發生和變化的內在機(ji)理。
⑤“診法治則”是(shi)中醫認識和(he)治療(liao)疾(ji)病(bing)的基本(ben)原則。
⑥“預防養(yang)生(sheng)”系統地闡述(shu)了中醫的養(yang)生(sheng)學說,是養(yang)生(sheng)防病經驗(yan)的重要總結。
⑦“運氣(qi)學說”研究自然(ran)界氣(qi)候(hou)對人體生理(li)(li)、病理(li)(li)的(de)影響,并以此為依據,指導人們趨利避(bi)害。
歷代醫家(jia)用(yong)分(fen)(fen)類法對《黃(huang)帝(di)內(nei)經(jing)》進行研究。其中分(fen)(fen)類最繁的是(shi)楊上善,分(fen)(fen)做18類;最簡的是(shi)沈又彭,分(fen)(fen)做4卷。各(ge)家(jia)的認識較為一致的是(shi)臟象(xiang)(包括經(jing)絡(luo))、病機、診法和治則四(si)大(da)學(xue)說。這四(si)大(da)學(xue)說是(shi)《黃(huang)帝(di)內(nei)經(jing)》理論體(ti)系(xi)的主要內(nei)容。
臟(zang)象學(xue)(xue)說(shuo)是研究人體臟(zang)腑組織和經(jing)絡(luo)系(xi)統的(de)生理功能、相互(hu)之(zhi)間的(de)聯系(xi)以及在外的(de)表象乃至與外環(huan)境的(de)聯系(xi)等(deng)等(deng)之(zhi)學(xue)(xue)說(shuo)。
臟(zang)象(xiang)學說(shuo)(shuo)是(shi)以五臟(zang)六腑(fu)十(shi)二經脈為物質基礎的。當然有關解剖學之(zhi)內容還遠不止此,但更(geng)重要的還是(shi)通(tong)過(guo)大量的醫療實踐不斷認識、反復論證而使此學說(shuo)(shuo)逐漸豐富起來的,最終(zhong)達(da)到了指導臨(lin)床的高(gao)度。
《黃帝內經(jing)》充(chong)分認(ren)識(shi)到“有諸內必形諸外”的辯證法則,使臟(zang)(zang)象學說系統而(er)完善。臟(zang)(zang)象學說主要包括臟(zang)(zang)腑(fu)、經(jing)絡(luo)和精氣神(shen)三部分。臟(zang)(zang)腑(fu)又由五臟(zang)(zang)、六(liu)腑(fu)和奇恒之腑(fu)組成。
五臟,即肝、心(xin)、脾、肺、腎。
六腑,即膽、胃(wei)、大腸、小腸、膀胱和三焦。
奇恒之(zhi)(zhi)腑(fu)也(ye)屬于腑(fu),但又異于常。系指(zhi)腦、髓、骨、脈、膽(dan)和女(nv)子胞。這(zhe)里邊膽(dan)即(ji)是大腑(fu)之(zhi)(zhi)一,又屬于奇恒之(zhi)(zhi)腑(fu)。
臟腑雖(sui)因形態功能之不同而(er)有所分,但它們之間卻不是孤立的,而(er)是相互合作(zuo)、相互為用的。
經(jing)絡系統可以分經(jing)脈、絡脈和腧穴(xue)三部分。經(jing)脈有(you)正(zheng)經(jing)十二(er):手太(tai)陰(yin)肺經(jing)、手陽(yang)(yang)明大(da)腸(chang)經(jing)、足(zu)陽(yang)(yang)明胃經(jing)、足(zu)太(tai)陰(yin)脾(pi)經(jing)、手少陰(yin)心經(jing)、手太(tai)陽(yang)(yang)小(xiao)腸(chang)經(jing)、足(zu)太(tai)陽(yang)(yang)膀胱(guang)經(jing)、足(zu)少陰(yin)腎經(jing)、手厥(jue)陰(yin)心包經(jing)、手少陽(yang)(yang)三焦(jiao)經(jing)、足(zu)少陽(yang)(yang)膽(dan)經(jing)、足(zu)厥(jue)陰(yin)肝(gan)經(jing)。十二(er)經(jing)脈首尾相聯如環(huan)無端(duan),經(jing)氣流行其(qi)中周而復始(shi)。另有(you)別于(yu)正(zheng)經(jing)的奇經(jing)八(ba)脈:督脈、任(ren)脈、沖脈、帶脈、陰(yin)蹺(qiao)脈、陽(yang)(yang)蹺(qiao)脈、陰(yin)維脈、陽(yang)(yang)維脈。(注:“奇經(jing)八(ba)脈”一名始(shi)于(yu)《難經(jing)·二(er)十七難》)
經脈(mo)之間(jian)相交通聯絡(luo)的稱絡(luo)脈(mo)。其小(xiao)者(zhe)為(wei)孫絡(luo)不計其數;其大者(zhe)有十五(wu),稱十五(wu)絡(luo)脈(mo)。《靈樞·經脈(mo)》敘述的非常詳(xiang)細。
腧(shu)穴(xue)(xue)(xue)為經(jing)氣(qi)游(you)行出(chu)入之所,有如(ru)運輸,是以名之。《黃帝內經(jing)》言腧(shu)穴(xue)(xue)(xue)者,首見《素(su)問(wen)(wen)·氣(qi)穴(xue)(xue)(xue)論(lun)》,再見于(yu)《素(su)問(wen)(wen)·氣(qi)府(fu)論(lun)》,兩(liang)論(lun)皆言三(san)百(bai)六十(shi)五穴(xue)(xue)(xue)。實際《氣(qi)穴(xue)(xue)(xue)論(lun)》載(zai)穴(xue)(xue)(xue)三(san)百(bai)四十(shi)二,《氣(qi)府(fu)論(lun)》載(zai)穴(xue)(xue)(xue)三(san)百(bai)八(ba)十(shi)六。
精氣(qi)(qi)神(shen)(shen)為(wei)人身三寶。精,包括精、血、津、液;氣(qi)(qi),指宗(zong)氣(qi)(qi)、榮氣(qi)(qi)、衛氣(qi)(qi);神(shen)(shen),指神(shen)(shen)、魂、魄、意、志。精和氣(qi)(qi)是構(gou)成人體的(de)基本物質,氣(qi)(qi)和神(shen)(shen)又是人體的(de)復雜的(de)功(gong)能(neng),也可以認為(wei)氣(qi)(qi)為(wei)精之御,精為(wei)神(shen)(shen)之宅(zhai),神(shen)(shen)為(wei)精氣(qi)(qi)之用。
研(yan)究疾病發生、發展、轉(zhuan)歸及變化(hua)等(deng)等(deng)之內在機理的學(xue)說(shuo)稱病機學(xue)說(shuo)。
《素問·至真要大論》所說“審(shen)察病機(ji),無失氣宜”、“謹守(shou)病機(ji),各司其屬”都是此(ci)學說的內(nei)容(rong)。
1.病因:引起人發(fa)病的(de)(de)原因很多,《黃帝內經》將其(qi)歸納(na)為(wei)二(er)類(lei)。風雨(yu)寒暑實為(wei)“六淫”的(de)(de)概括;陰陽(yang)喜怒乃(nai)“七情”的(de)(de)概括;飲食居處即“飲食勞倦”。可(ke)以(yi)認為(wei)這(zhe)就(jiu)是后世三因說(shuo)之濫(lan)觴。
2.發(fa)病:正(zheng)邪雙方(fang)力量的對(dui)比,決定著疾病的發(fa)生與發(fa)展,這就(jiu)是“正(zheng)氣(qi)(qi)存內(nei),邪不可干”之(zhi)意。《素(su)問·上古天真論(lun)》所(suo)說“精神內(nei)守,病安從來”,《素(su)問·評熱病論(lun)》所(suo)說“邪之(zhi)所(suo)湊,其(qi)氣(qi)(qi)必虛”等,都論(lun)證了這一(yi)點。
3.病(bing)變:疾病(bing)的(de)變化是(shi)(shi)復雜(za)的(de),《黃帝內經》概(gai)括(kuo)(kuo)病(bing)變也是(shi)(shi)多(duo)方面的(de),有從陰(yin)陽(yang)來概(gai)括(kuo)(kuo)的(de),用(yong)表里中外歸納的(de),用(yong)寒熱(re)歸納的(de),從虛(xu)實(shi)而論者,實(shi)指邪(xie)氣盛(sheng),虛(xu)指正氣衰。概(gai)括(kuo)(kuo)說來,有正虛(xu)而邪(xie)實(shi)者,有邪(xie)實(shi)而正不(bu)虛(xu)者,有正虛(xu)而無實(shi)邪(xie)者,有正不(bu)虛(xu)而邪(xie)不(bu)實(shi)者。
望聞(wen)問切四診源(yuan)于《黃帝內經》。
1.望診:包括觀神色(se)、察形態(tai)、辨舌苔。
觀神色(se)者,如《靈(ling)樞·五色(se)》、《靈(ling)樞·五閱五使》和《靈(ling)樞·五色(se)》所(suo)載,這些(xie)在臨(lin)床上都很有意義。
察(cha)形態(tai)者,是察(cha)看人的骨肉皮膚而推(tui)斷病情,在臨床上虛實是錯綜復雜(za)的,只有知(zhi)其常,才(cai)能達其變。
辨舌苔者,如《素(su)問(wen)·熱(re)論》、《素(su)問(wen)·刺熱(re)論》和(he)《靈樞》所(suo)載等等。
2.聞診:包括聞聲和嗅氣(qi)味。
聞聲(sheng)音者(zhe),是聽患者(zhe)的(de)聲(sheng)音而診斷病(bing)情。
其(qi)次是嗅氣(qi)味,如《素(su)問·金匱真(zhen)言論》所說(shuo),肝(gan)病其(qi)臭(chou)(chou)臊,心(xin)病其(qi)臭(chou)(chou)焦(jiao),脾病其(qi)臭(chou)(chou)香(xiang),肺病其(qi)臭(chou)(chou)腥,腎病其(qi)臭(chou)(chou)腐(fu)。
3.問診:問訊患者的自(zi)覺癥狀(zhuang),以診斷病情。
4.切診(zhen):包(bao)括切脈(mo)與切膚。《黃帝內經》言切脈(mo)最(zui)詳,主要為(wei):
(1)三(san)部(bu)(bu)九候法(fa):即分(fen)頭手足三(san)部(bu)(bu),每部(bu)(bu)分(fen)天(tian)地人(ren)三(san)候。
(2)人迎寸口脈(mo)法:即(ji)兼診人迎和寸口兩處(chu)之脈(mo),互相比較。
(3)調息法:即調醫(yi)者之(zhi)呼吸(xi),診病人之(zhi)脈(mo)候。
(4)謂胃氣(qi)(qi)脈:脈象(xiang)之中(zhong)有(you)無胃氣(qi)(qi),至關重要,有(you)胃氣(qi)(qi)則生,無胃氣(qi)(qi)則死。
(5)六綱脈:《黃帝內經》所載脈象很(hen)多,如浮(fu)、沉、遲、數(shu)、虛、實、滑、澀、長、短(duan)、弦、細、微(wei)、濡、軟、弱、散、緩、牢(lao)、動(dong)、洪、伏、芤、革、促、結、代、大(da)、小(xiao)、急、堅、盛、躁(zao)、疾、搏、鉤、毛、石、營、喘等等。但常(chang)以六脈為綱加以概括。
其次(ci)是(shi)切膚(fu)(fu):膚(fu)(fu)泛(fan)指全身肌膚(fu)(fu),按肌膚(fu)(fu)而(er)協助診斷(duan)的內容很(hen)多,如“按而(er)循(xun)之(zhi)”、“按而(er)彈之(zhi)”等等。但論之(zhi)最(zui)詳(xiang)細的是(shi)切尺膚(fu)(fu)。因(yin)為(wei)脈象(xiang)與尺膚(fu)(fu)有(you)必然(ran)的聯系,故(gu)診病時亦可互相配合。
研究治療法則(ze)的學(xue)(xue)說稱治則(ze)學(xue)(xue)說。
1.防(fang)微杜漸:包(bao)括未病(bing)先防(fang)和已病(bing)防(fang)變(bian)。如(ru)“春夏養陽、秋冬養陰”等皆言預防(fang)疾(ji)病(bing),有病(bing)早(zao)治防(fang)其傳變(bian)。
2.因時(shi)、因地、因人制宜(yi):
因(yin)時(shi)制宜者(zhe)(zhe),是告誡(jie)醫者(zhe)(zhe)用(yong)藥(yao)勿犯(fan)四時(shi)寒熱溫涼之(zhi)氣。
因(yin)地(di)制(zhi)宜(yi)(yi)(yi)者(zhe),在(zai)治療時不(bu)可一概而論,必須加以區(qu)別。而《素問(wen)·異(yi)法方(fang)宜(yi)(yi)(yi)論》論述東南(nan)西北中(zhong)“一病而治各不(bu)同(tong)”的(de)因(yin)地(di)制(zhi)宜(yi)(yi)(yi)甚詳,如東方(fang)之(zhi)域(yu),其(qi)治宜(yi)(yi)(yi)砭(bian)石;西方(fang)之(zhi)域(yu),治宜(yi)(yi)(yi)毒藥;北方(fang)之(zhi)域(yu),治宜(yi)(yi)(yi)灸祔;南(nan)方(fang)之(zhi)域(yu),治宜(yi)(yi)(yi)微針(zhen);中(zhong)央之(zhi)域(yu),治宜(yi)(yi)(yi)導引按偁(cheng)。
因(yin)人制宜者,如(ru)《素問(wen)·五常(chang)政大論(lun)》和《素問(wen)·征四失(shi)論(lun)》所載。
3.標(biao)本(ben)先(xian)后:即因病之(zhi)主次而先(xian)后施治。有(you)關標(biao)本(ben)先(xian)后施治的(de)大法在《素(su)問·標(biao)本(ben)病傳論》中敘述最詳。
4.治(zhi)病(bing)求本(ben):這是(shi)《黃(huang)帝內經》治(zhi)則(ze)中最根本(ben)的一條。《素問·陰(yin)陽應象大論》說:“治(zhi)病(bing)必求于(yu)本(ben)。”
5.因勢利導:在(zai)治病求本的基(ji)礎(chu)上巧妙地加以權(quan)變(bian)。
6.協調(diao)陰陽:此為(wei)治療(liao)之大(da)法要義。
7.正治(zhi)(zhi)反(fan)治(zhi)(zhi):正治(zhi)(zhi)亦稱逆(ni)治(zhi)(zhi),是與病(bing)情相逆(ni)的(de)直折的(de)治(zhi)(zhi)療方法。比如“熱(re)者寒之(zhi),寒者熱(re)之(zhi),虛者補之(zhi),實者瀉之(zhi)”之(zhi)類;反(fan)治(zhi)(zhi)也(ye)稱從治(zhi)(zhi),如“寒因寒用(yong),熱(re)因熱(re)用(yong),通(tong)因通(tong)用(yong),塞因塞用(yong)”之(zhi)類。
8.適事為度(du):無(wu)論(lun)扶正還是祛邪都應適度(du),對于虛(xu)實兼雜之(zhi)癥,尤其(qi)應當審慎。切記“無(wu)盛(sheng)盛(sheng),無(wu)虛(xu)虛(xu)”,即使用補,也(ye)不能過。
9.病(bing)(bing)為(wei)(wei)本(ben),工為(wei)(wei)標(biao)(biao)(biao):《素問·湯(tang)液醪醴(li)論》指出:“病(bing)(bing)為(wei)(wei)本(ben),工為(wei)(wei)標(biao)(biao)(biao)。”這是(shi)說病(bing)(bing)是(shi)客觀存(cun)在的,是(shi)本(ben);醫生(sheng)認(ren)識治療疾病(bing)(bing),是(shi)標(biao)(biao)(biao)。醫生(sheng)必須以病(bing)(bing)人為(wei)(wei)根據,這樣才能標(biao)(biao)(biao)本(ben)相得,治愈疾病(bing)(bing)。
10.辨(bian)(bian)證(zheng)施治:《黃(huang)帝內經(jing)(jing)》雖未提(ti)出(chu)“辨(bian)(bian)證(zheng)施治”一詞,卻有(you)辨(bian)(bian)證(zheng)施治之實。上述(shu)幾點均含此意,而書中已有(you)臟腑辨(bian)(bian)證(zheng)、經(jing)(jing)絡辨(bian)(bian)證(zheng)、八綱辨(bian)(bian)證(zheng)、六經(jing)(jing)辨(bian)(bian)證(zheng)的內涵。
11.制方遣藥(yao):《黃帝內經》雖載(zai)方藥(yao)無(wu)多(duo),但其方藥(yao)之(zhi)理已具。
12.針刺(ci)(ci)灸(jiu)祔(fu):《黃帝內經(jing)》言經(jing)絡(luo)、腧穴、針刺(ci)(ci)、灸(jiu)祔(fu)者非常(chang)多,僅(jin)僅(jin)補(bu)瀉(xie)手法就有呼吸(xi)補(bu)瀉(xie)、方員補(bu)瀉(xie)、深淺補(bu)瀉(xie)、徐疾(ji)補(bu)瀉(xie)和(he)輕重補(bu)瀉(xie)等,這些手法一直被后世所沿用。
《漢書·藝文(wen)志·方技略》載有醫經(jing)、經(jing)方、神仙和房中(zhong)(zhong)四種中(zhong)(zhong)醫典籍。除(chu)《黃帝內經(jing)》外,其(qi)他醫經(jing)均已亡(wang)佚。因此,《黃帝內經(jing)》便成了現(xian)存(cun)最早的中(zhong)(zhong)醫經(jing)典。
《黃帝內經(jing)》作為中國傳統文(wen)化(hua)(hua)的(de)(de)(de)經(jing)典之作,不(bu)僅僅是(shi)一部經(jing)典的(de)(de)(de)中醫名著(zhu)(zhu),更是(shi)一部博大精深的(de)(de)(de)文(wen)化(hua)(hua)巨著(zhu)(zhu),以生命為中心,從宏觀(guan)角度(du)論(lun)述了(le)天、地、人之間的(de)(de)(de)相(xiang)互聯系,討論(lun)和分(fen)析了(le)醫學(xue)科學(xue)最(zui)基本的(de)(de)(de)命題——生命規律,并(bing)創建(jian)了(le)相(xiang)應的(de)(de)(de)理論(lun)體系和防(fang)治疾病(bing)的(de)(de)(de)原則和技術,包含著(zhu)(zhu)哲學(xue)、政治、天文(wen)等多個方面學(xue)科的(de)(de)(de)豐富知識(shi),是(shi)一部圍繞生命問題而(er)展開的(de)(de)(de)百科全書(shu)。
《黃帝(di)內經(jing)》全(quan)面總結(jie)了(le)(le)秦漢以(yi)前的(de)醫(yi)學(xue)成(cheng)就,它的(de)著(zhu)(zhu)成(cheng)標(biao)志標(biao)志著(zhu)(zhu)中國醫(yi)學(xue)由經(jing)驗醫(yi)學(xue)上升(sheng)為理(li)論(lun)醫(yi)學(xue)的(de)新階(jie)段。在(zai)整體(ti)觀(guan)、矛盾觀(guan)、經(jing)絡(luo)學(xue)、臟象學(xue)、病因(yin)病機學(xue)、養生和預防(fang)醫(yi)學(xue)以(yi)及(ji)診斷治療原則等各(ge)方面總結(jie)了(le)(le)戰國以(yi)前的(de)醫(yi)學(xue)成(cheng)就,并為戰國以(yi)后的(de)中國醫(yi)學(xue)發展(zhan)提供了(le)(le)理(li)論(lun)指導,奠定了(le)(le)堅實的(de)基礎,具有(you)深(shen)遠影響。歷代(dai)著(zhu)(zhu)名醫(yi)家在(zai)理(li)論(lun)和實踐方面的(de)創(chuang)新和建樹(shu),大(da)多與《黃帝(di)內經(jing)》有(you)著(zhu)(zhu)密切的(de)淵(yuan)源關系。
《黃(huang)(huang)帝內經(jing)》在中(zhong)(zhong)國醫(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)有很(hen)高地位,后(hou)世歷代有所(suo)成(cheng)就(jiu)醫(yi)(yi)家(jia),無不重視此書。曾(ceng)被譯成(cheng)日、英、德、法等文(wen)字,對世界醫(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)的(de)發展也產生(sheng)了不可忽(hu)視的(de)影響(xiang)。《黃(huang)(huang)帝內經(jing)》以(yi)樸素的(de)唯物主(zhu)(zhu)義(yi)觀點(dian)和辯證思想(xiang),闡述(shu)人(ren)與自然以(yi)及(ji)(ji)生(sheng)理,解剖,病理,診斷和養生(sheng)防病治病方面的(de)原則問題。成(cheng)為(wei)中(zhong)(zhong)國醫(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)的(de)基石,中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)理論體系的(de)源泉,臨床各(ge)科診治的(de)依據,后(hou)世奉為(wei)“經(jing)典醫(yi)(yi)籍”,為(wei)學(xue)(xue)(xue)(xue)中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)者必讀(du)之書。是(shi)(shi)研究中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)的(de)重要(yao)文(wen)獻,也是(shi)(shi)中(zhong)(zhong)華民(min)族寶貴(gui)的(de)文(wen)化(hua)遺(yi)產。作為(wei)中(zhong)(zhong)國傳統醫(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)的(de)理論思想(xiang)基礎(chu)及(ji)(ji)精髓,在漢民(min)族近二千(qian)年繁衍生(sheng)息的(de)漫漫歷史長河中(zhong)(zhong),它的(de)醫(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)主(zhu)(zhu)導作用(yong)及(ji)(ji)貢(gong)獻功不可沒。
《黃帝(di)內(nei)經》是(shi)(shi)中(zhong)醫(yi)學(xue)(xue)理論(lun)(lun)體(ti)系(xi)的(de)淵藪,是(shi)(shi)一部綜合(he)論(lun)(lun)述中(zhong)醫(yi)理論(lun)(lun)的(de)經典著(zhu)作(zuo)。它的(de)集結成書是(shi)(shi)以(yi)古(gu)代(dai)的(de)解剖知(zhi)識為基(ji)礎,古(gu)代(dai)的(de)哲學(xue)(xue)思想為指導,通(tong)過對生命現象的(de)長期觀察,以(yi)及醫(yi)療實踐的(de)反復(fu)驗證,由感(gan)性到理性,由片斷到綜合(he),逐漸發(fa)展而成,提出(chu)了(le)許多重要的(de)理論(lun)(lun)原則和(he)學(xue)(xue)術觀點。不僅(jin)奠定(ding)了(le)中(zhong)醫(yi)學(xue)(xue)理論(lun)(lun)體(ti)系(xi)的(de)基(ji)本框架,同(tong)時,也(ye)為后世中(zhong)醫(yi)學(xue)(xue)的(de)不斷完善(shan)與向前發(fa)展提供了(le)可(ke)能。《內(nei)經》一書不僅(jin)是(shi)(shi)當時醫(yi)學(xue)(xue)發(fa)展水平的(de)最佳見(jian)證,同(tong)時,也(ye)是(shi)(shi)現代(dai)中(zhong)醫(yi)學(xue)(xue)研究發(fa)展的(de)可(ke)靠基(ji)石。
首先,《內(nei)經(jing)》一書(shu)奠定了人體(ti)生(sheng)理(li)(li)(li)、病(bing)理(li)(li)(li)、診斷以(yi)(yi)及治療的(de)(de)(de)認識基礎(chu)(chu)。其(qi)基本素(su)(su)材來源于(yu)中(zhong)(zhong)國古人對(dui)生(sheng)命現象(xiang)的(de)(de)(de)長期觀(guan)察、大量的(de)(de)(de)臨(lin)床(chuang)實踐以(yi)(yi)及簡(jian)單(dan)的(de)(de)(de)解(jie)剖學知識。如(ru)(ru)“飲入(ru)于(yu)胃,游溢精氣(qi)(qi),上(shang)輸于(yu)脾(pi)(pi),脾(pi)(pi)氣(qi)(qi)散精,上(shang)歸于(yu)肺(fei),通(tong)調(diao)水(shui)道,下輸膀胱。”(《素(su)(su)問(wen)·經(jing)脈別(bie)論(lun)(lun)》)以(yi)(yi)及“膀胱者(zhe),州都之(zhi)(zhi)官,津液藏焉,氣(qi)(qi)化則能出(chu)矣(yi)”(《素(su)(su)問(wen)·靈蘭秘典論(lun)(lun)》)的(de)(de)(de)記載(zai),是對(dui)人體(ti)水(shui)液代(dai)謝過(guo)(guo)程的(de)(de)(de)形象(xiang)描述,成為后世治療水(shui)腫(zhong)病(bing)從(cong)肺(fei)、脾(pi)(pi)、腎(shen)(shen)三臟入(ru)手的(de)(de)(de)理(li)(li)(li)論(lun)(lun)基礎(chu)(chu)。現代(dai)治療腎(shen)(shen)源性水(shui)腫(zhong)、心源性水(shui)腫(zhong)多從(cong)調(diao)治肺(fei)、脾(pi)(pi)、腎(shen)(shen)入(ru)手,其(qi)理(li)(li)(li)論(lun)(lun)來源顯然出(chu)自《內(nei)經(jing)》。再(zai)如(ru)(ru),“高粱之(zhi)(zhi)變,足(zu)生(sheng)大丁,受如(ru)(ru)持(chi)虛(xu)”(《素(su)(su)問(wen)·生(sheng)氣(qi)(qi)通(tong)天論(lun)(lun)》),是指過(guo)(guo)食(shi)粱厚味(wei)容易使(shi)人罹患疔(ding)瘡類疾(ji)病(bing)。從(cong)現代(dai)臨(lin)床(chuang)來看,糖尿病(bing)足(zu)的(de)(de)(de)發生(sheng)、痛(tong)(tong)風病(bing)的(de)(de)(de)關節腫(zhong)痛(tong)(tong),其(qi)發病(bing)無(wu)一不與過(guo)(guo)食(shi)肥甘厚味(wei)有著(zhu)密切(qie)的(de)(de)(de)關系。再(zai)如(ru)(ru),《素(su)(su)問(wen)·五臟別(bie)論(lun)(lun)》中(zhong)(zhong)“氣(qi)(qi)口何以(yi)(yi)獨(du)為五臟主(zhu)”的(de)(de)(de)觀(guan)點,即為后世“診脈獨(du)取寸口”的(de)(de)(de)濫(lan)觴;《素(su)(su)問(wen)·五常政大論(lun)(lun)》中(zhong)(zhong)“大毒(du)(du)治病(bing),十去(qu)(qu)其(qi)六;常毒(du)(du)治病(bing),十去(qu)(qu)其(qi)七(qi);小毒(du)(du)治病(bing),十去(qu)(qu)其(qi)八;無(wu)毒(du)(du)治病(bing),十去(qu)(qu)其(qi)九;谷肉(rou)果菜,食(shi)養(yang)盡之(zhi)(zhi),無(wu)使(shi)過(guo)(guo)之(zhi)(zhi),傷(shang)其(qi)正也”的(de)(de)(de)勸誡,成為中(zhong)(zhong)醫臨(lin)床(chuang)遣(qian)藥(yao)用(yong)方、養(yang)生(sheng)防病(bing)一貫默守的(de)(de)(de)至(zhi)理(li)(li)(li)名言。
除(chu)此而外,《內經》一書(shu)中還(huan)有(you)(you)許多與人(ren)體健康有(you)(you)關(guan)的(de)(de)其他(ta)內容,涉(she)及養生(sheng)、預防、針灸(jiu)、調攝(she)等諸多方面,有(you)(you)效地指導著人(ren)們的(de)(de)防病治病。特別是其中的(de)(de)“治未(wei)病”思想,在當前生(sheng)物—心理—社會(hui)醫學模式下,更為世人(ren)關(guan)注和矚目。
《內經(jing)(jing)》的理(li)論對于現代中(zhong)醫臨(lin)床仍(reng)然(ran)具有非常重(zhong)要的指導(dao)意義。《內經(jing)(jing)》成(cheng)書雖然(ran)已有2000多年,但人(ren)類(lei)個體自(zi)身的生(sheng)理(li)功能及病理(li)變(bian)化(hua)并未發生(sheng)多大(da)的改變(bian)。按照(zhao)《內經(jing)(jing)》的理(li)論,如果(guo)肺主(zhu)氣(qi)、司呼(hu)吸,心藏神(shen)、主(zhu)血(xue)脈,脾升清(qing)、主(zhu)運(yun)化(hua),肝藏血(xue)、主(zhu)疏泄,腎藏精、主(zhu)氣(qi)化(hua)的功能完全正(zheng)常,一(yi)身氣(qi)血(xue)周(zhou)流暢通、運(yun)行無(wu)阻,人(ren)體就不(bu)會生(sheng)病。《內經(jing)(jing)》所(suo)確(que)立的獨特養生(sheng)防病視(shi)角,決定了它不(bu)僅為保(bao)障(zhang)人(ren)民健(jian)康,繁(fan)衍中(zhong)華民族做出了巨大(da)貢(gong)獻,而且,還將一(yi)如既往地繼續為人(ren)類(lei)的健(jian)康事業保(bao)駕護航(hang)。
《黃(huang)帝內(nei)經》是第(di)一部中醫(yi)理論經典。中醫(yi)學作(zuo)為一個(ge)學術(shu)體(ti)系的(de)(de)形成,是從(cong)《黃(huang)帝內(nei)經》開(kai)始的(de)(de),所以《黃(huang)帝內(nei)經》被公認為中醫(yi)學的(de)(de)奠基之作(zuo)。
《黃(huang)帝內(nei)(nei)經》是第一(yi)部養生寶典。《黃(huang)帝內(nei)(nei)經》中講(jiang)到了怎(zen)樣治(zhi)(zhi)病,但更重要的(de)講(jiang)的(de)是怎(zen)樣不(bu)得病,怎(zen)樣使在不(bu)吃藥的(de)情況(kuang)下就(jiu)能夠(gou)健康(kang)、能夠(gou)長壽。《黃(huang)帝內(nei)(nei)經》有(you)一(yi)個非常重要的(de)思想(xiang):“治(zhi)(zhi)未(wei)病”。《黃(huang)帝內(nei)(nei)經》中說:“不(bu)治(zhi)(zhi)已病治(zhi)(zhi)未(wei)病,不(bu)治(zhi)(zhi)已亂治(zhi)(zhi)未(wei)亂。”
《黃帝(di)(di)內經》是(shi)第一(yi)(yi)部關(guan)于生命的(de)(de)百科全書。《黃帝(di)(di)內經》以生命為中(zhong)心,里面講了醫學(xue)(xue)、天(tian)文學(xue)(xue)、地(di)理學(xue)(xue)、心理學(xue)(xue)、社會學(xue)(xue),還(huan)有哲學(xue)(xue)、歷史等,是(shi)一(yi)(yi)部圍繞生命問題(ti)而展開的(de)(de)百科全書。國學(xue)(xue)的(de)(de)核心實(shi)際上就是(shi)生命哲學(xue)(xue),《黃帝(di)(di)內經》就是(shi)以黃帝(di)(di)的(de)(de)名字(zi)命名的(de)(de)、影響巨大的(de)(de)國學(xue)(xue)經典。
《黃帝內經(jing)》還蘊(yun)藏了很多哲理(li)(li)科學,譬如對(dui)人(ren)才管理(li)(li)的啟示,《黃帝內經(jing)》主(zhu)張以醫道醫德盡顯人(ren)道品(pin)德。
德(de)(de)(de),作為(wei)中(zhong)國古代自然觀的(de)(de)(de)重要范疇,其(qi)外延,最終已(yi)轉化為(wei)形(xing)成天(tian)地(di)萬(wan)物及(ji)自然天(tian)象(xiang)運行的(de)(de)(de)客(ke)觀規律,而人才以內在之“厚德(de)(de)(de)”外化為(wei)才學之“載物”,也是一種順應自然和諧的(de)(de)(de)內外統一。《黃帝內經》的(de)(de)(de)問(wen)世,使中(zhong)醫的(de)(de)(de)醫德(de)(de)(de)有了(le)最早的(de)(de)(de)文字表述和闡釋。《內經》概括(kuo)和總(zong)結了(le)當時醫家對醫德(de)(de)(de)的(de)(de)(de)認識(shi),形(xing)成了(le)較(jiao)為(wei)完善(shan)的(de)(de)(de)醫德(de)(de)(de)思(si)想,宣告了(le)中(zhong)醫醫德(de)(de)(de)理論的(de)(de)(de)誕(dan)生。
《內經》中的(de)(de)醫德思想內涵豐富(fu)、外延廣泛(fan),可以(yi)分為醫學(xue)(xue)養生道(dao)(dao)德、醫學(xue)(xue)預防道(dao)(dao)德、醫學(xue)(xue)治(zhi)療(liao)道(dao)(dao)德和醫學(xue)(xue)護理道(dao)(dao)德四個方面。人(ren)的(de)(de)身、心(xin)、行共(gong)同構(gou)成(cheng)了(le)生命,三者整合(he)才(cai)能使人(ren)和諧(xie)發(fa)展。“德”管的(de)(de)就是心(xin),身心(xin)不合(he),無以(yi)“扶正(zheng)祛(qu)邪(xie)”,人(ren)才(cai)的(de)(de)選拔任用(yong),也(ye)是應該(gai)遵循德才(cai)兼備,以(yi)德為先(xian),與時俱(ju)進,和諧(xie)發(fa)展,這也(ye)是現(xian)代社會人(ren)才(cai)選拔任用(yong)的(de)(de)標準。
《黃帝(di)內經》的(de)(de)(de)(de)(de)成書(shu)是(shi)對(dui)中國上古(gu)醫學(xue)的(de)(de)(de)(de)(de)第一次總結,是(shi)僅存的(de)(de)(de)(de)(de)戰國以前醫學(xue)的(de)(de)(de)(de)(de)集大(da)成之作。所引用的(de)(de)(de)(de)(de)古(gu)文(wen)獻大(da)約有(you)50余種(zhong),其中既有(you)書(shu)名而內容(rong)又(you)基本(ben)保留(liu)者有(you)29種(zhong),以“經言”、“經論(lun)”、“論(lun)言”或“故曰……”、“所謂(wei)……”等方(fang)式引用古(gu)文(wen)獻而無法知(zhi)其書(shu)名者也很多。這些古(gu)文(wen)獻對(dui)了解先秦時(shi)期(qi)中醫發展的(de)(de)(de)(de)(de)狀況具(ju)有(you)非常重要的(de)(de)(de)(de)(de)歷史意義。
伴(ban)隨著中醫在(zai)(zai)(zai)越南(nan)的(de)傳播與越南(nan)對中醫的(de)借鑒,同時得益于古代越南(nan)的(de)官方文(wen)字是(shi)漢(han)字,《黃帝(di)內經(jing)》在(zai)(zai)(zai)隋唐(tang)時期以漢(han)字文(wen)本的(de)形式傳入越南(nan)。在(zai)(zai)(zai)上千年的(de)時間(jian)里,《黃帝(di)內經(jing)》的(de)醫學(xue)思想(xiang)在(zai)(zai)(zai)越南(nan)落地(di)生根,對越南(nan)傳統醫學(xue)的(de)發(fa)展產生了重要影響(xiang)。
《黃帝內經(jing)》自20世紀(ji)20年(nian)代起被介紹(shao)至海(hai)外,已有18個英譯(yi)(yi)(yi)(yi)版,包括節(jie)(jie)譯(yi)(yi)(yi)(yi)本(ben)(ben)、編譯(yi)(yi)(yi)(yi)本(ben)(ben)和(he)全譯(yi)(yi)(yi)(yi)本(ben)(ben),譯(yi)(yi)(yi)(yi)者背景各異(yi),不乏醫史(shi)學家、中(zhong)醫臨床醫師等專(zhuan)業人(ren)員(yuan)。1925年(nian),德國學者PercyMillardDawson于AnnalsofMedicalHistory(《醫學史(shi)年(nian)鑒》)上(shang)發表了一(yi)篇介紹(shao)《素問(wen)(wen)(wen)》的(de)(de)論文(wen),節(jie)(jie)譯(yi)(yi)(yi)(yi)了《素問(wen)(wen)(wen)》片段(duan)“Su-wen,theBasisofChineseMedicine”,這是《內經(jing)》在海(hai)外的(de)(de)第(di)一(yi)個譯(yi)(yi)(yi)(yi)本(ben)(ben)。此后,美(mei)國醫史(shi)學家威(wei)斯(si)女(nv)士(shi)(IlzaVeith)選譯(yi)(yi)(yi)(yi)《素問(wen)(wen)(wen)》前(qian)34章(zhang)翻譯(yi)(yi)(yi)(yi)的(de)(de)TheYellowEmperor'sClassicofInternalMedicine,于1949年(nian)出(chu)版,這是第(di)一(yi)部公開(kai)出(chu)版的(de)(de)《素問(wen)(wen)(wen)》譯(yi)(yi)(yi)(yi)本(ben)(ben)。
《黃(huang)帝內經(jing)》僅代表當時醫(yi)學(xue)理論(lun)水平,它是以(yi)自(zi)(zi)然哲學(xue)的(de)思維來解釋自(zi)(zi)然科學(xue)問題(ti)的(de)理論(lun)假說,雖然發現了許多客觀的(de)規律與(yu)結論(lun),也有(you)不(bu)少錯誤(wu)的(de)猜測。《黃(huang)帝內經(jing)》中(zhong)概(gai)(gai)念(nian)多,但定義少,需要辯證體(ti)會;書中(zhong)有(you)些概(gai)(gai)念(nian)的(de)含義與(yu)現代不(bu)同(tong),要區(qu)別對待(dai)。
1.《內經》是中醫(yi)學理論奠基之(zhi)作,是醫(yi)學理論著(zhu)作
《內(nei)經(jing)》分為(wei)《素問》、《靈樞(shu)》兩大(da)部分。《素問》偏重人體生(sheng)理(li)、病理(li)、疾病治(zhi)療原則,養(yang)生(sheng)防病以(yi)及(ji)人與自然(ran)的(de)(de)(de)關系等(deng)基本理(li)論;《靈樞(shu)》偏重于(yu)人體解(jie)剖(pou)、臟腑經(jing)絡、腧(shu)穴針灸等(deng)。書中包含(han)了大(da)量的(de)(de)(de)哲學(xue)(xue)、人文(wen)、天文(wen)、地理(li)等(deng)方面(mian)的(de)(de)(de)知識(shi),但它(ta)顯然(ran)以(yi)醫(yi)學(xue)(xue)內(nei)容為(wei)主,其它(ta)學(xue)(xue)科的(de)(de)(de)內(nei)容也是為(wei)其醫(yi)學(xue)(xue)理(li)論服務,所以(yi)應歸屬于(yu)醫(yi)學(xue)(xue)理(li)論著作(zuo),是當時醫(yi)學(xue)(xue)成就的(de)(de)(de)總結,也是中醫(yi)的(de)(de)(de)理(li)論源泉,是醫(yi)學(xue)(xue)從哲學(xue)(xue)及(ji)其它(ta)學(xue)(xue)科中開始(shi)分離(li)的(de)(de)(de)標志。
2.《內經》是醫家的集體智(zhi)慧,但(dan)不代表中(zhong)醫最高理論水平(ping)
《內經(jing)》成書于西漢中(zhong)后期,是集(ji)當時眾(zhong)多醫學(xue)(xue)(xue)(xue)家(jia)(jia)、哲學(xue)(xue)(xue)(xue)家(jia)(jia)的(de)(de)集(ji)體(ti)智慧而成,在(zai)當時無疑是先(xian)進(jin)的(de)(de),在(zai)歷史上也是有重(zhong)要(yao)價值(zhi)的(de)(de)。它(ta)融合(he)了(le)那(nei)個(ge)時代其它(ta)學(xue)(xue)(xue)(xue)科(ke)的(de)(de)成就(jiu),如(ru)陰陽(yang)五(wu)行的(de)(de)哲學(xue)(xue)(xue)(xue)思想(xiang),恬淡(dan)虛無的(de)(de)道家(jia)(jia)養生(sheng)觀等,無不(bu)(bu)代表了(le)當時人們對健康(kang)、疾病認識(shi)的(de)(de)最高(gao)水平(ping)(ping)。即使從現(xian)在(zai)的(de)(de)角度來看(kan),書中(zhong)仍(reng)有很多正確的(de)(de)結論。值(zhi)得注意的(de)(de)是,雖然《內經(jing)》代表了(le)當時醫學(xue)(xue)(xue)(xue)最高(gao)的(de)(de)理論水平(ping)(ping),但并不(bu)(bu)能代表中(zhong)醫的(de)(de)最高(gao)水平(ping)(ping)。任(ren)何學(xue)(xue)(xue)(xue)科(ke),學(xue)(xue)(xue)(xue)術(shu)水平(ping)(ping)整體(ti)都是不(bu)(bu)斷前(qian)進(jin)的(de)(de),中(zhong)醫自然也不(bu)(bu)例外(wai)。把《內經(jing)》當成圣(sheng)經(jing),把它(ta)的(de)(de)每一句話都當成真理或證據使用(yong),并不(bu)(bu)符合(he)科(ke)學(xue)(xue)(xue)(xue)精神。
3.《內經》是(shi)中醫學理(li)論假說,不代表(biao)理(li)論準繩(sheng)
《內(nei)經(jing)》雖(sui)(sui)然(ran)(ran)(ran)是中(zhong)醫(yi)理(li)論(lun)的(de)(de)(de)(de)(de)源泉,書(shu)中(zhong)總結與發現(xian)了許多(duo)符合客觀實(shi)際的(de)(de)(de)(de)(de)規律(lv)(lv)與結論(lun),對中(zhong)醫(yi)的(de)(de)(de)(de)(de)發展有(you)巨大的(de)(de)(de)(de)(de)貢獻(xian),但不(bu)(bu)可(ke)否認,書(shu)中(zhong)也(ye)有(you)不(bu)(bu)少(shao)錯(cuo)誤的(de)(de)(de)(de)(de)猜測和(he)牽強的(de)(de)(de)(de)(de)解(jie)(jie)釋(shi)(shi),很(hen)多(duo)理(li)論(lun)僅是一種(zhong)假說,需要后世來證(zheng)實(shi)或證(zheng)偽。成(cheng)書(shu)于兩(liang)千多(duo)年前的(de)(de)(de)(de)(de)《內(nei)經(jing)》,受制于當(dang)(dang)時(shi)的(de)(de)(de)(de)(de)科(ke)技(ji)水平,不(bu)(bu)可(ke)能對人(ren)體進(jin)行深入、細微的(de)(de)(de)(de)(de)本質研究,只能從宏觀角度(du),以取(qu)象比類的(de)(de)(de)(de)(de)方法來認識客觀世界,也(ye)即用自然(ran)(ran)(ran)哲(zhe)學(xue)的(de)(de)(de)(de)(de)理(li)論(lun)解(jie)(jie)釋(shi)(shi)自然(ran)(ran)(ran)科(ke)學(xue)的(de)(de)(de)(de)(de)問題,這樣(yang)做的(de)(de)(de)(de)(de)時(shi)候,雖(sui)(sui)然(ran)(ran)(ran)可(ke)以發現(xian)很(hen)多(duo)客觀規律(lv)(lv)和(he)正確的(de)(de)(de)(de)(de)猜測,但必(bi)然(ran)(ran)(ran)也(ye)有(you)不(bu)(bu)少(shao)錯(cuo)誤的(de)(de)(de)(de)(de)猜測與歪曲的(de)(de)(de)(de)(de)解(jie)(jie)釋(shi)(shi)。不(bu)(bu)必(bi)也(ye)不(bu)(bu)能把《內(nei)經(jing)》當(dang)(dang)成(cheng)寶典,而產生尊古賤(jian)今的(de)(de)(de)(de)(de)思想,必(bi)須取(qu)其精華,棄(qi)其糟粕。
北宋時,高麗國(guo)(guo)進獻(xian)《黃帝(di)(di)內經·靈樞》,要求以(yi)此交(jiao)換中國(guo)(guo)歷代史等書。蘇(su)軾五次(ci)奏本反(fan)對,皇帝(di)(di)仍堅持(chi)以(yi)《冊府元(yuan)龜》等書換回《黃帝(di)(di)內經》。
2011年5月,《黃帝內經(jing)》入選《世界記憶名(ming)錄》。
南懷(huai)瑾(jin):《黃帝內經》,它不只是一部醫(yi)書(shu),它是包括“醫(yi)世、醫(yi)人、醫(yi)國、醫(yi)社(she)會”,所有(you)的醫(yi)的書(shu)。
注(zhu)(zhu)釋(shi)《黃帝(di)內經(jing)》最早(zao)的當推南北朝梁代全(quan)元(yuan)(yuan)起(qi)。全(quan)氏撰(zhuan)的《素問(wen)(wen)訓解》在《隋(sui)書》、新(xin)(xin)舊《唐書》《宋史(shi)》《通(tong)志》《崇(chong)文(wen)總目(mu)》中均有著(zhu)錄(lu)(lu)。《隋(sui)書·經(jing)籍(ji)志》“醫方類(lei)(lei)”著(zhu)錄(lu)(lu)“《黃帝(di)素問(wen)(wen)》八卷(juan)(juan)(juan)(juan),全(quan)元(yuan)(yuan)起(qi)注(zhu)(zhu)”;《舊唐書·經(jing)籍(ji)志》“明堂經(jing)脈類(lei)(lei)”著(zhu)錄(lu)(lu)“《黃帝(di)素問(wen)(wen)》八卷(juan)(juan)(juan)(juan)”;《新(xin)(xin)唐書·藝文(wen)志》“明堂經(jing)脈類(lei)(lei)”著(zhu)錄(lu)(lu)“全(quan)元(yuan)(yuan)起(qi)注(zhu)(zhu)《黃帝(di)素問(wen)(wen)》九(jiu)卷(juan)(juan)(juan)(juan)”;《宋史(shi)·藝文(wen)志》“醫書類(lei)(lei)”著(zhu)錄(lu)(lu)“《素問(wen)(wen)》八卷(juan)(juan)(juan)(juan),隋(sui)全(quan)元(yuan)(yuan)起(qi)注(zhu)(zhu)(隋(sui))”;宋鄭樵《通(tong)志·藝文(wen)略》著(zhu)錄(lu)(lu)“《黃帝(di)素問(wen)(wen)》九(jiu)卷(juan)(juan)(juan)(juan),全(quan)元(yuan)(yuan)起(qi)注(zhu)(zhu)”;清錢東垣(yuan)等(deng)《崇(chong)文(wen)總目(mu)輯釋(shi)》著(zhu)錄(lu)(lu)“《黃帝(di)素問(wen)(wen)》八卷(juan)(juan)(juan)(juan),原(yuan)釋(shi),全(quan)元(yuan)(yuan)起(qi)”。《舊唐書·經(jing)籍(ji)志》未著(zhu)錄(lu)(lu)作者,應為全(quan)元(yuan)(yuan)起(qi)本(ben);《宋史(shi)·藝文(wen)志》誤把(ba)全(quan)元(yuan)(yuan)起(qi)著(zhu)錄(lu)(lu)為隋(sui)人。除《新(xin)(xin)唐書》《通(tong)志》著(zhu)錄(lu)(lu)為九(jiu)卷(juan)(juan)(juan)(juan)外,其他(ta)目(mu)錄(lu)(lu)書均著(zhu)錄(lu)(lu)為八卷(juan)(juan)(juan)(juan)。將全(quan)元(yuan)(yuan)起(qi)注(zhu)(zhu)本(ben)與王冰(bing)注(zhu)(zhu)本(ben)比較,便知全(quan)元(yuan)(yuan)起(qi)注(zhu)(zhu)本(ben)缺第七卷(juan)(juan)(juan)(juan)“運(yun)氣七篇大論”。因此,全(quan)元(yuan)(yuan)起(qi)注(zhu)(zhu)釋(shi)《素問(wen)(wen)》實為八卷(juan)(juan)(juan)(juan),《新(xin)(xin)唐書》及《通(tong)志》著(zhu)錄(lu)(lu)卷(juan)(juan)(juan)(juan)數有誤。
《通志》以后全(quan)元(yuan)(yuan)起本(ben)再無著錄,可(ke)見此本(ben)在(zai)南(nan)宋(song)后亡佚,僅在(zai)宋(song)林億(yi)等(deng)的《重廣補(bu)注(zhu)(zhu)黃(huang)帝(di)內經素(su)問》中少量保存(cun)(cun)注(zhu)(zhu)文(wen)。全(quan)元(yuan)(yuan)起注(zhu)(zhu)本(ben)雖不(bu)可(ke)復(fu)見,但宋(song)代林億(yi)等(deng)所引注(zhu)(zhu)文(wen)反映了(le)早期《素(su)問》傳本(ben)的基(ji)本(ben)面貌,且全(quan)元(yuan)(yuan)起是注(zhu)(zhu)釋《黃(huang)帝(di)內經》的第一人,對《素(su)問》原文(wen)注(zhu)(zhu)解得當(dang),醫(yi)理闡(chan)述精辟,全(quan)氏注(zhu)(zhu)本(ben)對后來(lai)楊上善撰寫《太素(su)》、王冰次(ci)注(zhu)(zhu)《素(su)問》都產生了(le)很(hen)大(da)影響。但仍存(cun)(cun)在(zai)文(wen)辭重復(fu)、篇次(ci)雜亂等(deng)不(bu)足。
隋末唐初(chu)太(tai)醫(yi)侍郎楊上善(shan)(shan)撰(zhuan)《黃(huang)帝內(nei)經太(tai)素(su)(su)》,是我國最早的《黃(huang)帝內(nei)經》類(lei)編。《舊唐書(shu)·藝文(wen)(wen)志》著錄(lu)(lu)“《黃(huang)帝內(nei)經太(tai)素(su)(su)》三(san)(san)十卷(juan)(juan),楊上善(shan)(shan)注(zhu)”;《新唐書(shu)·藝文(wen)(wen)志》著錄(lu)(lu)“楊上善(shan)(shan)注(zhu)《黃(huang)帝內(nei)經太(tai)素(su)(su)》三(san)(san)十卷(juan)(juan)。”楊上善(shan)(shan)將《素(su)(su)問(wen)》《靈(ling)樞(shu)》內(nei)容(rong)融為(wei)(wei)一體,分為(wei)(wei)十九類(lei)三(san)(san)十卷(juan)(juan),每(mei)類(lei)又分若干子目,并在原(yuan)文(wen)(wen)后(hou)注(zhu)釋。《宋史·藝文(wen)(wen)志》著錄(lu)(lu)“《黃(huang)帝太(tai)素(su)(su)》三(san)(san)卷(juan)(juan),楊上善(shan)(shan)注(zhu)”,可見(jian)在宋代《太(tai)素(su)(su)》已殘存(cun)僅(jin)三(san)(san)卷(juan)(juan)。1990年代初(chu),在日(ri)本(ben)(ben)仁和寺發現唐人(ren)抄本(ben)(ben)。清(qing)光緒十年(1884年),楊守敬將《太(tai)素(su)(su)》影(ying)抄本(ben)(ben)帶(dai)回國,僅(jin)存(cun)二(er)十三(san)(san)卷(juan)(juan),藏(zang)于北京大學圖書(shu)館。后(hou)由蕭延(yan)平校正,于1924年蘭(lan)陵(ling)堂刊刻出版(ban)。解(jie)(jie)放后(hou),人(ren)民衛生出版(ban)社曾(ceng)影(ying)印(yin)和排印(yin)此本(ben)(ben)。注(zhu)釋《素(su)(su)問(wen)》始(shi)(shi)于全元起,注(zhu)釋《靈(ling)樞(shu)》始(shi)(shi)于楊上善(shan)(shan)。楊氏(shi)精于臨床,見(jian)解(jie)(jie)獨(du)到(dao);貫通小(xiao)學,解(jie)(jie)釋詞義必考(kao)《說文(wen)(wen)解(jie)(jie)字(zi)》等諸書(shu);注(zhu)文(wen)(wen)準(zhun)確曉暢,將醫(yi)理與文(wen)(wen)理完美結合;但對內(nei)容(rong)的分類(lei)太(tai)過系統,難免有(you)些繁雜。
《素問(wen)》流傳(chuan)至(zhi)唐,諸多錯誤(wu),寶(bao)應元年(nian)(762年(nian))太仆(pu)令王(wang)(wang)冰(bing)(bing)自(zi)(zi)謂得(de)舊(jiu)藏(zang)(zang)“張(zhang)公秘本(ben)”,補(bu)足(zu)此本(ben)。王(wang)(wang)冰(bing)(bing)自(zi)(zi)序(xu)云(yun):“世(shi)本(ben)紕繆,篇目(mu)重(zhong)(zhong)迭(die),前后(hou)不(bu)倫,文(wen)(wen)義懸隔(ge),施行不(bu)易,披會亦(yi)難,歲(sui)月既淹,襲(xi)以成弊。或一篇重(zhong)(zhong)出,而(er)別(bie)立二名,或兩(liang)論(lun)并吞而(er)都為一目(mu),或問(wen)答本(ben)已別(bie)樹篇題,或脫(tuo)簡不(bu)書(shu)而(er)云(yun)世(shi)闕……時于郭子齋堂(tang),受得(de)先師張(zhang)公秘本(ben),文(wen)(wen)字(zi)昭晰,義理環周,一以參詳,群疑冰(bing)(bing)釋。恐散(san)于末學(xue),絕彼師資,因而(er)撰注,用(yong)傳(chuan)不(bu)朽,兼舊(jiu)藏(zang)(zang)之(zhi)卷(juan),合八十(shi)(shi)一篇二十(shi)(shi)四(si)卷(juan),勒(le)成一部(bu)。”《新唐書(shu)·藝文(wen)(wen)志》著(zhu)錄(lu)“王(wang)(wang)冰(bing)(bing)注《黃帝內經(jing)素問(wen)》二十(shi)(shi)四(si)卷(juan)”,《宋史·藝文(wen)(wen)志》《通(tong)志·藝文(wen)(wen)略》《郡(jun)齋讀(du)書(shu)志》《直齋書(shu)錄(lu)解題》《崇文(wen)(wen)總目(mu)》《文(wen)(wen)獻通(tong)考(kao)·經(jing)籍(ji)考(kao)》等均(jun)有(you)相關著(zhu)錄(lu)。王(wang)(wang)冰(bing)(bing)的主要貢獻在于:改移補(bu)闕,“凡所加字(zi),皆(jie)朱(zhu)書(shu)其文(wen)(wen),使(shi)古今必分,字(zi)不(bu)雜糅(rou)”(王(wang)(wang)冰(bing)(bing)自(zi)(zi)序(xu))。闡發經(jing)旨,王(wang)(wang)冰(bing)(bing)具備(bei)高超的醫技(ji)和(he)文(wen)(wen)化素養,其注釋乃上乘之(zhi)作(zuo),并在注文(wen)(wen)中(zhong)廣泛引證古籍(ji)。重(zhong)(zhong)新編次,變(bian)更(geng)部(bu)分篇名,使(shi)《素問(wen)》以二十(shi)(shi)四(si)卷(juan)本(ben)行世(shi)。④補(bu)入(ru)七(qi)(qi)篇,即《天元紀大論(lun)》等七(qi)(qi)篇及《六(liu)節藏(zang)(zang)象論(lun)》有(you)關運氣一段。補(bu)入(ru)后(hou)仍缺“刺法”“本(ben)病”兩(liang)篇,宋劉溫舒撰《素問(wen)入(ru)式(shi)運氣論(lun)奧》中(zhong)附有(you)此兩(liang)篇原文(wen)(wen),稱《素問(wen)遺篇》。王(wang)(wang)冰(bing)(bing)注本(ben)影(ying)響(xiang)深遠,后(hou)經(jing)宋代林(lin)億等校正,流傳(chuan)至(zhi)今。
王(wang)冰注本(ben)到(dao)了(le)宋(song)代,“注文(wen)紛錯,義理混淆”(林(lin)億(yi)等《重(zhong)廣補(bu)注黃帝(di)內經(jing)素(su)(su)問(wen)(wen)(wen)序》)。北(bei)宋(song)嘉佑年(nian)間,北(bei)宋(song)校(xiao)正(zheng)醫(yi)書局林(lin)億(yi)、高(gao)保衡等人奉敕校(xiao)正(zheng)《素(su)(su)問(wen)(wen)(wen)》,定名(ming)(ming)《重(zhong)廣補(bu)注黃帝(di)內經(jing)素(su)(su)問(wen)(wen)(wen)》。《通志·藝文(wen)略(lve)》著錄“《補(bu)注素(su)(su)問(wen)(wen)(wen)》二(er)十四卷本(ben)”實為此(ci)本(ben)。此(ci)本(ben)卷前署“將士郎守殿中丞孫(sun)兆重(zhong)改誤”等字,而序文(wen)中未(wei)提此(ci)人,文(wen)獻也別無記載(zai),疑(yi)為林(lin)億(yi)等校(xiao)正(zheng)后,孫(sun)兆復(fu)審定稿后署名(ming)(ming)。
此(ci)次(ci)(ci)校(xiao)(xiao)(xiao)正(zheng)工作(zuo)深入細(xi)致(zhi),對(dui)(dui)《素(su)問(wen)》版本(ben)(ben)(ben)的(de)(de)(de)定型(xing)、統一起(qi)到了(le)至(zhi)關重(zhong)要的(de)(de)(de)作(zuo)用(yong)(yong)。林(lin)億等(deng)(deng)新校(xiao)(xiao)(xiao)正(zheng)以(yi)王冰注(zhu)(zhu)(zhu)本(ben)(ben)(ben)為底本(ben)(ben)(ben),而又參照多(duo)種(zhong)傳本(ben)(ben)(ben)校(xiao)(xiao)(xiao)訂,如皇甫(fu)謐的(de)(de)(de)《針灸甲乙經》、全(quan)元起(qi)注(zhu)(zhu)(zhu)本(ben)(ben)(ben)、《黃帝內經太(tai)素(su)》等(deng)(deng)。林(lin)億等(deng)(deng)精于訓詁(gu),且(qie)兼(jian)通醫理,此(ci)次(ci)(ci)校(xiao)(xiao)(xiao)正(zheng)工作(zuo)“正(zheng)謬誤者六千余字(zi)(zi),增注(zhu)(zhu)(zhu)文(wen)(wen)(wen)者兩千余條”,所增注(zhu)(zhu)(zhu)文(wen)(wen)(wen)均以(yi)“新校(xiao)(xiao)(xiao)正(zheng)”標之,堪稱善本(ben)(ben)(ben)。林(lin)億等(deng)(deng)第一次(ci)(ci)逐篇標明(ming)全(quan)氏(shi)本(ben)(ben)(ben)的(de)(de)(de)篇次(ci)(ci),考證了(le)王冰次(ci)(ci)注(zhu)(zhu)(zhu)本(ben)(ben)(ben)與全(quan)元起(qi)本(ben)(ben)(ben)的(de)(de)(de)對(dui)(dui)應關系,且(qie)說(shuo)明(ming)了(le)“七篇大(da)論”為王冰補(bu)入。至(zhi)此(ci),《素(su)問(wen)》傳本(ben)(ben)(ben)的(de)(de)(de)文(wen)(wen)(wen)字(zi)(zi)基本(ben)(ben)(ben)定型(xing),后世皆沿用(yong)(yong)此(ci)本(ben)(ben)(ben),卷數雖增減(jian)分合,文(wen)(wen)(wen)字(zi)(zi)卻無大(da)變動(dong)。
宋(song)哲宗時,高麗(li)國獻出《黃帝(di)針經》一部,哲宗于次年(nian)詔(zhao)頒此(ci)書(shu)于天下(xia)。南宋(song)紹興二(er)十(shi)五年(nian)(1155年(nian)),四川錦官使史(shi)崧校訂《靈(ling)(ling)(ling)樞(shu)》,定名《黃帝(di)靈(ling)(ling)(ling)樞(shu)經》。自(zi)序云:“參對諸(zhu)書(shu),再行校正,家藏舊本《靈(ling)(ling)(ling)樞(shu)》九卷(juan)(juan),共八(ba)十(shi)一篇(pian),增(zeng)修音釋,附于卷(juan)(juan)末,勒為二(er)十(shi)四卷(juan)(juan)”。至此(ci),《靈(ling)(ling)(ling)樞(shu)》傳本的文字已基(ji)本定型(xing),后世皆沿用此(ci)本。
史崧的校(xiao)訂工作主要在于(yu):①參對諸書,再行校(xiao)正(zheng),如《難經》《針灸甲乙經》及《靈樞(shu)》別(bie)的傳本。②增(zeng)修音(yin)釋(shi),附于(yu)卷末。以釋(shi)音(yin)為主,部(bu)分兼釋(shi)義(yi)。③改編九卷為二(er)十四(si)卷。
二十四卷本系統(tong)指依照林億新(xin)校正本《素問》、史崧校正本《靈(ling)樞》刊刻(ke)的各版本,以顧(gu)從德(de)本為代表。
北宋(song)、南(nan)宋(song)的刊本均佚,不作介紹。金刊本:《素(su)問》殘(can)卷(juan)(juan),年代不詳,存卷(juan)(juan)三、卷(juan)(juan)五、卷(juan)(juan)十(shi)一、卷(juan)(juan)十(shi)八、卷(juan)(juan)二十(shi),附亡篇,藏于(yu)北京圖書館。
元刊本(ben):癸(gui)未(wei)歲讀書堂本(ben)。年(nian)代(dai)不詳(元代(dai)有1283年(nian)、1343年(nian)兩個癸(gui)未(wei)歲)。
明(ming)刊(kan)本(ben)(ben)(ben):嘉靖(jing)二十(shi)(shi)九(jiu)年(nian)(1550年(nian))顧從德本(ben)(ben)(ben)《素(su)問》。藏(zang)于北(bei)京大學(xue)圖書(shu)館(guan)等國內各大館(guan)。此本(ben)(ben)(ben)刻工(gong)精良,保(bao)留宋版舊貌,堪(kan)稱善本(ben)(ben)(ben)。此后據此影(ying)(ying)刻、影(ying)(ying)印(yin)者不(bu)絕。如1956年(nian)人民衛(wei)(wei)生(sheng)出版社(she)影(ying)(ying)印(yin)此本(ben)(ben)(ben)出版,1963年(nian)人民衛(wei)(wei)生(sheng)出版社(she)以此本(ben)(ben)(ben)為(wei)藍(lan)本(ben)(ben)(ben),參(can)校(xiao)守(shou)山閣本(ben)(ben)(ben),排印(yin)出版《黃(huang)帝內經素(su)問》,成為(wei)《素(su)問》現在的通行(xing)版本(ben)(ben)(ben)。萬歷(li)十(shi)(shi)二年(nian)(1584年(nian))繡(xiu)谷書(shu)林周曰校(xiao)本(ben)(ben)(ben)。萬歷(li)二十(shi)(shi)九(jiu)年(nian)(1601年(nian))步月樓刻吳勉學(xue)校(xiao)刊(kan)《醫統正脈(mo)》本(ben)(ben)(ben)《素(su)問》。藏(zang)于北(bei)京圖書(shu)館(guan)等。
萬歷(li)四十八年(nian)(1620年(nian))潘之恒《黃海》本(ben)(ben)《素問(wen)》。清刊本(ben)(ben):道光二十九(jiu)年(nian)(1849年(nian))京(jing)口遵仁堂刊本(ben)(ben)。咸(xian)豐(feng)二年(nian)(1852年(nian))金(jin)山(shan)錢(qian)熙祚守山(shan)閣校勘本(ben)(ben)。此本(ben)(ben)校刻皆精(jing),附顧觀(guan)光校勘記(ji),為校勘《黃帝內經》較好的版本(ben)(ben)。有1928年(nian)中(zhong)國(guo)學會影印錢(qian)氏本(ben)(ben)存(cun)世。《四庫全書(shu)》本(ben)(ben)《素問(wen)》。《二十二子(zi)》本(ben)(ben)《素問(wen)》等。
民國刊本:《四部叢刊》本《素(su)問》。《四部備要》本《素(su)問》。
國外刊本(ben):日本(ben)、朝鮮等刊本(ben)。
十(shi)二卷本(ben)(ben)系統,從二十(shi)四卷本(ben)(ben)演化(hua)而來,以趙府居敬堂本(ben)(ben)為(wei)代表。
元本(ben):至(zhi)元五年(1339年)胡(hu)氏古林堂刻本(ben)。將二十(shi)四卷合為十(shi)二卷,內容未(wei)變動,藏于北京圖書館(guan)等。此后十(shi)二卷本(ben)成為單獨的系統傳世(shi)。
明刊本(ben):成化十(shi)年(1474年)熊宗立種德(de)堂(tang)刊本(ben)。嘉靖四年(1525年)歷(li)城(cheng)儒學教諭田經校刊本(ben)。嘉靖十(shi)年(1531年)山(shan)東(dong)布政使司(si)刊本(ben)。嘉靖趙簡王朱(zhu)厚煜居敬堂(tang)刊本(ben)。藏(zang)于(yu)北京圖書館(guan)。1963年人(ren)民衛(wei)生出版社據此(ci)本(ben)點校《靈樞》,為鉛印橫排(pai)出版發行(xing),系《靈樞》現(xian)在的通行(xing)版。
嘉(jia)靖(jing)年間金(jin)溪吳悌校(xiao)(xiao)刊本。藏于浙(zhe)江圖書館等。萬歷(li)二十九(jiu)年(1601年)步月(yue)樓刻吳勉(mian)學校(xiao)(xiao)刊《醫統正(zheng)脈(mo)》本《靈樞》。藏于北京圖書館等。
明書林(lin)詹林(lin)所刊本(ben)。年代不詳(xiang)。清刊本(ben):《四庫全書》本(ben)《靈樞》。《二(er)(er)十二(er)(er)子》本(ben)《靈樞》,清黃以周總(zong)校。
民(min)國(guo)刊本:《四部叢刊》本《靈(ling)樞(shu)》。《四部備要(yao)》本《靈(ling)樞(shu)》。
國外(wai)刊本(ben)(ben):日本(ben)(ben)刊本(ben)(ben)。
明(ming)代英宗正(zheng)統年間《正(zheng)統道(dao)藏本》。《黃(huang)帝內(nei)經素問補注釋(shi)文(wen)》將二十(shi)四(si)卷(juan)(juan)本析(xi)為五十(shi)卷(juan)(juan),內(nei)容未變動;《黃(huang)帝素問靈樞集注》將《靈樞》析(xi)為二十(shi)三卷(juan)(juan)。現存上海涵(han)芬樓(lou)據北京白云觀藏本影印的線裝本。