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黃帝內經
#中醫書籍# 0 0
《黃帝內經》是中國最早的醫學典籍、傳統醫學四大經典著作之一,分《靈樞》、《素問》兩部分,在黃老道家理論上建立了中醫學上的“陰陽五行學說”、“脈象學說”、“藏象學說”、“經絡學說”、“病因學說”、“病機學說”、“病癥”、“診法”、“論治”及“養生學”、“運氣學”等學說。它標志著中醫理論體系的形成,為數年來中醫學的發展奠定了堅實的基礎,在中國醫學史上占有重要的地位,被后世尊為“醫家之宗”。
  • 中文名: 黃帝內經
  • 外文名: Huang Di Nei Jing
  • 類型: 醫學
  • 創作時間: 先秦至(zhi)漢(han)
詳細介紹 PROFILE +

基本介紹

《黃帝內(nei)經(jing)》分《靈(ling)樞》、《素(su)問(wen)》兩部分,是中(zhong)國最早的醫學(xue)典籍,傳統醫學(xue)四大經(jing)典著作之一(其余三者為《難經(jing)》、《傷寒雜病論》、《神農本(ben)草經(jing)》)。

《黃(huang)帝內經(jing)》是(shi)一本綜合性的(de)(de)醫書,在黃(huang)老(lao)道家理(li)論(lun)上(shang)(shang)建立了中(zhong)醫學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)上(shang)(shang)的(de)(de)“陰陽五行學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)說”、“脈象(xiang)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)說”、“藏象(xiang)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)說”、“經(jing)絡學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)說”、“病因學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)說”、“病機學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)說”、“病癥”、“診法(fa)”、“論(lun)治”及(ji)“養生學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)”、“運氣學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)”等(deng)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)說,從整體觀上(shang)(shang)來論(lun)述醫學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue),呈現了自(zi)然、生物、心(xin)理(li)、社會“整體醫學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)模式”(另(ling)據現代學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)者考證,認為今本中(zhong)的(de)(de)黃(huang)老(lao)道家痕(hen)跡是(shi)隋唐(tang)時期(qi)的(de)(de)道士(shi)王冰竄入)。其(qi)基本素材來源于中(zhong)國古人對生命(ming)現象(xiang)的(de)(de)長(chang)期(qi)觀察、大量的(de)(de)臨床實踐以及(ji)簡單的(de)(de)解(jie)剖學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)知識。

《黃帝(di)內(nei)經(jing)》是中(zhong)(zhong)國現存最早、影(ying)響(xiang)最大(da)的(de)一部醫(yi)學(xue)典籍(ji),《黃帝(di)內(nei)經(jing)》的(de)成(cheng)編,標志著中(zhong)(zhong)醫(yi)理(li)論(lun)體系的(de)形成(cheng),為(wei)數年來中(zhong)(zhong)醫(yi)學(xue)的(de)發展奠定了堅實的(de)基礎,在中(zhong)(zhong)國醫(yi)學(xue)史上(shang)占(zhan)有(you)重要的(de)地位(wei),被后世尊為(wei)“醫(yi)家(jia)之宗”。《黃帝(di)內(nei)經(jing)》的(de)內(nei)容十(shi)分廣(guang)博,除醫(yi)學(xue)理(li)論(lun)外(wai),還記(ji)載了古(gu)代哲(zhe)學(xue)、天文學(xue)、氣象學(xue)、物(wu)候(hou)學(xue)、生(sheng)物(wu)學(xue)、地理(li)學(xue)、數學(xue)、社會學(xue)、心(xin)理(li)學(xue)、音律學(xue)等多學(xue)科知識(shi)和成(cheng)果,并將這些知識(shi)和成(cheng)果滲透到醫(yi)學(xue)理(li)論(lun)之中(zhong)(zhong),遂使該(gai)書成(cheng)為(wei)以醫(yi)學(xue)為(wei)主體、涉及(ji)多學(xue)科的(de)口著,歷來受到廣(guang)大(da)醫(yi)家(jia)和有(you)關學(xue)科專家(jia)的(de)重視,成(cheng)為(wei)中(zhong)(zhong)、外(wai)學(xue)術(shu)界的(de)研究對象。

內容介紹

《黃帝內經》分為《素(su)問》和《靈(ling)樞》兩部(bu)分。

《素問》重點(dian)論述(shu)了臟腑、經絡、病因、病機、病證、診法、治療原則以(yi)及(ji)針灸等(deng)內容。

《靈樞》是《素問》不可分割的姊(zi)妹篇,內容與之(zhi)大體相同。除了論述臟腑功能、病因、病機之(zhi)外,還重點闡述了經絡(luo)腧穴,針具、刺法及治(zhi)療原則等。

背景介紹

名稱由來

《漢書·藝文志·方(fang)技略》載(zai)有“醫經”、“經方(fang)”、“神仙”和“房中(zhong)”四種中(zhong)醫典籍,《黃帝內經》被收錄于“醫經”中(zhong)。

所謂“醫經(jing)(jing)”,就是(shi)闡發人(ren)體生理(li)、病理(li)、診斷、治療和預防等(deng)醫學理(li)論之(zhi)(zhi)(zhi)著作。之(zhi)(zhi)(zhi)所以稱(cheng)(cheng)之(zhi)(zhi)(zhi)為(wei)“經(jing)(jing)”,是(shi)因為(wei)其重要(yao)(yao)性(xing)。古(gu)人(ren)把具有一定法則、一般必須學習的重要(yao)(yao)書籍稱(cheng)(cheng)之(zhi)(zhi)(zhi)為(wei)“經(jing)(jing)”,如儒家(jia)“六經(jing)(jing)”,老子的“道(dao)德經(jing)(jing)”以及淺顯的“三字經(jing)(jing)”等(deng)。之(zhi)(zhi)(zhi)所以稱(cheng)(cheng)“內(nei)經(jing)(jing)”,并非像(xiang)吳昆(kun)《素(su)問注(zhu)》、王九達《內(nei)經(jing)(jing)合類》所稱(cheng)(cheng)“五內(nei)陰(yin)陽(yang)之(zhi)(zhi)(zhi)謂內(nei)”,也不(bu)是(shi)張介賓(bin)《類經(jing)(jing)》所說“內(nei)者,生命之(zhi)(zhi)(zhi)道(dao)”,而僅僅是(shi)與(yu)“外(wai)”相(xiang)對(dui)為(wei)言。這和“韓詩內(nei)傳”、“韓詩外(wai)傳”,“春秋內(nei)傳”、“春秋外(wai)傳”,《莊(zhuang)子》的《內(nei)篇》、《外(wai)篇》,《韓非子》的《內(nei)儲(chu)》、《外(wai)儲(chu)》之(zhi)(zhi)(zhi)意相(xiang)同,只是(shi)《黃帝外(wai)經(jing)(jing)》及扁鵲(que)、白(bai)氏(shi)諸經(jing)(jing)均已散佚不(bu)傳。

成書時代

《黃帝內經》又稱《內經》,是(shi)(shi)中(zhong)(zhong)國最(zui)早的(de)典籍(ji)之(zhi)(zhi)一(yi)(yi),也是(shi)(shi)中(zhong)(zhong)國傳(chuan)統醫學(xue)四大(da)經典之(zhi)(zhi)首。相(xiang)傳(chuan)為(wei)黃帝所(suo)作(zuo),因(yin)以為(wei)名(ming)。但后世較為(wei)公認此書最(zui)終成型(xing)于(yu)西(xi)漢,作(zuo)者(zhe)亦非(fei)一(yi)(yi)人,而(er)(er)是(shi)(shi)由中(zhong)(zhong)國歷代黃老醫家(jia)傳(chuan)承(cheng)增補發展創作(zuo)而(er)(er)來。正(zheng)如(ru)《淮南(nan)子·修務(wu)訓》所(suo)指出的(de)那樣,冠以“黃帝”之(zhi)(zhi)名(ming),意(yi)在溯(su)源崇(chong)本,藉以說明中(zhong)(zhong)國醫藥(yao)文(wen)化(hua)發祥之(zhi)(zhi)早。實非(fei)一(yi)(yi)時之(zhi)(zhi)言,亦非(fei)一(yi)(yi)人之(zhi)(zhi)手。

《黃帝內經》成(cheng)書時(shi)代(dai),古人主要有三種觀點:

先秦時期

持這種觀點的(de)(de)人(ren)有晉代(dai)(dai)的(de)(de)皇甫謐,宋代(dai)(dai)的(de)(de)林億、高保衡(heng)等。他們認為像黃(huang)帝(di)內(nei)經這樣科學巨(ju)著,非通(tong)曉智(zhi)慧的(de)(de)圣賢大智(zhi)不能(neng)為之,所以必定是黃(huang)帝(di)所作。

戰國時期

持這(zhe)(zhe)種觀(guan)點的(de)(de)人有(you)宋代(dai)(dai)的(de)(de)邵雍、程顥、司馬光、朱熹,明代(dai)(dai)的(de)(de)桑悅、方(fang)以智、方(fang)孝孺,清代(dai)(dai)的(de)(de)魏荔彤等。其(qi)(qi)主要(yao)理由是(shi):首先,將《黃帝內(nei)經(jing)(jing)(jing)(jing)·素(su)(su)問(wen)》與同(tong)(tong)樣是(shi)戰(zhan)(zhan)國(guo)時(shi)代(dai)(dai)的(de)(de)《周禮》相(xiang)比較,有(you)許多(duo)相(xiang)同(tong)(tong)之處,足(zu)以充分證(zheng)明兩書是(shi)同(tong)(tong)一(yi)時(shi)代(dai)(dai)、同(tong)(tong)一(yi)思想體(ti)系的(de)(de)作(zuo)(zuo)品;其(qi)(qi)次,《史記·扁鵲(que)傳》中有(you)關(guan)醫理的(de)(de)內(nei)容,與《黃帝內(nei)經(jing)(jing)(jing)(jing)·素(su)(su)問(wen)》的(de)(de)內(nei)容相(xiang)類似(si),但卻(que)樸素(su)(su)、原始得多(duo),而《史記·倉公列傳》中有(you)關(guan)醫理的(de)(de)內(nei)容卻(que)比《黃帝內(nei)經(jing)(jing)(jing)(jing)·素(su)(su)問(wen)》有(you)所進(jin)步(bu),由此推斷:《黃帝內(nei)經(jing)(jing)(jing)(jing)》應當是(shi)扁鵲(que)時(shi)代(dai)(dai)以后、倉公時(shi)代(dai)(dai)之前(qian)的(de)(de)作(zuo)(zuo)品,也就(jiu)是(shi)戰(zhan)(zhan)國(guo)時(shi)代(dai)(dai)的(de)(de)作(zuo)(zuo)品。最后,以《黃帝內(nei)經(jing)(jing)(jing)(jing)》的(de)(de)文(wen)體(ti)為(wei)例,也可以說明這(zhe)(zhe)一(yi)點:先秦之文(wen),多(duo)作(zuo)(zuo)韻(yun)語,而《素(su)(su)問(wen)》中韻(yun)語的(de)(de)文(wen)字特別多(duo)。

清(qing)代《四庫(ku)全(quan)書簡明(ming)目錄》進一步肯定(ding)了這(zhe)一說法,因為《四庫(ku)全(quan)書》在(zai)中國(guo)古代學術界有相當高的(de)地(di)位,這(zhe)種說法也就(jiu)被許多(duo)人所(suo)接受。

西漢時期

明代郎瑛(ying)從夏禹時儀(yi)狄造(zao)酒(jiu)的傳說和“羅”出現(xian)于漢代等證據推斷(duan)《素問》產(chan)生于西漢時期(qi)。

現代(dai)中醫(yi)學專(zhuan)家劉長林(lin)、吳文鼎(ding)等(deng)人也持(chi)這種(zhong)意見。其(qi)主要(yao)理由是:其(qi)一,《黃(huang)帝內(nei)經(jing)(jing)》全書約(yue)計20萬字(zi),這在(zai)2000多(duo)年(nian)前可以說(shuo)是一部(bu)巨(ju)著(zhu)(zhu)。編(bian)著(zhu)(zhu)這樣的(de)(de)(de)(de)(de)醫(yi)籍需要(yao)有一個安定(ding)的(de)(de)(de)(de)(de)社會環境,需要(yao)花費(fei)巨(ju)大(da)的(de)(de)(de)(de)(de)人力(li)、物力(li),這在(zai)戰事連(lian)年(nian)、七雄割據的(de)(de)(de)(de)(de)戰國時代(dai)是不(bu)可能辦到(dao)的(de)(de)(de)(de)(de)。只有在(zai)西(xi)漢(han)(han)(han)時期,隨著(zhu)(zhu)政治(zhi)的(de)(de)(de)(de)(de)穩定(ding),經(jing)(jing)濟的(de)(de)(de)(de)(de)發(fa)展,才(cai)為(wei)醫(yi)學家編(bian)著(zhu)(zhu)醫(yi)籍提供了現實(shi)的(de)(de)(de)(de)(de)條(tiao)件(jian);其(qi)二,西(xi)漢(han)(han)(han)初淮南王劉安的(de)(de)(de)(de)(de)《淮南子·修務訓》曰:“世俗人多(duo)尊(zun)古而(er)賤今(jin),故為(wei)道(dao)者必記之(zhi)神農(nong)、黃(huang)帝而(er)后能入說(shuo)。”《黃(huang)帝內(nei)經(jing)(jing)》在(zai)書名和思(si)想內(nei)容上與“黃(huang)老學派”的(de)(de)(de)(de)(de)密切聯系,也為(wei)只有在(zai)西(xi)漢(han)(han)(han)“黃(huang)老學派”鼎(ding)盛時期才(cai)能成(cheng)書提供了佐證(zheng);其(qi)三,西(xi)漢(han)(han)(han)司馬(ma)遷在(zai)《史記·倉公列傳》中,記述(shu)了西(xi)漢(han)(han)(han)初年(nian)名醫(yi)淳于(yu)意在(zai)接受老師公乘陽(yang)慶傳授給他的(de)(de)(de)(de)(de)十種(zhong)醫(yi)書中,竟沒有《黃(huang)帝內(nei)經(jing)(jing)》,這也足以說(shuo)明《黃(huang)帝內(nei)經(jing)(jing)》不(bu)可能成(cheng)書于(yu)西(xi)漢(han)(han)(han)之(zhi)前。

以(yi)上觀(guan)點可(ke)以(yi)看出,古人認(ren)(ren)為(wei)《黃帝內(nei)經》成書(shu)為(wei)戰(zhan)國時(shi)期較(jiao)為(wei)可(ke)信。但也不能認(ren)(ren)為(wei)《素問》、《靈樞》所有篇章盡出戰(zhan)國。元末明初(chu)醫學家呂(lv)復對(dui)此發(fa)表(biao)過(guo)中肯的見解(jie),認(ren)(ren)為(wei)內(nei)經非(fei)一時(shi)之言,亦非(fei)一人之手。姚際恒(heng)《古今偽書(shu)考》、周木《素問糾略序》、程敏政《新安文(wen)獻集(ji)·運氣說》、黃省(sheng)曾《五岳山人集(ji)·內(nei)經注(zhu)辨序》等人也贊同呂(lv)復。

比較(jiao)科學的觀點(dian)是,《黃帝內經(jing)》并(bing)不(bu)是由一個(ge)作(zuo)者完成(cheng)于一個(ge)短時間內,是多個(ge)作(zuo)者跨越了一個(ge)較(jiao)長(chang)的時間段集結而成(cheng):

一(yi)、先秦(qin)文體多韻語,而《黃(huang)帝內經》中(zhong)一(yi)些篇章亦有不少韻語,這(zhe)些章節可能是先秦(qin)時期的作品。

二、與1973年(nian)長(chang)沙(sha)馬王堆的帛書《足臂十一脈(mo)灸經》、1972年(nian)甘(gan)肅武(wu)威漢墓(mu)出土的壓藥簡牘、1977年(nian)安徽阜陽(yang)雙(shuang)古堆西漢汝陰(yin)侯墓(mu)出土的“六(liu)王斌盤”和“太(tai)乙九宮占(zhan)盤”相(xiang)比較,可知《靈(ling)樞》中(zhong)有些篇章成(cheng)書于(yu)春秋戰國時,有些成(cheng)書于(yu)西漢更早。

三、《黃帝內(nei)經》中引用的(de)一些文(wen)獻,如《上下(xia)經》、《睽度》等是戰國(guo)甚至更早的(de)著作。

四、《素問·寶命全形論》中用(yong)的“黔首”一詞(ci),是戰國及秦代對(dui)國民的稱呼,而《素問·靈蘭(lan)秘典論》中的“相傅之(zhi)官”和“州(zhou)都之(zhi)官”則是曹魏時(shi)期出(chu)現的官名。

五、《靈(ling)樞》中個別篇章晚出,如《陰陽系日月篇》有“寅者(zhe),正(zheng)月之生陽也”句,故可斷(duan)定成于漢(han)武帝太初元年(前(qian)100)頒布(bu)太初歷(li)之后。

六、《素問(wen)》中一(yi)些篇章(zhang)用干支紀(ji)年(nian),而采用干支紀(ji)年(nian)是東漢之(zhi)事(shi)。《素問(wen)》第七卷亡佚已久(jiu),唐(tang)王冰據(ju)其先師張公秘(mi)本(ben)補入《天元紀(ji)大(da)論》、《五運行大(da)論》、《六微旨(zhi)大(da)論》、《氣(qi)交變大(da)論》、《五常(chang)政大(da)論》、《六元正紀(ji)大(da)論》和《至真要(yao)大(da)論》,實際上是另(ling)一(yi)部醫書《陰陽大(da)論》。以其用甲子(zi)紀(ji)年(nian),便可斷定必在(zai)東漢漢章(zhang)帝元和二年(nian)(085)頒布四分(fen)歷之(zhi)后(hou);以其曾被張仲景(jing)撰寫《傷寒雜病(bing)論》時所(suo)引(yin)用,因此一(yi)定在(zai)張仲景(jing)之(zhi)先。

七、《素問(wen)》中第七十二(er)篇(pian)《刺法論》和(he)第七十三篇(pian)《本病論》,在王冰次注《素問(wen)》時已是有(you)目無文,宋劉溫舒(shu)著《素問(wen)入式運氣論奧》時卻將該二(er)篇(pian)作為《素問(wen)遺篇(pian)》陳(chen)列(lie)于后。可以認為這兩篇(pian)系唐宋間(jian)的(de)偽作。

綜(zong)合論(lun)之(zhi)(zhi),《黃帝內經(jing)》成(cheng)書亦(yi)非(fei)一(yi)時,作(zuo)者亦(yi)非(fei)一(yi)人(ren)。其筆之(zhi)(zhi)于書,應(ying)(ying)在(zai)戰國,其個(ge)別(bie)篇(pian)章成(cheng)于兩(liang)漢。至于王(wang)冰之(zhi)(zhi)所補與劉溫舒之(zhi)(zhi)所附不應(ying)(ying)視(shi)為(wei)(wei)《黃帝內經(jing)》文,但依慣例(li)認為(wei)(wei)屬于內經(jing)亦(yi)無不可。

傳本演變

一、《素問》

《素問》之名最早見于(yu)東(dong)漢張仲景《傷寒雜病論·自序》:“撰用《素問》、《九卷》、《八(ba)十一難(nan)》、《陰陽大(da)論》、《胎臚》、《藥(yao)錄》。”

林億、高保衡(heng)等(deng)人(ren)的(de)“新(xin)校(xiao)正”說:人(ren)是具備(bei)氣形(xing)質的(de)生命體,難免會(hui)有(you)小大(da)不同的(de)疾病發生,故以問(wen)答形(xing)式(shi)予以闡明,這(zhe)就是《素(su)問(wen)》本義。隋代(dai)楊上善整理《內經》,逕稱為《黃帝內經太(tai)素(su)》是頗有(you)見地的(de)。

《素(su)問(wen)(wen)》自戰(zhan)國時代(dai)成書(shu)到齊(qi)梁間(jian)全元起作(zuo)(zuo)《素(su)問(wen)(wen)訓解(jie)》時,一直保持九卷(juan)(juan)(juan)的舊制,只是到全元起注《素(su)問(wen)(wen)》時,《素(su)問(wen)(wen)》的第(di)七(qi)(qi)卷(juan)(juan)(juan)已經(jing)亡佚了(le)。王(wang)(wang)冰認(ren)為(wei)是“懼非其人而(er)時有所(suo)隱,故(gu)第(di)七(qi)(qi)一卷(juan)(juan)(juan)師氏(shi)藏(zang)之”的緣(yuan)故(gu)。王(wang)(wang)冰自謂“得先師張公秘(mi)本(ben)”,“因而(er)撰(zhuan)注,用傳不朽,兼舊藏(zang)之卷(juan)(juan)(juan),合八十(shi)一篇二十(shi)四卷(juan)(juan)(juan)”。由于(yu)王(wang)(wang)冰補入了(le)《天元紀(ji)大(da)(da)論(lun)》、《五(wu)運行(xing)大(da)(da)論(lun)》、《六微旨大(da)(da)論(lun)》、《氣交變(bian)大(da)(da)論(lun)》、《五(wu)常政(zheng)大(da)(da)論(lun)》、《六元正紀(ji)大(da)(da)論(lun)》和(he)(he)《至真要大(da)(da)論(lun)》等七(qi)(qi)篇大(da)(da)論(lun),并(bing)將《素(su)問(wen)(wen)》全文廣為(wei)次注,所(suo)以才(cai)從(cong)原來的九卷(juan)(juan)(juan)大(da)(da)大(da)(da)地擴展為(wei)二十(shi)四卷(juan)(juan)(juan),從(cong)而(er)成了(le)如(ru)今流行(xing)的《黃帝內(nei)經(jing)素(su)問(wen)(wen)》。當然還有元代(dai)胡氏(shi)“古林書(shu)堂”十(shi)二卷(juan)(juan)(juan)刊本(ben)和(he)(he)明代(dai)正統(tong)年間(jian)所(suo)刊五(wu)十(shi)卷(juan)(juan)(juan)《道藏(zang)》本(ben),但(dan)其內(nei)容、篇目次第(di)并(bing)無(wu)變(bian)動(dong),一如(ru)王(wang)(wang)冰舊作(zuo)(zuo)。

二、《靈樞》

《靈(ling)樞》最早稱(cheng)《針(zhen)經》。第一篇《九針(zhen)十二原(yuan)》就有“先立《針(zhen)經》”之(zhi)(zhi)語,相當于自我介紹。后(hou)來又稱(cheng)為《九卷》,晉皇甫謐復又稱(cheng)之(zhi)(zhi)為《針(zhen)經》,再后(hou)又有《九虛》、《九靈(ling)》、《黃帝針(zhen)經》等名。

《靈(ling)(ling)樞(shu)》一名,始見(jian)于王(wang)(wang)冰(bing)《素(su)(su)問(wen)(wen)》序及王(wang)(wang)冰(bing)的《素(su)(su)問(wen)(wen)》注語中。王(wang)(wang)冰(bing)在(zai)注《素(su)(su)問(wen)(wen)》時(shi)(shi),曾兩次引(yin)(yin)用(yong)“經(jing)(jing)脈(mo)為里(li),支而橫者為絡(luo),絡(luo)之別(bie)者為孫(sun)絡(luo)”這(zhe)句話,在(zai)《三(san)部九候論》中引(yin)(yin)用(yong)時(shi)(shi)稱“《靈(ling)(ling)樞(shu)》曰”,在(zai)《調經(jing)(jing)論》中引(yin)(yin)用(yong)時(shi)(shi)又稱“《針經(jing)(jing)》曰”,可(ke)知《靈(ling)(ling)樞(shu)》即(ji)《針經(jing)(jing)》。而其他《素(su)(su)問(wen)(wen)》注中所引(yin)(yin)《針經(jing)(jing)》,皆為《靈(ling)(ling)樞(shu)》之文,則更證明了這(zhe)一點。

《靈樞》名(ming)(ming)稱的(de)演變大略如(ru)此,而其(qi)命名(ming)(ming)之義則(ze)需(xu)具(ju)體分析(xi)。馬(ma)翃和張介賓認為是(shi)因(yin)(yin)為樞機之玄奧(ao)。《靈樞》主要(yao)研(yan)究的(de)是(shi)針(zhen)刺(ci)問(wen)題(ti),故稱《針(zhen)經》;因(yin)(yin)其(qi)卷帙為九(jiu)(jiu)卷,故名(ming)(ming)曰《九(jiu)(jiu)卷》,并因(yin)(yin)此而有《九(jiu)(jiu)靈》、《九(jiu)(jiu)虛》等名(ming)(ming)。

至于《靈(ling)(ling)樞》,雖(sui)有《九卷(juan)》、《九虛(xu)》、《九靈(ling)(ling)》和《針(zhen)經》等幾個(ge)傳本(ben)系統,但(dan)隋唐以后都亡佚了(le)。宋代林(lin)億、高保衡等人校正醫(yi)書時也因其殘缺過甚而欲校不能。南宋史崧(song)(song)所(suo)獻的《靈(ling)(ling)樞經》雖(sui)與王冰(bing)所(suo)引之《靈(ling)(ling)樞》及(ji)王唯一(yi)所(suo)引之《靈(ling)(ling)樞》在內容上均有所(suo)不同(tong),但(dan)畢竟是存世的唯一(yi)版本(ben)。史崧(song)(song)之所(suo)以將《靈(ling)(ling)樞》改(gai)成二十四卷(juan),也只是為了(le)與王冰(bing)所(suo)注(zhu)之《素問》卷(juan)數相同(tong)而別無(wu)深意。因為原(yuan)本(ben)這(zhe)兩(liang)部書都是九卷(juan),所(suo)以最終(zhong)都成了(le)二十四卷(juan)。

元(yuan)代胡氏(shi)“古林書堂”刊(kan)本將《靈樞》并(bing)為十(shi)二卷,也是與(yu)其所(suo)刊(kan)《素問》十(shi)二卷本相匹配。至于明刊(kan)《道(dao)藏》本之《靈樞》只(zhi)有二十(shi)三(san)卷而不是五(wu)十(shi)卷,則是因為《靈樞》較(jiao)《素問》文字量少的(de)緣故。

總之,王冰次注(zhu)的(de)二十四卷本(ben)(ben)《素問》是現存最(zui)早、又經(jing)北宋(song)校(xiao)正(zheng)醫(yi)書局校(xiao)正(zheng)的(de)版本(ben)(ben)。

史崧改編(bian)的二十四卷(juan)本《靈樞(shu)》是(shi)現存最早和唯一行世(shi)的版本。

鑒賞評價

學術思想

《黃(huang)帝(di)內(nei)經(jing)》接受了中國古代唯物(wu)的氣一元(yuan)論的哲(zhe)學(xue)思(si)想,將(jiang)人看作整個物(wu)質世界(jie)的一部分,宇宙萬(wan)物(wu)皆是(shi)由(you)其原初(chu)物(wu)質“氣”形成的。在“人與(yu)天地相參(can)”、“與(yu)日月相應”的觀念指導(dao)下,將(jiang)人與(yu)自然緊(jin)密(mi)地聯系在一起。

一(yi)、“氣”是宇宙萬物的本(ben)原

老子在《道德經》云:“有物混成,先(xian)(xian)天(tian)(tian)地(di)生(sheng)。寂(ji)兮寥兮,獨(du)立而(er)不(bu)改,周(zhou)行而(er)不(bu)殆(dai),可以為(wei)(wei)天(tian)(tian)下母。”認為(wei)(wei)構成世界的(de)(de)(de)原(yuan)初(chu)物質(zhi)是形(xing)而(er)上者的(de)(de)(de)“道”。宋钘(xing)、尹(yin)文將這種原(yuan)初(chu)物質(zhi)稱之為(wei)(wei)“氣(qi)”。《黃帝內(nei)經》受(shou)這些(xie)學說的(de)(de)(de)影響(xiang),也認為(wei)(wei)“氣(qi)”是宇(yu)宙(zhou)萬(wan)(wan)物的(de)(de)(de)本(ben)原(yuan),“太(tai)虛(xu)寥廓(kuo),肇基化元,萬(wan)(wan)物資始,五運(yun)終天(tian)(tian)”。在天(tian)(tian)地(di)未(wei)形(xing)成之先(xian)(xian)便有了(le)氣(qi),充滿太(tai)虛(xu)而(er)運(yun)行不(bu)止(zhi),然后才生(sheng)成宇(yu)宙(zhou)萬(wan)(wan)物。這其實(shi)是揭示(shi)天(tian)(tian)體演化及生(sheng)物發(fa)生(sheng)等自然法則。在宇(yu)宙(zhou)形(xing)成之先(xian)(xian),就是太(tai)虛(xu)。太(tai)虛(xu)之中(zhong)充滿著本(ben)元之氣(qi),這些(xie)氣(qi)便是天(tian)(tian)地(di)萬(wan)(wan)物化生(sheng)的(de)(de)(de)開始。由于氣(qi)的(de)(de)(de)運(yun)動(dong)(dong),從此(ci)便有了(le)星河(he)、七曜,有了(le)陰(yin)(yin)陽(yang)寒暑(shu),有了(le)萬(wan)(wan)物。陰(yin)(yin)陽(yang)五行的(de)(de)(de)運(yun)動(dong)(dong),總統著大地(di)的(de)(de)(de)運(yun)動(dong)(dong)變化和萬(wan)(wan)物的(de)(de)(de)發(fa)生(sheng)與發(fa)展。

二、人與自然的關系

《黃(huang)帝內經(jing)》認為人(ren)與自(zi)然息息相(xiang)關,是相(xiang)參相(xiang)應的(de),自(zi)然界的(de)運動(dong)變化(hua)無(wu)時(shi)無(wu)刻不(bu)對人(ren)體發生影響。《素問·寶命全形論(lun)》說:“人(ren)以(yi)天(tian)地(di)之(zhi)氣(qi)生,四時(shi)之(zhi)法(fa)成”。是說人(ren)和宇(yu)宙萬物一樣,是稟受天(tian)地(di)之(zhi)氣(qi)而(er)生、按照(zhao)四時(shi)的(de)法(fa)則而(er)生長(chang)。人(ren)生天(tian)地(di)之(zhi)間,必(bi)須要依賴天(tian)地(di)陰陽二氣(qi)的(de)運動(dong)和滋養才能生存。

人(ren)(ren)(ren)體(ti)(ti)的(de)內環境必須與(yu)(yu)自然界這個外(wai)(wai)環境相(xiang)協調(diao)、相(xiang)一致,這就要求人(ren)(ren)(ren)對自然要有(you)很(hen)強的(de)適(shi)應性。《靈(ling)樞·五癃津液(ye)(ye)別》說:“天(tian)(tian)暑衣厚則(ze)腠(cou)理(li)開(kai),故(gu)汗出。……天(tian)(tian)寒則(ze)腠(cou)理(li)閉,氣(qi)(qi)濕不行,水下留于膀胱,則(ze)為溺與(yu)(yu)氣(qi)(qi)。”這顯(xian)然是水液(ye)(ye)代(dai)謝(xie)方面對外(wai)(wai)環境的(de)適(shi)應。人(ren)(ren)(ren)的(de)脈象表(biao)現為春(chun)弦、夏(xia)洪(hong)、秋毛、冬(dong)石,同(tong)樣(yang)是由于人(ren)(ren)(ren)體(ti)(ti)氣(qi)(qi)血對春(chun)夏(xia)秋冬(dong)不同(tong)氣(qi)(qi)候變(bian)化所做出的(de)適(shi)應性反(fan)(fan)應,以此達到(dao)與(yu)(yu)外(wai)(wai)環境的(de)協調(diao)統一。如果(guo)人(ren)(ren)(ren)們違背了(le)春(chun)生(sheng)夏(xia)長秋收冬(dong)藏(zang)的(de)養生(sheng)之道(dao),就有(you)可能產生(sheng)病(bing)變(bian)。就是一日(ri)之內、日(ri)夜(ye)之間,人(ren)(ren)(ren)體(ti)(ti)也(ye)會隨天(tian)(tian)陽(yang)之氣(qi)(qi)的(de)盛衰(shuai)而相(xiang)應變(bian)化。如果(guo)違反(fan)(fan)了(le)客觀規律,也(ye)會受(shou)到(dao)損(sun)害(hai)。

人與自然(ran)這種相(xiang)參相(xiang)應的(de)關系在《黃帝內經》中(zhong)是隨處(chu)可見的(de)。無(wu)論(lun)(lun)是生(sheng)(sheng)理(li)還是病理(li),無(wu)論(lun)(lun)是養生(sheng)(sheng)預防還是診斷與治療,都離不開這種理(li)論(lun)(lun)的(de)指導。

三、人是陰陽(yang)對立的統(tong)一體(ti)

人是陰(yin)(yin)陽(yang)對立的統(tong)一(yi)體(ti),這在生(sheng)命(ming)開始時(shi)已(yi)經決定了。具(ju)有生(sheng)命(ming)力的父母(mu)之精相(xiang)(xiang)媾,也就是陰(yin)(yin)陽(yang)二氣相(xiang)(xiang)媾,形成(cheng)了生(sheng)命(ming)體(ti)。生(sheng)命(ming)體(ti)形成(cheng)之后,陰(yin)(yin)陽(yang)二氣存在于其中,互為(wei)存在的條件。相(xiang)(xiang)互聯系、相(xiang)(xiang)互資生(sheng)、相(xiang)(xiang)互轉化,又相(xiang)(xiang)互斗爭(zheng)。

從人體(ti)的組(zu)織結(jie)構上看,《黃帝內經》把(ba)人體(ti)看成是各(ge)個層(ceng)次的陰陽對立(li)(li)統一(yi)體(ti),還把(ba)每(mei)一(yi)臟、每(mei)一(yi)腑再分出陰陽,從而(er)使(shi)每(mei)一(yi)層(ceng)次,無論(lun)整體(ti)與(yu)局部、組(zu)織結(jie)構與(yu)生理(li)功能都形(xing)成陰陽的對立(li)(li)統一(yi)。

四、人體是肝心脾(pi)肺腎五(wu)大系統的協(xie)調統一體

《黃帝內經》所說的五臟,實(shi)際上是指以肝心脾肺(fei)腎為核(he)心的五大(da)系統。

以(yi)心為(wei)例:心居胸中(zhong),為(wei)陽中(zhong)之太(tai)陽,通(tong)于(yu)(yu)夏氣,主神明,主血脈,心合(he)小腸,生(sheng)(sheng)血、榮(rong)色(se),其華(hua)在面(mian),藏脈、舍(she)神、開竅于(yu)(yu)舌、在志為(wei)喜。在談心的(de)生(sheng)(sheng)理、病理時,至(zhi)少要從以(yi)上(shang)諸方面(mian)系(xi)(xi)(xi)統(tong)(tong)(tong)地加以(yi)考慮(lv)才不至(zhi)于(yu)(yu)失之片面(mian)。因此可(ke)以(yi)每(mei)一臟(zang)都是一大(da)系(xi)(xi)(xi)統(tong)(tong)(tong),五大(da)系(xi)(xi)(xi)統(tong)(tong)(tong)通(tong)過經絡(luo)氣血聯(lian)系(xi)(xi)(xi)在一起,構成一個統(tong)(tong)(tong)一體(ti)。這五大(da)系(xi)(xi)(xi)統(tong)(tong)(tong)又(you)按五行生(sheng)(sheng)克(ke)制(zhi)化規律(lv)(lv)相(xiang)互協調、資生(sheng)(sheng)和抑(yi)制(zhi),在相(xiang)對(dui)穩態的(de)情(qing)況(kuang)下,各(ge)系(xi)(xi)(xi)統(tong)(tong)(tong)按其固(gu)有的(de)規律(lv)(lv)從事(shi)各(ge)種生(sheng)(sheng)命活(huo)動(dong)。

五、生命觀

《黃帝(di)內(nei)經(jing)(jing)》否定超(chao)自(zi)然、超(chao)物(wu)(wu)(wu)質的(de)(de)神(shen)的(de)(de)存在(zai),認(ren)識(shi)(shi)到生命現(xian)象來源(yuan)于生命體(ti)自(zi)身的(de)(de)矛盾運(yun)動(dong)。認(ren)為(wei)陰陽二氣是萬物(wu)(wu)(wu)的(de)(de)胎(tai)始(shi)。對整個生物(wu)(wu)(wu)界,則認(ren)為(wei)天(tian)地萬物(wu)(wu)(wu)和人都(dou)是天(tian)地陰陽二氣交合的(de)(de)產物(wu)(wu)(wu)。陰陽二氣是永恒(heng)運(yun)動(dong)的(de)(de),其基本方式就是升降出入(ru)。《黃帝(di)內(nei)經(jing)(jing)》把精看成是構成生命體(ti)的(de)(de)基本物(wu)(wu)(wu)質,也是生命的(de)(de)原動(dong)力。在(zai)《靈(ling)樞·經(jing)(jing)脈》還描繪(hui)了胚胎(tai)生命的(de)(de)發(fa)展過程:“人始(shi)生,先成精,精成而腦髓生。骨為(wei)干(gan),脈為(wei)營,筋為(wei)剛(gang),肉為(wei)墻,皮膚堅而毛發(fa)長”。這種對生命物(wu)(wu)(wu)質屬性和胚胎(tai)發(fa)育(yu)的(de)(de)認(ren)識(shi)(shi)是基本正確的(de)(de)。

六、形神統一觀

《黃帝(di)內經》對(dui)于形體(ti)與精神的(de)(de)辯證(zheng)統一關系(xi)做(zuo)出了的(de)(de)說明,指出精神統一于形體(ti),精神是(shi)由形體(ti)產(chan)生出來的(de)(de)生命運動。

在(zai)先秦(qin)諸子中(zhong)對神(shen)以及(ji)形(xing)神(shen)關(guan)系的認識,沒有(you)哪一家比《黃帝內經》的認識更清楚、更接近科學。關(guan)于形(xing)神(shen)必須統(tong)(tong)一、必須相(xiang)得(de)的論(lun)述頗(po)多(duo),如《靈樞·天年》和(he)《素(su)問·上古天真(zhen)論(lun)》。如果形(xing)神(shen)不統(tong)(tong)一、不相(xiang)得(de),人就得(de)死。如《素(su)問·湯液(ye)醪醴》和(he)《素(su)問·逆調論(lun)》。《黃帝內經》這種形(xing)神(shen)統(tong)(tong)一觀點(dian)對中(zhong)國(guo)古代哲學有(you)非常大的貢獻。

《黃帝內經》以(yi)五(wu)行為框架(jia),以(yi)人體(ti)為主要研究對象,形成醫學家所(suo)特(te)有的天(tian)人合一的思(si)想體(ti)系。

五行 方位(wei) 時序(xu) 五氣 生化 臟(zang) 腑 竅 體 志 色 味 音(yin) 聲 谷

木 東 春(chun) 風 生 肝 膽 目 筋 怒 青 酸 角 呼 稻(dao)

火 南 夏(xia) 暑 長 心 小腸 舌(she) 脈 喜 赤(chi) 苦 徵 笑 黍

土 中 長夏 濕 化 脾 胃(wei) 口 肉 思 黃 甘 宮(gong) 歌(ge) 稷(ji)

金 西 秋(qiu) 燥 收 肺 大(da)腸 鼻 皮毛 憂 白(bai) 辛(xin) 商(shang) 哭(ku) 麥(mai)

水(shui) 北 冬 寒 藏(zang) 腎 膀胱(guang) 耳 骨 恐 黑 咸 羽 呻(shen) 菽

理論體系

理論精神

《黃帝內經》基本理論精神包括:整體(ti)觀念(nian)、陰陽五(wu)行(xing)、藏象經絡、病因病機、診(zhen)法治(zhi)則、預防養生和運氣(qi)學說等等:

①“整(zheng)(zheng)體觀念”強調人體本(ben)身(shen)與(yu)自(zi)然界是一個整(zheng)(zheng)體,同時(shi)人體結構和各個部分(fen)都是彼此聯系的。

②“陰陽五(wu)行(xing)”是用來(lai)說明事物之間對立統一關系的理論。

③“藏象經(jing)絡”是以研究(jiu)人體五臟六(liu)腑、十二經(jing)脈、奇經(jing)八脈等生理(li)功能、病理(li)變化及相互關系為主要內容的。

④“病因病機”闡述了各種致病因素(su)作用于人體后是否發病以及疾(ji)病發生(sheng)和變化(hua)的內在(zai)機理。

⑤“診法治則(ze)”是中醫認識和治療疾病的基本原則(ze)。

⑥“預(yu)防(fang)養生”系統地闡述了中(zhong)醫的養生學說,是養生防(fang)病(bing)經驗的重要總結(jie)。

⑦“運氣學(xue)說(shuo)”研究自然界氣候對(dui)人(ren)體生理、病理的影響,并以此為依據,指導人(ren)們(men)趨(qu)利避(bi)害。

歷代醫家用(yong)分類法對《黃(huang)帝內經》進行研(yan)究(jiu)。其中(zhong)分類最繁的(de)是(shi)楊上善,分做(zuo)18類;最簡(jian)的(de)是(shi)沈又彭,分做(zuo)4卷(juan)。各家的(de)認識(shi)較(jiao)為(wei)一(yi)致的(de)是(shi)臟象(包(bao)括經絡(luo))、病機、診(zhen)法和治則(ze)四大學說。這(zhe)四大學說是(shi)《黃(huang)帝內經》理論體系的(de)主(zhu)要內容。

臟象學說

臟象學說是(shi)研(yan)究人體臟腑組(zu)織和經(jing)絡系統的(de)生理(li)功能、相互之間的(de)聯系以及在外(wai)的(de)表象乃至(zhi)與(yu)外(wai)環境的(de)聯系等(deng)等(deng)之學說。

臟(zang)象學(xue)(xue)說是以五臟(zang)六腑十二經(jing)脈為物質基(ji)礎的。當然有關解(jie)剖學(xue)(xue)之內(nei)容還(huan)遠不(bu)止此(ci),但(dan)更重要的還(huan)是通過大量(liang)的醫(yi)療實踐(jian)不(bu)斷認識、反復論證而使(shi)此(ci)學(xue)(xue)說逐漸豐(feng)富起來(lai)的,最終達(da)到(dao)了指導臨(lin)床(chuang)的高度(du)。

《黃帝內(nei)經》充分認識到“有諸(zhu)內(nei)必形諸(zhu)外”的(de)辯證法則(ze),使臟(zang)象學(xue)說系統(tong)而完善。臟(zang)象學(xue)說主要包括臟(zang)腑(fu)、經絡(luo)和精氣神(shen)三(san)部分。臟(zang)腑(fu)又由(you)五臟(zang)、六腑(fu)和奇恒之(zhi)腑(fu)組(zu)成(cheng)。

五臟(zang),即肝、心、脾(pi)、肺、腎。

六腑,即膽、胃(wei)、大(da)腸(chang)、小腸(chang)、膀胱和三焦。

奇恒之(zhi)腑(fu)也屬于(yu)(yu)(yu)腑(fu),但又異(yi)于(yu)(yu)(yu)常。系指腦、髓、骨、脈(mo)、膽和女子胞。這里邊膽即(ji)是大腑(fu)之(zhi)一,又屬于(yu)(yu)(yu)奇恒之(zhi)腑(fu)。

臟腑雖因形(xing)態功能之(zhi)不(bu)同而有所分,但它們之(zhi)間卻不(bu)是孤立的(de),而是相互合作、相互為用(yong)的(de)。

經(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)絡系統可以分(fen)(fen)經(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)脈(mo)(mo)、絡脈(mo)(mo)和(he)腧穴三(san)部分(fen)(fen)。經(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)脈(mo)(mo)有正經(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)十二(er):手(shou)(shou)太(tai)陰(yin)(yin)肺經(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)、手(shou)(shou)陽(yang)明大腸經(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)、足(zu)陽(yang)明胃經(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)、足(zu)太(tai)陰(yin)(yin)脾經(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)、手(shou)(shou)少(shao)陰(yin)(yin)心經(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)、手(shou)(shou)太(tai)陽(yang)小腸經(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)、足(zu)太(tai)陽(yang)膀胱經(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)、足(zu)少(shao)陰(yin)(yin)腎經(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)、手(shou)(shou)厥陰(yin)(yin)心包經(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)、手(shou)(shou)少(shao)陽(yang)三(san)焦經(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)、足(zu)少(shao)陽(yang)膽經(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)、足(zu)厥陰(yin)(yin)肝經(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)。十二(er)經(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)脈(mo)(mo)首(shou)尾(wei)相聯如環無端,經(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)氣流行其中周而復始。另有別于正經(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)的奇(qi)經(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)八脈(mo)(mo):督脈(mo)(mo)、任(ren)脈(mo)(mo)、沖(chong)脈(mo)(mo)、帶(dai)脈(mo)(mo)、陰(yin)(yin)蹺(qiao)脈(mo)(mo)、陽(yang)蹺(qiao)脈(mo)(mo)、陰(yin)(yin)維脈(mo)(mo)、陽(yang)維脈(mo)(mo)。(注:“奇(qi)經(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)八脈(mo)(mo)”一(yi)名始于《難(nan)(nan)經(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)·二(er)十七(qi)難(nan)(nan)》)

經脈之間相交通聯絡的稱(cheng)(cheng)絡脈。其小(xiao)者為孫絡不計其數;其大者有十五(wu),稱(cheng)(cheng)十五(wu)絡脈。《靈樞·經脈》敘述的非常詳細。

腧穴為經氣(qi)(qi)(qi)游行(xing)出(chu)入之(zhi)(zhi)所(suo),有如運輸,是以名之(zhi)(zhi)。《黃(huang)帝內經》言(yan)(yan)腧穴者(zhe),首見(jian)《素問(wen)·氣(qi)(qi)(qi)穴論(lun)》,再見(jian)于《素問(wen)·氣(qi)(qi)(qi)府論(lun)》,兩論(lun)皆言(yan)(yan)三(san)百(bai)六十五穴。實際(ji)《氣(qi)(qi)(qi)穴論(lun)》載(zai)穴三(san)百(bai)四十二,《氣(qi)(qi)(qi)府論(lun)》載(zai)穴三(san)百(bai)八十六。

精氣(qi)(qi)神為人(ren)身三(san)寶。精,包括(kuo)精、血、津、液;氣(qi)(qi),指(zhi)宗氣(qi)(qi)、榮氣(qi)(qi)、衛(wei)氣(qi)(qi);神,指(zhi)神、魂、魄、意、志。精和氣(qi)(qi)是構成(cheng)人(ren)體的(de)(de)基本物(wu)質,氣(qi)(qi)和神又(you)是人(ren)體的(de)(de)復雜的(de)(de)功能,也可(ke)以認為氣(qi)(qi)為精之(zhi)御,精為神之(zhi)宅,神為精氣(qi)(qi)之(zhi)用(yong)。

病機學說

研究疾病發生、發展、轉歸及變(bian)化等(deng)等(deng)之內在機理的學說(shuo)稱病機學說(shuo)。

《素問·至真要大論》所(suo)說“審(shen)察病(bing)機,無失氣宜”、“謹守(shou)病(bing)機,各司(si)其屬”都是此學說的內容(rong)。

1.病因:引起人發(fa)病的(de)原因很多(duo),《黃帝內(nei)經》將其(qi)歸納為(wei)(wei)二(er)類(lei)。風雨寒(han)暑實(shi)為(wei)(wei)“六淫”的(de)概括;陰陽喜怒乃“七情”的(de)概括;飲食居(ju)處即“飲食勞倦”。可以(yi)認為(wei)(wei)這就(jiu)是后世三因說之濫(lan)觴。

2.發(fa)病:正邪(xie)雙方力量的對比,決(jue)定(ding)著疾病的發(fa)生與發(fa)展,這(zhe)(zhe)就(jiu)是“正氣存內,邪(xie)不可干(gan)”之意。《素問·上古天真論》所(suo)說“精神內守,病安從(cong)來”,《素問·評熱病論》所(suo)說“邪(xie)之所(suo)湊,其氣必(bi)虛”等,都論證了這(zhe)(zhe)一(yi)點。

3.病(bing)變:疾病(bing)的(de)變化是復雜的(de),《黃帝內經(jing)》概括病(bing)變也(ye)是多方面的(de),有從陰陽來(lai)概括的(de),用表里中外歸納的(de),用寒熱歸納的(de),從虛(xu)(xu)實(shi)而論者(zhe),實(shi)指邪(xie)氣盛,虛(xu)(xu)指正氣衰(shuai)。概括說來(lai),有正虛(xu)(xu)而邪(xie)實(shi)者(zhe),有邪(xie)實(shi)而正不(bu)虛(xu)(xu)者(zhe),有正虛(xu)(xu)而無實(shi)邪(xie)者(zhe),有正不(bu)虛(xu)(xu)而邪(xie)不(bu)實(shi)者(zhe)。

診法學說

望聞問切四診源于《黃帝內經》。

1.望診:包括觀神(shen)色、察形態、辨舌苔。

觀神色者,如(ru)《靈樞(shu)·五(wu)(wu)色》、《靈樞(shu)·五(wu)(wu)閱五(wu)(wu)使》和《靈樞(shu)·五(wu)(wu)色》所載(zai),這些在臨(lin)床上(shang)都(dou)很(hen)有意義。

察(cha)形態者,是察(cha)看人的骨肉皮膚而推斷(duan)病情,在臨床上虛實是錯綜復雜的,只有知其(qi)常,才能達其(qi)變。

辨(bian)舌苔者,如《素問·熱論》、《素問·刺熱論》和《靈樞(shu)》所載(zai)等(deng)等(deng)。

2.聞(wen)(wen)診:包括聞(wen)(wen)聲和嗅氣味。

聞(wen)聲音者,是聽患(huan)者的聲音而診斷(duan)病(bing)情。

其次是嗅氣味,如《素問(wen)·金匱(kui)真言論》所說,肝病其臭(chou)(chou)臊(sao),心(xin)病其臭(chou)(chou)焦,脾病其臭(chou)(chou)香,肺病其臭(chou)(chou)腥(xing),腎病其臭(chou)(chou)腐。

3.問診:問訊患者的(de)自覺癥狀,以診斷病情。

4.切診:包括(kuo)切脈(mo)與切膚。《黃(huang)帝內(nei)經》言(yan)切脈(mo)最詳(xiang),主(zhu)要為:

(1)三部(bu)(bu)九候法:即(ji)分(fen)頭手(shou)足(zu)三部(bu)(bu),每部(bu)(bu)分(fen)天地人三候。

(2)人迎(ying)寸口脈法:即兼(jian)診(zhen)人迎(ying)和寸口兩處之脈,互相比(bi)較(jiao)。

(3)調(diao)息(xi)法:即調(diao)醫(yi)者之(zhi)呼吸,診(zhen)病人之(zhi)脈候。

(4)謂胃氣(qi)(qi)脈(mo):脈(mo)象(xiang)之中(zhong)有(you)無(wu)(wu)胃氣(qi)(qi),至關重(zhong)要(yao),有(you)胃氣(qi)(qi)則生(sheng),無(wu)(wu)胃氣(qi)(qi)則死。

(5)六(liu)綱脈(mo):《黃帝(di)內(nei)經(jing)》所載脈(mo)象(xiang)很多,如(ru)浮(fu)、沉、遲(chi)、數、虛、實(shi)、滑、澀、長(chang)、短(duan)、弦、細(xi)、微(wei)、濡(ru)、軟(ruan)、弱、散、緩、牢、動、洪、伏(fu)、芤、革、促(cu)、結、代(dai)、大、小(xiao)、急、堅、盛、躁、疾(ji)、搏、鉤、毛(mao)、石、營、喘等等。但常以六(liu)脈(mo)為綱加以概括。

其次是(shi)(shi)切(qie)膚(fu)(fu):膚(fu)(fu)泛指(zhi)全身肌膚(fu)(fu),按肌膚(fu)(fu)而(er)協助診(zhen)斷(duan)的內容(rong)很多,如“按而(er)循(xun)之”、“按而(er)彈(dan)之”等等。但論之最(zui)詳細的是(shi)(shi)切(qie)尺膚(fu)(fu)。因為(wei)脈象與尺膚(fu)(fu)有必然的聯(lian)系,故診(zhen)病時亦可(ke)互相(xiang)配合。

治則學說

研究(jiu)治(zhi)療法則(ze)的學說稱治(zhi)則(ze)學說。

1.防(fang)(fang)微(wei)杜漸:包(bao)括未病(bing)先防(fang)(fang)和已(yi)病(bing)防(fang)(fang)變(bian)。如“春夏養陽、秋冬養陰”等皆言(yan)預防(fang)(fang)疾病(bing),有病(bing)早(zao)治防(fang)(fang)其傳變(bian)。

2.因(yin)時(shi)、因(yin)地、因(yin)人(ren)制宜(yi):

因時制宜(yi)者,是(shi)告誡醫(yi)者用藥勿犯四時寒熱溫(wen)涼之氣。

因地制宜(yi)(yi)(yi)者,在治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療時不可一(yi)概而論,必須(xu)加以區(qu)別。而《素問·異法方(fang)宜(yi)(yi)(yi)論》論述(shu)東南西(xi)北中“一(yi)病(bing)而治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)各不同”的因地制宜(yi)(yi)(yi)甚詳,如東方(fang)之(zhi)域,其治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)宜(yi)(yi)(yi)砭石;西(xi)方(fang)之(zhi)域,治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)宜(yi)(yi)(yi)毒(du)藥;北方(fang)之(zhi)域,治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)宜(yi)(yi)(yi)灸祔;南方(fang)之(zhi)域,治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)宜(yi)(yi)(yi)微針;中央之(zhi)域,治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)宜(yi)(yi)(yi)導引(yin)按(an)偁。

因(yin)人制宜(yi)者,如《素問·五常(chang)政(zheng)大論》和《素問·征四失論》所載。

3.標(biao)本(ben)先后(hou):即(ji)因病之(zhi)主次而先后(hou)施治(zhi)。有關標(biao)本(ben)先后(hou)施治(zhi)的大法(fa)在《素問(wen)·標(biao)本(ben)病傳論》中敘述最詳。

4.治(zhi)病求(qiu)本:這是《黃帝內經》治(zhi)則中最根本的一條。《素問·陰(yin)陽(yang)應象大(da)論(lun)》說(shuo):“治(zhi)病必求(qiu)于本。”

5.因勢利導:在治(zhi)病求本的基礎上巧(qiao)妙地(di)加以權變(bian)。

6.協調(diao)陰(yin)陽:此(ci)為治療之大法(fa)要義。

7.正(zheng)治(zhi)(zhi)反治(zhi)(zhi):正(zheng)治(zhi)(zhi)亦稱逆(ni)治(zhi)(zhi),是與病情相逆(ni)的(de)(de)直折(zhe)的(de)(de)治(zhi)(zhi)療方法。比如“熱(re)(re)者(zhe)寒之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi),寒者(zhe)熱(re)(re)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi),虛者(zhe)補之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi),實者(zhe)瀉之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)”之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)類(lei);反治(zhi)(zhi)也稱從治(zhi)(zhi),如“寒因寒用(yong)(yong),熱(re)(re)因熱(re)(re)用(yong)(yong),通因通用(yong)(yong),塞因塞用(yong)(yong)”之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)類(lei)。

8.適事為(wei)度:無論扶正(zheng)還是祛邪都應適度,對于虛實兼(jian)雜之癥,尤其應當審慎。切記“無盛(sheng)(sheng)盛(sheng)(sheng),無虛虛”,即使用補(bu),也(ye)不能過。

9.病(bing)(bing)(bing)為(wei)本(ben),工為(wei)標(biao)(biao):《素問·湯(tang)液醪醴(li)論(lun)》指出:“病(bing)(bing)(bing)為(wei)本(ben),工為(wei)標(biao)(biao)。”這(zhe)是說(shuo)病(bing)(bing)(bing)是客觀存在的,是本(ben);醫(yi)生(sheng)認(ren)識治療疾(ji)病(bing)(bing)(bing),是標(biao)(biao)。醫(yi)生(sheng)必須以病(bing)(bing)(bing)人為(wei)根據,這(zhe)樣(yang)才能標(biao)(biao)本(ben)相得,治愈疾(ji)病(bing)(bing)(bing)。

10.辨(bian)(bian)(bian)證(zheng)施治:《黃帝內經(jing)》雖未(wei)提出“辨(bian)(bian)(bian)證(zheng)施治”一詞,卻有(you)辨(bian)(bian)(bian)證(zheng)施治之實。上述幾點均含此(ci)意,而(er)書中已有(you)臟腑辨(bian)(bian)(bian)證(zheng)、經(jing)絡辨(bian)(bian)(bian)證(zheng)、八綱辨(bian)(bian)(bian)證(zheng)、六經(jing)辨(bian)(bian)(bian)證(zheng)的內涵。

11.制方(fang)遣藥:《黃帝內經》雖載(zai)方(fang)藥無(wu)多,但其方(fang)藥之理已具。

12.針刺灸祔:《黃帝內經(jing)》言(yan)經(jing)絡、腧穴、針刺、灸祔者非(fei)常多,僅僅補瀉(xie)(xie)手(shou)法就有呼吸補瀉(xie)(xie)、方(fang)員補瀉(xie)(xie)、深淺(qian)補瀉(xie)(xie)、徐疾補瀉(xie)(xie)和輕重(zhong)補瀉(xie)(xie)等(deng),這(zhe)些手(shou)法一直被(bei)后(hou)世所沿用(yong)。

價值影響

《漢書·藝文志·方技(ji)略》載有醫(yi)經(jing)、經(jing)方、神仙和房(fang)中四(si)種中醫(yi)典籍。除《黃帝內經(jing)》外,其他(ta)醫(yi)經(jing)均已亡(wang)佚。因此,《黃帝內經(jing)》便成了現存最早的中醫(yi)經(jing)典。

《黃(huang)帝內經》作為中(zhong)國傳統(tong)文(wen)化的(de)(de)(de)(de)(de)經典之作,不僅(jin)(jin)僅(jin)(jin)是(shi)一(yi)部(bu)經典的(de)(de)(de)(de)(de)中(zhong)醫(yi)名著(zhu),更是(shi)一(yi)部(bu)博大(da)精深的(de)(de)(de)(de)(de)文(wen)化巨(ju)著(zhu),以生(sheng)(sheng)命為中(zhong)心,從(cong)宏(hong)觀角(jiao)度論述(shu)了(le)天、地、人之間的(de)(de)(de)(de)(de)相(xiang)互聯系,討論和(he)分析了(le)醫(yi)學(xue)科(ke)學(xue)最(zui)基本的(de)(de)(de)(de)(de)命題——生(sheng)(sheng)命規律(lv),并創建(jian)了(le)相(xiang)應的(de)(de)(de)(de)(de)理(li)論體系和(he)防治疾病的(de)(de)(de)(de)(de)原則(ze)和(he)技(ji)術(shu),包含(han)著(zhu)哲(zhe)學(xue)、政(zheng)治、天文(wen)等多個方面學(xue)科(ke)的(de)(de)(de)(de)(de)豐富(fu)知識,是(shi)一(yi)部(bu)圍繞生(sheng)(sheng)命問題而展開的(de)(de)(de)(de)(de)百科(ke)全書。

中醫淵藪

《黃(huang)帝內經(jing)》全面總結了(le)秦漢以前的(de)(de)(de)醫(yi)學(xue)(xue)成就,它的(de)(de)(de)著(zhu)(zhu)成標(biao)志標(biao)志著(zhu)(zhu)中國醫(yi)學(xue)(xue)由經(jing)驗醫(yi)學(xue)(xue)上升為理(li)(li)論醫(yi)學(xue)(xue)的(de)(de)(de)新(xin)階段(duan)。在(zai)整體觀、矛盾(dun)觀、經(jing)絡學(xue)(xue)、臟(zang)象(xiang)學(xue)(xue)、病因病機學(xue)(xue)、養生和(he)(he)預防醫(yi)學(xue)(xue)以及診斷治療原則(ze)等各(ge)方面總結了(le)戰國以前的(de)(de)(de)醫(yi)學(xue)(xue)成就,并為戰國以后的(de)(de)(de)中國醫(yi)學(xue)(xue)發展提供了(le)理(li)(li)論指導,奠定(ding)了(le)堅實的(de)(de)(de)基礎,具有深遠(yuan)影(ying)響(xiang)。歷代著(zhu)(zhu)名醫(yi)家在(zai)理(li)(li)論和(he)(he)實踐方面的(de)(de)(de)創新(xin)和(he)(he)建樹,大多與(yu)《黃(huang)帝內經(jing)》有著(zhu)(zhu)密切的(de)(de)(de)淵源關系。

《黃(huang)帝內經(jing)》在中國醫(yi)學(xue)(xue)有很高地位,后世歷代有所(suo)成(cheng)(cheng)就醫(yi)家,無不重視此書。曾被譯成(cheng)(cheng)日、英(ying)、德、法等文(wen)字,對世界(jie)醫(yi)學(xue)(xue)的(de)(de)(de)發展也產(chan)生(sheng)了(le)不可忽視的(de)(de)(de)影響。《黃(huang)帝內經(jing)》以樸素的(de)(de)(de)唯物主義觀點和辯證思想,闡述人與自然以及生(sheng)理(li),解(jie)剖,病(bing)理(li),診斷(duan)和養生(sheng)防病(bing)治病(bing)方(fang)面的(de)(de)(de)原則問題。成(cheng)(cheng)為中國醫(yi)學(xue)(xue)的(de)(de)(de)基石,中醫(yi)理(li)論(lun)體系的(de)(de)(de)源泉,臨(lin)床各科診治的(de)(de)(de)依據,后世奉為“經(jing)典醫(yi)籍”,為學(xue)(xue)中醫(yi)者(zhe)必讀(du)之(zhi)書。是研究中醫(yi)學(xue)(xue)的(de)(de)(de)重要文(wen)獻,也是中華(hua)民族寶貴(gui)的(de)(de)(de)文(wen)化遺產(chan)。作為中國傳(chuan)統醫(yi)學(xue)(xue)的(de)(de)(de)理(li)論(lun)思想基礎(chu)及精髓,在漢民族近二(er)千年繁衍生(sheng)息的(de)(de)(de)漫漫歷史(shi)長河中,它的(de)(de)(de)醫(yi)學(xue)(xue)主導作用及貢獻功不可沒。

《黃帝內(nei)經(jing)(jing)》是(shi)中(zhong)醫(yi)(yi)學(xue)(xue)理論體系的(de)(de)(de)淵藪,是(shi)一(yi)部綜合(he)論述(shu)中(zhong)醫(yi)(yi)理論的(de)(de)(de)經(jing)(jing)典著作。它(ta)的(de)(de)(de)集結(jie)成書是(shi)以古(gu)代的(de)(de)(de)解剖知識為(wei)(wei)基(ji)礎,古(gu)代的(de)(de)(de)哲學(xue)(xue)思(si)想為(wei)(wei)指導,通過對生(sheng)命現象的(de)(de)(de)長期觀察,以及(ji)醫(yi)(yi)療實踐(jian)的(de)(de)(de)反復驗證(zheng),由感(gan)性(xing)到理性(xing),由片斷(duan)到綜合(he),逐漸發(fa)(fa)展(zhan)而(er)成,提出了(le)許(xu)多重要(yao)的(de)(de)(de)理論原則和學(xue)(xue)術觀點。不僅奠(dian)定了(le)中(zhong)醫(yi)(yi)學(xue)(xue)理論體系的(de)(de)(de)基(ji)本框架,同時(shi),也為(wei)(wei)后世(shi)中(zhong)醫(yi)(yi)學(xue)(xue)的(de)(de)(de)不斷(duan)完善與(yu)向前(qian)發(fa)(fa)展(zhan)提供(gong)了(le)可(ke)能(neng)。《內(nei)經(jing)(jing)》一(yi)書不僅是(shi)當時(shi)醫(yi)(yi)學(xue)(xue)發(fa)(fa)展(zhan)水平的(de)(de)(de)最佳見證(zheng),同時(shi),也是(shi)現代中(zhong)醫(yi)(yi)學(xue)(xue)研究發(fa)(fa)展(zhan)的(de)(de)(de)可(ke)靠(kao)基(ji)石。

首先,《內經(jing)》一(yi)(yi)書奠定(ding)了人體生(sheng)(sheng)理、病理、診(zhen)斷(duan)以及治(zhi)療(liao)(liao)的(de)(de)認(ren)識(shi)基(ji)礎(chu)。其(qi)(qi)(qi)基(ji)本素材來源于(yu)(yu)中(zhong)(zhong)國古人對生(sheng)(sheng)命現(xian)象(xiang)(xiang)的(de)(de)長期觀(guan)察、大量(liang)的(de)(de)臨(lin)(lin)床實踐以及簡(jian)單的(de)(de)解剖(pou)學知識(shi)。如(ru)(ru)(ru)“飲(yin)入(ru)于(yu)(yu)胃,游(you)溢精(jing)氣(qi)(qi)(qi),上輸(shu)于(yu)(yu)脾(pi),脾(pi)氣(qi)(qi)(qi)散精(jing),上歸于(yu)(yu)肺,通(tong)調水(shui)(shui)道,下輸(shu)膀胱。”(《素問(wen)·經(jing)脈(mo)(mo)別論(lun)(lun)》)以及“膀胱者,州(zhou)都(dou)之(zhi)(zhi)官(guan),津液藏焉,氣(qi)(qi)(qi)化則能出(chu)矣”(《素問(wen)·靈蘭秘(mi)典(dian)論(lun)(lun)》)的(de)(de)記載,是(shi)對人體水(shui)(shui)液代謝過程的(de)(de)形象(xiang)(xiang)描(miao)述,成為(wei)(wei)后世(shi)治(zhi)療(liao)(liao)水(shui)(shui)腫(zhong)病從肺、脾(pi)、腎三臟(zang)入(ru)手(shou)(shou)的(de)(de)理論(lun)(lun)基(ji)礎(chu)。現(xian)代治(zhi)療(liao)(liao)腎源性水(shui)(shui)腫(zhong)、心源性水(shui)(shui)腫(zhong)多從調治(zhi)肺、脾(pi)、腎入(ru)手(shou)(shou),其(qi)(qi)(qi)理論(lun)(lun)來源顯然出(chu)自(zi)《內經(jing)》。再如(ru)(ru)(ru),“高粱之(zhi)(zhi)變,足生(sheng)(sheng)大丁,受如(ru)(ru)(ru)持(chi)虛”(《素問(wen)·生(sheng)(sheng)氣(qi)(qi)(qi)通(tong)天(tian)論(lun)(lun)》),是(shi)指過食(shi)粱厚(hou)味(wei)容(rong)易使(shi)人罹(li)患疔瘡類疾病。從現(xian)代臨(lin)(lin)床來看,糖尿病足的(de)(de)發生(sheng)(sheng)、痛風病的(de)(de)關(guan)節腫(zhong)痛,其(qi)(qi)(qi)發病無一(yi)(yi)不與過食(shi)肥甘厚(hou)味(wei)有(you)著密切的(de)(de)關(guan)系。再如(ru)(ru)(ru),《素問(wen)·五(wu)臟(zang)別論(lun)(lun)》中(zhong)(zhong)“氣(qi)(qi)(qi)口何以獨(du)為(wei)(wei)五(wu)臟(zang)主(zhu)”的(de)(de)觀(guan)點,即為(wei)(wei)后世(shi)“診(zhen)脈(mo)(mo)獨(du)取寸口”的(de)(de)濫觴;《素問(wen)·五(wu)常政大論(lun)(lun)》中(zhong)(zhong)“大毒治(zhi)病,十(shi)(shi)去其(qi)(qi)(qi)六;常毒治(zhi)病,十(shi)(shi)去其(qi)(qi)(qi)七;小毒治(zhi)病,十(shi)(shi)去其(qi)(qi)(qi)八;無毒治(zhi)病,十(shi)(shi)去其(qi)(qi)(qi)九(jiu);谷肉果菜,食(shi)養盡之(zhi)(zhi),無使(shi)過之(zhi)(zhi),傷其(qi)(qi)(qi)正也”的(de)(de)勸誡(jie),成為(wei)(wei)中(zhong)(zhong)醫臨(lin)(lin)床遣藥(yao)用方(fang)、養生(sheng)(sheng)防(fang)病一(yi)(yi)貫默(mo)守的(de)(de)至理名言(yan)。

除此(ci)而外,《內經》一(yi)書中(zhong)還有許(xu)多(duo)(duo)與人體健康(kang)有關的其(qi)他內容,涉及養生、預防(fang)、針灸(jiu)、調攝等諸多(duo)(duo)方(fang)面(mian),有效地指導著人們(men)的防(fang)病(bing)治(zhi)病(bing)。特別是(shi)其(qi)中(zhong)的“治(zhi)未病(bing)”思想(xiang),在當前生物—心理—社會醫學(xue)模式(shi)下,更為世人關注和矚目。

《內經(jing)》的(de)理(li)(li)(li)論對于(yu)現代中(zhong)醫臨(lin)床仍然具有非常重要的(de)指(zhi)導(dao)意義(yi)。《內經(jing)》成書雖然已有2000多年,但人(ren)類(lei)個體(ti)自身的(de)生(sheng)理(li)(li)(li)功能(neng)及(ji)病理(li)(li)(li)變化并未發生(sheng)多大的(de)改變。按(an)照《內經(jing)》的(de)理(li)(li)(li)論,如(ru)果肺(fei)主氣、司(si)呼吸,心藏(zang)神、主血(xue)脈,脾升清、主運(yun)化,肝藏(zang)血(xue)、主疏泄,腎藏(zang)精(jing)、主氣化的(de)功能(neng)完全(quan)正常,一身氣血(xue)周(zhou)流暢通、運(yun)行(xing)無阻,人(ren)體(ti)就不會生(sheng)病。《內經(jing)》所確立的(de)獨特養生(sheng)防病視(shi)角,決定了它(ta)不僅為保(bao)障人(ren)民健康,繁衍中(zhong)華(hua)民族(zu)做出了巨大貢獻,而且,還將(jiang)一如(ru)既往地繼續為人(ren)類(lei)的(de)健康事業保(bao)駕護航。

生命科學

《黃帝內(nei)經(jing)》是第一部中(zhong)醫(yi)理(li)論(lun)經(jing)典(dian)。中(zhong)醫(yi)學(xue)作(zuo)為一個學(xue)術體系的形成(cheng),是從《黃帝內(nei)經(jing)》開始的,所以《黃帝內(nei)經(jing)》被公認為中(zhong)醫(yi)學(xue)的奠基之作(zuo)。

《黃(huang)(huang)帝內(nei)經(jing)》是第一部養生寶典。《黃(huang)(huang)帝內(nei)經(jing)》中(zhong)講到了怎樣(yang)治(zhi)(zhi)病(bing),但更重要的(de)講的(de)是怎樣(yang)不得(de)病(bing),怎樣(yang)使在不吃藥的(de)情(qing)況下就能(neng)夠健(jian)康、能(neng)夠長壽。《黃(huang)(huang)帝內(nei)經(jing)》有一個非常重要的(de)思(si)想:“治(zhi)(zhi)未(wei)病(bing)”。《黃(huang)(huang)帝內(nei)經(jing)》中(zhong)說:“不治(zhi)(zhi)已(yi)(yi)病(bing)治(zhi)(zhi)未(wei)病(bing),不治(zhi)(zhi)已(yi)(yi)亂(luan)治(zhi)(zhi)未(wei)亂(luan)。”

《黃(huang)帝(di)內(nei)(nei)經(jing)》是第一部關于生(sheng)命(ming)(ming)(ming)的百科(ke)全書(shu)。《黃(huang)帝(di)內(nei)(nei)經(jing)》以生(sheng)命(ming)(ming)(ming)為(wei)中心(xin),里面講了醫學(xue)(xue)(xue)(xue)、天(tian)文(wen)學(xue)(xue)(xue)(xue)、地理(li)學(xue)(xue)(xue)(xue)、心(xin)理(li)學(xue)(xue)(xue)(xue)、社會學(xue)(xue)(xue)(xue),還有哲(zhe)學(xue)(xue)(xue)(xue)、歷史等,是一部圍繞生(sheng)命(ming)(ming)(ming)問題而展開的百科(ke)全書(shu)。國學(xue)(xue)(xue)(xue)的核心(xin)實際上就是生(sheng)命(ming)(ming)(ming)哲(zhe)學(xue)(xue)(xue)(xue),《黃(huang)帝(di)內(nei)(nei)經(jing)》就是以黃(huang)帝(di)的名字命(ming)(ming)(ming)名的、影響巨(ju)大的國學(xue)(xue)(xue)(xue)經(jing)典。

哲理科學

《黃帝內經》還(huan)蘊藏了很多哲理(li)科(ke)學,譬如(ru)對人(ren)才管理(li)的啟示,《黃帝內經》主張以醫道醫德盡顯(xian)人(ren)道品德。

德,作為中國古(gu)代自然觀的(de)(de)(de)重要范疇,其外(wai)(wai)(wai)延,最終已轉化為形(xing)成天地萬物(wu)及自然天象(xiang)運(yun)行(xing)的(de)(de)(de)客(ke)觀規律,而人才以內在之“厚德”外(wai)(wai)(wai)化為才學之“載(zai)物(wu)”,也是一(yi)種順應自然和(he)諧的(de)(de)(de)內外(wai)(wai)(wai)統一(yi)。《黃帝(di)內經》的(de)(de)(de)問世,使中醫(yi)的(de)(de)(de)醫(yi)德有(you)了最早的(de)(de)(de)文字表述和(he)闡釋。《內經》概括和(he)總(zong)結了當(dang)時(shi)醫(yi)家對醫(yi)德的(de)(de)(de)認識(shi),形(xing)成了較為完善(shan)的(de)(de)(de)醫(yi)德思想,宣告了中醫(yi)醫(yi)德理論的(de)(de)(de)誕(dan)生(sheng)。

《內經(jing)》中的醫(yi)德(de)(de)(de)思(si)想內涵豐富、外(wai)延廣泛,可以分為醫(yi)學養生(sheng)道德(de)(de)(de)、醫(yi)學預(yu)防道德(de)(de)(de)、醫(yi)學治療道德(de)(de)(de)和(he)醫(yi)學護理道德(de)(de)(de)四(si)個方面。人的身、心(xin)、行共(gong)同構成了生(sheng)命,三者整(zheng)合才(cai)(cai)能使人和(he)諧發展(zhan)。“德(de)(de)(de)”管(guan)的就是(shi)心(xin),身心(xin)不合,無以“扶正祛邪”,人才(cai)(cai)的選(xuan)拔任用,也是(shi)應該遵循德(de)(de)(de)才(cai)(cai)兼備,以德(de)(de)(de)為先,與時俱進,和(he)諧發展(zhan),這也是(shi)現(xian)代社會人才(cai)(cai)選(xuan)拔任用的標(biao)準(zhun)。

文獻價值

《黃帝內經(jing)》的(de)(de)成(cheng)書(shu)是(shi)對中國上古(gu)醫(yi)(yi)學的(de)(de)第一次總結,是(shi)僅存的(de)(de)戰國以前醫(yi)(yi)學的(de)(de)集大成(cheng)之作。所引用的(de)(de)古(gu)文獻(xian)大約有(you)(you)50余種,其(qi)中既有(you)(you)書(shu)名(ming)而內容又基本保留者有(you)(you)29種,以“經(jing)言”、“經(jing)論”、“論言”或“故曰……”、“所謂(wei)……”等方(fang)式引用古(gu)文獻(xian)而無法(fa)知其(qi)書(shu)名(ming)者也很多。這些古(gu)文獻(xian)對了解先秦時期(qi)中醫(yi)(yi)發(fa)展的(de)(de)狀況具有(you)(you)非常重要的(de)(de)歷史意義。

國際影響

伴隨著中醫在(zai)越(yue)南(nan)(nan)的(de)(de)傳(chuan)播與越(yue)南(nan)(nan)對(dui)中醫的(de)(de)借鑒,同時(shi)得(de)益于古代越(yue)南(nan)(nan)的(de)(de)官方文字(zi)(zi)是(shi)漢字(zi)(zi),《黃(huang)帝(di)內經(jing)》在(zai)隋唐時(shi)期以漢字(zi)(zi)文本(ben)的(de)(de)形式傳(chuan)入越(yue)南(nan)(nan)。在(zai)上千年(nian)的(de)(de)時(shi)間里,《黃(huang)帝(di)內經(jing)》的(de)(de)醫學(xue)思想(xiang)在(zai)越(yue)南(nan)(nan)落地生(sheng)根,對(dui)越(yue)南(nan)(nan)傳(chuan)統醫學(xue)的(de)(de)發展(zhan)產生(sheng)了重要影響。

《黃帝(di)內(nei)(nei)經(jing)》自20世紀20年(nian)代起(qi)被介紹(shao)至海外,已有18個英譯(yi)(yi)版,包括(kuo)節譯(yi)(yi)本(ben)(ben)(ben)、編譯(yi)(yi)本(ben)(ben)(ben)和全譯(yi)(yi)本(ben)(ben)(ben),譯(yi)(yi)者背(bei)景各(ge)異,不乏醫(yi)史(shi)(shi)學家(jia)、中(zhong)醫(yi)臨(lin)床醫(yi)師等專業人員。1925年(nian),德國(guo)學者PercyMillardDawson于AnnalsofMedicalHistory(《醫(yi)學史(shi)(shi)年(nian)鑒(jian)》)上發(fa)表了(le)一(yi)篇介紹(shao)《素(su)問(wen)》的論文,節譯(yi)(yi)了(le)《素(su)問(wen)》片段(duan)“Su-wen,theBasisofChineseMedicine”,這(zhe)是《內(nei)(nei)經(jing)》在海外的第一(yi)個譯(yi)(yi)本(ben)(ben)(ben)。此(ci)后,美(mei)國(guo)醫(yi)史(shi)(shi)學家(jia)威(wei)斯女士(IlzaVeith)選譯(yi)(yi)《素(su)問(wen)》前34章翻譯(yi)(yi)的TheYellowEmperor'sClassicofInternalMedicine,于1949年(nian)出(chu)版,這(zhe)是第一(yi)部(bu)公開出(chu)版的《素(su)問(wen)》譯(yi)(yi)本(ben)(ben)(ben)。

辯證認識

《黃(huang)帝(di)內(nei)經》僅代(dai)表當時醫學(xue)(xue)理(li)論水(shui)平,它是以自(zi)(zi)然(ran)哲(zhe)學(xue)(xue)的(de)思(si)維來解釋自(zi)(zi)然(ran)科學(xue)(xue)問題的(de)理(li)論假說,雖然(ran)發現了許(xu)多(duo)客觀的(de)規律與結論,也有不(bu)少錯誤的(de)猜(cai)測。《黃(huang)帝(di)內(nei)經》中概念多(duo),但(dan)定(ding)義(yi)少,需要(yao)(yao)辯證(zheng)體會;書(shu)中有些(xie)概念的(de)含義(yi)與現代(dai)不(bu)同(tong),要(yao)(yao)區別對待(dai)。

1.《內經》是中醫學理(li)論(lun)(lun)奠基之作(zuo),是醫學理(li)論(lun)(lun)著(zhu)作(zuo)

《內經》分為《素(su)問》、《靈樞》兩大部分。《素(su)問》偏(pian)重(zhong)人體生理(li)(li)(li)、病(bing)理(li)(li)(li)、疾(ji)病(bing)治療原則,養生防(fang)病(bing)以(yi)及人與自然的(de)(de)(de)關系(xi)等基本理(li)(li)(li)論(lun);《靈樞》偏(pian)重(zhong)于人體解剖、臟(zang)腑經絡、腧穴針灸等。書中(zhong)(zhong)包含了大量的(de)(de)(de)哲學(xue)、人文、天文、地理(li)(li)(li)等方面的(de)(de)(de)知識,但它顯(xian)然以(yi)醫(yi)(yi)學(xue)內容為主,其它學(xue)科的(de)(de)(de)內容也是(shi)為其醫(yi)(yi)學(xue)理(li)(li)(li)論(lun)服務(wu),所以(yi)應歸(gui)屬(shu)于醫(yi)(yi)學(xue)理(li)(li)(li)論(lun)著(zhu)作,是(shi)當時醫(yi)(yi)學(xue)成就的(de)(de)(de)總(zong)結,也是(shi)中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)的(de)(de)(de)理(li)(li)(li)論(lun)源泉(quan),是(shi)醫(yi)(yi)學(xue)從哲學(xue)及其它學(xue)科中(zhong)(zhong)開始分離的(de)(de)(de)標志。

2.《內經》是(shi)醫(yi)家的(de)集(ji)體智慧,但不代表中醫(yi)最高理(li)論水平

《內(nei)(nei)經(jing)》成(cheng)書于西漢中(zhong)后期,是(shi)集(ji)(ji)當(dang)時(shi)眾(zhong)多醫學(xue)家、哲(zhe)學(xue)家的(de)(de)(de)集(ji)(ji)體智慧而成(cheng),在當(dang)時(shi)無(wu)疑(yi)是(shi)先進的(de)(de)(de),在歷(li)史(shi)上也是(shi)有重要(yao)價值的(de)(de)(de)。它融合(he)了(le)那個時(shi)代(dai)其它學(xue)科(ke)(ke)的(de)(de)(de)成(cheng)就,如(ru)陰陽五(wu)行的(de)(de)(de)哲(zhe)學(xue)思想(xiang),恬淡虛(xu)無(wu)的(de)(de)(de)道家養生觀等,無(wu)不(bu)(bu)代(dai)表(biao)(biao)了(le)當(dang)時(shi)人們對(dui)健(jian)康、疾病認識的(de)(de)(de)最(zui)高水(shui)(shui)平(ping)。即使(shi)(shi)從現在的(de)(de)(de)角(jiao)度(du)來看,書中(zhong)仍(reng)有很(hen)多正確的(de)(de)(de)結論(lun)。值得注意(yi)的(de)(de)(de)是(shi),雖然(ran)《內(nei)(nei)經(jing)》代(dai)表(biao)(biao)了(le)當(dang)時(shi)醫學(xue)最(zui)高的(de)(de)(de)理(li)論(lun)水(shui)(shui)平(ping),但并不(bu)(bu)能代(dai)表(biao)(biao)中(zhong)醫的(de)(de)(de)最(zui)高水(shui)(shui)平(ping)。任何學(xue)科(ke)(ke),學(xue)術水(shui)(shui)平(ping)整體都是(shi)不(bu)(bu)斷(duan)前進的(de)(de)(de),中(zhong)醫自(zi)然(ran)也不(bu)(bu)例外。把《內(nei)(nei)經(jing)》當(dang)成(cheng)圣經(jing),把它的(de)(de)(de)每(mei)一句話都當(dang)成(cheng)真理(li)或證據使(shi)(shi)用,并不(bu)(bu)符合(he)科(ke)(ke)學(xue)精神。

3.《內經》是中醫學理(li)(li)論(lun)(lun)假(jia)說,不代表理(li)(li)論(lun)(lun)準繩

《內經(jing)(jing)》雖然是中(zhong)醫理論(lun)的(de)(de)(de)(de)(de)源泉,書(shu)中(zhong)總結(jie)與(yu)發(fa)現(xian)了許(xu)多(duo)(duo)符合客觀(guan)實際(ji)的(de)(de)(de)(de)(de)規律與(yu)結(jie)論(lun),對(dui)中(zhong)醫的(de)(de)(de)(de)(de)發(fa)展有巨大的(de)(de)(de)(de)(de)貢獻,但不(bu)可否認,書(shu)中(zhong)也有不(bu)少錯(cuo)誤(wu)(wu)的(de)(de)(de)(de)(de)猜(cai)測和(he)牽強(qiang)的(de)(de)(de)(de)(de)解釋,很多(duo)(duo)理論(lun)僅是一種假說,需要后世來證(zheng)實或證(zheng)偽。成(cheng)書(shu)于兩千多(duo)(duo)年前的(de)(de)(de)(de)(de)《內經(jing)(jing)》,受制于當(dang)時(shi)的(de)(de)(de)(de)(de)科技水平,不(bu)可能(neng)對(dui)人體進行深入、細微的(de)(de)(de)(de)(de)本質研(yan)究,只能(neng)從宏觀(guan)角(jiao)度,以取象比類的(de)(de)(de)(de)(de)方法來認識客觀(guan)世界,也即用自然哲(zhe)學的(de)(de)(de)(de)(de)理論(lun)解釋自然科學的(de)(de)(de)(de)(de)問題,這樣做(zuo)的(de)(de)(de)(de)(de)時(shi)候,雖然可以發(fa)現(xian)很多(duo)(duo)客觀(guan)規律和(he)正確的(de)(de)(de)(de)(de)猜(cai)測,但必(bi)然也有不(bu)少錯(cuo)誤(wu)(wu)的(de)(de)(de)(de)(de)猜(cai)測與(yu)歪曲的(de)(de)(de)(de)(de)解釋。不(bu)必(bi)也不(bu)能(neng)把《內經(jing)(jing)》當(dang)成(cheng)寶典,而產生尊古賤今(jin)的(de)(de)(de)(de)(de)思想(xiang),必(bi)須取其精華,棄其糟粕。

歷史評價

北宋時,高麗國(guo)進獻《黃帝(di)內經·靈樞(shu)》,要求以(yi)此交(jiao)換(huan)中國(guo)歷代史等書(shu)。蘇軾(shi)五次奏本反對,皇(huang)帝(di)仍堅(jian)持(chi)以(yi)《冊府元龜》等書(shu)換(huan)回《黃帝(di)內經》。

2011年5月(yue),《黃(huang)帝(di)內(nei)經(jing)》入(ru)選《世界記憶(yi)名錄》。

南(nan)懷瑾:《黃帝內經》,它(ta)(ta)不只是(shi)一(yi)部醫書,它(ta)(ta)是(shi)包括“醫世、醫人、醫國、醫社(she)會”,所(suo)有的醫的書。

其他信息

主要版本

梁全元起注本

注(zhu)釋《黃帝(di)內經(jing)》最(zui)早的(de)(de)當推南北朝梁代全元(yuan)(yuan)起(qi)(qi)(qi)。全氏撰的(de)(de)《素(su)問(wen)(wen)訓解》在《隋書(shu)(shu)》、新(xin)舊(jiu)《唐書(shu)(shu)》《宋史(shi)》《通志(zhi)(zhi)(zhi)》《崇文總(zong)(zong)目(mu)》中均有(you)著(zhu)(zhu)錄(lu)(lu)(lu)。《隋書(shu)(shu)·經(jing)籍(ji)志(zhi)(zhi)(zhi)》“醫(yi)方類(lei)”著(zhu)(zhu)錄(lu)(lu)(lu)“《黃帝(di)素(su)問(wen)(wen)》八(ba)卷(juan)(juan),全元(yuan)(yuan)起(qi)(qi)(qi)注(zhu)”;《舊(jiu)唐書(shu)(shu)·經(jing)籍(ji)志(zhi)(zhi)(zhi)》“明堂經(jing)脈(mo)類(lei)”著(zhu)(zhu)錄(lu)(lu)(lu)“《黃帝(di)素(su)問(wen)(wen)》八(ba)卷(juan)(juan)”;《新(xin)唐書(shu)(shu)·藝(yi)文志(zhi)(zhi)(zhi)》“明堂經(jing)脈(mo)類(lei)”著(zhu)(zhu)錄(lu)(lu)(lu)“全元(yuan)(yuan)起(qi)(qi)(qi)注(zhu)《黃帝(di)素(su)問(wen)(wen)》九(jiu)卷(juan)(juan)”;《宋史(shi)·藝(yi)文志(zhi)(zhi)(zhi)》“醫(yi)書(shu)(shu)類(lei)”著(zhu)(zhu)錄(lu)(lu)(lu)“《素(su)問(wen)(wen)》八(ba)卷(juan)(juan),隋全元(yuan)(yuan)起(qi)(qi)(qi)注(zhu)(隋)”;宋鄭(zheng)樵《通志(zhi)(zhi)(zhi)·藝(yi)文略》著(zhu)(zhu)錄(lu)(lu)(lu)“《黃帝(di)素(su)問(wen)(wen)》九(jiu)卷(juan)(juan),全元(yuan)(yuan)起(qi)(qi)(qi)注(zhu)”;清錢東(dong)垣等(deng)《崇文總(zong)(zong)目(mu)輯釋》著(zhu)(zhu)錄(lu)(lu)(lu)“《黃帝(di)素(su)問(wen)(wen)》八(ba)卷(juan)(juan),原(yuan)釋,全元(yuan)(yuan)起(qi)(qi)(qi)”。《舊(jiu)唐書(shu)(shu)·經(jing)籍(ji)志(zhi)(zhi)(zhi)》未著(zhu)(zhu)錄(lu)(lu)(lu)作者(zhe),應為(wei)(wei)全元(yuan)(yuan)起(qi)(qi)(qi)本(ben);《宋史(shi)·藝(yi)文志(zhi)(zhi)(zhi)》誤把全元(yuan)(yuan)起(qi)(qi)(qi)著(zhu)(zhu)錄(lu)(lu)(lu)為(wei)(wei)隋人(ren)。除(chu)《新(xin)唐書(shu)(shu)》《通志(zhi)(zhi)(zhi)》著(zhu)(zhu)錄(lu)(lu)(lu)為(wei)(wei)九(jiu)卷(juan)(juan)外,其他目(mu)錄(lu)(lu)(lu)書(shu)(shu)均著(zhu)(zhu)錄(lu)(lu)(lu)為(wei)(wei)八(ba)卷(juan)(juan)。將全元(yuan)(yuan)起(qi)(qi)(qi)注(zhu)本(ben)與王(wang)冰(bing)注(zhu)本(ben)比較(jiao),便知(zhi)全元(yuan)(yuan)起(qi)(qi)(qi)注(zhu)本(ben)缺第七卷(juan)(juan)“運(yun)氣七篇大論(lun)”。因此,全元(yuan)(yuan)起(qi)(qi)(qi)注(zhu)釋《素(su)問(wen)(wen)》實為(wei)(wei)八(ba)卷(juan)(juan),《新(xin)唐書(shu)(shu)》及《通志(zhi)(zhi)(zhi)》著(zhu)(zhu)錄(lu)(lu)(lu)卷(juan)(juan)數有(you)誤。

《通志》以后全(quan)元起本再(zai)無著錄,可見此本在南(nan)宋(song)后亡佚(yi),僅在宋(song)林(lin)億(yi)等的(de)(de)《重(zhong)廣補注黃帝(di)內經素問》中少量保存注文。全(quan)元起注本雖不(bu)可復見,但(dan)宋(song)代林(lin)億(yi)等所(suo)引注文反映了早(zao)期《素問》傳本的(de)(de)基本面貌,且全(quan)元起是注釋《黃帝(di)內經》的(de)(de)第一人,對《素問》原文注解得當,醫(yi)理闡(chan)述精辟,全(quan)氏注本對后來楊上善撰(zhuan)寫《太素》、王冰次注《素問》都產生(sheng)了很(hen)大(da)影(ying)響。但(dan)仍存在文辭重(zhong)復、篇次雜亂等不(bu)足。

隋楊上善注本

隋末唐(tang)(tang)初(chu)太(tai)(tai)醫侍郎楊(yang)(yang)(yang)(yang)上(shang)善(shan)撰《黃帝內(nei)(nei)(nei)經(jing)太(tai)(tai)素(su)(su)》,是我國最早的《黃帝內(nei)(nei)(nei)經(jing)》類編(bian)。《舊唐(tang)(tang)書(shu)·藝(yi)文(wen)(wen)(wen)志》著(zhu)錄(lu)“《黃帝內(nei)(nei)(nei)經(jing)太(tai)(tai)素(su)(su)》三(san)十(shi)卷(juan)(juan),楊(yang)(yang)(yang)(yang)上(shang)善(shan)注”;《新唐(tang)(tang)書(shu)·藝(yi)文(wen)(wen)(wen)志》著(zhu)錄(lu)“楊(yang)(yang)(yang)(yang)上(shang)善(shan)注《黃帝內(nei)(nei)(nei)經(jing)太(tai)(tai)素(su)(su)》三(san)十(shi)卷(juan)(juan)。”楊(yang)(yang)(yang)(yang)上(shang)善(shan)將(jiang)《素(su)(su)問》《靈樞(shu)》內(nei)(nei)(nei)容(rong)融(rong)為(wei)(wei)一體,分為(wei)(wei)十(shi)九類三(san)十(shi)卷(juan)(juan),每(mei)類又分若干子目(mu),并在原(yuan)文(wen)(wen)(wen)后注釋。《宋(song)史·藝(yi)文(wen)(wen)(wen)志》著(zhu)錄(lu)“《黃帝太(tai)(tai)素(su)(su)》三(san)卷(juan)(juan),楊(yang)(yang)(yang)(yang)上(shang)善(shan)注”,可見在宋(song)代(dai)《太(tai)(tai)素(su)(su)》已殘存僅(jin)三(san)卷(juan)(juan)。1990年代(dai)初(chu),在日(ri)本仁和寺發現唐(tang)(tang)人(ren)抄(chao)本。清光(guang)緒十(shi)年(1884年),楊(yang)(yang)(yang)(yang)守敬將(jiang)《太(tai)(tai)素(su)(su)》影抄(chao)本帶回國,僅(jin)存二十(shi)三(san)卷(juan)(juan),藏于北京大學圖書(shu)館。后由蕭(xiao)延(yan)平校(xiao)正,于1924年蘭陵(ling)堂刊刻出版。解放后,人(ren)民衛生出版社曾(ceng)影印和排印此本。注釋《素(su)(su)問》始于全(quan)元起,注釋《靈樞(shu)》始于楊(yang)(yang)(yang)(yang)上(shang)善(shan)。楊(yang)(yang)(yang)(yang)氏精(jing)于臨床,見解獨(du)到;貫通(tong)小(xiao)學,解釋詞義必考《說文(wen)(wen)(wen)解字》等諸(zhu)書(shu);注文(wen)(wen)(wen)準(zhun)確曉暢,將(jiang)醫理與文(wen)(wen)(wen)理完美結合;但對內(nei)(nei)(nei)容(rong)的分類太(tai)(tai)過系(xi)統,難免有(you)些繁雜。

唐王冰次注本

《素(su)問(wen)》流(liu)傳(chuan)至唐,諸多錯誤,寶應(ying)元年(762年)太(tai)仆令王冰(bing)(bing)(bing)自謂得舊藏“張(zhang)公(gong)秘本(ben)”,補足此(ci)本(ben)。王冰(bing)(bing)(bing)自序(xu)云(yun):“世本(ben)紕繆,篇(pian)(pian)目(mu)重(zhong)迭,前后不(bu)倫,文(wen)(wen)(wen)(wen)義懸隔,施行不(bu)易,披會亦難(nan),歲月既淹,襲以成弊。或一(yi)篇(pian)(pian)重(zhong)出,而(er)別立(li)二名,或兩論并吞而(er)都(dou)為一(yi)目(mu),或問(wen)答本(ben)已別樹篇(pian)(pian)題,或脫(tuo)簡(jian)不(bu)書(shu)(shu)而(er)云(yun)世闕(que)……時于(yu)郭子(zi)齋(zhai)(zhai)堂,受得先師張(zhang)公(gong)秘本(ben),文(wen)(wen)(wen)(wen)字昭晰,義理環周(zhou),一(yi)以參詳,群疑冰(bing)(bing)(bing)釋。恐散于(yu)末學,絕彼師資,因而(er)撰注(zhu),用(yong)傳(chuan)不(bu)朽,兼舊藏之卷,合八(ba)十(shi)一(yi)篇(pian)(pian)二十(shi)四卷,勒成一(yi)部(bu)。”《新唐書(shu)(shu)·藝文(wen)(wen)(wen)(wen)志(zhi)》著(zhu)(zhu)錄(lu)“王冰(bing)(bing)(bing)注(zhu)《黃帝內經素(su)問(wen)》二十(shi)四卷”,《宋(song)史·藝文(wen)(wen)(wen)(wen)志(zhi)》《通(tong)志(zhi)·藝文(wen)(wen)(wen)(wen)略》《郡(jun)齋(zhai)(zhai)讀(du)書(shu)(shu)志(zhi)》《直(zhi)齋(zhai)(zhai)書(shu)(shu)錄(lu)解題》《崇文(wen)(wen)(wen)(wen)總(zong)目(mu)》《文(wen)(wen)(wen)(wen)獻通(tong)考·經籍(ji)考》等(deng)均有(you)相關著(zhu)(zhu)錄(lu)。王冰(bing)(bing)(bing)的(de)主要(yao)貢獻在于(yu):改移(yi)補闕(que),“凡所加字,皆(jie)朱書(shu)(shu)其文(wen)(wen)(wen)(wen),使古今(jin)必分,字不(bu)雜糅”(王冰(bing)(bing)(bing)自序(xu))。闡發經旨(zhi),王冰(bing)(bing)(bing)具備(bei)高超的(de)醫技(ji)和文(wen)(wen)(wen)(wen)化(hua)素(su)養,其注(zhu)釋乃上乘之作,并在注(zhu)文(wen)(wen)(wen)(wen)中廣泛引證古籍(ji)。重(zhong)新編次,變更部(bu)分篇(pian)(pian)名,使《素(su)問(wen)》以二十(shi)四卷本(ben)行世。④補入(ru)七(qi)篇(pian)(pian),即《天元紀大論》等(deng)七(qi)篇(pian)(pian)及《六(liu)節藏象論》有(you)關運(yun)氣(qi)一(yi)段。補入(ru)后仍(reng)缺“刺法”“本(ben)病”兩篇(pian)(pian),宋(song)劉溫(wen)舒撰《素(su)問(wen)入(ru)式運(yun)氣(qi)論奧》中附(fu)有(you)此(ci)兩篇(pian)(pian)原文(wen)(wen)(wen)(wen),稱(cheng)《素(su)問(wen)遺篇(pian)(pian)》。王冰(bing)(bing)(bing)注(zhu)本(ben)影響深遠,后經宋(song)代林億等(deng)校正,流(liu)傳(chuan)至今(jin)。

宋代林億等校注本

王冰注(zhu)(zhu)本(ben)到了(le)宋(song)代,“注(zhu)(zhu)文(wen)紛錯,義(yi)理(li)混淆”(林(lin)(lin)億(yi)等《重(zhong)廣(guang)補注(zhu)(zhu)黃帝(di)內經(jing)素問(wen)序(xu)》)。北宋(song)嘉佑年間,北宋(song)校正(zheng)醫書局林(lin)(lin)億(yi)、高保衡等人(ren)奉敕校正(zheng)《素問(wen)》,定名《重(zhong)廣(guang)補注(zhu)(zhu)黃帝(di)內經(jing)素問(wen)》。《通志·藝文(wen)略(lve)》著錄“《補注(zhu)(zhu)素問(wen)》二十四卷本(ben)”實為此(ci)本(ben)。此(ci)本(ben)卷前(qian)署“將士郎守(shou)殿中(zhong)丞孫兆(zhao)重(zhong)改誤”等字,而序(xu)文(wen)中(zhong)未提此(ci)人(ren),文(wen)獻也別(bie)無記(ji)載,疑為林(lin)(lin)億(yi)等校正(zheng)后,孫兆(zhao)復審定稿后署名。

此(ci)次(ci)(ci)校(xiao)正(zheng)工作深入細(xi)致,對《素(su)(su)問》版本(ben)(ben)(ben)的(de)(de)定型、統一起(qi)到了(le)至關重要的(de)(de)作用。林億等(deng)新(xin)(xin)校(xiao)正(zheng)以王(wang)(wang)冰注(zhu)本(ben)(ben)(ben)為底本(ben)(ben)(ben),而又參(can)照(zhao)多種傳(chuan)本(ben)(ben)(ben)校(xiao)訂,如皇甫謐(mi)的(de)(de)《針灸甲乙經(jing)》、全(quan)元起(qi)注(zhu)本(ben)(ben)(ben)、《黃帝內經(jing)太素(su)(su)》等(deng)。林億等(deng)精于訓詁,且兼(jian)通醫理,此(ci)次(ci)(ci)校(xiao)正(zheng)工作“正(zheng)謬誤者六千余(yu)字,增(zeng)注(zhu)文者兩千余(yu)條”,所(suo)增(zeng)注(zhu)文均以“新(xin)(xin)校(xiao)正(zheng)”標之,堪(kan)稱(cheng)善本(ben)(ben)(ben)。林億等(deng)第一次(ci)(ci)逐篇標明全(quan)氏本(ben)(ben)(ben)的(de)(de)篇次(ci)(ci),考(kao)證(zheng)了(le)王(wang)(wang)冰次(ci)(ci)注(zhu)本(ben)(ben)(ben)與全(quan)元起(qi)本(ben)(ben)(ben)的(de)(de)對應關系,且說明了(le)“七篇大論”為王(wang)(wang)冰補入。至此(ci),《素(su)(su)問》傳(chuan)本(ben)(ben)(ben)的(de)(de)文字基本(ben)(ben)(ben)定型,后世皆沿用此(ci)本(ben)(ben)(ben),卷數雖增(zeng)減(jian)分合,文字卻無大變動。

宋史崧校注本

宋哲宗時(shi),高麗(li)國獻出(chu)《黃帝(di)針(zhen)經》一(yi)部,哲宗于次年(nian)詔頒此書(shu)于天下。南宋紹興二十(shi)五年(nian)(1155年(nian)),四(si)川錦官(guan)使史崧校訂《靈(ling)樞(shu)(shu)》,定名(ming)《黃帝(di)靈(ling)樞(shu)(shu)經》。自序(xu)云(yun):“參對諸(zhu)書(shu),再行校正,家藏(zang)舊本《靈(ling)樞(shu)(shu)》九卷,共八十(shi)一(yi)篇,增修音釋,附于卷末,勒(le)為二十(shi)四(si)卷”。至此,《靈(ling)樞(shu)(shu)》傳本的文字已基本定型,后世皆沿用此本。

史崧的(de)校訂工作主要在于:①參(can)對(dui)諸書,再行校正(zheng),如(ru)《難經》《針灸甲乙經》及(ji)《靈樞(shu)》別的(de)傳(chuan)本(ben)。②增(zeng)修(xiu)音釋,附于卷(juan)末。以(yi)釋音為主,部分兼釋義(yi)。③改編九(jiu)卷(juan)為二十四卷(juan)。

二十四卷本系統

二(er)十四卷本系統指依照(zhao)林億新校(xiao)正(zheng)本《素問》、史崧校(xiao)正(zheng)本《靈(ling)樞》刊刻的(de)各版本,以顧(gu)從德(de)本為代表(biao)。

北宋、南宋的刊本(ben)均(jun)佚,不(bu)作介紹(shao)。金刊本(ben):《素問》殘卷(juan)(juan),年(nian)代不(bu)詳(xiang),存(cun)卷(juan)(juan)三、卷(juan)(juan)五、卷(juan)(juan)十一、卷(juan)(juan)十八、卷(juan)(juan)二十,附亡篇,藏于北京圖書館。

元刊本(ben):癸(gui)(gui)未(wei)歲(sui)讀書堂本(ben)。年代不詳(元代有1283年、1343年兩個(ge)癸(gui)(gui)未(wei)歲(sui))。

明(ming)刊本(ben)(ben):嘉靖二(er)十九年(nian)(1550年(nian))顧從(cong)德本(ben)(ben)《素問(wen)(wen)》。藏于(yu)北京大(da)學圖(tu)書(shu)館(guan)等國(guo)內(nei)(nei)各大(da)館(guan)。此(ci)本(ben)(ben)刻(ke)工精良,保(bao)留(liu)宋版(ban)(ban)舊貌,堪稱善本(ben)(ben)。此(ci)后(hou)據此(ci)影刻(ke)、影印者不(bu)絕。如1956年(nian)人(ren)民(min)(min)衛(wei)生(sheng)(sheng)出(chu)版(ban)(ban)社(she)影印此(ci)本(ben)(ben)出(chu)版(ban)(ban),1963年(nian)人(ren)民(min)(min)衛(wei)生(sheng)(sheng)出(chu)版(ban)(ban)社(she)以此(ci)本(ben)(ben)為藍本(ben)(ben),參校(xiao)守山閣本(ben)(ben),排印出(chu)版(ban)(ban)《黃帝內(nei)(nei)經素問(wen)(wen)》,成(cheng)為《素問(wen)(wen)》現在的通行版(ban)(ban)本(ben)(ben)。萬歷(li)十二(er)年(nian)(1584年(nian))繡谷書(shu)林(lin)周曰校(xiao)本(ben)(ben)。萬歷(li)二(er)十九年(nian)(1601年(nian))步月樓刻(ke)吳勉學校(xiao)刊《醫(yi)統正脈》本(ben)(ben)《素問(wen)(wen)》。藏于(yu)北京圖(tu)書(shu)館(guan)等。

萬歷四十(shi)八年(nian)(nian)(1620年(nian)(nian))潘(pan)之恒《黃(huang)(huang)海》本(ben)(ben)(ben)《素(su)問》。清刊本(ben)(ben)(ben):道光二(er)十(shi)九年(nian)(nian)(1849年(nian)(nian))京口遵仁堂刊本(ben)(ben)(ben)。咸豐二(er)年(nian)(nian)(1852年(nian)(nian))金山錢熙祚守山閣校勘本(ben)(ben)(ben)。此本(ben)(ben)(ben)校刻(ke)皆精(jing),附顧觀(guan)光校勘記,為校勘《黃(huang)(huang)帝內經(jing)》較好的版本(ben)(ben)(ben)。有(you)1928年(nian)(nian)中國學會影印(yin)錢氏(shi)本(ben)(ben)(ben)存世。《四庫全書》本(ben)(ben)(ben)《素(su)問》。《二(er)十(shi)二(er)子》本(ben)(ben)(ben)《素(su)問》等。

民國刊本:《四部叢刊》本《素(su)問》。《四部備要》本《素(su)問》。

國外(wai)刊(kan)(kan)本(ben)(ben):日(ri)本(ben)(ben)、朝(chao)鮮等刊(kan)(kan)本(ben)(ben)。

十二卷本系統

十(shi)二卷(juan)本(ben)系統,從二十(shi)四卷(juan)本(ben)演化而來,以趙府居敬堂本(ben)為代表。

元(yuan)本(ben)(ben):至元(yuan)五年(nian)(1339年(nian))胡氏古林堂刻本(ben)(ben)。將二十(shi)四卷合為(wei)十(shi)二卷,內容(rong)未變動,藏于北京(jing)圖(tu)書館等。此后十(shi)二卷本(ben)(ben)成(cheng)為(wei)單獨(du)的(de)系(xi)統(tong)傳世。

明刊本(ben)(ben):成化十年(nian)(nian)(1474年(nian)(nian))熊宗立種德堂刊本(ben)(ben)。嘉靖四年(nian)(nian)(1525年(nian)(nian))歷城(cheng)儒學教諭田經校刊本(ben)(ben)。嘉靖十年(nian)(nian)(1531年(nian)(nian))山東布政使司刊本(ben)(ben)。嘉靖趙簡王朱厚(hou)煜居敬堂刊本(ben)(ben)。藏于北京圖書館。1963年(nian)(nian)人民衛(wei)生出版社據此本(ben)(ben)點校《靈樞(shu)》,為鉛(qian)印橫(heng)排出版發行(xing),系(xi)《靈樞(shu)》現在的通行(xing)版。

嘉(jia)靖(jing)年間金溪吳悌校(xiao)刊(kan)本(ben)。藏(zang)于(yu)浙(zhe)江圖書(shu)館(guan)(guan)等(deng)。萬歷二十九年(1601年)步月樓刻吳勉(mian)學校(xiao)刊(kan)《醫統正脈》本(ben)《靈樞》。藏(zang)于(yu)北京圖書(shu)館(guan)(guan)等(deng)。

明書(shu)林(lin)詹林(lin)所刊(kan)本(ben)(ben)。年(nian)代不詳(xiang)。清(qing)刊(kan)本(ben)(ben):《四庫(ku)全書(shu)》本(ben)(ben)《靈樞》。《二十二子》本(ben)(ben)《靈樞》,清(qing)黃以(yi)周總校。

民國(guo)刊(kan)本(ben):《四(si)部(bu)叢刊(kan)》本(ben)《靈樞》。《四(si)部(bu)備要》本(ben)《靈樞》。

國(guo)外刊本(ben):日本(ben)刊本(ben)。

其他版本系統

明代英宗正統年間《正統道(dao)藏(zang)本》。《黃帝(di)(di)內經素問(wen)補注釋(shi)文》將二(er)十四卷(juan)本析為五十卷(juan),內容(rong)未(wei)變動;《黃帝(di)(di)素問(wen)靈(ling)樞集注》將《靈(ling)樞》析為二(er)十三卷(juan)。現存上海涵芬樓據(ju)北京(jing)白云觀藏(zang)本影印的(de)線裝本。

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