脈(mo)(mo)(mo)學著作,西晉(jin)·王叔和撰(zhuan)于(yu)公(gong)元3世(shi)紀,10卷(juan)。集(ji)漢(han)以前脈(mo)(mo)(mo)學之(zhi)(zhi)大(da)成,選錄(lu)《內經(jing)(jing)》《難(nan)經(jing)(jing)》《傷寒論》《金(jin)匱要略》及(ji)扁(bian)鵲、華佗等有(you)關脈(mo)(mo)(mo)學之(zhi)(zhi)論說,闡析脈(mo)(mo)(mo)理(li)、脈(mo)(mo)(mo)法,結合(he)臨床(chuang)實際,詳辨脈(mo)(mo)(mo)象(xiang)(xiang)及(ji)其主(zhu)病。《脈(mo)(mo)(mo)經(jing)(jing)》系我國現(xian)存較早的(de)脈(mo)(mo)(mo)學專(zhuan)書(shu),首次(ci)系統歸(gui)納(na)了(le)24種(zhong)脈(mo)(mo)(mo)象(xiang)(xiang),對其性(xing)狀作出具體描(miao)述,初(chu)步肯(ken)定(ding)了(le)有(you)關三部脈(mo)(mo)(mo)的(de)定(ding)位診(zhen)斷,為后世(shi)脈(mo)(mo)(mo)學發展奠(dian)定(ding)基礎(chu),并有(you)指導臨床(chuang)實踐之(zhi)(zhi)意義(yi)。同時《脈(mo)(mo)(mo)經(jing)(jing)》還保存了(le)大(da)量(liang)古代中(zhong)醫(yi)文獻資(zi)料。
《脈(mo)(mo)(mo)(mo)經》卷(juan)(juan)(juan)一(yi)(yi)載(zai)醫論(lun)(lun)15篇,將(jiang)人(ren)體(ti)脈(mo)(mo)(mo)(mo)象歸(gui)納(na)為(wei)24種,于每一(yi)(yi)脈(mo)(mo)(mo)(mo)象性狀均(jun)有明(ming)確描述,并(bing)舉相似之(zhi)脈(mo)(mo)(mo)(mo),分八組排列比較。以下各篇,脈(mo)(mo)(mo)(mo)理與脈(mo)(mo)(mo)(mo)法(fa)互(hu)闡(chan),備(bei)述診脈(mo)(mo)(mo)(mo)時(shi)(shi)間(jian)、診脈(mo)(mo)(mo)(mo)部(bu)位、辨陰陽(yang)脈(mo)(mo)(mo)(mo)大法(fa)及疾病(bing)(bing)(bing)將(jiang)瘥(chai)、難愈(yu)之(zhi)脈(mo)(mo)(mo)(mo)候。卷(juan)(juan)(juan)2~3共(gong)(gong)有醫論(lun)(lun)9篇,論(lun)(lun)“關(guan)(guan)前”“關(guan)(guan)后”“關(guan)(guan)上”三(san)(san)關(guan)(guan)及人(ren)迎、神門、氣口等部(bu)位脈(mo)(mo)(mo)(mo)象變化、所主(zhu)臟(zang)腑經絡病(bing)(bing)(bing)變;寸、關(guan)(guan)、尺(chi)各部(bu)脈(mo)(mo)(mo)(mo)象所主(zhu)病(bing)(bing)(bing)證(zheng)及其治療(liao);奇經八脈(mo)(mo)(mo)(mo)之(zhi)脈(mo)(mo)(mo)(mo)象主(zhu)病(bing)(bing)(bing);臟(zang)腑平(ping)脈(mo)(mo)(mo)(mo)、病(bing)(bing)(bing)脈(mo)(mo)(mo)(mo)及死脈(mo)(mo)(mo)(mo)。卷(juan)(juan)(juan)4醫論(lun)(lun)8篇,凡舉三(san)(san)部(bu)九候脈(mo)(mo)(mo)(mo)證(zheng)與40余種雜病(bing)(bing)(bing)脈(mo)(mo)(mo)(mo)候。并(bing)論(lun)(lun)四時(shi)(shi)相反脈(mo)(mo)(mo)(mo)證(zheng)、百病(bing)(bing)(bing)死生之(zhi)脈(mo)(mo)(mo)(mo)。卷(juan)(juan)(juan)5收扁鵲、張(zhang)仲景、華佗有關(guan)(guan)診法(fa)醫論(lun)(lun)5篇。卷(juan)(juan)(juan)6為(wei)五臟(zang)六腑病(bing)(bing)(bing)證(zheng),共(gong)(gong)11篇。卷(juan)(juan)(juan)7~9分49篇討論(lun)(lun)脈(mo)(mo)(mo)(mo)證(zheng)、治療(liao),包括傷(shang)寒、雜病(bing)(bing)(bing)、婦兒病(bing)(bing)(bing)證(zheng)。卷(juan)(juan)(juan)十為(wei)《手檢(jian)圖三(san)(san)十一(yi)(yi)部(bu)》。
王叔和在(zai)《脈(mo)經(jing)(jing)·序》中(zhong)說:“脈(mo)理精微,其體難(nan)(nan)辨,弦緊浮芤,展轉相類,在(zai)心易了(le)(le),指下難(nan)(nan)明(ming)。謂(wei)沉為伏,則方治永乖;以緩為遲,則危(wei)殆立(li)至。”但當時尚無一(yi)本脈(mo)學書(shu)(shu)籍供(gong)醫者研讀,《內經(jing)(jing)》《難(nan)(nan)經(jing)(jing)》等(deng)書(shu)(shu),文(wen)義深奧,多數人不能理解,更談不上正確運用,致使“微疴成膏肓之變,滯(zhi)固絕振(zhen)起之望(wang)”(《脈(mo)經(jing)(jing)·序》)。王叔和利用擔任太醫令(ling)的(de)機會(hui),博覽群(qun)書(shu)(shu),苦心鉆研,總結(jie)《內經(jing)(jing)》《難(nan)(nan)經(jing)(jing)》以來逮于(yu)扁鵲、華佗、仲(zhong)景等(deng)經(jing)(jing)論(lun)要旨(zhi),旁及古代(dai)有關說脈(mo)之篇,并結(jie)合自己的(de)臨(lin)床實踐,著(zhu)成《脈(mo)經(jing)(jing)》十卷,九十七篇,首(shou)次對(dui)中(zhong)醫脈(mo)學從理論(lun)到(dao)臨(lin)床運用作了(le)(le)較全面、系(xi)統(tong)的(de)論(lun)述。
王叔和,西晉醫學(xue)家。名熙,高平(今屬(shu)山東)人(ren)。生于東漢(han)(han)建安十五年(nian),即公元(yuan)210年(nian)。他“性沉靜,好著(zhu)述”,曾為太(tai)醫令。著(zhu)有(you)《脈經》,總結了漢(han)(han)以(yi)前(qian)有(you)關脈學(xue)之(zhi)成就,系現(xian)存我(wo)國最早脈學(xue)專書(shu)。另(ling)對(dui)(dui)漢(han)(han)代張仲景(jing)(jing)《傷(shang)寒(han)雜病論(lun)(lun)》一(yi)書(shu)進行整理,該書(shu)因戰(zhan)亂而散(san)佚零亂,幾至失傳(chuan)。王氏(shi)重新加(jia)以(yi)編(bian)次,將《傷(shang)寒(han)雜病論(lun)(lun)》析為《傷(shang)寒(han)論(lun)(lun)》與《金匱要略》,始于王氏(shi),使之(zhi)不可湮沒(mei)。后世雖有(you)人(ren)對(dui)(dui)他的整理加(jia)以(yi)非議,但多數人(ren)認(ren)為其功不可沒(mei),張仲景(jing)(jing)之(zhi)學(xue)借王氏(shi)之(zhi)編(bian)修整理才得以(yi)保存下來。另(ling)著(zhu)有(you)《論(lun)(lun)病》六卷,未見(jian)傳(chuan)世。
脈理精微,其體難辨。弦(xian)緊浮芤,展(zhan)轉(zhuan)相(xiang)類。在(zai)心易了(le),指下難明。謂(wei)沉為伏,則(ze)方治(zhi)永乖;以緩(huan)為遲(chi),則(ze)危殆立(li)至(zhi)。況有數候俱見(jian),異(yi)病(bing)同脈者(zhe)乎!夫醫藥為用(yong),性(xing)命所(suo)系。和鵲(que)至(zhi)妙(miao),猶(you)或加思;仲景明審,亦候形證(zheng),一毫(hao)有疑,則(ze)考(kao)校(xiao)以求驗。故傷寒有承氣之(zhi)戒,嘔(ou)噦發下焦(jiao)之(zhi)問。而遺文遠旨,代寡能用(yong),舊經秘(mi)述,奧而不售(shou),遂令末學,昧于原本,互茲偏見(jian),各(ge)(ge)逞己(ji)能。致(zhi)微疴成膏肓之(zhi)變,滯固絕振起之(zhi)望,良有以也。今撰集(ji)岐伯以來,逮(dai)于華(hua)佗,經論要訣,合為十卷(juan)。百病(bing)根源,各(ge)(ge)以類例(li)相(xiang)從,聲色(se)證(zheng)候,靡不該備。其王、阮、傅、戴、吳、葛、呂、張,所(suo)傳異(yi)同,咸悉載錄。誠能留心研窮,究其微賾,則(ze)可以比蹤古賢,代無夭橫矣。
晉太醫令王叔和撰
北宋熙(xi)寧元年(nian)(nian)(1086)校(xiao)正醫(yi)書局曾刊(kan)(kan)行(xing)《脈經(jing)》初刊(kan)(kan)大(da)(da)字(zi)本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben),其(qi)后紹圣三(san)年(nian)(nian)(1096),國(guo)子(zi)監又(you)(you)刊(kan)(kan)行(xing)了小(xiao)字(zi)本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)。到了南(nan)宋,又(you)(you)有(you)(you)(you)(you)多種版本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben),既知者有(you)(you)(you)(you)福建(jian)建(jian)陽書坊刊(kan)(kan)本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)、廣西漕司刊(kan)(kan)本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben),以及太醫(yi)院何大(da)(da)任(ren)刊(kan)(kan)本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)和(he)(he)其(qi)他(ta)未詳本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben),但以上版本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)均已失(shi)傳。所(suo)幸元代(dai)泰定四年(nian)(nian)(1327),河南(nan)龍興道儒(ru)學重刊(kan)(kan)了《脈經(jing)》廣西漕司本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)。此后,又(you)(you)有(you)(you)(you)(you)何大(da)(da)任(ren)本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)《脈經(jing)》的(de)(de)(de)(de)影刻(ke)(ke)本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)和(he)(he)復刻(ke)(ke)本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)出現。從而形成(cheng)了所(suo)謂何大(da)(da)任(ren)本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)和(he)(he)龍興本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)兩大(da)(da)系(xi)統。約(yue)在明(ming)代(dai)嘉(jia)靖(jing)年(nian)(nian)間,有(you)(you)(you)(you)一種佚名氏影刻(ke)(ke)本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben),是現存唯一接(jie)近(jin)宋版《脈經(jing)》原貌的(de)(de)(de)(de)刊(kan)(kan)本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)。其(qi)他(ta)如萬歷(li)時吳勉學刊(kan)(kan)的(de)(de)(de)(de)《古今(jin)醫(yi)統正脈全書》本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)、天啟(qi)時繆(mou)希(xi)雍氏刻(ke)(ke)本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben),以及清(qing)代(dai)嘉(jia)慶年(nian)(nian)間阮元《宛委別藏》中的(de)(de)(de)(de)影抄本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)等(deng),均屬何大(da)(da)任(ren)系(xi)統的(de)(de)(de)(de)影宋本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)。在元龍興道本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)《脈經(jing)》之后,據(ju)以刊(kan)(kan)印的(de)(de)(de)(de)有(you)(you)(you)(you)明(ming)成(cheng)化十七(qi)年(nian)(nian)(1474)的(de)(de)(de)(de)畢(bi)玉(yu)氏刊(kan)(kan)本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)和(he)(he)萬歷(li)三(san)年(nian)(nian)(1575)袁(yuan)表氏刊(kan)(kan)本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)。后者又(you)(you)衍為明(ming)天啟(qi)時的(de)(de)(de)(de)沈際(ji)飛(fei)氏刊(kan)(kan)本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben),以及清(qing)嘉(jia)慶時的(de)(de)(de)(de)沈禮(li)意《脈經(jing)真本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)》和(he)(he)道光(guang)間的(de)(de)(de)(de)張柏刊(kan)(kan)本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)。在同治時,尚有(you)(you)(you)(you)姜國(guo)伊氏的(de)(de)(de)(de)《姜氏醫(yi)學叢書》本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)。此外,在道光(guang)年(nian)(nian)間有(you)(you)(you)(you)錢熙(xi)祚氏校(xiao)刻(ke)(ke)的(de)(de)(de)(de)《守山閣叢書》本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)和(he)(he)黃鋐刊(kan)(kan)本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)。在1911年(nian)(nian)又(you)(you)有(you)(you)(you)(you)《周氏醫(yi)學叢書》本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)。近(jin)世通行(xing)的(de)(de)(de)(de)《脈經(jing)》刊(kan)(kan)本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben),有(you)(you)(you)(you)《中國(guo)醫(yi)學大(da)(da)成(cheng)》本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)和(he)(he)人民(min)衛生(sheng)出版社本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)。
北宋熙寧元年(1086),校正醫書局根據(ju)(ju)《脈經》的不(bu)同早(zao)期傳(chuan)本,除其(qi)重(zhong)復,補其(qi)脫(tuo)漏,并將原書篇(pian)次依據(ju)(ju)內容類別而做了一定的改動,仍(reng)分為10卷,共97篇(pian)。
《脈經》為現存最早之脈學(xue)專書,為后(hou)世脈學(xue)發展奠定了基(ji)礎(chu),同(tong)時(shi)保存了大量(liang)古代中醫文獻資(zi)料。